前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇中醫(yī)骨傷科優(yōu)勢范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

中醫(yī)骨傷科優(yōu)勢范文第1篇

2010年度骨傷科優(yōu)勢病種臨床療效年度總結(jié)

橈骨遠(yuǎn)端骨折

我院骨傷科采用以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的診療方法對各種新鮮、陳舊性骨折與脫位、運(yùn)動創(chuàng)傷及急性軟組織損傷進(jìn)行診療；并對骨傷科合并癥、并發(fā)癥進(jìn)行緊急救治，根據(jù)病人病情安排住院診療。年平均診治？、？？、余人次，手法整復(fù)骨折、脫位？？余人。急診處置以“？、手法”整復(fù)，小夾板固定，使用本院內(nèi)服外敷的特效中藥，傷后個體化功能訓(xùn)練等規(guī)范且具有中醫(yī)優(yōu)勢與特色、行之有效的治療方法，使病員得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并獲得最佳的療效。橈骨遠(yuǎn)端骨折作為我科室的優(yōu)勢病種，對此我科有專門的診療方案，充分體現(xiàn)我院的優(yōu)良中醫(yī)傳承，開展了一整套中西醫(yī)互補(bǔ)，優(yōu)勢治療，動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外結(jié)合的治療模式。

在2010年度，優(yōu)勢病種的診治均取得了較好成績和療效，經(jīng)濟(jì)與社會效益雙豐收的業(yè)績。

（一）病例診治情況總結(jié)：

在2010年度診治？？？人次，其中？？人次，整復(fù)病例？？人次，整復(fù)成功率75﹪。

（二）診療項(xiàng)目情況：

1、我科在對橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療上采用麻醉下行手法整復(fù)、小夾板、中立板外固定，并指導(dǎo)傷肢進(jìn)行早期功能鍛煉。

2、在藥物治療上，體現(xiàn)中醫(yī)藥方藥的優(yōu)勢，早期給予口服？？以活血化瘀、行氣止痛，中期口服？？以續(xù)筋接骨，晚期口服？？以補(bǔ)益氣血，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

3、定期復(fù)查，拍攝X線片，以了解骨位及骨折愈合情況。

（三）療效評估

橈骨遠(yuǎn)端骨折是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復(fù)位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，在我院就診的病人主要是受傷后即來我院就診的病人，對我們醫(yī)生提出了更高的要求。經(jīng)過長期臨床驗(yàn)證和觀察，我們總結(jié)出了一套比較合理和安全的診療模式，把我院特色的正骨手法、傷科方藥、臨床的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合起來形成優(yōu)化后的診療方案，綜合治療取得了一定的療效。

（四）難點(diǎn)評析與整改措施：

在橈骨遠(yuǎn)端骨折的診治中，在2010年度，難點(diǎn)體現(xiàn)在：1、患者行小夾板、中立板外固定后，遠(yuǎn)端腫脹明顯。2、橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折經(jīng)手法復(fù)位后，骨位較好，但是3天后來院復(fù)查時，可見骨折移位，影響骨折復(fù)位效果。3、行小夾板、中立板外固定后，束帶的松緊度合適，但是隨著腫脹加重，束帶也就顯得太緊，有些病人會出現(xiàn)張力性水泡，嚴(yán)重時會出現(xiàn)缺血性肌攣縮。4、行小夾板、中立板固定后，患者有時會出現(xiàn)皮膚瘙癢，不能耐受的患者會自行去除外固定，從而引起骨折移位。5、當(dāng)骨折穩(wěn)定后，去除小夾板、中立板外固定，發(fā)現(xiàn)患者患側(cè)腕、肘、肩關(guān)節(jié)功能較差。針對這些難點(diǎn)，通過指導(dǎo)患者早期正確地進(jìn)行肩、肘、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，在復(fù)位的過程中，重視理筋手法的運(yùn)用，也可以很大程度上緩解疼痛，減輕腫脹程度，早期進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動也有助于骨折遠(yuǎn)端腫脹的減輕。

2011年度骨傷科優(yōu)勢病種臨床療效年度總結(jié)

橈骨遠(yuǎn)端骨折

我院骨傷科采用以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的診療方法對各種新鮮、陳舊性骨折與脫位、運(yùn)動創(chuàng)傷及急性軟組織損傷進(jìn)行診療；并對骨傷科合并癥、并發(fā)癥進(jìn)行緊急救治，根據(jù)病人病情安排住院診療。年平均診治？？、余人次，手法整復(fù)骨折、脫位500余人。急診處置以“骨傷科手法”整復(fù)，小夾板固定，使用本院內(nèi)服外敷的特效中藥，傷后個體化功能訓(xùn)練等規(guī)范且具有中醫(yī)優(yōu)勢與特色、行之有效的治療方法，使病員得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并獲得最佳的療效。橈骨遠(yuǎn)端骨折作為我科室的優(yōu)勢病種，對此我科有專門的診療方案，充分體現(xiàn)我院的優(yōu)良中醫(yī)傳承，開展了一整套中西醫(yī)互補(bǔ)，優(yōu)勢治療，動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外結(jié)合的治療模式。

在2011年度，優(yōu)勢病種的診治較2010年度取得了較好成績和療效，經(jīng)濟(jì)與社會效益雙豐收的業(yè)績。

（一）病例診治情況總結(jié)：

在2010年度急診？？人次，整復(fù)？、人次，一次整復(fù)成功率82.5%。較2010年度有所提高。

（二）診療項(xiàng)目情況：

1、我科在對橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療上采用麻醉下行手法整復(fù)、小夾板、中立板外固定，并指導(dǎo)傷肢進(jìn)行早期功能鍛煉，通過我們復(fù)位手法的改進(jìn)及早期功能鍛煉理念的建立，患者出現(xiàn)骨折后期患側(cè)肩、肘、腕關(guān)節(jié)功能活動的病例明顯減少，骨折遠(yuǎn)端的腫脹程度也減輕。

2、在藥物治療上，體現(xiàn)骨傷科傷科方藥的優(yōu)勢，早期給予口服？？？以活血化瘀、行氣止痛，中期口服？？？以續(xù)筋接骨，晚期口服？？？以補(bǔ)益氣血，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

3、定期復(fù)查，拍攝X線片，以了解骨位及骨折愈合情況。

（三）療效評估

橈骨遠(yuǎn)端骨折是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復(fù)位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。通過我們復(fù)位手法的改進(jìn)，及臨床路徑的建立。運(yùn)用一套比較合理和安全的診療模式，把我院特色的正骨手法、傷科方藥、臨床的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合起來，綜合治療取得了一定的療效。

（四）難點(diǎn)評析與整改措施：

在橈骨遠(yuǎn)端骨折的診治中，通過指導(dǎo)患者早期正確地進(jìn)行肩、肘、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，在復(fù)位的過程中，重視理筋手法的運(yùn)用，也可以很大程度上緩解疼痛，減輕腫脹程度，早期進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動也有助于骨折遠(yuǎn)端腫脹的減輕。在2010年度，通過我們復(fù)位手法的改進(jìn)及早期功能鍛煉理念的建立，患者出現(xiàn)骨折后期患側(cè)肩、肘、腕關(guān)節(jié)功能活動的病例明顯減少，骨折遠(yuǎn)端的腫脹程度也減輕。但橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的病人出現(xiàn)骨折再移位的情況時有發(fā)生。

2012年度骨傷科優(yōu)勢病種臨床療效年度總結(jié)

橈骨遠(yuǎn)端骨折

我院骨傷科采用以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的診療方法對各種新鮮、陳舊性骨折與脫位、運(yùn)動創(chuàng)傷及急性軟組織損傷進(jìn)行診療；并對骨傷科合并癥、并發(fā)癥進(jìn)行緊急救治，根據(jù)病人病情安排住院診療。年平均診治？？、余人次，手法整復(fù)骨折、脫位500余人。急診處置以“中醫(yī)手法”整復(fù)，小夾板固定，使用本院外敷的特效中藥，傷后個體化功能訓(xùn)練等規(guī)范且具有中醫(yī)優(yōu)勢與特色、行之有效的治療方法，使病員得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并獲得最佳的療效。橈骨遠(yuǎn)端骨折作為我科室的優(yōu)勢病種，對此我科有專門的診療方案，充分體現(xiàn)我院的優(yōu)良中醫(yī)傳承，開展了一整套中西醫(yī)互補(bǔ)，優(yōu)勢治療，動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外結(jié)合的治療模式。

在2012年度，優(yōu)勢病種的診治較2011年度取得了較好成績和療效，經(jīng)濟(jì)與社會效益雙豐收的業(yè)績。

（一）病例診治情況總結(jié)：

2012年度急診？？？人次，其中初診？？？人次，復(fù)診14137人次。整復(fù)？？、人次，整復(fù)成功率84%。各個指標(biāo)較上年均不同程度增加。

（二）診療項(xiàng)目情況：

1、我科在對橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療上采用麻醉下行手法整復(fù)、小夾板、中立板外固定，并指導(dǎo)傷肢進(jìn)行早期功能鍛煉。通過我們復(fù)位手法的改進(jìn)及早期功能鍛煉理念的建立，患者出現(xiàn)骨折后期患側(cè)肩、肘、腕關(guān)節(jié)功能活動的病例明顯減少，骨折遠(yuǎn)端的腫脹程度也減輕

2、在藥物治療上，體現(xiàn)骨傷科傷科方藥的優(yōu)勢，早期給予？？以活血化瘀、行氣止痛，中期口服？？？以續(xù)筋接骨，晚期口服？？？以補(bǔ)益氣血，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

3、定期復(fù)查，拍攝X線片，以了解骨位及骨折愈合情況。針對目前橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的病人容易出現(xiàn)骨折再移位的情況，我們科室已設(shè)計出一種帶牽引功能的改良中立板，其科學(xué)的設(shè)計理念及方法也得到專家的認(rèn)可，不久將會在臨床上廣泛應(yīng)用。

（三）療效評估

橈骨遠(yuǎn)端骨折是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復(fù)位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，通過我們復(fù)位手法的改進(jìn)及早期功能鍛煉理念的建立，改良中立板的臨床運(yùn)用，結(jié)合我院特色的骨傷科正骨手法、骨傷科傷科方藥、臨床的康復(fù)訓(xùn)練，在治療取得了一定的療效。

