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關(guān)鍵詞: 創(chuàng)業(yè)型大學(xué) 養(yǎng)老服務(wù)業(yè) 體系 思考
在加速發(fā)展的全球人口老齡化背景下,養(yǎng)老已成為各國(guó)關(guān)注的重要且緊迫的問題。養(yǎng)老事業(yè)已經(jīng)不再只是過去養(yǎng)老行業(yè)自身的問題,需要?jiǎng)?chuàng)業(yè)型大學(xué)的介入,更需要?jiǎng)?chuàng)業(yè)型大學(xué)參與地方養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。高校是文化、思想傳播的集中地,更不能置身于養(yǎng)老事業(yè)之外,
一、概況
齊齊哈爾市總?cè)丝?70萬(wàn),其中,60歲以上老人達(dá)86萬(wàn),占人口總數(shù)的15.1%,已經(jīng)成為典型的人口老齡化城市。在城市養(yǎng)老方面,目前,全市現(xiàn)有城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)102個(gè),床位近1.5萬(wàn)張,其中,國(guó)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)3家,床位2356張;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)99家,床位1.25萬(wàn)張。
齊齊哈市有5家高校,本科3家,???家,5家高校分別在不同層次參與齊齊哈爾市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),或?qū)嵺`中建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu),或提供配套科學(xué)、功能齊全、服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)的養(yǎng)老服務(wù)體系具體的實(shí)施對(duì)策,或高校志愿者聯(lián)盟參與養(yǎng)老服務(wù)的社工服務(wù)。
二、高校參與地方養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的特點(diǎn)
(一)高校組建“文化型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng)創(chuàng)新中心”聯(lián)盟
近年來,市委、市政府始終堅(jiān)持“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的工作方針,以創(chuàng)建老年友好城市為引領(lǐng),推動(dòng)全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)快速健康發(fā)展。齊政函【2012】54號(hào)文件已批復(fù)成立了“文化型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和人才培養(yǎng)創(chuàng)新中心”,此中心以齊齊哈爾工程學(xué)院為主體,融合齊齊哈爾市高等學(xué)校組建養(yǎng)老服務(wù)的“協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟”。
(二)高校舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
齊齊哈爾工程學(xué)院以服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展為己任,開設(shè)了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)(含老年服務(wù)與管理方向),護(hù)理學(xué)專業(yè)并將其作為學(xué)院重點(diǎn)專業(yè)之一。同時(shí),學(xué)院為適應(yīng)家政服務(wù)行業(yè)和社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展需要,于2010年成立了集教育教學(xué)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)于一體的綜合性產(chǎn)學(xué)研機(jī)構(gòu)――百草家園老年公寓,并于2010年加入了我國(guó)老年服務(wù)教育聯(lián)盟。既能滿足教育教學(xué)、人才培養(yǎng)等多種需求,又可以為社會(huì)提供多樣化、多層次、全方位的優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。
(三)高校為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供理論支撐和社工服務(wù)
齊齊哈爾大學(xué)項(xiàng)目組于2013年11月撰寫了《齊齊哈爾養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)可研報(bào)告》,已得到了黑龍江省委、省政府的批復(fù)。報(bào)告中對(duì)齊齊哈爾市人口老齡化主要特點(diǎn)、社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)工作面臨形勢(shì)嚴(yán)峻、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中存在的問題[1]、人口老齡化對(duì)齊齊哈爾市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響、加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的必要性與可行性進(jìn)行了初步論述,這為齊齊哈爾地方養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供了理論支撐和指導(dǎo)。
齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院、齊齊哈爾大學(xué)、齊齊哈爾工程學(xué)院、黑龍江交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院、齊齊哈爾理工職業(yè)學(xué)院5家聯(lián)盟根據(jù)《齊齊哈爾市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》“推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)”條目中明確指出的:引導(dǎo)各類志愿者組織開展居家養(yǎng)老志愿者服務(wù)活動(dòng)[2],以及《齊齊哈爾市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)方案》中:志愿者參與居家老人的養(yǎng)老服務(wù),依據(jù)其規(guī)劃及方案內(nèi)容成立全省首家“居家養(yǎng)老志愿者服務(wù)隊(duì)”,已走入居家開展養(yǎng)老志愿服務(wù)。
三、高校參與地方養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)意義
(一)發(fā)揮了高校“養(yǎng)老服務(wù)”思想傳播的引領(lǐng)作用
社會(huì)進(jìn)入了知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代,從整個(gè)社會(huì)來講都對(duì)大學(xué)教育寄予了很大的期望,“大學(xué)不僅要實(shí)現(xiàn)它原有的功能――為社會(huì)輸送大批高素質(zhì)人才”[3],更重要的是它是傳遞思想、知識(shí)的工具。知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代到來的同時(shí),老齡社會(huì)悄悄到來。高校在承擔(dān)原有功能的基礎(chǔ)上,應(yīng)具有服務(wù)老齡社會(huì)、宣傳老年文化的功能。齊齊哈爾工程學(xué)院在學(xué)院老年服務(wù)專業(yè)的基礎(chǔ)上成立了百草家園老年公寓,踐行培養(yǎng)人才、服務(wù)老齡社會(huì)、宣傳老年文化的功能。
