前言：想要寫(xiě)出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)療保健管理制度范文，相信會(huì)為您的寫(xiě)作帶來(lái)幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫(xiě)作思路和靈感。

醫(yī)療保健管理制度范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險(xiǎn)；制度設(shè)計(jì)；政府責(zé)任

一、建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的背景

改革開(kāi)放特別是1990年以來(lái)，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成為公共政策與社會(huì)政策議程的核心議題 [1]。2005年國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心《中國(guó)醫(yī)療體制改革的評(píng)價(jià)與建議》報(bào)告中“改革不成功”的結(jié)論引發(fā)空前未有的社會(huì)反響，醫(yī)療體制改革問(wèn)題引發(fā)整個(gè)體制改革與發(fā)展模式的爭(zhēng)論。令人欣慰的是，社會(huì)各界包括衛(wèi)生系統(tǒng)從業(yè)人員對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨的體制性與結(jié)構(gòu)性問(wèn)題已有廣泛的社會(huì)認(rèn)同。

1．國(guó)際背景。當(dāng)前，全球化發(fā)展進(jìn)程加快，尤其是全球衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的普遍趨勢(shì)，探索世界各國(guó)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的共同規(guī)律，參考借鑒工業(yè)化國(guó)家衛(wèi)生政策框架設(shè)計(jì)的歷史經(jīng)驗(yàn)，建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度已成當(dāng)務(wù)之急。19世紀(jì)末期，德國(guó)俾斯麥政府率先在世界上建立社會(huì)保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)制度，二戰(zhàn)以后歐美“福利國(guó)家”體制形成，英國(guó)為代表的國(guó)民健康服務(wù)制度（NHS），德國(guó)為代表的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，加拿大為代表的全民健康保險(xiǎn)制度，北歐各國(guó)為代表的福利性、普及性和綜合性全民健康保障，美國(guó)為代表的分散化管理和市場(chǎng)取向的健康保險(xiǎn)制度，各種各樣制度模式并存共生[2]。1956年，日本石橋湛三內(nèi)閣提出普及性國(guó)民健康保險(xiǎn)制度框架，并于1958年頒布國(guó)民健康法，經(jīng)過(guò)四年國(guó)民健康保險(xiǎn)普及運(yùn)動(dòng)，1961年日本建立覆蓋全國(guó)100%全民健康保險(xiǎn)制度 [3]。1989年，韓國(guó)政府建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，幾乎100%的公民都享受不同類型的保險(xiǎn)。需要強(qiáng)調(diào)的是，韓國(guó)政府既將“健康和醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)”包括在社會(huì)福利制度范圍內(nèi)，又將就業(yè)服務(wù)、住房、社會(huì)保障（主要為老年人、殘疾人、兒童服務(wù)）、婦女發(fā)展界定為社會(huì)福利 [4]。1983年，新加坡政府建立全民保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃，為全體國(guó)民提供強(qiáng)制性、儲(chǔ)蓄性健康保險(xiǎn)計(jì)劃，全民保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃與健保雙全計(jì)劃、保健基金計(jì)劃三足鼎立，構(gòu)成全民性健康保障制度 [5]。1995年，中國(guó)臺(tái)灣地區(qū)建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，大大擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，改善公民健康狀況，臺(tái)灣全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施經(jīng)驗(yàn)證明，全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是解決健康不公平的最好方法 [6]。2001年，剛剛經(jīng)歷亞洲金融危機(jī)的泰國(guó)政府實(shí)施著名的全民健康保險(xiǎn)計(jì)劃，又稱“30銖計(jì)劃”，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障覆蓋95%以上人口的政策目標(biāo)，標(biāo)志泰國(guó)進(jìn)入全民健康保障制度時(shí)期 [7]。實(shí)踐證明：全民醫(yī)療保險(xiǎn)和全民健康保障制度是人類社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的共同規(guī)律。這種普遍性發(fā)展規(guī)律同樣適用于中國(guó)，建立全民醫(yī)療保障制度是中國(guó)社會(huì)的發(fā)展趨勢(shì)。

2．國(guó)內(nèi)背景。改革開(kāi)放以前，在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下，中國(guó)政府建立公費(fèi)醫(yī)療、勞動(dòng)保險(xiǎn)醫(yī)療、合作醫(yī)療制度，某種程度上建立覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的醫(yī)療保障制度，盡管這種全民醫(yī)療保障制度是低水平，但覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的普及性醫(yī)療保障制度，極大地改善了中國(guó)人民的健康狀況，提高了生活質(zhì)量[8]。當(dāng)前，中國(guó)社會(huì)正處于由傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)型的過(guò)程中，社會(huì)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)體制改革、社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、全球化浪潮與人們價(jià)值觀念、生活方式的轉(zhuǎn)變交相呼應(yīng)，社會(huì)矛盾沖突加劇，當(dāng)代中國(guó)社會(huì)最主要的社會(huì)矛盾仍然是落后生產(chǎn)力與不斷滿足人民不斷提高的物質(zhì)文化需要之間的矛盾，特別是人們迅速覺(jué)醒的身心健康需要與落后醫(yī)療服務(wù)體系的沖突[9]。社會(huì)現(xiàn)代化風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、經(jīng)濟(jì)社會(huì)體制改革、社會(huì)利益關(guān)系調(diào)整、價(jià)值觀念沖突等都集中體現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)患關(guān)系結(jié)構(gòu)性緊張狀況呈現(xiàn)明顯的上升、加劇、惡化趨勢(shì) [10]。

目前，在中國(guó)衛(wèi)生服務(wù)總費(fèi)用的構(gòu)成來(lái)源和籌資渠道之中，來(lái)自家庭和個(gè)人自費(fèi)的比例過(guò)高，嚴(yán)重抑制個(gè)人的醫(yī)療消費(fèi)，“有病不就醫(yī)、應(yīng)就診未就診、小病拖、大病扛”的現(xiàn)象普遍[11]。全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度不僅可有效降低健康不公平問(wèn)題的產(chǎn)生，極大提高公民利用醫(yī)療服務(wù)的可及性，又可以提高公民的疾病預(yù)防、維護(hù)健康的綜合素質(zhì)意識(shí)，改變傳統(tǒng)的生活方式與價(jià)值觀念，培養(yǎng)文明、健康的生活方式，降低健康的危險(xiǎn)因素，改變不文明的行為習(xí)慣，改善生活狀況?？傊?，中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不僅需要宏觀整體戰(zhàn)略思考，更迫切需要衛(wèi)生改革的政治意愿、政治承諾和政治智慧，迫切需要醫(yī)學(xué)哲學(xué)與公共政策視角，因?yàn)闊o(wú)論是改變疾病性質(zhì)、及時(shí)回應(yīng)變遷的社會(huì)需要、改善全體公民的生活質(zhì)量與健康狀況，還是將衛(wèi)生政策提高到“國(guó)策”地位，目前最迫切需要的是政府的政治承諾和政治智慧[12]。