（四）難點(diǎn)評析與整改措施：

在橈骨遠(yuǎn)端骨折的診治中，在2012年度，難點(diǎn)體現(xiàn)在：1、患者行小夾板、中立板外固定后，遠(yuǎn)端腫脹明顯。2、橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折經(jīng)手法復(fù)位后，骨位較好，但是3天后來院復(fù)查時，可見骨折移位，影響骨折復(fù)位效果。3、行小夾板、中立板外固定后，束帶的松緊度合適，但是隨著腫脹加重，束帶也就顯得太緊，有些病人會出現(xiàn)張力性水泡，嚴(yán)重時會出現(xiàn)缺血性肌攣縮。4、行小夾板、中立板固定后，患者有時會出現(xiàn)皮膚瘙癢，不能耐受的患者會自行去除外固定，從而引起骨折移位。5、當(dāng)骨折穩(wěn)定后，去除小夾板、中立板外固定，發(fā)現(xiàn)患者患側(cè)腕、肘、肩關(guān)節(jié)功能較差。針對這些難點(diǎn)，通過指導(dǎo)患者早期正確地進(jìn)行肩、肘、腕關(guān)節(jié)的功能鍛煉，在復(fù)位的過程中，重視理筋手法的運(yùn)用，也可以很大程度上緩解疼痛，減輕腫脹程度，早期進(jìn)行掌指關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動也有助于骨折遠(yuǎn)端腫脹的減輕。在2012年度，通過我們復(fù)位手法的改進(jìn)及早期功能鍛煉理念的建立，患者出現(xiàn)骨折后期患側(cè)肩、肘、腕關(guān)節(jié)功能活動的病例明顯減少，骨折遠(yuǎn)端的腫脹程度也減輕。但橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的病人出現(xiàn)骨折再移位的情況時有發(fā)生。在201

2年度，針對目前橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折的病人容易出現(xiàn)骨折再移位的情況，我們科室已設(shè)計出一種帶牽引功能的改良中立板，其科學(xué)的設(shè)計理念及方法也得到專家的認(rèn)可，不久將會在臨床上廣泛應(yīng)用。現(xiàn)在在臨床工作中針對外固定后出現(xiàn)皮膚瘙癢及因繼續(xù)腫脹出現(xiàn)束帶過緊的難點(diǎn)還在解決中，通過轉(zhuǎn)移注意力以緩解局部瘙癢，密切觀察指端的循環(huán)、感覺，若出現(xiàn)指端發(fā)麻、疼痛持續(xù)加重需及時調(diào)整外固定。

2009年度骨傷科優(yōu)勢病種臨床療效年度總結(jié)

肱骨近端三部分骨折

我院骨傷科采用以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的診療方法對各種新鮮、陳舊性骨折與脫位、運(yùn)動創(chuàng)傷及急性軟組織損傷進(jìn)行診療；并對骨傷科合并癥、并發(fā)癥進(jìn)行緊急救治，根據(jù)病人病情安排住院診療。年平均診治30000余人次，手法整復(fù)骨折、脫位5000余人。急診處置以“骨傷科手法”整復(fù)，小夾板固定，使用本院內(nèi)服外敷的特效中藥，傷后個體化功能訓(xùn)練等規(guī)范且具有中醫(yī)優(yōu)勢與特色、行之有效的治療方法，使病員得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并獲得最佳的療效。肱骨近端三部分骨折作為我科室的優(yōu)勢病種，對此我科有專門的診療方案，充分體現(xiàn)我院的優(yōu)良中醫(yī)傳承，開展了一整套中西醫(yī)互補(bǔ)，優(yōu)勢治療，動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外結(jié)合的治療模式。

在2009年度，優(yōu)勢病種的診治均取得了較好成績和療效，經(jīng)濟(jì)與社會效益雙豐收的業(yè)績。

（一）病例診治情況總結(jié)：

在2009年度急診33926人次，其中初診20423人次，復(fù)診13503人次，整復(fù)病例2785人次，整復(fù)成功率75﹪。

（二）診療項(xiàng)目情況：

1、我科在對肱骨近端三部分骨折的治療上采用麻醉下行手法整復(fù)、小夾板、鋼絲托板外固定，并指導(dǎo)傷肢進(jìn)行早期功能鍛煉。

2、在藥物治療上，體現(xiàn)骨傷科傷科方藥的優(yōu)勢，早期給予口服七味三七口服液、創(chuàng)傷消腫片以活血化瘀、行氣止痛，中期口服歸香正骨丸以續(xù)筋接骨，晚期口服血藤當(dāng)歸膠囊、雙龍接骨丸以補(bǔ)益氣血，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

3、定期復(fù)查，拍攝X線片，以了解骨位及骨折愈合情況。

（三）療效評估

肱骨近端三部分骨折是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復(fù)位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，在我院就診的病人主要是受傷后即來我院就診的病人，也有在多家綜合醫(yī)院整治療效果欠佳的情況存在，作為省級骨傷科?？漆t(yī)院，對我們醫(yī)生提出了更高的要求。經(jīng)過長期臨床驗(yàn)證和觀察，我們總結(jié)出了一套比較合理和安全的診療模式，把我院特色的骨傷科正骨手法、骨傷科傷科方藥、臨床的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合起來形成優(yōu)化后的診療方案，綜合治療取得了一定的療效。

（四）難點(diǎn)評析與整改措施：

在肱骨近端三部分骨折骨折的診治中，難點(diǎn)體現(xiàn)在復(fù)位困難、固定不穩(wěn)，肱骨頭缺血性壞死的預(yù)防，復(fù)查主要情況及處理：夾板松緊度、張力性水泡、移位情況、疼痛、腫脹、患肢感覺。在2009年度，我科室采用手法整復(fù)小夾板、鋼絲托板外固定治療肱骨近端三部分骨折的難點(diǎn)主要體現(xiàn)在這三點(diǎn)，通過在臨床上的不斷實(shí)踐，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，外固定不穩(wěn)的現(xiàn)象基本解決，早期指導(dǎo)患者正確的功能鍛煉，預(yù)防肱骨頭缺血性壞死，囑患者定期復(fù)查以了解骨位及骨折愈合情況。

2010年度骨傷科優(yōu)勢病種臨床療效年度總結(jié)

肱骨近端三部分骨折

我院骨傷科采用以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的診療方法對各種新鮮、陳舊性骨折與脫位、運(yùn)動創(chuàng)傷及急性軟組織損傷進(jìn)行診療；并對骨傷科合并癥、并發(fā)癥進(jìn)行緊急救治，根據(jù)病人病情安排住院診療。年平均診治30000余人次，手法整復(fù)骨折、脫位5000余人。急診處置以“骨傷科手法”整復(fù)，小夾板固定，使用本院內(nèi)服外敷的特效中藥，傷后個體化功能訓(xùn)練等規(guī)范且具有中醫(yī)優(yōu)勢與特色、行之有效的治療方法，使病員得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并獲得最佳的療效。肱骨近端三部分骨折作為我科室的優(yōu)勢病種，對此我科有專門的診療方案，充分體現(xiàn)我院的優(yōu)良中醫(yī)傳承，開展了一整套中西醫(yī)互補(bǔ)，優(yōu)勢治療，動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外結(jié)合的治療模式。

在2010年度，對比優(yōu)勢病種的診治均取得了較好成績和療效，經(jīng)濟(jì)與社會效益雙豐收的業(yè)績。

（一）病例診治情況總結(jié)：

在2010年度急診35443人次，整復(fù)3358人次，一次整復(fù)成功率82.5%，較2009年度均有所增加。

（二）診療項(xiàng)目情況：

1、我科在對肱骨近端三部分骨折的治療上采用麻醉下行手法整復(fù)、小夾板、鋼絲托板外固定，并指導(dǎo)傷肢進(jìn)行早期功能鍛煉。

2、在藥物治療上，體現(xiàn)骨傷科傷科方藥的優(yōu)勢，早期給予口服七味三七口服液、創(chuàng)傷消腫片以活血化瘀、行氣止痛，中期口服歸香正骨丸以續(xù)筋接骨，晚期口服血藤當(dāng)歸膠囊、雙龍接骨丸以補(bǔ)益氣血，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

3、定期復(fù)查，拍攝X線片，以了解骨位及骨折愈合情況。

（三）療效評估

肱骨近端三部分骨折是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復(fù)位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，通過嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，早期指導(dǎo)患者正確的功能鍛煉，正確、合理地運(yùn)用我院特色的骨傷科正骨手法、骨傷科傷科方藥及臨床的康復(fù)訓(xùn)練，取得了一定的療效。

（四）難點(diǎn)評析與整改措施：

在肱骨近端三部分骨折骨折的診治中，難點(diǎn)體現(xiàn)在復(fù)位困難、固定不穩(wěn)，肱骨頭缺血性壞死的預(yù)防，復(fù)查主要情況及處理：夾板松緊度、張力性水泡、移位情況、疼痛、腫脹、患肢感覺。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，外固定不穩(wěn)的現(xiàn)象基本解決，早期指導(dǎo)患者正確的功能鍛煉，預(yù)防肱骨頭缺血性壞死，在2010年度，全科室參與新鮮閉合性肱骨近端三部分骨折的中醫(yī)臨床路徑研究，客觀評價中醫(yī)手法復(fù)位、小夾板固定治療本病種療效，完善我們的診療常規(guī)與流程，從而改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，降低并發(fā)癥，節(jié)約醫(yī)療時間，控制醫(yī)療成本，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置。

2011年度骨傷科優(yōu)勢病種臨床療效年度總結(jié)

肱骨近端三部分骨折

我院骨傷科采用以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的診療方法對各種新鮮、陳舊性骨折與脫位、運(yùn)動創(chuàng)傷及急性軟組織損傷進(jìn)行診療；并對骨傷科合并癥、并發(fā)癥進(jìn)行緊急救治，根據(jù)病人病情安排住院診療。年平均診治30000余人次，手法整復(fù)骨折、脫位5000余人。急診處置以

“骨傷科手法”整復(fù)，小夾板固定，使用本院內(nèi)服外敷的特效中藥，傷后個體化功能訓(xùn)練等規(guī)范且具有中醫(yī)優(yōu)勢與特色、行之有效的治療方法，使病員得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并獲得最佳的療效。肱骨近端三部分骨折作為我科室的優(yōu)勢病種，對此我科有專門的診療方案，充分體現(xiàn)我院的優(yōu)良中醫(yī)傳承，開展了一整套中西醫(yī)互補(bǔ)，優(yōu)勢治療，動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外結(jié)合的治療模式。

