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居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳方案范文第1篇

“十三五”期間，在市民政局正確領(lǐng)導及有關(guān)部門的支持配合下，我辦按照“黨委領(lǐng)導、政府主導、社會參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，緊緊圍繞全市改善民生工作大局，履職盡責，推動我市老齡事業(yè)深入開展。現(xiàn)就“十三五”中期暨2016年-2018年上半年工作總結(jié)和“十三五”后期工作安排匯報如下：

一、重點工作開展情況

（一）加大宣傳力度，營造全社會尊老敬老氛圍

多年來，我們認真組織各有關(guān)單位并動員社會力量，廣泛開展《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》以下簡稱《老年人權(quán)益保障法》為重點的老年人政策法規(guī)的宣傳教育活動。每年十月，集中開展《老年人權(quán)益保障法》宣傳教育及為老服務(wù)活動，搞好集中宣傳，營造輿論氛圍，形成宣傳聲勢，達到宣傳效果。通過設(shè)置展板、懸掛橫幅、發(fā)放資料、現(xiàn)場咨詢等方式，大力宣傳黨和政府有關(guān)老齡工作的方針政策，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，認真處理涉及侵害老年人權(quán)益的問題，如贍養(yǎng)、遺產(chǎn)、再婚、拆遷等問題，依法維護老年人的合法權(quán)益。同時，印制《老年人權(quán)益保障法》宣傳讀本，免費向全市有關(guān)機關(guān)、企事業(yè)單位、老年社團組織、社區(qū)等發(fā)放，營造尊老、敬老、愛老社會良好風尚。2017年在全市推廣政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，我們深入社區(qū)居委會，宣傳并發(fā)放《老年人權(quán)益保障法》手冊5000冊。

從2010年8月開始，我市每年開展自治區(qū)敬老“孝星”的評選工作。采取以城鄉(xiāng)社區(qū)（村）為基礎(chǔ)，基層初選，逐級審核上報方式開展評選活動。通過民主推薦候選人、公開評選、民主評議、張榜公示、縣（區(qū)）市兩級老齡辦審核評議、新聞媒體公示、自治區(qū)老齡辦審批等程序，規(guī)范統(tǒng)一評比標準，按照公平、公開、透明的原則，嚴格把關(guān)，每年自下而上評選出270名表現(xiàn)突出，事跡感人，鄰里群眾普遍認可的敬老“孝星”，并給予每人1000元獎勵。呼市日報、北方新報、呼市晚報等媒體對我市敬老“孝星”的感人事跡和表彰活動進行宣傳報道。

2016年以來，共計評選出敬老“孝星”540名，發(fā)放獎金54萬元。

（二）全面落實高齡津貼普惠制

為補齊基本民生短板，提高我市高齡老人的生活質(zhì)量，讓高齡老人共享和諧首府的建設(shè)成果，我市認真貫徹落實《人民政府關(guān)于增加城鄉(xiāng)居民收入幾項惠民政策的通知》（內(nèi)政發(fā)[2017]53號）精神，經(jīng)呼和浩特市人民政府第十次政府常務(wù)會議審議，從2017年1月1日實施80歲以上老年人高齡津貼普惠制政策。凡具有呼和浩特市戶籍，年齡在80周歲以上的老年人均可按規(guī)定領(lǐng)取高齡津貼。發(fā)放標準：80歲（含80周歲）至99周歲每人每月100元；100周歲以上（含100周歲）每人每月600元。2016到2018年6月底，共計發(fā)放高齡津貼資金1.26億元，累計有 13.5萬人次受益。

（三）不斷完善敬老優(yōu)待政策

我市敬老優(yōu)待政策不斷完善，2010年，呼和浩特市出臺了《關(guān)于對六十周歲以上老年人實行敬老優(yōu)待服務(wù)的通知》，凡本市年滿60周歲以上（包括外地在呼市居?。┑睦夏耆?，均屬優(yōu)待對象，憑市政府頒發(fā)的《敬老優(yōu)待證》，可享受敬老優(yōu)待服務(wù)。60周歲以上老年人游覽參觀政府投資建設(shè)的旅游景點以及乘坐市內(nèi)公交車實行免費。65周歲以上老年人享受每年到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費體檢服務(wù)。2016年-2018年為老年人辦理《敬老優(yōu)待證》3.9萬個。

從2013年開始，市政府為70周歲以上老年人免費辦理乘坐公交車意外傷害保險，保險費為每人每年24元，意外傷害保險保額為5萬元；意外醫(yī)療保險保額為1萬元。2016年-2018年，全市共計投入218萬元，累計為8萬人次老年人乘車提供了安全保障。

（四）政府購買居家養(yǎng)老工作開展情況

2015年，我市著手開始探索推行政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作。根據(jù)《呼和浩特市人民政府辦公廳關(guān)于政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案（試行）》，具體享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)范圍和標準：60歲以上“三無”老人，150元/人.月；80-89歲低收入老人，150元/人.月；90歲以上高齡老人，300元/人.月。其中50%的資金用于購買送餐配餐服務(wù)項目；30%的資金用于購買生活照料服務(wù)項目；20%的資金用于購買家政服務(wù)項目。政府購買服務(wù)內(nèi)容有精神慰藉、生活照料、家政服務(wù)等6大類29項90多條。通過政府公開招標，確定內(nèi)蒙古浩翔餐飲有限責任公司等7家企業(yè)為政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)定點單位。

2017年，市四區(qū)政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)已覆蓋25個辦事處，162個社區(qū)，共計服務(wù)2989位老年人，服務(wù)金額共計674.99萬元。這項工作還在持續(xù)推進中。

（五）開展豐富的老年文體活動和關(guān)愛老年人活動，提高老年人精神生活質(zhì)量

近年來，依托老年體育協(xié)會、老藝術(shù)家協(xié)會等老年組織和涉老文化活動場所，積極組織開展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動。組織老年書畫愛好者參加參加自治區(qū)組織的老年人“松鶴杯”書畫賽；在每年的“敬老月”期間，開展走訪慰問活動，組織人員到呼市老年公寓進行慰問；探望百歲老人，切實關(guān)心老年人生活，傾聽老年人心聲。聯(lián)合市四區(qū)民政局、福源信息服務(wù)中心等愛心單位共同開展了“關(guān)愛空巢老人，共建和諧社區(qū)”、“愛心黃手環(huán)  溫暖回家路”等主題敬老愛老活動，倡導子女“?；丶铱纯础保瑤椭改缸鳇c家務(wù)，溝通情感，照料生活；倡導社會給予老年群體力所能及的幫助，大力倡導敬老愛老之風，弘揚尊老敬老傳統(tǒng)美德。

每年 “重陽節(jié)”，我市開展走訪慰問活動，走訪慰問敬老院、福利院、干休所、老年公寓、社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等養(yǎng)老機構(gòu)，重點走訪百歲老人、孤寡老人和生活困難老人，切實為老年人辦實事、做好事、解難事。

2016年-2018年，為我市百歲老人送去20余萬元的慰問金和慰問品。

（六）“樂齡工程”助推老年協(xié)會發(fā)展。

目前，我市基層老年協(xié)會已達到169個，其中市級83個，旗縣區(qū)33個，街道53個，組織規(guī)模和數(shù)量不斷擴大。2016年-2018年，自治區(qū)共下?lián)?3萬“樂齡工程”資金,用于支持基層老年協(xié)會建設(shè)，改善基層老年協(xié)會活動設(shè)施和環(huán)境，重點培訓基層老年協(xié)會工作骨干。

（七）認真落實老年人意外傷害保險工作

按照自治區(qū)民政廳、老齡辦《關(guān)于印發(fā)“老年人意外傷害保險實施方案”的通知》（內(nèi)老齡辦發(fā)〔2018〕2號）要求，我市2018年落實老年人意外傷害保險工作,保費標準為15元/人/年。我辦召開了老年人意外傷害保險專題會議，成立了工作小組，制定我市老年人意外傷害保險實施方案，征求相關(guān)部門意見。目前正在準備上會材料，等市政府常務(wù)會議研究審議。

二、存在的主要問題

老齡工作雖然取得了一些成績，但距離老年人的需求還有很大差距，主要表現(xiàn)在：一是基層工作力量薄弱。各旗縣區(qū)沒有專門的老齡工作機構(gòu)和專職人員，工作效率有待于提高。二是高齡津貼工作信息數(shù)據(jù)尚未建立電子數(shù)據(jù)庫，不利于人員核查。三是政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作宣傳力度不夠、認識不足；資金配套缺位；承接政府購買服務(wù)的社會組織力量薄弱，養(yǎng)老服務(wù)效率、質(zhì)量有待提高。四是《老年優(yōu)待證》紙質(zhì)版有待于升級為卡片版。針對這些不足和問題，我們在今后的工作中要加強自身能力建設(shè)，強化責任意識，增強發(fā)展動力。  

三、“十三五”后期工作安排

（一）加強老年法制建設(shè)，做好老年權(quán)益維護

加大《老年人權(quán)益保障法》的宣傳力度。維護老年人合法權(quán)益，開展老年人受騙警示教育活動，營造全社會關(guān)心老年人、關(guān)愛老年人的社會氛圍，在全社會掀起尊老、敬老、愛老、助老的良好風尚。

