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“義工銀行”
徐素琴很準(zhǔn)時(shí)。每天中午11點(diǎn),她像往常一樣把做好的飯菜帶到了汪金鳳老人的床頭。
作為寧波市海曙區(qū)居家養(yǎng)老義工招募服務(wù)中心的一名義工,2008年是徐素琴為徐家漕社區(qū)89歲高齡的獨(dú)居老人汪金鳳服務(wù)的第3個(gè)年頭。
在海曙區(qū),像徐素琴這樣的義工已經(jīng)達(dá)到了300人,他們與820多位獨(dú)居、困難老人進(jìn)行了結(jié)對(duì)服務(wù)。
而2008年,像徐素琴這樣的義工,還可以享受到一套新型的居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式――“義工銀行”。
也就是說(shuō),今后每一次她的義工服務(wù)都會(huì)被記錄在案,等她年紀(jì)大了需要人照顧的時(shí)候,就能免費(fèi)享受政府替她購(gòu)買(mǎi)的養(yǎng)老服務(wù)。
“海曙區(qū)的居家養(yǎng)老模式,用最少的錢(qián)起到了最好的效果?!痹趧倓偨Y(jié)束的第四屆中國(guó)地方政府創(chuàng)新獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)會(huì)上,評(píng)委作出了這樣的評(píng)價(jià)。
海曙區(qū)作為寧波中心城區(qū),5.3萬(wàn)名老年人中,空巢獨(dú)居的老年人就有2.25萬(wàn)余人,占老年人總數(shù)的42%。而在整個(gè)寧波城區(qū),這個(gè)比例也已經(jīng)達(dá)到35%以上。
海曙區(qū)的居家養(yǎng)老模式,其中最重要的,就是政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)。
從2004年開(kāi)始,海曙區(qū)作了初步嘗試。比如由政府出資,為區(qū)內(nèi)近600名75歲以上獨(dú)居并且無(wú)收入的老人購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)。隨后,通過(guò)敬老協(xié)會(huì)和社區(qū)組織義工,與一些老人結(jié)對(duì)進(jìn)行服務(wù)。
海曙區(qū)老齡問(wèn)題研究中心主任崔德海說(shuō),由于義工的數(shù)量增多,完全實(shí)行義務(wù)服務(wù)也不現(xiàn)實(shí),所以從2007年開(kāi)始,海曙區(qū)又推出了一套新型的居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式――“義工銀行”。
簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái),這并非真正的銀行,而是由當(dāng)?shù)鼐蠢蠀f(xié)會(huì)逐一登記義工服務(wù)時(shí)間和服務(wù)質(zhì)量,統(tǒng)一入檔,當(dāng)義工本人因年齡大需要服務(wù)時(shí),就可提出申請(qǐng),政府會(huì)為其購(gòu)買(mǎi)相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。
對(duì)于這個(gè)最新的做法,在第4屆中國(guó)地方政府創(chuàng)新獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)會(huì)上,評(píng)委會(huì)給出評(píng)價(jià):“‘義工銀行’,儲(chǔ)備了很多養(yǎng)老資源,為居家養(yǎng)老的延續(xù)奠定了基礎(chǔ),很有生命力?!?/p>
海曙區(qū)政府面對(duì)城市人口老齡化的發(fā)展,多年來(lái)一直采用機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的方式。但是,這一單一的養(yǎng)老方式,不管政府投入多少錢(qián)、批多少地、蓋多少房,都難以滿(mǎn)足老年人的需求。居家養(yǎng)老由于其經(jīng)濟(jì)性、自由性及不脫離老人熟悉的生活環(huán)境等特點(diǎn),仍是廣大老年人的首選。
“居家養(yǎng)老是破解未富先老問(wèn)題的最經(jīng)濟(jì)、最可行的途徑之一。”2007年6月19日,許義平在海曙區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)研會(huì)上說(shuō),“這是大勢(shì)?!?/p>
許義平4年前擔(dān)任海曙區(qū)分管民政的副區(qū)長(zhǎng),當(dāng)時(shí)他發(fā)現(xiàn),“政府把養(yǎng)老全部承擔(dān)下來(lái),簡(jiǎn)直是天方夜譚!”――西方國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí),人均國(guó)民生產(chǎn)總值已達(dá)4000美元,都無(wú)法保證大包大攬的“機(jī)構(gòu)養(yǎng)老”,而我國(guó)在2000年步入老齡社會(huì)時(shí),人均國(guó)民生產(chǎn)總值只有800美元。
許義平算了一筆賬:建一個(gè)養(yǎng)老院首期投資最少每張床位5萬(wàn)元,之后每個(gè)床位每月至少補(bǔ)貼250元。以一個(gè)200張床位的養(yǎng)老院為例,建設(shè)并運(yùn)行10年的總計(jì)費(fèi)用至少是1600萬(wàn)元,而1600萬(wàn)元可以支持800個(gè)老人的居家養(yǎng)老服務(wù)。也就是說(shuō),居家養(yǎng)老制度使資金的使用效率提高4倍。
這與國(guó)際趨勢(shì)一致。在西方主要國(guó)家,政府都在制定相應(yīng)的政策,鼓勵(lì)老人居家養(yǎng)老。
據(jù)統(tǒng)計(jì),選擇居家養(yǎng)老的老年人占老年人總數(shù)的比例,英國(guó)為95.5%,美國(guó)為96.3%,日本為98.6%,菲律賓為83%,越南為94%。
政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)
海曙區(qū)從2004年3月起,選取了17個(gè)社區(qū)作為社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)工作的試點(diǎn)。試點(diǎn)僅僅開(kāi)展幾個(gè)月,就廣受社會(huì)各界尤其是老年人的歡迎。
2004年5月12日,海曙區(qū)政府辦公室頒發(fā)了《關(guān)于海曙區(qū)社會(huì)化居家養(yǎng)老工作的指導(dǎo)性意見(jiàn)》,提出“政府扶持、非營(yíng)利組織運(yùn)作、社會(huì)參與”的工作思路,其中引人注目的一條是“對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難,生活不能自理或半自理,家屬又無(wú)能力照顧,需要提供生活服務(wù)的老年人,由政府通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式解決其生活困難問(wèn)題?!?/p>