二、對(duì)全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的幾點(diǎn)思考

1．政府定位和責(zé)任。首先做一個(gè)比較，印度政府對(duì)醫(yī)療的投入雖然有限，但大多傾向于窮人，而中國(guó)政府投入雖然并不少，但是并沒(méi)有平衡地區(qū)差異。近年來(lái)，中國(guó)的醫(yī)療支出持續(xù)增長(zhǎng)，總醫(yī)療支出占GDP的比例從1998年的4.7％上漲到2003年的5.6％；而印度的醫(yī)療支出占GDP的比例卻逐年下降，從1998年占GDP的5.2％下降到2003年的4.8％。在政府醫(yī)療支出方面，中國(guó)的政府醫(yī)療支出占總醫(yī)療支出的比例要高于印度，而中國(guó)的下降趨勢(shì)要大一些。在個(gè)人醫(yī)療支出方面，中國(guó)的個(gè)人醫(yī)療支出占總醫(yī)療支出的比例要比印度低，但是上升趨勢(shì)比印度明顯。

中國(guó)政府在醫(yī)療方面的投入相對(duì)印度而言是較高的，然而，印度在世界衛(wèi)生組織的績(jī)效排名中，在資金籌資公正性方面能夠排四十二至四十四位，原因是印度政府將有限的政府投入公平地補(bǔ)給最需要醫(yī)療服務(wù)的需方，衛(wèi)生補(bǔ)貼和社會(huì)保障的主要受益人是貧困及弱勢(shì)群體。而中國(guó)的政府投入和社會(huì)保險(xiǎn)的對(duì)象主要是城鎮(zhèn)居民，沒(méi)有像印度那樣的免費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)。中國(guó)政府衛(wèi)生支出的一半以上都投入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)貼也大多流入城市醫(yī)院，越富裕的省份得到的有關(guān)醫(yī)療的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付越多，這些現(xiàn)象都造成高收入、城市居民、富裕地區(qū)在醫(yī)療衛(wèi)生體制中受益越多。

筆者認(rèn)為，建立中國(guó)全民醫(yī)保的同時(shí)，政府還應(yīng)該積極引導(dǎo)私人部門的合理介入，使其承擔(dān)起相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任；政府還可以委托社會(huì)自治機(jī)構(gòu)進(jìn)行合法化管理，政府依法進(jìn)行監(jiān)督與管理。這些都是我們?cè)诶硇苑治鰢?guó)情和國(guó)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，今后制度設(shè)計(jì)中十分必要的參考依據(jù)。

2．各主管部門權(quán)限。目前，中國(guó)衛(wèi)生、勞動(dòng)保障等幾個(gè)部門對(duì)醫(yī)保都有相當(dāng)權(quán)限的管理權(quán)，中間扯皮的現(xiàn)象在所難免。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保能否“三保合一”已經(jīng)成為很多關(guān)注的問(wèn)題。近年來(lái)，城鎮(zhèn)退休職工異地?zé)o法使用醫(yī)保等問(wèn)題普遍存在，給群眾生活帶來(lái)了很多不便。特別是參保者在看病和報(bào)銷時(shí)，會(huì)遇到相關(guān)部門中間扯皮現(xiàn)象，讓一個(gè)部門來(lái)管理，問(wèn)題就會(huì)得到解決。如果成立了統(tǒng)一的管理機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生部門、勞動(dòng)保障部門就不會(huì)出現(xiàn)交叉管理情況，醫(yī)院里的醫(yī)保信息化管理設(shè)備也不需要重復(fù)建設(shè)。這樣，就理順了醫(yī)療參保機(jī)制，保證了居民順利就醫(yī)[13]。

以加拿大為例，加拿大國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)由衛(wèi)生行政部門主管，聯(lián)邦政府衛(wèi)生部及各省政府衛(wèi)生部對(duì)衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)實(shí)行一體化管理。一方面，聯(lián)邦政府承擔(dān)的費(fèi)用并不通過(guò)中央下?lián)茴A(yù)算，而是把個(gè)人聯(lián)邦所得稅的醫(yī)療保險(xiǎn)基金按比例直接由省政府截留。另一方面，省衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)按規(guī)定對(duì)各省衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行調(diào)控與管理，省級(jí)衛(wèi)生行政部門掌握著加拿大大部分衛(wèi)生保健資源，因而在很大程度上控制著衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量。省級(jí)部門每年都與省醫(yī)生協(xié)會(huì)進(jìn)行談判，制定醫(yī)生所提供衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格、固定資產(chǎn)支出水平及醫(yī)院年度總額預(yù)算[14]。此外，加拿大醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要有大學(xué)醫(yī)院和各省綜合醫(yī)院，地區(qū)醫(yī)院以及社區(qū)醫(yī)院這三種基本類型。盡管聯(lián)邦政府所管理的醫(yī)院也為政府所有，但被各地方政府單獨(dú)列為一類[15]。針對(duì)中國(guó)的實(shí)際，界定各主管部門的權(quán)限對(duì)發(fā)展全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度意義重大。

3．制度設(shè)計(jì)公平性。公平就是講個(gè)人和團(tuán)體之間的差異盡可能地小，對(duì)每個(gè)人一視同仁，對(duì)待人們是無(wú)歧視和無(wú)差異的，這是筆者對(duì)公平的理解。2000年6月19日，世界衛(wèi)生組織53屆衛(wèi)生大會(huì)發(fā)表了《2000年世界衛(wèi)生報(bào)告——衛(wèi)生系統(tǒng)：改善績(jī)效》，全球191個(gè)成員國(guó)國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的業(yè)績(jī)做出量化評(píng)估后，對(duì)這些國(guó)家的衛(wèi)生績(jī)效進(jìn)行了排名，中國(guó)在“財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)公平性”方面，位居尼泊爾、越南之后，排名一百八十八位，倒數(shù)第四，與巴西，緬甸和塞拉利昂等國(guó)一起排在最后，被列為衛(wèi)生系統(tǒng)“財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)”最不公平的國(guó)家之一。不管這個(gè)統(tǒng)計(jì)結(jié)果用的是何種口徑，我們都不難看出，中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的確在很大程度上有失公平。

在全民醫(yī)保的制度設(shè)計(jì)時(shí)，要確立“建立和完善制度，制度覆蓋人人；加快擴(kuò)面，絕大多數(shù)人能夠參?！钡幕驹瓌t。確保制度低水平、廣覆蓋、?；尽⒍鄬哟?、可持續(xù)、社會(huì)化服務(wù)的有效實(shí)施。對(duì)于公平性而言，這里說(shuō)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)的公平，不是繳費(fèi)水平的公平，不是基本醫(yī)療服務(wù)的公平，也不是解除用人單位和個(gè)人責(zé)任的公平。

