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民營醫(yī)院總結(jié)報(bào)范文第1篇

 

一、藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、2015年共召開**市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會(huì)議3次，建立**市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理質(zhì)量體系，設(shè)定質(zhì)控指標(biāo)60多項(xiàng)；建立**市靜脈藥物調(diào)配中心的質(zhì)量控制體系；開展**市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查。

2、組織開展**地區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓(xùn)，對(duì)**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)人員、管理人員培訓(xùn)500人次。

3、2015年4月16日-19日，舉辦了2015年國家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理全程質(zhì)量控制規(guī)范化培訓(xùn)》暨全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房負(fù)責(zé)人及骨干藥師培訓(xùn)班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后發(fā)放了學(xué)分和培訓(xùn)合格證。

4、2015年10月23日，舉辦了省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目藥品風(fēng)險(xiǎn)管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓(xùn)活動(dòng)。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的100多名醫(yī)務(wù)人員及骨干藥師參加了本次培訓(xùn)，有效促進(jìn)了我省藥品風(fēng)險(xiǎn)管理，為建設(shè)一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學(xué)科普骨干隊(duì)伍，以及我省各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學(xué)服務(wù)奠定了扎實(shí)的專業(yè)化基礎(chǔ)。

5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項(xiàng)目藥事管理專業(yè)人才培訓(xùn)班，共有近30家市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，120余名相關(guān)專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學(xué)工作的相關(guān)人員參加。

6、組織**地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優(yōu)秀青年藥師參加省級(jí)、國家級(jí)競賽工作。

7、組織專家對(duì)**地區(qū)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評(píng)估、審核驗(yàn)收工作。2015年共完成5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評(píng)估、審核驗(yàn)收工作，分別是：**市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、**昆鋼醫(yī)院（**市第四人民醫(yī)院）。

8、 完成**市衛(wèi)計(jì)委委派的指令性活動(dòng)，組織專家參加等級(jí)醫(yī)院評(píng)審指導(dǎo)工作，多名專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)和指導(dǎo)。

9、 初步建立了**市靜脈藥物調(diào)配中心質(zhì)量管理控制體系。

10、為更好的促進(jìn)**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥、提升管理水平，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，質(zhì)控中心承擔(dān)并完成**市科技計(jì)劃項(xiàng)目《**市區(qū)域性藥事管理質(zhì)量控制監(jiān)測管理平臺(tái)建設(shè)及應(yīng)用拓展項(xiàng)目》。

11、完成質(zhì)控中心日常管理工作，如：（1）**地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡管理。（2）**地區(qū)麻醉藥品使用情況月報(bào)表報(bào)送管理。（3）**地區(qū)民營醫(yī)院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。（4）**地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥調(diào)研工作。

二、醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、召開市質(zhì)量控制中心工作會(huì)議。

2、與全國兒童醫(yī)師協(xié)會(huì)、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

3、匯總總結(jié)2014年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查及結(jié)果分析及反饋。

4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院開展2015年度現(xiàn)患率調(diào)查。

5、授市衛(wèi)計(jì)委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制專題培訓(xùn)。

6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級(jí)等級(jí)醫(yī)院追蹤檢查工作。

7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級(jí)改善服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃的檢查工作。

8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場驗(yàn)收工作。

9、參與市血透質(zhì)量控制中心質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定。

10、參與完成市衛(wèi)計(jì)委委托**市民營醫(yī)院人才培養(yǎng)項(xiàng)目系列培訓(xùn)班工作。

11、授云南省**空港經(jīng)濟(jì)區(qū)社會(huì)事務(wù)管理局委托做**空港經(jīng)濟(jì)區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染知識(shí)培訓(xùn)。

12、聯(lián)合市藥事質(zhì)量控制中心參與靜脈配置中心驗(yàn)收工作及質(zhì)量檢查工作。

13、組織并聯(lián)合市護(hù)理質(zhì)量控制中心完成對(duì)富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

三、臨床病理質(zhì)控中心總結(jié)

（一）主要完成工作

1. 全面開展并分級(jí)完成全市各級(jí)醫(yī)院年度室間質(zhì)控評(píng)價(jià)工作。

2. 積極加強(qiáng)全市各病理科室間聯(lián)系，加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)院對(duì)地區(qū)醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)督。

（二）存在問題

 1.少量單位和科室領(lǐng)導(dǎo)依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄，對(duì)病理科的整體管理不足。

 2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴(yán)重不足，很難符合三級(jí)醫(yī)院≥500㎡，二級(jí)醫(yī)院≥250㎡的標(biāo)準(zhǔn)，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時(shí)造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財(cái)物的安全存在隱患。

 3.各級(jí)醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在，尤其在基層縣級(jí)及以下病理科更為突出，需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)關(guān)注和支持，使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)落到實(shí)處。

四、病案質(zhì)控中心工作總結(jié)