積極利用各種宣傳渠道，深入社區(qū)，廣泛宣傳《老年人權(quán)益保障法》、《實施〈中華人民共和國老年人權(quán)益保障法〉辦法》和相關(guān)法律、政策以及典型案例，增強老年群體的維權(quán)意識，保障老年人的合法權(quán)益。大力開展涉老法治宣傳教育行動，推動涉老法律法規(guī)進機關(guān)、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進學校、進企業(yè)。與各級各類媒體合作，開辟涉老法律法規(guī)宣傳專欄，提高老年法律法規(guī)在現(xiàn)有普法欄目中的播出比例。提高維權(quán)服務(wù)質(zhì)量，使老年人就近得到優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)。

（二）弘揚孝親敬老傳統(tǒng)美德，完善老年優(yōu)待政策

強化尊老敬老道德建設(shè)，提倡親情互助，營造溫馨和諧的家庭氛圍，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用。拓展老年人優(yōu)待項目，擴大公共文化娛樂設(shè)施、旅游景點等對老年人優(yōu)待優(yōu)惠項目范圍，鼓勵社會各行各業(yè)提供老年人優(yōu)待服務(wù)，實行優(yōu)待項目適度統(tǒng)一，實現(xiàn)常住老年人與戶籍老年人同等享受優(yōu)待。在全社會開展形式多樣的敬老助老活動，構(gòu)建尊老、孝老、敬老的評比表彰體系。鼓勵各類新聞媒體開辟敬老文化專題節(jié)目或?qū)?，解讀相關(guān)政策措施，宣傳敬老助老先進典型。推行IC卡式“敬老愛心卡”取代紙質(zhì)《敬老優(yōu)待證》，使IC卡兼有銀行銀聯(lián)服務(wù)功能和優(yōu)待證所有的功能。

（三）建設(shè)我市老年人數(shù)據(jù)信息庫

建立完善老年人狀況統(tǒng)計調(diào)查和制度，探索老齡信息共享和信息化建設(shè)協(xié)同推進機制，促進老年人口、為老服務(wù)、老齡工作等信息互聯(lián)互通。開展80周歲以上高齡老年人信息數(shù)據(jù)庫建設(shè)，運用信息化手段開展高齡老人信息認證，做到精準化、信息化管理。實現(xiàn)涉老信息的高效采集、有效整合和深化應(yīng)用。

（四）扎實推進政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)

加快推進政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作力度。按照《呼和浩特市政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)實施方案（試行）》的指導性目錄、服務(wù)程序和補助對象及標準，規(guī)范開展政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)工作。通過政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)，大力培育各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織，實現(xiàn)政府、企業(yè)、社會組織、個人多方共建共享的局面,提升社會保障和民生福利水平，健全完善以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。

（五）全面做好老年人意外傷害保險工作

按照《老年人意外傷害保險工作實施方案》，開展我市“安康關(guān)愛行動”老年人意外傷害保險工作。推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)融合發(fā)展，緩解社會保障壓力，提高老年人及其家庭抗風險能力，減少老年人因意外傷害引發(fā)的矛盾和糾紛，促進社會和諧穩(wěn)定。

（六）組織開展好“敬老月”活動

緊緊圍繞活動主題，創(chuàng)新活動方式，組織各有關(guān)單位并動員社會力量，開展老年人法律援助宣傳，文體娛樂、健康教育和慰問高齡、困難老年人等活動。

居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳方案范文第2篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生；簽約服務(wù)；養(yǎng)老；服務(wù)體系

【中圖分類號】R93 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0223-01

根據(jù)調(diào)查，2012年全國60歲及以上老年人口19390萬人，占總?cè)丝诘?4.3%，其中65歲及以上人口12714萬人，占總?cè)丝诘?.4%，是全球老年人口的 21.4%，居世界首位[1]。中國老齡協(xié)會的《我國城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》報告顯示，目前全國城市老年人空巢家庭的比例已經(jīng)達到50%，85%以上的老年人有居家養(yǎng)老意愿，而選擇在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老的只占 6%-8%[2]，這與中國傳統(tǒng)文化有關(guān)。推廣以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)綜合服務(wù)為依托、福利機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)保障體系已成為共識，它是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式[3]，居家養(yǎng)老也是最經(jīng)濟最便捷最現(xiàn)實的養(yǎng)老模式。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照《山東省城市社區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案》和《山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點工作的意見》要求[4]，社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)以基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康評估、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及因地制宜的開展衛(wèi)生工作宣傳、服務(wù)巡診制等個性化服務(wù)為主。

1內(nèi)容、對象與方法

1.1調(diào)查內(nèi)容 安丘市社會福利院創(chuàng)辦的“人之緣”居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺，免費為老年人發(fā)放手機，公布服務(wù)熱線，提供一鍵緊急呼叫服務(wù)、普通呼叫服務(wù)、全時定位服務(wù)、咨詢維權(quán)服務(wù)、心理咨詢服務(wù)、健康指導以及開展政府購買服務(wù)業(yè)務(wù)等8項無償服務(wù)業(yè)務(wù)，依托家政服務(wù)部門開展上門理發(fā)、助浴助廚、居家保潔、水電維修、助購陪護、疾病陪護等低償服務(wù)，政府給予適當補貼。興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立由全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師組成的家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊，團隊人員的姓名、業(yè)務(wù)專長、聯(lián)系電話、投訴電話等[5]，連同《致居民的一封信》全部公示在服務(wù)轄區(qū)，且全科醫(yī)師服務(wù)電話并與居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平臺對接，具體負責轄區(qū)簽約居民中的慢性病患者指導用藥、隨訪（孕產(chǎn)婦、兒童、≥65歲老年人、殘疾人、慢性病患者等重點人群）、電話咨詢、就醫(yī)問藥、保健、精神病患者管理、個性化康復指導、中醫(yī)健康、規(guī)范轉(zhuǎn)診等基本醫(yī)療服務(wù)工作[6]；社區(qū)護士具體負責慢性病患者血壓（血糖）測量記錄、生活指導、家庭護理、協(xié)助全科醫(yī)師開展相關(guān)工作等；公衛(wèi)醫(yī)師具體負責建立、更新簽約居民健康檔案、傳染病防控報告與處置、疾病預防、健康教育宣傳、組織簽約居民集中健康教育講座、簽約服務(wù)工作協(xié)調(diào)等[7]。

1.2 調(diào)查對象 安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員和部分居家養(yǎng)老人員 ， 興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員。

1.3調(diào)查方法 采用調(diào)查表形式，包括居家養(yǎng)老人員的年齡、性別、職業(yè)、健康狀況、本人及家屬的經(jīng)濟來源、對服務(wù)滿意度、還有哪些期望等。對老人及家屬發(fā)放調(diào)查表，收集資料，統(tǒng)計數(shù)據(jù)；對興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的領(lǐng)導、相關(guān)業(yè)務(wù)負責人及工作人員進行專題訪談，掌握實施簽約服務(wù)工作存在的問題及下步打算；對人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員進行訪談，了解開展居家養(yǎng)老現(xiàn)狀。對訪談結(jié)果進行綜合分析， 得出結(jié)論。

2結(jié)果

2.1興安街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2012年開始實施居民簽約服務(wù)，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和省增補項目，每年為65歲以上轄區(qū)居民免費查體一次，并為他們建立健康檔案。社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)的目的是要把80%以上居民的健康問題解決在社區(qū)，為轄區(qū)居民提供全方位的服務(wù)及全程優(yōu)質(zhì)的健康管理服務(wù)，提高居民的整體健康水平和生活質(zhì)量[8]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有良好的醫(yī)療條件，較社會辦養(yǎng)老院、托老院有明顯的醫(yī)療優(yōu)勢，既可以保證老人的基本醫(yī)療保健需求，同時社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和周邊的大醫(yī)院建立了良好的雙向轉(zhuǎn)診制度，如遇重大疾病可及時轉(zhuǎn)至附近大醫(yī)院診治，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。如遇突發(fā)危重疾病可按手機一鍵緊急呼叫服務(wù)，居家養(yǎng)老服務(wù)中心的養(yǎng)老信息化服務(wù)人員可及時與當?shù)囟壱陨厢t(yī)院聯(lián)系，120救護車可及時趕到，這樣可有效避免老人在家中養(yǎng)老由于疾病發(fā)現(xiàn)太晚而延誤治療的情況。

2.2居家養(yǎng)老是一種新型的養(yǎng)老模式，雖然我國部分地區(qū)已經(jīng)開展居家養(yǎng)老服務(wù)，但是現(xiàn)行提供專業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和社會服務(wù)的機構(gòu)均按各自系統(tǒng)相互獨立運行，安丘市將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、家政服務(wù)通過居家養(yǎng)老服務(wù)中心搭建的居家養(yǎng)老信息化服務(wù)平系起來，將社區(qū)衛(wèi)生簽約服務(wù)中老年人的健康保健、社區(qū)衛(wèi)生照顧與康復的等重點工作有效落實，可以解決老人的基本醫(yī)療保健需求。家政服務(wù)有一批經(jīng)過專業(yè)培訓的工作人員，可以為老人提供家庭照料服務(wù)。