筆者認(rèn)為，全民醫(yī)保制度的公平性問(wèn)題至少包括兩個(gè)層面的意思：一是追求給付水平的公平；二是追求服務(wù)可及性的公平。全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度本身不僅可有效降低健康不公平問(wèn)題的產(chǎn)生，極大提高公民利用醫(yī)療服務(wù)的可及性，又可以提高公民的疾病預(yù)防、維護(hù)健康的綜合素質(zhì)意識(shí)，改變傳統(tǒng)的生活方式與價(jià)值觀 念，培養(yǎng)文明、健康的生活方式，降低健康的危險(xiǎn)因素，改變不文明的行為習(xí)慣，改善生活狀況；反過(guò)來(lái)，健康狀況的改善和公民綜合素質(zhì)的提高又會(huì)為經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)發(fā)展奠定社會(huì)基礎(chǔ)。

4．全民醫(yī)保保險(xiǎn)對(duì)象。曾經(jīng)有學(xué)者設(shè)想，可以將人口劃分為具有共同特點(diǎn)的三個(gè)群體：一是學(xué)齡前兒童及處于不同受教育階段的在校學(xué)生（不含在職受教育者）；二是城鎮(zhèn)居民（國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工作人員、靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)未就業(yè)人員）；三是農(nóng)村居民[16]。

第一，在校學(xué)生和學(xué)齡前兒童。筆者認(rèn)為，應(yīng)該先考慮設(shè)立住院醫(yī)療保障制度。對(duì)于這部分人群，可采取家庭和政府分別繳費(fèi)的方法。地方政府也應(yīng)該本著公平原則給予一定補(bǔ)貼。對(duì)城市尤其是農(nóng)村貧困地區(qū)，貧困家庭的本項(xiàng)支出，則可考慮另由地方政府和中央政府采取財(cái)政補(bǔ)貼等措施予以解決。

第二，城鎮(zhèn)居民。中國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度已經(jīng)覆蓋大多數(shù)用人單位和勞動(dòng)者。實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障最大的難點(diǎn)是靈活就業(yè)人員、困難企業(yè)退休職工以及無(wú)工作單位、無(wú)固定收入的城鎮(zhèn)居民。這部分人群參保意愿強(qiáng)烈，但個(gè)人繳費(fèi)能力有限。可喜的是，勞動(dòng)保障部已在2006年出臺(tái)了有關(guān)繼續(xù)推進(jìn)混合所有制和非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員及農(nóng)民工參保的政策，并將困難企業(yè)和國(guó)有關(guān)閉、破產(chǎn)、改制企業(yè)的退休人員納入醫(yī)療保險(xiǎn)。大多數(shù)省市在貫徹此項(xiàng)政策的同時(shí)，將醫(yī)保覆蓋面繼續(xù)擴(kuò)大至更多社會(huì)群體，如靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、困難企業(yè)退休人員以及低保戶、殘疾人等。對(duì)城鎮(zhèn)無(wú)繳費(fèi)單位的老人和個(gè)人無(wú)支付能力的群體，則應(yīng)由中央和地方財(cái)政另行安排資金。

第三，農(nóng)村居民。2004年1月13日國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》。從制度本身來(lái)看，它應(yīng)該能夠減少農(nóng)民自身負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，提高他們抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力。由于中國(guó)現(xiàn)階段各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、較發(fā)達(dá)地區(qū)和貧困地區(qū)之間的財(cái)政能力和人均可支配收入差距較大。有學(xué)者認(rèn)為，可在現(xiàn)有模式的基礎(chǔ)上，按農(nóng)村所處的發(fā)達(dá)地區(qū)、較發(fā)達(dá)地區(qū)和貧困地區(qū)，建立具有不同保障水平的、可逐漸發(fā)展至城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的模式。這一做法的好處在于體現(xiàn)了公平性、差異性和可持續(xù)性，有利于實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度一體化。

5．全民醫(yī)保體系架構(gòu)。在充分考慮到國(guó)情因素的情況下，筆者認(rèn)為，盡快建立起“全民醫(yī)保”的基本構(gòu)架，即“醫(yī)療救助—基本醫(yī)療保障—大病醫(yī)療補(bǔ)助—補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）”四個(gè)層次，盡管多層次的醫(yī)療保障體系內(nèi)部結(jié)構(gòu)參差不齊，社會(huì)不同群體之間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇也有所差異，但卻可以在現(xiàn)有條件下，做到使每一個(gè)社會(huì)成員在發(fā)生疾病時(shí)有制度保障，尤其是身患重病時(shí)有所依靠。因此，建立和完善多層次的醫(yī)療保障體系是中國(guó)一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療保障制度建設(shè)的最佳選擇。在“基本醫(yī)療保障”問(wèn)題上，應(yīng)確立政府是醫(yī)保支出的主要的承擔(dān)方地位；而對(duì)于超出基本醫(yī)療保障范圍的項(xiàng)目與開(kāi)支，由參保人員自行承擔(dān)，或者通過(guò)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)解決，參保人員自愿選擇[16]。筆者認(rèn)為，國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)該在總結(jié)、調(diào)研的基礎(chǔ)上，組織專家對(duì)“全民醫(yī)?！狈桨高M(jìn)行研究和論證，盡早出臺(tái)，加快實(shí)施。當(dāng)“全民醫(yī)?！背晒?shí)施之日，“公平、正義、共享”的理念才可能真正意義地實(shí)現(xiàn)，這無(wú)疑將有利于盡快實(shí)現(xiàn)構(gòu)建和諧社會(huì)的最終目標(biāo)。

三、結(jié)論

全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠有效地預(yù)防疾病，抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)，降低公民的疾病負(fù)擔(dān)，醫(yī)療保障制度能夠順利發(fā)揮社會(huì)穩(wěn)定的“社會(huì)安全閥”重要作用，這對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出巨大歷史貢獻(xiàn)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是政府職能轉(zhuǎn)變和創(chuàng)新社會(huì)管理模式，要確定衛(wèi)生政策的“國(guó)策”地位和明確界定醫(yī)療服務(wù)在國(guó)家宏觀發(fā)展中的戰(zhàn)略地位，使全民醫(yī)療保險(xiǎn)成為構(gòu)建和諧社會(huì)和全民福利制度的基本途徑，最大化發(fā)揮政治智慧的作用[17]。

總之，我們的戰(zhàn)略目標(biāo)就是：在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一制度安排，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的社會(huì)公平，滿足國(guó)民多樣化的基本醫(yī)療服務(wù)保障需求，向全國(guó)統(tǒng)一的國(guó)民健康保險(xiǎn)制度發(fā)展，不斷提高保障程度，增加保障項(xiàng)目的多樣化，切實(shí)提高國(guó)民的健康水平，建立公平、普惠的國(guó)民健康保險(xiǎn)制度[18]。

參考文獻(xiàn)

[1]劉繼同.為什么中國(guó)必須建立全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度[J].中國(guó)醫(yī)院，2007，(1).