1、2015年質(zhì)控中心組織對(duì)全市所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病案管理現(xiàn)狀和病案信息統(tǒng)計(jì)水平進(jìn)行問卷調(diào)查，以了解全市病案質(zhì)量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。

2、通過QQ聯(lián)絡(luò)平臺(tái)轉(zhuǎn)發(fā)病案管理新進(jìn)展、相關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)情況等信息，同時(shí)答疑解惑，增進(jìn)各醫(yī)院間的聯(lián)系交流，進(jìn)病案管理水平的提升。

3、2015年借衛(wèi)計(jì)委等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng)，對(duì)尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進(jìn)行了病案首頁填寫質(zhì)量、病案管理質(zhì)量、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了檢查，并提出了意見和建議。

4、為**市衛(wèi)生信息中心信息平臺(tái)建設(shè)提出病案管理相關(guān)要求和建議，為信息平臺(tái)涉及病案管理指標(biāo)的建立提供幫助。

5、在**市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)組織下完成了對(duì)民營醫(yī)院進(jìn)行的病案管理專業(yè)的授課培訓(xùn)任務(wù)。

6、2015組織舉辦市繼教項(xiàng)目“病案管理質(zhì)量提升與病案信息利用”培訓(xùn)。

7、市質(zhì)控中心成員作為督導(dǎo)檢查專家，參與了省衛(wèi)計(jì)委組織的病案首頁填報(bào)質(zhì)量督導(dǎo)檢查，為提高病案首頁填寫質(zhì)量，推進(jìn)DRGs工作取到積極作用。

8、延安醫(yī)院作為**市病案管理質(zhì)控中心的掛靠單位，對(duì)我市多家醫(yī)院提供了學(xué)習(xí)培訓(xùn)條件，本年度接受了市轄區(qū)內(nèi)的6家醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí)，對(duì)1家醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場人員培訓(xùn)。

 

五、超聲診斷質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.質(zhì)控中心自身建設(shè)情況

2.質(zhì)控中心活動(dòng)開展工作情況及承擔(dān)政府委托相關(guān)工作

3.科研工作及其他工作

六、傳染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.申報(bào)云南省傳染性疾病診療質(zhì)量控制中心

2.完善規(guī)章制度，扎實(shí)推進(jìn)中心工作

3.積極開展各類學(xué)術(shù)活動(dòng)

4.開展對(duì)基層醫(yī)院的對(duì)口幫扶工作，提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平

5.積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練和醫(yī)療救援工作

七、護(hù)理質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.健全組織管理體系

2.積極參加**市衛(wèi)生計(jì)生委組織相關(guān)工作會(huì)議，認(rèn)真完成指令性任務(wù)

3.承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

4.履行監(jiān)管職能，積極配合衛(wèi)生行政部門對(duì)省市醫(yī)院進(jìn)行檢查、驗(yàn)收及指導(dǎo)

5.發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，強(qiáng)化對(duì)口幫扶，支持基層醫(yī)院共同發(fā)展

6.設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，積極開展護(hù)理科研

八、急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.召開質(zhì)控中心成員會(huì)議，討論健全急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系和質(zhì)量控制工作制度。

2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進(jìn)展暨急診護(hù)理安全培訓(xùn)班》

3.邀請(qǐng)省級(jí)醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質(zhì)量控制體系的完善，加強(qiáng)與省級(jí)質(zhì)控中心和市內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的聯(lián)系

4.定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級(jí)、民營醫(yī)院進(jìn)行急診急救專業(yè)知識(shí)講座、技能培訓(xùn)。重點(diǎn)對(duì)急性心肌梗死、急性腦卒中的相關(guān)指南和急救流程進(jìn)行具體培訓(xùn)和指導(dǎo)，保證患者在基層醫(yī)院得到準(zhǔn)確、及時(shí)的救治。

5.召開質(zhì)控工作研討交流會(huì)，探討現(xiàn)有急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系實(shí)際操作中存在的問題及解決辦法，相互促進(jìn)，共同提高

6.不足之處：對(duì)我市二級(jí)以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調(diào)研工作，急診科人員、 設(shè)備、 技術(shù)、 制度、 規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)尚未完成，需在下一年繼續(xù)完善。

九、口腔疾病診療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1. 組織本質(zhì)控中心成員不定期學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、指南和標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對(duì)口腔疾病診療新技術(shù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流。

2. 參照“《臨床技術(shù)操作規(guī)范-口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》，中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社， 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》，(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社，2011年第1版”， 組織**市口腔疾病診療質(zhì)控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，為**市區(qū)域內(nèi)口腔疾病診療的規(guī)范化開展提供了理論依據(jù)。

3. 2015年3月舉辦國家級(jí)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目1項(xiàng)（現(xiàn)代根管治療臨床實(shí)戰(zhàn)，參會(huì)學(xué)員近百人）促進(jìn)了**區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對(duì)現(xiàn)代根管治療技術(shù)水平的提高。

