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關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 措施
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,以及醫(yī)療事業(yè)的不斷進(jìn)步以及社會(huì)效益的不斷不高,針對(duì)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的財(cái)務(wù)管理水平要求也越來(lái)越受到重視,如何加強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的財(cái)務(wù)管理師本文主要討論的內(nèi)容,本文筆者主要從醫(yī)保、應(yīng)收應(yīng)付以及成本核算三個(gè)方面進(jìn)行闡述,具體報(bào)道如下。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題
(一)財(cái)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)不合格
財(cái)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)在日常工作具有很重要的作用。醫(yī)院財(cái)務(wù)人員以及業(yè)務(wù)人員缺乏基本的基業(yè)素質(zhì),則會(huì)出現(xiàn)因?yàn)閭€(gè)人利益破壞整個(gè)醫(yī)院的整體環(huán)境,常常出現(xiàn)錯(cuò)誤以及虛假的財(cái)務(wù)報(bào)表以及信息,嚴(yán)重的會(huì)影響醫(yī)院財(cái)務(wù)信息質(zhì)量正常運(yùn)轉(zhuǎn),從而破壞醫(yī)院基本的建設(shè)發(fā)展。
(二)財(cái)務(wù)成本預(yù)算存在的弊端
目前,國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中偏離了主旨,單方面的追求醫(yī)院名氣,拋棄了醫(yī)院存在的本職以及對(duì)待病人需求的同時(shí)加大了患者的經(jīng)濟(jì)支付能力;不斷的進(jìn)行醫(yī)院規(guī)模拓展,不考慮醫(yī)院財(cái)務(wù)成本預(yù)算的支付以及承載能力。往往出現(xiàn)加大了醫(yī)院的成本預(yù)算,導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)虧損現(xiàn)象。
(三)財(cái)務(wù)管理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題
國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作存在方向不明確以及工作內(nèi)容較繁瑣。財(cái)務(wù)人員不斷需要進(jìn)行項(xiàng)目資本的投入、分配以及資金回籠等,而且還需進(jìn)行日常資金成本的管理以及損失彌補(bǔ)統(tǒng)計(jì)以及方案彌補(bǔ)。且很多情況下,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門通常只考慮醫(yī)院有形資產(chǎn)的管理以及資金分配工作,很少進(jìn)行無(wú)形資產(chǎn)的資金投入以及管理。尤其缺少對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及認(rèn)知,往往是事發(fā)后開始尋求彌補(bǔ)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平提高以及措施實(shí)施
(一)醫(yī)保費(fèi)用返還比例財(cái)務(wù)管理
本文筆者所在醫(yī)院為甲等醫(yī)院,隸屬于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,患者可以持有醫(yī)保卡進(jìn)行藥物、拍片、化驗(yàn)、住院以及手術(shù)等費(fèi)用的按比例報(bào)銷,根據(jù)國(guó)家規(guī)定的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷制度規(guī)定,報(bào)銷比例依次為:縣級(jí)以下醫(yī)院10%~15%,縣級(jí)醫(yī)院15%^30%,市級(jí)醫(yī)院以及省級(jí)醫(yī)院50%~80%。本文筆者所在的醫(yī)院財(cái)務(wù)部門可根據(jù)上述規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的比例報(bào)銷,結(jié)合醫(yī)院周邊環(huán)境以及醫(yī)院的治療范圍進(jìn)行就診數(shù)量統(tǒng)籌,進(jìn)而進(jìn)行預(yù)備資金,下發(fā)到具體崗位,且進(jìn)行簽字領(lǐng)取,保障資金的確切到位,做到服務(wù)于患者,發(fā)展于醫(yī)院,提高醫(yī)院的發(fā)展效益。
(二)加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理
財(cái)務(wù)預(yù)算是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的關(guān)鍵內(nèi)容,是財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的主要部門,貫穿著項(xiàng)目計(jì)劃、協(xié)調(diào)、控制、評(píng)估等一系列財(cái)務(wù)管理方針的發(fā)展,并且也是關(guān)于相關(guān)醫(yī)院項(xiàng)目投資、經(jīng)營(yíng)以及財(cái)務(wù)預(yù)算活動(dòng)的一項(xiàng)監(jiān)控與評(píng)估的有效管理機(jī)制。實(shí)行科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度,有助于加快項(xiàng)目建設(shè)的完成,以及貫徹合理的實(shí)行財(cái)務(wù)預(yù)算。同時(shí),將項(xiàng)目計(jì)劃與財(cái)務(wù)預(yù)算管理機(jī)制相結(jié)合,做到兩者相輔相成,科學(xué)方法監(jiān)督財(cái)務(wù)預(yù)算的執(zhí)行力度。
(三)強(qiáng)化成本核算
多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)開始尋求新的發(fā)展道路,擺脫過(guò)去依賴政策發(fā)展形式,轉(zhuǎn)向以市場(chǎng)為主導(dǎo)的發(fā)展方向,建立完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)成本的管理工作。合理進(jìn)行人力、物力、財(cái)力資源,加強(qiáng)資金的循環(huán)利用,確保為社會(huì)提供更好、更多的醫(yī)療服務(wù)與機(jī)會(huì)。制定合理科學(xué)的財(cái)務(wù)成本核算管理方案是關(guān)鍵,逐漸完善醫(yī)院成本管理機(jī)制,從而不斷提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)。通過(guò)建立醫(yī)院成本考核體系、成本分析評(píng)價(jià)體系和成本信息反饋體系,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)整體成本控制與管理。
(四)加大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的開發(fā)以及利用工作
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理內(nèi)容相對(duì)繁雜,財(cái)務(wù)人員必須結(jié)合醫(yī)院自身的情況進(jìn)行財(cái)務(wù)信息以及管理工作的技術(shù)性開發(fā)以及利用,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的利用價(jià)值循環(huán)使用。
(五)加大計(jì)算支持,提升財(cái)務(wù)管理工作
加大計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的培訓(xùn)以及使用,全面綜合性的提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理技術(shù)水平,從而提高醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)以及管理水平。
(六)增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)認(rèn)知水平
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是對(duì)醫(yī)院的資金、資產(chǎn)、成本、收入等進(jìn)行管理的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng),其目標(biāo)是通過(guò)保障財(cái)務(wù)安全、合理配置資源使醫(yī)院能夠達(dá)到最佳的運(yùn)行效率。確保達(dá)到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的最佳目標(biāo),首先就需要增強(qiáng)先關(guān)人員的醫(yī)療服務(wù)水平以及服務(wù)認(rèn)知,在服務(wù)中進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的完善,把握經(jīng)濟(jì)動(dòng)態(tài)與走向,加強(qiáng)事前、事中和事后的監(jiān)督與管理。
(七)充分利用審計(jì)部門的監(jiān)督作用