在2011年度，優(yōu)勢病種的診治較2010年度取得了較好成績和療效，經(jīng)濟(jì)與社會效益雙豐收的業(yè)績。

（一）病例診治情況總結(jié)：

在2011年度急診37395人次，其中初診23258人次，復(fù)診14137人次。整復(fù)4243人次，整復(fù)成功率84%。各個指標(biāo)均有所提高。

（二）診療項(xiàng)目情況：

1、我科在對肱骨近端三部分骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折、第一掌骨基底部骨折的治療上采用麻醉下行手法整復(fù)、小夾板/鋼絲托板外固定，并指導(dǎo)傷肢進(jìn)行早期功能鍛煉。

2、在藥物治療上，體現(xiàn)骨傷科傷科方藥的優(yōu)勢，早期給予口服七味三七口服液、創(chuàng)傷消腫片以活血化瘀、行氣止痛，中期口服歸香正骨丸以續(xù)筋接骨，晚期口服血藤當(dāng)歸膠囊、雙龍接骨丸以補(bǔ)益氣血，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

3、定期復(fù)查，拍攝X線片，以了解骨位及骨折愈合情況。

（三）療效評估

肱骨近端三部分骨折是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復(fù)位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，在參與新鮮閉合性肱骨近端三部分骨折的中醫(yī)臨床路徑研究，客觀評價中醫(yī)手法復(fù)位、小夾板固定治療本病種療效，完善我們的診療常規(guī)與流程，從而改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，降低并發(fā)癥，節(jié)約醫(yī)療時間，控制醫(yī)療成本，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置的同時，嚴(yán)格掌握掌握適應(yīng)癥、熟悉解剖、鉆研骨傷科正骨12法，解決復(fù)位困難的難題。經(jīng)過一套比較合理和安全的診療模式，在綜合治療取得了一定的療效。

（四）難點(diǎn)評析與整改措施：

在肱骨近端三部分骨折骨折的診治中，難點(diǎn)體現(xiàn)在復(fù)位困難、固定不穩(wěn)，肱骨頭缺血性壞死的預(yù)防，復(fù)查主要情況及處理：夾板松緊度、張力性水泡、移位情況、疼痛、腫脹、患肢感覺。在2009年度，我科室采用手法整復(fù)小夾板、鋼絲托板外固定治療肱骨近端三部分骨折的難點(diǎn)主要體現(xiàn)在這三點(diǎn)，通過在臨床上的不斷實(shí)踐，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，外固定不穩(wěn)的現(xiàn)象基本解決，早期指導(dǎo)患者正確的功能鍛煉，預(yù)防肱骨頭缺血性壞死，囑患者定期復(fù)查以了解骨位及骨折愈合情況。在2010年度，全科室參與新鮮閉合性肱骨近端三部分骨折的中醫(yī)臨床路徑研究，客觀評價中醫(yī)手法復(fù)位、小夾板固定治療本病種療效，完善我們的診療常規(guī)與流程，從而改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，降低并發(fā)癥，節(jié)約醫(yī)療時間，控制醫(yī)療成本，優(yōu)化醫(yī)療資源的配置。在2011年度，外固定不牢固、肱骨頭缺血性壞死的預(yù)防已基本解決，手法復(fù)位仍是難點(diǎn)，這就需要我們掌握適應(yīng)癥、熟悉解剖、鉆研骨傷科正骨12法。今后的工作中繼續(xù)解決這一難題。

2009年度骨傷科優(yōu)勢病種臨床療效年度總結(jié)

第一掌骨基底部骨折

我院骨傷科采用以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的診療方法對各種新鮮、陳舊性骨折與脫位、運(yùn)動創(chuàng)傷及急性軟組織損傷進(jìn)行診療；并對骨傷科合并癥、并發(fā)癥進(jìn)行緊急救治，根據(jù)病人病情安排住院診療。年平均診治30000余人次，手法整復(fù)骨折、脫位5000余人。急診處置以

“骨傷科手法”整復(fù)，小夾板固定，使用本院內(nèi)服外敷的特效中藥，傷后個體化功能訓(xùn)練等規(guī)范且具有中醫(yī)優(yōu)勢與特色、行之有效的治療方法，使病員得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并獲得最佳的療效。第一掌骨基底部骨折作為我科室的優(yōu)勢病種，對此我科有專門的診療方案，充分體現(xiàn)我院的優(yōu)良中醫(yī)傳承，開展了一整套中西醫(yī)互補(bǔ)，優(yōu)勢治療，動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外結(jié)合的治療模式。

在2009年度，優(yōu)勢病種的診治取得了較好成績和療效，經(jīng)濟(jì)與社會效益雙豐收的業(yè)績。

（一）病例診治情況總結(jié)：

在2009年度急診33926人次，其中初診20423人次，復(fù)診13503人次，整復(fù)病例2785人次，整復(fù)成功率75﹪。

（二）診療項(xiàng)目情況：

1、我科在第一掌骨基底部骨折的治療上采用麻醉下行手法整復(fù)、拇指外展板外固定，并指導(dǎo)傷肢進(jìn)行早期功能鍛煉。

2、在藥物治療上，體現(xiàn)骨傷科傷科方藥的優(yōu)勢，早期給予口服七味三七口服液、創(chuàng)傷消腫片以活血化瘀、行氣止痛，中期口服歸香正骨丸以續(xù)筋接骨，晚期口服血藤當(dāng)歸膠囊、雙龍接骨丸以補(bǔ)益氣血，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

3、定期復(fù)查，拍攝X線片，以了解骨位及骨折愈合情況。

（三）療效評估

第一掌骨基底部骨折均是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復(fù)位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，在我院就診的病人主要是受傷后即來我院就診的病人，也有在多家綜合醫(yī)院整治療效果欠佳的情況存在，作為省級骨傷科?？漆t(yī)院，對我們醫(yī)生提出了更高的要求。經(jīng)過長期臨床驗(yàn)證和觀察，我們總結(jié)出了一套比較合理和安全的診療模式，把我院特色的骨傷科正骨手法、骨傷科傷科方藥、臨床的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合起來形成優(yōu)化后的診療方案，綜合治療取得了一定的療效。

（四）難點(diǎn)評析與整改措施：

針對第一掌骨基底部骨折，難點(diǎn)主要是固定困難，第一掌骨基底部骨折復(fù)位容易，但固定困難，如果處理不當(dāng)，可造成遠(yuǎn)折端內(nèi)收，折端向橈、背側(cè)成角畸形，最后致虎口變窄，拇指外展。背伸功能受阻，力量減弱。固定不穩(wěn)定時，可與手法復(fù)位后采用短臂石膏管固定，第一掌骨皮牽引或者拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨牽引，以防止再移位。在2009年度，針對第一掌骨基底部骨折，我們選用拇指外展板固定，橈、背側(cè)放置壓墊，可以減少遠(yuǎn)折端內(nèi)收后引起的虎口變窄。為減少拇指外展板對皮膚的直接壓迫，內(nèi)側(cè)可墊棉墊。第一掌骨基底部背、橈側(cè)放置壓墊，若骨折移位大時，會出現(xiàn)壓迫性潰瘍。

2010年度骨傷科優(yōu)勢病種臨床療效年度總結(jié)

第一掌骨基底部骨折

我院骨傷科采用以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的診療方法對各種新鮮、陳舊性骨折與脫位、運(yùn)動創(chuàng)傷及急性軟組織損傷進(jìn)行診療；并對骨傷科合并癥、并發(fā)癥進(jìn)行緊急救治，根據(jù)病人病情安排住院診療。年平均診治30000余人次，手法整復(fù)骨折、脫位5000余人。急診處置以“骨傷科手法”整復(fù)，小夾板固定，使用本院內(nèi)服外敷的特效中藥，傷后個體化功能訓(xùn)練等規(guī)范且具有中醫(yī)優(yōu)勢與特色、行之有效的治療方法，使病員得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并獲得最佳的療效。第一掌骨基底部骨折作為我科室的優(yōu)勢病種，對此我科有專門的診療方案，充分體現(xiàn)我院的優(yōu)良中醫(yī)傳承，開展了一整套中西醫(yī)互補(bǔ)，優(yōu)勢治療，動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外結(jié)合的治療模式。

在2010年度，優(yōu)勢病種的診治較2009年度取得了較好成績和療效，經(jīng)濟(jì)與社會效益雙豐收的業(yè)績。

（一）病例診治情況總結(jié)：

在2010年度急診35443人次，整復(fù)3358人次，一次整復(fù)成功率82.5%，較2009年度各指標(biāo)有增加。

（二）診療項(xiàng)目情況：

1、我科在對第一掌骨基底部骨折的治療上采用麻醉下行手法整復(fù)、小夾板外固定，并指導(dǎo)傷肢進(jìn)行早期功能鍛煉。密切觀察傷肢循環(huán)，減少并發(fā)癥。

2、在藥物治療上，體現(xiàn)骨傷科傷科方藥的優(yōu)勢，早期給予口服七味三七口服液、創(chuàng)傷消腫片以活血化瘀、行氣止痛，中期口服歸香正骨丸以續(xù)筋接骨，晚期口服血藤當(dāng)歸膠囊、雙龍接骨丸以補(bǔ)益氣血，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

3、定期復(fù)查，拍攝X線片，以了解骨位及骨折愈合情況。

（三）療效評估

第一掌骨基底部骨折均是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復(fù)位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，密切觀察傷肢循環(huán)，減少并發(fā)癥，通過一套比較合理和安全的診療模式，把我院特色的骨傷科正骨手法、骨傷科傷科方藥、臨床的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合起來綜合治療取得了一定的療效。

（四）難點(diǎn)評析與整改措施：

針對第一掌骨基底部骨折，難點(diǎn)主要是固定困難，第一掌骨基底部骨折復(fù)位容易，但固定困難，如果處理不當(dāng)，可造成遠(yuǎn)折端內(nèi)收，折端向橈、背側(cè)成角畸形，最后致虎口變窄，拇指外展。背伸功能受阻，力量減弱。固定不穩(wěn)定時，可與手法復(fù)位后采用短臂石膏管固定，第一掌骨皮牽引或者拇指遠(yuǎn)節(jié)指骨骨牽引，以防止再移位。在2009年度，針對第一掌骨基底部骨折，我們選用拇指外展板固定，橈、背側(cè)放置壓墊，可以減少遠(yuǎn)折端內(nèi)收后引起的虎口變窄。為減少拇指外展板對皮膚的直接壓迫，內(nèi)側(cè)可墊棉墊。第一掌骨基底部背、橈側(cè)放置壓墊，若骨折移位大時，會出現(xiàn)壓迫性潰瘍。在2010年度，我們選用拇指外展板固定，密切觀察傷肢的腫脹、疼痛、循環(huán)及皮膚情況，減少并發(fā)癥。

