居家養(yǎng)老服務細則
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居家養(yǎng)老服務細則范文第1篇
據《桂林市2010年第六次全國人口普查主要數據公報》顯示全市常住人口中家庭戶人口為451.05萬人，其中60歲及以上人口為70.13萬人，占14.77%，其中65歲及以上人口為48.66萬人，占10.25%。近幾年，桂林市老年人口進入快速增長期，呈現出發(fā)展速度快、長壽化顯著等特點。2011年市老齡工作委員會全體會議中指出：“要加快推進養(yǎng)老服務體系建設，積極探索符合桂林市實際的體制機制，不斷加強對養(yǎng)老服務體系建設的政策研究，走出一條適合桂林市的養(yǎng)老服務新路子。”
（一）桂林市居家養(yǎng)老的發(fā)展現狀及其內容
桂林市是廣西壯族自治區(qū)首批實行居家養(yǎng)老的試點之一，2008年市政府將秀峰區(qū)麗君街道麗君社區(qū)作為試點，成立了廣西首家居家養(yǎng)老服務站。該服務站以社區(qū) 60周歲以上需要服務的老年人為服務對象，為老人們提供低償和無償服務（生活照料、醫(yī)療保健、志愿服務等）。
桂林市秀峰區(qū)與七星區(qū)分別在2008年和2009年相繼制定了居家養(yǎng)老幫扶實施細則，對居家養(yǎng)老的申請、審批、幫扶對象、幫扶標準進行了詳細的規(guī)定。2009年桂林市把社區(qū)老年人服務事業(yè)納入全市國民經濟和社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃，出臺了《關于推進居家養(yǎng)老服務工作實施意見》，指出實行收費服務與公益服務相結合，對經濟困難確需政府保障的居家老人，通過“政府購買服務”的形式；對有一定經濟能力的居家老人，通過“個人購買服務”的形式提供收費，積極倡導和動員社會各界為老年人提供無償公益，并且允許個人投資該行業(yè)。截至2011年全市已建立了26個居家養(yǎng)老服務中心（站），正常服務社會老人超4萬人，年服務量達11萬余人次。
桂林市的居家養(yǎng)老模式以社區(qū)為依托，政府主導與社會力量參與相結合；政府購買服務與市場化運作相結合；專業(yè)化居家養(yǎng)老服務與社區(qū)義務服務、鄰里互助相結合；實行無償服務、低償服務相結合的新型居家養(yǎng)老模式。其具體內容如下（以七星區(qū)與秀峰區(qū)為例）：
第一，發(fā)放消費券補貼、提供上門服務。對轄區(qū)五保對象及“三無”老人實行無償服務,每周上門服務兩次,按每人每月50元的標準進行補貼；對低保家庭中60歲以上的獨居老人、殘疾老人、高齡老人以及重點優(yōu)撫對象中的困難老人,每周上門服務1—2次,按每人每月10元—40元不等的標準進行補貼；轄區(qū)60歲以上的一般老人購買居家養(yǎng)老服務(不同年齡段享有不同折扣)。
第二，建立健全老年人服務需求信息庫和“愛心呼叫”公共服務系統(tǒng)，隨時掌握居家老人的服務救助需求。
第三，建立 60歲以上老年人的檔案，將老年人基本情況輸入微機，進行動態(tài)管理。社區(qū)工作人員為老年人設計服務“愛心卡”，卡上有服務內容、服務電話，如果老年人需要的話可以打電話，社區(qū)服務站的志愿者或者幫扶人員會給老年人提供做飯買菜、換液化氣、就診、搬運物品等服務。
（二）桂林市“居家養(yǎng)老”模式的困境
1.“居家養(yǎng)老”服務的供給主體單一。首先，國內多數學者認為居家養(yǎng)老服務的供給主體應該是多元化的，即以政府為主導，社區(qū)為依托，鼓勵社會參與的多種供給主體。而桂林市居家養(yǎng)老機構主要是由政府出資的社區(qū)服務機構，其人員配備和運行資金都依賴于政府，自主性較弱難以自己履行其職責，易受政府行政權力的影響。其次，由于居家養(yǎng)老機構的性質屬于非營利性組織，需要自負盈虧，機構運行壓力大。
2.“居家養(yǎng)老”服務對象和內容的局限性。居家養(yǎng)老的服務對象主要是“三無”老人（無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人）或屬于低保對象且子女同時享受低保待遇無贍養(yǎng)能力的老人。對于其他生活自理能力較強的老年人，只提供日間休息場所等硬件設施。服務內容也僅限于為老人提供中餐和午休場所；提供文化娛樂、休閑、健身活動等服務項目。醫(yī)療保健、精神文化等服務內容也明顯不足。
3.“居家養(yǎng)老”機構的服務人員不足，且已有的工作人員達不到相應的工作技能。因此，應大量的面向社會招聘居家養(yǎng)老機構的工作人員，并且加大力度對其進行相應的技能培訓，以便更好地服務居家養(yǎng)老工作。
三、解決“居家養(yǎng)老”發(fā)展困境的方法及建議
通過上述桂林市的居家養(yǎng)老發(fā)展狀況我們可以看出，政府、社區(qū)、非政府組織是居家養(yǎng)老模式的幾大主體即政府與非政府組織都是依托社區(qū)為居民提供居家養(yǎng)老服務，社區(qū)在其中起到橋梁作用，三者之間是相互配合，相互聯系。本文作者認為要想通過居家養(yǎng)老的逐步推廣，使老年人“老有所養(yǎng)，老有所為，老有所醫(yī)，老有所樂”，實現居家養(yǎng)老在我國的全覆蓋必須解決三者之間的責任和義務問題，必須理順三者之間的關系，建立有效的運行機制，因此，建議以下幾點。
（一）政府應發(fā)揮主導作用，避免越位與缺位