4. 2015年8月舉辦省級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目1項(xiàng)（咬合功能與美學(xué)修復(fù)統(tǒng)一的合學(xué)研討會(huì)，參會(huì)學(xué)員百余人），介紹與修復(fù)緊密相關(guān)的臨床咬牙合風(fēng)險(xiǎn)管理問題，包括前牙磨耗的美學(xué)修復(fù)方案，種植修復(fù)的美學(xué)重建，顳下頜關(guān)節(jié)的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復(fù)中的咬合設(shè)計(jì)及影像學(xué)防控咬合風(fēng)險(xiǎn)，影響椅旁系統(tǒng)修復(fù)療效的因素，提高了參會(huì)口腔臨床醫(yī)師對(duì)修復(fù)相關(guān)牙合學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)水平。

5. 2015年8月與常青藤培訓(xùn)合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展及未來”培訓(xùn)班，內(nèi)容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場的分析報(bào)告、CPTP口腔機(jī)構(gòu)管理體系說明”等內(nèi)容，參會(huì)學(xué)員近70人，使學(xué)員在口腔機(jī)構(gòu)管理水平方面得到了提高和進(jìn)步。

6.2015年9月，我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求，制定了2015年**地區(qū)民營口腔醫(yī)院（診所）疾病診療質(zhì)量控制培訓(xùn)方案；2015年11月，受市衛(wèi)生局委托，為了進(jìn)一步提高民營口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，推動(dòng)民營口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項(xiàng)目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓(xùn)班。

十、臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.繼續(xù)推進(jìn)了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制與管理”工作。重點(diǎn)培訓(xùn)國家的規(guī)范性文件和技術(shù)指南、等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)等，提高對(duì)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的管理和技術(shù)知識(shí)與認(rèn)知，實(shí)訓(xùn)質(zhì)量控制操作技術(shù)。

2.開展了部分綜合性二級(jí)甲等和三級(jí)甲等醫(yī)院檢驗(yàn)科的臨床檢驗(yàn)質(zhì)量現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)地指導(dǎo)工作

3.為科學(xué)規(guī)范管理檢驗(yàn)質(zhì)量并得到有效的持續(xù)改進(jìn)，中心2015年積極開展檢驗(yàn)質(zhì)量指標(biāo)管理軟件平臺(tái)，由于所涉及的管理范圍廣，內(nèi)容多，目前該平臺(tái)建設(shè)基本完成了比較難的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的自動(dòng)提取與與自動(dòng)分析模塊的開發(fā)，處于試運(yùn)行階段。下一步將進(jìn)入國家衛(wèi)計(jì)委要求的其它質(zhì)量指標(biāo)管理模塊的建設(shè)。

十一、臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心工作總結(jié)

1.對(duì)**市第一人民醫(yī)院、**市第三人民醫(yī)院、**市兒童醫(yī)院和**市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內(nèi)外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會(huì)診、查房、門診等情況進(jìn)行調(diào)研分析，完成了**市臨床營養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告，針對(duì)我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進(jìn)措施。

2.編制了《**市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心手冊(cè)》，完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范，改進(jìn)了臨床營養(yǎng)專業(yè)質(zhì)量控制，督查方案，制定方案實(shí)施路徑。**市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心在對(duì)每一個(gè)醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進(jìn)行管理和質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等方面發(fā)揮了積極作用，從而使**市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范，促進(jìn)了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。

3.2015年9月通過講座培訓(xùn)方式，對(duì)臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進(jìn)行了六步洗手法培訓(xùn)。既有理論知識(shí)，又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的介紹，使工作人員學(xué)有所用，為今后醫(yī)院食堂質(zhì)量控制打下良好的基礎(chǔ)。

4.2015年12月召開了年度成員會(huì)議。完善本年度中心工作制度及實(shí)施路徑，進(jìn)一步明確崗位職責(zé)，人員分工。并向上級(jí)衛(wèi)生行政部門、質(zhì)控對(duì)象、中心成員匯報(bào)本年度質(zhì)控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進(jìn)中心工作。

十二、內(nèi)分泌疾病診療控制中心工作總結(jié)

1.成立并完善質(zhì)控中心專家組

2. 協(xié)助**市其它醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)建設(shè)，有效促進(jìn)內(nèi)分泌疾病診療水平。并加強(qiáng)技術(shù)隊(duì)伍人才建設(shè)，全面實(shí)施開展各項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)工作。

3.**市內(nèi)分泌診療控制中心為加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院支持，全面有效開展內(nèi)分泌科科的質(zhì)量控制工作，定期派專家到基層醫(yī)院指導(dǎo)協(xié)助工作。對(duì)**市內(nèi)分泌科的管理、質(zhì)控、運(yùn)作進(jìn)行調(diào)研，采用多形式進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。