審計(jì)部門在醫(yī)院各項(xiàng)基礎(chǔ)建設(shè)過(guò)程中一直處于關(guān)鍵性核心位置,貫穿整個(gè)項(xiàng)目的監(jiān)督管理工作。根據(jù)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)財(cái)務(wù)資金管理特點(diǎn),首先成立內(nèi)審機(jī)構(gòu),加強(qiáng)以及健全內(nèi)審控制,杜絕,防止漏洞,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,并且征求院領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)決策以及措施。完善醫(yī)院監(jiān)督體系,確保醫(yī)院相關(guān)部門與財(cái)務(wù)部門以及群眾三者之間相互監(jiān)督、相互督促的監(jiān)督體系。內(nèi)部審計(jì)人員首先要做到自我約束,加強(qiáng)自我職責(zé)工作的完成,主要審計(jì)是對(duì)預(yù)算編制、基礎(chǔ)建設(shè)計(jì)劃、資金的籌備以及分配、按工程進(jìn)度付款工程合同和材料招標(biāo)采購(gòu)、工程竣工決算等環(huán)節(jié)實(shí)行審計(jì)監(jiān)督。讓具有專業(yè)素質(zhì)的工程造價(jià)師和審計(jì)師參與進(jìn)來(lái),合理確定項(xiàng)目投資總額,確定建設(shè)成本的真實(shí)性、合法性,盡可能地減少了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。
綜上所述,本文主要通過(guò)提出目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題,進(jìn)行實(shí)施有效的措施,以取得良好社會(huì)效益以及減少醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)損失。
參考文獻(xiàn):
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[2]劉清芝.談加強(qiáng)醫(yī)院基本建設(shè)財(cái)務(wù)管理工作.《活力》 2011年第14期
以保障衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)健康有序發(fā)展為主線,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生工作會(huì)議精神,圍繞衛(wèi)生中心工作,堅(jiān)持審計(jì)監(jiān)督與服務(wù)并重的理念,扎實(shí)有效開展內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督工作,促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理依法開展,充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)在衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展中“免疫系統(tǒng)”功能和監(jiān)督、服務(wù)職能。
二、工作要點(diǎn)
(一)完善內(nèi)審組織建設(shè),強(qiáng)化基礎(chǔ)規(guī)范
一是按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》第二章第五條的要求,區(qū)級(jí)醫(yī)院須設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)科,配備專職審計(jì)人員;其他單位可以根據(jù)需要,設(shè)置獨(dú)立的內(nèi)部審計(jì)科,配備專職審計(jì)人員,也可以授權(quán)本單位其他科室履行審計(jì)職責(zé),配備專職或者兼職審計(jì)人員。各單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,積極支持,確保全系統(tǒng)內(nèi)審組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)得到進(jìn)一步增強(qiáng)。
二是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)單位內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)管理有效性、合理性的審計(jì),努力構(gòu)建內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督長(zhǎng)效管理機(jī)制,推動(dòng)內(nèi)部審計(jì)工作的轉(zhuǎn)型和發(fā)展,實(shí)現(xiàn)以“合規(guī)審計(jì)”為主向以“風(fēng)險(xiǎn)和內(nèi)部控制為導(dǎo)向?qū)徲?jì)”的轉(zhuǎn)變,提升內(nèi)審工作水平。
(二)圍繞中心,突出重點(diǎn)開展內(nèi)審工作
1.強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)。
自20xx年起,擬對(duì)局屬各單位任期五年以上的正職領(lǐng)導(dǎo)干部或主持工作的副職領(lǐng)導(dǎo)干部有計(jì)劃地進(jìn)行任期經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)工作。不斷完善以任中審計(jì)為主、對(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行任期內(nèi)輪審的工作制度。重點(diǎn)審查單位負(fù)責(zé)人在任期內(nèi)的重大事項(xiàng)決策、內(nèi)部管理制度、銀行帳戶、經(jīng)營(yíng)情況、財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理、債權(quán)、債務(wù)等,客觀、全面地反映領(lǐng)導(dǎo)干部履行經(jīng)濟(jì)責(zé)任情況。
2.建立局屬單位“主要領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任告知制度”。
發(fā)放《領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任告知書》,提前告知每位領(lǐng)導(dǎo)干部已被納入經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)范圍,并對(duì)任職期間應(yīng)負(fù)有十一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任及所在單位、個(gè)人應(yīng)禁止和避免的十項(xiàng)經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行明確告知。運(yùn)用審計(jì)手段實(shí)施權(quán)力監(jiān)督,強(qiáng)化預(yù)防和警示作用。
3.深化常規(guī)性財(cái)務(wù)收支審計(jì)。
主要是加強(qiáng)單位貨幣資金、固定資產(chǎn)、往來(lái)款項(xiàng)、專用基金等審計(jì)監(jiān)管,加大對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和違規(guī)行為的糾正力度,保證財(cái)務(wù)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確及國(guó)有資產(chǎn)的安全、完整。
各單位要在本年度中安排不少于4次對(duì)出納人員、收費(fèi)人員庫(kù)存現(xiàn)金的隨機(jī)抽查;4月份完成:截止20xx年3月末本單位城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合刷卡未結(jié)款項(xiàng)——“應(yīng)收醫(yī)療款”、區(qū)級(jí)醫(yī)院POS機(jī)刷卡應(yīng)收款以及局直屬單位財(cái)政專戶存款的核對(duì)工作;完成本單位20xx年財(cái)務(wù)收支的合規(guī)性、合法性審計(jì)。具體審計(jì)方式:凡具備自審條件的以單位自審為主,不具備自審條件的可委托具有法律資質(zhì)的社會(huì)中介審計(jì)。審計(jì)檢查情況或出具的書面報(bào)告單位存檔并上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局,針對(duì)自審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,必要時(shí)衛(wèi)生局將組織人員進(jìn)行復(fù)審,復(fù)審結(jié)果報(bào)局主要負(fù)責(zé)人或相關(guān)會(huì)議討論處理。
4.嚴(yán)格基本建設(shè)、維修工程項(xiàng)目結(jié)算審計(jì)。
隨著衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)加快推進(jìn),加強(qiáng)基本建設(shè)和維修項(xiàng)目專項(xiàng)資金的使用監(jiān)管、充分發(fā)揮資金效能顯得尤為重要。各單位要嚴(yán)格按照《縣衛(wèi)生系統(tǒng)基本建設(shè)管理規(guī)定(暫行)》中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,基本建設(shè)、維修工程項(xiàng)目結(jié)算審計(jì)重點(diǎn)檢查被審單位在項(xiàng)目招投標(biāo)、合同簽訂、工程款支付、相關(guān)工程設(shè)備材料采購(gòu)核算、竣工決算(外審或局基建領(lǐng)導(dǎo)小組內(nèi)審)、資產(chǎn)交付使用等環(huán)節(jié)的運(yùn)作情況和相關(guān)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的審計(jì)監(jiān)督,規(guī)范基建行為,防范基建投資管理風(fēng)險(xiǎn),保障工程建設(shè)的順利實(shí)施,提高資金使用效益。
各單位務(wù)必認(rèn)真清理已竣工交付使用、尚未進(jìn)行決算審計(jì)、未轉(zhuǎn)增固定資產(chǎn)的基本建設(shè)項(xiàng)目,抓緊做好后續(xù)相關(guān)工作,確保10月底前全面完成,從而準(zhǔn)確、真實(shí)地反映單位國(guó)有資產(chǎn)的實(shí)際狀況。
5.開展經(jīng)濟(jì)效益審計(jì)調(diào)研和專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。