1.政府直接面對社會，從事大量具體的管理活動，抑制了社會的自我發(fā)展。隨著人們對公共服務的需求日益多樣化，對政府的社會管理職能提出了挑戰(zhàn)。改革開放以來，我國政府職能社會化大體上呈現四個基本趨向，即政府職能市場化趨向，增強公民自主性的趨向，拓展社會組織自治空間的趨向，強化和優(yōu)化社會管理職能的趨向。政府與社會應當形成良性互動的關系， 并在二者之間建立起公共事務管理的責任分擔和利益共享機制，以有效地滿足公眾的需要。因此，我國應建立以政府為主導社會力量廣泛參與的居家養(yǎng)老模式。
居家養(yǎng)老服務細則范文第2篇
一、居家養(yǎng)老服務相關概念
第一，居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是指由民政部門牽頭，通過街道安排社會內的大齡下崗女職工以家庭養(yǎng)護員的身份實現再就業(yè)，進入生活有困難的孤老家庭，照顧老人的日常生活起居，以“家庭養(yǎng)老院”的形式幫助老人度過健康安樂的晚年生活。它最大的特點是解決了目前社會養(yǎng)老機構不足的困難，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護的孤老這兩個困難群體的需要相結合，調動社會和企業(yè)力量出資建立家庭養(yǎng)老院，成為老人、養(yǎng)護員、政府和多方受益的良好模式。
第二，居家養(yǎng)老服務。居家養(yǎng)老服務是以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務為依靠、為在家養(yǎng)老的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化服務。它不僅解決了某個家庭的困難，也解決了社會的困難。
二、開展居家養(yǎng)老服務的社會背景
按照國際通行標準，中國于1999年達到老齡化社會的標準，1999年年末，60歲以上老年人口所占比例是總人口的10％以上，更為嚴峻的是老齡人口以每年800萬至900萬的速度增長。21世紀以來，中國人口老齡化程度加深、速度加快。資料顯示，末，60歲以上老年人口接近1.44億，占總人口的11％，截至2040年，中國老齡人口數字將急速上升至4億。年末，老齡人口達1.67億，80歲以上的老人占1899萬，其中多數人逐步成為失能或半失能老人。銀齡浪潮的洶涌而至，以及計劃生育的實施，中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的力量呈現出比較薄弱的局勢。此外，伴隨著第一代獨生子女成人后在異地工作、結婚生子、安家落戶，致使越來越多的老年人在垂暮之年變成了空巢老人、獨居老人，還有一類老人，他們牽著子女的衣襟來到異地生活，成為寄居老人。對于寄居老人而言，融入陌生的環(huán)境，他們的生活狀況、內心世界以及情感世界都需要社會各界予以更多的關心和幫助，這就需要中國養(yǎng)老服務體系發(fā)揮重大作用，尤其需要作為其基礎的并且和傳統(tǒng)文化最具切合性的居家養(yǎng)老發(fā)揮重大作用，但目前，這一養(yǎng)老模式一直處于基本停滯狀態(tài)。
三、全面開展居家養(yǎng)老服務的重大意義
（一）居家養(yǎng)老是滿足老年人多樣化需求的人性化選擇
調查顯示，急需幫扶的老年人口日益增多，需求范圍日益擴大，大部分老年人都不愿意跟隨子女異地遷徙養(yǎng)老，也不愿意與子女合居養(yǎng)老。中國城市老年人空巢家庭所占比例已達49.7％，比提高了7.7％。，民政部部長李立國于11月7日指出，城鄉(xiāng)老人家庭中，空巢家庭所占比例超過50％，部分大中城市達70％。而發(fā)達國家老年人空巢家庭所占比例為70％-80％，與發(fā)達國家這一比例相比，中國老年人空巢家庭比例持續(xù)增加的現實將是不可避免的。為應對中國人口老齡化問題，政府投入了相當人力物力構建適應老齡化社會的為老服務體系，以形成以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老社會服務體系。這是應對中國人口老齡化問題的重要舉措。在這一社會養(yǎng)老服務體系中，有學者指出社會機構養(yǎng)老應發(fā)揮重要職能。不容樂觀的是，在社會養(yǎng)老機構養(yǎng)老的老年人幸福指數并不高。對于所占比例越來越高的老齡人口，他們有著物質和情感上的需求，而功能弱化了的家庭養(yǎng)老已經無法滿足他們的多樣化需求。具體來講，這些需求包括精神需求，醫(yī)療需求，社會需求，住房需求以及其他需求。社會養(yǎng)老機構無法滿足老年人這些需求的具體表現：
首先，中國大部分社會養(yǎng)老機構的設施不完備，服務不周到，致使住在養(yǎng)老機構的老年人活動少，生活單調，與同伴相處困難，進而影響到老人的心情和幸福感。由于面積和周圍環(huán)境的限制，大部份養(yǎng)老機構娛樂設施不完善，能提供的娛樂方式很有限；為數不少的養(yǎng)老機構房屋有限，必須幾個老人合住一間房，而老人的個性、認知大多已經固化，適應能力不強，在再一次“社會化”的過程中需要學習、適應以及接受新環(huán)境對于老年人而言都具有相當的困難，這就導致了他們無法適應新環(huán)境，很難與周圍的人處好關系。此外，對于那些實行差異化管理和服務辦法的養(yǎng)老機構，老年人之間的攀比使經濟狀況不好的老年人很難保持平和心態(tài)。