3討論

3.1我國于2008年由10個部委聯(lián)合發(fā)文，要求全面推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作， 居家養(yǎng)老模式仍然是目前我國的主要養(yǎng)老方式。根據(jù)國情，目前我國尚沒有足夠的養(yǎng)老機構(gòu)來接納不斷增加的老年人口， 況且不是所有的老人都能支付得起這方面的費用，家庭也是老年人感情和精神的重要支柱，所以居家養(yǎng)老是老年人養(yǎng)老場所的第一選擇。發(fā)達國家的養(yǎng)老經(jīng)驗證明，社區(qū)居家養(yǎng)老模式具有專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)無法替代的積極效應(yīng)， 因而養(yǎng)老服務(wù)方式正逐步由機構(gòu)養(yǎng)老向社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展[9]。居家養(yǎng)老具有減少國家社會投資、緩解家庭照料護理的困難等優(yōu)點，同時老人仍可繼續(xù)生活在他們熟悉的生活環(huán)境中， 更容易得到親情友情的關(guān)懷。安丘市人之緣居家養(yǎng)老服務(wù)中心就是在這種條件下成立的，具體承擔安丘市居家養(yǎng)老工作的專業(yè)機構(gòu)。

3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，健康管理的功能定位決定其在居家養(yǎng)老體系中的重要作用，這也有利于發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的優(yōu)勢，更好地利用衛(wèi)生資源[10]。居家養(yǎng)老的老年人，尤其是空巢老人面臨著很多身心健康問題，容易產(chǎn)生悲觀、抑郁等情緒；因受生活方式和生活習慣的影響，老年高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、骨性關(guān)節(jié)病等慢性病患病率較高，有的老人可能同時身患多種疾病，由于行動不方便或經(jīng)濟上、陪護等方面原因，沒有及時去醫(yī)院診治，造成惡性循環(huán)。有著專業(yè)知識的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員通過簽約這種方式來承擔這一責任，他們采取入戶或集中宣教等方式進行巡診、慢性病隨訪管理、健康教育、健康干預、健康宣傳咨詢、提供老年護理、采送檢驗樣本和結(jié)果等形式，為社區(qū)內(nèi)行動不便的患者、老年患者和殘疾患者就醫(yī)提供便利[11]，可有效緩解看病難問題，減少居民的醫(yī)療費用支出。

3.3目前居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)人員不足，專業(yè)水平不高，綜合管理能力低下，只是負責信息服務(wù)平臺的信息傳遞、工作安排等；社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人員配備嚴重不足，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還不信任，不愿接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的健康管理。今后應(yīng)在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下， 加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，同時加大政府層面的宣傳力度，讓更多的轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，積極自愿配合。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立的以全科醫(yī)師、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生人員等組成的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團隊，要以簽約的方式落實分片包干責任制，以推廣中醫(yī)適宜技術(shù)、慢性病管理、健康管理、生活方式干預等更好地為老年人服務(wù)，提高轄區(qū)居民的認可度；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)密切配合，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在居家養(yǎng)老體系中重要作用。

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居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳方案范文第3篇

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的基本理論

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與優(yōu)勢

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計， 我國在1999 年已跨入了人口老齡化國家行列。我國人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征，嚴重影響到經(jīng)濟社會發(fā)展的同時， 對養(yǎng)老服務(wù)體系也造成了極大沖擊， 社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起， 其服務(wù)模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負擔，又能解決養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量不足， 門檻較高， 老人身處其中感覺親情日漸淡漠的問題， 獲得了很多老年人及其家人的青睞。

本文認為， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包括兩個層次的內(nèi)涵， 第一層次是老年人不需要離開家庭， 而是在自己熟悉的環(huán)境中，延續(xù)原有的社會網(wǎng)絡(luò)， 享受養(yǎng)老服務(wù); 第二層次是政府積極主導， 以居家為基礎(chǔ)， 以社區(qū)為依托， 整合互聯(lián)網(wǎng)+ 在內(nèi)的各種資源， 由政府提供基本公共服務(wù)， 各類企業(yè)、社會組織和養(yǎng)老服務(wù)隊伍提供專業(yè)化和公益， 滿足老年人社會化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式，其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括日間護理、家務(wù)服務(wù)、醫(yī)療保健、應(yīng)急救援、文體休閑等綜合。

目前， 我國各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式， 已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國大部分大中城市已初步形成了服務(wù)形式方便多樣化，服務(wù)內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。據(jù)民政部2015 年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報記載， 截至2015 年， 我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施2.6 萬個， 比上年增長36.8%， 互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2 萬個， 比上年增長55%， 社區(qū)服務(wù)志愿者組織15.8 萬個， 社區(qū)服務(wù)志愿人員900 多萬名， 民辦社會福利機構(gòu)1600 余家。2016 年10 月，第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況， 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場不斷升溫。一是老年人照護服務(wù)需求持續(xù)上升。2015 年， 我國城鄉(xiāng)老年人自報需要照護服務(wù)的比例為15.3%， 比2000年的6.6%上升近9 個百分點。二是社區(qū)為老服務(wù)中上門看病需求居于首位。2015 年， 城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求項目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務(wù)和康復護理。這些調(diào)查和統(tǒng)計充分說明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，既能應(yīng)對當前人口老齡化發(fā)展的客觀需求， 又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力， 提高老年人生活質(zhì)量， 維系社會穩(wěn)定， 發(fā)展前景非常可觀。

(二) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的理論基礎(chǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標在于通過良性的政策引導和法律保障為有需求的老年人提供服務(wù)， 在法理層面其歸屬于社會分配法律關(guān)系，其追求的價值目標在于建立與運行實質(zhì)公平價值， 有效分配養(yǎng)老資源， 促進社會養(yǎng)老資源成果的公平分享， 其最主要的理論基礎(chǔ)包括福利經(jīng)濟理論、社會保障理論與需求層次理論。

首先， 福利經(jīng)濟理論追求的重要的社會目標就是為了實現(xiàn)最高的社會經(jīng)濟效率、公平的收入分配，實現(xiàn)社會整體利益價值， 這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個社會成員都期待幸福和安定的晚景生活， 老年人的利益實現(xiàn)程度對社會整體利益的實現(xiàn)有重大影響，不局限于個體單一受益， 實現(xiàn)利益的普遍化才是根本， 整體利益不是個體利益的機械疊加， 而是個體利益相互博弈的結(jié)果， 只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的帕累托最優(yōu) 并在不能實現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進最小受惠者利益， 才是實現(xiàn)了個體利益向社會整體利益的初步進化。在我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段，政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)中的必然主體和主導， 以社會整體利益為本位， 才能理性提供政策支持， 資金投入， 引導社會力量積極參與，建設(shè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度，實現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟效益與資源分配效應(yīng)。

其次， 社會保障理論體現(xiàn)了國家對于社會經(jīng)濟生活的干預， 是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設(shè)計的關(guān)鍵。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐中，政府應(yīng)維持與促進市場自治與國家干預間的平衡， 促進社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡， 建立民間資本與社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場運行與政府干預間的良好互動機制， 促進資源的優(yōu)化配置。

最后， 需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基石。依照需求層次理論， 作為一種開放型、多元結(jié)構(gòu)的服務(wù)模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對于家庭和社區(qū)的雙重依賴， 滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)等五個不同層面的需求。

二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制現(xiàn)狀及問題

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度現(xiàn)狀

新修訂后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定國家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)， 鼓勵、扶持專業(yè)服務(wù)機構(gòu)及其他組織和個人， 為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。地方各級人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織，應(yīng)當發(fā)展社區(qū)服務(wù)， 將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃， 逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護理與康復等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點。 該法包括了社會保障、積極養(yǎng)老、法律援助 等主要內(nèi)容， 是我國社會在當前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)體系建設(shè)的基本法律依據(jù)。

近2 年來， 我國眾多省市都先后了居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性法規(guī)，繼北京市于2015 年1 月正式頒布《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》以來，江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務(wù)條例， 上述《條例》基本都明確了各級政府和相關(guān)部門的職責，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重要作用，突出社區(qū)的基礎(chǔ)性和支撐性特點，規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容。還有在部分省市， 如上海市、湖南的郴州市， 天津市， 已經(jīng)由民政部門等相關(guān)機構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。

此外， 在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點方面， 民政部和財政部兩部委于2016 年7 月19 日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點工作的通知》，根據(jù)通知的要求， 全國部分地級市(含直轄市的區(qū)) 將逐步推開社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點。

(二) 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要法律問題

如前所述， 我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系起步較晚， 處于初級階段， 法律制度還不完善， 面臨的主要法律問題有：

1. 從立法角度， 當前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律體系不夠完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后，數(shù)量不足， 尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系， 且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全， 缺乏統(tǒng)籌兼顧， 各項配套制度也不完善， 很多沒有落到實處。

從規(guī)范的層級而言， 目前， 在國家法律一級，我國尚未存在針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專門立法。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》在社會服務(wù)、社會優(yōu)待、法律責任中對于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容，但不夠具體， 較為籠統(tǒng)， 法律責任也不清晰， 如其中第82 條規(guī)定， 對養(yǎng)老機構(gòu)負有管理和監(jiān)督職責的部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級行政機關(guān)或者監(jiān)察機關(guān)責令改正; 造成嚴重后果的， 對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。并沒有明確規(guī)定給予何種處分， 可操作性較差。