根據(jù)省衛(wèi)生廳要求,4—6月分別組織開展20xx—20xx年度重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、20xx年—20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理、20xx—20xx年醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目、20xx年—20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置醫(yī)療設(shè)備的使用情況的專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。強(qiáng)化專項(xiàng)資金監(jiān)管,促進(jìn)專項(xiàng)資金的??顚S眉坝行褂?。
6.切合實(shí)際,多形式開展內(nèi)審,提高風(fēng)險(xiǎn)防控能力。
圍繞醫(yī)療體制改革大局,經(jīng)濟(jì)管理、財(cái)務(wù)控制、審計(jì)監(jiān)管的任務(wù)十分繁重。考慮目前財(cái)務(wù)、審計(jì)人員緊缺,區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)審工作將通過(guò)單位支出事先報(bào)賬審核、事中單位自查、互審及領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)、專項(xiàng)審計(jì)等多種形式開展,認(rèn)真分析審計(jì)中問(wèn)題產(chǎn)生的原因,及時(shí)反映基層單位的困難和建議,提出合理的審計(jì)整改措施和審計(jì)建議,從規(guī)范制度、堵塞漏洞、提高效益方面發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的功效。
7.加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),完善內(nèi)審基礎(chǔ)工作。
在區(qū)內(nèi)審協(xié)會(huì)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層單位內(nèi)審人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高審計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)特征
衛(wèi)生部的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)工作規(guī)定》明確了衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)涵義,即指衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員,對(duì)本單位及所屬機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)、合法性進(jìn)行獨(dú)立監(jiān)督審核的行為。內(nèi)容規(guī)定我國(guó)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)特征表現(xiàn)為:一是其內(nèi)部審計(jì)的主體是衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員,客體是本單位及所屬機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等;二是其內(nèi)部審計(jì)內(nèi)容不僅包括財(cái)務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的真實(shí)性、合法性,還包括財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等的效益性;三是堅(jiān)持獨(dú)立性原則,突出了內(nèi)部審計(jì)在單位內(nèi)部保持相對(duì)獨(dú)立的特點(diǎn),單位內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員在本部門、本單位主要負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,獨(dú)立于被審計(jì)單位和部門;四是規(guī)定內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員開展審計(jì)工作時(shí),必須遵守我國(guó)相關(guān)內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則。
2新醫(yī)改對(duì)醫(yī)院的影響
新醫(yī)改強(qiáng)調(diào)了今后進(jìn)行的五項(xiàng)重點(diǎn)改革方向,其中,“改革以藥補(bǔ)醫(yī)”和“總額預(yù)付制”等將對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生直接的影響。
2.1醫(yī)院的收入補(bǔ)償機(jī)制發(fā)生變化
新醫(yī)改方案要逐步取消藥品加成,適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格,以扭轉(zhuǎn)目前醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”的現(xiàn)象。
2.2醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)壟斷地位發(fā)生改變
新醫(yī)改方案鼓勵(lì)民營(yíng)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院,對(duì)其在服務(wù)準(zhǔn)入、監(jiān)督管理等方面一視同仁,從而形成多元化辦醫(yī)格局。
2.3醫(yī)療服務(wù)逐步規(guī)范
當(dāng)前,醫(yī)保支付方式是按患者人數(shù)或病種及醫(yī)療項(xiàng)目的數(shù)量支付,醫(yī)保單位對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏制約機(jī)制。而新醫(yī)改方案中“總額預(yù)付制”將加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療行為的控制,能有效遏止醫(yī)療機(jī)構(gòu)開大處方、亂檢查、亂收費(fèi)、任意擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目等弊端。
3新醫(yī)改政策框架下加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的具體建議
新醫(yī)改政策要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在繼續(xù)強(qiáng)化原有工作的基礎(chǔ)上,以更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求,尋求審計(jì)理念、職能、內(nèi)容等方面的實(shí)質(zhì)性發(fā)展與突破,通過(guò)開展對(duì)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、內(nèi)部控制、風(fēng)險(xiǎn)管理等事項(xiàng)的監(jiān)督和評(píng)價(jià),為改善組織的運(yùn)營(yíng)、提高增長(zhǎng)質(zhì)量和效益服務(wù),為管理層當(dāng)好參謀和顧問(wèn)。
3.1轉(zhuǎn)變觀念,提高認(rèn)識(shí)
改進(jìn)對(duì)內(nèi)部審計(jì)的認(rèn)識(shí)包含兩個(gè)層次:一是管理層需要認(rèn)識(shí)內(nèi)部審計(jì)的真正價(jià)值;二是內(nèi)部審計(jì)人員更需具備專業(yè)技術(shù)能力。醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到,一個(gè)專業(yè)的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)并不是一個(gè)“專門找茬”的負(fù)擔(dān),而是在評(píng)價(jià)內(nèi)部控制、協(xié)助組織建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制方面有諸多優(yōu)勢(shì),能為有效降低運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)、增加醫(yī)院價(jià)值發(fā)揮著重要作用的機(jī)構(gòu)。內(nèi)部審計(jì)從警察角色向積極為醫(yī)院做貢獻(xiàn)的理念轉(zhuǎn)變,需要精心培育和良好管理。內(nèi)部審計(jì)是否成功的標(biāo)志必須轉(zhuǎn)變?yōu)榻ㄗh的采納實(shí)施情況,而不是報(bào)告自己發(fā)現(xiàn)了多少問(wèn)題。
3.2完善內(nèi)部審計(jì)組織架構(gòu)
內(nèi)部審計(jì)既是醫(yī)院內(nèi)部控制不可缺少的重要因素,又監(jiān)督著醫(yī)院內(nèi)部控制的運(yùn)行,是對(duì)內(nèi)部控制的再控制。為了充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)對(duì)內(nèi)部控制系統(tǒng)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)作用,必須建立健全內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)是實(shí)現(xiàn)內(nèi)部審計(jì)職能的重要保證。醫(yī)院應(yīng)按《規(guī)定》的要求,設(shè)立科學(xué)、合理的內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu),確保其獨(dú)立行使內(nèi)部審計(jì)職能;對(duì)本單位主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作,確保其權(quán)威性。同時(shí)配備專職審計(jì)人員,并保證隊(duì)伍素質(zhì)和穩(wěn)定性,充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的監(jiān)督、評(píng)價(jià)、管理、服務(wù)功能,使內(nèi)部審計(jì)工作真正成為醫(yī)院運(yùn)行的“經(jīng)濟(jì)衛(wèi)士”。