其次，在設施相對完善，服務基本周到的養(yǎng)老機構養(yǎng)老的老年人，很難享受到來自于家庭的天倫之樂。針對老人入駐養(yǎng)老機構的問題，《東南快報》的調查結果顯示，90％的老年人不愿意住進養(yǎng)老機構，最重要的原因就是老人們要在家里享受天倫之樂，而所占比例為70％的愿意進養(yǎng)老機構的老年人表示，只有家庭不和才會考慮進養(yǎng)老機構。中國社會科學院老齡科學研究中心特別邀請的研究員伊密也發(fā)表過類似觀點，她曾經指出“家的感覺是任何一個養(yǎng)老機構都不能給予的，很多老年人因為不能照顧自己同時又不愿意給子女添麻煩，無奈之下才做出去養(yǎng)老機構的決定”，“但是離開家并不代表對家沒有了牽掛，他們的心仍舊留在了家里”。雖然設施相對完善，服務基本周到，但對家的思念和對子女的掛念始終困擾著很 多老人。
（二）拓展居家養(yǎng)老服務是擴大就業(yè)渠道和促進經濟增長的有效途徑
隨著老齡人口規(guī)模的擴大，需要社會提供服務的老年人口數量逐年上升；同時隨著中國社會經濟的發(fā)展、物質生活水平的提高，老年人的需求范圍日益擴大、需求水平日益提高，老年人需要社會提供的服務在種類、形式、質量上的要求也越來越高，并且朝著更加具體化的方向發(fā)展。這對于居家養(yǎng)老服務行業(yè)的發(fā)展而言是個良好的契機。另外，近年受到社會各界普遍關注的就業(yè)問題，政府投入了大量資金和熱情來解決這一困擾中國的難題，但這一問題仍然凸顯。若能把兩者有機對接，將會實現養(yǎng)老與就業(yè)雙贏的局面?！梆B(yǎng)老產業(yè)是一個很龐大的產業(yè)鏈，涉及到老年護理服務和設施行業(yè)，老年教育、老年旅游、老年金融等各個領域。僅僅培育專業(yè)的老年護理人才就可以創(chuàng)造一大批就業(yè)機會”，這是作為日本養(yǎng)老研究者的鞠川陽子曾經指出的有關國外養(yǎng)老服務蘊含的對于就業(yè)的良好機遇，對于中國而言，他指出“中國對此類人才的需求將會更加龐大，如果加上相應的培訓、考核機構所需要的人才，對于解決目前中國大學生失業(yè)嚴重的問題會大有幫助”。此外，根據權威機構測算的數據，中國城市居家養(yǎng)老、家政和護理服務，潛在的市場規(guī)模是1300億元人民幣，到2020年這一數值將超過5000億。這足以說明老年服務的市場化和社會化是發(fā)展的必然趨勢，且規(guī)模不容小覷，是擴大就業(yè)渠道、促進經濟增長的重要途徑。
四、中國居家養(yǎng)老服務現狀及存在的問題
第一，伊始，中國部分大中城市開展了社區(qū)居家養(yǎng)老服務的試點活動，各地服務規(guī)范細則上不盡相同，本文將最具有代表性的規(guī)定整理，如表1所示。
第二，現行居家養(yǎng)老服務存在的主要問題。
首先，政策支持力度不夠，服務對象太少，范圍過于狹窄，社會化程度低。從養(yǎng)老服務業(yè)起步至今，居家養(yǎng)老建設基本處于停滯狀態(tài)，在某社區(qū)開展的調查結果顯示，95％的老年人不知道居家養(yǎng)老的存在，他們對居家養(yǎng)老的理解與真正意義上的居家養(yǎng)老相去甚遠，而知道居家養(yǎng)老的5％的老年人認為居家養(yǎng)老服務僅包含家政服務及陪聊天。
其次，投資主體和服務主體單一，資源整合性差，相應的優(yōu)惠政策激勵效果不明顯。
再次，居家養(yǎng)老服務業(yè)人才奇缺。中國居家養(yǎng)老服務業(yè)從業(yè)人員專業(yè)水平低，從業(yè)人員就業(yè)層次低，待遇不高，致使高校相關專業(yè)招生困難，已經在相關崗位工作的人才流失嚴重。拿云南省來說，目前所需要的養(yǎng)老護理人員近80萬名，但實際的情況卻是：全省養(yǎng)老護理人員不到5萬，其中持有護理人員資格證的不到2萬人次，與需求相比，所缺人才達70余萬。在云南省省會的昆明市常住人口中，老齡人口約80萬，是總人口的14.4％，而養(yǎng)老護理人員僅1萬人左右。
五、全面開展居家養(yǎng)老服務的建議
第一，政策層面的建議。政府要承擔重要責任，政府在開展居家養(yǎng)老服務這一戰(zhàn)略計劃中，應該扮演設計者、推動者和建設者的重要角色。在政策制定方面，應該進一步出臺相關優(yōu)惠政策，為居家養(yǎng)老服務機構提供更多的支持和空間，以引導社會各界力量參與，解決投資主體單一化的問題，從而達到較好的整合資源、提升服務質量的目的；在政策執(zhí)行過程中，應該學習和借鑒國外先進的管理技術，把優(yōu)惠政策落到實處，同時應當加大財政投入，推進政府購買服務、為居家養(yǎng)老服務業(yè)基礎設施建設提供資金支持；在市場管理過程中，應加強監(jiān)管體系的建設、維護老年人的合法權益。
第二，人才培養(yǎng)層面的建議。先行試點的經驗表明人才的稀缺是居家養(yǎng)老服務發(fā)展面臨的瓶頸，若能在未來的居家養(yǎng)老服務業(yè)中融入更多的專業(yè)化元素，居家養(yǎng)老服務必將所有突破。
首先，當前家居養(yǎng)老服務業(yè)服務員大多是4050下崗失業(yè)人員，他們的受教育程度普遍偏低，對職業(yè)的使命感和歸屬感有所欠缺，因而他們認為做這份工作是“生活所迫”，加之對老年人的心理特點不了解，在具體工作時不懂得如何甚至不愿意與老人溝通，導致與長者關系僵硬，長此以往，老年人容易對服務員產生不滿情緒。針對此問題，相關培訓機構對服務員的培訓內容必須具有針對性，如讓服務員對老年人的心理特點有一定了解并讓他們知曉怎樣與老年人溝通。也就是說，培訓的內容要源自于服務員在服務中可能會遇到的問題。
居家養(yǎng)老服務細則范文第3篇