從2005年3月起,海曙區(qū)決定在全區(qū)65個(gè)社區(qū)全面推廣“政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)”這一新型養(yǎng)老服務(wù)模式,海曙區(qū)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策內(nèi)容可以概括為:政府通過(guò)年度財(cái)政預(yù)算,每年花150萬(wàn)元向非營(yíng)利組織――海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老的服務(wù),每個(gè)老人每年的預(yù)算是2000元,政府購(gòu)買(mǎi)的服務(wù)時(shí)間是每位老人每天1小時(shí)。服務(wù)由各社區(qū)提供,居家養(yǎng)老服務(wù)員為各社區(qū)的下崗、失業(yè)和困難人員,服務(wù)員經(jīng)社區(qū)上報(bào)到星光敬老協(xié)會(huì),并經(jīng)敬老協(xié)會(huì)培訓(xùn)后,方可上崗。以前服務(wù)員每小時(shí)的報(bào)酬是5.5元,現(xiàn)在根據(jù)勞動(dòng)部門(mén)的最新規(guī)定已上調(diào)至每小時(shí)5.7元。
享受服務(wù)的是海曙區(qū)轄區(qū)內(nèi),高齡、獨(dú)居的困難老人(包括殘疾人)。各社區(qū)根據(jù)本社區(qū)的老人和居家養(yǎng)老服務(wù)員的情況,進(jìn)行上門(mén)結(jié)對(duì)服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料(日常護(hù)理或者特殊護(hù)理)、醫(yī)療康復(fù)(包括陪同到醫(yī)院看病、治療、配藥等)、精神慰藉(每天和老人交流,發(fā)現(xiàn)老人的需求,排除老人的孤獨(dú)感)。額外的服務(wù)要靠志愿者上門(mén)、企業(yè)捐助或老人自己購(gòu)買(mǎi)。居家養(yǎng)老服務(wù)員的服務(wù)質(zhì)量由海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)和各社區(qū)監(jiān)督。
海曙區(qū)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)還有其他配套政策,海曙區(qū)政府形象地把它概括為“走進(jìn)去”和“走出來(lái)”的“兩走”居家養(yǎng)老模式。
所謂“走進(jìn)去”,主要是指對(duì)一些高齡、獨(dú)居的困難老人對(duì)象,通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù),由專(zhuān)門(mén)的服務(wù)人員走進(jìn)老人的住所,提供上門(mén)服務(wù)。除此之外,“走進(jìn)去”的服務(wù)方式還有志愿者無(wú)償服務(wù)、老人自己有償購(gòu)買(mǎi)服務(wù)和企業(yè)為老人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等。所謂“走出來(lái)”,就是讓大部分行動(dòng)方便的老年人,走出小家庭,融入社區(qū)大家庭,老人“走出來(lái)”的載體有老人“日托”中心和各種老年民間組織。
海曙區(qū)政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的政策有一套特有的運(yùn)作機(jī)制,即“政府扶持、非營(yíng)利組織運(yùn)作、社會(huì)參與”。
政府是規(guī)劃者和政策制定者,政府扶持是決定性因素,海曙區(qū)政府每年都把居家養(yǎng)老工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)部署。海曙區(qū)居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導(dǎo)小組作為政府的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),主要職責(zé)是完善海曙區(qū)、街道、社區(qū)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)是分管養(yǎng)老工作的副區(qū)長(zhǎng),一位副組長(zhǎng)是海曙區(qū)民政局局長(zhǎng),另一位副組長(zhǎng)是非營(yíng)利組織――海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)的會(huì)長(zhǎng),非營(yíng)利組織的領(lǐng)導(dǎo)者也參與制定政策。
海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)成立于2003年,它不同于一般的老年協(xié)會(huì),是在國(guó)內(nèi)少有的開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)工作的非營(yíng)利組織。海曙區(qū)將居家養(yǎng)老公益項(xiàng)目委托給海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)執(zhí)行,即社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)中心交與區(qū)敬老協(xié)會(huì)(總會(huì))運(yùn)作,服務(wù)中心分部交與街道的敬老協(xié)會(huì)分會(huì)運(yùn)作,社區(qū)則以敬老協(xié)會(huì)名義在服務(wù)站開(kāi)展具體服務(wù)。
海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)要承擔(dān)的工作有:審定需要提供居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象;確定居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容;對(duì)居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行檢查和監(jiān)督;培訓(xùn)居家養(yǎng)老服務(wù)員和結(jié)對(duì)上門(mén)服務(wù)的志愿者。政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi),由政府預(yù)算撥給敬老協(xié)會(huì)之后,敬老協(xié)會(huì)依托社區(qū)來(lái)組織運(yùn)作。敬老協(xié)會(huì)每?jī)蓚€(gè)月提前把每個(gè)社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)員的工資劃撥到社區(qū),服務(wù)員給老人服務(wù)后,每月到社區(qū)領(lǐng)取工資。敬老協(xié)會(huì)每天深入社區(qū)檢查、監(jiān)督服務(wù)情況。
海曙區(qū)星光敬老協(xié)會(huì)崔德海會(huì)長(zhǎng)說(shuō):“這種運(yùn)作機(jī)制,解決了錢(qián)和服務(wù)雙重的監(jiān)督問(wèn)題,這樣老人高興、社區(qū)高興、政府也高興,何樂(lè)而不為?”