3.3建立科學(xué)統(tǒng)一的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)體系
內(nèi)部審計(jì)需要識(shí)別職能領(lǐng)域、風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域、風(fēng)險(xiǎn)要素,審計(jì)的重要結(jié)果以及相關(guān)的建議,應(yīng)該與風(fēng)險(xiǎn)情況相對(duì)應(yīng)。為此,需要建立起三個(gè)層次的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系:第一層次是共性標(biāo)準(zhǔn);第二層次是行業(yè)分類標(biāo)準(zhǔn);第三層次是項(xiàng)目補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)。三層標(biāo)準(zhǔn)互為作用,互為補(bǔ)充,幫助內(nèi)部審計(jì)人員將工作重點(diǎn)放在風(fēng)險(xiǎn)最大的領(lǐng)域,提高審計(jì)工作質(zhì)量和效率。同時(shí),審計(jì)人員應(yīng)當(dāng)就衡量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、合理性、導(dǎo)向性與管理層進(jìn)行協(xié)商,以保證評(píng)價(jià)結(jié)果的權(quán)威性、公正性。
3.4創(chuàng)新審計(jì)人員的引進(jìn)和培養(yǎng)方式
選擇有豐富業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的人員加入內(nèi)部審計(jì)部門,提高內(nèi)審人員的整體素質(zhì),使內(nèi)部審計(jì)在醫(yī)院內(nèi)部控制制度中發(fā)揮更大的作用。同時(shí)要嚴(yán)格考核機(jī)制,對(duì)內(nèi)審人員業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià),促使內(nèi)審人員提高自身素質(zhì),加快知識(shí)更新,以更好地提高內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量和效率。另外,還要加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),開闊內(nèi)部審計(jì)人員的視野。不僅要精通會(huì)計(jì)、審計(jì)知識(shí),還要熟悉法律、經(jīng)濟(jì)管理、工程技術(shù)、信息和計(jì)算機(jī)等專業(yè)知識(shí)。還可以嘗試?yán)蒙鐣?huì)中介機(jī)構(gòu)培訓(xùn)內(nèi)審人員,吸收社會(huì)審計(jì)的方法,通過(guò)實(shí)踐,全面提升其組織能力、協(xié)調(diào)能力、判斷能力、分析問(wèn)題的能力和敏銳的洞察力。此外,也要抓好內(nèi)審人員的政治思想教育和職業(yè)道德教育,使其具備與其工作相適應(yīng)的高尚品質(zhì)。
3.5充分運(yùn)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù),提高工作效率和監(jiān)管質(zhì)量
一套健全的信息傳遞、溝通與反饋信息系統(tǒng)有助于完善醫(yī)院內(nèi)部控制機(jī)制。醫(yī)院應(yīng)積極推動(dòng)計(jì)算機(jī)信息技術(shù)與審計(jì)業(yè)務(wù)的融合,借助計(jì)算機(jī)信息技術(shù),建立涵蓋全部業(yè)務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模型,并根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,合理調(diào)配審計(jì)資源,提高內(nèi)部審計(jì)工作效率;實(shí)現(xiàn)與紀(jì)檢監(jiān)察、事后監(jiān)督等部門的信息共享,使審計(jì)人員在開展具體的審計(jì)項(xiàng)目前能充分利用監(jiān)督成果,增強(qiáng)審計(jì)的針對(duì)性。
3.6建立健全法律法規(guī)制度
內(nèi)部審計(jì)工作需要相關(guān)的準(zhǔn)則進(jìn)行支持,需要相應(yīng)的規(guī)范加以指導(dǎo),需要明確統(tǒng)一的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,以使風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果更趨合理化,科學(xué)化。由于法律法規(guī)建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,現(xiàn)階段醫(yī)院可以從自身的實(shí)際出發(fā),根據(jù)國(guó)家《審計(jì)法》和《中國(guó)內(nèi)部審計(jì)準(zhǔn)則》等相關(guān)法制的要求,制定出符合各單位實(shí)際的《內(nèi)部審計(jì)工作制度》、《審計(jì)人員崗位職責(zé)》等內(nèi)部規(guī)章制度,完善內(nèi)審機(jī)制,使內(nèi)部審計(jì)工作走上規(guī)范化的道路。同時(shí),加大對(duì)審計(jì)人員違法行為的責(zé)任追究和處罰力度,強(qiáng)化審計(jì)人員的法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
3.7 探索審計(jì)科長(zhǎng)委派制,促進(jìn)內(nèi)審工作向縱深發(fā)展
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;債權(quán)和債務(wù);往來(lái)賬;管理
醫(yī)院往來(lái)賬是關(guān)于核算醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)業(yè)務(wù)的記載,在醫(yī)院的會(huì)計(jì)賬目中占有很重要的地位。往來(lái)賬是兩個(gè)具有資金往來(lái)關(guān)系單位之間的會(huì)計(jì)賬目, 表示兩個(gè)單位之間債權(quán)債務(wù)的大小。醫(yī)院的往來(lái)賬項(xiàng)目較多、范圍較廣,壞賬的風(fēng)險(xiǎn)更大,長(zhǎng)期不清理,會(huì)虛增醫(yī)院資產(chǎn),違背會(huì)計(jì)的謹(jǐn)慎性原則。為了切實(shí)保障醫(yī)院資產(chǎn)的安全性、完整性、合法性和資金的正常周轉(zhuǎn),必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院往來(lái)賬的核算和管理。
一、醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)管理的內(nèi)涵與作用
(一)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)管理的內(nèi)涵
醫(yī)院的債權(quán)是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中,由于提供醫(yī)療服務(wù)、銷售藥品等行為,與其他單位或個(gè)人發(fā)生經(jīng)濟(jì)往來(lái)時(shí)形成的應(yīng)收或預(yù)付款項(xiàng),它包括應(yīng)收醫(yī)療款、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)、預(yù)付賬款和其他應(yīng)收款等。
醫(yī)院的債務(wù)是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量、需要以資產(chǎn)或勞務(wù)等償還的債務(wù),它代表的是醫(yī)院對(duì)其債權(quán)人應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。它包括短期借款、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、應(yīng)付工資、其他應(yīng)付款、預(yù)提費(fèi)用、應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)、長(zhǎng)期借款、長(zhǎng)期應(yīng)付款等。
(二) 加強(qiáng)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理的作用
1、加強(qiáng)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理,以確保資產(chǎn)的安全、完整。醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,由于應(yīng)收和預(yù)付款項(xiàng)管理不善以及對(duì)賬、催款、結(jié)算工作辦理不及時(shí)等原因,造成資產(chǎn)流失。因此,加強(qiáng)債權(quán)管理是醫(yī)院資產(chǎn)安全、完整的重要保證。
2、加強(qiáng)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理,以確保資金的正常周轉(zhuǎn)。應(yīng)收和預(yù)付款項(xiàng)是醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的重要組成部分,具有較強(qiáng)流動(dòng)性和變現(xiàn)能力。加強(qiáng)債權(quán)管理,有利于維護(hù)國(guó)家財(cái)經(jīng)紀(jì)律,確保資金往來(lái)及時(shí)結(jié)清,保證醫(yī)院資金正常周轉(zhuǎn)。
3、加強(qiáng)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理,以確保籌資的合法性。醫(yī)院為正常開展醫(yī)療服務(wù)需要購(gòu)置必要的醫(yī)療設(shè)備、改善病人就醫(yī)環(huán)境,因而會(huì)出現(xiàn)舉債行為。因此,要嚴(yán)格控制負(fù)債規(guī)模、規(guī)范債務(wù)管理和規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院籌資業(yè)務(wù)要嚴(yán)格按國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)定進(jìn)行籌資,規(guī)范授權(quán)審批以及合同或協(xié)議等法律文件,保證籌資活動(dòng)的合規(guī)性、合法性和合理性。