指導思想：深入學習貫徹落實黨的十精神，以科學發(fā)展觀為指導，堅持“以民為本、為民解困、為民服務”的宗旨，緊緊圍繞區(qū)委、區(qū)政府“十二五”規(guī)劃的總體部署，繼續(xù)開展學上?；顒?，進一步解放思想、開拓創(chuàng)新，充分發(fā)揮民政部門在社會建設中的基礎性作用，服務于打造“核心城區(qū)、首善之區(qū)”中心任務，以科學民政、服務民政、數字民政、法制民政、高效民政、滿意民政為目標，爭創(chuàng)全市第一、前茅、全國一流。
一、繼續(xù)加大做好民生工程力度
進一步完善救助工作規(guī)范化運行機制，建立健全適合區(qū)現狀并在全省首善的區(qū)困難群眾救助運行機制，形成民生救助體系長效化、規(guī)范化、科學化。繼續(xù)做好并完成省市要求的生活無著人員社會救助、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系建設、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、殯葬基本公共服務惠民工程、政府購買居家養(yǎng)老服務、五保對象長期醫(yī)療護理保障制度、社區(qū)“老少活動家園”建設、社區(qū)“智能化便民服務亭”建設等民生工程目標任務,并積極爭創(chuàng)第一。
上半年，圍繞大建設需要，做好公益性公墓（公祭堂）規(guī)劃、立項工作的調研，提出基礎性建議，作為今年政協提案的回復，力爭列入區(qū)級自選民生工程項目；重新修訂并出臺區(qū)《大病醫(yī)療救助實施細則》，擴大救助范圍，將孤兒納入大病醫(yī)療救助對象，完善困難群眾救助體系；對接省市工作項目，做好老年工作納入民生工程的準備工作。
二、繼續(xù)推進街居體制改革，大力加強和改進社區(qū)建設
繼續(xù)完善和深化街居體制改革，打造以提升社區(qū)服務能力和水平為目標，以強化社區(qū)居委會民主自治為內容，以群眾滿意為目的“精街道、強社區(qū)”的模式。
按照省廳《省城鄉(xiāng)社區(qū)標準化建設指導意見》，以創(chuàng)建省級“精品社區(qū)”和國家級“防災減災示范社區(qū)”為抓手，認真謀劃，立足高起點、高品味、有特色，打造3-4個省級“精品社區(qū)”、8-10個省級“示范社區(qū)”和1-2個國家級“防災減災示范社區(qū)”，做好大楊鎮(zhèn)中鐵國際、明發(fā)廣場等新建社區(qū)范圍劃分、命名的籌備和實施工作；繼續(xù)推進社區(qū)“四化”（網格化、信息化、組織化、服務化）建設，建立網格化服務、管理、獎懲、激勵、考核機制，不斷完善全區(qū)綜合信息平臺建設，建立“數字民政”平臺；通過促進社區(qū)工作方法改變，加強社區(qū)居委會自治功能建設，提升社區(qū)自治功能；以強化社區(qū)工作者隊伍為主要內容，加強社區(qū)工作人員培訓力度，組織社區(qū)工作人員參加全國社會工作者資質考試，設置社工崗位，提升社工服務的能力和水平，逐步實現每個社區(qū)都有社會工作師。
三、著力加強養(yǎng)老事業(yè)建設，推進專項民政事業(yè)全面發(fā)展
居家養(yǎng)老服務細則范文第4篇
關鍵詞：河南??；人口老齡化；養(yǎng)老服務體系
中圖分類號：C912 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2013）30-0109-02
進入新世紀以來，隨著人口老齡化的快速到來和進一步發(fā)展，加快推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務體系建設已刻不容緩。河南省作為全國人口大省，人口基數大，老年人口的絕對數量也相對較多，實現“老有所養(yǎng)”的目標任重而道遠。從目前來看，由于河南經濟社會發(fā)展水平和社會保障程度相對較低，日益突出的人口老齡化問題對河南養(yǎng)老服務體系建設提出了嚴峻挑戰(zhàn)。如何在老齡化進程不斷加快的背景下，更好地滿足人民群眾日益增長的養(yǎng)老服務需求，已成為當前我們亟待解決的一項重要課題。
一、河南養(yǎng)老服務體系建設的實踐探索
（一）政策先行，養(yǎng)老服務體系建設的整體思路初步形成
順應人口老齡化的現實需求，河南省及時出臺了一系列關于社會化養(yǎng)老服務的政策法規(guī)。2010年，省民政廳聯合10廳局出臺了《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》，進一步深化居家養(yǎng)老服務的各項工作；同時還制定了《關于加強養(yǎng)老機構安全管理的意見》，對養(yǎng)老服務機構的安全管理提出了要求。2011年，省政府出臺了《關于創(chuàng)新投融資機制鼓勵引導社會投資的意見》，鼓勵并引導社會資本投資養(yǎng)老服務領域。與此同時，河南省各地市也紛紛出臺了一系列關于加快養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的意見，為養(yǎng)老服務體系建設提供了整體思路。
（二）政府主導，養(yǎng)老服務體系的基本框架逐步建立
在政府主導下，以居家養(yǎng)老為基礎、以社區(qū)服務為依托、以機構養(yǎng)老為補充的多層次、多元化的養(yǎng)老服務體系已逐步建立。目前，河南省的居家養(yǎng)老服務正在各地市紛紛開展，并且已經取得了一些可喜的成績；以社區(qū)服務為依托的社會養(yǎng)老服務模式也正在有條件的社區(qū)逐步開展；與此同時，在現實需求的推動下，河南省各地正在積極探索養(yǎng)老機構“公辦民營”以及“民辦公助”的新模式。
（三）激發(fā)活力，加快推進社會養(yǎng)老服務機構發(fā)展