4.在修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)方面，建立內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)療、護(hù)理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責(zé)，并不斷修訂完善；落實(shí)執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入制度和操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)授權(quán)制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。目前已開展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病）和單病種管理，規(guī)范醫(yī)療行。

十三、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心2015年工作總結(jié)

1、已經(jīng)召開質(zhì)控中心成立大會(huì)，正式任命質(zhì)控中心成員并發(fā)放聘書，組織學(xué)習(xí)《**市醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心建設(shè)實(shí)施方案》，明確本中心的定位和職責(zé)，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度》；

   2、積極準(zhǔn)備建立全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和信息點(diǎn)，準(zhǔn)備進(jìn)行全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科現(xiàn)狀調(diào)研工作，制定《**市眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查表》，對(duì)全市范圍內(nèi)眼科進(jìn)行摸底調(diào)查，根據(jù)調(diào)研結(jié)果書寫**市眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)估報(bào)告，提出客觀的建設(shè)意見，并上報(bào)醫(yī)院管理局。

3、積極準(zhǔn)備本中心信息數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)（擬設(shè)立群QQ號(hào)或微信號(hào)），準(zhǔn)備開展本專業(yè)數(shù)據(jù)及資料的建立工作，準(zhǔn)備做好全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)眼科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報(bào)質(zhì)量分析評(píng)估情況并同時(shí)向各醫(yī)療單位反饋，通報(bào)全市眼科醫(yī)療質(zhì)控情況。

民營醫(yī)院總結(jié)報(bào)范文第2篇

一、嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量與安全管理

（一）深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血的安全管理。

（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。繼續(xù)成立2-3個(gè)臨床重點(diǎn)專業(yè)質(zhì)量控制中心。以質(zhì)控中心為依托，全年開展2次醫(yī)療質(zhì)量綜合檢查，開展專項(xiàng)督查各1次，重點(diǎn)突出病歷、抗生素使用和院感、麻醉及管理等。

（三）加強(qiáng)臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。積極申報(bào)科研項(xiàng)目，加強(qiáng)市級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)力度，力爭新增市級(jí)重點(diǎn)學(xué)科5-6個(gè)，市政府科研立項(xiàng)和科研成果不少于5項(xiàng)。以優(yōu)勢學(xué)科帶動(dòng)其他學(xué)科共同發(fā)展，提升我市整體醫(yī)療技術(shù)水平。

（四）狠抓核心制度落實(shí)。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療核心制度的教育與培訓(xùn)，突出抓好首診負(fù)責(zé)制、疑難病例討論、術(shù)前討論、危重病人搶救等核心制度的執(zhí)行。完善激勵(lì)機(jī)制和責(zé)任追究制度，落實(shí)病人安全目標(biāo)。

（五)加強(qiáng)臨床藥事管理。貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等，以規(guī)范使用抗生素為重點(diǎn)，開展合理用藥知識(shí)培訓(xùn)和監(jiān)測工作，規(guī)范醫(yī)師處方行為，推進(jìn)處方點(diǎn)評(píng)工作，繼續(xù)開展抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)。

（六）強(qiáng)化醫(yī)院感染管理。認(rèn)真貫徹《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，加大醫(yī)院感染監(jiān)督檢查力度。加強(qiáng)院感專職人員隊(duì)伍建設(shè)，落實(shí)院感重點(diǎn)部門建設(shè)和管理，突出抓好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感控制工作。

（七）加強(qiáng)用血安全管理。繼續(xù)加大無償獻(xiàn)血宣傳力度，強(qiáng)化固定自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍的建設(shè)和管理。建立臨床用血考核評(píng)價(jià)體系，強(qiáng)化質(zhì)量體系建設(shè)，不斷提高臨床合理用血水平。進(jìn)一步完善采血屋和采血點(diǎn)布局。

（八）推動(dòng)完善醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。配合綜治、司法部門制定第三方調(diào)處機(jī)制配套文件和相關(guān)制度，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全事件逢疑必報(bào)和醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，建立醫(yī)療安全事件分析、總結(jié)和追蹤措施，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、深入推進(jìn)醫(yī)改相關(guān)工作

（一）深化公立醫(yī)院改革。按照國家統(tǒng)一部署，蒙城縣第一人民醫(yī)院要做好縣級(jí)醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，加強(qiáng)以人才、技術(shù)為核心的能力建設(shè)。非試點(diǎn)縣也要結(jié)合實(shí)際，做好改革準(zhǔn)備工作。

（二)合理配置醫(yī)療資源。在全市區(qū)域衛(wèi)生資源規(guī)劃的基礎(chǔ)上，制定完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和發(fā)展規(guī)劃，建立功能完善的醫(yī)院服務(wù)體系，5年內(nèi)在本區(qū)域內(nèi)建成1-2所二級(jí)綜合醫(yī)院，2-3所?？漆t(yī)院。