高校是人才培養(yǎng)的集中地,也是“文化養(yǎng)老”思想傳播的新領(lǐng)域。高校具有得天獨(dú)厚的資源優(yōu)勢(shì),應(yīng)充分利用高校優(yōu)質(zhì)的文化資源、人才資源、設(shè)施資源為老齡社會(huì)發(fā)展,“文化養(yǎng)老”實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量。
(二)有利于推動(dòng)地方養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展面臨諸多問題,建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系是一項(xiàng)關(guān)系國(guó)計(jì)民生的重要舉措。建立協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái),有利于政府部門出臺(tái)促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人員招生與就業(yè)的政策,提高養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化水平,促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)、高水平發(fā)展,推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。
堅(jiān)持政府主導(dǎo),創(chuàng)造發(fā)展環(huán)境,制定相關(guān)政策,增加投入,提供條件,加強(qiáng)監(jiān)管,支持養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,維護(hù)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的秩序和服務(wù)質(zhì)量。大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)隊(duì)伍和老年人互助服務(wù),為所有有需求的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、安全援助和社會(huì)參與等多元化服務(wù)。
(三)高校推動(dòng)了養(yǎng)老服務(wù)居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)相銜接
依托高校養(yǎng)老協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái),走進(jìn)家庭,以社會(huì)服務(wù)進(jìn)家庭為標(biāo)志,為老年人提供情感交流、精神慰藉和照料服務(wù),發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)與社區(qū)的聯(lián)系,發(fā)展社區(qū)日間照料服務(wù),切實(shí)發(fā)揮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐的作用,滿足有需要的老年人的集中服務(wù)需求。同時(shí),養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以利用設(shè)施、人員和技術(shù)等方面的優(yōu)勢(shì),輻射周邊社區(qū),支持居家養(yǎng)老和社區(qū)照料服務(wù),提高養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平。
推進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新項(xiàng)目建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,必須整合和有效利用各方面資源,更加重視養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展,重視以需求為導(dǎo)向。充分整合和利用現(xiàn)有資源,提高效能,積極推動(dòng)社會(huì)專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展規(guī)?;B鎖經(jīng)營(yíng)服務(wù),或者輸出管理團(tuán)隊(duì)、開展承包服務(wù),不斷提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平和效率。同時(shí),加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新,建立適應(yīng)老年人服務(wù)需求、適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求、公平競(jìng)爭(zhēng)、充滿活力的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,形成政府、市場(chǎng)和社會(huì)的良性互動(dòng)。
(四)高校推進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)
信息化水平?jīng)Q定和體現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平。高校是“信息化的集結(jié)地”,高校參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),將加快建立全市養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng),構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè),擴(kuò)大信息化服務(wù)覆蓋范圍,為政府實(shí)施行業(yè)管理提供依據(jù)、為社會(huì)參與養(yǎng)老服務(wù)提供咨詢、為老年人養(yǎng)老提供信息、為人員培訓(xùn)提供支持,有效改變目前養(yǎng)老服務(wù)管理手段落后、服務(wù)效率不高、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不足的狀態(tài)。
(五)高校提升了養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平
養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)的高低直接關(guān)系社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展質(zhì)量高低,關(guān)系老年人的切身利益。立足解決數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理、專業(yè)化水平低等突出問題,大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),為養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展提供有力的人才支撐。高校依托養(yǎng)老協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟,發(fā)揮高校的人才教育優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)學(xué)歷教育,對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員和服務(wù)人員進(jìn)行在崗培訓(xùn),并逐步對(duì)養(yǎng)老從業(yè)人員進(jìn)行繼續(xù)教育培訓(xùn),建立職業(yè)資格制度,實(shí)行養(yǎng)老行業(yè)持證上崗制度。
