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我區(qū)是省享受少數(shù)民族待遇區(qū)(縣)之一,境內(nèi)有21個(gè)少數(shù)民族,區(qū)內(nèi)轄8個(gè)鎮(zhèn)、6個(gè)鄉(xiāng)、1個(gè)街道辦事處(其中少數(shù)民族鄉(xiāng)鎮(zhèn)5個(gè)),81個(gè)行政村,17個(gè)居委會(huì)。年全區(qū)總?cè)丝跒?2萬(wàn)余人,其中農(nóng)業(yè)人口13.4萬(wàn)人,女性人口108607人;全區(qū)產(chǎn)婦1669人,活產(chǎn)1681人,0—7歲兒童常駐13758人,流動(dòng)兒童3042人?,F(xiàn)有區(qū)級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4所,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院14所,其中:有中心衛(wèi)生院4所(2所中心衛(wèi)生院各設(shè)有1所分院)。共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員868人,其中,衛(wèi)生防保專職人員34人。有村衛(wèi)生站81所,村醫(yī)103人。持有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)19家;有20家預(yù)防接種門診(其中規(guī)范化接種門診5家,合格接種門診15家)。
村衛(wèi)生站配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好所轄范圍內(nèi)婦女兒童健康保健和預(yù)防接種宣傳工作;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)所轄范圍內(nèi)婦女兒童保健和預(yù)防接種工作任務(wù);區(qū)婦幼保健院和區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)轄區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦女兒童保健和預(yù)防接種工作的培訓(xùn)、指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、信息反饋、資料的收集和上報(bào),同時(shí),區(qū)婦幼保健院承擔(dān)區(qū)鎮(zhèn)轄區(qū)范圍內(nèi)婦女兒童保健和預(yù)防接種工作任務(wù)。
二、開(kāi)展“兩綱”工作主要措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)制。婦女兒童的健康指標(biāo)關(guān)系到國(guó)家與民族的興旺,關(guān)系到社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。為確保兩綱目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn),分別啟動(dòng)“降消”、“乙肝”、“脊灰、麻診”強(qiáng)化免疫、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩”、“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”、“農(nóng)村婦女乳腺癌篩查”、“農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”等項(xiàng)目工作,并成立了相對(duì)應(yīng)的,由分管區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng),衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政、計(jì)委等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組。區(qū)衛(wèi)生局成立了由主管局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng),相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人及區(qū)婦幼、區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)骨干為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩綱工作實(shí)施情況進(jìn)行指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查。同時(shí)區(qū)衛(wèi)生局將《兩綱》工作納入各單位年度目標(biāo)綜合考核,獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
(二)加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)
一是進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。為改善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦公條件,年以來(lái),在省、市、區(qū)的大力支持與幫助下,全區(qū)15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含2個(gè)分院)進(jìn)行了改擴(kuò)建或新建改造升級(jí),新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2個(gè),區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)1個(gè),醫(yī)院遷建工作正在進(jìn)行,通過(guò)一系列項(xiàng)目改造建設(shè)及醫(yī)療設(shè)備配備,大大提高了區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力;二是
為適應(yīng)新時(shí)期婦女兒童保健服務(wù)工作的需要,我區(qū)于年初成立區(qū)疾控中心,年底,區(qū)衛(wèi)生局經(jīng)過(guò)考核和調(diào)研,形成了市區(qū)衛(wèi)生局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的通知》(仁衛(wèi)[]50號(hào)),從年起將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兼職防保人員確定為專職人員并實(shí)行年薪制,對(duì)防保人員的基本素質(zhì)和管理考核提出了明確的要求。經(jīng)過(guò)方方面面的嚴(yán)格考察,把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年富力強(qiáng)、基礎(chǔ)素質(zhì)較好、專業(yè)知識(shí)較精、工作責(zé)任心較強(qiáng)的人員調(diào)整為專職防保人員?,F(xiàn)專職從事防保工作的34名鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員絕大多數(shù)符合年齡35歲以下、中專以上文化程度的要求。經(jīng)區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院專業(yè)培訓(xùn)和經(jīng)常性的技術(shù)指導(dǎo),他們已在各自的崗位上發(fā)揮了應(yīng)有的作用,能較好地履行崗位職責(zé)。
(三)加強(qiáng)宣傳教育,努力提高群眾的健康知識(shí)水平。為推動(dòng)“兩綱”工作的順利開(kāi)展,采取多渠道、多形式進(jìn)行廣泛宣傳教育。一是區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常年堅(jiān)持利用各種會(huì)議,及墻報(bào)、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、制作以“降消”、“乙肝”、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩”、“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”、“農(nóng)村婦女乳腺癌篩查”、“農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”、“脊灰、麻疹”強(qiáng)化免疫活動(dòng)為主要內(nèi)容的大型宣傳專欄等進(jìn)行“兩綱”宣傳;二是實(shí)行區(qū)包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村、村社包農(nóng)戶,一級(jí)包一級(jí)的宣傳網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行“兩綱”宣傳,由區(qū)保健院對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))婦女干部進(jìn)行健康教育專題培訓(xùn),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院對(duì)本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))領(lǐng)導(dǎo)干部、村社干部及村婦女干部、村醫(yī)專題進(jìn)行健康教育培訓(xùn);村社干部、婦女主任、村醫(yī)負(fù)責(zé)對(duì)本村社內(nèi)的每一個(gè)家庭進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))防保健人員常年下村入戶對(duì)每一個(gè)孕產(chǎn)婦進(jìn)行面對(duì)面的母嬰保健知識(shí)的宣傳教育;三是印制《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《給孕產(chǎn)婦的二封信》、《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目宣傳手冊(cè)》等健康教育資料30000余份,發(fā)放免疫規(guī)劃、母嬰保健相關(guān)法律法規(guī)、婦女兒童保健宣傳單6萬(wàn)余份。年至今每年受健康教育均達(dá)11000人次,孕產(chǎn)婦受健康教育率達(dá)100%;四是以“項(xiàng)目”工作為契機(jī),強(qiáng)化“兩綱”宣傳,年、年對(duì)大龍?zhí)多l(xiāng)、總發(fā)鄉(xiāng)和平地鎮(zhèn)共4000名農(nóng)村婦女進(jìn)行乳腺癌篩查;年農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸2041人。通過(guò)廣泛深入的宣傳,提高了廣大干部群眾對(duì)“兩綱”重要性的認(rèn)識(shí),從而使我區(qū)兩綱工作及婦幼衛(wèi)生工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。
(四)加強(qiáng)產(chǎn)兒科及項(xiàng)目工作人員培訓(xùn)。每年區(qū)保健院、區(qū)疾控都要對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院防保人員、產(chǎn)兒科人員進(jìn)行產(chǎn)兒科適宜技術(shù)培訓(xùn)2-3次。培訓(xùn)內(nèi)容為:培訓(xùn)的目的、要求、方法、人員交流與咨詢技巧;健康教育的核心信息與方法、正常分娩、異常分娩的識(shí)別與處理;產(chǎn)科失血休克的急救與轉(zhuǎn)診;新生兒破傷風(fēng)的防治、診斷、處理;高危篩查、羊水栓塞、妊高癥、妊娠合并心臟病等產(chǎn)兒科適宜技術(shù)。年參加培訓(xùn)人次為166人,并發(fā)放“三基”題庫(kù)300冊(cè)。從2007年起每年對(duì)鄉(xiāng)級(jí)婦幼專干每年進(jìn)行4次培訓(xùn),每次為期4天共計(jì)8天,每次培訓(xùn)后都進(jìn)行考核和總結(jié)。年起鄉(xiāng)級(jí)婦幼醫(yī)生分期到區(qū)婦幼保健院進(jìn)行為期2個(gè)月免費(fèi)輪修培訓(xùn)。通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn),從事產(chǎn)兒科工作的醫(yī)務(wù)人員《母嬰保健技術(shù)服務(wù)合格證》持率達(dá)100%,使全區(qū)的產(chǎn)兒科技術(shù)服務(wù)水平有了較大提高,保障了全區(qū)婦女兒童的身體健康。同時(shí)組織開(kāi)展農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸、農(nóng)村婦女乳腺癌篩查、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、擴(kuò)大免疫規(guī)劃、脊灰、麻疹強(qiáng)化免疫等項(xiàng)目工作培訓(xùn)28輪次,培訓(xùn)1023人次。
(五)突出重點(diǎn),狠抓薄弱環(huán)節(jié)
1、加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)建設(shè),建立健全職責(zé)明確、轉(zhuǎn)診順暢、上下協(xié)作的區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓住災(zāi)后重建項(xiàng)目的契機(jī),新建業(yè)務(wù)用房的同時(shí),改造規(guī)范的產(chǎn)房布局,配置必要的檢查、治療設(shè)備,改善基礎(chǔ)設(shè)施條件,年我區(qū)正式啟動(dòng)兒童預(yù)防接種信息化系統(tǒng)和婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),年啟動(dòng)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化系統(tǒng);新建區(qū)醫(yī)院在建中,新建區(qū)婦幼保健院已竣工準(zhǔn)備搬家,區(qū)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院保持“愛(ài)嬰醫(yī)院”稱號(hào),大田醫(yī)院于年積極爭(zhēng)創(chuàng)并保持“愛(ài)嬰衛(wèi)生院”稱號(hào),為孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和住院分娩提供更好的環(huán)境條件。區(qū)婦幼保健院和區(qū)醫(yī)院加強(qiáng)急救能力建設(shè),提高對(duì)孕產(chǎn)婦急、危、重癥的處理能力,履行好對(duì)基層產(chǎn)、兒科醫(yī)生的指導(dǎo)、培訓(xùn)職責(zé),做好孕產(chǎn)婦住院分娩的接收轉(zhuǎn)診工作。全區(qū)建立了孕產(chǎn)婦急救的“綠色通道”,確保孕產(chǎn)婦的生命安全。