（三）抓好臨床路徑與病種管理。加大臨床路徑管理推行力度，在全市二級(jí)以上綜合醫(yī)院不斷擴(kuò)大病種范圍，完成三級(jí)醫(yī)院20個(gè)以上、二級(jí)醫(yī)院10個(gè)以上病種的臨床路徑管理。

（四）推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院信息化能力建設(shè)。推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，著力推進(jìn)醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)等重點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息共享，利于醫(yī)療行為管理和監(jiān)督。

（五）規(guī)范民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營。以創(chuàng)建“誠信民營醫(yī)院”為抓手，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理，全年組織1-2次監(jiān)督檢查，引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)，促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

三、全面提升醫(yī)療服務(wù)水平

（一）推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，加強(qiáng)人力資源配置，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，推動(dòng)實(shí)施績效考核，加強(qiáng)支持保障系統(tǒng)建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)全市三級(jí)醫(yī)院70%、二級(jí)醫(yī)院40%的病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)。

（二）全面改善醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施各項(xiàng)便民惠民措施，科學(xué)優(yōu)化醫(yī)院服務(wù)流程，大力推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，積極推進(jìn)志愿者醫(yī)院服務(wù)，積極開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建，努力達(dá)到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的目標(biāo)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療救治能力建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)療救援從業(yè)人員知識(shí)培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療急救中心（站）的管理和硬件建設(shè)，提高院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救治能力。適時(shí)開展院前急救技能大比武活動(dòng)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（四)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核。加強(qiáng)以“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)的崗位練兵活動(dòng)，今年上半年組織開展全市醫(yī)護(hù)人員技能大比武活動(dòng)。認(rèn)真落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，強(qiáng)化病歷內(nèi)涵，全年開展1次病歷書寫知識(shí)培訓(xùn)和1次病歷質(zhì)量評(píng)比工作。

四、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)要素管理

（一）全面開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)。依據(jù)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》和衛(wèi)生部《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》，組織開展全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)工作，以評(píng)促建，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量。渦陽縣人民醫(yī)院和利辛縣第一人民醫(yī)院要開展二甲復(fù)審，10月底前完成；蒙城縣第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院要啟動(dòng)二甲醫(yī)院的評(píng)審工作，年內(nèi)完成任務(wù)。

（二)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批行為，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案管理，及時(shí)更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息和數(shù)據(jù)。

（三）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。組織好本年度醫(yī)師資格考試報(bào)名、資格審核及考務(wù)工作，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，推動(dòng)醫(yī)師、護(hù)士定期考核工作規(guī)范開展。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，組織開展二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用申報(bào)工作；組織落實(shí)手術(shù)分級(jí)、麻醉分級(jí)管理。組織開展植（介）入類技術(shù)、血液凈化、腫瘤性疾病、內(nèi)鏡技術(shù)等規(guī)范化診療工作。

（五）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)。落實(shí)衛(wèi)生部科室管理規(guī)范，指導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室與消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門建設(shè)，積極落實(shí)上級(jí)部門頒布的各類科室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，開展科室準(zhǔn)入管理，提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

（六）加大醫(yī)療廣告監(jiān)測查處力度。認(rèn)真貫徹新修訂的《醫(yī)療廣告管理辦法》，會(huì)同工商、宣傳等部門嚴(yán)厲打擊擅自醫(yī)療廣告、更改醫(yī)療廣告內(nèi)容等違法違規(guī)行為。

五、其他工作

（一）繼續(xù)開展“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”，進(jìn)一步完善、提高基層防盲治盲網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和服務(wù)能力，全面推進(jìn)防盲治盲工作。

（二）開展城鄉(xiāng)對(duì)口支援、衛(wèi)生下鄉(xiāng)及衛(wèi)生扶貧等各項(xiàng)幫扶工作。

（三）做好醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)療廣告規(guī)范等工作。

（四）做好醫(yī)療救治、重大傳染病、突發(fā)事件及重大事件醫(yī)療保障等工作。

（五）做好醫(yī)學(xué)會(huì)、護(hù)理學(xué)會(huì)等社會(huì)組織的日常管理和聯(lián)絡(luò)工作。

民營醫(yī)院總結(jié)報(bào)范文第3篇

一、指導(dǎo)思想

依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作，切實(shí)履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任追究制，促進(jìn)傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化，維護(hù)廣大人民群眾身體健康和生命安全。

二、檢查依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等法律、法規(guī)進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三、檢查對(duì)象

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)：縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的檢查。

四、檢查內(nèi)容

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：傳染病疫情報(bào)告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況，詳見表1。

(二)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報(bào)告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況，詳見表2。

表格使用：每個(gè)受檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)填寫附表2。

五、時(shí)間安排

第一階段(2009年4月)為動(dòng)員部署階段。建立工作機(jī)制，制定具體實(shí)施方案。

第二階段(2009年4月—7月)為組織實(shí)施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實(shí)施方案開展監(jiān)督檢查。