[2]Roemer.M.I.National Health Systems of the World [M].Oxford: Oxford University Press，1991.

[3]沈潔.日本社會(huì)保障制度的發(fā)展[M].北京:中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2004.

[4]大韓民國(guó).韓國(guó)簡(jiǎn)介[M].漢城:海外公報(bào)館出版，1994.

[5]李旭東.新加坡的醫(yī)療保險(xiǎn)制度[N].學(xué)習(xí)時(shí)報(bào)，2006-11-22.

[6]江東亮.通過(guò)全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度來(lái)解決衛(wèi)生不公平[EB/OL].人民網(wǎng)，2006-10-26.

[7].泰國(guó):人人受益的“30銖計(jì)劃”[J].世界知識(shí)，2006，(17).

[8]黃樹(shù)則，林士笑.當(dāng)代中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)[M].北京:中國(guó)社會(huì)科學(xué)出版社，1986.

[9]劉繼同.健康需要的基本特點(diǎn)與醫(yī)療衛(wèi)生政策含義[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，(2).

[10]劉繼同.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系:醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的專業(yè)使命[J].中國(guó)醫(yī)院，2005，(9).

[11]衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心.第三次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查分析報(bào)告[M].北京:中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004.

[12]世界銀行.投資于健康[M].北京:國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，1993.

[13]夏友勝，王秋欣.全民醫(yī)保多頭管理已初露弊端[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2008，(6).

[14]牛鐘順，張曉乙.加拿大醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策分析與改革取向[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)，1999，(2).

[15]李國(guó)鴻.加拿大醫(yī)療保險(xiǎn)模式及其發(fā)展評(píng)析[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)，2005，(1).

[16]趙婧.對(duì)中國(guó)“全民醫(yī)?！敝贫冉ㄔO(shè)的初步構(gòu)想[J].上海保險(xiǎn)，2007，(3) .

[17]世界銀行.為發(fā)展提供基礎(chǔ)設(shè)施[M].北京:中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，1994.

醫(yī)療保健管理制度范文第2篇

一、專項(xiàng)治理活動(dòng)目的

通過(guò)長(zhǎng)期和集中并舉的治理，擴(kuò)大影響，形成強(qiáng)烈的氛圍，提高全社會(huì)對(duì)出生人口性別比失衡的危害性的認(rèn)識(shí)，保護(hù)婦女、兒童合法權(quán)益，強(qiáng)化和落實(shí)各部門職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)管，完善管理制度，標(biāo)本兼治，建立綜合治理出生人口性別比失衡問(wèn)題的有效機(jī)制，使出生人口性別比在正常值范圍內(nèi)。

二、專項(xiàng)治理活動(dòng)內(nèi)容

要建立長(zhǎng)效治理機(jī)制，對(duì)違法活動(dòng)進(jìn)行嚴(yán)厲打擊，對(duì)女孩和生育女孩的家庭予以更多的關(guān)愛(ài)，治標(biāo)與治本并舉，使出生人口性別比步入良性軌道。

（一）深入宣傳，營(yíng)造有利于專項(xiàng)整治工作的社會(huì)氛圍

采取各種形式，運(yùn)用各種手段，大力宣傳出生人口性別比失衡的危害性，廣泛深入宣傳《關(guān)于綜合治理出生人口性別比升高問(wèn)題意見(jiàn)》、國(guó)家人口計(jì)生委等三部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠規(guī)定》和其他相關(guān)法規(guī)及管理制度，使人人知道進(jìn)行胎兒性別比鑒定和選擇性別終止妊娠的違法性和應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)

成立出生人口性別比失衡專項(xiàng)整治執(zhí)法督查領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由丁華敏同志兼任，具體負(fù)責(zé)日常工作。

（三）開(kāi)展“關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)”

要倡導(dǎo)男女平等，轉(zhuǎn)變?nèi)罕娚^念，廣泛開(kāi)展各種形式的“關(guān)愛(ài)女孩行動(dòng)”，達(dá)到長(zhǎng)遠(yuǎn)治本、良性循環(huán)的目標(biāo)。要建立利益導(dǎo)向機(jī)制，著力提高女孩及其家庭的社會(huì)地位，使其得到現(xiàn)實(shí)利益，提高政策的傾斜力度，對(duì)農(nóng)村獨(dú)生子女戶、二女戶實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、產(chǎn)業(yè)扶持等優(yōu)惠政策，提高女孩家庭規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)能力，真正使生育女孩的家庭在社會(huì)上有地位、經(jīng)濟(jì)上有實(shí)惠、生活上有保障，讓群眾感受到生女孩光榮，逐步淡化生育性別比偏好。要切實(shí)改善女孩生育和發(fā)展環(huán)境，提高婦女地位，積極開(kāi)展好女孩助學(xué)和各種有益女孩的活動(dòng)。

（四）建章立制，規(guī)范管理

要建立完善B超、終止妊娠、孕情監(jiān)測(cè)、出生申報(bào)、終止妊娠藥品等管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。

1、B超（含染色體檢測(cè)設(shè)備）管理制度。

（1）B超登記備案制度。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)生服務(wù)站的所有B超設(shè)備均要登記備案，登記內(nèi)容包括B超型號(hào)、數(shù)量、性能（可能鑒定胎兒性別），報(bào)縣計(jì)生委。

（2）孕婦B超檢查登記制度。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)生服務(wù)所對(duì)孕婦B超檢查要進(jìn)行專門登記，登記內(nèi)容包括孕婦姓名、年齡、身份證號(hào)、住址（單位）、妊娠胎次和時(shí)間、檢查原因、檢查結(jié)果、檢查醫(yī)生（2人）簽名。凡孕14周以上孕婦B超檢查，必須經(jīng)科室主任或單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字，并由兩名醫(yī)生在場(chǎng)方可實(shí)施B超檢查。

（3）B超操作人員應(yīng)取得技術(shù)和法律法規(guī)規(guī)定的資格條件。

（4）禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)生服務(wù)所必須在有關(guān)場(chǎng)所張貼“禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別”的醒目警示標(biāo)志。違反規(guī)定鑒定胎兒性別的，按有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理，確因醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別的，應(yīng)有三名以上專家組集體審核，由指定的醫(yī)療或保健機(jī)構(gòu)出具證明，并經(jīng)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，到省衛(wèi)生廳指定的醫(yī)療或保健機(jī)構(gòu)鑒定?？h衛(wèi)生局應(yīng)指定一家醫(yī)療或保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別的診斷和出具證明工作。

2、人工終止妊娠管理制度

（1）禁止選擇胎兒性別的終止妊娠。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、計(jì)生服務(wù)所應(yīng)在相關(guān)場(chǎng)所張貼“禁止非醫(yī)學(xué)需要選擇性別引產(chǎn)”的醒目標(biāo)志。違反規(guī)定選擇性別終止妊娠的，對(duì)施術(shù)單位、施術(shù)者和受術(shù)者按有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