在地方層面， 各地區(qū)針對社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚， 為數(shù)較少。有的剛剛頒布，尚未實施， 有的條文過于原則性， 細化程度不高， 缺乏制裁規(guī)定， 對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責任、利益界定不清晰， 法律風險較高，能否落到實處還有待檢驗。正是基于上述原因，有些地方的社區(qū)對開展日托服務(wù)顧慮重重。

在有關(guān)部門層面， 曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢，如2001 年6 月， 民政部在制定了名為社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃 的工作方案后， 在全國啟動了這一計劃， 而如今這項歷時3 年耗資134 個億的資金建成的老年活動室， 如今大部分已經(jīng)難覓蹤影， 很多甚至已經(jīng)面目全非 。

此外， 與社區(qū)居家養(yǎng)老相應(yīng)的配套制度和服務(wù)支撐體系還不完善。比如非營利性組織在提供公益性和專業(yè)中占有較大比重，但是由其法律地位至今沒有得到明確認可， 扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外， 國家現(xiàn)在鼓勵社會力量、民間資本興辦養(yǎng)老設(shè)施， 發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老， 但其政策環(huán)境還有待進一步優(yōu)化。最后，當前依托互聯(lián)網(wǎng)+， 以智能化手段為支撐， 創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)手段，搭建起養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢， 而相關(guān)規(guī)范標準尚不明確， 無法有效保障老年人合法權(quán)益。

2. 從執(zhí)法角度， 政府引導支持力度不夠，很多政策措施落實不到位

徒法難以自行， 有了好的立法， 如何突破現(xiàn)實中的執(zhí)法難關(guān)， 將法律政策落到實處， 是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當前主要存在如下一些問題：

第一， 政府的引導和支持力度還不夠， 運營經(jīng)費難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費列入財政預算，保障居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費， 已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費保障的一般模式， 傳統(tǒng)的經(jīng)費補助模式側(cè)重于補助居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)而忽略了補助運營服務(wù)， 造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建成后面臨后續(xù)資金運營匱乏難以為繼的尷尬局面，嚴重挫傷基層積極性， 也使養(yǎng)老服務(wù)無法真正落到實處。

第二， 針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評估和監(jiān)督機制不完善。2013 年7 月30 日， 民政部印發(fā)了《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導意見》，目的在于推動建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評估制度， 目前有些地區(qū)正在展開試點， 制度化的評估和監(jiān)督機制還不夠健全， 處在逐步的完善中。不少地區(qū)對老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、工作體系建設(shè)、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評估與監(jiān)督機制，管理的混亂和監(jiān)督評估體制的缺失已經(jīng)對居家養(yǎng)老服務(wù)的進一步規(guī)?；l(fā)展造成很大影響， 亟待完善。

第三， 多元化和多渠道投入機制還不完善， 對社會力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵社會力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)團隊， 開展智能化養(yǎng)老， 為居家老年人提供個性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。但是目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施建立， 機構(gòu)組建還基本處在政府推動主導的階段， 多渠道投入機制還不完善， 針對社會力量、民間資本、非營利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。

3. 從司法角度， 當前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中， 首先服務(wù)機構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費者和服務(wù)者的關(guān)系， 服務(wù)組織應(yīng)當與服務(wù)購買人、接受服務(wù)的老年人或其人訂立養(yǎng)老服務(wù)合同。但是由于當前養(yǎng)老服務(wù)合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，居家養(yǎng)老護工的職業(yè)標準和規(guī)范管理問題依然處于探索之中， 再加之老年人自身屬于弱勢群體， 普遍缺乏法律知識， 經(jīng)濟能力也有限， 一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護工事件，面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題， 如何最大限度維護老年人合法權(quán)益是一個值得思考的問題。

三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問題的建議

法律是社會關(guān)系的調(diào)節(jié)器， 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長遠發(fā)展， 必須重視其中存在的法律問題， 營造良好的法律環(huán)境，堅持福利性、社會保障性的指導原則， 緊密結(jié)合我國老齡化的實際需求， 完善相關(guān)法律法規(guī)及政策， 建立政府主導、民間資本參與、社會力量補充的多層次、廣互動的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

(一) 完善立法及相關(guān)配套制度

從國家層面， 應(yīng)做好頂層設(shè)計， 避免制度碎片化， 在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上， 制定一部專門的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會的責任， 服務(wù)的內(nèi)容、方式和標準， 資金來源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓等做出規(guī)定;

從地方層面， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在一定的區(qū)域性、地方化色彩， 各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實際， 加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應(yīng)注意建立社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的準入標準，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)合同，細分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責任、利益， 明確監(jiān)管制度。在有關(guān)部門層面， 應(yīng)整合政策， 協(xié)調(diào)聯(lián)動， 改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系， 缺乏整合，造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況，避免星光計劃 類似的事件再次發(fā)生。

在配套制度建設(shè)方面， 應(yīng)做好如下工作： 第一， 制定扶持非營利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度，如改登記制為備案制， 取消掛靠制， 保持獨立性， 加強監(jiān)督和引導非營利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型， 完善非營利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的激勵機制。第二，加大扶持力度， 改善社會力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境，保障用地需求，落實稅收、財政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策， 鼓勵和引導民間資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)。第三， 各地民政部門應(yīng)就智能居家養(yǎng)老服務(wù)出臺標準， 明確提供服務(wù)的企業(yè)和機構(gòu)的準入門檻、服務(wù)標準和收費標準，采取多地區(qū)聯(lián)合的方式， 破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 新模式， 健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度， 積極推進社區(qū)志愿者登記注冊制度， 開展居家養(yǎng)老護工正規(guī)化制度建設(shè)， 加強如養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會等行業(yè)自律組織建設(shè)。

總之， 應(yīng)循序漸進， 逐步建立從中央到地方，各項制度與配套措施銜接得當、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。

(二) 在執(zhí)法層面， 明確政府定位， 加強政策引導和政策落實

在執(zhí)法層面， 政府應(yīng)處于主導地位， 從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標準制定、市場監(jiān)管、搭建交流平臺、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面，綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。在具體開展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上， 可采取綜合運用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽取審議意見落實情況報告等多種形式， 依法推進居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實，以條例落實推動體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言， 主要應(yīng)做好如下幾個方面的工作：

第一， 擴大政府財政投入， 建立居家養(yǎng)老服務(wù)運營經(jīng)費保障機制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施建成后運轉(zhuǎn)困難，挫傷基層積極性， 一方面， 政府應(yīng)保證財政配套資金及時兌現(xiàn)， 另一方面， 應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)運營經(jīng)費保障機制， 同時加大轉(zhuǎn)移支付補助力度， 一方面， 通過以獎代補的形式，調(diào)動居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的運營積極性， 另一方面， 對經(jīng)濟特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補助力度。

第二， 建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估與監(jiān)督機制。建立養(yǎng)老服務(wù)評估制度， 在評估內(nèi)容上，首先是對老年人的家庭經(jīng)濟情況、身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求進行評估，對符合條件的高齡、失能、失獨等特殊困難老年人給予補貼。其次針對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展成效， 具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系中的政府主導、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊伍、管理制度、服務(wù)成效、群眾滿意度等內(nèi)容開展評估。在評估方式上可以采取內(nèi)部評估和外部評估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評估主要包括各地根據(jù)具體評估指標準備相關(guān)材料并開展自我評估和民政部門對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進行定期和不定期的抽查，建議各地區(qū)民政部門可以建立類似社區(qū)低保評定的服務(wù)監(jiān)察和績效評估機制， 設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務(wù)對象， 對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進行服務(wù)質(zhì)量評估。外部評估主要是委托第三方對居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展評估，結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查， 根據(jù)評估結(jié)果進行星級評定， 并與運營獎勵補助經(jīng)費掛鉤， 促進服務(wù)質(zhì)量改進， 提高老年群體的獲得感。

第三， 支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。以走向社會化、推行信息化、提高專業(yè)化、擴大規(guī)模化和鼓勵競爭化 的思路， 通過政府購買、協(xié)調(diào)指導等方式， 重點培育一批服務(wù)機構(gòu)， 支持其采用PPP、股份制等多樣化的經(jīng)營模式，在穩(wěn)健經(jīng)營的基礎(chǔ)上有計劃地擴大規(guī)模， 形成品牌效應(yīng)。

第四， 完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)， 依托互聯(lián)網(wǎng)+ 建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺。政府應(yīng)當做好配套制度建設(shè)， 搭建智能化居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機構(gòu)合作交流的平臺， 將這一政策落到實處，共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容， 廣泛借助移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介， 為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個性化需求， 更方便的產(chǎn)品。