2011年度骨傷科優(yōu)勢病種臨床療效年度總結(jié)

第一掌骨基底部骨折

我院骨傷科采用以中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合的診療方法對各種新鮮、陳舊性骨折與脫位、運(yùn)動創(chuàng)傷及急性軟組織損傷進(jìn)行診療；并對骨傷科合并癥、并發(fā)癥進(jìn)行緊急救治，根據(jù)病人病情安排住院診療。年平均診治30000余人次，手法整復(fù)骨折、脫位5000余人。急診處置以“骨傷科手法”整復(fù)，小夾板固定，使用本院內(nèi)服外敷的特效中藥，傷后個體化功能訓(xùn)練等規(guī)范且具有中醫(yī)優(yōu)勢與特色、行之有效的治療方法，使病員得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)并獲得最佳的療效。第一掌骨基底部骨折作為我科室的優(yōu)勢病種，對此我科有專門的診療方案，充分體現(xiàn)我院的優(yōu)良中醫(yī)傳承，開展了一整套中西醫(yī)互補(bǔ)，優(yōu)勢治療，動靜結(jié)合，筋骨并重，內(nèi)外結(jié)合的治療模式。

在2011年度，優(yōu)勢病種的診治較上年較好成績和療效，經(jīng)濟(jì)與社會效益雙豐收的業(yè)績。

（一）病例診治情況總結(jié)：

在2011年度急診37395人次，其中初診23258人次，復(fù)診14137人次。整復(fù)4243人次，整復(fù)成功率84%。各個指標(biāo)均有所增加。

（二）診療項(xiàng)目情況：

1、我科在對第一掌骨基底部骨折的治療上采用麻醉下行手法整復(fù)、拇指外展板外固定，并指導(dǎo)傷肢進(jìn)行早期功能鍛煉。

2、在藥物治療上，體現(xiàn)骨傷科傷科方藥的優(yōu)勢，早期給予口服七味三七口服液、創(chuàng)傷消腫片以活血化瘀、行氣止痛，中期口服歸香正骨丸以續(xù)筋接骨，晚期口服血藤當(dāng)歸膠囊、雙龍接骨丸以補(bǔ)益氣血，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

3、定期復(fù)查，拍攝X線片，以了解骨位及骨折愈合情況。

（三）療效評估

第一掌骨基底部骨折均是關(guān)節(jié)部位的骨折，需盡量解剖復(fù)位，以減少創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，西醫(yī)對該類骨折的治療方法多為手術(shù)治療，該類治療又增加了患者新的創(chuàng)傷，骨折愈合后需再次手術(shù)取除內(nèi)固定，且多后遺有創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎；治療時間長且費(fèi)用高。我們更需要探索能避免手術(shù)改善功能提高治愈率降低合并癥的有效中醫(yī)治療方法。為解決這一難題，整個科室參與中醫(yī)治療新鮮閉合性第一掌骨基底關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的研究運(yùn)用比較合理和安全的診療模式，把我院特色的骨傷科正骨手法、骨傷科傷科方藥、臨床的康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合起來，治療取得了一定的療效。

中醫(yī)骨傷科優(yōu)勢范文第2篇

[關(guān)鍵詞]東盟留學(xué)生；PBL教學(xué)；中醫(yī)骨傷科學(xué)

[中圖分類號] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 2095-3437（2016）12-0152-02

中國-東盟自貿(mào)區(qū)的建立為對外國際教育迎來了發(fā)展良機(jī)，為廣西傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中醫(yī)骨傷科的對外發(fā)展迎來絕好的的機(jī)遇。我校國際教育學(xué)院的工作重點(diǎn)是發(fā)展海外學(xué)生學(xué)歷和非學(xué)歷教育，自1976年以來，已經(jīng)為40多個國家和港澳臺地區(qū)培養(yǎng)了2300多名留學(xué)生和進(jìn)修生。非學(xué)歷教育學(xué)生以短期學(xué)習(xí)進(jìn)修骨傷、推拿、針灸為主，學(xué)歷教育學(xué)生分本科和碩士研究生，大多來自東南亞國家和港澳臺地區(qū)。探索符合東盟留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科學(xué)的教學(xué)改革至關(guān)重要。PBL（Problem Based Learning，PBL）教學(xué)模式已在我校中醫(yī)骨傷科學(xué)專業(yè)中開展，并取得了一定效果。現(xiàn)本文就將PBL教學(xué)模式引入東盟留學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科學(xué)進(jìn)行初步探討。

一、研究對象

研究對象為廣西中醫(yī)藥大學(xué)2014級和2015級香港傳統(tǒng)中醫(yī)班。所用教材為中國中醫(yī)藥出版社出版的《中醫(yī)骨傷科學(xué)》，是全國普通高等教育“ 十二五” 國家級規(guī)劃教材。

二、研究方法

（一）教學(xué)分組

研究對象為東盟留學(xué)生2014級學(xué)生29人，采用傳統(tǒng)教學(xué)法；2015級學(xué)生30人，采用PBL教學(xué)法；兩組性別、年齡、受教育程度基線資料均衡可比，無顯著性差異，均由相同教師授課。

傳統(tǒng)教學(xué)組根據(jù)制訂好的課程標(biāo)準(zhǔn)以教師講授為主。PBL組應(yīng)用PBL教學(xué)法，首先精煉講授中醫(yī)骨傷科學(xué)的基本理論，根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)文獻(xiàn)創(chuàng)造情景在課前設(shè)置問題，學(xué)生依據(jù)具體病例及啟學(xué)教材的相關(guān)內(nèi)容，通過查找資料相互討論，教師在授課中著重引導(dǎo)學(xué)生分析問題的思路，培養(yǎng)學(xué)員臨床思維能力和動手能力。

（二）考核指標(biāo)

兩組的課程學(xué)習(xí)考核均以閉卷考試的方法考核學(xué)生對知識點(diǎn)的掌握情況。課程完成后采用向?qū)W生發(fā)放問卷調(diào)查表，了解學(xué)生對兩種所用教學(xué)模式的看法。

（三）統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，所有計量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示，兩組間均值比較，若方差齊采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，方差不齊則采用t′檢驗(yàn)，以P

三、結(jié)果

傳統(tǒng)教學(xué)組與PBL教學(xué)組考試成績比較，PBL組考試成績平均分高于傳統(tǒng)教學(xué)組，兩組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。問卷調(diào)查結(jié)果顯示：問卷調(diào)查回收率達(dá)到100%，學(xué)生通過PBL教學(xué)模式后在解決問題能力、獲得信息能力和與人溝通能力的提升上普遍反映比傳統(tǒng)教學(xué)模式好，見表2。

四、討論

（一）東盟留學(xué)生教育現(xiàn)狀和中醫(yī)骨傷科學(xué)臨床教學(xué)難點(diǎn)

中醫(yī)熱在世界各國的興起，東盟各國對廣西傳統(tǒng)醫(yī)藥的重視程度與日俱增。目前，我國的對外教育仍以學(xué)歷教育為主。各個專業(yè)起點(diǎn)參差不齊，在短期訓(xùn)練的學(xué)員中，有的雖然已獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，卻在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識上是零基礎(chǔ)；有的通過傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)教育，更有的已從事臨床多年；也有的沒有醫(yī)學(xué)教育經(jīng)歷，缺乏專業(yè)基礎(chǔ)。目前國內(nèi)多數(shù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)院校，留學(xué)生仍沿用國內(nèi)本科教學(xué)體制，尚未與國外探討型教學(xué)體制接軌。課堂教學(xué)仍舊采用以教師為中心的填鴨式教育授課方式，理論與實(shí)踐脫節(jié)，學(xué)生的積極性和主動性未能得到激發(fā)，不能體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教育理念。東盟國家的文化背景和地理環(huán)境、生活習(xí)慣與中國有所不同，雖然東盟留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)之前已經(jīng)通過HSK 6級考試，這對于他們的簡單日常生活交流或許勉強(qiáng)夠用，但對于中醫(yī)骨傷科學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)習(xí)來說遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。最明顯的是中醫(yī)骨傷科學(xué)中的大量專業(yè)詞匯往往中國學(xué)生都很難理解，對留學(xué)生來說就更困難了。因此，應(yīng)用于中國學(xué)生的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不能生搬硬套。中醫(yī)骨傷科學(xué)是一門專業(yè)性強(qiáng)、難度大、涉及面廣、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，解剖概念及手法復(fù)位抽象、骨傷科學(xué)病種復(fù)雜，因此，只有具備扎實(shí)的理論知識和良好的臨床思維才能準(zhǔn)確判斷。

（二）東盟留學(xué)生學(xué)臨床實(shí)習(xí)采取PBL 教學(xué)模式的可行性

在醫(yī)學(xué)教育中，PBL教學(xué)模式[1]是指給出疾病的問題為基礎(chǔ)，讓學(xué)生帶著問題去思考，教師起引導(dǎo)作用的一種新的教學(xué)模式。其打破了傳統(tǒng)的學(xué)科界限，以患者問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生小組為中心的討論式教學(xué)。[2]PBL對培養(yǎng)學(xué)生的主觀能動性、分析和解決問題的能力非常有效， 已被證明在人才培養(yǎng)方面具有許多優(yōu)勢， 能很好地滿足轉(zhuǎn)型醫(yī)學(xué)模式的需求，現(xiàn)已成為國際上較為認(rèn)可的一種教學(xué)方法。[3]PBL教學(xué)法的本質(zhì)在于啟發(fā)，在于“設(shè)疑”、“質(zhì)疑”、“解疑”?！霸O(shè)疑”指提出的問題學(xué)科應(yīng)用性強(qiáng)，“質(zhì)疑”可理解為學(xué)生對知識的渴求，“解疑”即教師引導(dǎo)學(xué)生解決問題。PBL教學(xué)模式以問題為引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動自主學(xué)習(xí)的能力，從而讓他們掌握知識，并能綜合運(yùn)用知識能力。PBL教學(xué)使我們深刻地認(rèn)識到此次教學(xué)改革所帶來的影響之深，由知識傳授轉(zhuǎn)向求知能力培養(yǎng)。但是由于我校使用PBL教學(xué)實(shí)踐還處于起步階段，需要改進(jìn)的地方還很多。隨著醫(yī)學(xué)教育國際化進(jìn)程的加快，根據(jù)目前我校東盟留學(xué)生的教學(xué)情況，有必要在中醫(yī)院校東盟留學(xué)生教育中將傳統(tǒng)中醫(yī)藥教學(xué)與國際通用的成熟醫(yī)學(xué)教育模式結(jié)合起來。