2、抓好抓實(shí)兩個(gè)系統(tǒng)管理,提高婦女兒童的健康水平。在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理方面,著重加強(qiáng)了產(chǎn)前檢查,產(chǎn)后訪視,住院分娩,新法接生及高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理,孕產(chǎn)婦的急救轉(zhuǎn)診等。兒童系統(tǒng)管理方面,著重加強(qiáng)了兒童的健康體檢,體弱兒的篩查與管理,3歲以內(nèi)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),兒童常見(jiàn)病及多發(fā)病的管理與防治,兒童計(jì)劃免疫。區(qū)保健院每年對(duì)城鎮(zhèn)托幼機(jī)構(gòu)入院兒童進(jìn)行體檢,入托體檢率達(dá)到98%,患有傳染性疾病的兒童禁止入托入幼。
3、嚴(yán)格落實(shí)貧困孕產(chǎn)婦救助和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策,努力提高孕產(chǎn)婦的住院分娩率。嚴(yán)格執(zhí)行《區(qū)貧困孕產(chǎn)婦救助管理辦法》、《區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》,認(rèn)真落實(shí)好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助及貧困孕產(chǎn)婦的救助政策。年底,救助農(nóng)村貧困孕產(chǎn)婦395人,實(shí)施農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助1931人;醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行限價(jià)收費(fèi),區(qū)保健院長(zhǎng)年免費(fèi)接送孕產(chǎn)婦,從而提高孕產(chǎn)婦住院分娩率,控制和減少孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率。
4、按照屬地管理原則,加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口中的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理,全面提高工作質(zhì)量。針對(duì)我區(qū)特殊的區(qū)域位置,轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口較多及近幾年,我區(qū)孕產(chǎn)婦死亡均發(fā)生在流動(dòng)人口中的的情況,我們將流動(dòng)孕產(chǎn)婦納入常住孕產(chǎn)婦同等的管理,及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握轄區(qū)內(nèi)流入孕產(chǎn)婦的情況,按程序和要求開(kāi)展產(chǎn)前檢查,重點(diǎn)要加大對(duì)高危孕產(chǎn)婦的篩查和管理力度,動(dòng)員她們實(shí)行住院分娩,努力杜絕流動(dòng)人口中孕產(chǎn)婦死亡,提高我區(qū)整體的工作質(zhì)量。
5、強(qiáng)化艾滋、結(jié)核等重大傳染病防治。認(rèn)真開(kāi)展中英性病、艾滋病防治項(xiàng)目及艾滋病綜合防治,切實(shí)落實(shí)政府主導(dǎo)、部門配合的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制和“四免一關(guān)懷”政策,使全區(qū)艾滋病防治工作取得了較好成績(jī)。一是截止年底全區(qū)累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者/病人303例,當(dāng)年報(bào)告61例,均按要求納入規(guī)范管理和治療。二是阻斷艾滋病的母嬰傳播途徑,提高出生人口素質(zhì)。認(rèn)真貫徹實(shí)施《區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目實(shí)施方案》,對(duì)感染艾滋病的育齡婦女和孕產(chǎn)婦加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳和人文關(guān)懷,年監(jiān)測(cè)管理艾滋病感染孕婦1例,按《方案》要求及時(shí)進(jìn)行阻斷和規(guī)范治療,現(xiàn)母嬰均健康,嬰兒產(chǎn)后42天檢測(cè)HIV陰性。
6、認(rèn)真實(shí)施預(yù)防接種和擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作,有效控制疫苗針對(duì)性傳染性疾病的發(fā)生,10年來(lái),全區(qū)無(wú)甲類傳染病發(fā)生,無(wú)重大傳染病疫情,十一五末,乙丙類傳染病發(fā)病率下降至570.91/10萬(wàn),較十五末下降了28.2%。
(六)加強(qiáng)監(jiān)督檢查,嚴(yán)格目標(biāo)管理
一是由婦幼保健院、區(qū)疾控中心工作督導(dǎo)組,分別分片區(qū),分組對(duì)全區(qū)16個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院進(jìn)行檢查指導(dǎo),每年每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院均進(jìn)行了4次以上的檢查督導(dǎo),個(gè)別鄉(xiāng)(鎮(zhèn))還進(jìn)行了5-6次檢查督導(dǎo),檢查中對(duì)各單位存在的不足,現(xiàn)場(chǎng)制作了督導(dǎo)意見(jiàn)書(shū),提出了整改意見(jiàn)和建議。二是區(qū)衛(wèi)生局每年將婦幼衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作目標(biāo)任務(wù)下達(dá)到各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))。區(qū)保健院、區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)目標(biāo)任務(wù)的檢查指導(dǎo),年終組織人員按考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行考核,考核結(jié)果與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保人員績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)工資直接掛鉤。
通過(guò)以上工作的開(kāi)展,提高了孕產(chǎn)婦住院分娩率,降低了孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率和嬰兒死亡率,使區(qū)的兩綱工作取得了一定的成績(jī),年以來(lái)我區(qū)在“三網(wǎng)”監(jiān)測(cè)工作中成績(jī)突出,年年獲全省三等獎(jiǎng)。、無(wú)孕產(chǎn)婦死亡,婦幼衛(wèi)生工作全市排名第一。
(七)認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生廁所改造項(xiàng)目
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn),新農(nóng)村建設(shè)的深入,農(nóng)民生活條件不斷改善,衛(wèi)生意識(shí)的逐步提高,村民通過(guò)自籌自建了一定數(shù)量的水沖式廁所。我區(qū)愛(ài)衛(wèi)辦年開(kāi)始爭(zhēng)取省、市資金在平地鎮(zhèn)迤沙拉村、總發(fā)鄉(xiāng)立新村、大龍?zhí)多l(xiāng)混撒拉村、平地鎮(zhèn)平地村實(shí)施CES項(xiàng)目和國(guó)家重大公共衛(wèi)生改廁項(xiàng)目共計(jì)800口。我區(qū)能源辦自年起爭(zhēng)取農(nóng)村沼氣項(xiàng)目共建沼氣池18665口,到年底全區(qū)建有衛(wèi)生廁所24859戶,占農(nóng)村總戶數(shù)37311戶的76.28%,而市級(jí)規(guī)劃年目標(biāo)為衛(wèi)生廁所普及率75%,我區(qū)超過(guò)1.28個(gè)百分點(diǎn)。
三、“兩綱”指標(biāo)完成情況
(一)年-年衛(wèi)生系統(tǒng)“兩綱”指標(biāo)完成情況:
四、存在的困難和問(wèn)題
(一)由于實(shí)行自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查,婚前醫(yī)學(xué)保健工作開(kāi)展較難,保持更難;
(二)孕產(chǎn)婦死亡率是一項(xiàng)動(dòng)態(tài)指標(biāo),由于本區(qū)基數(shù)較小,只要死1個(gè)就超標(biāo),要保持不容易。
五、下步工作打算
爭(zhēng)做鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“知識(shí)型職工”,我們要站在衛(wèi)生工作的全局來(lái)充分認(rèn)識(shí)其重要意義,來(lái)推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展,跨越發(fā)展,基于我們衛(wèi)生院擔(dān)負(fù)的社會(huì)責(zé)任的特殊重要性與神圣性,我們要始終堅(jiān)持繼續(xù)教育,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí),并理論連系臨床實(shí)踐,發(fā)揮個(gè)人的最大潛能,做到勤學(xué)習(xí)、勤思考,同時(shí)還要加強(qiáng)新醫(yī)改政策與新農(nóng)合報(bào)銷政策學(xué)習(xí),因?yàn)橛捎谖覀兊囊稽c(diǎn)“無(wú)知”受損的將是廣大轄區(qū)居民的生命與健康,由于我們的一點(diǎn)“無(wú)知”將會(huì)使廣大轄區(qū)居民不能正確的理解政府在醫(yī)改與新農(nóng)合方面政策方針,我們還要積極爭(zhēng)取機(jī)會(huì)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),開(kāi)拓視野,從而為本轄區(qū)內(nèi)居民提供安全、放心的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)相關(guān)衛(wèi)生法律學(xué)習(xí),做到知法守法,保障轄區(qū)廣大人民群眾就醫(yī)的合法訴求。提高自己學(xué)習(xí)與應(yīng)用的能力,積極爭(zhēng)做鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“知識(shí)型職工”。
爭(zhēng)做鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“知識(shí)型職工”,還要與我院“搶抓醫(yī)改新機(jī)遇,創(chuàng)建一流衛(wèi)生院”辦院新思想聯(lián)系結(jié)合起來(lái),發(fā)揮“知識(shí)型職工”的重要性,知識(shí)型職工不同于普通職工,他們擁有知識(shí)資本,他們的價(jià)值主要體現(xiàn)在績(jī)效價(jià)值與品牌價(jià)值上,知識(shí)型職工在單位與集體具有不可替代的價(jià)值。近些年來(lái),我院各項(xiàng)工作和事業(yè)得到了很大發(fā)展,兩個(gè)效益得到了很大提升。但長(zhǎng)期積累的制約衛(wèi)生院發(fā)展的深層次矛盾和問(wèn)題還未得到很好解決,科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制尚未完全建立;少數(shù)醫(yī)務(wù)工作人員服務(wù)態(tài)度差、服務(wù)理念跟不上時(shí)展要求等社會(huì)普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題仍未得到根本解決,醫(yī)療安全隱患依然存在;本地區(qū)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)尚存在無(wú)序狀態(tài)。這些問(wèn)題,都要求我們自覺(jué)加強(qiáng)學(xué)習(xí)與借鑒他院好的做法,我們每一位職工都要積極爭(zhēng)做衛(wèi)生院“知識(shí)型職工”,增強(qiáng)其迫切性與堅(jiān)定性,主動(dòng)創(chuàng)新理念、轉(zhuǎn)變方式、破解難題,真正把當(dāng)前人民群眾最期盼的、適宜的醫(yī)療服務(wù)落到實(shí)處,為推進(jìn)我縣全面小康社會(huì)建設(shè)進(jìn)程打下更堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。