一是不斷加大對社會養(yǎng)老服務機構的政策扶持力度。如鄭州市對新建的社會辦養(yǎng)老服務機構，給予其每張床位3 000元的建設補貼和每張床位每年150元的床位運營補貼。二是推進社會養(yǎng)老服務機構的規(guī)范化建設。如安陽市對全市養(yǎng)老機構進行星級評定，促使養(yǎng)老服務機構提高服務質量和提升服務檔次。三是強化養(yǎng)老服務隊伍建設。如滎陽市“五保供養(yǎng)幸福園”聘用的職工一般均具有中等專業(yè)以上的文化水準和專業(yè)技能，并且定期請省內外知名護理學專家對他們進行指導。
（四）創(chuàng)新方式，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務新模式
在實踐運作中，全省各地積極開展居家養(yǎng)老服務模式探索，創(chuàng)新了一大批獨具特色的服務模式：
1.政府主導的普惠型養(yǎng)老模式
如安陽滑縣建立了村級養(yǎng)老服務組織機構，實施兩種主導模式和兩種輔助模式，簡稱2+2模式。一是有條件的村籌辦村級托老院，老年人可在托老院實行全托或者半托服務；二是建立村級幫扶服務站，根據家庭經濟情況，對愿意接受服務的老年人，提供無償、低償和有償服務。試點村設立了幫扶服務、醫(yī)療救護、文體活動、老年人維權四個服務中心，成立了黨員義務助老隊、團員青年義務助老隊、紅領巾義務助老隊。同時，組成若干個老年互助組，在老年人中開展互幫互助活動。充分發(fā)揮了農村各種組織資源（黨員、團員以及其他志愿者）參與社會化養(yǎng)老服務工作的積極性。
2.貨幣化養(yǎng)老服務新模式
如焦作市解放區(qū)制定了《解放區(qū)貨幣化養(yǎng)老實施細則》，對享受貨幣化養(yǎng)老服務老人的條件、補貼形式及標準、審批程序等做了明確規(guī)定，在70周歲以上三無老人、特殊群體老人以及60周歲以上獨生子女家庭老年群體中，區(qū)別不同情況，以每人每年600元、500元、300元的標準，發(fā)放“養(yǎng)老代幣卡”，供老年人購買日常生活用品、醫(yī)療藥品等。
3.樓院互助養(yǎng)老模式
如焦作市解放區(qū)推出樓院互助養(yǎng)老模式，其主要形式是“鄰里養(yǎng)老”和“互助養(yǎng)老”兩種新型養(yǎng)老模式。鄰里養(yǎng)老以鄰居間“一助一、多助一”為主要形式，通過具體行動，用鄰里的熱心和愛心幫助孤寡老人、困難老人解決養(yǎng)老問題。
4.組織低保人員參與養(yǎng)老服務新模式
新鄉(xiāng)縣通過村推薦、鄉(xiāng)審核、縣培訓的方式，篩選出身體健康、有勞動能力的低保對象組成服務人員隊伍。全面排查獨居、空巢老人底數，根據本人意愿確定服務對象。按照“相對熟悉、就近安排、方便雙方生活、不跨自然村”的原則組織開展居家養(yǎng)老服務工作。這可以認為是另外一種弱勢群體多方受益的居家養(yǎng)老服務“雙贏模式”。
二、河南省養(yǎng)老服務體系建設面臨的困境
河南養(yǎng)老服務體系建設的格局雖然已經基本確立，并在實踐探索中取得了一定的成績，但從總體上來看，與經濟社會發(fā)展新形勢和養(yǎng)老服務需求相比，還處在初步探索階段，具體表現在以下幾個方面：
（一）社會養(yǎng)老機構發(fā)展緩慢，遭遇發(fā)展瓶頸
雖然各級政府都能夠從政策扶持入手，積極鼓勵和引導民間資本參與興辦養(yǎng)老機構，然而作為多層次、多元化養(yǎng)老服務體系的補充形式，機構養(yǎng)老依然在發(fā)展過程中遭遇了發(fā)展瓶頸。在多元化養(yǎng)老服務體系的養(yǎng)老服務理念中，政府把機構養(yǎng)老放在了補充的位置來考慮，用管理學中的“錨定現象”來解釋，作為一個補充，它沒有居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老獲得更多的重視，再加上政策規(guī)定中對于社會力量舉辦養(yǎng)老機構的優(yōu)惠政策、相關監(jiān)管措施還沒有具體落到實處，這樣一來，社會養(yǎng)老機構所處的位置就相對尷尬。此外，由于社會養(yǎng)老機構屬于半福利性質的機構，決定其不可能是暴利行業(yè)，再加上當前人們對機構養(yǎng)老的觀念還沒有完全認同，這也是目前制約社會養(yǎng)老機構快速發(fā)展的因素。
（二）公辦養(yǎng)老機構亟待改革
目前我國的養(yǎng)老機構主要是以公辦養(yǎng)老機構為主，在城市是老年福利院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級是敬老院，主要收養(yǎng)三無老人，五保和低收入、失能老人等特殊群體，其經費來源主要以政府出資、國家撥款為主。然而，隨著我國老齡化速度的加快以及獨生子女政策帶來的家庭核心化、小型化社會的來臨，現實對于社會化養(yǎng)老機構出現了大量需求，原有的數量有限的養(yǎng)老機構遠遠不能滿足老年人群體的現實需求。與此同時，原來的公辦發(fā)展，迫切需要改革。
（三）居家養(yǎng)老面臨一定的挑戰(zhàn)
在經濟社會的快速發(fā)展中，家庭規(guī)模日趨小型化，核心家庭的重心轉移到子女身上，老年人在家庭中的地位受到一定影響，老人的贍養(yǎng)質量也在逐步下降。與此同時，無論在農村或者城市，出現了勞動力的大規(guī)模流動，使很多外出務工的子女無法完成家庭養(yǎng)老。同時隨著社會主義經濟的發(fā)展，年輕人價值觀念的變化，老年人獨立意識的增強，老年人不愿意依附年輕人來養(yǎng)老。所有這些因素，都制約著居家養(yǎng)老功能的實現。