參考文獻(xiàn):
[1]唐曉英.傳統(tǒng)視閾下我國(guó)社區(qū)文化養(yǎng)老方式探究[J].西北工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào),2011(2):44-48.
[2]力.山東煙草系統(tǒng)“文化養(yǎng)老”長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)的探索與實(shí)踐[N].東方煙草報(bào),2009-4-2.
一、認(rèn)真開展老齡委各項(xiàng)工作
組織學(xué)習(xí)貫徹《老齡工作論述摘編》,深入開展人口老齡化國(guó)情省情教育,強(qiáng)化全社會(huì)健康老齡化、積極老齡化理念。
調(diào)整組建新一屆市老齡工作委員會(huì),明確各成員單位職責(zé),組織召開市老齡委成員單位會(huì)議。
推動(dòng)落實(shí)省貫徹《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》實(shí)施方案。組織開展《“十三五”省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》終期評(píng)估,配合相關(guān)部門啟動(dòng)“十四五”市老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃編制工作。
開展“敬老月”系列活動(dòng),組織“敬老文明號(hào)”四級(jí)聯(lián)創(chuàng),多舉措豐富老年人精神文化生活。健全全省老齡信息員隊(duì)伍。
二、強(qiáng)化老年人各項(xiàng)權(quán)益保障
組織開展國(guó)家示范性城鄉(xiāng)老年友好型社區(qū)創(chuàng)建。開展城鄉(xiāng)社區(qū)老年協(xié)會(huì)規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)創(chuàng)建。組織實(shí)施銀齡健康基層志愿服務(wù)工程。
推進(jìn)各項(xiàng)老年優(yōu)待政策落地見效,開展老年人以居民身份證替代老年人優(yōu)待證工作。持續(xù)推進(jìn)“銀齡安康行動(dòng)”。
三、推動(dòng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)
貫徹落實(shí)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》,根據(jù)省實(shí)施辦法出臺(tái)市實(shí)施意見。開展“十三五”健康老齡化規(guī)劃終期評(píng)估,啟動(dòng)市“十四五”健康老齡化規(guī)劃編制工作。
組織開展2020年全市老年健康宣傳周和阿爾茨海默病預(yù)防與干預(yù)宣傳活動(dòng)。組織參加全國(guó)老年健康知識(shí)大賽和“關(guān)愛老年健康”科普征文活動(dòng)。
繼續(xù)實(shí)施老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目。實(shí)施老年人健康管理、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目,開展績(jī)效評(píng)價(jià)。
落實(shí)《健康行動(dòng)實(shí)施方案》,實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng),加快二級(jí)以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。
四、深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
貫徹落實(shí)《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》,根據(jù)省《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》,制定市落實(shí)措施。
開展全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣(市、區(qū))和示范機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng)。開展第四批省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建活動(dòng)。積極參加省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市遴選。
推動(dòng)為居家老年人提供上門醫(yī)療服務(wù)。組織實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,大力增強(qiáng)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。
推進(jìn)市老齡健康、醫(yī)養(yǎng)資源整合和統(tǒng)一信息平臺(tái)建設(shè),提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合監(jiān)測(cè)工作水平。
組織開展國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。落實(shí)國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南、醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)指南等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作培訓(xùn)班。宣傳推廣全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合典型經(jīng)驗(yàn)。
會(huì)同相關(guān)部門做好森林康養(yǎng)基地創(chuàng)建工作。
五、促進(jìn)全省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展
貫徹落實(shí)國(guó)家發(fā)改委等21部門關(guān)于促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)綱要。積極推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)長(zhǎng)三角一體化發(fā)展,合力打造長(zhǎng)三角健康養(yǎng)老基地,參與長(zhǎng)三角健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇暨博覽會(huì)。會(huì)同相關(guān)部門開展智慧健康養(yǎng)老試點(diǎn)示范。
(一)國(guó)家基本公共服務(wù)體系建設(shè)統(tǒng)籌推進(jìn)
1月份,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃重點(diǎn)工作分工方案》(國(guó)辦函〔2013〕10號(hào)),建立了由19個(gè)主要部門組成的規(guī)劃實(shí)施工作機(jī)制,明確了各部門職責(zé)分工和進(jìn)度要求,推動(dòng)規(guī)劃任務(wù)落實(shí)。各地正在結(jié)合實(shí)際,加緊編制實(shí)施省級(jí)基本公共服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃或行動(dòng)計(jì)劃,目前江西、浙江、河南、福建、青海五個(gè)省份已由省政府正式印發(fā),其他省市也在加快推進(jìn)。