爭(zhēng)做“知識(shí)型職工”是提高我們衛(wèi)生院社會(huì)知譽(yù)度和服務(wù)能力的需要,新形勢(shì)下,特別是新醫(yī)改方案的出臺(tái)后,我們發(fā)現(xiàn)遇到了發(fā)展思路還不夠?qū)?、辦法還不夠多,一些醫(yī)務(wù)人員的宗旨意識(shí)、思想觀念、能力素質(zhì)與衛(wèi)生院發(fā)展的要求還有不適應(yīng)、不符合的地方,工作上還存在不務(wù)實(shí)、不扎實(shí)、不落實(shí)的現(xiàn)象,等等,面對(duì)新的機(jī)遇,我們每一位職工要迎難而上,積極爭(zhēng)做“知識(shí)型職工”,通過(guò)積極爭(zhēng)做“知識(shí)型職工”活動(dòng),來(lái)促進(jìn)我們衛(wèi)生院全體黨員干部、普通醫(yī)務(wù)人員用知識(shí)來(lái)武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐,進(jìn)一步解決“會(huì)不會(huì)發(fā)展”、“善不善創(chuàng)新”的問(wèn)題,進(jìn)一步提高廣大黨員干部、普通醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和能力,營(yíng)造重知識(shí)、重人才的氛圍,充分調(diào)動(dòng)其的積極性和創(chuàng)造性,為實(shí)現(xiàn)我們衛(wèi)生院科學(xué)發(fā)展、創(chuàng)建一流醫(yī)療服務(wù)窗口單位而不斷努力。
爭(zhēng)做“知識(shí)型職工”,我們還要與“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)結(jié)合起來(lái),大力提升我們衛(wèi)生院120急救中心應(yīng)急能力建設(shè),切實(shí)做好新農(nóng)合病人就醫(yī)醫(yī)藥費(fèi)現(xiàn)場(chǎng)直報(bào)工作,繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的學(xué)習(xí)與監(jiān)督,貫徹群眾路線,堅(jiān)持走入轄區(qū)聽(tīng)取農(nóng)民群眾的意見(jiàn),查找我們工作還存在的問(wèn)題,虛心接受群眾批評(píng),認(rèn)真整改,整改情況與實(shí)際成效交與群眾評(píng)判,能虛心學(xué)習(xí)廣泛接受群眾監(jiān)督,衛(wèi)生院應(yīng)充分激發(fā)我們廣大醫(yī)務(wù)人員爭(zhēng)做“知識(shí)型職工”的主觀能動(dòng)性的有效形式,重在自我提高,重在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
人的潛能的發(fā)揮,很大程度上取決于人所受到的激勵(lì)水平和激勵(lì)程度,我們衛(wèi)生系統(tǒng)在知識(shí)型職工的激勵(lì)方面存在諸多誤區(qū):不關(guān)注知識(shí)型職工的特性,激勵(lì)措施缺乏針對(duì)性,并且“一刀切”的對(duì)所有人采用同樣的激勵(lì)手段;忽視知識(shí)型職工的工作成就需求;忽視授權(quán),待遇與職務(wù)掛鉤,“官本位”思想嚴(yán)重;不重視從工作本身對(duì)員工進(jìn)行激勵(lì);不重視培訓(xùn)與成長(zhǎng)激勵(lì),認(rèn)為管理人員無(wú)需培訓(xùn);激勵(lì)等同于獎(jiǎng)勵(lì),只片面地考慮正面的獎(jiǎng)勵(lì)措施,輕視或不考慮約束和懲罰措施。這種現(xiàn)象非常不利于衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展。
對(duì)知識(shí)型職工的激勵(lì)我個(gè)人認(rèn)為方法有:
第一,結(jié)合績(jī)效考核,按崗按工作成績(jī)定績(jī)效工資,不搞“一刀切”,不搞“大鍋飯”,尊重“知識(shí)型職工”的個(gè)人付出,在額外津貼、晉升機(jī)會(huì)、發(fā)展機(jī)會(huì)上予以傾斜。
第二、物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)相結(jié)合,以精神激勵(lì)為重。及時(shí)肯定員工的工作成就,并給予獎(jiǎng)勵(lì),適當(dāng)情況可以公開(kāi)表?yè)P(yáng),充分凸顯知識(shí)型職工的成就感和榮譽(yù)感,使知識(shí)型職工得到自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和社會(huì)的承認(rèn)及尊重。
第三,給予知識(shí)型員工充分的信任,建立系統(tǒng)的職工培訓(xùn)體系。鼓勵(lì)職工輪流到上級(jí)醫(yī)院他們感興趣的科室進(jìn)修學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)好的,回來(lái)能獨(dú)立開(kāi)展新項(xiàng)目的給予一定的資金獎(jiǎng)勵(lì),
第四,建立一套完善的行之有效的獎(jiǎng)勵(lì)措施。將獎(jiǎng)勵(lì)同需要掛鉤;確保獎(jiǎng)勵(lì)的公平性,避免與職務(wù)掛鉤;
一、政治思想和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
20*年,全科同志始終以“認(rèn)真做好醫(yī)政工作,全心全意為人民服務(wù)”為宗旨,積極主動(dòng)地參加衛(wèi)生局組織的各種培訓(xùn)會(huì)議和學(xué)習(xí)活動(dòng),不斷學(xué)習(xí)十六屆五中全會(huì)精神和“三個(gè)代表”重要思想,努力掌握各種業(yè)務(wù)知識(shí)和衛(wèi)生法律、法規(guī)以及規(guī)章制度,政治思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)得到進(jìn)一步提高。
二、醫(yī)政管理工作
(一)醫(yī)療質(zhì)量管理工作
1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作,積極開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。
20*年醫(yī)政科繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的原則,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》和省、市衛(wèi)生工作要求,制訂下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知,在全市積極組織開(kāi)展各種醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。全年堅(jiān)持每月都深入到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,嚴(yán)格督導(dǎo)、檢查醫(yī)療質(zhì)量管理工作的開(kāi)展情況,認(rèn)真查找工作中存在的問(wèn)題和不足,并積極督促其整改。
2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科存在的醫(yī)療隱患,及時(shí)籌備并舉辦了“全市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛防范培訓(xùn)班”。邀請(qǐng)有關(guān)專家,對(duì)孕、產(chǎn)婦的產(chǎn)前保健、產(chǎn)程觀察、產(chǎn)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理、催產(chǎn)素的正確應(yīng)用等問(wèn)題以及醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的防范,進(jìn)行了全面、集中的培訓(xùn),取得了良好的效果,有效地降低了我市婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
3、以衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《*省醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》為內(nèi)容,積極組織有關(guān)專家深入基層,到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班。引導(dǎo)和督促鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院廣大醫(yī)務(wù)人員(包括鄉(xiāng)村醫(yī)生)繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和全面掌握衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等;進(jìn)一步提高了鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神和責(zé)任意識(shí),強(qiáng)化了醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
4、組織有關(guān)專家,采取隨機(jī)抽取的形式,從全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中抽取20*年以來(lái)的出院病人住院病歷265份,進(jìn)行病歷評(píng)審。共評(píng)出甲級(jí)病歷241份、乙級(jí)病歷24份,甲級(jí)病歷率90.9*,評(píng)審結(jié)果在全市進(jìn)行了通報(bào)。通過(guò)病歷評(píng)審活動(dòng),提高了全市的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,強(qiáng)化了病歷質(zhì)量管理。
5、為進(jìn)一步提高鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院的急診、急救水平,不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí),簡(jiǎn)化服務(wù)流程,優(yōu)化服務(wù)過(guò)程,切實(shí)防范各類醫(yī)療事故的發(fā)生。按照衛(wèi)生局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理提高服務(wù)質(zhì)量的通知》精神,11月底準(zhǔn)備組織全市鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院開(kāi)展人工心肺復(fù)蘇術(shù)操作、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救、電動(dòng)吸痰器吸痰法技術(shù)比武活動(dòng)。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展,切實(shí)提高(街)衛(wèi)生院的急診急救能力,不斷改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,讓病人在醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程中,真正感受到人性化關(guān)懷和優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
(二)護(hù)理管理工作
1、參加了國(guó)家和省衛(wèi)生廳舉辦的各類護(hù)理管理培訓(xùn)班,并多次在鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院舉辦護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范培訓(xùn)活動(dòng),做到每月到鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院督導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,查找不足,嚴(yán)防各類護(hù)理糾紛的發(fā)生。
2、20*年完成了180*的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)及計(jì)算機(jī)錄入工作,并按照上級(jí)要求,完成了50*人的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的報(bào)名工作。
3、組織參加了市衛(wèi)生局和護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的20*年慶祝5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)士風(fēng)采活動(dòng),獲得了較好的名次,通過(guò)此次活動(dòng),對(duì)內(nèi)增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和榮譽(yù)感,對(duì)外提升了我市護(hù)理隊(duì)伍的整體形象,使病陪人對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意度不斷提高。
(三)中醫(yī)工作
充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村的預(yù)防保健和診療作用,進(jìn)一步做好了我市中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)的有關(guān)工作;按照市衛(wèi)生局要求,積極指導(dǎo)鎮(zhèn)街衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所運(yùn)用中醫(yī)藥50項(xiàng)適宜技術(shù),為廣大農(nóng)村居民提供簡(jiǎn)便的中醫(yī)藥服務(wù);協(xié)助做好了中醫(yī)藥行政許可證項(xiàng)目管理的研究調(diào)查工作;完成了全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育的報(bào)名工作;做好了向國(guó)家中醫(yī)藥管理局申報(bào)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)個(gè)人的有關(guān)工作。
(四)鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作