第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后，衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進(jìn)行總結(jié)，并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報(bào)市衛(wèi)生監(jiān)督所，同時(shí)報(bào)衛(wèi)生局疾基婦股備案。

縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人：*

衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人：*

六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成，特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組：

傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長：*縣衛(wèi)生局局長

副組長：*縣衛(wèi)生局副局長

*衛(wèi)生監(jiān)督所所長

成員：*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長

*衛(wèi)生監(jiān)督所副所長

*衛(wèi)生監(jiān)督所干部

衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。

六、工作要求

(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性，加強(qiáng)配合，突出重點(diǎn)，嚴(yán)格按本實(shí)施方案的要求，認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。

(二)切實(shí)加大執(zhí)法力度，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，要依法糾正，依法嚴(yán)肅查處。

民營醫(yī)院總結(jié)報(bào)范文第4篇

一、提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

終止妊娠類藥品的使用，涉及計(jì)劃生育工作的質(zhì)量，影響出生人口性別比的高低，是計(jì)劃生育工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容?？h委、縣政府與我局簽訂了《責(zé)任書》，局黨組高度重視，專門召開黨組會(huì)進(jìn)行了研究，一是把計(jì)劃生育職責(zé)任務(wù)分解到科室，落實(shí)好責(zé)任制和責(zé)任追究制，年終進(jìn)行總結(jié)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，落實(shí)獎(jiǎng)懲。二是責(zé)任科室對(duì)終止妊娠類藥品的監(jiān)督情況及其他有關(guān)計(jì)劃生育工作，每季度向黨組會(huì)匯報(bào)一次，共同進(jìn)行研究和安排。

為加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo)，今年初，黨組調(diào)整充實(shí)了局計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長任組長，分管副局長任副組長，兼職計(jì)生干部和科室主要負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任由兼職計(jì)生干部擔(dān)任，具體負(fù)責(zé)計(jì)劃生育職責(zé)履行和本局的計(jì)劃生育工作。

二、分解任務(wù)、落實(shí)責(zé)任

為把《責(zé)任書》的工作任務(wù)落到實(shí)處，3月份，局長和各科室主要負(fù)責(zé)人簽訂了《xx縣食品藥品監(jiān)督管理局二00五年度履行人口和計(jì)劃生育職責(zé)目標(biāo)管理責(zé)任書》，將目標(biāo)任務(wù)分解到有關(guān)科室。

稽查科負(fù)責(zé)全縣終止妊娠類藥物的采購、配發(fā)和使用監(jiān)督，負(fù)責(zé)全縣該類藥品非法經(jīng)營和使用行為的查處工作。藥品監(jiān)督管理科負(fù)責(zé)全縣終止妊娠類藥品的監(jiān)督管理工作。局計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)有關(guān)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)度協(xié)調(diào)、督查督辦、總結(jié)匯報(bào)、落實(shí)獎(jiǎng)懲等工作。

三、強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)

我縣現(xiàn)有獲得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》的合法使用終止妊娠類藥品25家，其中縣城有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健院、計(jì)生服務(wù)站和東方醫(yī)院5家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20家。另外縣城有個(gè)體診所20家，零售藥店23家，廠礦企事業(yè)單位衛(wèi)生室12家，民營專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)15家。在這些單位中，由于受到利益的驅(qū)動(dòng)，也時(shí)常有非法經(jīng)營終止妊娠類藥品的現(xiàn)象發(fā)生，監(jiān)管的難度和任務(wù)非常大。根據(jù)縣委沂發(fā)[2004]13號(hào)文件的規(guī)定，對(duì)全縣終止妊娠類藥品實(shí)行統(tǒng)一管理。由縣計(jì)生服務(wù)站統(tǒng)一進(jìn)行采購和配發(fā)，各使用單位必須到計(jì)劃服務(wù)站領(lǐng)取藥品，其它任何渠道不準(zhǔn)采購。藥品經(jīng)營企業(yè)和零售藥店不許采購和經(jīng)營該類藥品。為加強(qiáng)對(duì)此類藥品的管理，今年我們主要采取了如下措施：

1、由稽查科負(fù)責(zé)對(duì)沒有終止妊娠類藥品配發(fā)、使用資

格的單位每月進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查處。今年共查處終止妊娠類藥品21人份。

2、由稽查科負(fù)責(zé)對(duì)現(xiàn)有合法配發(fā)和使用終止妊娠類藥品的單位每季度進(jìn)行一次核查。對(duì)不規(guī)范的行為責(zé)令整改，今年有2家單位因不規(guī)范使用行為受到警告處罰。

3、由監(jiān)管科每季對(duì)配發(fā)單位和使用單位進(jìn)行一次情況調(diào)度，將配發(fā)和使用情況及時(shí)報(bào)該科備案。

4、年終局計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各科室落實(shí)責(zé)任書和對(duì)終止妊娠類藥品的監(jiān)管情況進(jìn)行全面考核，根據(jù)考核結(jié)果，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。