（三）體會

我們在開展PBL教學(xué)時，考慮到留學(xué)生的具體情況，對他們存在的問題及心態(tài)有一定了解，使教學(xué)更有針對性，因此東盟留學(xué)生普遍樂于接受 PBL 教學(xué)方法。在整個過程中，學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性提高了，自主預(yù)習(xí)相關(guān)課程的內(nèi)容，從而提高了自學(xué)能力，其專業(yè)考試成績也較傳統(tǒng)教學(xué)方法高。PBL教學(xué)法讓留學(xué)生的語言表達(dá)及解決問題的能力、獲得信息的能力、溝通能力得到了進(jìn)一步的鍛煉，讓他們建立了學(xué)習(xí)的信心，感受到了學(xué)習(xí)的樂趣。在以后的教育中，教學(xué)重心將放在培養(yǎng)中醫(yī)骨傷科臨床專業(yè)類學(xué)生的溝通技能、臨床思維、操作技能等綜合素質(zhì)及能力，打破傳統(tǒng)課程教學(xué)應(yīng)用性不強(qiáng)的窘迫局面，建立真正的學(xué)以致用的中醫(yī)骨傷科臨床技能教學(xué)體系上。[4]在實(shí)習(xí)過程中，學(xué)生根據(jù)提出的問題，運(yùn)用所學(xué)知識自主對病例進(jìn)行臨床資料收集，鍛煉了學(xué)生的臨床思維能力；通過問題的討論，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性思維，讓難懂、難學(xué)的中醫(yī)骨傷科學(xué)科更形象化、具體化；加上教師的指導(dǎo)總結(jié)，再一次提高了學(xué)生對知識的印象，真正做到了提出問題―思考問題―解決問題。通過本次教學(xué)實(shí)踐證明，PBL 教學(xué)模式適用于東盟留學(xué)生中醫(yī)骨傷科專業(yè)教育的需求，符合中醫(yī)骨傷科醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢。培養(yǎng)學(xué)生綜合臨床思維和發(fā)散性批判性思維，在此教學(xué)模式內(nèi)增加病例討論，提前提供學(xué)生討論病例，學(xué)生準(zhǔn)備，討論時以學(xué)生發(fā)言為主，由教師引導(dǎo)和糾正并總結(jié)，它進(jìn)一步推進(jìn)了教學(xué)和考核方法的改進(jìn)，真正體現(xiàn)以學(xué)生為中心，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、學(xué)會學(xué)習(xí)、終生學(xué)習(xí)的行為習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新意識，更重要的是加強(qiáng)了師資隊(duì)伍建設(shè)。

隨著經(jīng)濟(jì)全球化，教育國際化趨勢逐步加快，中醫(yī)對外教育也要順應(yīng)這一發(fā)展趨勢。雖然PBL教學(xué)在東盟留學(xué)生中醫(yī)骨傷科學(xué)的教學(xué)上取得了一定成績，但是還面臨很多問題，仍需廣大醫(yī)學(xué)教育工作者積極探索，進(jìn)一步推動中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)進(jìn)程，促進(jìn)中醫(yī)教育與國際的合作與交流，打造中醫(yī)骨傷科特色專業(yè)品牌，努力與世界醫(yī)學(xué)教育接軌。

[ 參 考 文 獻(xiàn) ]

[1] Hoffman K，Hosokawa M，Blake R J，et al.Problem based learning outcomes：ten years of experience at the university of Missouri Columbia School of Medicine [J].Acad Med， 2006（7）：617.

[2] 楊玉梅，陳先華. PBL教學(xué)模式在專本連讀護(hù)生中的應(yīng)用與改進(jìn)策略[J].護(hù)理雜志，2008（6）：61-62.

中醫(yī)骨傷科優(yōu)勢范文第3篇

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院教學(xué)部,河南洛陽 471000

[摘要] 臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生步入臨床、轉(zhuǎn)變角色的重要階段，是理論學(xué)習(xí)能力與臨床實(shí)踐能力有機(jī)結(jié)合的關(guān)鍵時期。該文結(jié)合該研究者的工作實(shí)際情況，從實(shí)習(xí)生管理者的角度出發(fā)，對影響中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量的原因及應(yīng)對策略進(jìn)行了探討。

[

關(guān)鍵詞 ] 中醫(yī)骨傷科;實(shí)習(xí)生;培養(yǎng)質(zhì)量;策略

[中圖分類號] R274　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0024-02

河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研、產(chǎn)、文于一體的三級甲等中醫(yī)骨傷專科醫(yī)院。作為全國中醫(yī)正骨教育執(zhí)牛耳者，自1956年建院以來，歷經(jīng)半個世紀(jì)，洛陽正骨醫(yī)院以不同形式的正骨醫(yī)術(shù)課堂為國家培養(yǎng)出不同層次的正骨人才5000余名，教學(xué)工作得到長足發(fā)展。該研究者供職于河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院教學(xué)部，長期從事中醫(yī)骨傷專業(yè)本科生臨床教學(xué)、實(shí)習(xí)管理工作，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。該文結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，從實(shí)習(xí)生管理者的角度出發(fā)，探討了影響中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量的原因及應(yīng)對策略。

1 影響中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量的原因

1.1 理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐脫節(jié)

作為骨傷科人才培養(yǎng)主體的中醫(yī)類高校，大多數(shù)仍將學(xué)生理論教學(xué)作為工作重點(diǎn)，在教學(xué)實(shí)踐中，直接反映為教師重完成教學(xué)任務(wù)，輕臨床教學(xué)。醫(yī)學(xué)生具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)無可厚非，但在長期“填鴨式”的學(xué)習(xí)過程中，理論知識的堆積無法在實(shí)踐中得到證明，學(xué)生無法在學(xué)習(xí)中獲得滿足感，嚴(yán)重挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與自主性，致使學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)時，由于接觸臨床過晚，理論與實(shí)踐的脫節(jié)、實(shí)踐技能操作能力的缺失及醫(yī)院臨床工作的多變性與復(fù)雜性，往往會使得學(xué)生手足無措，無法實(shí)現(xiàn)由“學(xué)生向臨床實(shí)習(xí)醫(yī)師”身份的順利轉(zhuǎn)換，十分不利于中醫(yī)骨傷人才的培養(yǎng)。

1.2 醫(yī)療環(huán)境改變，動手機(jī)會減少

隨著社會進(jìn)步，人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，自我保護(hù)意識越來越強(qiáng)，加之社會輿論導(dǎo)向的誤導(dǎo)，導(dǎo)致醫(yī)患雙方互不信任，醫(yī)療糾紛越來越多。患者拒絕實(shí)習(xí)醫(yī)師的正常醫(yī)療活動，拒絕擔(dān)任為醫(yī)療教學(xué)服務(wù)的角色，導(dǎo)致中醫(yī)院校學(xué)生臨床實(shí)習(xí)接觸病人機(jī)會減少。同時，隨著《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》等法律法規(guī)相繼出臺，對臨床醫(yī)師在診療活動中的執(zhí)業(yè)權(quán)利和法律責(zé)任均做了詳細(xì)的規(guī)定[1]。為最大限度減少糾紛，教學(xué)醫(yī)院、科室或帶教老師或多或少會限制實(shí)習(xí)學(xué)生的醫(yī)療活動范圍，使得實(shí)習(xí)學(xué)生成為診療活動的旁觀者，很多時候做一些書寫病歷，粘貼化驗(yàn)單、跑腿之類的工作，得不到臨床實(shí)際操作的鍛煉機(jī)會。

1.3 管理制度有待完善，醫(yī)師帶教意識薄弱

無規(guī)矩不成方圓，制度是執(zhí)行力的前提保障。目前，很多中醫(yī)類實(shí)習(xí)醫(yī)院還存在著教學(xué)管理制度不健全的問題。具體表現(xiàn)為：沒有完善的實(shí)習(xí)生教學(xué)大綱，缺乏科學(xué)合理的臨床教學(xué)方法和考核制度，缺少臨床教學(xué)工作的督查和考評等，這些制度的缺失直接影響了醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。

同時，繁忙的臨床工作及臨床教學(xué)工作不與職稱晉升、個人收入掛鉤，使得臨床醫(yī)師帶教熱情不高，將帶教當(dāng)負(fù)擔(dān)，使得帶教質(zhì)量無法保證，也損傷了實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)熱情。

1.4 規(guī)范化培訓(xùn)缺失

中醫(yī)骨傷特色在于堅持動靜結(jié)合、筋骨并重、內(nèi)外兼治、醫(yī)患結(jié)合等的治療原則，形成正骨理筋手法、夾板等外固定、內(nèi)外辨證用藥、練功方法等獨(dú)特治療方法[2]。很多書本上的知識，學(xué)生只有在實(shí)踐中才能得到真正的理解與應(yīng)用。但目前很多醫(yī)院都存在對實(shí)習(xí)生著“重使用，輕培訓(xùn)”的管理現(xiàn)狀，學(xué)生難以在老師的指導(dǎo)下理解何謂“筋骨并重”、何謂“內(nèi)外兼治”，只能在觀摩老師的醫(yī)療行為中自我摸索，實(shí)習(xí)生診療水平不言而喻。

1.5 就業(yè)與考研壓力的影響

日趨緊張的就業(yè)壓力，醫(yī)療單位對中醫(yī)骨傷專業(yè)畢業(yè)生的歧視現(xiàn)象，醫(yī)療行業(yè)對學(xué)歷要求的趨高性，使得實(shí)習(xí)生不得不關(guān)注考研和就業(yè)問題。為了爭取充分的復(fù)習(xí)考研時間，實(shí)習(xí)生以各種理由逃避實(shí)習(xí)，考研結(jié)束后，接踵而至的就業(yè)招聘會又使得實(shí)習(xí)生為謀得一份相對滿意的工作而奔波，更無暇顧及臨床實(shí)習(xí)。因此，實(shí)習(xí)時間的缺失直接造成了實(shí)習(xí)生臨床操作機(jī)會的減少，實(shí)踐技能水平的提高。