（四）養(yǎng)老服務專業(yè)人才匱乏
養(yǎng)老服務機構的工作人員受教育程度不高，具有護理職業(yè)資格的專業(yè)護理人員數量很少，大多數工作人員不具備專業(yè)管理、護理知識，由此導致服務素質和質量參差不齊。此外，養(yǎng)老服務志愿者隊伍建設的長效機制還沒有建立，志愿者服務難以保證。由于養(yǎng)老護理員工作繁雜、待遇較低，難于吸引有一定文化知識的中青年人進入這一行業(yè)，進一步限制了養(yǎng)老服務產業(yè)市場的形成。
（五）養(yǎng)老服務的職責不明
當前，過分強調政府責任和政府投入，觀念的滯后在某種程度上制約了社會化養(yǎng)老服務體系的發(fā)展。西方福利國家在突破危機的過程中，早已改變原來以政府作為單一投資主體的必要性，在新形勢下提出了社會投資主體多元化的途徑。但是，在我國，地方官員普遍還存在著對政府投入過分依賴的思想，一味地強調政府在養(yǎng)老事業(yè)方面的投入，認為機構養(yǎng)老應該繼續(xù)走政府投資和福利化的道路。我國作為社會主義國家，政府在發(fā)展老年人福利、促進老齡事業(yè)發(fā)展方面有著不可推卸的責任。但是，根據我國實際國情完全依靠政府在老齡事業(yè)上的投入，遠遠不能滿足現實需求。因此，吸引社會資金投入、實現社會養(yǎng)老服務多元化的投入格局已經成為今后發(fā)展我國老齡事業(yè)的一項基本指導原則。
三、進一步加快河南省養(yǎng)老服務體系建設的對策與建議
推進養(yǎng)老服務體系建設是一項系統(tǒng)的民生工程，只有在政府、社會、家庭及個人的共同參與和努力下，有效整合各方面的資源和力量，才能推動各種養(yǎng)老服務機構協調發(fā)展，多種養(yǎng)老方式相互補充，形成能滿足各類老年群體多層次、多樣化服務需求的養(yǎng)老服務體系新格局。
（一）強化政府在養(yǎng)老服務體系建設中的主導作用
在我國經濟社會發(fā)展水平還相對較低的情況下，政府主導是推進養(yǎng)老服務體系建設的前提和保證。為此，政府必須在政策制定、統(tǒng)籌布局、資金投入、監(jiān)督管理等方面充分發(fā)揮其主導作用。一是要完善對養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策。盡快出臺針對養(yǎng)老服務業(yè)的各種規(guī)章制度和優(yōu)惠政策，保證養(yǎng)老服務業(yè)可持續(xù)發(fā)展。二是要制定養(yǎng)老服務體系建設的中長期發(fā)展規(guī)劃。從宏觀上把握養(yǎng)老服務產業(yè)的格局，分類逐步推進，從而提高體系建設的科學性和發(fā)展的連續(xù)性。三是加大養(yǎng)老服務體系的公共財政投入。利用政策優(yōu)勢和建設中原經濟區(qū)的契機，爭取中央和地方財政的專項資金和政策，加大對城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度，努力打造普惠型的養(yǎng)老服務新格局。四是要進一步規(guī)范養(yǎng)老服務體系的監(jiān)督管理機制，保證養(yǎng)老服務產業(yè)健康運行。
（二）鼓勵社會力量參與養(yǎng)老服務體系建設
推動養(yǎng)老服務體系建設，離不開社會力量的廣泛參與。各級政府要通過制定各種扶持政策和激勵措施，引導和鼓勵社會資本、人力和物力等資源有序參與養(yǎng)老服務事業(yè)。要充分鼓勵企事業(yè)單位、集體組織、民間組織以及個人等社會力量，以獨資、合資、參股等方式興辦各種性質的養(yǎng)老機構，吸納社會資本。此外，要通過弘揚中華民族傳統(tǒng)的敬老美德，充分調動全社會的慈善意識，創(chuàng)新捐贈方式，拓展慈善捐贈渠道，募集更多的資金擴大養(yǎng)老基金，調動更多的社會志愿力量參與為老服務。
居家養(yǎng)老服務細則范文第5篇
關鍵詞:智能化；社區(qū)居家養(yǎng)老；社區(qū)衛(wèi)生；調查；分析
蘭州市作為甘肅省的省會，進入老齡化的時間早，老齡化程度較高。同時，蘭州市的經濟、科技發(fā)展也屬于中國比較落后的地區(qū)，這對創(chuàng)新養(yǎng)老服務方式提出了迫切要求。在應對老齡化的過程中，蘭州市首先對智能化養(yǎng)老進行了嘗試，并以政府購買為主，政府與企業(yè)合作、政府與社會組織協作的形式，初步構建了具有蘭州市養(yǎng)老特點的智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式。課題組以蘭州市城關區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務的60歲及以上老年人為調研對象，走訪街道、社區(qū)等地對150名老年人進行調研。共回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養(yǎng)老服務的認知情況。
1對象與方法
1.1調查對象
2016年10—12月，課題組以蘭州市城關區(qū)接受智能化養(yǎng)老服務的60歲及以上老人為調查對象。
1.2調查方法
采取走訪街道、社區(qū)和發(fā)放問卷的形式進行調研。本次調查共發(fā)放問卷150份，回收有效問卷127份，有效率為84.7%。問卷分為兩部分：第一部分為調查對象基本信息；第二部為老年人對智能化養(yǎng)老服務的認知情況。本次調查采用Epidata3.1建立數據庫，使用Excel、SPSS19進行統(tǒng)計分析?？疾煺{查對象的基本情況與智能化社區(qū)養(yǎng)老的關系，即以智能化養(yǎng)老的了解程度、智能化養(yǎng)老支出、智能化設備使用、智能化養(yǎng)老服務內容以及社區(qū)與家庭參與度作為自變量，分析其對智能化社區(qū)養(yǎng)老的影響程度。