(三) 加強司法保障與普法宣傳

在司法層面， 人民法院系統(tǒng)應(yīng)當繼續(xù)堅持對涉老案件實行優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行 的三優(yōu)先制度， 落實對特困老年人投訴案件實行訴訟費緩交、減交、免交制度， 對較復雜、易反復的追索贍養(yǎng)費、養(yǎng)老金的案件實行回訪制度。應(yīng)加強針對老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助， 開辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道，可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗， 設(shè)立老年法庭， 專門審理侵害老年人權(quán)益的案件， 使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時處理。同時在審理涉老案件時吸收老齡工作委員會的工作人員為人民陪審員，更好地保障老年人的合法權(quán)益。

同時， 各地政府及民政部門應(yīng)鼓勵、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機構(gòu)和公益性的社工組織， 創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動，以期達到增加老年人及其家人的法律知識， 增強養(yǎng)老組織自身的法律意識， 維護個人和他人合法權(quán)益的目的。

居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳方案范文第4篇

一、指導思想

實行政府主導、社會參與、市場運作、公益服務(wù)的運行模式，通過市養(yǎng)老信息平臺建設(shè)和加盟商運營機制的建立，為居家老年人提供電子智能化養(yǎng)老信息服務(wù)和緊急救助服務(wù)，開展以生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、精神慰籍、文化娛樂、政策咨詢?yōu)橹饕獌?nèi)容的社會化服務(wù)，全面提高居家老年人生活質(zhì)量。通過建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，完善社區(qū)服務(wù)功能，有計劃、有步驟地推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)主體多元化、服務(wù)對象公眾化、服務(wù)方式市場化、服務(wù)標準規(guī)范化。建立關(guān)注困難群體的政府購買服務(wù)機制，構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老與機構(gòu)養(yǎng)老的互動合作網(wǎng)絡(luò)，不斷滿足人民群眾對養(yǎng)老服務(wù)的多層次需求，為全面開展城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)探索經(jīng)驗，提供示范。

二、基本原則

（一）堅持以人為本。從老年人實際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的電子保姆服務(wù)和延伸多種需求的綜合。

（二）堅持政府主導。政府為養(yǎng)老信息平臺建設(shè)提供必要的資金保障和政策支撐。

（三）堅持依托社區(qū)。在社區(qū)普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)站、老年人活動場所(社區(qū)老年人日間照料中心或托老所)和服務(wù)隊伍，整合社會資源，調(diào)動各方面的積極性，共同營造老年人居家養(yǎng)老的社會環(huán)境。

（四）堅持因地制宜。緊密結(jié)合社區(qū)實際，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng)，循序漸進。

（五）堅持社會化方向和市場化運作模式。采取多種形式，培育社會組織，充分調(diào)動社會各方面力量參與和支持養(yǎng)老信息平臺建設(shè)和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，以減少政府投入。

（）堅持虛實結(jié)合。建立覆蓋全市城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老服務(wù)呼叫網(wǎng)絡(luò)，建立起全市電子虛擬養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)。通過在全市各城區(qū)篩選、招募服務(wù)加盟商，逐步建立起專業(yè)化服務(wù)隊伍，實現(xiàn)老年人與服務(wù)人員高效對接。

（七）堅持養(yǎng)老服務(wù)信息平臺標準化建設(shè)。在建設(shè)和開通養(yǎng)老服務(wù)公益熱線的同時，逐步實現(xiàn)信息的全國聯(lián)網(wǎng)和信息的社會共享。

三、主要內(nèi)容

信息平臺建設(shè)的主要內(nèi)容有：

（一）建設(shè)一個平臺，即建設(shè)一個覆蓋全市城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老服務(wù)信息管理及呼叫網(wǎng)絡(luò)平臺。

（二）建立兩個體系，即構(gòu)建“市、區(qū)（縣）、街（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、居（村）”四級居家養(yǎng)老服務(wù)管理體系”和“24小時呼叫救助服務(wù)體系”。

（三）堅持虛實結(jié)合，即電子保姆呼叫服務(wù)和加盟商及專業(yè)服務(wù)人員上門服務(wù)相結(jié)合，構(gòu)建城鄉(xiāng)“一鍵通”虛擬化、智能化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，做實城區(qū)服務(wù)，保證服務(wù)中心能為有需求的老年人提供多元化的、周到、實在的服務(wù)內(nèi)容。

（四）采取市場化運作，成立民辦非企業(yè)——市養(yǎng)老信息服務(wù)中心作為信息平臺和服務(wù)運營商，采用市場化管理及服務(wù)機制，建立健全管理制度、制定服務(wù)規(guī)范標準和服務(wù)范圍，承接政府購買服務(wù)。

四、主要措施

（一）組織領(lǐng)導

市養(yǎng)老信息平臺建設(shè)及養(yǎng)老服務(wù)工作的開展在市推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導小組領(lǐng)導下進行，由市老齡辦具體負責組織。

（二）建立機構(gòu)、組建隊伍

1．市和縣區(qū)分別成立養(yǎng)老服務(wù)指導中心。市養(yǎng)老服務(wù)指導中心主要負責對全市社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和養(yǎng)老信息平臺建設(shè)的組織、指導、協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理和人員培訓工作。中心工作人員工資和工作經(jīng)費按政〔〕33號文件規(guī)定，通過政府購買服務(wù)解決。各縣區(qū)及開發(fā)區(qū)、試驗區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導中心的具體職責是：指導各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）養(yǎng)老服務(wù)單位建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的反饋、回訪、考評、培訓等制度；負責轄區(qū)內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)的采集和匯總，建立信息庫；負責對街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）、社會力量服務(wù)實體的工作進行檢查和考評。承擔政府為老人購買服務(wù)工作和接受社會捐贈，按規(guī)定與被委托承擔服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行資金結(jié)算?？h區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導中心業(yè)務(wù)上接受市養(yǎng)老服務(wù)指導中心的指導，設(shè)立2-3個工作崗位，人員工資及工作經(jīng)費由縣區(qū)財政承擔。未成立之前，其職能由各縣區(qū)老齡辦承擔。

2．成立市養(yǎng)老服務(wù)信息中心。成立市養(yǎng)老信息服務(wù)中心（民辦非企業(yè)），實行獨立經(jīng)營、自負盈虧，業(yè)務(wù)上接受市養(yǎng)老服務(wù)指導中心的監(jiān)督管理和指導。其主要職責是：具體負責全市養(yǎng)老信息管理系統(tǒng)及呼叫服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺的運營管理；為市養(yǎng)老服務(wù)熱線設(shè)立專業(yè)的呼叫坐席；建立加盟企業(yè)篩選、準入和退出制度；通過加盟企業(yè)拓展服務(wù)內(nèi)容，并對加盟企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量進行評比考核；為全市老年用戶提供24小時的緊急救助服務(wù)，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源的集中指揮調(diào)度；利用各縣區(qū)建成的養(yǎng)老服務(wù)指導中心和街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）作為服務(wù)支撐網(wǎng)點，逐步組建專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)（縣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)總站）及服務(wù)隊伍，建立規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)管理制度；協(xié)助各縣區(qū)養(yǎng)老指導中心組織專業(yè)服務(wù)隊伍及義工隊伍，制定相應(yīng)的服務(wù)標準，承接政府為老人購買服務(wù)工作，為指定的服務(wù)對象提供符合要求的養(yǎng)老服務(wù)項目，并逐步將服務(wù)項目向農(nóng)村拓展。政府對養(yǎng)老服務(wù)信息中心給予一定的運營補貼和公益性崗位支持。

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施（托老站、日間照料中心等）建成后，可委托或采取合作方式由養(yǎng)老信息服務(wù)中心經(jīng)營管理，有效地將上門服務(wù)和日間照料結(jié)合起來，為未來連鎖經(jīng)營模式的形成創(chuàng)造市場化條件和產(chǎn)業(yè)化基礎(chǔ)。

3．組建一支志愿者隊伍。積極動員社區(qū)黨員、干部、學生、社會人士等，組建一支熱心居家養(yǎng)老服務(wù)工作的志愿者隊伍。分別采取集約型和松散型管理模式，加強養(yǎng)老服務(wù)的業(yè)務(wù)培訓及工作指導，實現(xiàn)對專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)力量的有效補充。

（三）分步實施

1．由市老齡辦牽頭組建市養(yǎng)老服務(wù)指導中心。

2．從有意愿經(jīng)營養(yǎng)老信息服務(wù)平臺的企業(yè)中議標選擇一家注冊成立市養(yǎng)老信息服務(wù)中心（民辦非企業(yè)）。

3．無償提供市養(yǎng)老服務(wù)指導中心和市養(yǎng)老信息服務(wù)中心辦公場地，擬設(shè)在市老年公寓院內(nèi)原市社會福利院辦公樓。

4．設(shè)立面向全市城鄉(xiāng)老人的養(yǎng)老服務(wù)公益熱線，選擇一家通信運營商負責建設(shè)呼叫網(wǎng)絡(luò)平臺。

5．由服務(wù)運營商（市養(yǎng)老信息服務(wù)中心）與通信運營商簽訂運營合作協(xié)議，開通養(yǎng)老服務(wù)熱線并試運營。

6．適當擴大政府購買服務(wù)范圍。政府購買服務(wù)對象現(xiàn)擴大為五類：三無老人，特困老人，重點優(yōu)撫老人，低收入老人，高齡老人。

7．市財政和福彩公益金為市城區(qū)85周歲以上老人每月每戶補貼話費10元。區(qū)、區(qū)和開發(fā)區(qū)應(yīng)為農(nóng)村戶籍85周歲以上老人補貼話費。各縣及葉集試驗區(qū)也應(yīng)制訂相應(yīng)補貼標準，以穩(wěn)定信息平臺的用戶群。