4、加強(qiáng)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理,以防止貪污、挪用行為發(fā)生。醫(yī)療預(yù)收款、應(yīng)繳超收款等,特別是筆數(shù)多、金額大的款項(xiàng),容易產(chǎn)生貨幣資金被貪污、挪用等違規(guī)行為。因此,必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療預(yù)收款的管理,防止貪污、挪用行為發(fā)生。
(三)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)管理往來(lái)賬的原則
1、建立健全債權(quán)、債務(wù)管理崗位責(zé)任制度,明確相關(guān)崗位的職責(zé)和權(quán)限,確保辦理債權(quán)、債務(wù)業(yè)務(wù)不相容的崗位相互分離,加強(qiáng)制約與監(jiān)督。
2、強(qiáng)化關(guān)鍵方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施。職責(zé)分工、權(quán)限范圍和審批程序明確,機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備科學(xué)合理;建立債權(quán)、債務(wù)控制等制度;債權(quán)、債務(wù)業(yè)務(wù)的會(huì)計(jì)處理應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度的規(guī)定。
3、醫(yī)院配備合格的人員辦理債權(quán)、債務(wù)業(yè)務(wù)。辦理債權(quán)、債務(wù)業(yè)務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德。債權(quán)和債務(wù)業(yè)務(wù)的全過(guò)程不得由一人辦理。
二、醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理的缺失及原因
(一)目前醫(yī)院往來(lái)帳管理中存在的問(wèn)題
1、內(nèi)部控制不完善。相關(guān)債權(quán)和債務(wù)崗位的職責(zé)權(quán)限不清,辦理債權(quán)和債務(wù)業(yè)務(wù)不相容崗位不明,債權(quán)、債務(wù)和預(yù)收醫(yī)療款的控制不力。
2、往來(lái)帳信息不準(zhǔn)確。有的往來(lái)賬是醫(yī)院根據(jù)與合作方的協(xié)議總額直接掛賬,合作方應(yīng)承擔(dān)的部分于清算時(shí)沖賬,而由醫(yī)院承擔(dān)的部分則一直擺在賬上未處理。“應(yīng)收醫(yī)療款”中歷年社保病人欠費(fèi)是按全額轉(zhuǎn)欠,真實(shí)的金額應(yīng)是按自付部分轉(zhuǎn)欠;出院病人欠費(fèi)中有的包含了病人的預(yù)交款。
3、往來(lái)帳核對(duì)不及時(shí)。有些醫(yī)院平時(shí)不對(duì)賬,年終才組織對(duì)賬;有些醫(yī)院往來(lái)賬的余額為逐年滾動(dòng)而成, 越滾越對(duì)不清;有些醫(yī)院長(zhǎng)期不進(jìn)行對(duì)賬,發(fā)生原始憑證傳遞失誤或賬簿記錄差錯(cuò)后,導(dǎo)致雙方債權(quán)債務(wù)長(zhǎng)期不一致,較難查證,給單位造成了不良的影響。
4、往來(lái)帳口徑不一致。往來(lái)賬的雙方在記賬時(shí)間口徑和記賬業(yè)務(wù)的口徑上必須保持一致,往來(lái)賬的雙方在核對(duì)賬務(wù)時(shí),經(jīng)常出現(xiàn)單方面作賬、不提供單據(jù)、不給對(duì)賬時(shí)間、拒不配合的現(xiàn)象, 致使雙方記賬的時(shí)間口徑和業(yè)務(wù)口徑不一致,給對(duì)賬工作造成了很大的困難。
5、往來(lái)賬清理不重視。有些醫(yī)院往來(lái)賬清理工作流于形式,定期清理對(duì)賬不能制度化。因工作疏忽大意拖欠有信用期的應(yīng)付賬款,因會(huì)計(jì)資料傳遞上的失誤或因賬務(wù)處理上的差錯(cuò)等原因,導(dǎo)致雙方債權(quán)債務(wù)關(guān)系不一致而漏付、多付的,致使醫(yī)院資金被長(zhǎng)期占用,直接影響醫(yī)院的償債能力和資信程度。
(二)醫(yī)院往來(lái)賬管理存在問(wèn)題的原因
醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理存在問(wèn)題的原因是多方面的,主要受到內(nèi)部的因素和外部因素影響。
1、內(nèi)部因素主要有:
一是有些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)往來(lái)帳的認(rèn)識(shí)有限,無(wú)法將往來(lái)款項(xiàng)與資產(chǎn)聯(lián)系起來(lái),因此往往不能將其治理作為重點(diǎn)工作來(lái)抓。
二是有些財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人交接時(shí),往來(lái)款項(xiàng)的交接往往被忽視。新任接交后,存在新任不理舊賬的現(xiàn)象,只重視任期內(nèi)的業(yè)績(jī),前任期內(nèi)的往來(lái)賬長(zhǎng)期掛賬,壞賬得不到處理,。
三是財(cái)務(wù)人員工作懈怠,不按要求及時(shí)組織催收清欠,形成欠款久拖未決,越滾越多。
四是管理制度不夠健全,缺乏制約和激勵(lì)作用,只有完善各項(xiàng)內(nèi)控管理制度,才能有效提高工作人員積極性和責(zé)任心。
2、外部因素主要有:
一是財(cái)政撥款難以及時(shí)足額補(bǔ)助到位。政府將醫(yī)院推向市場(chǎng),財(cái)政對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)助呈逐年下降的趨勢(shì),醫(yī)院為政府承擔(dān)一部分社會(huì)責(zé)任,而補(bǔ)償卻一時(shí)難以到位。
二是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低。目前醫(yī)院執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)幾年未能調(diào)整,而物價(jià)指數(shù)不斷攀升,醫(yī)用耗材不斷上漲,人力成本不斷增加,醫(yī)院收支節(jié)余不斷減少。
三是基本建設(shè)和設(shè)備舉債。隨著 醫(yī)療保障體系不斷完善和病人持續(xù)增多,醫(yī)院急需擴(kuò)大醫(yī)療規(guī)模和改善硬件設(shè)施,但所有投入主要依靠醫(yī)院自籌資金解決,致使醫(yī)院負(fù)債額急速上升。
四是購(gòu)藥欠債。醫(yī)院為確保正常運(yùn)轉(zhuǎn),不得不靠拖欠醫(yī)藥廠商的藥品貸款來(lái)維持經(jīng)營(yíng)。
五是醫(yī)療欠費(fèi)龐大。主要是處理突發(fā)事件欠費(fèi)、無(wú)主病人欠費(fèi)、醫(yī)保欠費(fèi)和公費(fèi)醫(yī)療欠費(fèi),造成了應(yīng)收款長(zhǎng)期掛賬。 ?
三、加強(qiáng)醫(yī)院債權(quán)和債務(wù)往來(lái)賬管理的措施
(一)醫(yī)院債權(quán)的管理
1、應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)由住院處負(fù)責(zé)催收。每日終了,將當(dāng)日住院病人費(fèi)用匯總上報(bào)財(cái)務(wù)部門,財(cái)務(wù)部門據(jù)此進(jìn)行會(huì)計(jì)核算;月末,財(cái)務(wù)部門應(yīng)及時(shí)與住院處核對(duì),保證賬賬相符。
2、應(yīng)收醫(yī)療款由財(cái)務(wù)部門指定專人負(fù)責(zé)管理,按照會(huì)計(jì)制度的要求設(shè)置二級(jí)明細(xì)科目進(jìn)行會(huì)計(jì)核算,定期與醫(yī)保結(jié)算中心等部門進(jìn)行核對(duì)。
3、醫(yī)院要嚴(yán)格控制預(yù)付款的范圍、比例和期限。如預(yù)付工程款和設(shè)備款等大額款項(xiàng),需依據(jù)相關(guān)合同,并由收款單位提供相應(yīng)的預(yù)付款保證函。
4、財(cái)務(wù)部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)其他應(yīng)收款的賬務(wù)登記工作,明確債權(quán)及債務(wù)的記錄、核算、對(duì)賬的時(shí)間、范圍和要求,記錄其他應(yīng)收款的發(fā)生情況,便于清理和催收。
5、職工的公務(wù)借款,應(yīng)在核定時(shí)間內(nèi)辦理結(jié)算及報(bào)銷手續(xù)。逾期應(yīng)采取有效措施,及時(shí)組織結(jié)算和催收。醫(yī)院實(shí)行職工借款催收公示制度,每月張榜公布一次,核定結(jié)算或報(bào)銷時(shí)間逾期三個(gè)月,視同私人借款還款,從其本人工資中扣還。
6、應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費(fèi)要及時(shí)結(jié)算。對(duì)期限超過(guò)3年,確認(rèn)無(wú)法收回的應(yīng)收醫(yī)療款應(yīng)作為壞賬處理,壞賬損失經(jīng)過(guò)清查,報(bào)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)后在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。年度終了,應(yīng)按年末應(yīng)收醫(yī)療款和應(yīng)收在院病人醫(yī)藥費(fèi)科目余額的3% -5%計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。當(dāng)年壞帳準(zhǔn)備不足沖銷的,應(yīng)分清原因,分別處理。對(duì)收回的應(yīng)收醫(yī)療款、其他應(yīng)收款和列入壞賬后重新收回的款項(xiàng)要及時(shí)入賬,杜絕賬外賬。