2結果
2.1調查對象的基本情況
調查對象中，男性與女性人數比例基本持平；年齡分布方面，65～69歲占31.5%，為最高，70～74歲占30.2%，次之，其他年齡段在15.0%上下；從被調查老年人居住狀況看，獨自與配偶居住比例最高，為36.57%；獨自居住、與子女居住較為接近，分別為28.12%和28.89%，其他居住方式為6.42%。
2.2智能化社區(qū)居家養(yǎng)老服務推進的障礙
2.2.1老年人對智能化養(yǎng)老了解程度不高的障礙。在老年人對智能化養(yǎng)老了解程度的調查中發(fā)現，22.29%的老年人能夠認識到智能化養(yǎng)老是現代技術的智能集合在養(yǎng)老全過程的應用，超過2/3的老年人對智能化養(yǎng)老服務的概念不清楚，見圖2。這一問題不只集中在年齡較大、文化程度較低的老年人中。
2.2.2經濟方面的障礙。調查中發(fā)現，老年人對養(yǎng)老收費敏感。在對智能化養(yǎng)老服務收費的問題上，只有12.53%的老年人愿意支付設備安裝費用，大多數老年人不愿意付費。對按月適當收取智能化養(yǎng)老服務費用，調查對象承受區(qū)間額度為100元。上限為500元的調查中發(fā)現，82.21%的老年人可接受付費在100元以內，9.08%在100～200元，其他區(qū)間均低于5.00%。
2.2.3設備使用的障礙。在對老年人期望的智能化養(yǎng)老服務質量評估方式調查中發(fā)現，老年人仍然習慣通過電話回訪的形式進行評估，其次是在POS機上即時評估和網上評估，說明老年人傾向于簡單、熟悉的智能終端。調查中發(fā)現，78.49%的老年人能夠使用簡單的智能化設備，其中排在前3位的分別是智能手機(65.32%)、數字化電視(17.50%)和聯網電腦(11.30%)，大部分老年人只具有使用簡易智能化養(yǎng)老服務終端的能力。
2.2.4服務內容單一的障礙。調查發(fā)現，38.74%的老年人認為智能化社區(qū)養(yǎng)老服務提供了生活服務方面的幫助，13.35%的老年人認為提供了健康服務，但提供的安全管理、精神慰藉項目較少，分別為5.47%和2.86%。同時，有39.58%的老年人認為社區(qū)完全沒有智能化養(yǎng)老服務項目。
2.2.5老年人所在社區(qū)與家庭的力量未充分發(fā)揮養(yǎng)老服務能力的障礙。調查中發(fā)現，80.00%以上的老年人認為智能化養(yǎng)老服務能夠對自己的老年生活有幫助，說明目前老年人對智能化養(yǎng)老服務的認可或接受度較高，但也有一部分老年人認為智能化養(yǎng)老服務不能或者僅能為自己的生活提供較少的幫助。通過引入老年人居住情況和自理能力兩個維度進行分析發(fā)現，不同居住情況的老年人對智能化養(yǎng)老服務的“認可度”不同。
3蘭州市智能化養(yǎng)老服務發(fā)展問題的成因
3.1政府投入不足
智能化養(yǎng)老服務系統(tǒng)是一個完整的體系，在服務內容上涉及到醫(yī)療健康、生活服務和娛樂文化等方面，在運作上需要衛(wèi)生、民政和財政等部門的配合，特別是政府的引導和支持，才能促使智能化養(yǎng)老服務穩(wěn)步推進。養(yǎng)老服務具有“準公共物品”的特性，是一個微利行業(yè)，經濟價值的實現需要通過完善的市場機制才能產生。但是，由于我國社會化養(yǎng)老環(huán)境還不完善，市場參與度不夠，源動力不足，智能化養(yǎng)老服務開展緩慢，需要政府在資金和政策上給予支持[1]。目前，蘭州市智能化養(yǎng)老服務市場參與的企業(yè)參差不齊，服務不規(guī)范，質量難以保障，對養(yǎng)老服務的運營商、智能化終端設備等沒有相關機構予以評估。政府應盡快出臺智能化養(yǎng)老服務的標準與運行機制，以保障智能化養(yǎng)老產業(yè)的健康發(fā)展。
3.2企業(yè)缺少參與動力社區(qū)里的商業(yè)行業(yè)
為老年人提供服務的動力不足，主要有以下原因：一是市場補償機制的缺失。養(yǎng)老服務屬于微利行業(yè)，市場運行機制的不完善致使商業(yè)性養(yǎng)老服務行業(yè)難以發(fā)揮作用，企業(yè)難以通過市場機制的外部補償實現較高的經濟價值。二是養(yǎng)老產業(yè)資金投入大，回收周期長[2]。養(yǎng)老服務產業(yè)前期需要在場地、設施等方面投入大量資金，且投資收益的周期長，給養(yǎng)老服務企業(yè)的經營帶來巨大的困難[3]。三是企業(yè)與老年人缺少信任，老年人消費能力有限。由于企業(yè)與老年人之間缺少良好的溝通，加之政府缺乏引導與監(jiān)督，相互之間信任感不強。同時，老年人收入較低，難以支付較高標價的商業(yè)性養(yǎng)老服務項目，造成社會化養(yǎng)老的源動力不足。
3.3社會組織缺乏參與渠道，老年人社會化養(yǎng)老意識不高