2 提高中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量的應(yīng)對策略

為提高中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量，洛陽正骨醫(yī)院做了很多有益的探索，以期為社會輸送更多滿足時代需求、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精良的中醫(yī)骨傷科人才。

2.1 幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變實(shí)習(xí)態(tài)度，正確處理實(shí)習(xí)與就業(yè)的關(guān)系

現(xiàn)有就業(yè)環(huán)境中，就業(yè)單位之所以對中醫(yī)骨傷科專業(yè)畢業(yè)生存在就業(yè)歧視現(xiàn)象，很大部分原因與中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生臨床思維能力欠缺、操作能力不足有關(guān)。因此，幫助學(xué)生調(diào)整實(shí)習(xí)期心態(tài)，認(rèn)識實(shí)習(xí)的重要性，正確處理實(shí)習(xí)與考研、就業(yè)的關(guān)系顯得尤為重要。

2.1.1 講授“平樂正骨”流派傳承史和院史實(shí)習(xí)生入院的第一課便是了解“平樂正骨”流派傳承史和院史，從歷史入手，在心理層面上幫助學(xué)生轉(zhuǎn)換角色，讓他們懂得自己作為洛陽正骨醫(yī)院的學(xué)生將要繼承的是怎樣的厚重文化和技能。以此進(jìn)一步增加學(xué)生的認(rèn)同感、使命感，能夠更好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性。

2.1.2 幫助學(xué)生端好“實(shí)習(xí)與考研就業(yè)”兩碗水具體而言，在實(shí)習(xí)生進(jìn)入備考期后，醫(yī)院教學(xué)部根據(jù)不同考研階段邀請在讀研究生、導(dǎo)師給學(xué)生進(jìn)行考研復(fù)習(xí)、報考、面試等相關(guān)知識的講座，幫助實(shí)習(xí)生理清思路，合理安排復(fù)習(xí)時間。并為實(shí)習(xí)生配備了考研復(fù)習(xí)教室，在考試前給予適當(dāng)假期，用以專心備考。同樣，對于面臨就業(yè)的實(shí)習(xí)生，教學(xué)部舉辦就業(yè)指導(dǎo)課，完善就業(yè)信息傳達(dá)渠道，并指導(dǎo)實(shí)習(xí)生根據(jù)用人單位需求，及自身情況進(jìn)行擇業(yè)。這些措施都一定程度上幫助了實(shí)習(xí)生正確處理考研、就業(yè)與實(shí)習(xí)之間的關(guān)系，既提高了考研率取率，又保證了就業(yè)率，同時盡可能少的耽誤臨床實(shí)習(xí)時間。

2.2 重視崗前培訓(xùn)，為學(xué)生實(shí)習(xí)期打好基礎(chǔ)

臨床實(shí)習(xí)期是理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。如何更好地、有效地完成臨床實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生角色轉(zhuǎn)變，崗前培訓(xùn)起著至關(guān)重要的作用。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，崗前培訓(xùn)主要包括醫(yī)療事務(wù)和醫(yī)院管理制度教育、醫(yī)患溝通、基礎(chǔ)操作、無菌技術(shù)和感染控制教育及實(shí)習(xí)生管理規(guī)范教育等內(nèi)容，采取實(shí)地參觀、教師講授、多媒體演示及實(shí)踐操作等培訓(xùn)形式。

2.2.1 強(qiáng)化基礎(chǔ)操作能力在崗前培訓(xùn)中，醫(yī)院非常重視中醫(yī)骨傷科實(shí)習(xí)生基礎(chǔ)操作能力的培訓(xùn)。具體做法為參照國家職業(yè)醫(yī)師考試大綱，結(jié)合醫(yī)院自身特色，制定編寫訓(xùn)練大綱及臨床技能考核辦法，所有實(shí)習(xí)生在進(jìn)入科室前必須通過外科洗手、外科換藥、打石膏、綁夾板、推拿按摩手法、穿脫隔離手術(shù)衣、穿脫無菌手套、術(shù)前消毒鋪巾、換藥術(shù)、縫合術(shù)、骨傷科臨床辯證用藥等內(nèi)容的考核。不合格者不得進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)，直至全部通過考核方開始臨床實(shí)習(xí)[3]。這些措施的實(shí)行不僅能夠強(qiáng)化實(shí)習(xí)生的臨床操作能力，更能規(guī)范實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐行為，減少或避免因操作失當(dāng)引發(fā)的醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛。

2.2.2 提升病歷書寫能力書寫一份規(guī)范的詳盡的完整的病歷是臨床醫(yī)師扎實(shí)基本功的體現(xiàn)，它代表著臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力水平。而病歷作為醫(yī)療糾紛鑒定的重要文件，在醫(yī)療糾紛訴訟中具有舉足輕重的作用，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的重要依據(jù)之一[4]。崗前培訓(xùn)中，醫(yī)院通過開展《醫(yī)療文書的書寫與管理規(guī)范》講座，由醫(yī)務(wù)部選派臨床經(jīng)驗(yàn)豐富有責(zé)任心的醫(yī)師給實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)，要求學(xué)生嚴(yán)格遵守病歷書寫規(guī)范，順利完成成為合格醫(yī)生的第一步。

2.2.3 增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力醫(yī)患溝通不當(dāng)或不足是引發(fā)醫(yī)患矛盾的原因之一[5]。實(shí)習(xí)生因其年齡較小，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，語言表達(dá)能力有限及較差自我情緒控制能力，屬于易與患者及家屬發(fā)生矛盾的高發(fā)群體。在崗前培訓(xùn)中，醫(yī)院著重培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識，鼓勵學(xué)生換位思考，在診療過程中能夠針對不同的談話對象及不同的需求整合自己的語言，做到充分了解患者情況，耐心細(xì)致地為患者解惑答疑，靠自身的能力，贏取患者的尊重和信任。

2.3 強(qiáng)化“平樂正骨”特色實(shí)踐技能培訓(xùn)

中醫(yī)骨傷科是一門實(shí)踐操作性很強(qiáng)的學(xué)科，它不但要求從業(yè)人員具備堅實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要熟練地掌握外科基本功[5]。為了強(qiáng)化實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)與傳承中醫(yī)骨傷特色診療技術(shù)，醫(yī)院專門開設(shè)了《平樂正骨技能實(shí)訓(xùn)》課程，主要講授平樂正骨檢查手法、復(fù)位手法、治筋手法、固定方法、功能療法及西醫(yī)臨床操作技術(shù)等內(nèi)容，由醫(yī)院正骨專家擔(dān)任授課教師。學(xué)生通過視頻、PPT等形式開展課堂理論學(xué)習(xí)，通過手法整復(fù)示教室和手術(shù)示教室示范教學(xué)、分組模擬練習(xí)等形式開展實(shí)踐技能操作學(xué)習(xí)。

2.4 加強(qiáng)帶教老師管理，提高帶教質(zhì)量

帶教老師對帶教工作的重視度很大程度上影響了實(shí)習(xí)生培養(yǎng)質(zhì)量，為杜絕帶教老師不作為情況的發(fā)生，近年來醫(yī)院逐批開展帶教老師規(guī)范化培訓(xùn)，明確帶教老師職責(zé)，灌輸“培養(yǎng)學(xué)生，人人有責(zé)”的觀念，并將帶教考核結(jié)果與實(shí)習(xí)生科室分配相掛鉤。對于帶教水平高、態(tài)度好的醫(yī)師，教學(xué)部優(yōu)先分配實(shí)習(xí)生，并通過評選“優(yōu)秀帶教老師”等榮譽(yù)稱號予以獎勵；同時在各科室設(shè)立帶教工作負(fù)責(zé)人，每年教學(xué)部有計劃的組織帶教老師與中醫(yī)藥高校和醫(yī)院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流等教學(xué)活動。目前醫(yī)院也在逐步完善與臨床醫(yī)師帶教工作量相匹配的薪酬補(bǔ)償機(jī)制，探索臨床教學(xué)工作量與職稱晉升、評優(yōu)評先相掛鉤的聘任機(jī)制，以期不斷激發(fā)臨床醫(yī)師帶教的積極性。

2.5 規(guī)范帶教制度，嚴(yán)格出科考核

醫(yī)院建立了主治醫(yī)師帶教制度，鼓勵帶教老師采用案例式、討論式教學(xué)，加強(qiáng)以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)模式，執(zhí)行中醫(yī)骨傷臨床路徑教學(xué)法。醫(yī)院制定了實(shí)習(xí)生手冊，在對學(xué)生實(shí)習(xí)期間著裝、文明用語、實(shí)習(xí)紀(jì)律、轉(zhuǎn)科要求等方面做出嚴(yán)格規(guī)定外，要求科室?guī)Ы汤蠋熣J(rèn)真履行帶教職責(zé)，做好對學(xué)生的指導(dǎo)，并填寫指導(dǎo)記錄，學(xué)生出科時對其考核。實(shí)行采取雙向考評制度，學(xué)生和老師對教師帶教能力及學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行互評，確保學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2.6 完善教學(xué)管理機(jī)構(gòu)與制度建設(shè)

醫(yī)院明確院領(lǐng)導(dǎo)分管教學(xué)工作，成立教學(xué)部，設(shè)置教學(xué)專職管理人員，專門負(fù)責(zé)學(xué)生的理論學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)及后勤管理工作。單獨(dú)成立教學(xué)黨支部，專門指導(dǎo)在院學(xué)生的思想工作，并經(jīng)常以教學(xué)黨支部為單位，積極開展各項(xiàng)文體、志愿服務(wù)活動，豐富學(xué)生課外生活，注重學(xué)生德智體的全面發(fā)展[6]。

制度建設(shè)能夠?qū)崿F(xiàn)教學(xué)工作的有章可循，是教學(xué)有序、教學(xué)質(zhì)量保證，各項(xiàng)工作落實(shí)到位的基礎(chǔ)。目前，洛陽正骨醫(yī)院已形成了完善的本、碩、博、進(jìn)修生教學(xué)管理制度，僅實(shí)習(xí)生管理制度就涉及教師管理制度、學(xué)生管理制度、教師管理制度、學(xué)生住宿管理制度等五個板塊的19個子制度，這些制度有力的推動了醫(yī)院實(shí)習(xí)教學(xué)工作的順利開展。

3 結(jié)語

路漫漫其修遠(yuǎn)兮，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)工作沒有最好，只有更好。中醫(yī)骨傷科人才培養(yǎng)單位應(yīng)不斷總結(jié)工作的不足，充分發(fā)揮院校聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生的優(yōu)勢，將醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源用于學(xué)生的培養(yǎng)上，多為國家培養(yǎng)符合時展、塑造出復(fù)合型、實(shí)用型的中醫(yī)骨傷科臨床醫(yī)生，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]曹曉瑞,朱慶生,朱錦宇.淺談如何提高醫(yī)學(xué)生骨科臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)信息,2010,23(6):1570-1571.