按照市政府辦公室《整頓鎮(zhèn)(街)村衛(wèi)生組織一體化管理的通知》要求,20*年制定并下發(fā)了《關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展衛(wèi)生組織一體化管理整頓工作的通知》,繼續(xù)對(duì)全市21處鎮(zhèn)(街)的一體化管理工作進(jìn)行了清理整頓,進(jìn)一步加大了對(duì)全市各鎮(zhèn)(街)一體化工作的督導(dǎo)和管理力度,積極督導(dǎo)和協(xié)助各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生所逐村逐所的進(jìn)行認(rèn)真梳理、整改,對(duì)于一村存在多室的衛(wèi)生所堅(jiān)決進(jìn)行合并或停業(yè)。最后,為檢驗(yàn)整頓效果、進(jìn)一步強(qiáng)化一體化管理,對(duì)各鎮(zhèn)(街)衛(wèi)生院已設(shè)置的各類衛(wèi)生所,重新采取逐村逐所的形式進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)校驗(yàn)和驗(yàn)收,凡是驗(yàn)收不合格的衛(wèi)生所一律提出整改意見(jiàn),限期改正;已經(jīng)驗(yàn)收合格的衛(wèi)生所予以校驗(yàn)或頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,納入正常的一體化管理軌道。截至目前,20*年全市共校驗(yàn)農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所850處,新批準(zhǔn)農(nóng)村一體化管理的各類衛(wèi)生所222處(其中緊密管理型衛(wèi)生所34處、目標(biāo)管理型衛(wèi)生所188處)。通過(guò)今年的一體化整頓活動(dòng),更加強(qiáng)化了我市村級(jí)衛(wèi)生組織的管理,嚴(yán)厲打擊了所外行醫(yī)和非法行醫(yī)活動(dòng),凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),進(jìn)一步鞏固了農(nóng)村一體化管理工作。
(五)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作
今年上半年,我縣的婦幼衛(wèi)生工作在縣委、縣府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《XX縣2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》的要求,以開(kāi)展重大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)高危妊娠管理,降低孕產(chǎn)婦死亡率和兒童死亡率為重點(diǎn),通過(guò)全縣各級(jí)婦幼保健人員的共同努力,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),孕產(chǎn)婦保健覆蓋率及7歲以下兒童保健覆蓋率達(dá)95%以上,住院分娩率達(dá)99.5%,嬰兒死亡率控制在5‰以內(nèi),免費(fèi)為3574名婦女發(fā)放葉酸,現(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、工作措施
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,部門配合
縣委、縣府和縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,多次召開(kāi)專題會(huì),研究婦幼衛(wèi)生工作??h衛(wèi)生局印發(fā)了《2011年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)》、《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》等文件。
年初縣衛(wèi)生局組織召開(kāi)了婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)表彰大會(huì),全面總結(jié)成績(jī),分析存在問(wèn)題,布置了2011年度工作,會(huì)上衛(wèi)生局局長(zhǎng)與各醫(yī)院院長(zhǎng)鑒訂了“控制孕產(chǎn)婦死亡目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)”。
(二)強(qiáng)化管理,狠抓落實(shí)。
1、繼續(xù)做好增補(bǔ)葉酸片項(xiàng)目工作??h衛(wèi)生局出臺(tái)了《XX縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》,成立了以縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛為組長(zhǎng)、縣婦幼保健院院長(zhǎng)和縣衛(wèi)生局綜合科科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。全縣31家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)都有領(lǐng)導(dǎo)專門負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的實(shí)施,指定專人負(fù)責(zé)葉酸領(lǐng)取、發(fā)放、登記、統(tǒng)計(jì)等事宜。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)采取廣播、電視、報(bào)紙、黑板報(bào)、宣傳單、面對(duì)面宣傳等形式加強(qiáng)服用葉酸知識(shí)的宣傳,旨在擴(kuò)大項(xiàng)目知曉度,提高服藥率??紤]到我縣流出人員較多,縣衛(wèi)生局與縣民政局協(xié)調(diào),統(tǒng)一安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣婦幼保健院醫(yī)生輪流到辦理結(jié)婚證明處發(fā)放葉酸。半年來(lái),全縣共向3574名婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸17870瓶。
2、認(rèn)真開(kāi)展好“兩癌”篩查工作??h衛(wèi)生局出臺(tái)了《2011年“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》,召開(kāi)了啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),要求舊縣、蒲呂、**等8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在今年完成1萬(wàn)五千名適齡婦女宮頸癌檢查和1千名適齡婦女乳腺癌檢查工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視項(xiàng)目工作,成立了相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組,認(rèn)真開(kāi)展了適齡婦女摸底和宣傳發(fā)動(dòng),并組織相關(guān)醫(yī)生開(kāi)展檢查工作。縣婦幼保健院還與縣計(jì)生委一同召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì),計(jì)生部門協(xié)助發(fā)動(dòng)宣傳,在計(jì)生部門進(jìn)行婦女孕檢時(shí),開(kāi)展“兩癌”檢查工作。縣婦幼保健院安排技術(shù)力量強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生12名,分別對(duì)8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo),為方便群眾,專門購(gòu)買1臺(tái)電子陰道鏡,專門用于到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展“兩癌”檢查工作,院內(nèi)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)診的“兩癌”檢查病人設(shè)立了綠色**,切實(shí)做好了鄉(xiāng)鎮(zhèn)的技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院工作,確保檢查質(zhì)量。目前,全縣共對(duì)4320名婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查,對(duì)810名婦女進(jìn)行了乳腺癌檢查。
3、全面推進(jìn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作??h衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視該項(xiàng)新工作,出臺(tái)了《XX縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》,成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組??h衛(wèi)生局于3月10日召開(kāi)了工作啟動(dòng)會(huì)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì),對(duì)工作進(jìn)行了安排部署。要求各單位要高度重視該項(xiàng)工作,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù),從根本上降低我縣經(jīng)母嬰傳播感染艾滋病、梅毒和乙肝的兒童感染率??h婦幼保健院統(tǒng)一購(gòu)買試劑和藥品,下發(fā)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位,現(xiàn)全縣已經(jīng)對(duì)5604名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了免費(fèi)艾滋病、梅毒和乙肝篩查,為224名兒童免費(fèi)接種了乙肝免疫球蛋白,免費(fèi)治療了12名梅毒孕婦,為1名艾滋病孕婦減免住院分娩費(fèi)用1千元,補(bǔ)助艾滋病孕婦分娩兒童人工喂養(yǎng)經(jīng)費(fèi)800元。
4、對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)行政策補(bǔ)助和住院分娩限價(jià),提高住院分娩率。一是凡是參加農(nóng)村新型合作的孕產(chǎn)婦,在住院分娩時(shí)每人補(bǔ)助500元(其中:產(chǎn)前檢查100元,住院分娩400元),今年半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬(wàn)元;二是對(duì)農(nóng)村戶口的產(chǎn)婦住院分娩每人補(bǔ)助400元。半年共補(bǔ)助 人次,補(bǔ)助金額 萬(wàn)元。三是實(shí)行平產(chǎn)和剖宮產(chǎn)限價(jià):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平產(chǎn)800元/人,縣級(jí)醫(yī)院平產(chǎn)1300元/人;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院剖宮產(chǎn)2300元/人,縣級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)3000元/人;四是全縣繼續(xù)使用孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童保健公共衛(wèi)生服務(wù)券,孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童憑服務(wù)券在衛(wèi)生局指定的醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)行產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視和兒童體檢。半年共服務(wù) 人次,補(bǔ)助 萬(wàn)余元。通過(guò)以上補(bǔ)助和限價(jià),提高了產(chǎn)前檢查率、兒童體檢率和住院分娩率。
5、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。今年4月,由縣衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科人員與縣婦幼保健院產(chǎn)科專家為成員的檢查小組,分別對(duì)全縣22所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3所縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和2所縣級(jí)私立醫(yī)院產(chǎn)科的人員、房屋、設(shè)施設(shè)備及急救藥品等進(jìn)行了詳細(xì)的檢查。檢查發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題:一是人員配備不足;二是人員技術(shù)職稱偏低;三是房屋設(shè)置不符合要求;四是產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備、藥品不齊;五是二級(jí)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率有待降低;六是產(chǎn)前檢查項(xiàng)目不齊。縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)彭剛同志根據(jù)接產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)估結(jié)果,要求各接產(chǎn)單位對(duì)存在的問(wèn)題立即進(jìn)行整改,努力提高產(chǎn)科質(zhì)量水平,降低剖宮產(chǎn)率,整改不合格的,不予發(fā)放《母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證》,不允許接生?,F(xiàn)已對(duì)整改的醫(yī)院進(jìn)行了復(fù)評(píng),經(jīng)衛(wèi)生局研究,除平灘中心衛(wèi)生院、雙山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、水口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院不予發(fā)證外,其余醫(yī)院發(fā)證工作正在進(jìn)行中。