（2）引產(chǎn)報(bào)批。凡孕14周以上終止妊娠的，需經(jīng)所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生部門批準(zhǔn)，施術(shù)單位需憑鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生部門證明方可實(shí)施引產(chǎn)手術(shù)，并保存證明，否則，以選擇性別人工終止妊娠論處。

（3）持有生育證懷孕但未經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生部門批準(zhǔn)擅自人工終止妊娠的，取消生育證，不再安排生育指標(biāo)，再生育的，視為計(jì)劃外生育。

3、孕情監(jiān)測(cè)制度

鄉(xiāng)計(jì)生辦要建立已婚育齡婦女孕情監(jiān)測(cè)制度，對(duì)懷孕過(guò)程和生育結(jié)果進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)，定期訪視，提供生育保健服務(wù)。

4、出生報(bào)告制度

生育夫婦應(yīng)在生育后48小時(shí)內(nèi)報(bào)村（居）委會(huì)計(jì)生專干或鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生部門。

接生單位和鄉(xiāng)村接生員應(yīng)建立出生嬰兒出生登記表，內(nèi)容包括嬰母姓名、年齡、住址（單位）、身份證號(hào)碼、出生日期、性別、胎次、嬰兒發(fā)育情況，每月底將登記表分別報(bào)縣衛(wèi)生局和所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生部門。

5、嬰兒死亡報(bào)告制度

嬰兒在接生單位死亡的，接生單位應(yīng)及時(shí)出具死亡證明，每月底向所在地鄉(xiāng)計(jì)生部門通報(bào)。嬰兒父（母）應(yīng)持嬰兒死亡證明在48小時(shí)內(nèi)向所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦報(bào)告。

嬰兒在接生單位以外地點(diǎn)死亡的，其父（母）應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)向鄉(xiāng)計(jì)生辦報(bào)告，鄉(xiāng)應(yīng)立即派人核查。

6、終止妊娠藥品管理制度

終止妊娠藥品，僅限于在獲準(zhǔn)施行終止妊娠手術(shù)資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和計(jì)生服務(wù)所使用。

醫(yī)療保健管理制度范文第3篇

一、工作目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展專項(xiàng)行動(dòng)，依法查處“兩非”案件，在全社會(huì)產(chǎn)生震懾作用；進(jìn)一步完善相關(guān)制度，加強(qiáng)B超使用、孕14周以上終止妊娠手術(shù)審批、終止妊娠藥物銷售和使用管理；進(jìn)一步完善綜合治理出生人口性別比問(wèn)題的長(zhǎng)效工作機(jī)制，落實(shí)部門職責(zé)，形成工作合力；廣泛宣傳“兩非”行為的嚴(yán)重危害性，宣傳有關(guān)禁止“兩非”行為的法律法規(guī)規(guī)定，營(yíng)造濃厚輿論氛圍，為保持我市出生人口性別比正常創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。

二、時(shí)間安排

此次專項(xiàng)行動(dòng)于2011年8月至2012年3月集中開(kāi)展，分三個(gè)階段實(shí)施。

第一階段：部署啟動(dòng)（2011年8月）。各級(jí)、各部門對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行安排部署，制定下發(fā)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，啟動(dòng)整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)。

第二階段：集中治理（2011年9月—2012年2月）。全面摸底排查，鎖定重點(diǎn)對(duì)象，展開(kāi)調(diào)查取證，依法嚴(yán)肅查處涉案單位及有關(guān)責(zé)任人；對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療保健、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和終止妊娠藥品銷售、使用單位進(jìn)行全面檢查，建立和完善相關(guān)工作機(jī)制和管理制度；廣泛開(kāi)展新聞宣傳和社會(huì)宣傳活動(dòng)。市專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及時(shí)匯總、通報(bào)專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展情況，并組織人員開(kāi)展督促指導(dǎo)。

第三階段：督查評(píng)估（2012年3月）。省、市專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組分別組成督查組進(jìn)行專項(xiàng)行動(dòng)督查評(píng)估。市專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總各地工作情況，進(jìn)行總結(jié)通報(bào)，并向省人口計(jì)生委和市政府報(bào)告。于3月15日前將專項(xiàng)行動(dòng)總結(jié)報(bào)市人口計(jì)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組。專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況納入縣、區(qū)及相關(guān)部門人口計(jì)生工作年度考核評(píng)估內(nèi)容。

三、工作內(nèi)容

（一）廣泛開(kāi)展宣傳倡導(dǎo)，形成良好輿論氛圍。大力傳播科學(xué)文明進(jìn)步的婚育觀念，倡導(dǎo)社會(huì)性別平等的先進(jìn)理念，破除男尊女卑、重男輕女的封建思想，引導(dǎo)廣大人民群眾深刻認(rèn)識(shí)到“兩非”行為對(duì)家庭幸福和身心健康的嚴(yán)重危害，自覺(jué)抵制“兩非”行為；全面加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位從業(yè)人員的法制教育和職業(yè)教育，增強(qiáng)行業(yè)自律，提高職業(yè)操守，堅(jiān)決拒絕“兩非”行為；積極組織協(xié)調(diào)報(bào)紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)等大眾傳媒，及時(shí)報(bào)道專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)展，曝光“兩非”典型案件，營(yíng)造嚴(yán)厲打擊“兩非”行為的輿論氛圍；公布“兩非”有獎(jiǎng)舉報(bào)公告和舉報(bào)電話，暢通群眾舉報(bào)投訴渠道，動(dòng)員社會(huì)各界參與支持集中整治專項(xiàng)行動(dòng)。

（二）集中力量查處“兩非”，嚴(yán)肅處理涉案單位和人員。專項(xiàng)行動(dòng)期間，各縣（區(qū)）黨委、政府牽頭，相關(guān)部門抽調(diào)專門人員，集中開(kāi)展“兩非”案件查處。對(duì)查實(shí)的“兩非”案件，依據(jù)《人口與計(jì)劃生育法》、《母嬰保健法》、《省人口與計(jì)劃生育條例》、《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規(guī)定》、省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于違反人口與計(jì)劃生育法律法規(guī)行為的黨紀(jì)政紀(jì)處分規(guī)定》等法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定處理到位。

1.嚴(yán)查“兩非”涉案機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員。對(duì)涉案的公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，依法對(duì)單位負(fù)責(zé)人和直接主管人員給予降級(jí)、撤職等行政處分；對(duì)進(jìn)行“兩非”的直接責(zé)任人員，依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)（母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格）直至開(kāi)除公職，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)涉案的非公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、個(gè)體行醫(yī)人員，依法沒(méi)收非法所得及相關(guān)醫(yī)療器械，從重給予經(jīng)濟(jì)處罰；對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的機(jī)構(gòu)吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對(duì)進(jìn)行“兩非”行為的直接責(zé)任人員，依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)（母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)資格）；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