[2]李盛青.培養(yǎng)中醫(yī)骨傷特色人才的探討冊[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2007,4(6)：171．

[3]王彬,牛偉剛,張向東.關(guān)于中醫(yī)骨傷專業(yè)實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)的幾點(diǎn)體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(2):170-171.

[4]杜瑞鳳,呂維杰,張萍.重視病歷書寫,應(yīng)對醫(yī)療糾紛[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,30(31):170-173.

[5]郭翔,倪斌,謝寧,等.醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)與人文教育融合的途徑及意義[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2012,15(2):305-306.

中醫(yī)骨傷科優(yōu)勢范文第4篇

他就是北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科主任、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師柏立群。

堅持：就是要當(dāng)醫(yī)生

自幼體弱多病的柏立群似乎跟醫(yī)院有著不一般的“緣分”，出生后的第二天他就因?yàn)轱@性骶椎裂進(jìn)行了手術(shù)?！爱?dāng)時家里亂成一團(tuán)，因?yàn)檫@個手術(shù)風(fēng)險很大，很可能死亡或者癱瘓。”然而幸運(yùn)的是，這次手術(shù)很成功，柏立群的術(shù)后恢復(fù)也很順利。但是由于先天體質(zhì)較差，柏立群仍舊因?yàn)楦鞣N各樣的小毛病經(jīng)?！鞍菰L”醫(yī)院。“從那時起就對醫(yī)院的印象很深，想著長大以后也去當(dāng)醫(yī)生把別人都治好。”談到兒時的這段回憶，柏立群臉上帶著笑意，“那時候就是一個小孩兒特別幼稚的想法吧。”

上初中之后，柏立群對社會科學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，大量閱讀雜志成了他課余時間的最大愛好。《自然》《大眾醫(yī)學(xué)》《健與美》《當(dāng)代》《十月》《意林》……談起這些當(dāng)年期期必買的雜志，柏立群如數(shù)家珍，“幾乎所有的零用錢都用來買這些課外雜志?！彪S著閱讀量的增加，對社會科學(xué)的了解，從醫(yī)已經(jīng)不是兒時的一個簡單的想法，而成為了柏立群的終身理想。

高中時，柏立群就讀于北京師大附中?！拔覀儼嗾娴氖侨瞬艥?jì)濟(jì)，高考的時候班里有16名同學(xué)報考清華，這16名就全都考上了清華。我的想法很明確，就是要學(xué)醫(yī)，父母給了我很大的自，于是我的第一志愿填了北京中醫(yī)藥大學(xué)，第二志愿是北二醫(yī)，就是現(xiàn)在的首醫(yī)大。第三志愿是用來兜底的，印刷學(xué)院?！?/p>

當(dāng)時報考一共能填10個志愿，分為重點(diǎn)和非重點(diǎn)，每個志愿后面都要選擇是否服從分配，柏立群只填了三個志愿，按照當(dāng)時的錄取比例，他這種做法幾乎是無法想象的。不僅如此，對于第一志愿的北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系，他選擇了不服從分配，提及原因，柏立群坦言：“那時候其實(shí)是有點(diǎn)兒自負(fù)的，如果讀不了北中醫(yī)的中醫(yī)系，我就不去北中醫(yī)了?！比欢?，這次看似有些冒險的報考在柏立群的實(shí)力下成為了一次探囊取物。

1984年，柏立群以優(yōu)異的成績考入北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系。六年的大學(xué)時光，柏立群積累了豐富的醫(yī)學(xué)知識，為以后的成醫(yī)之路打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。大學(xué)第六年，他來到東直門醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，實(shí)習(xí)期間，柏立群為自己定下了骨傷科的專業(yè)方向?！翱赡苁且?yàn)樾愿裨颍敢庠谝痪€進(jìn)行手術(shù)，而且骨傷科見效也很快?！边x擇骨傷科柏立群有著自己的考量。

然而，實(shí)習(xí)中表現(xiàn)出色的柏立群卻經(jīng)歷了一個小轉(zhuǎn)折，畢業(yè)后并沒能馬上從醫(yī)，原來1990年東直門醫(yī)院骨傷科當(dāng)年不接收新畢業(yè)生。機(jī)緣巧合，剛畢業(yè)柏立群進(jìn)入了古籍出版社工作。面對家人的擔(dān)心，他安慰道：“你們放心吧，我只是調(diào)整一下，從醫(yī)是我永遠(yuǎn)都不會變的理想?！?/p>

柏立群曾經(jīng)問過他的學(xué)生們這樣一個問題：“如果你大學(xué)剛畢業(yè)面臨著這樣兩份工作：一份是你夢寐以求但是薪資微薄的工作，還有一份是你不那么喜歡但是薪水豐厚的工作，你會選擇哪一個？”所有學(xué)生的回答都是：“我先賺點(diǎn)兒錢，等賺足了錢，我再去從事自己理想的工作?！毕嘈胚@是絕大多人的理想方案，然而，柏立群卻沒有這樣選擇。

一年后，柏立群辭掉了薪水優(yōu)渥的出版社工作，終于調(diào)到了東直門醫(yī)院骨科，開始了他的行醫(yī)之路。

精彩：23年行醫(yī)路

1991年，柏立群如愿進(jìn)入東直門醫(yī)院骨科，從事骨傷科的臨床工作。多年來，他以中醫(yī)、西醫(yī)理論為指導(dǎo)，結(jié)合臨床實(shí)踐，治療各種骨傷常見病和疑難病癥。1997年，柏立群公派赴德國K?TZTING醫(yī)院，從事中醫(yī)骨傷臨床治療，同時參與了德國慕尼黑大學(xué)“關(guān)于偏頭痛治療”的科研工作，在德國編寫并主講“傳統(tǒng)中醫(yī)手法治療基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用”課程。在德國期間，柏立群的工作受到了同事及患者的廣泛好評，兩年后，他放棄了留在德國工作的機(jī)會，選擇了回國工作。

回國后，柏立群轉(zhuǎn)至北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科工作。在SARS期間，柏立群主動要求投入120急救一線工作，獲得SARS工作紀(jì)念證書。2005年，柏立群晉升為副主任醫(yī)師，同年，獲得中國人才研究會―骨傷分會及全國高等中醫(yī)院校骨傷教育研究會聯(lián)合授予的“百名中青年杰出骨科專家”榮譽(yù)稱號。2006年，BTV-7、CCTV-4分別對柏立群進(jìn)行了“關(guān)于頸椎病中醫(yī)臨床診療”的專題采訪報道。

2006年末，柏立群接受邀請赴瑞士-蘇黎世從事傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學(xué)交流與教學(xué)工作?！霸谌鹗课业倪@些工作其實(shí)也是想為中醫(yī)正名，讓瑞士人切實(shí)認(rèn)知一下真正的傳統(tǒng)中醫(yī)文化?！痹谔K黎世工作一年，柏立群已經(jīng)小有名氣，有很多患者慕名而來。然而考慮良多的柏立群再一次選擇回國。

多年來的一線臨床工作，讓柏立群積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，他自具一套較完整的綜合治療方法，擅長治療頸椎病、腰椎病、膝關(guān)節(jié)病、各種運(yùn)動創(chuàng)傷、青少年脊柱疾患、足踝關(guān)節(jié)病、股骨頭缺血壞死等證。運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療頸椎病、腰椎病、老年骨關(guān)節(jié)病、青少年脊柱疾患、各種運(yùn)動創(chuàng)傷及各種術(shù)后并發(fā)癥，更具特點(diǎn)，臨床療效顯著。開展了創(chuàng)傷急救、四肢骨折、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、人工關(guān)節(jié)置換等大量的手術(shù)治療。如：頸椎間盤置換術(shù)、腰椎椎間融合術(shù)、椎體壓縮骨折球囊后凸成形術(shù)（PKP）、肱骨近端及脛骨平臺鎖定板手術(shù)、粗隆間骨折膨脹PFN術(shù)、Cable Pin索綁系統(tǒng)治療髖部粉碎性骨折等，主持膝關(guān)節(jié)鏡――膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)治療，足拇外翻及足趾畸形矯形等足外科的手術(shù)治療。

值得一提的是，柏立群還長年擔(dān)任本科生、七年制碩士生、港澳臺以及南洋理工大學(xué)雙學(xué)位留學(xué)生的中醫(yī)骨傷科教學(xué)及臨床教學(xué)工作。對于自己的學(xué)生，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的柏立群有自己的一套方法，他不喜歡墨守陳規(guī)，而是因材施教，根據(jù)學(xué)生的不同為他們分別確定關(guān)系適合的研究方向，然后讓學(xué)生在這個基礎(chǔ)上相對自由地展開學(xué)習(xí)科研。而且，柏立群認(rèn)為，比起醫(yī)術(shù)，更要先成人。

多年從醫(yī)路，柏立群一直沒有停下探索醫(yī)學(xué)奧秘的步伐，從治病救人到教書育人，柏立群用實(shí)際行動展現(xiàn)了一位中醫(yī)傳承者的責(zé)任。

傳承：中醫(yī)發(fā)展之根本

“中醫(yī)，是用精氣學(xué)說、陰陽學(xué)說和五行學(xué)說，來解釋生命的奧密，是研究人體生理、病理以及疾病的診斷和防治等的一門學(xué)科?！卑亓⑷合蛴浾呓榻B。

早在春秋戰(zhàn)國時期中醫(yī)理論就已經(jīng)基本形成，出現(xiàn)了解剖和醫(yī)學(xué)分科。中醫(yī)歷經(jīng)數(shù)千年無數(shù)醫(yī)家的努力、得以不斷的豐富發(fā)展，形成其獨(dú)具特色的理論體系。

很多人把“中醫(yī)”二字簡單地理解為“中國的醫(yī)學(xué)”，其實(shí)是不全面的。中醫(yī)的“中”不只是一個相對于西醫(yī)的方位、國別或民族的概念，更是《中庸》里所說的“致中和”的“中”，宋代程子將其解釋為“不偏之謂中”，這是世界萬物存在的理想狀態(tài)，而中醫(yī)的最高境界正在于此。