6、加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)。一是5月10日至12日,在縣衛(wèi)生局組織安排下,縣婦幼保健院按照《XX縣2011年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)方案》要求,抽調(diào)臨床、保健業(yè)務(wù)骨干11人組成培訓(xùn)小組,并邀請(qǐng)市婦幼保健院專家對(duì)54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生進(jìn)行了集中培訓(xùn),培訓(xùn)課題包括降低剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息復(fù)蘇、高危妊娠篩查管理、兒童生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、宮頸病變篩查等。同時(shí),縣婦幼保健院安排婦幼保健業(yè)務(wù)骨干分別到10個(gè)中心衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行婦幼保健知識(shí)培訓(xùn),參訓(xùn)人數(shù)達(dá)500余人。二是自6月2日開(kāi)始,54名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健醫(yī)生將輪流到縣婦幼保健院住院部、婦科門診、保健部?jī)罕??、信息科、產(chǎn)科門診進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過(guò)理論培訓(xùn)與臨床進(jìn)修相結(jié)合的方式,提高我縣基層?jì)D產(chǎn)科及婦幼保健人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平,更好地為廣大婦女兒童服好務(wù)。
7、加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),促進(jìn)工作落實(shí)。保健院抽派婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)骨干和保健科同志共10名,實(shí)行分片包干責(zé)任制,現(xiàn)已分別到全縣27個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)工作3次,重點(diǎn)對(duì)兩個(gè)系統(tǒng)管理,增補(bǔ)葉酸工作、“兩癌”檢查工作,預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作,鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院工作,婦幼衛(wèi)生信息工作和降低孕產(chǎn)婦死亡率、消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促。
8、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理。一是縣衛(wèi)生局、縣教委和縣婦幼保健院領(lǐng)導(dǎo)高度重視托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,多次召開(kāi)專題會(huì)議研究工作??h衛(wèi)生局與縣教育委員會(huì)聯(lián)合印發(fā)了《XX縣托兒所幼兒園保健管理實(shí)施細(xì)則》和《2011年托幼園所保健人員健康體檢工作的通知》,《關(guān)于做好2011年托幼園所兒童體檢工作的通知》,對(duì)全縣托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作做了明確要求和規(guī)范化管理。二是5月28日-6月9日,縣教委、縣城區(qū)教育管理中心和縣婦幼保健院聯(lián)合于對(duì)巴川城區(qū)25所托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作進(jìn)行了全面檢查。6月24日,縣教委、縣城區(qū)教管中心會(huì)同縣衛(wèi)生局、縣婦幼保健院召開(kāi)了“城區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作會(huì)”。會(huì)上,縣衛(wèi)生局、縣教委領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話要求各托幼機(jī)構(gòu)高度重視,狠抓落實(shí)衛(wèi)生保健工作,也對(duì)此次托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健檢查的情況進(jìn)行了通報(bào),要求托幼機(jī)構(gòu)立即進(jìn)行整改,在下一次的檢查中整改合格的托幼機(jī)構(gòu)將發(fā)放《衛(wèi)生保健合格證》,整改后檢查仍然不合格的,將在縣內(nèi)媒體上通報(bào),特別嚴(yán)重的將取消其辦園資格。三是6月1日到7月3日,縣婦幼保健院于對(duì)全縣400多名托幼園所教職工進(jìn)行健康體檢。同時(shí)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于近期對(duì)7歲以下兒童進(jìn)行體檢。四是從今年起,城區(qū)各托幼機(jī)構(gòu)新入托兒童和在讀兒童必須到縣婦幼保健院進(jìn)行兒童健康體檢和入托體檢,健康兒童憑縣婦幼保健院出具的“兒童入園(所)健康檢查表”方能入學(xué)就讀。如體檢發(fā)現(xiàn)患有疾病的兒童要治愈后才能入學(xué),以確保托幼機(jī)構(gòu)兒童健康成長(zhǎng)。
(三)加強(qiáng)健康教育宣傳力度,提高全民健康意識(shí)
年初制定《健康教育工作計(jì)劃》,按照“計(jì)劃”的要求采取多種途徑開(kāi)展健康教育工作。一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳教育工作,年初醫(yī)院分別與電視臺(tái)和新聞中心簽訂宣傳協(xié)議,在“XX日?qǐng)?bào)”上設(shè)立“婦幼衛(wèi)生之窗”專欄,每月刊登一期婦幼保健、青少年保健、項(xiàng)目工作和農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助等國(guó)家一些法律法規(guī),每季度在電視臺(tái)開(kāi)辦一期專題講座,現(xiàn)已刊登健康教育知識(shí)共6期,在電視開(kāi)辦講座2期;二是保健院開(kāi)設(shè)了醫(yī)院網(wǎng)站、母乳喂養(yǎng)熱線電話和青少年服務(wù)熱線電話,通過(guò)多種渠道向孕產(chǎn)婦和青少年宣傳健康教育知識(shí)和解答疑難問(wèn)題今年以來(lái)網(wǎng)絡(luò)咨詢共418人次,接熱線電話2116人次,解答疑難問(wèn)題3025件??h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院和10所中心衛(wèi)生院定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校課,縣婦幼保健院于每周六、周日上午定期開(kāi)辦孕婦學(xué)校和兒童家長(zhǎng)學(xué)校,現(xiàn)共開(kāi)辦67期,參課人數(shù)達(dá)2500余人次。鄉(xiāng)村醫(yī)生組織村民開(kāi)辦健康教育講座共124期。制作發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份。三是社區(qū)健康教育工作,在街頭開(kāi)展義診義檢咨詢活動(dòng)共3次,服務(wù)人次達(dá)4800多人,在社區(qū)開(kāi)辦健康教育講座共5期,參課人數(shù)達(dá)1270余人,在人流量較集中的地方,如大小廣場(chǎng)、各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門前開(kāi)辦宣傳專欄共30期。四是將健康知識(shí)編排成文娛節(jié)目的形式,春節(jié)期間在10個(gè)中心場(chǎng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回演出,廣泛進(jìn)行宣傳。2011年1月18日--2月18日,XX縣衛(wèi)生局、縣文化局主辦,縣婦幼保健院、縣文化館承辦,縣疾控中心、縣健康教育所、各中心衛(wèi)生院協(xié)辦,將生殖健康知識(shí)編排成小品、金錢板、三句半、歌舞等形式進(jìn)行演出,并在節(jié)目主持人的串詞中對(duì)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、住院分娩補(bǔ)助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、自然分娩的好處、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播、避孕節(jié)育知識(shí)等進(jìn)行講解,同時(shí)開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答,發(fā)放宣傳資料和義診義檢。此次活動(dòng)共投入經(jīng)費(fèi)10余萬(wàn)元,印發(fā)放各類健康教育宣傳資料30余萬(wàn)份,宣傳畫(huà)30余萬(wàn)張,開(kāi)展有獎(jiǎng)知識(shí)問(wèn)答500次,發(fā)放各類獎(jiǎng)品500份,義診義檢2萬(wàn)余人次,共有40萬(wàn)余群眾參與。受到了廣大農(nóng)民群眾的熱烈歡迎,群眾積極參與。通過(guò)此次活動(dòng)的開(kāi)展,提高了廣大農(nóng)民群眾的健康意識(shí),將衛(wèi)生保健知識(shí)深入人心。五是縣婦幼保健院更具不同科室,不同病情,印制了不同健康教育處方12種,共12萬(wàn)份。
(四)實(shí)施效果
1、孕產(chǎn)婦保健工作。今年1-6月活產(chǎn)數(shù)為2841,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為98.32%,住院分娩率為99.2%,孕產(chǎn)婦死亡1人,死亡率為35.19/10萬(wàn)。
2、7歲以下兒童保健工作。7歲以下兒童保健覆蓋率為95.83%,嬰兒死亡率為4.76‰,5歲以下兒童死亡率為7.12‰。
二、存在的問(wèn)題
盡管我們做了大量的工作,但還存在一些困難和問(wèn)題,一是健康教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),對(duì)國(guó)家的一些優(yōu)惠政策還要通過(guò)多種途徑進(jìn)行廣泛宣傳,讓群眾充分利用免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目;二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生的管理、培訓(xùn)力度有待進(jìn)一步加強(qiáng),努力提高技術(shù)水平;三是全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率偏高,有待進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,倡導(dǎo)自然分娩好處,以減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生;四是“兩癌”檢查工作有待加強(qiáng)。
三、下一步工作打算
按照《2011年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,圍繞“健康XX衛(wèi)生行動(dòng)計(jì)劃”繼續(xù)做好全縣的婦幼衛(wèi)生工作,積極開(kāi)展各項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
1、利用各種形式開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng),廣泛宣傳葉酸普服、兩癌篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等工作的意義,提高群眾健康意識(shí),改變不良生活習(xí)慣,爭(zhēng)取群眾的主動(dòng)配合。
2、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)。繼續(xù)開(kāi)展好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科、婦幼保健人員進(jìn)修學(xué)習(xí)工作,規(guī)范全縣孕產(chǎn)期保健工作,提高基層人員產(chǎn)科技術(shù)質(zhì)量。增添產(chǎn)科設(shè)施設(shè)備,規(guī)范全縣助產(chǎn)技術(shù)和計(jì)劃生育手術(shù),努力將降低剖宮產(chǎn)率到40%以下。
3、加強(qiáng)基層人員的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查,繼續(xù)認(rèn)真組織開(kāi)展葉酸增補(bǔ)、“兩癌”檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助 、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播等各項(xiàng)工作。
4、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作。下一步將舉辦托幼機(jī)構(gòu)保健醫(yī)生培訓(xùn)班,提高托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作水平;對(duì)全縣幼兒教師進(jìn)行體檢結(jié)果評(píng)價(jià)和健康證發(fā)放工作;開(kāi)展好全縣托幼園所兒童進(jìn)行年度體檢和入托體檢工作。