8．各縣區(qū)組織街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村），以社區(qū)（村）為單位采集申請入網(wǎng)的老年人信息，建立和完善老年人信息庫，對納入政府購買服務(wù)的人群進行調(diào)查審核，確定補貼對象和標準，落實政府為困難老人購買服務(wù)的政策；組織各類涉及養(yǎng)老服務(wù)類企業(yè)和個體工商戶加盟熱線服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，充實居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容和項目。各級政府要充分運用公共媒體、社區(qū)渠道對服務(wù)熱線進行廣泛宣傳；加盟服務(wù)運營商和通信運營商通過市場化方式進行宣傳活動，共同為居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)和項目開展做好輿論宣傳。

9．以各縣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)指導中心為主體，組建本縣區(qū)（目前以城區(qū)為主）專業(yè)化服務(wù)隊伍（養(yǎng)老服務(wù)站），并組織人員培訓，持證上崗，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)隊伍專業(yè)化。

五、資金渠道

（一）市財政每年安排養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項資金不少于150萬元和市本級福彩公益金每年配套安排不少于150萬元，主要用于解決養(yǎng)老信息平臺建設(shè)；市養(yǎng)老服務(wù)指導中心每年人員工資、辦公經(jīng)費；給予市養(yǎng)老信息服務(wù)中心每年運營補貼；建立信息平臺服務(wù)運營激勵機制；市城區(qū)街道、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）建設(shè)運營補貼；為市城區(qū)85周歲以上老年人實施話費補貼和政府為五類老人購買服務(wù)。

居家養(yǎng)老服務(wù)宣傳方案范文第5篇

關(guān)鍵詞：城市老年人；社區(qū)居家養(yǎng)老；社會支持

中圖分類號：c913.6　文獻標識碼：A　文章編號：1001-4608(2011)06-0042-06　收稿日期：2011-03-26

作者簡介：高紅，博士，青島大學國際商學院公共管理系副教授266071

一、導言

2000年前后中國正式進入老齡化國家行列，在“未富先老”的社會經(jīng)濟背景之下，中國面臨著“老齡社會”來臨帶來的巨大養(yǎng)老壓力。一般地，從國內(nèi)外實踐來看，向老年人提供照顧服務(wù)有三種基本模式：(1)老年人居住在家庭，由家庭成員提供服務(wù)；(2)老年人住在福利機構(gòu)，由機構(gòu)內(nèi)的專業(yè)人員提供服務(wù)；(3)老年人居住在家庭，由社區(qū)內(nèi)的專門機構(gòu)或組織上門提供照料服務(wù)。簡單地說，這三種模式就是家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老。

長期以來，家庭養(yǎng)老占據(jù)我國養(yǎng)老模式的主流，隨著城市化和現(xiàn)代化的發(fā)展，我國家庭結(jié)構(gòu)日趨小型化，使得家庭養(yǎng)老護理功能日益削弱；同時，龐大的老年人口加之由于獨生子女政策帶來的家庭結(jié)構(gòu)的變化(“四二一”的家庭人口模式)，傳統(tǒng)子女侍奉不離的家庭養(yǎng)老模式失去了現(xiàn)實基礎(chǔ)。而“未富先老”的國情使我國養(yǎng)老護理服務(wù)的社會化水平滯后，尤其是其與世隔絕的程式化的專業(yè)照顧，現(xiàn)實中并不受老年人的青睞。如何解決好城市家庭照顧功能弱化與社會養(yǎng)老負擔沉重的問題，探索出適合我國國情的城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，已成為當務(wù)之急。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式來源于英國的“社區(qū)照顧”，社區(qū)照顧至少有兩種含義：一是不使老年人脫離他所生活、所熟悉的社區(qū)，在本社區(qū)進行服務(wù)；二是動員社區(qū)資源，運用社會人際關(guān)系即社區(qū)支持體系開展服務(wù)。①其基本含義可以從兩個方面來分析：一是從養(yǎng)老方式看，老年人是在自己家里養(yǎng)老，而不是在福利院、老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老；二是從養(yǎng)老資源提供主體看，居家養(yǎng)老除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，主要是來自社區(qū)的照顧。因而，“社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)”可以界定為：以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

從我國國情和國際社會養(yǎng)老的潮流來看，社區(qū)居家養(yǎng)老吸收了家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性，是一種備受推崇的養(yǎng)老模式。應(yīng)該說，隨著我國社區(qū)建設(shè)的開展，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在不斷發(fā)展，但也要看到社區(qū)居家養(yǎng)老在我國剛剛起步，還沒有成熟的經(jīng)驗?zāi)Ｊ娇梢越梃b，同時老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意識也相對滯后。本研究旨在通過對青島市老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及意愿的調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)目前老年人社區(qū)居家養(yǎng)老中存在的問題，提出支持老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的對策措施。

一、資料來源及樣本基本情況分析

為了深入了解我國城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀，更好地推進我國社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)的發(fā)展，該研究實施了此次調(diào)查研究。本課題于2009年6月在青島市選取兩個有代表性的城區(qū)(市南區(qū)、四方區(qū))作為調(diào)查點，采取分層抽樣、等距抽樣、偶遇抽樣相結(jié)合的抽樣方法，分別在市南、四方按照經(jīng)濟發(fā)展水平的高低抽取了三個街道，照此標準又在每個街道抽取了三個社區(qū)，也即在青島共抽取了18個社區(qū)，由居委會工作人員帶領(lǐng)調(diào)研員入戶進行結(jié)構(gòu)式訪談?wù){(diào)查，共選擇430個樣本，歷時一個多月時間，獲取有效樣本424個。經(jīng)過統(tǒng)計分析，得知樣本的基本情況如下：

1.老年人的受教育程度。調(diào)查顯示，被調(diào)查的老年人中，73％是初中及以下文化水平；18％的人具有高中或中專文化程度；9％的人具有大專及以上學歷。

2.老年人原先從事的職業(yè)。被調(diào)查的青島市老年人中，59％的老年人在企業(yè)當“一般員工”；15％的老年人在機關(guān)及事業(yè)單位；12％的人是企業(yè)管理人員；另外還有2％的個體私營者、1％的軍人及其他。值得注意的是還有7％的無業(yè)或失業(yè)人員。

3.老年人的收入來源及收入狀況。從收人來源上看，近九成老年人有固定的收入，主要是依靠退休金。同時子女供養(yǎng)和政府救濟也占一定的比例，二者累計為7％，依靠商業(yè)保險、做生意收入、儲蓄和其他收入的老年人占較少比例；從老年人的收人情況來看，平均月收入在801-1200元的占23.3％，收入在1201-2000元的占49.2％，也即近八成老年人每月收入在2000元以下。收入在2001--4000元的占8.7％，收人在4000元以上的占7.3％。

4.老年人的醫(yī)療保障狀況。調(diào)查表明，25％的老年人基本沒有承擔醫(yī)療費用，31％的老年人每年承擔的醫(yī)療費用在1000元以下，二者累計，56％的老年人每年承擔的醫(yī)療費用在1000元以下。但有5％的老年人每年承擔的醫(yī)療費用在10000元以上。在醫(yī)療費用解決途徑方面，37％的老年人依靠公費醫(yī)療，38％的老年人依靠基本醫(yī)療保險來解決醫(yī)療費用問題，由此表明七成以上的老年人有基本的醫(yī)療保障。但是值得關(guān)注的是，有五成以上的老年人表示看病難、看病貴仍然是生活中最需要解決的問題。

5.老年人的居住條件。調(diào)查表明，有3.5％的老年人居住面積在20m2以下，19％的老年人居住面積在20--40m2之間，46％的老年人居住面積在41-60m(sup)2(/sup)，三者累計，68.5％的老年人居住面積在60m(sup)2(/sup)以下，而據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示到2008年末青島市人均居住面積達到了26.86平方米。可見，城市老年人的居住情況總體上低于平均水平。相應(yīng)地，47％的老年人對居住條件比較滿意，43％的老年人認為現(xiàn)在的居住條件一般，有10％的老年人認為現(xiàn)在的居住條件不舒適。

6.老年人的家庭結(jié)構(gòu)及居住方式。調(diào)查顯示，69％被調(diào)查的老年人有配偶，30.3％的人喪偶，未婚占0.7％；21％的老年人有一個孩子，29％的有兩個孩子，46％的有三個及以上，沒有孩子的占4％?？傮w看來，近七成老年人有配偶，九成以上有一個以上的子女。從老年人的居住方式來看，與老伴居住的空巢家庭所占比例為54％；與老伴、子女共同居住的占14％；與子女居住的為8％；有24％的老人獨居。

7.老年人的家庭關(guān)系與子女照顧。從老年人與家庭成員之間的關(guān)系看，84％的老年人表示與家庭成員非常和睦，15％的老年人表示與家庭成員之間關(guān)系一般，僅有1％的老年人與家庭成員之間的關(guān)系不太好；從子女給予老年人的照顧