(二)醫(yī)療欠費(fèi)的管理
1、財(cái)務(wù)部門應(yīng)定期與醫(yī)保結(jié)算中心核對(duì)賬目,保證賬賬相符。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保結(jié)算中心核定的退報(bào)、超總控等費(fèi)用的核對(duì)工作,及時(shí)催收醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用。
2、在辦理住院手續(xù)時(shí),醫(yī)保、公費(fèi)醫(yī)療病人必須出示本人“社會(huì)保障卡”、“醫(yī)療證”等有效證件并留下復(fù)印件,詳細(xì)填寫住院卡,交納醫(yī)療預(yù)收款,由住院處核實(shí)、登記后辦理入院手續(xù),其中“社會(huì)保障卡”或公費(fèi)醫(yī)療的“醫(yī)療證”暫存住院處,出院結(jié)算后歸還。
3、設(shè)置住院費(fèi)用“提示”及“報(bào)警”功能,欠費(fèi)催收人員,以“催款單”形式通知病區(qū)和病人,及時(shí)補(bǔ)交欠費(fèi)。危急重癥、搶救病人入院或住院期間發(fā)生欠費(fèi),根據(jù)授權(quán)可辦理“透支申請(qǐng)表”手續(xù),搶救病情穩(wěn)定后,按管理辦法及時(shí)補(bǔ)交欠費(fèi)。
4、醫(yī)院對(duì)出院病人個(gè)人欠費(fèi)的催收,應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)。對(duì)個(gè)人欠費(fèi)的審批權(quán)限作出規(guī)定,對(duì)大額債權(quán)必須采取保全措施。對(duì)個(gè)人欠費(fèi)應(yīng)進(jìn)行賬齡分析,催收人員根據(jù)分析結(jié)果以函證、上門催收等形式進(jìn)行催收。
(三)備用金的管理
1、備用金是指醫(yī)院財(cái)務(wù)部門根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要等情況,合理確定的備用金定額,用于辦理結(jié)算、收費(fèi)、掛號(hào)找零等。醫(yī)院的備用金主要有:住院結(jié)算備用金、門診收費(fèi)備用金、掛號(hào)備用金等。
2、 備用金的領(lǐng)用必須經(jīng)財(cái)務(wù)部門權(quán)限內(nèi)審批,由本人在財(cái)務(wù)部門辦理領(lǐng)用手續(xù)。備用金不得抵作他用。領(lǐng)用備用金人員調(diào)離崗位時(shí),必須及時(shí)交回備用金。
3、財(cái)務(wù)部門應(yīng)不定期對(duì)備用金進(jìn)行核查。每年年底辦理一次備用金審查和清理手續(xù)。
(四)醫(yī)院債務(wù)的管理
1、醫(yī)院應(yīng)樹立效益意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),防止因盲目擴(kuò)大債務(wù)規(guī)模而影響醫(yī)院正常業(yè)務(wù)的開展。充分考慮醫(yī)院資產(chǎn)總額及構(gòu)成、還款能力、對(duì)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的影響等因素,嚴(yán)格控制債務(wù)規(guī)模。大額債務(wù)屬于醫(yī)院的重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng),需通過(guò)醫(yī)院集體決策,決策前要做好充分的論證工作。
2、控制應(yīng)付賬款規(guī)模,嚴(yán)格執(zhí)行支出申請(qǐng)、審批、審核及支付的管理制度。及時(shí)清理和結(jié)算債務(wù)。醫(yī)院要及時(shí)組織相關(guān)人員清理各種應(yīng)付款項(xiàng)和預(yù)收款項(xiàng)等,對(duì)有關(guān)借款和應(yīng)交款要保證在規(guī)定的期限內(nèi)償還和交納。
3、財(cái)務(wù)部門建立債務(wù)明細(xì)賬,對(duì)應(yīng)付款項(xiàng)進(jìn)行核算。對(duì)不同性質(zhì)的債務(wù)分別管理,及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算,保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人原因確實(shí)無(wú)法償還的債務(wù),經(jīng)上級(jí)主管部門批準(zhǔn)可計(jì)入其他收入。
(五)預(yù)收醫(yī)療款的管理
1、預(yù)收醫(yī)療款實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)雙重核對(duì),即收費(fèi)系統(tǒng)內(nèi)部至少提供兩種以不同方式提取的數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)收款人員與審核人員之間的核對(duì),數(shù)據(jù)一致后審核人員及時(shí)確認(rèn)預(yù)收醫(yī)療款收入。各環(huán)節(jié)經(jīng)辦人及審核人均應(yīng)簽字確認(rèn)。建立登記簿,記錄相關(guān)審核情況。
2、預(yù)收醫(yī)療款實(shí)行四級(jí)審核控制,即入院收費(fèi)員、收入審核員、稽核員和憑證編制員四個(gè)層次。入院收費(fèi)員負(fù)責(zé)準(zhǔn)確收取預(yù)收款,開具《預(yù)收款收據(jù)》,按時(shí)結(jié)賬,每日將日?qǐng)?bào)表、預(yù)收款上交收入審核員審核;收入審核員依據(jù)結(jié)算信息系統(tǒng)審核當(dāng)天預(yù)收款總額,及時(shí)準(zhǔn)確地將當(dāng)日預(yù)收款送存銀行,日?qǐng)?bào)表上交稽核員;稽核員每日審核入院收費(fèi)員交賬、票據(jù)使用等情況;憑證編制員負(fù)責(zé)核對(duì)銀行進(jìn)賬單與日?qǐng)?bào)表是否一致。
3、財(cái)務(wù)部門要對(duì)預(yù)收醫(yī)療款進(jìn)行不定期盤查。當(dāng)日預(yù)收款當(dāng)日入賬,嚴(yán)禁坐支、截留、挪用、侵占預(yù)收醫(yī)療款。
參考文獻(xiàn):
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xxxx年全市衛(wèi)生工作的總體要求是:以xx精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)市委會(huì)議精神,緊緊圍繞市委市政府“兩個(gè)率先”、“三年再造一個(gè)新xx”總體目標(biāo)的要求,突出“提升農(nóng)村健康保障水平,完善疾病預(yù)防控制體系,提高醫(yī)療預(yù)防技術(shù)水平,推進(jìn)衛(wèi)生機(jī)制體制改革,打造xx衛(wèi)生服務(wù)品牌”五項(xiàng)工作重點(diǎn),優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)觀念,創(chuàng)新衛(wèi)生服務(wù)模式,著力提高市民健康素質(zhì),全力構(gòu)建xx現(xiàn)代化衛(wèi)生新體系。
二、重點(diǎn)工作
1、全面實(shí)施農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度;
2、完善公共衛(wèi)生體系,基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)監(jiān)垂直化、疾控一體化;
3、啟動(dòng)市一院擴(kuò)建和市三院病房大樓建設(shè)工程,啟用市中醫(yī)院病房大樓和市衛(wèi)生監(jiān)督大樓,提出中心鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)初步方案;
4、穩(wěn)妥推進(jìn)衛(wèi)生機(jī)制體制改革,組建xx市衛(wèi)生發(fā)展管理有限公司;
5、著力提升醫(yī)療預(yù)防技術(shù)水平,加快等級(jí)醫(yī)院、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)與人才培養(yǎng);
6、繼續(xù)實(shí)施市民健康計(jì)劃,力爭(zhēng)三年內(nèi)基本完成市民健康建檔任務(wù);
7、完善親商護(hù)商綠卡工程,啟動(dòng)干部保健工作;
8、建立衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù),推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)的進(jìn)程;
9、爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)(市)、全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)市、全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)市;
10、加強(qiáng)衛(wèi)生文化建設(shè),推進(jìn)全國(guó)文明單位創(chuàng)建工作,為爭(zhēng)創(chuàng)全國(guó)文明行業(yè)打下扎實(shí)基礎(chǔ)。
三、工作措施:
(一)積極推進(jìn),狠抓落實(shí),加快全面實(shí)施農(nóng)村醫(yī)保步伐
1、全面啟動(dòng)實(shí)施農(nóng)村醫(yī)保。 衛(wèi)生部門要全力以赴做好宣傳貫徹、組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督促檢查等各項(xiàng)工作,確保3月1日全面啟動(dòng),確保農(nóng)村居民參保率達(dá)到85%以上,基金征繳率達(dá)到95%以上。年內(nèi)完成傳統(tǒng)農(nóng)村合作醫(yī)療向農(nóng)村居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過(guò)渡。