“中醫(yī)”二字最早見于《漢書?藝文志?經(jīng)方》，而“中醫(yī)”作為名詞出現(xiàn)是在前后。東印度公司的西醫(yī)把中國醫(yī)學(xué)稱作中醫(yī)，這個時候的中醫(yī)是為了和西醫(yī)做一個區(qū)別。

面對大多數(shù)人對于中西醫(yī)的對比，柏立群給出了自己的看法：“兩個醫(yī)療體系根本就不是矛盾的，是一個相互共融、互補(bǔ)的一個東西。比如，中醫(yī)的整體觀，這是中醫(yī)學(xué)里很重要的一個概念，這個概念跟西醫(yī)的學(xué)術(shù)有很多交流，已經(jīng)潛移默化地用于現(xiàn)在的臨床、治療、康復(fù)上?！?/p>

整體觀是中醫(yī)思維的最突出特征，也是中醫(yī)學(xué)對人體疾病診斷、施治的出發(fā)點(diǎn)。事實(shí)上，中醫(yī)的整體觀不僅僅體現(xiàn)在中醫(yī)對于人體的認(rèn)識，還貫穿于中醫(yī)的修行上。孫思邈認(rèn)為：“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀三史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而識之。”這強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)師不僅全面掌握臟腑、針灸、藥物等醫(yī)學(xué)知識，而且懂得天地陰陽、四時經(jīng)紀(jì)、人遷的道理。強(qiáng)調(diào)中醫(yī)知識的整體性是由于中醫(yī)根于中國傳統(tǒng)文化，涵蓋了人文和科學(xué)多個方面。博學(xué)多識、通人文是通曉中醫(yī)方法學(xué)的必由途徑?！暗拇_，中醫(yī)學(xué)不僅僅是在培養(yǎng)一名醫(yī)生，更是在培養(yǎng)一名全方位的人才?！?/p>

中醫(yī)至今已經(jīng)有上千年的歷史，在柏立群看來，對于中醫(yī)來說，繼承就是最好的發(fā)展。“人，做事要踏實(shí)，現(xiàn)在的人太浮躁、太浮夸。我認(rèn)為，中醫(yī)關(guān)鍵要繼承，先把老祖宗留下的這點(diǎn)兒精華學(xué)明白了，然后臨床應(yīng)用，你才會有自己的想法，領(lǐng)悟出新的東西，在這種過程中中醫(yī)就是在發(fā)展。”

治療：四管齊下方成效

隨著社會、科技的發(fā)展，中醫(yī)骨科也在不停地發(fā)展。對于醫(yī)院的診療來說，骨科越來越趨于明確化。中醫(yī)骨科作為中醫(yī)的一個重要分支，從診斷到治療，有著鮮明的自身特色，首先，相對于西醫(yī)骨科必須“解剖復(fù)位”，中醫(yī)骨科更重視功能復(fù)位，更強(qiáng)調(diào)功能上盡量接近傷前標(biāo)準(zhǔn)；其次，強(qiáng)調(diào)“簡、便、驗(yàn)、廉”，成本相對低廉，器械不是特別昂貴，因此對醫(yī)生的要求很高；最后，注重“動靜結(jié)合”，注重功能康復(fù)。

柏立群所在的北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體，中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療骨科各種疾病的、獨(dú)具特色的臨床科室，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員26人，主任醫(yī)師4人、副主任醫(yī)師4人、主治醫(yī)師6人、住院醫(yī)師2人、主管護(hù)師3人，開設(shè)骨科病房、門診、24小時急診、現(xiàn)有病床40張。

骨科以臨床醫(yī)療為主，向世界一流水平看齊，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，更新觀念。開展脊柱外科、關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷骨科、骨病等疾病的治療、開展了手術(shù)治療頸椎病；胸、腰椎椎板減壓、椎管成形、椎弓根內(nèi)固定手術(shù)；人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等當(dāng)代先進(jìn)手術(shù)技術(shù)。對搶救復(fù)合損傷，多發(fā)骨折、創(chuàng)傷休克等具有豐富經(jīng)驗(yàn)。引進(jìn)經(jīng)皮激光椎間盤減壓術(shù)（PLDD），治療頸椎、腰椎間盤突出癥。骨科對創(chuàng)傷和骨折的治療采用中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療，即骨折后根據(jù)損傷的具體情況采用手法或手術(shù)，早期復(fù)位、固定，早期開始功能鍛煉；同時利用中藥內(nèi)服、外用等方法調(diào)節(jié)，使患者盡快康復(fù)。開展了中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療頸、肩、腰、腿痛疾?。恢兴巸?nèi)服、外用或手法按摩等方法治療頸、腰椎疾病。

柏立群目前的主要醫(yī)療方向有三個：頸椎病、腰椎間盤突出癥、膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎。這也是東方醫(yī)院骨科的優(yōu)勢方向，充分體現(xiàn)出了科室中西醫(yī)綜合治療的水平，去年科室還申請了北京重點(diǎn)專科。

中醫(yī)骨傷科優(yōu)勢范文第5篇

關(guān)鍵詞：溫通膏；薄層鑒別；標(biāo)準(zhǔn)提高

中圖分類號：R284 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1007-2349（2017）03-0073-02

溫通膏是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院注冊中藥制劑，主要由補(bǔ)骨脂、蛇床子、辣椒、遠(yuǎn)志、狗脊、高良姜、薄荷腦等藥物組成，臨床應(yīng)用多年，使用方便，價格低廉，治療腎虛腰痛、手足痿痹、跌打損傷等疾病相比于其他同類上市藥品具有明顯的優(yōu)勢。溫通膏作為骨傷科醫(yī)院的中醫(yī)臨床名醫(yī)名方特色制劑，社會需求較大，應(yīng)用前景廣闊，將其進(jìn)一步研究開發(fā)具有重要意義，目前，廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院正對其進(jìn)行深度開發(fā)研究。本研究對溫通膏開展新的定性鑒別方法研究，建立了處方中補(bǔ)骨脂、蛇床子、薄荷腦等主藥成分的薄層鑒別方法，提高了溫通膏的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，為其下一步開發(fā)研究奠定基礎(chǔ)。

1儀器與材料

1.1儀器 DK-S26電熱恒溫水浴鍋（上海精宏實(shí)驗(yàn)設(shè)備有限公司）；KS-150EI型超聲波清洗機(jī)（寧波海曙科生超聲波設(shè)備有限公司）；MSEl25P電子分析天平（賽多利斯科學(xué)儀器有限公司）；薄層色譜成像系統(tǒng)（上?？普苌萍加邢薰荆?。

1.2材料 補(bǔ)骨脂對照藥材、蛇床子對照藥材、薄荷腦對照品（批號：121056-200904、121030-201507、110728-200506，中國藥品生物制品鑒定所提供）；硅膠G板（自制）；溫通膏由廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬骨傷科醫(yī)院制劑室提供；其余試劑均為分析純。

2方法c結(jié)果

2.1補(bǔ)骨脂的鑒別 取本品5 g，加入30 mL乙酸乙酯，超聲處理30分min，濾過后蒸干濾液，殘渣加入1 mL乙酸乙酯溶解作為供試品溶液。另取補(bǔ)骨脂對照藥材0.5 g，加入20 mL乙酸乙酯超聲處理30 min，濾過后蒸干濾液，殘渣加入1 mL乙酸乙酯制成對照藥材溶液。吸取供試品溶液與對照藥材溶液各10μL，分別點(diǎn)于同一硅膠G板上，展開劑為正己烷-乙酸乙酯（4：1），展開后取出晾干，薄層板噴10%氫氧化鉀甲醇溶液，在365nm紫外光下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。見圖1。

2.2蛇床子的鑒別 取本品10 g，加入50 mL乙醇超聲處理30 min，濾過后蒸干濾液，殘渣加1 mL乙醇溶液溶解作為供試品溶液。另取蛇床子對照藥材0.3 g，加乙醇5 mL，自“超聲處理30 min"起，同法制成對照藥材溶液。吸取供試品溶液與對照藥材溶液各2μL，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，展開劑為石油醚Ⅱ（60～90速度）-乙酸乙酯（7：3），展開后取出晾干，薄層板噴10%硫酸乙醇溶液后加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，在紫外光（365 ml）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。見圖2。

2.3薄荷腦的鑒別 取本品1 g，加乙醚20 mL，振搖使樣品溶解均勻，過濾后取濾液揮干，加入2 mL甲醇溶解殘渣作為供試品溶液。另取薄荷腦對照品加甲醇制成每1 mL含1 mg的溶液，作為對照品溶液。吸取供試品溶液和對照品溶液各5μL，分別點(diǎn)于同一硅膠G板上，展開劑為石油醚Ⅱ（60-90℃）-乙酸乙酯（5：1），展開，取出，晾干，薄層板噴以10%磷鉬酸乙醇溶液后加熱至斑點(diǎn)顯色清晰，在日光下檢視。供試品色譜中，在與對照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。見圖3。

3討論

3.1蛇床子的薄層鑒別方法 筆者曾參照《中國藥典》2010年版一部蛇床子項(xiàng)下收載有薄層鑒別方法進(jìn)行鑒別，結(jié)果供試品與對照藥材色譜沒有相對應(yīng)的斑點(diǎn)，在其基礎(chǔ)上，將展開劑改為石油醚（60～90℃）一乙酸乙酯（7：3），展開后噴以顯色液10%硫酸乙醇，結(jié)果供試品色譜與對照藥材色譜斑點(diǎn)清晰，且對應(yīng)良好，經(jīng)方法學(xué)考察，具有良好的專屬性和耐用性，故列入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.2溫通膏處方中含有薄荷腦，薄荷腦具有消炎、止痛、止癢等藥理作用，同時薄荷腦還是一種良好的透皮促滲劑，能夠有效的促進(jìn)處方中有效成分的透皮吸收，其作為促滲劑具有起效快，效果好，不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。由于薄荷腦的熔點(diǎn)較低，揮發(fā)性較強(qiáng)，為了保證產(chǎn)品質(zhì)量，本研究建立了薄荷腦的薄層鑒別方法用于控制溫通膏的質(zhì)量，確保薄荷腦不因生產(chǎn)工藝過程中丟失而影響其藥理作用和透皮促滲作用。