來看，九成以上子女都能給予父母以照顧。調(diào)查表明，子女給予父母最多的是日常生活照顧(占調(diào)查人數(shù)的50％)；其次是生病時期的照顧(占40.3％)和精神撫慰(占調(diào)查人數(shù)的48.6％)；子女給予父母經(jīng)濟資助的只有21.9％。由此表明子女給予父母的照顧不再局限于經(jīng)濟資助，精神慰藉和日常照顧成為主要方面。同時，有近八成的老年人遇到緊急情況會首先向兒女等晚輩求助。不過調(diào)查表明近六成的老年人不愿意與子女一起住，其原因主要是與子女生活習慣不同以及不想給子女增加負擔。

二、目前青島市老年人的社區(qū)居家養(yǎng)老意愿及現(xiàn)狀

以上調(diào)查顯示，目前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老在我國仍占據(jù)主導地位，家庭養(yǎng)老作為主流養(yǎng)老方式具有一定的社會現(xiàn)實基礎(chǔ)和較高的認同度。但是，現(xiàn)代社會的變遷導致家庭結(jié)構(gòu)的小型化及傳統(tǒng)家庭功能的變化，使得家庭養(yǎng)老方式已發(fā)生了一些變革。現(xiàn)代城市家庭養(yǎng)老已不再是與子女共同居住，子女對父母的贍養(yǎng)、照顧側(cè)重點開始從物質(zhì)到精神轉(zhuǎn)變。但也應(yīng)該看到家庭養(yǎng)老資源表現(xiàn)出乏力狀態(tài)，如子女給予父母的經(jīng)濟支持不足，以及子女與父母一起居住比例較低等。雖然居住分開并不一定妨礙子女照顧父母，但是地理上的隔離在客觀上給成年子女照顧老人帶來了許多困難。有學者的實證研究顯示，父母的居住模式顯著地影響到被訪者日常照料父母的頻繁程度。相比而言，與父母同住的子女最經(jīng)常給予父母各種日常幫助。①在年輕時撫養(yǎng)子女，老年時再依靠子女贍養(yǎng)“反哺”式的家庭結(jié)構(gòu)已受到明顯沖擊。這說明傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，其現(xiàn)實根基變得日益脆弱，亟須社會化養(yǎng)老資源的支持?？梢钥吹剑壳吧鐓^(qū)居家養(yǎng)老在我國已現(xiàn)端倪，但與現(xiàn)實需要尚有一定距離。

1.在理想養(yǎng)老方式的選擇中，近二成的人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老。有關(guān)“理想的養(yǎng)老方式”調(diào)查表明，59％的老年人認為理想的養(yǎng)老方式為只靠老伴或子女家庭養(yǎng)老，19％的選擇社區(qū)居家養(yǎng)老，即由社區(qū)工作人員上門提供服務(wù)的居家養(yǎng)老和利用社區(qū)中完善的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老方式，21％的老年人認為理想的養(yǎng)老方式是去養(yǎng)老院等專門養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。可見，目前我國大多數(shù)老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老的認同感并不強，社區(qū)居家養(yǎng)老意識有待提高。

2.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)功能逐漸增強，但距老年人的實際需求尚有一定距離。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，最多的是社區(qū)醫(yī)療診所；六成以上的人曾經(jīng)接受過社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)項目；七成以上的人對目前的社區(qū)服務(wù)滿意或者非常滿意；多數(shù)老年人與社區(qū)關(guān)系密切。具體分析結(jié)果如下：

(1)九成以上的老年人所在社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和項目，種類比較齊全。調(diào)查表明，88.7％的老年人表示其所在的社區(qū)具有社區(qū)醫(yī)療診所；68.9％的老年人其所在的社區(qū)具有文體娛樂活動中心；4J4％的社區(qū)有家政服務(wù)中心，有的社區(qū)還具有應(yīng)急救援中心和情緒輔導中心；僅有5％的老年人表示不清楚或者社區(qū)沒有任何服務(wù)設(shè)施。相應(yīng)地，有八成的老年人表示其所在社區(qū)具有醫(yī)療保健服務(wù)項目，近七成的社區(qū)具有休閑娛樂項目。

(2)六成以上的老年人接受過社區(qū)提供的服務(wù)，其中七成表示滿意。調(diào)查顯示，有六成以上的老年人接受過社區(qū)提供的各種服務(wù)；對目前社區(qū)中提供的服務(wù)，近七成的人滿意或者非常滿意，其中有30％的老年人對其所在的社區(qū)服務(wù)非常滿意，47％的老年人表示比較滿意，二者累計，有77％老年人滿意其所在社區(qū)的各項服務(wù)。

(3)老年人與社區(qū)關(guān)系比較密切。調(diào)查表明，七成以上的老年人表示其所在的社區(qū)經(jīng)常為老年人舉辦活動，這其中又有近六成的老年人經(jīng)常參加社區(qū)舉辦的各項活動。

綜上，應(yīng)該看到，近幾年隨著政府對社區(qū)建設(shè)的重視，目前我國城市社區(qū)服務(wù)有了很大發(fā)展，老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施逐步健全，老年人參與社區(qū)的積極性也有了很大提高。但不容忽視的是，目前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在不同社區(qū)之間存在較大的不平衡性，同時，社區(qū)應(yīng)急救援服務(wù)、日間托老照顧服務(wù)等新興養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的發(fā)展仍有一定的差距，需要進一步完善。

3.青島市在社區(qū)居家養(yǎng)老模式方面進行了一些探索，但仍存在一定問題。近年來，青島市各市區(qū)在實踐中，就促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，已經(jīng)探索與創(chuàng)新出了多種有益的養(yǎng)老服務(wù)模式：

一是居家養(yǎng)老服務(wù)式。讓老年人不出家門就能得到各類生活照顧和精神關(guān)懷，青島市建立了市、區(qū)、街、居四級居家養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)，對于一般老人實行有償服務(wù)，對孤寡老人、低保家庭等特殊對象的老人，以政府購買服務(wù)的方式實行家政服務(wù)。這種方式既能有效解決中低收入老年人居家養(yǎng)老問題，又為下崗失業(yè)人員提供了新的就業(yè)途徑。此種養(yǎng)老方式以成立于2007年的湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社為典型代表，“湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社”建立了“由政府主導、政策扶持、民間管理、市場運作、低償服務(wù)”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。服務(wù)社以生活照料為基本服務(wù)，以家政服務(wù)、康復護理、精神慰藉為專業(yè)服務(wù)。為老年人提供托老、購物、配餐、送餐、家政服務(wù)等一般照料和陪護等特殊照料的服務(wù)。并根據(jù)老年人需求變化，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，開發(fā)新的服務(wù)項目，提供專業(yè)化、人性化服務(wù)；服務(wù)方式采取“居家上門服務(wù)”和“社區(qū)日托服務(wù)”兩種類型；根據(jù)老年人的年齡、身體、家庭經(jīng)濟條件等多種狀況，采取無償、低償、有償?shù)仁召M方式和動員社會力量為老人購買服務(wù)等方式。

二是社區(qū)集中照料式。在青島市內(nèi)四區(qū)的社區(qū)中，建設(shè)了200處日間照料中心，搭建社區(qū)照料服務(wù)平臺，整合社區(qū)為老服務(wù)資源，為老年人提供醫(yī)療保健、文化娛樂、學習培訓等方面需求。青島市南區(qū)在此方面積極探索新的模式，由市南區(qū)政府出資在有條件的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立“日間照料中心”，設(shè)置“四室一廳”娛樂室、健身室、圖書室、休息室、多功能廳等，配備桌、椅、沙發(fā)、圖書、報刊、飲水機、文體健身器材等，全天候免費向社區(qū)老人開放。日間照料中心的老人可以與人住公寓的老人一道，參加老年公寓組織的免費或優(yōu)惠專業(yè)學習培訓班。養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)還利用自身的醫(yī)療資源和技術(shù)，為日間照料的老年人提供免費或優(yōu)惠的保健講座、輔助治療、保健體檢，并建立健康檔案；公寓的營養(yǎng)師還經(jīng)常為日間照料中心的老人免費提供養(yǎng)生保健、食物搭配、食物療法等方面講座和咨詢。市南區(qū)實行的這種養(yǎng)老機構(gòu)與日間照料中心合作的模式，較好地實現(xiàn)了街道、社區(qū)、老人、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等多方位的協(xié)作與互動。①既減少了經(jīng)費投入，又使養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的富余資源得到了充分利用，取得了多贏的效果。

三是社區(qū)互助養(yǎng)老式。在社區(qū)中選擇有寬敞房屋的老年人家中設(shè)立互助式養(yǎng)老站點，政府提供必要的活動設(shè)施及水電費補貼，發(fā)動老人們自愿結(jié)合，一起開展活動，使他們相互關(guān)心、相互幫助、相互照應(yīng)，共享晚年快樂，此種養(yǎng)老方式于2007年在青島四方全面推開。社區(qū)互助養(yǎng)老模式采取“政府支持、多方參與、依托社區(qū)、民間操