(二)各級(jí)各類教育發(fā)展改革態(tài)勢(shì)良好
2012年財(cái)政性教育經(jīng)費(fèi)達(dá)21994億元,實(shí)現(xiàn)了占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比例達(dá)到4%的目標(biāo)。到2012年底,農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善計(jì)劃在國(guó)家集中連片特困地區(qū)全面實(shí)施,惠及3000多萬(wàn)學(xué)生。中等職業(yè)教育免學(xué)費(fèi)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,覆蓋到所有農(nóng)村、城市涉農(nóng)專業(yè)和家庭經(jīng)濟(jì)困難的學(xué)生。目前,有1260萬(wàn)農(nóng)村戶籍孩子在城市接受義務(wù)教育,9個(gè)省在2013年開始實(shí)施進(jìn)城務(wù)工人員隨遷子女接受義務(wù)教育后在當(dāng)?shù)貐⒓由龑W(xué)考試的具體方案。完善研究生教育投入機(jī)制的意見出臺(tái)。2012年,九年義務(wù)教育鞏固率91.8%,高中階段教育毛入學(xué)率85%,高等教育毛入學(xué)率30%;研究生和普通本??普猩鷶?shù)基本實(shí)現(xiàn)預(yù)期調(diào)控目標(biāo);由于初中畢業(yè)生數(shù)量減少,中等職業(yè)教育實(shí)際招生761萬(wàn)人,比年初計(jì)劃少39萬(wàn)人。
(三)醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展改革和計(jì)劃生育工作取得階段性成效
全民醫(yī)保體系建設(shè)取得新進(jìn)展,三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率穩(wěn)定在95%以上,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年240元?;舅幬镏贫群突鶎舆\(yùn)行新機(jī)制逐步完善,全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)在10個(gè)地區(qū)啟動(dòng)。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)在全國(guó)600多個(gè)縣(市)、1000多家縣級(jí)公立醫(yī)院開展。以強(qiáng)基層、建機(jī)制為重點(diǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生、兒童醫(yī)療、地市級(jí)醫(yī)院、重大疾病防治、全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向基層和中西部地區(qū)。10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)面向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供。食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估和預(yù)警工作進(jìn)一步推進(jìn),食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)范圍持續(xù)擴(kuò)大。出生人口性別比偏高問題綜合治理力度加大,流動(dòng)人口計(jì)生服務(wù)管理得到加強(qiáng)。到2012年底,全國(guó)流動(dòng)人口協(xié)查信息反饋率達(dá)90%,網(wǎng)絡(luò)化協(xié)作接受率達(dá)80%。國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)范圍擴(kuò)大,已覆蓋全國(guó)31個(gè)?。▍^(qū)、市)的220個(gè)縣。
(四)文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展
基層公共文化服務(wù)體系進(jìn)一步健全,地市級(jí)公共文化設(shè)施建設(shè)全面啟動(dòng),重點(diǎn)文化設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目不斷推進(jìn)。以公益放映為主、市場(chǎng)開發(fā)為輔的農(nóng)村電影放映網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全國(guó)覆蓋,開展放映的農(nóng)村數(shù)字電影院線達(dá)227條,下一代廣播電視網(wǎng)示范網(wǎng)絡(luò)覆蓋用戶超5000萬(wàn)。全國(guó)共批準(zhǔn)開展互聯(lián)網(wǎng)視聽節(jié)目服務(wù)業(yè)務(wù)單位608家、互聯(lián)網(wǎng)電視業(yè)務(wù)單位17家、移動(dòng)通信網(wǎng)手機(jī)電視業(yè)務(wù)單位23家、網(wǎng)絡(luò)廣播電視臺(tái)20家。電影產(chǎn)業(yè)發(fā)展勢(shì)頭良好,一季度,城市院線新增銀幕近1000塊,電影票房預(yù)計(jì)達(dá)到50億元,同比增長(zhǎng)36%,其中國(guó)產(chǎn)影片票房約33.5億元,同比增長(zhǎng)108%,市場(chǎng)份額達(dá)到67%。動(dòng)畫產(chǎn)業(yè)繼續(xù)穩(wěn)步發(fā)展,完成制作獲得發(fā)行許可證的動(dòng)畫片有28部20845分鐘,全國(guó)動(dòng)畫片備案立項(xiàng)150余個(gè)。
(五)旅游市場(chǎng)持續(xù)繁榮
《國(guó)民旅游休閑綱要》正式印發(fā),將在樹立休閑理念、保障旅游休閑時(shí)間、促進(jìn)旅游休閑消費(fèi)等方面發(fā)揮積極作用。國(guó)際旅游交流合作不斷深化,俄羅斯“中國(guó)旅游年”活動(dòng)正式啟動(dòng)。春節(jié)黃金周期間,全國(guó)共接待游客2.03億人次,比上年增長(zhǎng)15.1%,實(shí)現(xiàn)旅游收入1170.6億元,增長(zhǎng)15.4%。出境旅游增長(zhǎng)迅猛,但入境旅游繼續(xù)低迷。預(yù)計(jì)今年一季度出境旅游人數(shù)約2260萬(wàn)人次,比上年同期增長(zhǎng)16%;入境旅游人數(shù)約3160萬(wàn)人次,比上年同期下降2%;入境過夜旅游人數(shù)約1340萬(wàn)人次,下降2.5%;旅游外匯收入約114億美元,下降3%。
(六)社會(huì)服務(wù)和社會(huì)管理工作積極推進(jìn)
社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐加快,社區(qū)服務(wù)設(shè)施綜合覆蓋率穩(wěn)步提高,殘疾人服務(wù)體系建設(shè)繼續(xù)推進(jìn)。截至2012年底,每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)21.7張,城鎮(zhèn)社區(qū)服務(wù)設(shè)施數(shù)20.2萬(wàn)個(gè),為殘疾人服務(wù)設(shè)施數(shù)3410個(gè),分別同比增長(zhǎng)13.6%、26.3%、4.1%。以低保制度為核心的新型社會(huì)救助體系基本形成,剔除雙節(jié)補(bǔ)助,截至2月底,城市和農(nóng)村低保保障對(duì)象分別為2127.9萬(wàn)人和5332.8萬(wàn)人。其中,城市低保月人均支出水平231.2元,同比下降16.7%;農(nóng)村低保月標(biāo)準(zhǔn)111.5元,同比下降14.8%。各地深入推進(jìn)加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)管理工作,在促進(jìn)流動(dòng)人口有序融入城鎮(zhèn)、促進(jìn)特殊人群順利融入社會(huì)、加強(qiáng)非公有制經(jīng)濟(jì)組織和社會(huì)組織服務(wù)管理、加強(qiáng)社區(qū)基層服務(wù)管理等方面取得了積極成效。