5、加強(qiáng)“兩癌”檢查工作,下半年準(zhǔn)備在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面開(kāi)展“兩癌”檢查工作。
一、年婦幼衛(wèi)生工作回顧
一年來(lái),我縣婦幼保健工作在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市婦幼保健院的精心指導(dǎo)下,以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),以貫徹實(shí)施《母嬰保健法》及實(shí)施辦法和落實(shí)《廣西婦女發(fā)展規(guī)劃》、《廣西兒童發(fā)展規(guī)劃》為核心,加大了工作力度,開(kāi)拓進(jìn)取;以保障生殖健康、提高出生人口素質(zhì)為重點(diǎn);以為兒童婦女健康服務(wù)為宗旨,優(yōu)化服務(wù)模式,拓寬服務(wù)領(lǐng)域,降低了孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)生率,使全縣婦幼保健工作取得了長(zhǎng)足進(jìn)步?,F(xiàn)總結(jié)如下:
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量,進(jìn)一步鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果
為了更好地貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》,進(jìn)一步提高產(chǎn)科質(zhì)量,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作,我縣加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量的日常監(jiān)督和管理,縣衛(wèi)生局于9月份組織有關(guān)人員對(duì)18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)科質(zhì)量、愛(ài)嬰衛(wèi)生院管理工作檢查,指導(dǎo)各醫(yī)療保健單位以抓產(chǎn)科質(zhì)量為中心,開(kāi)展全程跟蹤工作,規(guī)范產(chǎn)科技術(shù)操作,提高產(chǎn)科業(yè)務(wù)水平,保障產(chǎn)科急救綠色通道通暢,提高急救能力,真正把母嬰安全落到實(shí)處。
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。一年來(lái)全縣活產(chǎn)13206人,產(chǎn)婦13156人,新法接生13205人,新法接生率99.99%,孕產(chǎn)婦死亡4人,孕產(chǎn)婦死亡率30.28/10萬(wàn),圍產(chǎn)兒死亡115人,圍產(chǎn)兒死亡率8.63‰,孕產(chǎn)婦保健覆蓋13084人,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率99.07%,產(chǎn)后訪視12969人,產(chǎn)后訪視率98.20%,訪視3次合格人數(shù)12524人,訪視3次合格率95.19%,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理12701人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96.17%。住院分娩13173人,住院分娩率99.75%,高危妊娠管理4570人,高危妊娠管理率100%,高危產(chǎn)婦數(shù)2991人,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生0人。
2、加強(qiáng)婦女保健工作,提高婦女健康水平
我縣利用每年的“三、八”婦女節(jié),積極與縣總工會(huì)女工部、縣婦聯(lián)聯(lián)系,積極開(kāi)展婦女病普查普治工作。普查內(nèi)容包括:婦科檢查、乳腺檢查、宮頸癌普查、婦科B超等常規(guī)檢查,實(shí)撿人數(shù)7548人,查出婦科疾病3126人,發(fā)病率為41.41%,對(duì)查出婦科疾病及時(shí)有效治療。
3、婚前保健工作
我縣婚前檢查工作1-9月份處于停滯狀態(tài),1-9月份結(jié)婚登記6643人,婚前檢查78人,婚前檢查率1.17%。我縣于10月20日再次召開(kāi)衛(wèi)生、民政協(xié)調(diào)會(huì)議,明確了各部門的職責(zé),加強(qiáng)了健康教育工作,提高了婚前檢查率,于10月21—31日婚前檢查460人,婚前檢查率達(dá)到了90%。11月份以后達(dá)99.95%,全年婚前檢查人數(shù)共3570人,婚前檢查率達(dá)19.48%,與去年相比有了很大的提高。
(二)兒童保健工作
1、認(rèn)真做好兒童系統(tǒng)管理工作。加強(qiáng)了兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)、疾病防治,提高了全縣兒童健康水平。全縣各醫(yī)療保健單位在“六、一”兒童節(jié)期間深入到農(nóng)村、幼兒園開(kāi)展兒童體檢工作。全縣0-7歲兒童90229人,進(jìn)行保健管理77764人,保健管理率86.19%。
2、加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作:全縣299所托兒所幼兒園,今年以來(lái),我們認(rèn)真落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》,加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,每學(xué)期深入到幼兒園進(jìn)行托幼衛(wèi)生保健指導(dǎo)2次,對(duì)衛(wèi)生保健存在的問(wèn)題即時(shí)指出,并提出相應(yīng)的整改意見(jiàn)。全縣在園兒童51575人,健康體檢50553人,健康體檢率98.02%。
3、加強(qiáng)兒童死亡監(jiān)測(cè)工作。
1-12月全縣新生兒死亡36例,新生兒死亡率2.72‰,嬰兒死亡72例,嬰兒死亡率5.45‰,五歲以下兒童死亡112例,五歲以下兒童死亡率8.48‰。
(三)項(xiàng)目工作
1、降消項(xiàng)目
年自治區(qū)定我縣為“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目擴(kuò)展縣,“降消”項(xiàng)目工作是一項(xiàng)為民辦實(shí)事的民心工程,按照自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求,我縣于年4月10日召開(kāi)“降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目啟動(dòng)大會(huì),成立了縣項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,項(xiàng)目技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組,降消項(xiàng)目辦公室,召開(kāi)項(xiàng)目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,部署和研究“降消”項(xiàng)目工作。
(1)項(xiàng)目基礎(chǔ)調(diào)查:根據(jù)自治區(qū)項(xiàng)目辦的要求,縣婦幼保健院組織專業(yè)人員深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行基本情況調(diào)查,為開(kāi)展“降消”項(xiàng)目提供基本數(shù)據(jù)。
(2)項(xiàng)目培訓(xùn)工作:為了保證項(xiàng)目更好地運(yùn)行,項(xiàng)目辦制定了全縣培訓(xùn)工作計(jì)劃。對(duì)縣、鄉(xiāng)、村層層舉辦培訓(xùn)班,舉辦縣、鎮(zhèn)、村婦幼人員、婦、兒科業(yè)務(wù)培訓(xùn)班10期。對(duì)縣級(jí)婦幼人員及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和婦幼專干進(jìn)行項(xiàng)目實(shí)施業(yè)務(wù)培訓(xùn),參加培訓(xùn)達(dá)377人次。舉辦了縣“降消”項(xiàng)目信息管理和財(cái)務(wù)管理培訓(xùn)班1期,各鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院也相繼開(kāi)展各種培訓(xùn)活動(dòng),共舉辦培訓(xùn)班199期,全縣參加培訓(xùn)人次2851次,提高了婦幼人員的業(yè)務(wù)水平,促進(jìn)降消項(xiàng)目工作的順利開(kāi)展。
(3)加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目宣傳工作。
為了提高家長(zhǎng)和孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí),項(xiàng)目辦充分利用電視臺(tái)、印發(fā)宣傳資料、舉辦孕婦學(xué)校、科技三下鄉(xiāng)等多種形式開(kāi)展“降消”項(xiàng)目知識(shí)的宣傳,共印制了“降消”項(xiàng)目指南宣傳資料20000多份,發(fā)放健康教育卡、冊(cè)(單)18238份,上街宣傳101次,舉辦孕婦學(xué)校476期,聽(tīng)課孕婦5567人,出版宣傳版報(bào)207期??h婦幼保健院組織醫(yī)務(wù)人員下中華、鄒圩鎮(zhèn)進(jìn)行義診,深受群眾歡迎。目前我縣增強(qiáng)了人民群眾住院分娩的意識(shí),全縣孕婦健康教育知曉率和孕婦貧困救助知曉率明顯提高。
(4)加大貧困孕產(chǎn)婦救助宣傳力度。做好孕婦追蹤和貧困孕產(chǎn)婦救助確定工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)認(rèn)真按照項(xiàng)目要求對(duì)貧困孕產(chǎn)婦摸底、造冊(cè)、上報(bào)、審核,確屬貧困救助對(duì)象者,告知孕婦事前辦理救助卡,使貧困救助落到實(shí)處,全縣共掌握孕婦數(shù)14853人,確定為貧困孕產(chǎn)婦3651人,已發(fā)貧困孕產(chǎn)婦救助卡3651人,為2976名貧困孕產(chǎn)婦發(fā)放了降消項(xiàng)目的補(bǔ)助金,其中平產(chǎn)救助2825人,補(bǔ)助金額113萬(wàn)元,異常產(chǎn)救助151人,補(bǔ)助金額15.1萬(wàn)元,群眾得到了實(shí)惠。
(5)規(guī)范與完善產(chǎn)科急救中心建設(shè),確保綠色通道高效運(yùn)行
我縣按照《縣級(jí)產(chǎn)科急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》和《廣西鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》加強(qiáng)產(chǎn)科硬件建設(shè),規(guī)范產(chǎn)科管理。一是管理規(guī)范,向全縣公布急救電話號(hào)碼,建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò),保持全縣孕產(chǎn)婦急救綠色通道的暢通。二是完善制度和搶救設(shè)施,加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高急救能力,使急、危、重癥的孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)搶救。三是加強(qiáng)督導(dǎo),縣衛(wèi)生局組織產(chǎn)科專家按照“降消”項(xiàng)目產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和“降消”項(xiàng)目鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全縣18個(gè)衛(wèi)生院進(jìn)行評(píng)估,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改,18個(gè)衛(wèi)生院全部合格。自實(shí)施項(xiàng)目以來(lái),產(chǎn)科急救中心接診851人,搶救危急重孕產(chǎn)婦33人,搶救成功31人,搶救成功率93.93%。
(6)加強(qiáng)督導(dǎo),確保項(xiàng)目的開(kāi)展。
督導(dǎo)是保證項(xiàng)目工作進(jìn)度和質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。從5月份開(kāi)始縣項(xiàng)目辦組織基層保健人員不定期地對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行降消項(xiàng)目工作的督查指導(dǎo)工作,檢查各村保健員工作情況,分類指導(dǎo)各村的技術(shù)服務(wù)工作,鄉(xiāng)級(jí)掌握各村孕情,規(guī)范使用《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》,提供孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理服務(wù)。在督導(dǎo)過(guò)程中,采取聽(tīng)、看、查、訪、等方式,核實(shí)項(xiàng)目執(zhí)行情況,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,提出整改意見(jiàn),保證項(xiàng)目高質(zhì)量推進(jìn)。縣對(duì)鄉(xiāng)監(jiān)督指導(dǎo)54次,有97鄉(xiāng)次共152個(gè)村。參加督導(dǎo)335人次,鄉(xiāng)對(duì)村督導(dǎo)400次,督導(dǎo)1383個(gè)村次,參加督導(dǎo)1475人次。接受區(qū)級(jí)督查1次、市項(xiàng)目督查組檢查6次,得到了檢查組的好評(píng)。
(7)加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理,確保資金合理使用