作”的運作模式，在老人家中和社區(qū)兩個層面建立互助養(yǎng)老點和互助養(yǎng)老中心，形成以老人家庭為基礎(chǔ)的家庭式互助養(yǎng)老和以社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施為依托的社區(qū)式互助養(yǎng)老。在這種養(yǎng)老模式中，政府負責為互助養(yǎng)老點購買娛樂設(shè)施、補貼水電費等，并引導動員條件寬裕的老人家庭提供活動場所，或社區(qū)內(nèi)企事業(yè)單位提供閑置場所或提供贊助。通過社區(qū)互助養(yǎng)老點建設(shè)，使政府、社會、社區(qū)三方的分散資源得到有效整合，為互助養(yǎng)老工作開展提供了物質(zhì)保障。

四是社會關(guān)愛探視式。針對獨居老人平時無人照顧，難以保障安全的問題，以政府購買服務(wù)的形式建立了送奶、送報探視制度，安排專人定時探視，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站，由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站及時為老人提供個性化的服務(wù)。青島市南區(qū)自2007年開展此項養(yǎng)老服務(wù)，經(jīng)過幾年探索，目前市南區(qū)打造出了“六送”養(yǎng)老服務(wù)模式，即送奶、送報、送家政、送愛心、送午餐、送保險。目前，市南區(qū)有4800余名老人享受送奶探視服務(wù),6000余名老人享受送報探視服務(wù)、1200余名老人享受送家政服務(wù).20000余名老人與社區(qū)志愿者結(jié)對幫扶、170余名老人享受免費送午餐服務(wù)、為1600余名人住養(yǎng)老機構(gòu)的老人購買意外傷害保險。

經(jīng)過多年探索，青島市社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)獲得了長足發(fā)展，實現(xiàn)了服務(wù)方式由單一化服務(wù)向多樣化服務(wù)拓展，服務(wù)對象由傳統(tǒng)救濟對象向全體老人拓展，服務(wù)內(nèi)容由物質(zhì)供給型向精神關(guān)注型拓展，服務(wù)項目由單一的生活護理照料逐步向醫(yī)療康復、文化娛樂、精神慰藉等多樣化服務(wù)拓展，投資渠道上由政府投入為主的單一化向社會力量參與的多元化拓展。

三、構(gòu)筑支持城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的政策體系

從國外經(jīng)驗看，不同模式的居家養(yǎng)老主要包括了三方面內(nèi)容：一是政府主導，政府著重在觀念引導、政策制定和監(jiān)督方面發(fā)揮作用。二是市場化專業(yè)化運作，居家養(yǎng)老服務(wù)的實施主要依靠市場運營，在社區(qū)和家庭等場所由中介組織、專業(yè)機構(gòu)提供服務(wù)。三是穩(wěn)定可靠的、制度化的、多元化的資金投入。對此，筆者認為在城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老方面，應(yīng)從以下方面加強對城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老的支持體系構(gòu)建。

1.充分發(fā)揮政府在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中的主導作用。養(yǎng)老服務(wù)屬于準公共產(chǎn)品，這決定了政府在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展中不能缺位。特別是在我國居家養(yǎng)老發(fā)展初期，更要注重發(fā)揮政府在養(yǎng)老發(fā)展規(guī)劃、扶持政策、財政資助、協(xié)調(diào)監(jiān)管等方面的主導作用。(1)做好社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的規(guī)劃。政府相關(guān)部門要制定社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展規(guī)劃，并將它納入本市經(jīng)濟和社會發(fā)展的整體規(guī)劃之中。在摸查、掌握養(yǎng)老資源和需求者信息的基礎(chǔ)上，立足當前、謀劃長遠，做到切實可行，既考慮有效需求，又考慮潛在市場，既顧及投資者的經(jīng)濟利益，又顧及服務(wù)對象的支付能力，做到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)高、中、低多層次并舉的格局，避免盲目發(fā)展和重復建設(shè)。①(2)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入力度。社區(qū)居家養(yǎng)老業(yè)本身具有福利性質(zhì)，政府應(yīng)給予適當?shù)呢斦a貼，然而目前經(jīng)費來源渠道尚不固定，城市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展基本靠福彩公益金支撐，財政投入明顯不足，根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件規(guī)定，今后社會福利支出不應(yīng)低于財政支出的10--20％。為此各級政府應(yīng)加大對社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)的投入，應(yīng)在現(xiàn)有投入基數(shù)上適當增加一定比例，保證每年給予的財政支持以不低于國民收入增長的比率，建立社區(qū)專項養(yǎng)老基金，用于社區(qū)老年服務(wù)事業(yè)的發(fā)展和相關(guān)設(shè)施的建設(shè)。(3)政府要加快社區(qū)居家養(yǎng)老相關(guān)政策和法規(guī)的制定。國家出臺的養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)惠政策，由于涉及范圍廣、制約因素多，真正落實起來較為困難。地方政府應(yīng)根據(jù)自身特點，在強化部門協(xié)調(diào)和配套落實措施上下功夫，從實際出發(fā)，多層次分類構(gòu)建，將政府對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)福利事業(yè)的稅收優(yōu)惠政策等細化、量化、具體化，研究制定系統(tǒng)性、操作性更強的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的相關(guān)優(yōu)惠政策。(4)政府要加強對民間組織的培育扶持。采取財政補貼、稅收優(yōu)惠、購買服務(wù)以及加強社會工作者隊伍培訓等方式加大對民間組織的扶持力度，引導各種社會力量進入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

2.創(chuàng)新社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運作模式，實現(xiàn)政府、市場和社會的有效合作。社區(qū)居家養(yǎng)老靈活性很強。目前青島市已經(jīng)探索出了居家養(yǎng)老服務(wù)式、社區(qū)集中照料式、社區(qū)互助養(yǎng)老式、社會關(guān)愛探視式等幾種主要形式。其中，青島市南區(qū)開創(chuàng)的把社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機構(gòu)成功合作的模式及居家養(yǎng)老服務(wù)的運作模式尤其值得關(guān)注。囿于目前政府財力限制，一些社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施還不完備，不能很好地滿足更多老年人的需求；而另一方面，一些社區(qū)中的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)資源沒有得到充分利用?；诖耍鄭u市市南區(qū)于2007年在峽區(qū)頤和老年公寓正式啟動了“社區(qū)體驗式養(yǎng)老”活動。該舉措是由青島市市南區(qū)政府出資購買養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)，向轄區(qū)老年人提供無償或低償?shù)臋C構(gòu)養(yǎng)老、日間照料、家庭陪伴、義工陪護、異地養(yǎng)老等體驗?zāi)Ｊ??！吧鐓^(qū)體驗式養(yǎng)老”將養(yǎng)老機構(gòu)的優(yōu)勢資源與社區(qū)居家養(yǎng)老需求有效結(jié)合起來，探索和建立了一種“社區(qū)居家養(yǎng)老與養(yǎng)老機構(gòu)合作”的新模式。一方面拓展了養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)功能，另一方面為社區(qū)居家養(yǎng)老提供了專業(yè)化的支撐平臺，老年人在社區(qū)、家庭就可以享受到與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)一樣的專業(yè)化服務(wù)，實現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的有效結(jié)合和互補，使養(yǎng)老服務(wù)的各種需求得到最大程度的滿足，實現(xiàn)了多贏效應(yīng)。另外，青島市南區(qū)湖社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)社實施的“街道、勞動保障部門和民間服務(wù)實體三級運作模式”，其成功經(jīng)驗也值得借鑒。這種運作模式的具體內(nèi)容是：街道成立居家養(yǎng)老領(lǐng)導小組，負責對管區(qū)居家養(yǎng)老工作的領(lǐng)導，制定相關(guān)政策方案與措施，并主導其運作和走向；勞動保障部門負責崗位審核，勞動技能培訓，提供合格的具有專業(yè)特長或?qū)I(yè)技能的勞動者；和諧社區(qū)促進會是承接居家養(yǎng)老各種服務(wù)功能的實體，對確定的服務(wù)對象實行居家服務(wù)和社區(qū)日托照顧。此種運作模式成功實現(xiàn)了政府機制與市場機制、社會機制的合理分工與有效整合，既為老年人提供了便捷、低廉的社會化服務(wù)，擴大了養(yǎng)老覆蓋面，提高了老年人生活質(zhì)量，同時也為下崗失業(yè)人員特別是"4045”人員開辟了新的就業(yè)渠道，實現(xiàn)了雙贏效應(yīng)。

3.促進社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化、社會化與專業(yè)化發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)作為準公共產(chǎn)品，一方面，若完全推向市場，真正需要幫助的困難老人群體反而得不到應(yīng)有的照顧，有違社會公平正義；而另一方面若完全由政府包辦，養(yǎng)老服務(wù)就會受制于政府財力限制，滿足不了社會需求，效率也不盡如人意。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)既要提倡志愿服務(wù)、無償服務(wù)，也要遵循市場經(jīng)濟的價值規(guī)律，尋求社會化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展道路，借助社會力量、市場力量，通過建立市場機制，合理配置社會養(yǎng)老資源，解決日益突出的養(yǎng)老供需矛盾。為此，首先要求各級政府要樹立養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、社會化理念，要把政