與此同時(shí),社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域仍存在一些突出問題。一是在經(jīng)濟(jì)下行壓力加大、財(cái)政收入增速減緩、財(cái)政剛性支出增加的形勢(shì)下,保障民生的投入力度和支出水平壓力較大。二是基本公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制完善尚未實(shí)現(xiàn)同步推進(jìn),特別是基層公共服務(wù)人才短缺問題較為突出。三是社會(huì)領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平仍待提高,與相關(guān)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展亟需進(jìn)一步深化。四是因食品安全、征地拆遷、企業(yè)改制、醫(yī)患關(guān)系、異地升學(xué)等引發(fā)的社會(huì)管理問題仍然比較集中。五是在深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生、教育、文化等社會(huì)領(lǐng)域體制機(jī)制改革過程中,訴求與期待增多,難度和復(fù)雜性加大。六是旅游方面,游客集中出游模式仍未改觀,旅游市場(chǎng)監(jiān)管還需強(qiáng)化,旅游產(chǎn)業(yè)升級(jí)需進(jìn)一步推進(jìn)。
二、下一步工作重點(diǎn)及政策建議
下一步,要按照今年政府重點(diǎn)工作分工,堅(jiān)持以人為本、突出民生優(yōu)先,把工作重點(diǎn)聚焦于三個(gè)方面:一是堅(jiān)持社會(huì)事業(yè)的公益性目標(biāo)和社會(huì)效益,切實(shí)保障人民群眾的基本生存和發(fā)展需求;二是通過統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、綜合施策和源頭治理,推動(dòng)在改善民生和創(chuàng)新管理中加強(qiáng)社會(huì)建設(shè);三是加快發(fā)展社會(huì)領(lǐng)域產(chǎn)業(yè),滿足城鄉(xiāng)居民多層次、多樣化的發(fā)展需要,積極培育消費(fèi)新增長(zhǎng)點(diǎn)。
(一)統(tǒng)籌推進(jìn)基本公共服務(wù)體系建設(shè)
一是全面實(shí)施《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》,推動(dòng)各地加緊編制實(shí)施省級(jí)基本公共服務(wù)專項(xiàng)規(guī)劃或行動(dòng)計(jì)劃。二是抓緊研究制定《規(guī)劃》實(shí)施評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)估方案,為中期評(píng)估順利開展奠定基礎(chǔ)。三是推進(jìn)改革創(chuàng)新,努力破解城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展不平衡、基層人才短缺、流動(dòng)人口難以享受均等服務(wù)、供給主體單一等問題,逐步健全專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍、公共財(cái)政體制、促進(jìn)均等化等相關(guān)體制機(jī)制建設(shè),為基本公共服務(wù)體系的長(zhǎng)效運(yùn)轉(zhuǎn)提供切實(shí)保障。
(二)著力加強(qiáng)社會(huì)管理能力建設(shè)
一是完善保障和改善民生的制度安排,切實(shí)發(fā)揮文化的宣傳和引領(lǐng)作用,從源頭上實(shí)現(xiàn)對(duì)所有人的社會(huì)管理。二是增強(qiáng)對(duì)實(shí)有人口工作的綜合協(xié)調(diào)、宏觀調(diào)控和綜合治理能力,統(tǒng)籌解決閑散青少年失學(xué)、流浪未成年人救助保護(hù)、精神衛(wèi)生和艾滋病防治等問題,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的關(guān)懷與幫扶。三是加強(qiáng)社會(huì)發(fā)展形勢(shì)分析,推進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,對(duì)社會(huì)形勢(shì)、民生政策、矛盾風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè)和動(dòng)態(tài)分析。
(三)密切跟蹤分析社會(huì)領(lǐng)域重點(diǎn)問題
教育方面,研究城鄉(xiāng)一體化背景下中小學(xué)布局調(diào)整、義務(wù)教育閑置校園校舍綜合利用等問題,努力建設(shè)現(xiàn)代化職業(yè)教育體系,抓緊研究高校農(nóng)村生源偏低問題,提出推進(jìn)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展的政策措施。衛(wèi)生方面,加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)工程,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源布局;繼續(xù)推進(jìn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元;推進(jìn)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。文化旅游方面,研究加大對(duì)文化建設(shè)投入的措施,不斷完善公共文化服務(wù)體系,明確主題公園核準(zhǔn)工作程序、原則和相關(guān)規(guī)定,落實(shí)實(shí)施《國(guó)民旅游休閑綱要》的各項(xiàng)工作。人口民政體育方面,密切跟蹤和分析人口發(fā)展形勢(shì),加強(qiáng)老年人、孤兒、殘疾人、流動(dòng)人口等弱勢(shì)群體權(quán)益保障,推進(jìn)全民健身事業(yè)發(fā)展。
(四)穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)領(lǐng)域體制改革
一是推動(dòng)出臺(tái)鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本參與社會(huì)事業(yè)建設(shè)發(fā)展的實(shí)施意見,以現(xiàn)有中央投資中的相關(guān)領(lǐng)域?qū)m?xiàng)為重點(diǎn),采用公建民營(yíng)、民辦公助等方式定向、定額支持民間資本。研究出臺(tái)政府購(gòu)買服務(wù)的政策措施。二是推動(dòng)社會(huì)領(lǐng)域相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,做好《關(guān)于優(yōu)先發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的若干意見》的修改出臺(tái),完善促進(jìn)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策體系,加強(qiáng)大型旅游綜合開發(fā)項(xiàng)目的審核管理。三是研究編制農(nóng)村基層綜合公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃,整合基層公共服務(wù)資源,提升農(nóng)村公共服務(wù)能力。四是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面,落實(shí)今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元的任務(wù);整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,深化醫(yī)保支付制度改革;鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制,積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,同步推進(jìn)配套領(lǐng)域改革,增強(qiáng)醫(yī)改各項(xiàng)政策的協(xié)同性。