為了保障項(xiàng)目資金合理使用,我縣嚴(yán)格項(xiàng)目資金管理,對(duì)資金實(shí)行專人負(fù)責(zé),是實(shí)行專款專帳專用,建立建全項(xiàng)目財(cái)務(wù)報(bào)帳制度,財(cái)務(wù)人員按季度上報(bào)經(jīng)費(fèi)落實(shí)和使用情況。年我縣降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)共200.9萬(wàn)已全部到位,其中中央財(cái)政170.8萬(wàn)元,自治區(qū)財(cái)政10.1萬(wàn)元,縣財(cái)政配套20萬(wàn)元。已完成投資160.72萬(wàn)元,主要用于項(xiàng)目啟動(dòng),人員培訓(xùn)、健康教育、信息管理、監(jiān)督指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦住院分娩及危重孕產(chǎn)婦搶救補(bǔ)助等。
(8)抓好項(xiàng)目信息資料上報(bào)和反饋
信息工作是項(xiàng)目工作的重要內(nèi)容,各醫(yī)療衛(wèi)生單位按項(xiàng)目要求收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)各種工作報(bào)表,并加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)及評(píng)審工作,準(zhǔn)確地反映項(xiàng)目執(zhí)行情況。
2、兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目
為促進(jìn)西部地區(qū)兒童健康成長(zhǎng),衛(wèi)生部與美國(guó)亨氏公司建立婦幼衛(wèi)生合作項(xiàng)目,旨在改善西部貧困地區(qū)6~36個(gè)月兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。我縣是兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目縣,按照項(xiàng)目的要求,我縣對(duì)鄉(xiāng)村級(jí)婦幼人員進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn),發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)手冊(cè)260份,保健科人員深入到4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行基線調(diào)查1240人,通過(guò)面對(duì)面咨詢、板報(bào)或宣傳欄等方式,向6—36個(gè)月兒童家長(zhǎng)和看護(hù)人傳播兒童營(yíng)養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)、微量營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑的作用和服用方法等,發(fā)放宣傳卡21768張,發(fā)放營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑43536盒,服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑21008人,通過(guò)采納科學(xué)的喂養(yǎng)方法,預(yù)防我縣嬰幼兒微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,改善了兒童營(yíng)養(yǎng)狀況。
3、預(yù)防艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目
積極開(kāi)展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,自愿接受艾滋病咨詢16856人,咨詢率91.23%,檢測(cè)人數(shù)15409人,檢測(cè)率82.69%,年檢出2例HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦,陽(yáng)性率0.013%。共4例HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦分娩(年發(fā)現(xiàn)的2例和年發(fā)現(xiàn)的2例),對(duì)她們所生的嬰兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)指導(dǎo)及定期產(chǎn)后訪視工作,并給予提供了兒童保健、計(jì)劃免疫及免費(fèi)提供牛奶等關(guān)懷和支持。
4、新生兒疾病篩查工作
根據(jù)自治區(qū)的要求,年6月開(kāi)始根據(jù)我國(guó)《母嬰保健法》要求,衛(wèi)生廳從年6月份下達(dá)文件要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)凡從事產(chǎn)科、新生兒科工作的都要開(kāi)展新生兒疾病篩查的工作。為了很好地開(kāi)展我縣的新生兒疾病篩查工作,降低出生缺陷的發(fā)生率,從而提高我縣的出生人口素質(zhì),我縣已于年6月8日啟動(dòng)了新生兒疾病篩查項(xiàng)目,在大家的共同努力下,從年6-12月全縣共接產(chǎn)8122人,開(kāi)展新生兒疾病篩查3130人,篩查率38.54%。但陳平、黎塘、黎明、市九醫(yī)院在年一年里從沒(méi)開(kāi)展這項(xiàng)工作,影響了工作的進(jìn)展。
5、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
年全區(qū)開(kāi)展了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng),于年12月23日參加了南寧衛(wèi)生局舉辦的年中央補(bǔ)助南寧市增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目啟動(dòng)暨培訓(xùn)會(huì)后,我縣于年12月28日進(jìn)行了增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目的啟動(dòng)并培訓(xùn),按要求印發(fā)了各種資料,并將葉酸及資料發(fā)放到各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行了發(fā)放葉酸活動(dòng),啟動(dòng)后至12月30日全縣共發(fā)放161人份,為我縣開(kāi)展增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目活動(dòng)打下了良好的開(kāi)端。
(四)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》、《婚前醫(yī)學(xué)檢查證明》等法律證件的管理和使用工作。我縣依法加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理,縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對(duì)《出生醫(yī)學(xué)證明》進(jìn)行檢查指導(dǎo),做到專人保管、專人打印、專人發(fā)放,年全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)接產(chǎn)活產(chǎn)共13034人(含流動(dòng)人口數(shù)),發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》13904本,其中當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》11857本,當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)放率90.97%,廢證168張,廢證率1.21%。
(五)開(kāi)展“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量控制工作,提高“三網(wǎng)監(jiān)測(cè)”質(zhì)量
按照自治區(qū)及南寧市的《婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測(cè)方案》,我縣于10月份開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作及質(zhì)量控制。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用多種形式進(jìn)行自查,走訪村醫(yī)、村干及保健員等,并查詢出生登記、孕婦登記、計(jì)劃生育登記、公安部門登記、預(yù)防接種卡等,相互核對(duì),相互補(bǔ)漏??h婦幼保健院也組織人員于年10月10~15日對(duì)露圩、大橋、中華、新圩、蘆圩、洋橋六個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)及四大醫(yī)院進(jìn)行三網(wǎng)質(zhì)量控制調(diào)查,經(jīng)調(diào)查5歲以下兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡率、出生缺陷漏報(bào)率均控制在廣西標(biāo)準(zhǔn)。
(六)存在問(wèn)題
1、邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員不穩(wěn)定,兼職較多,影響工作的開(kāi)展。
2、部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科醫(yī)師急救水平不高,產(chǎn)程監(jiān)護(hù)不當(dāng),高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診不及時(shí),仍有截留高危孕產(chǎn)婦。
3、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)母嬰保健員年齡、知識(shí)老化,影響孕情的及時(shí)掌握。
二、年婦幼衛(wèi)生工作要點(diǎn)
根據(jù)年自治區(qū)和南寧市衛(wèi)生工作會(huì)議精神以及南寧市婦幼衛(wèi)生工作計(jì)劃,結(jié)合我縣婦幼衛(wèi)生工作實(shí)際,今年主要抓好以下幾項(xiàng)工作:
(一)婦女保健工作
1、加強(qiáng)婚前保健。落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)婚前保健實(shí)施方案》,加大對(duì)婚前保健的宣傳力度,與民政部門協(xié)調(diào),加快推廣“婚前保健一條龍服務(wù)”新模式,提高婚前保健體檢率,強(qiáng)化婚前衛(wèi)生保健指導(dǎo)和婚前保健咨詢,以滿足服務(wù)對(duì)象的需求。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)各單位育齡婦女和已婚育齡婦女基本情況,督促企、事業(yè)單位貫徹實(shí)施有關(guān)女職工勞動(dòng)保護(hù)與保健工作規(guī)定,深入農(nóng)村開(kāi)展生殖健康知識(shí)宣傳和婦女病普查,建立婦女健康檔案,幫助婦女提高生活和生命質(zhì)量。
3、強(qiáng)化圍產(chǎn)保健工作質(zhì)量,按照《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》、《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》和《城鄉(xiāng)貧困危重孕產(chǎn)婦救助工作實(shí)施方案》,落實(shí)各項(xiàng)孕產(chǎn)期保健工作,將孕產(chǎn)期死亡率控制在16.22/10萬(wàn)以下,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96%以上,住院分娩率99.5%以上。
(1)進(jìn)一步健全婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。按《南寧市孕產(chǎn)期全程跟蹤管理與行政追究暫行規(guī)定》的管理要求配備保健人員和產(chǎn)科人員以及必備的設(shè)施,落實(shí)工作職責(zé)。
(2)完善高危轉(zhuǎn)診和危重孕產(chǎn)婦的急救網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照《南寧市高危孕產(chǎn)婦管理辦法(試行)》規(guī)定,加強(qiáng)高危孕婦篩查,并實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。要整合危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診綠色救助通道,實(shí)行市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級(jí)聯(lián)動(dòng),以保障高危孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、有效的救治,提高搶救成功率,確保母嬰安全。
(3)加強(qiáng)產(chǎn)科內(nèi)涵建設(shè)。各助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)要改善服務(wù)條件,提高服務(wù)質(zhì)量。倡導(dǎo)和推廣無(wú)痛分娩和全程陪伴助產(chǎn)方式,強(qiáng)化產(chǎn)時(shí)保健,支持和保護(hù)自然分娩,減少產(chǎn)程中不必要的干預(yù)。嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素使用指征和剖宮產(chǎn)的醫(yī)學(xué)指征,積極防治產(chǎn)科出血和產(chǎn)科并發(fā)癥,提高危重孕產(chǎn)婦的救治能力和新生兒復(fù)蘇技術(shù)水平。