上述涉案機(jī)構(gòu)的單位負(fù)責(zé)人、直接主管人員和直接責(zé)任人員是黨員的，一律從重給予黨紀(jì)處分。

2.嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即依法取締，并沒(méi)收非法所得及相關(guān)醫(yī)療器械，從重給予經(jīng)濟(jì)處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

3.嚴(yán)查“兩非”受術(shù)當(dāng)事人。違反《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規(guī)定》終止妊娠的，對(duì)當(dāng)事人依法從重給予經(jīng)濟(jì)處罰；對(duì)符合法定再生育條件，但未領(lǐng)取生育證的，不批準(zhǔn)其再生育；已領(lǐng)取生育證的，注銷其生育證。

4.嚴(yán)查組織、介紹“兩非”行為。一經(jīng)查實(shí)，依法從重實(shí)施經(jīng)濟(jì)處罰，并沒(méi)收違法所得；行為人屬國(guó)家工作人員的，由其所在單位或主管部門給予黨紀(jì)政紀(jì)處分。

5.嚴(yán)查非法銷售、使用終止妊娠藥品。對(duì)有非法銷售、使用終止妊娠藥品的，由食品藥品監(jiān)督管理部門依法嚴(yán)肅處理。

（三）全面加強(qiáng)監(jiān)督管理，完善有效工作機(jī)制。

1.完善孕情跟蹤隨訪服務(wù)制度。人口計(jì)生和衛(wèi)生系統(tǒng)要密切配合，進(jìn)一步加大孕情監(jiān)測(cè)力度，努力提高早孕發(fā)現(xiàn)率。要落實(shí)孕情包保責(zé)任制，強(qiáng)化孕情跟蹤服務(wù)，做到有孕情有結(jié)果，引（流）產(chǎn)有原因。對(duì)政策內(nèi)懷孕14周以上無(wú)出生個(gè)案，要開(kāi)展深入細(xì)致的調(diào)查分析和會(huì)審，發(fā)現(xiàn)有“兩非”行為的，堅(jiān)決一查到底。

2.完善B超管理使用制度。堅(jiān)持法制教育和道德教育并舉，B超使用管理與誠(chéng)信承諾相結(jié)合的管理機(jī)制。實(shí)行B超使用雙人操作、雙人簽字制度。B超室要設(shè)立禁止“兩非”的警示標(biāo)語(yǔ)和有獎(jiǎng)舉報(bào)電話。購(gòu)置超聲診斷儀等可用于鑒定胎兒性別設(shè)備的，應(yīng)當(dāng)在一個(gè)月內(nèi)將設(shè)備的類型、數(shù)量、使用場(chǎng)所和操作人員名單報(bào)所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門備案。禁止超診療范圍配備超聲診斷儀等可用于鑒定胎兒性別的設(shè)備。

3.完善終止妊娠藥品管理制度。加強(qiáng)對(duì)終止妊娠藥品銷售和使用的監(jiān)管，禁止藥品生產(chǎn)、批發(fā)企業(yè)將終止妊娠藥品銷售給未獲得施行終止妊娠手術(shù)資格的單位和個(gè)人。醫(yī)療保健和計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全終止妊娠藥品采購(gòu)、入庫(kù)、管理、使用、報(bào)廢制度，做到賬物相符。使用終止妊娠藥品必須由婦產(chǎn)科醫(yī)生開(kāi)具處方。

4.完善終止妊娠手術(shù)管理制度。凡為妊娠14周以上孕婦實(shí)施終止妊娠手術(shù)的，必須嚴(yán)格按照《省禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠的規(guī)定》查驗(yàn)、登記相關(guān)證明，否則視同非法施行終止妊娠手術(shù)，依法追究有關(guān)機(jī)構(gòu)和當(dāng)事人責(zé)任。

5、完善監(jiān)督檢查制度。各地要組織對(duì)各類醫(yī)療保健、計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和終止妊娠藥品銷售、使用單位進(jìn)行全面清查，對(duì)管理中的問(wèn)題進(jìn)行限期整改，指導(dǎo)其完善落實(shí)上述管理制度，有效防止“兩非”行為發(fā)生。

（四）著力建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制，完善綜合治理工作格局。不斷強(qiáng)化宣傳倡導(dǎo)、管理監(jiān)督、利益導(dǎo)向、全程服務(wù)、打擊“兩非”、統(tǒng)計(jì)監(jiān)測(cè)的綜合治理出生人口性別比長(zhǎng)效工作機(jī)制，形成黨委、政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，人口計(jì)生、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、公安等部門為主體，有關(guān)部門、社會(huì)團(tuán)體、群眾組織積極配合，廣大人民群眾共同參與的綜合治理格局。各相關(guān)部門工作職責(zé)分工如下：

1.紀(jì)檢部門：指導(dǎo)、督促和檢查各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門認(rèn)真、及時(shí)調(diào)查黨員干部違反人口計(jì)生法律法規(guī)的行為，并依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分；指導(dǎo)、督促和檢查各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門積極參與集中整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)；組織或參與查處因計(jì)劃生育違法違紀(jì)造成較大社會(huì)影響的案件。

2.法院部門：開(kāi)展計(jì)劃生育法律法規(guī)的宣傳；依法嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠、實(shí)施假節(jié)育手術(shù)、進(jìn)行假醫(yī)學(xué)鑒定、出具假計(jì)劃生育證明、溺棄（殺）、殘害女?huà)?、侵犯婦女人身權(quán)利以及以暴力、威脅方法阻礙國(guó)家計(jì)劃生育工作人員依法執(zhí)行公務(wù)等情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的行為。

3.公安部門：負(fù)責(zé)組織本部門相關(guān)單位和人員參加整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)；會(huì)同人口計(jì)生、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管、婦聯(lián)等部門聯(lián)合查處“兩非”案件，依法打擊溺棄、殘害女?huà)氲冗`法犯罪行為。

4.衛(wèi)生部門：負(fù)責(zé)組織本部門相關(guān)單位和人員參加整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)；會(huì)同人口計(jì)生、公安、食品藥品監(jiān)管、婦聯(lián)等部門聯(lián)合查處“兩非”案件；加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的管理，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，依法對(duì)發(fā)生“兩非”行為的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理；與人口計(jì)生部門共同建立整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)信息共享機(jī)制。

5.人口計(jì)生部門：負(fù)責(zé)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常工作；起草專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案，協(xié)調(diào)召開(kāi)專題會(huì)議；定期召集領(lǐng)導(dǎo)小組工作協(xié)調(diào)會(huì)議，研究和安排相關(guān)工作；加強(qiáng)對(duì)人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，并做好孕情管理與服務(wù)；會(huì)同紀(jì)檢監(jiān)察、法院、公安、衛(wèi)生、統(tǒng)計(jì)、食品藥品監(jiān)管、婦聯(lián)等單位聯(lián)合查處“兩非”案件，依法對(duì)發(fā)生“兩非”行為的人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理；協(xié)調(diào)建立綜合治理出生人口性別比部門協(xié)調(diào)機(jī)制；與衛(wèi)生部門共同建立整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)信息共享機(jī)制；向本級(jí)政府和上級(jí)主管部門報(bào)告工作進(jìn)展情況；組織開(kāi)展宣傳活動(dòng)，及時(shí)向社會(huì)相關(guān)信息。