在對(duì)溫州現(xiàn)狀的實(shí)踐考察和了解下,本文對(duì)溫州人口老齡化現(xiàn)狀進(jìn)行了探討,并認(rèn)為加強(qiáng)物質(zhì)基礎(chǔ)和健全養(yǎng)老保障機(jī)制依舊是溫州的奮斗目標(biāo)。同時(shí),小組成員還認(rèn)為,老齡事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展,不僅需要政府、社會(huì)、家庭和個(gè)人共同關(guān)心與參與,還需要針對(duì)老齡問題的特點(diǎn),推進(jìn)“積極老齡化”,激發(fā)老年人的潛能,使老年勞動(dòng)力成為我市經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)點(diǎn);積極推進(jìn)“為老”服務(wù)事業(yè),最大限度滿足老年群體特殊需求,減輕政府和家庭的壓力。讓老年人共享經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。
日本作為全球的老齡化大國(guó),在老齡化解決方面對(duì)中國(guó)來說有著極大的借鑒意義。本文通過老師提供的資料以及其他渠道的資料對(duì)于富士市老齡化現(xiàn)狀進(jìn)行討論與研究,針對(duì)日本富士的老齡化解決方案采取適合溫州市老齡化問題的改革方案,提出對(duì)溫州市改革的一些建議與設(shè)想。
關(guān)鍵詞:老齡化現(xiàn)狀;措施;建議
一:溫州老齡化現(xiàn)狀
早在1995年,溫州就進(jìn)入了老年型社會(huì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前溫州60歲以上人口已達(dá)108.10萬(wàn),占總?cè)丝诘?3.87%。65歲以上人口比例從2000年的7.39%增長(zhǎng)到2005年的10.54%,溫州只用了5年,比日本快了10年。
溫州將長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡化社會(huì)中,而這也將是影響溫州市未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略性和全局性問題。溫州市長(zhǎng)壽老人多,農(nóng)村老齡化程度更加突出。據(jù)統(tǒng)計(jì),溫州市60周歲以上戶籍老年人口有116.71萬(wàn)人,占總?cè)丝诘?4.83%。其中,農(nóng)村人口為89.74萬(wàn)人,占老年人口總數(shù)的76.89%。
與西方發(fā)達(dá)的工業(yè)國(guó)“先富后老”相比,溫州是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后的情況下進(jìn)入老齡化社會(huì)的,屬于“未富先老”。例如,日本在老齡化比例達(dá)到14%時(shí)的人均收入為38555美元。溫州老齡化比例已接近14%,人均GDP4937美元,僅為日本的12%。
二:溫州市居民對(duì)于老齡化的了解程度
考慮到溫州目前的老齡化情況已經(jīng)比較嚴(yán)重,而且溫州作為一個(gè)外來人口聚集地,本小組成員對(duì)溫州本地人員及外來人員分別作了問卷調(diào)查。調(diào)查結(jié)果如下:
1、老齡化是什么?幾歲以上可以算是老齡化?有70%的溫州本地人可以明確地表達(dá)出老齡化到底是什么樣的一個(gè)概念,其中,有65%認(rèn)為男性到70歲女性到65歲可以才算是進(jìn)入老齡化階段;而大部分外來人員對(duì)于老齡化沒有一個(gè)具體的概念,80%的他們認(rèn)為男性65女性55歲就屬于老齡化范疇。
2、你了解養(yǎng)老保險(xiǎn)的問題嗎?是通過什么途徑了解的呢?65%的本地老人表示自己所在的社區(qū)會(huì)定期做一些宣傳,有事自己也會(huì)上網(wǎng)了解相關(guān)新聞和政策;70%的外來人員表示自己并不了解,自己平時(shí)都忙于工作,一般很少看電視,而且出門在外希望有時(shí)間就去賺點(diǎn)錢。
3、在養(yǎng)老問題方面,你們是希望子女贍養(yǎng)還是自己去養(yǎng)老院之類的機(jī)構(gòu)歡度晚年呢?65%的本地老人表示自己更加愿意采取社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),不想增加年輕人的負(fù)擔(dān),只要子女能夠定期去看望他們即可;75%的外來人員則表示,自己將在外面工作努力減輕家庭負(fù)擔(dān),到時(shí)更加希望和孩子們住在一起,自己至少還可以為他們燒飯之類的。
4、作為大學(xué)生,你們對(duì)老齡化問題了解嗎? 75%以上的浙江省大學(xué)生表示自己對(duì)于老齡化比較了解,溫州市采取了很多老齡化的對(duì)策,比如建立老年大學(xué),開展老年文化節(jié)等;60%的外來大學(xué)生表示自己的家鄉(xiāng)在老齡化問題上并沒有做很多的對(duì)策,雖然自己有所了解,但是還是無能為力。
三:溫州市市政府對(duì)于老齡化采取的措施
1、建立老齡工作機(jī)構(gòu);農(nóng)村老人協(xié)會(huì)建設(shè)逐步規(guī)范;城市社區(qū)為老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全;充分發(fā)揮志愿者組織作用。健全養(yǎng)老保障體系,解決市區(qū)城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保障問題。貫徹 “兩級(jí)政府、三級(jí)管理、四級(jí)服務(wù)”社會(huì)化管理服務(wù)模式;健全醫(yī)療保障體系,提高老年人健康水平。
2、加大宣傳教育力度。全面加強(qiáng)對(duì)以《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》為核心內(nèi)容有關(guān)維護(hù)老年人合法權(quán)益的法律、法規(guī)和政策的宣傳,進(jìn)一步提高全社會(huì)維護(hù)老年人合法權(quán)益的法律意識(shí);嚴(yán)格涉老案件執(zhí)法檢查。
3、加強(qiáng)老年活動(dòng)設(shè)施建設(shè)。充分利用現(xiàn)有公益性文化設(shè)施活動(dòng)場(chǎng)所,將政府興辦的公共文化和體育活動(dòng)設(shè)施向70歲以上老年人免費(fèi)開放;完善老年教育網(wǎng)絡(luò)。
4、注重養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合。深化社區(qū)為老服務(wù)工程,加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),強(qiáng)化社區(qū)為老服務(wù)功能。完善文化服務(wù)體系建設(shè),滿足老年人的精神需求。
四:建議