(4)開(kāi)展出生缺陷干預(yù),強(qiáng)化婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查三級(jí)預(yù)防措施。提高孕期保健質(zhì)量。強(qiáng)化優(yōu)生咨詢,指導(dǎo)孕婦進(jìn)行地中海、G-6PD缺乏癥、先天愚型、神經(jīng)管缺陷、肢體殘缺等疾病早期篩查。對(duì)“陽(yáng)性”者要轉(zhuǎn)到有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前診斷和早期干預(yù),以降低出生缺陷發(fā)生率。
(二)兒童保健工作
1、掌握本轄區(qū)兒童保健基本情況,建立轄區(qū)內(nèi)0--6歲以下兒童名冊(cè),0—4歲以下兒童死亡名冊(cè),新生兒破傷風(fēng)發(fā)生名冊(cè),掌握基層兒童保健工作等基本情況。
2、加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理工作,各級(jí)接產(chǎn)醫(yī)院要對(duì)所有出生嬰兒建立《廣西兒童保健手冊(cè)》,并落實(shí)新生兒訪視工作。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)要對(duì)轄區(qū)兒童實(shí)行系統(tǒng)管理,提高保健覆蓋率和系統(tǒng)管理率,兒童系統(tǒng)管理率要達(dá)85%以上。
3、提高兒童保健質(zhì)量。貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開(kāi)設(shè)兒童保健門診,與計(jì)劃免疫門診相結(jié)合,開(kāi)展兒童生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè),防治嬰幼兒常見(jiàn)病、多發(fā)病。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)體弱兒的保健管理,強(qiáng)化嬰幼兒的喂養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)咨詢指導(dǎo),提高保健質(zhì)量,提高4—6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率,嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到85%,適時(shí)、合理添加輔食,努力提高兒童健康水平,要求嬰兒死亡率控制在9‰以下,5歲以下兒童死亡率控制在12‰以下。
4、積極開(kāi)展符合兒童各年齡階段的生理、心理保健工作,開(kāi)發(fā)兒童智力測(cè)定、口腔保健、眼保健、聽(tīng)力保健、加強(qiáng)對(duì)高危兒的篩查及早期干預(yù)等保健服務(wù),以滿足群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求。
5、加強(qiáng)集體兒童的衛(wèi)生保健管理。繼續(xù)貫徹《廣西壯族自治區(qū)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理實(shí)施細(xì)則》,依法規(guī)范我縣托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理,落實(shí)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在劃分職責(zé)范圍內(nèi)做好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健技術(shù)指導(dǎo)工作,指導(dǎo)創(chuàng)建衛(wèi)生保健合格幼兒園。
6、為兒童做好事辦實(shí)事?!傲?、一”國(guó)際兒童節(jié)前后,要下農(nóng)村、地段為農(nóng)村兒童開(kāi)展健康體檢和健康咨詢。
(三)依法規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》管理
加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳,完善《出生醫(yī)學(xué)證明》登記及報(bào)告制度,提高《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率,開(kāi)展產(chǎn)科的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放工作,要求當(dāng)年活產(chǎn)發(fā)證率達(dá)80%以上,年內(nèi)要開(kāi)展《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況督查。
(四)加強(qiáng)項(xiàng)目工作
1、降消項(xiàng)目
根據(jù)《年廣西降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目管理方案》相關(guān)要求,制定年縣降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目工作計(jì)劃。認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助的宣傳、健康教育的工作,并做好申請(qǐng)表的審核、補(bǔ)助卡的發(fā)放和管理工作。通過(guò)“降消”項(xiàng)目的開(kāi)展,提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,孕產(chǎn)婦住院分娩率、降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率。
2、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目
根據(jù)《年中央補(bǔ)助廣西增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》確定的重點(diǎn)工作,為加大出生缺陷干預(yù)工作,降低我縣神經(jīng)管缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。從年開(kāi)始在全縣范圍內(nèi)實(shí)施增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,利用中央財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),對(duì)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷。根據(jù)項(xiàng)目要求到年,對(duì)全縣準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到90%,葉酸服用率達(dá)到90%,葉酸服用依從率達(dá)到70%。
3、重視預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。
按照衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的意見(jiàn)》,把預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作列入婦幼保健的常規(guī)工作,與婦幼衛(wèi)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和行業(yè)管理等工作結(jié)合起來(lái),提高艾滋病母嬰傳播的防治水平和防治效果。做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播的宣傳、咨詢、培訓(xùn)、檢測(cè)、阻斷、隨訪和信息上報(bào)等工作。年認(rèn)真開(kāi)展孕產(chǎn)婦、婚姻登記HIV篩查工作,HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦阻斷率達(dá)到85%以上。
4、開(kāi)展新生兒疾病篩查工作
各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科對(duì)新生兒要開(kāi)展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、G-6PD缺乏癥、先天性耳聾等疾病的篩查診斷和早期干預(yù),以減少先天殘疾兒的發(fā)生,提高出生人口素質(zhì)。
5、開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目
繼續(xù)開(kāi)展兒童營(yíng)養(yǎng)微量元素補(bǔ)充項(xiàng)目,改善我縣6~36個(gè)月兒童營(yíng)養(yǎng)狀況,預(yù)防嬰幼兒微量營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。
(五)繼續(xù)執(zhí)行愛(ài)嬰行動(dòng)
各愛(ài)嬰醫(yī)院、愛(ài)嬰衛(wèi)生院要貫徹衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》,建立“愛(ài)嬰醫(yī)院”動(dòng)態(tài)質(zhì)量管理機(jī)制,鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果,加強(qiáng)健康教育,認(rèn)真做好孕產(chǎn)期保健知識(shí)的宣教,不斷提高“孕婦學(xué)校”質(zhì)量,增強(qiáng)孕婦自我保健能力,進(jìn)一步強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技術(shù)的指導(dǎo),鞏固愛(ài)嬰成果,各愛(ài)嬰醫(yī)院要全面做好迎接自治區(qū)和國(guó)家愛(ài)嬰醫(yī)院的抽查準(zhǔn)備工作,促進(jìn)愛(ài)嬰行動(dòng)持續(xù)健康發(fā)展,提高母乳喂養(yǎng)。
(六)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
1、提高節(jié)育手術(shù)質(zhì)量。貫徹《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》,嚴(yán)格執(zhí)行節(jié)育手術(shù)常規(guī)及計(jì)劃生育的有關(guān)政策,提高手術(shù)質(zhì)量,減少并發(fā)癥,并發(fā)癥發(fā)生率控制在1‰以下。
2、各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要落實(shí)《南寧市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生人口性別比失衡綜合治理實(shí)施方案》,對(duì)B超檢查項(xiàng)目實(shí)行備案管理,禁止使用超聲診斷儀、染色體檢測(cè)或者其他醫(yī)療技術(shù)手段鑒定胎兒性別,從源頭上堵截違法行為,實(shí)現(xiàn)節(jié)育手術(shù)審批制,禁止一切非醫(yī)學(xué)需要的選擇胎兒性別終止的行為,從最終需求上堵住違法行為,落實(shí)責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的法制教育,提高依法執(zhí)業(yè)的意識(shí),加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理,努力控制我縣出生人口性別比的升高。
(七)基層管理
1、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
2、母嬰保健員管理:為加強(qiáng)母嬰保健員的理論和技術(shù)水平,有效地提高母嬰保健員工作質(zhì)量,各鎮(zhèn)鄉(xiāng)每季度召開(kāi)母嬰保健員例會(huì)一次,縣級(jí)年內(nèi)舉辦強(qiáng)化母嬰保健員培訓(xùn)班,新訓(xùn)母嬰保健員培訓(xùn)班各一期,將原來(lái)山區(qū)保留的接生員轉(zhuǎn)變?yōu)槟笅氡=T。
3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行4次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、嬰幼兒各階段輔食品添加、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理、婦幼衛(wèi)生兩個(gè)系統(tǒng)軟件等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、全面落實(shí)母嬰保健員工作補(bǔ)助,為穩(wěn)定鄉(xiāng)村婦幼衛(wèi)生隊(duì)伍創(chuàng)造有利條件,為全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展提供人力資源保障。
(八)信息管理
按照廣西婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)指導(dǎo)手冊(cè)及南寧市《婦幼衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)管理方案》開(kāi)展婦幼保健信息、孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作及質(zhì)量控制。
1、實(shí)行信息月、季、年報(bào)制。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生常規(guī)登記和監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,所有的婦幼衛(wèi)生信息報(bào)表均實(shí)行月、季、年報(bào)制度、高危孕產(chǎn)婦信息實(shí)行周報(bào)制度、以提高婦幼信息在管理和科學(xué)決策中的作用。
2、完善婦幼信息系統(tǒng)建設(shè)。進(jìn)一步規(guī)范信息管理,在全縣使用《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理軟件》,實(shí)行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作,提高數(shù)據(jù)信息的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。
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