6.統(tǒng)計(jì)部門：負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)本區(qū)域內(nèi)出生人口性別比構(gòu)成情況，分析發(fā)展趨勢(shì)，建立出生人口性別比信息通報(bào)制度。

7.食品藥品監(jiān)管部門：負(fù)責(zé)組織本部門相關(guān)單位和人員參加整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)；會(huì)同人口計(jì)生、公安、衛(wèi)生、婦聯(lián)等部門聯(lián)合查處“兩非”案件；加強(qiáng)對(duì)終止妊娠藥品銷售、使用單位的監(jiān)管，完善相關(guān)制度，依據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)違規(guī)違紀(jì)單位及有關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

8.婦聯(lián)部門：負(fù)責(zé)組織本部門相關(guān)單位和人員參加整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)；會(huì)同人口計(jì)生、公安、衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)管等部門聯(lián)合查處“兩非”案件；發(fā)揮社會(huì)群眾團(tuán)體優(yōu)勢(shì)，動(dòng)員和組織廣大婦女參與整治“兩非”專項(xiàng)行動(dòng)，發(fā)揮積極作用；依法保護(hù)婦女合法權(quán)益。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各地、各相關(guān)部門要真正從思想上重視，時(shí)間上保證，經(jīng)費(fèi)上保障，人員力量上強(qiáng)化，工作責(zé)任上到位，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得顯著成效。要主動(dòng)結(jié)合本地實(shí)際和本部門職責(zé)要求，精心制定工作方案，切實(shí)做到宣傳教育到位，清理整改到位，案件查處到位，建章立制到位，確保全市出生人口性別比正常。要不斷完善層級(jí)管理，實(shí)行一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，確保綜合治理出生人口性別比工作落到實(shí)處，不推諉、不扯皮。

醫(yī)療保健管理制度范文第4篇

一、基本原則與工作目標(biāo)

（一）基本原則。堅(jiān)持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，整合資源，加大投入；堅(jiān)持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量；堅(jiān)持低點(diǎn)起步，逐步提高，收支平衡，惠及群眾。

（二）工作目標(biāo)。貫徹落實(shí)國(guó)家住院分娩補(bǔ)助政策，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國(guó)家“降消”項(xiàng)目，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩，提高廣大婦女兒童健康水平。

二、住院分娩補(bǔ)助對(duì)象

有**縣戶籍、農(nóng)業(yè)戶口，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策，在定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦。

三、資金來(lái)源

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金由中央、省級(jí)財(cái)政和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金三部分組成?！敖迪表?xiàng)目貧困孕產(chǎn)婦救助基金對(duì)貧困高危重癥孕產(chǎn)婦給予救助。

四、服務(wù)內(nèi)容和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)內(nèi)容及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、服務(wù)項(xiàng)目。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助基本服務(wù)項(xiàng)目包括基本護(hù)理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥等服務(wù)項(xiàng)目（具體內(nèi)容見(jiàn)附件1）。各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)產(chǎn)時(shí)需要，實(shí)施服務(wù)項(xiàng)目，保障住院分娩質(zhì)量與安全。

2、限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)行住院分娩平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)限額付費(fèi)包干制?？h級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)單胎正常產(chǎn)限價(jià)850元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)950元，剖宮產(chǎn)限價(jià)2500元，雙胎增加150元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常產(chǎn)限價(jià)600元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)650，剖宮產(chǎn)限價(jià)2000元，雙胎增加150元。

3、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分娩和控制剖宮產(chǎn)率。取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可、且符合有關(guān)要求的公立醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為開(kāi)展住院分娩補(bǔ)助的定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的服務(wù)項(xiàng)目，為住院產(chǎn)婦提供診療護(hù)理服務(wù)，保證產(chǎn)婦在住院期間享受到溫馨、安全、質(zhì)優(yōu)的人性化服務(wù)。

加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理。嚴(yán)格按照《**省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（暫行）》落實(shí)高危追訪和轉(zhuǎn)診管理制度。凡具有高危因素的孕產(chǎn)婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)診到中心衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院住院分娩，一般衛(wèi)生院一律不準(zhǔn)截留高危孕產(chǎn)婦，中心衛(wèi)生院只能接受高危評(píng)分10分以下的孕產(chǎn)婦，其他縣級(jí)醫(yī)院可接受高危評(píng)分20分以下的孕產(chǎn)婦，凡高危評(píng)分在20分以上的孕產(chǎn)婦都要轉(zhuǎn)送到縣孕產(chǎn)婦急救中心或市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，控制剖宮產(chǎn)率?？h孕產(chǎn)婦急救中心剖宮產(chǎn)率控制在35％以下，其他縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)控制在30%以下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在25%以下。對(duì)剖宮產(chǎn)率超出規(guī)定要求的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，超出部分剖宮產(chǎn)費(fèi)用不予補(bǔ)償，由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，縣衛(wèi)生局提出警告，并限期整改?？h級(jí)產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例小于10％。禁止助產(chǎn)機(jī)構(gòu)扣減或變相扣減服務(wù)內(nèi)容，不得因?yàn)榛痉?wù)包中服務(wù)次數(shù)的增減調(diào)整收費(fèi)，禁止將規(guī)定免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費(fèi)項(xiàng)目，禁止將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)，超出限價(jià)基本服務(wù)項(xiàng)目范圍的，須履行告知義務(wù)，供孕產(chǎn)婦自愿選擇。

（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩，正常產(chǎn)每例由中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助300元（陰道手術(shù)助產(chǎn)補(bǔ)助350元）。符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)者，每例在中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予住院補(bǔ)助。

在縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，正常產(chǎn)每例由中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助550元（陰道手術(shù)助產(chǎn)補(bǔ)助650元）。符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)者，每例在中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予住院補(bǔ)助。

雙胎增加的150元由新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助。

縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《**省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（暫行）》的有關(guān)規(guī)定接診的貧困嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者，除新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助外，由“降消”項(xiàng)目貧困救助基金根據(jù)實(shí)際情況給予救助。

2、未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由中央和省財(cái)政補(bǔ)助300元。貧困嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者由“降消”項(xiàng)目貧困救助基金根據(jù)實(shí)際情況給予救助。

3、在縣外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，憑有效醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票，參照縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

五、實(shí)施辦法

（一）設(shè)立縣住院分娩管理辦公室?？h住院分娩管理辦公室設(shè)在縣婦幼保健站，具體負(fù)責(zé)全縣孕產(chǎn)婦住院分娩的信息收集與相關(guān)資金匯總管理，設(shè)立專賬，定期核算各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩補(bǔ)助資金。