1、延長(zhǎng)退休年齡,提高老年人口就業(yè)率,鼓勵(lì)老年人發(fā)揮特長(zhǎng),從事一些力所能及的事情。在日本有很多由老年人牽頭開始家族經(jīng)營(yíng)單位的企業(yè),60歲以上的老社長(zhǎng)也隨處可見。而溫州作為一以做生意發(fā)展而成的沿海發(fā)達(dá)城市,推行此方法相對(duì)來說比較簡(jiǎn)單可行,對(duì)于溫州市未來的發(fā)展也將起到一個(gè)不可替代的領(lǐng)導(dǎo)性作用。
2、重視養(yǎng)老保險(xiǎn),將計(jì)劃生育與養(yǎng)老事業(yè)有機(jī)結(jié)合。與日本的高齡少子化不同的是我國(guó)擁有14億的人口,人口的龐大使我們不得不推行計(jì)劃生育??墒请S著計(jì)劃生育的推行,”4―2―1”家庭,”丁克”家庭,空巢老人家庭不斷增多,所以解決養(yǎng)老問題也迫在眉睫。日本最成功的便是護(hù)理保險(xiǎn)模式。它可以分為:身邊護(hù)理,家務(wù)幫助,復(fù)合型3中服務(wù)模式,有效地緩解了日本的老齡化高壓。小組成員認(rèn)為溫州市可以嘗試這種護(hù)理模式。首先,溫州有其地域性優(yōu)勢(shì),溫州醫(yī)科大市時(shí)一所專門培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的大學(xué),每年溫州醫(yī)科大學(xué)都為社會(huì)推送出一批批的優(yōu)秀的醫(yī)生,護(hù)士,醫(yī)學(xué)相關(guān)的研究人員。其次,溫州市是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市,這也為推行此模式提供了強(qiáng)有力的保障。
3、居家養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。與日本不同的是,溫州乃至我國(guó)都處于一個(gè)社會(huì)層次,勞動(dòng)力和社會(huì)生產(chǎn)力有著極大差距的現(xiàn)狀,每個(gè)人對(duì)于養(yǎng)老方式也有著不同的追求與愿望。因此,采取多模式的養(yǎng)老模式將會(huì)推動(dòng)一個(gè)地區(qū)的社會(huì),人文發(fā)展。
4、加大老齡化的宣傳。由問卷調(diào)查可見,溫州在對(duì)于本地老人的老齡化政策方面已經(jīng)相對(duì)比較完善,但是對(duì)于一些外來人員或者農(nóng)村人員的宣傳和保障力度顯然不足,所以,本組小組成員認(rèn)為加大對(duì)農(nóng)村及外來人員的保障將是未來幾年內(nèi)溫州市的發(fā)展和奮斗目標(biāo)。
重度殘疾人是殘疾人中最為弱勢(shì)的群體,由于身體功能障礙,他們中的大多數(shù)不僅喪失勞動(dòng)能力,也無生活自理能力,其家庭較低的經(jīng)濟(jì)收入和較高的護(hù)理費(fèi)用支出之間矛盾十分突出。因此,實(shí)施重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼,緩解重度殘疾人生活困難,進(jìn)一步保障和改善其民生已刻不容緩。
建立重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼是推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)的重大舉措,也是公共財(cái)政直接投入殘疾人保障與服務(wù)的“陽(yáng)光工程”,是推動(dòng)建立殘疾人特殊保障制度的民生大事。結(jié)合安徽實(shí)際,可以按照“一套方案、三種模式、五項(xiàng)保障”的思路,建立起適合安徽省情的重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度。
方案選擇
借鑒省內(nèi)外試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),根據(jù)安徽省情和財(cái)情狀況,有三套實(shí)施方案可供選擇。
方案一:對(duì)所有重度殘疾人進(jìn)行護(hù)理補(bǔ)貼,全省總計(jì)116萬(wàn)人,每人每月按100元補(bǔ)貼,全省共需投入13.92億元,資金總額占全省財(cái)政收入的0.46%。這套方案是低起點(diǎn)、保基本、廣覆蓋的方案,也是最符合國(guó)務(wù)院《關(guān)于收入分配制度改革的若干意見》的方案。
方案二:對(duì)一級(jí)智力、一級(jí)精神、一級(jí)肢體、一級(jí)視力的重度殘疾人實(shí)施護(hù)理補(bǔ)貼,全省總計(jì)15.3萬(wàn)人,每人每月按200元補(bǔ)貼,全省需投入3.67億元,資金總額占全省財(cái)政收入的0.12%。這套方案是保重點(diǎn)的權(quán)宜方案。
方案三:考慮一級(jí)視力殘疾人有一定的生活自理能力等因素,可先對(duì)一級(jí)智力、一級(jí)精神、一級(jí)肢體殘疾人實(shí)施護(hù)理補(bǔ)貼,全省總計(jì)9.33萬(wàn)人,每人每月按300元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼,全省需投入3.36億元,總額不足全省財(cái)政收入的0.12%。這套方案是急需和必須的方案。
考慮到福利支出剛性、政府財(cái)政資金的使用效率以及組織實(shí)施的可操作性,可先采取方案三,對(duì)重度殘疾人中最急需護(hù)理的一級(jí)智力、一級(jí)精神、一級(jí)肢體殘疾人率先納入補(bǔ)貼范圍。方案三實(shí)施范圍較小,財(cái)政投入較少。先低水平起步,再通過經(jīng)驗(yàn)的積累和財(cái)政實(shí)力的增強(qiáng),而逐步“擴(kuò)面提標(biāo)”,在2-3年內(nèi)過渡到方案二,在4-5年內(nèi)再推行方案一,力爭(zhēng)讓所有的重度殘疾人能充分享受到經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的成果,維護(hù)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。
補(bǔ)貼模式
重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼既可以現(xiàn)金形式發(fā)放,也可以護(hù)理消費(fèi)券的形式發(fā)放。根據(jù)重度殘疾人托(安)養(yǎng)的方式,設(shè)定了三種補(bǔ)貼模式。
模式一:凡是居家安養(yǎng)的,護(hù)理補(bǔ)貼以現(xiàn)金形式通過“一卡通”發(fā)放給殘疾人本人?,F(xiàn)金補(bǔ)貼模式適用于有家人照料、殘情基本穩(wěn)定且無傳染性疾病的一級(jí)重度殘疾人。這種補(bǔ)貼模式既可以緩解因?yàn)橐o(hù)理殘疾人而無法正常工作所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),充分支持家庭照護(hù)作用的發(fā)揮,也可以用來購(gòu)買各種生活照料、康復(fù)和護(hù)理服務(wù),具有極大的靈活性,同時(shí)也可簡(jiǎn)化殘聯(lián)的工作程序。
模式二:凡是日間照料的,發(fā)放護(hù)理消費(fèi)券,由殘疾人自由選擇日托機(jī)構(gòu),這是政府直接補(bǔ)貼重度殘疾人自行選擇服務(wù)項(xiàng)目的一種模式。這種補(bǔ)貼模式的好處有三:一是給予了重度殘疾人極大的選擇自由,可以根據(jù)自己意愿選擇所需服務(wù);二是有利于服務(wù)組織之間的合理競(jìng)爭(zhēng),進(jìn)一步提高政府補(bǔ)貼資金的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益;三是有利于吸引更多資金、人才等社會(huì)資源進(jìn)入護(hù)理服務(wù)行業(yè),有利于整個(gè)護(hù)理服務(wù)市場(chǎng)體系建設(shè)與完善。