2、認(rèn)真抓好農(nóng)村醫(yī)保服務(wù)管理。 各定點(diǎn)醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要改善就醫(yī)環(huán)境,規(guī)范醫(yī)療行為,切實(shí)為參保人員提供高效、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。各鎮(zhèn)(區(qū))合管所要加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的管理,切實(shí)方便群眾交費(fèi)參保、就醫(yī)轉(zhuǎn)院、費(fèi)用結(jié)報(bào)。要建立健全基金預(yù)決算制度、財(cái)會(huì)制度、內(nèi)審制度,定期將基金的使用情況向社會(huì)公示。要繼續(xù)做好全市貧困戶醫(yī)療救助服務(wù)工作。
3、持續(xù)開展市民健康促進(jìn)活動(dòng)。 要進(jìn)一步健全市、鎮(zhèn)、村(街道)市民健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò);積極參與健康城市建設(shè),提高群眾健康知識(shí)知曉率、健康行為普及率、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)入戶率,推進(jìn)健教產(chǎn)品的商品化開發(fā);開展“關(guān)愛(ài)外來(lái)建設(shè)者子女健康”活動(dòng),分類擴(kuò)大建檔范圍,并實(shí)施健康干預(yù)措施,年內(nèi)為全市50%的居民建立起健康檔案,力爭(zhēng)在3年內(nèi)基本完成全民健康建檔任務(wù);轉(zhuǎn)變無(wú)償獻(xiàn)血計(jì)劃模式,發(fā)展獻(xiàn)血志愿者俱樂(lè)部組織,確保臨床按需用血、應(yīng)急用血。
(二)立足當(dāng)前,著眼長(zhǎng)遠(yuǎn),加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)步伐
1、健全疾病預(yù)防控制體系。 按照xx現(xiàn)代化中等城市規(guī)劃的要求,制定并分步實(shí)施全市一體化的疾控體系建設(shè)規(guī)劃。按地市級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)市疾控中心,以實(shí)驗(yàn)室通過(guò)國(guó)家認(rèn)證為新起點(diǎn),加強(qiáng)技術(shù)力量培養(yǎng),完善基本設(shè)備配置。要采取不同的運(yùn)行管理方法,確保疾控專業(yè)機(jī)構(gòu)基本職能履行,促進(jìn)其它預(yù)防保健業(yè)務(wù)的發(fā)展。要加強(qiáng)婦幼保健與疾病控制的職能銜接,強(qiáng)化全市預(yù)防保健綜合指導(dǎo)作用。有關(guān)醫(yī)療單位要加強(qiáng)現(xiàn)有傳染病區(qū)管理,根據(jù)我市實(shí)際情況,爭(zhēng)取建設(shè)傳染病??漆t(yī)院。規(guī)范醫(yī)源性廢棄物處理。
2、建立疾病信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。 要整合利用現(xiàn)有資源,制定科學(xué)的規(guī)劃,以實(shí)施農(nóng)村醫(yī)保為契機(jī),將基層醫(yī)療單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。建立嚴(yán)格的疫情信息報(bào)告制度,嚴(yán)肅執(zhí)行責(zé)任追究制。全面實(shí)施《xx市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,依法落實(shí)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息公布制度。建立公共衛(wèi)生年度報(bào)告制度。當(dāng)前要高度警惕非典、禽流感疫情,落實(shí)防控措施。
3、完善醫(yī)療救治體系。 加強(qiáng)醫(yī)院急診科建設(shè),加快急救衛(wèi)技人員的培訓(xùn)及急救設(shè)施的建設(shè),完善110-120現(xiàn)代醫(yī)療救護(hù)網(wǎng)絡(luò)功能,提升院前急救能力和院內(nèi)搶救水平,改善鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院救治條件。
(三)合理布局,調(diào)整結(jié)構(gòu),加快醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)步伐
1、加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能建設(shè)。 總體要求是做優(yōu)市級(jí),做強(qiáng)鎮(zhèn)級(jí),做大社區(qū)。做優(yōu)市級(jí),就是要精心培育市級(jí)醫(yī)院各具特色、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的核心競(jìng)爭(zhēng)力,提升急危重及疑難病癥的救治能力,充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)的中心作用。市一院要以建設(shè)三級(jí)醫(yī)院為目標(biāo)定位,制定醫(yī)院擴(kuò)建與整體發(fā)展規(guī)劃;市中醫(yī)院要以新病房大樓落成啟用為新起點(diǎn),積極爭(zhēng)創(chuàng)基本現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院;市二院、市三院要發(fā)揮自身特長(zhǎng)和區(qū)位優(yōu)勢(shì),進(jìn)一步提升以重點(diǎn)專科為基礎(chǔ)的醫(yī)療技術(shù)水平。做強(qiáng)鎮(zhèn)級(jí),就是要強(qiáng)化鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)功能,充分發(fā)揮在全市三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)絡(luò)中的樞紐作用;中心鎮(zhèn)醫(yī)院要以建設(shè)二級(jí)醫(yī)院作為目標(biāo)定位,發(fā)揮區(qū)域性醫(yī)療預(yù)防中心的作用。做大社區(qū),就是要進(jìn)一步增強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能,充分開發(fā)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的后發(fā)優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)潛力,逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生連鎖服務(wù)。
2、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)資源布局結(jié)構(gòu)。 及時(shí)修訂全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,加快形成綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院以及鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局合理的醫(yī)療服務(wù)體系。在優(yōu)化衛(wèi)生資源配置中,我們要堅(jiān)持“三個(gè)充分體現(xiàn)”的原則,即基本醫(yī)療服務(wù)充分體現(xiàn)政府公共服務(wù)職責(zé),降低成本,惠及百姓,方便群眾;特色醫(yī)療服務(wù)充分體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)內(nèi)涵,培育優(yōu)勢(shì),形成規(guī)模,鍛造品牌;特需醫(yī)療服務(wù)充分體現(xiàn)市場(chǎng)機(jī)制調(diào)節(jié)作用,鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng),優(yōu)勝劣汰,加快發(fā)展。
3、引導(dǎo)多種所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展。在加強(qiáng)宏觀調(diào)控、強(qiáng)化準(zhǔn)入的基礎(chǔ)上,積極鼓勵(lì)公平公正競(jìng)爭(zhēng),充分發(fā)揮市場(chǎng)配置作用,有序引導(dǎo)外資、民資舉辦??漆t(yī)院、特色診所及康復(fù)機(jī)構(gòu)。
(四)落實(shí)措施,長(zhǎng)抓不懈,加快提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平步伐
1、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與質(zhì)量管理。 要開展以基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能為主要內(nèi)容的訓(xùn)練與考核,開展學(xué)習(xí)型醫(yī)院(站、所)創(chuàng)建活動(dòng),著力營(yíng)造外語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍,倡導(dǎo)“終身學(xué)習(xí)、終身就業(yè)”的理念,大力營(yíng)造醫(yī)療預(yù)防學(xué)術(shù)交流、學(xué)術(shù)研討的良好氛圍。以“醫(yī)療機(jī)構(gòu)記分制”、“醫(yī)生記分制”為切入點(diǎn),嚴(yán)格執(zhí)行iso質(zhì)量體系和醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范。
2、強(qiáng)化??平ㄔO(shè)與科研工作。 按照“??茝木C合向特色發(fā)展,技術(shù)從二級(jí)向三級(jí)瞄準(zhǔn)”的要求,選擇突破口進(jìn)行再專業(yè)化,以此來(lái)扶持培育一批特色專病、重點(diǎn)專科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科,開發(fā)一批公共衛(wèi)生、疾病控制、預(yù)防保健、社區(qū)衛(wèi)生新技術(shù)。要通過(guò)建立衛(wèi)生科研與人才培養(yǎng)專項(xiàng)資金,鼓勵(lì)扶持適用新技術(shù)新項(xiàng)目的研究開發(fā),積極支持市級(jí)醫(yī)院建設(shè)科研所和實(shí)驗(yàn)室。