（二）憑有效證件享受住院分娩補(bǔ)助。農(nóng)村孕產(chǎn)婦持本人戶口本原件、合作醫(yī)療證原件（未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的本證件除外）、準(zhǔn)生證原件等，自主選擇省內(nèi)住院分娩補(bǔ)助定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩。

（三）實(shí)行住院分娩補(bǔ)助預(yù)付制度。住院分娩補(bǔ)助資金由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳按上年度出生活產(chǎn)數(shù)分配到各縣市區(qū)。縣住院分娩管理辦公室每季度按各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)上季度農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩數(shù)量向縣財(cái)政部門申請(qǐng)預(yù)撥經(jīng)費(fèi)。

（四）實(shí)行“一站式”費(fèi)用結(jié)算。

1、產(chǎn)婦出院結(jié)算：屬基本服務(wù)項(xiàng)目之內(nèi)的平產(chǎn)分娩，產(chǎn)婦住院不交基本服務(wù)項(xiàng)目的費(fèi)用；屬剖宮產(chǎn)術(shù)或產(chǎn)科并發(fā)癥的，定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)一次算清，本人只交自付部分，如合作醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的75%，則剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦在住院時(shí)自付：2000－（2000－起付線100－補(bǔ)助300）×75%－300＝500元。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)填寫(xiě)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)憑證”（見(jiàn)附件2），由產(chǎn)婦本人或家屬簽名，個(gè)人保留第一聯(lián)，其余三聯(lián)加蓋單位公章留作報(bào)賬用（第二聯(lián)由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)保存，第三聯(lián)為縣住院分娩管理辦公室報(bào)賬憑證，第四聯(lián)為縣合管辦報(bào)賬憑證）。

在縣外助產(chǎn)機(jī)構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦，先由本人墊付相關(guān)費(fèi)用，分娩后6個(gè)月內(nèi)憑有關(guān)憑證（結(jié)算發(fā)票、出院證明、戶口簿、合作醫(yī)療證、準(zhǔn)生證等）到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理報(bào)銷手續(xù)。未達(dá)到本地補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，據(jù)實(shí)給予補(bǔ)助；超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的，按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。

2、各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每月下旬將農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本機(jī)構(gòu)住院分娩名單和相應(yīng)的費(fèi)用清單、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)憑證第三及第四聯(lián)、孕產(chǎn)婦戶口簿（或身份證）、合作醫(yī)療證、準(zhǔn)生證等證件復(fù)印件報(bào)縣住院分娩管理辦公室審核，經(jīng)縣衛(wèi)生局分管局長(zhǎng)審批，結(jié)算農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助費(fèi)用。

3、縣住院分娩管理辦公室匯總相關(guān)報(bào)賬資料后，定期向縣合管辦報(bào)送合作醫(yī)療補(bǔ)助部分資料。縣住院分娩管理辦公室和縣合管辦分別按規(guī)定向提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償相應(yīng)住院分娩費(fèi)用。

六、管理與監(jiān)督

（一）縣衛(wèi)生局、財(cái)政局負(fù)責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作的具體實(shí)施，要嚴(yán)格執(zhí)行本方案規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)住院分娩補(bǔ)助資金的管理，認(rèn)真審核相關(guān)報(bào)帳資料，及時(shí)撥付住院分娩補(bǔ)助資金，不擠占、挪用、截留補(bǔ)助資金。

醫(yī)療保健管理制度范文第5篇

近日，省廳下發(fā)《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)春節(jié)期間敬老院安全管理工作的通知》（__號(hào)），提出了切實(shí)做好敬老院安全工作等要求。為了切實(shí)加強(qiáng)春節(jié)期間我縣敬老院安全管理工作，特將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

安全管理是敬老院管理的底線和生命線。敬老院的服務(wù)對(duì)象許多是老弱病殘，身體行動(dòng)不便，容易發(fā)生意外事故。2015年春節(jié)將至，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要從維護(hù)五保供養(yǎng)對(duì)象基本權(quán)利出發(fā)，提高敬老院安全管理意識(shí)，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，進(jìn)一步健全機(jī)制、完善措施、提高能力，把敬老院安全管理工作作為當(dāng)前社會(huì)救助工作的首要任務(wù)來(lái)抓緊抓好，防止安全事故發(fā)生。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所接此通知后，要迅速組成專門的工作組，對(duì)敬老院安全管理開(kāi)展逐一摸底排查工作，重點(diǎn)排查地質(zhì)災(zāi)害隱患、火災(zāi)隱患、包含衛(wèi)生隱患和人員進(jìn)出安全隱患，一處一處抓落實(shí)，堅(jiān)決不留死角，不留盲區(qū)。要查看工作人員值班情況、老人飲食衣著起居情況、醫(yī)療保健情況、應(yīng)急措施情況、管理制度建設(shè)情況。針對(duì)排查出的問(wèn)題和隱患，要從完善制度、健全措施、加強(qiáng)日常管理等方面及時(shí)整改到位。各民政所要加大監(jiān)督力度，派出工作組督促指導(dǎo)安全管理排查整改工作。

要按照《農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》和《江西省農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，進(jìn)一步健全敬老院安全管理制度。要建立健全敬老院工作人員責(zé)任制和崗位責(zé)任制，做到有制度、有措施、有責(zé)任人、有責(zé)任追究責(zé)任制。要嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度、外出請(qǐng)銷假制度、每日查房制度、重大事項(xiàng)及時(shí)報(bào)告制度。要全面簽訂入院供養(yǎng)或社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)協(xié)議，對(duì)敬老院供養(yǎng)對(duì)象、社會(huì)對(duì)象各自的權(quán)利和義務(wù)進(jìn)行全面的規(guī)范，規(guī)避不必要的麻煩和風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)以往入院而沒(méi)有簽訂協(xié)議的，要全面補(bǔ)簽協(xié)議；對(duì)新入院的，在入院之前必須先簽訂協(xié)議。

要按照規(guī)范要求加快完善應(yīng)急呼叫、視頻監(jiān)控、消防、衛(wèi)生消毒、食品儲(chǔ)藏、殘障和老人防護(hù)等設(shè)施設(shè)備。要及時(shí)除險(xiǎn)加固危漏房屋，及時(shí)更換老化電線、舊損電器、消防器材填充物，安全堆放木柴等生火材料，禁止在房間、過(guò)道等公共活動(dòng)場(chǎng)所私接亂拉電線、堆放易燃、易爆和有毒物品。要教育和引導(dǎo)供養(yǎng)對(duì)象注意用火、用電安全，防止出現(xiàn)私自做飯、臥床吸煙、亂點(diǎn)蠟燭、亂扔煙頭、違規(guī)使用大功率電器等行為。要加大投入，積極采取有效、安全的措施，妥善解決供養(yǎng)對(duì)象防寒取暖問(wèn)題。