總之，一年來，我局在終止妊娠類藥品的監(jiān)督管理方面

民營醫(yī)院總結(jié)報(bào)范文第5篇

局屬醫(yī)療單位、部隊(duì)對(duì)外開放醫(yī)療機(jī)構(gòu)、區(qū)直管民營醫(yī)院：

20*年全區(qū)醫(yī)政工作將深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十七大精神，圍繞局黨委中心工作及上級(jí)衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政工作要點(diǎn)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，持續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，深化醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵；服務(wù)與監(jiān)管并重，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療行為；大力推進(jìn)“衛(wèi)生強(qiáng)區(qū)”、“健康城區(qū)”建設(shè)，提升衛(wèi)生服務(wù)能力，努力緩解群眾“看病難”問題；強(qiáng)化自身素質(zhì)，以提高依法行政能力和效率為重點(diǎn)，全面完成醫(yī)政工作，不斷提高衛(wèi)生品質(zhì)。

一、持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照醫(yī)院管理年活動(dòng)的要求和醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南，抓重點(diǎn)、促全面，持續(xù)深入開展管理年活動(dòng)，力爭在醫(yī)院內(nèi)部管理、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、、控制不合理醫(yī)療費(fèi)用、改進(jìn)服務(wù)流程、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面有進(jìn)一步的提高。梳理內(nèi)涵建設(shè)方面的共性和難點(diǎn)問題，突出重點(diǎn)，專項(xiàng)督查，力求有所突破。繼續(xù)組織相關(guān)法律培訓(xùn)，嚴(yán)格依法行政、依法執(zhí)業(yè)，組織開展監(jiān)督檢查和抽查。進(jìn)一步完善和實(shí)施醫(yī)療爭議評(píng)析制和醫(yī)療責(zé)任追究制。強(qiáng)化醫(yī)療糾紛處理和預(yù)警制度。

2、開展保障患者安全活動(dòng)，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。以患者安全為主題，實(shí)施患者安全目標(biāo)的主要措施，抓好落實(shí)，保障人民群眾健康和患者安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。

3、開展運(yùn)行病歷實(shí)時(shí)監(jiān)控。以運(yùn)行病歷實(shí)時(shí)監(jiān)控為抓手，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，落實(shí)醫(yī)療核心制度。

4、切實(shí)發(fā)揮質(zhì)控中心作用。新增骨科質(zhì)控、麻醉質(zhì)控，繼續(xù)強(qiáng)化原十大質(zhì)控工作，以強(qiáng)化和落實(shí)各質(zhì)控中心工作為切入點(diǎn)，進(jìn)一步發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)組織的行業(yè)指導(dǎo)和督查作用，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。重點(diǎn)檢查護(hù)理、檢驗(yàn)、放射等質(zhì)控；檢查《處方管理辦法》的執(zhí)行情況。及時(shí)反饋質(zhì)控檢查結(jié)果，督促整改落實(shí)。組織并指導(dǎo)基層開展形式多樣的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技崗位練兵、技術(shù)比武，營造醫(yī)務(wù)人員學(xué)業(yè)務(wù)、鉆技術(shù)的良好氛圍，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

5、加強(qiáng)自身建設(shè)，提高醫(yī)政工作能力。外樹形象、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，提倡學(xué)習(xí)、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高醫(yī)政管理人員政策法律水平和工作能力。依法行政，廉潔高效，提高辦事效率和工作質(zhì)量。

二、嚴(yán)格依法行政，抓好行業(yè)準(zhǔn)入，強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管

1、抓好準(zhǔn)入管理。依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)，認(rèn)真做好全區(qū)醫(yī)師資格考試報(bào)名等考務(wù)工作，協(xié)助組織醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試工作。及時(shí)完成醫(yī)師和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。繼續(xù)做好醫(yī)療美容、性傳播疾病主診醫(yī)師資格認(rèn)定的報(bào)名審核等工作，把好人員準(zhǔn)入關(guān)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局，依法設(shè)置和執(zhí)業(yè)審批，培育有序、良好的醫(yī)療市場競爭環(huán)境。嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)新設(shè)機(jī)構(gòu)、診療科目、人員的準(zhǔn)入管理。規(guī)范設(shè)置審批和備案審核，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)校驗(yàn)，把好機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入關(guān)。認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)項(xiàng)目準(zhǔn)入規(guī)定，把好技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)。