3、強(qiáng)化人才培養(yǎng)與人才引進(jìn)。 要研究制定相應(yīng)的政策和制度,選拔一批優(yōu)秀青年骨干到大醫(yī)院進(jìn)修,送國(guó)外深造,著力形成醫(yī)療預(yù)防學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)技術(shù)骨干和后備技術(shù)力量的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。對(duì)緊缺急需、能帶動(dòng)學(xué)科發(fā)展的高層次高學(xué)歷實(shí)用人才,可以不拘一格大膽引進(jìn)。注重經(jīng)濟(jì)、法律、會(huì)計(jì)、信息及管理人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
(五)加強(qiáng)管理,深化改革,加快提高衛(wèi)生運(yùn)行效率步伐
1、在國(guó)有資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)管理制度上實(shí)現(xiàn)新的突破。 要通過(guò)組建運(yùn)行“xx市衛(wèi)生發(fā)展管理有限公司”,合理配置衛(wèi)生資源,完善國(guó)有資本出資人制度,確保國(guó)有資產(chǎn)保值增值,探索公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革,開發(fā)培育健康產(chǎn)業(yè)。納入公司資產(chǎn)管理的政府舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療單位,其現(xiàn)有名稱、人員與機(jī)構(gòu)性質(zhì)、職責(zé)與任務(wù)不變,同時(shí)探索實(shí)施醫(yī)療服務(wù)和國(guó)有資產(chǎn)委托經(jīng)營(yíng)管理責(zé)任制。
2、在人事分配制度改革上實(shí)現(xiàn)新的突破。 要完善衛(wèi)生人才交流服務(wù)站功能,擴(kuò)大人事制度實(shí)施范圍,通過(guò)人事分配制度第三輪改革,改進(jìn)中高層管理職位競(jìng)聘辦法,完善按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)得、生產(chǎn)要素參與分配方案。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)人增員的控制,今年起各單位必須編制全年增員具體計(jì)劃。要進(jìn)一步完善工效掛鉤辦法,調(diào)整單位工資總額、個(gè)人分配比例,擴(kuò)大個(gè)人活工資份額,積極探索有利于事業(yè)發(fā)展、有利于激活內(nèi)部機(jī)制、有利于調(diào)動(dòng)最廣大員工積極性的分配方法。
3、在衛(wèi)生投資主體多元化的改革上實(shí)現(xiàn)新的突破。 要在有序引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入我市醫(yī)療市場(chǎng)的同時(shí),實(shí)行國(guó)有資本的有進(jìn)有退戰(zhàn)略,探索公有制的多種有效實(shí)行形式。以資本、技術(shù)為紐帶,規(guī)劃發(fā)展區(qū)域性醫(yī)療集團(tuán)。
4、在提高衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)技術(shù)質(zhì)量效率上實(shí)現(xiàn)新的突破。 開展社區(qū)公共衛(wèi)生產(chǎn)品政府購(gòu)買制度試點(diǎn),將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入公共衛(wèi)生體系。實(shí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的分類管理,引導(dǎo)就醫(yī)者的合理分流和雙向轉(zhuǎn)診。逐步弱化藥品收入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用,完善藥品收支兩條線管理制度和藥品集中采供辦法。
(六)提高效率,注重服務(wù),加快轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政職能步伐
1、加強(qiáng)服務(wù)型衛(wèi)生行政建設(shè)。 要優(yōu)化衛(wèi)生行政環(huán)境,在改善和加大服務(wù)建設(shè)力度中,強(qiáng)化公共衛(wèi)生監(jiān)管,保證健康相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量,控制健康危害,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序,促進(jìn)衛(wèi)生市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督的機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍、制度建設(shè),年內(nèi)基本完成衛(wèi)生監(jiān)督垂直化管理體系建設(shè)。
2、加強(qiáng)效率型衛(wèi)生行政建設(shè)。 要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《行政許可法》,改進(jìn)和加強(qiáng)許可證年審、信息公布、醫(yī)療要素準(zhǔn)入等工作。要進(jìn)一步強(qiáng)化衛(wèi)生綜合執(zhí)法能力、衛(wèi)監(jiān)疾控協(xié)同能力、衛(wèi)生市場(chǎng)監(jiān)管能力。要進(jìn)一步強(qiáng)化依法行醫(yī)意識(shí),各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加診療范圍、項(xiàng)目,新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員,開展廣告宣傳必須報(bào)衛(wèi)生主管部門審批、核準(zhǔn)。
3、加強(qiáng)社會(huì)型中介組織建設(shè)。 要統(tǒng)籌規(guī)劃各類衛(wèi)生行業(yè)性協(xié)會(huì)組織建設(shè),加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行業(yè)協(xié)會(huì)的工作指導(dǎo),健全市醫(yī)學(xué)會(huì)組織體系,調(diào)整廠礦醫(yī)務(wù)工作者協(xié)會(huì)等組織,完成組建市醫(yī)師協(xié)會(huì),籌建食品行業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等行業(yè)性協(xié)會(huì)。繼續(xù)在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開展“規(guī)范管理、加強(qiáng)自律、提高信譽(yù)”活動(dòng)。
(七)創(chuàng)新思路,營(yíng)造優(yōu)勢(shì),加快打造衛(wèi)生服務(wù)品牌步伐
1、營(yíng)造服務(wù)優(yōu)勢(shì),提升衛(wèi)生行業(yè)影響力。 要健全病人服務(wù)中心功能,逐步提高出院病人回訪率,堅(jiān)決兌現(xiàn)服務(wù)承諾,門診收費(fèi)清單要全部出具,住院費(fèi)用推行一天一結(jié)。要加強(qiáng)親商護(hù)商醫(yī)療保健、干部保健綠卡工程建設(shè),確?!熬G卡”通道暢通。要強(qiáng)化整體護(hù)理功能,堅(jiān)持護(hù)士星級(jí)制,鞏固空姐式護(hù)理成果,進(jìn)一步提高護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量水平。要建立優(yōu)勝劣汰機(jī)制,完善后勤社會(huì)化服務(wù)。
2、營(yíng)造信息優(yōu)勢(shì),推進(jìn)衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)。 加快建立衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè),加速推進(jìn)信息技術(shù)在醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、社區(qū)衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督以及公共衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用。力爭(zhēng)用較快的時(shí)間,實(shí)現(xiàn)xx衛(wèi)生信息化發(fā)展目標(biāo)。
3、營(yíng)造文化優(yōu)勢(shì),樹立文明行業(yè)新形象。 深化以管理文化、形象文化、服務(wù)文化為主要內(nèi)容的衛(wèi)生文化內(nèi)涵。要突出人文環(huán)境的再造,充分體現(xiàn)對(duì)服務(wù)對(duì)象和員工的關(guān)心、關(guān)愛(ài)、關(guān)懷。要突出生態(tài)環(huán)境的改進(jìn),倡導(dǎo)建設(shè)園林式單位、花園式醫(yī)院、無(wú)障礙醫(yī)院、生態(tài)環(huán)保型醫(yī)院,凈化優(yōu)化美化就醫(yī)環(huán)境。要突出誠(chéng)信環(huán)境的完善,不斷加強(qiáng)員工職業(yè)道德、法律法規(guī)、行為規(guī)范教育,尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán),注重與服務(wù)對(duì)象的溝通,探索行風(fēng)建設(shè)的新舉措。
(八)加強(qiáng)學(xué)習(xí),創(chuàng)新務(wù)實(shí),加快衛(wèi)生干部隊(duì)伍建設(shè)步伐
1、開闊視野,增強(qiáng)不斷進(jìn)取的信心和能力。 各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和干部要認(rèn)真學(xué)習(xí)“xxxx”重要思想和xx屆三中全會(huì)精神,牢固確立加快發(fā)展的責(zé)任意識(shí),增強(qiáng)解放思想、與時(shí)俱進(jìn)的緊迫感,牢牢地把握發(fā)展的主動(dòng)權(quán)。
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