“社會(huì)參與”主要指圍繞居家養(yǎng)老工作,有效地整合各種社會(huì)資源,充分挖掘、整合和利用社區(qū)現(xiàn)有的可供開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)資源,不僅可大大節(jié)省政府的支出,而且還可以提高社區(qū)資源的利用率。
首先,可以利用老年人資源,建立起居家養(yǎng)老義工服務(wù)模式。這項(xiàng)工作同時(shí)也帶動(dòng)了“義工銀行”的興起。其次,可以動(dòng)員社會(huì)力量,為老人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)。有兩家企業(yè)分別認(rèn)購(gòu)了5萬(wàn)元“居家養(yǎng)老服務(wù)券”,另有企業(yè)和個(gè)人緊跟其后,直接與高齡老人結(jié)對(duì)“認(rèn)養(yǎng)”,即認(rèn)養(yǎng)一位老人,每月提供給老人200元生活補(bǔ)助金,直到老人去世。第三,可以整合社區(qū)的公共衛(wèi)生資源。海曙區(qū)是全國(guó)首批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū),現(xiàn)有24個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,老人看病到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,只需要不到10分鐘的路程,這一便利的社會(huì)資源,解決了在居家養(yǎng)老模式下,老人的看病難問(wèn)題。第四,可以整合社區(qū)信息資源。海曙區(qū)政府把居家養(yǎng)老和“81890”社區(qū)信息服務(wù)平系起來(lái),專(zhuān)門(mén)為老人開(kāi)通了24小時(shí)親情服務(wù)熱線,老年人遇到情況后只需要撥通81890,信息中心的電腦屏幕上就會(huì)出現(xiàn)有關(guān)這個(gè)老人的姓名、住址、年齡、身體健康狀況、病史以及子女情況等資料,以便接線員根據(jù)實(shí)際情況作出反應(yīng)。此外,政府定做了一批“一鍵通”電話機(jī),免費(fèi)安裝到獨(dú)居、高齡的老人家里,一鍵直達(dá)81890信息中心。
未來(lái)走向
2008年,寧波還將在全省率先為農(nóng)村老人購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù),力爭(zhēng)到年底全市有5%的行政村(約150個(gè))開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作,到2009年年底達(dá)到10%,2010年年底達(dá)到30%以上。
2006年下半年開(kāi)始,寧波借鑒城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的成功經(jīng)驗(yàn),在鎮(zhèn)海、北侖兩地試行農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
從2008年起,對(duì)基本生活難以自理的部分經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)村居家老年人,逐步推行政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、免費(fèi)提供生活照料為主的服務(wù)。
農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中心的資金來(lái)源,目前主要是各地的財(cái)政資金和民政部門(mén)安排使用的部分福利彩票公益金,寧波市民政局每年安排部分本級(jí)福利彩票公益金給予各地適當(dāng)補(bǔ)助。
海曙區(qū)政府區(qū)域社會(huì)化居家養(yǎng)老服務(wù)的探索引起了省有關(guān)部門(mén)重視。
2008年2月20日,浙江省民政廳廳長(zhǎng)吳桂英在全省民政工作會(huì)議上表示,浙江省今年將全力重點(diǎn)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系,健全社會(huì)化服務(wù)機(jī)制,以點(diǎn)帶面,整體推動(dòng),加快構(gòu)建新型社會(huì)福利體系。
據(jù)浙江省民政廳介紹,根據(jù)相關(guān)調(diào)查,真正愿意到養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)安度晚年的老年人只占6%。因此,在鼓勵(lì)興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),確保福利床位數(shù)的同時(shí),大力推進(jìn)居家養(yǎng)老就顯得十分實(shí)際。
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