2、強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管。依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。一是按“誰發(fā)證誰主管”的原則，抓好對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)管，規(guī)范民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。二是發(fā)揮各質(zhì)控中心作用，分級(jí)分類逐步把民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入質(zhì)控范圍，強(qiáng)化對(duì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和規(guī)范。三是適時(shí)試行對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為記分考核或信用評(píng)價(jià)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)等掛鉤。四是繼續(xù)開展醫(yī)療廣告審核、監(jiān)測和整治，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)形象。五是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，定期檢查和隨機(jī)檢查相結(jié)合。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理面達(dá)到100%。要進(jìn)一步完善違規(guī)行為的抄告制、通報(bào)制，倡導(dǎo)誠信服務(wù)，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施量化考核，完善考核內(nèi)容，突出監(jiān)督重點(diǎn)，加大監(jiān)督管理力度。嚴(yán)格校驗(yàn)檢查，對(duì)未達(dá)到校驗(yàn)要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給予暫緩校驗(yàn)，暫緩期滿仍不能通過校驗(yàn)的，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

3、繼續(xù)深化打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)治理活動(dòng)。以創(chuàng)建“平安*”為抓手，深化“打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治”活動(dòng)，進(jìn)一步加大非法行醫(yī)的清理整頓。鞏固三級(jí)監(jiān)督管理網(wǎng)絡(luò)，完善聯(lián)席會(huì)議和信息通報(bào)制度，多部門配合，及時(shí)查處非法行醫(yī)窩點(diǎn)，積極探索長效管理機(jī)制，努力凈化醫(yī)療市場。

三、推進(jìn)“健康城區(qū)”建設(shè)，創(chuàng)建健康醫(yī)院

圍繞《*市建設(shè)健康城市三年行動(dòng)計(jì)劃》、全面推進(jìn)“六大任務(wù)”建設(shè)，實(shí)施包括創(chuàng)建健康醫(yī)院在內(nèi)的建設(shè)健康單位活動(dòng)的“健康細(xì)胞”工程。按照健康單位規(guī)范，積極創(chuàng)建，為建設(shè)健康單位活動(dòng)起好引領(lǐng)作用。

四、深化醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步解決群眾“看病難”問題

進(jìn)一步深化“愛心門診、惠民病房”工作。在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上深化愛心門診、惠民病房工作，加大醫(yī)療費(fèi)用減免力度，嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局新推行的優(yōu)惠減免措施。認(rèn)真抓好“三合理”，給困難群眾以實(shí)惠。進(jìn)一步完善和加大對(duì)“民工醫(yī)院”的指導(dǎo)和扶持力度。

五、依法加強(qiáng)臨床用血管理

依法加強(qiáng)血液管理，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。進(jìn)一步完善臨床用血管理組織，健全臨床用血的各項(xiàng)規(guī)章制度，強(qiáng)化規(guī)范用血、科學(xué)用血、合理用血，提倡成份用血，降低臨床用血量。杜絕血液不安全事件的發(fā)生。加強(qiáng)用血互助金的管理。

六、堅(jiān)持“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”，強(qiáng)化科研科教工作

1、鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)，提高我區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)科的創(chuàng)新能力和水平，督促各立項(xiàng)科研項(xiàng)目及時(shí)完成。

2、強(qiáng)化開發(fā)和培育重點(diǎn)?？乒ぷ?，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用，督促完成市、區(qū)級(jí)重點(diǎn)專科的創(chuàng)建和鞏固工作。組織開展第一批區(qū)級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的第二輪年度驗(yàn)收工作。積極組織開展醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文交流。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理。認(rèn)真貫徹落實(shí)《浙江省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理辦法》，認(rèn)真做好轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)學(xué)教育和社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)工作。

七、統(tǒng)籌兼顧、全面做好各項(xiàng)工作

1、以完善各項(xiàng)規(guī)章制度，探索長效機(jī)制為重點(diǎn)，齊抓共管抓好行風(fēng)建設(shè)，樹立衛(wèi)生良好形象，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。

2、繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。建立防控商業(yè)賄賂的長效機(jī)制。做好藥品和一次性醫(yī)用耗材跟標(biāo)采購的管理和協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)追蹤督查。

3、繼續(xù)抓好醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，加強(qiáng)品和特殊藥品的管理，做好藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測工作。

4、強(qiáng)化中醫(yī)進(jìn)社區(qū)工作，進(jìn)一步做好基層名中醫(yī)培養(yǎng)、農(nóng)村中醫(yī)骨干培養(yǎng)及西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)培訓(xùn)等工作。

5、鞏固和推進(jìn)創(chuàng)建綠色醫(yī)院工作。結(jié)合生態(tài)市創(chuàng)建工作，深化創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”活動(dòng)。年內(nèi)確保完成1家區(qū)級(jí)“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，同時(shí)做好1家市級(jí)“綠色醫(yī)院”，1家省級(jí)“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建準(zhǔn)備工作。進(jìn)一步監(jiān)督和指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理裝置的使用和監(jiān)測工作。

6、繼續(xù)做好醫(yī)院計(jì)量認(rèn)證工作，已完成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)提高。

7、認(rèn)真做好醫(yī)療投訴和來信來訪工作，積極做好醫(yī)療爭議事件行政調(diào)解等工作。及時(shí)回復(fù)各類醫(yī)療投訴。