模式三:凡是集中托養(yǎng)的,護(hù)理補(bǔ)貼由政府直接發(fā)放至全托機(jī)構(gòu)。這種補(bǔ)貼模式適用于無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人或法定義務(wù)人無能力的重度殘疾人。政府可以通過公開招標(biāo)或采取公辦、公建民營(yíng)、民辦公助等形式,通過完善的資質(zhì)評(píng)估機(jī)制、質(zhì)量服務(wù)評(píng)價(jià)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制,來實(shí)現(xiàn)對(duì)補(bǔ)貼資金的使用和護(hù)理服務(wù)的監(jiān)督與管理。政府運(yùn)用這種補(bǔ)貼模式有助于全托機(jī)構(gòu)進(jìn)一步擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模,改善服務(wù)設(shè)施,從而促使集中托養(yǎng)的重度殘疾人能夠獲得更完善的護(hù)理服務(wù)。
上述三種補(bǔ)貼模式相輔相成、相得益彰,可以將有限的資金補(bǔ)貼與托養(yǎng)服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來,共同致力于提升重度殘疾人的生活質(zhì)量,建議同時(shí)運(yùn)用。
保障措施
要確保安徽重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼政策的順利實(shí)施,還需采取以下幾項(xiàng)保障措施。
第一,進(jìn)一步建立與完善政策法規(guī)保障體系。
建議安徽省政府出臺(tái)《安徽省重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼實(shí)施意見》,明確補(bǔ)貼政策的標(biāo)準(zhǔn)、范圍、程序及監(jiān)管措施等,形成推行重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼的指導(dǎo)性文件。依據(jù)上述《實(shí)施意見》,制定《安徽省重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度實(shí)施辦法》。同時(shí),制訂一系列與之密切相關(guān)的制度:建立申請(qǐng)審批制度和公示制度,保證護(hù)理補(bǔ)貼的公平性;建立資金籌集管理制度,保證護(hù)理補(bǔ)貼的穩(wěn)定性;建立檔案信息動(dòng)態(tài)管理制度,確保每一筆護(hù)理補(bǔ)貼的發(fā)放都有據(jù)可查;建立督查通報(bào)制度,確保護(hù)理補(bǔ)貼的實(shí)施處于可控范圍;建立補(bǔ)貼資金績(jī)效評(píng)價(jià)制度,確保實(shí)施工作質(zhì)優(yōu)效高等。
第二,建立以財(cái)政投入為主的資金保障機(jī)制。
重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼作為一種社會(huì)公共物品,政府財(cái)政投入應(yīng)在護(hù)理補(bǔ)貼資金來源中始終占主體地位。重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼所需資金由省和市、縣(市、區(qū))三級(jí)財(cái)政預(yù)算安排。省財(cái)政按照80%比例給予補(bǔ)助,其余由市、縣(市、區(qū))兩級(jí)財(cái)政分別承擔(dān)。各縣(市、區(qū))要根據(jù)本地重度殘疾人人數(shù)、補(bǔ)貼金額和負(fù)擔(dān)比例在財(cái)政預(yù)算中優(yōu)先安排本級(jí)負(fù)擔(dān)的重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼資金。同時(shí),根據(jù)開展工作需要和財(cái)政承受能力,可適當(dāng)安排專項(xiàng)推進(jìn)工作經(jīng)費(fèi)。與此同時(shí),鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與,充分發(fā)揮殘疾人福利基金會(huì)公益組織和企業(yè)愛心捐助等慈善事業(yè)的作用,共同促進(jìn)殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系的發(fā)展。
第三,建立穩(wěn)定專業(yè)的護(hù)理人才隊(duì)伍。
重度殘疾人護(hù)理及康復(fù)體系建設(shè),尤其在安徽社區(qū)居家養(yǎng)老模式的廣泛推行背景下,更需要大批的專業(yè)護(hù)理人員,以及社會(huì)志愿者和義工人員的參與。支持省內(nèi)醫(yī)藥類大中專學(xué)校設(shè)置針對(duì)重度殘疾人、老年人生活護(hù)理及康復(fù)的專業(yè),開發(fā)和培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人才和社會(huì)工作者。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)資格認(rèn)證工作,逐步實(shí)現(xiàn)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員職業(yè)化、專業(yè)化、社會(huì)化。進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度,尤其是要加強(qiáng)護(hù)理康復(fù)知識(shí)的宣傳,吸引廣大慈善組織和志愿者的積極參與,形成人人助殘的良好社會(huì)氛圍。在每年的“公益性崗位”中拿出10%崗位,面向社會(huì)招用一批專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、大中專畢業(yè)生和輕度殘疾人,作為殘疾護(hù)理、康復(fù)服務(wù)人員,定向充實(shí)到基層和一線,確保廣大城鄉(xiāng)殘疾人得到必要的、專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。
第四,建立相關(guān)部門協(xié)同服務(wù)機(jī)制。
加強(qiáng)相關(guān)部門之間的協(xié)同合作,是保證重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼政策穩(wěn)健運(yùn)行和持續(xù)高效的基礎(chǔ)。各級(jí)政府部門應(yīng)充分履行自己的職責(zé),協(xié)調(diào)開展好人員配備、覆蓋時(shí)機(jī)、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整、財(cái)政預(yù)算安排及資金發(fā)放等各項(xiàng)工作,形成“黨委重視、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同”的工作機(jī)制。將重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼和托養(yǎng)照料納入殘疾人事業(yè)、民生事業(yè)大局,寫入省政府民生工作要點(diǎn),納入省政府民生工程項(xiàng)目。安徽省發(fā)改委、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人社廳等職能部門將重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼納入職責(zé)范圍并給予特別扶持;省民政廳配合省殘聯(lián)做好殘疾人統(tǒng)計(jì)調(diào)查工作,以及養(yǎng)老與助殘服務(wù)的銜接工作;省殘聯(lián)組織發(fā)揮樞紐型作用,承擔(dān)組織、協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)管理職責(zé)。
第五,整合養(yǎng)老與助殘服務(wù)資源。
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