社會化養(yǎng)老僅依靠政府部門的投入難以解決養(yǎng)老服務嚴重的供需矛盾，為了填補養(yǎng)老服務供應的缺口，需要積極引導各種社會組織的參與。在研究中發(fā)現，目前參與提供養(yǎng)老服務的機構單一，多以政府指定為主，缺乏有效的競爭機制和多元參與機制，致使養(yǎng)老服務易形成壟斷，市場活躍性較低，服務質量難以保障，影響了社會化養(yǎng)老的整體推進。同時，大部分老年人消費觀念保守，自費購買養(yǎng)老服務意識不高。智能化養(yǎng)老服務環(huán)境的構建需要前期較大的投入，而大部分老年人由于對智能化社區(qū)養(yǎng)老不了解以及經濟原因，參與消費養(yǎng)老服務的意識不足，使社會化養(yǎng)老市場發(fā)展的需求動力不足，這已成為制約智能化社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的重要原因。相關部門應加大宣傳力度，改變老年人傳統(tǒng)的養(yǎng)老習慣，樹立購買養(yǎng)老服務、愿意為養(yǎng)老支出大部分收入的意識。政府應積極探索多元化養(yǎng)老支付方式，如以房養(yǎng)老等，引入銀行、保險公司，為老年人、金融機構與養(yǎng)老機構搭建一條互信、互托和可行的社會化養(yǎng)老之路。
4完善蘭州市智能化養(yǎng)老服務的對策
4.1加速政府部門改革，構建智能化養(yǎng)老制度環(huán)境
智能化養(yǎng)老服務是綜合性的服務工程，它的發(fā)展既需要民政、規(guī)劃部門統(tǒng)籌，也需要財政、衛(wèi)生、勞動和文化等部門的配合。蘭州市智能化養(yǎng)老服務處于起步階段，運行機制、運營制度等方面尚不完善，因此，應在現有模式的基礎上整合各方資源，積極探索。政府部門應做好規(guī)劃，制定智能化養(yǎng)老的相關制度與政策，建立健全智能化養(yǎng)老服務的法律法規(guī)，明確政府、養(yǎng)老服務機構、社區(qū)和家庭等在智能化養(yǎng)老服務中應承擔的責任和義務，為智能化養(yǎng)老服務的發(fā)展提供保障[4]。同時，應建立專業(yè)化、獨立的第三方評估體系，出臺服務評估辦法，制定服務評估標準和細則，進行專業(yè)、客觀和公正的評估，為智能化養(yǎng)老構建發(fā)展的制度環(huán)境。同時，政府部門應建立統(tǒng)一的老年人信息管理平臺，通過智能養(yǎng)老服務管理部門的規(guī)劃與協調，加強衛(wèi)生、民政等多部門合作，將老年人健康信息和老年人基本信息整合，實現老年人信息統(tǒng)一管理并及時更新，為其他部門提供形式統(tǒng)一、內容權威的老年人信息服務，構建智能化養(yǎng)老服務的信息基礎。
4.2完善智能化養(yǎng)老軟、硬件，構建智能化養(yǎng)老運行環(huán)境
智能化養(yǎng)老服務是建立在老年人健康信息管理的基礎上，應對靜態(tài)數據(老年人基本信息)、動態(tài)數據(老年人健康數據)做好更新與分析，提供突況預警，合理規(guī)劃養(yǎng)老服務資源，提高工作人員的工作效率和資源利用率。智能化養(yǎng)老服務系統(tǒng)建設應按照統(tǒng)籌協調、分步完成的原則進行。系統(tǒng)內容應包括安全預警系統(tǒng)、信息系統(tǒng)和社區(qū)養(yǎng)老服務資源利用系統(tǒng)等。以服務中心平臺的智能化管理系統(tǒng)為核心，整合互聯網、呼叫器、智能感應裝置和熱線服務等功能，形成系統(tǒng)的養(yǎng)老服務信息平臺[5]。同時，應充分發(fā)揮通訊運營商的功能，推動無線網絡和高速光纖的覆蓋范圍，提高網絡信號的傳輸質量，構建智能化養(yǎng)老的網絡環(huán)境。此外，智能化養(yǎng)老系統(tǒng)應轉向數據分析預測、實時監(jiān)測功能等技術深度開發(fā)上來。同時，通過稅收補貼等政策，鼓勵更多的科技型企業(yè)參與智能化養(yǎng)老服務技術的開發(fā)。
4.3加大宣傳力度，鼓勵養(yǎng)老消
費首先，在社區(qū)宣傳智能化養(yǎng)老服務的功能和優(yōu)勢，讓老年人了解智能化養(yǎng)老提供的服務內容；其次，考慮到老年人對智能化設備比較陌生，應從最容易獲得的智能手機入手，加大宣傳、培訓力度，逐步推進其他智能設備在老年人群中的應用。同時，擴大智能化養(yǎng)老宣傳范圍，讓更多的老年人子女認識到智能化養(yǎng)老服務的重要性和緊迫性，由子女幫助老年人選擇服務并提供設備使用支持，鼓勵老年人智能化養(yǎng)老服務消費。同時，社區(qū)服務中心應利用好地域和情感上的優(yōu)勢，通過組織老年人活動、培訓和提供場所等方式參與到智能化養(yǎng)老服務中來，充分發(fā)揮老年人與智能化養(yǎng)老的橋梁作用。
4.4拓寬服務內容，提高服務質量
現在社區(qū)提供的養(yǎng)老服務多集中在老年人的基本生活服務和家政服務，在老年人的私人定制服務、生活照料和精神慰藉等方面的服務提供內容不足。面對老年人不斷增加的需求，智能化養(yǎng)老服務需要制定出養(yǎng)老服務項目的明細內容，主要包括家政類服務、護理類服務、出行類服務和娛樂類服務等內容。在具體服務項目種類、內容確定上，應以老年人的現實需求為根本出發(fā)點，同時養(yǎng)老服務平臺應對養(yǎng)老服務工作人員加大技能與素養(yǎng)培訓，從而達到增加服務種類、提高服務質量的目的。社會化養(yǎng)老已是中國養(yǎng)老的必由之路，智能化社區(qū)居家養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的重要方式。通過政府引導，整合社會資源，積極構建智能化養(yǎng)老環(huán)境的方式，穩(wěn)步推進智能化社區(qū)養(yǎng)老，將會有效地緩解中國社會化養(yǎng)老的壓力。
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