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醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理范文第1篇

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其它相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。如對醫(yī)療廢物管理不當，造成醫(yī)療廢物流失，將可能對整個社會形成巨大的危害。因此,加強醫(yī)療廢物的安全、規(guī)范化管理,對防止疾病傳播、保護環(huán)境、保障人類健康都具有十分重要的意義。根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類條目》要求，我院對醫(yī)療廢物的處理按照分類收集、集中處置、防止損傷的原則進行流程管理，使醫(yī)療廢物管理工作由剛開始粗放式的管理轉(zhuǎn)變?yōu)橐?guī)范管理,達到了廢物分類明確、收集及時、運送合理、處置規(guī)范的目的，現(xiàn)將我院近年來醫(yī)療廢物的管理體會總結(jié)如下。

1 加強領導，健全組織，完善各項管理制度 成立由院長為組長、主管院長為副組長，總務科、醫(yī)務科、護理部、感染管理科等相關部門為成員的醫(yī)療廢物管理委員會，院長為第一責任人，結(jié)合我院實際,逐步健全和完善了各項管理制度，如醫(yī)療廢物管理制度、應急預案等；我院醫(yī)療廢物管理隸屬總務科主管，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)院感染管理科監(jiān)督管理的模式，在感染管理科的業(yè)務指導下，由各科室主任、護士長負責管理，切實履行好醫(yī)療廢物的分類、收集、運送、個人安全防護、資料登記管理等相關工作，再由醫(yī)務科、護理部、感染管理科等職能科室進行監(jiān)督，指導和監(jiān)控全院醫(yī)療廢物的各項管理工作、保證該項工作健康有序發(fā)展。

2 加強培訓，嚴格醫(yī)療廢物分類收集 管理人員堅持深入科室，對重點部門及保潔人員強化培訓，科室對每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務人員和保潔人員進行嚴格的分類收集，嚴禁與生活垃圾混裝。對保潔人員的培訓采取對物業(yè)公司負責人及廢物回收專職人員進行相關知識的培訓：包括正確分類、收集運送、個人防護、針刺傷的處置，杜絕買賣醫(yī)療廢物、嚴防流失等環(huán)節(jié)進行了培訓，并由物業(yè)公司負責人對保潔人員進行培訓。根據(jù)有關科室的特點，對科室人員進行短時間的現(xiàn)場培訓，如外科、口腔科等，效果明顯。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學性、病理性、藥物性廢物的分類分別置于專用容器內(nèi)。①感染性廢物使用符合要求的、有警示標識的黃色塑料袋收集，放入標識清楚、防滲漏的臨時存放容器內(nèi)，待轉(zhuǎn)運處理。②病理性廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，處置之前低溫保存。③化學性廢物可經(jīng)降解處理后排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。④藥物性廢物裝過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥物，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。⑤損傷性廢物放入利器盒等防滲漏的堅固容器內(nèi)。但應注意：醫(yī)療廢物在丟棄過程中如已發(fā)生分類錯誤，切忌重新分類，更不要用手直接接觸，如感染性廢物誤丟入生活垃圾桶內(nèi)，只能按感染性廢物處理。其他廢物包裝物或容器被感染性廢物污染時，應增加一層包裝。

3 制定醫(yī)療廢物的正確處理流程 盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝物上必須有警示標識，包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋，當醫(yī)療廢物收集達到包裝袋的3/4時，袋口進行有效封扎，防止泄露和遺撒。每個包裝袋外均系有中文標簽，標注：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。由專職人員負責，每天按規(guī)定的時間、路線，用密閉的容器和車輛下科室收取并轉(zhuǎn)運至醫(yī)療廢物暫存點，運送工具每天用含氯消毒液終末消毒。

4 加強督導，嚴格監(jiān)督管理 經(jīng)常進行隨機性抽查、考核，發(fā)現(xiàn)問題及時向科室反饋，并指導科室進行整改，納入經(jīng)濟考核。一次性物品杜絕重復使用，特別是使用后的一次性用品，均作為感染性廢物處置，必須置防滲漏的黃色包裝袋中。我院加大醫(yī)療廢物管理力度，職能部門深入科室，隨時指導科室醫(yī)務人員及保潔人員，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，規(guī)范廢物的分類、交接等制度，嚴禁醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝，并按要求規(guī)范登記，及時處置。同時狠抓利器盒的重復使用問題，我院用了近一年的時間，基本上杜絕了利器盒的重復使用，從而有效的保護醫(yī)護人員及保潔員免受損害。

5 加強職業(yè)防護 ①對從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置的專職人員，配備必要的防護用品。②做好個人防護，工作人員在直接接觸醫(yī)療廢物前應穿好工作服、戴口罩、帽子、手套，如接觸感染性廢物或手粘膜有破損時戴雙層手套，接觸后洗手或手消毒，如遇針刺傷，要立即脫下手套用流動水沖洗，規(guī)范擠出血，用碘伏等局部消毒，填卡上報。③每年對相關人員進行健康檢查。

通過實踐證明，加強醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，是體現(xiàn)醫(yī)院整體管理水平的重要標志；是防治疾病傳播、保護環(huán)境、保障人體健康的重要手段；是改善醫(yī)院環(huán)境、提高患者滿意度的有效措施；是預防醫(yī)院內(nèi)交叉感染、提高醫(yī)療護理質(zhì)量水平的重要保障[2]。

參考文獻：

醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理范文第2篇

Whole Course Manage of Medical Treatment Trash in Our Hospital

Key words:Medical treatment trash ;Whole course manage ;Stop harm

隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、管理及其對社會造成的危害，已是一個不容忽視的社會問題，為加強醫(yī)療廢物的安全管理，減少醫(yī)院環(huán)境的污染，防止病原微生物的傳播，避免其對社會和醫(yī)務人員的直接損害，根據(jù)國家和衛(wèi)生部有關文件，我院實行對醫(yī)療廢物從“產(chǎn)生、包裝、收集、運送、處置”全程管理，取得了較好的效果。

1　產(chǎn)生、包裝管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》醫(yī)療廢物分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物5類。各科室每天對產(chǎn)生的不同醫(yī)療廢物均按照要求，嚴格分類、包裝，院領導專門訂制符合國家環(huán)保局和衛(wèi)生部要求的標準黃色醫(yī)用垃圾袋，上面印有黑色警示標識和醫(yī)院名稱。并購置了專用利器盒、密閉醫(yī)用垃圾桶、垃圾車、醫(yī)用垃圾焚燒爐，經(jīng)我區(qū)環(huán)保部門驗收合格后開始投入使用。

1.1　感染性廢物　使用后的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療器械，及被患者血液、體液、排泄物、分泌物污染的物品全部裝入防滲漏的標準醫(yī)用垃圾袋中，達到3/4滿時用繩子扎緊袋口，貼上標鑒，注明科室、日期、類別，使用后的一次性醫(yī)療用品不需再浸泡消毒、毀形，供應室按各科當日使用數(shù)量補充次日使用量，這樣既節(jié)省了消毒液又降低了護士勞動量；傳染患者及疑似患者的生活垃圾和醫(yī)用垃圾裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中，并及時扎口密封，其排泄物按《消毒技術規(guī)范》要求嚴格消毒后排入污水處理系統(tǒng)；檢驗科的細菌培養(yǎng)基、標本等危險廢物，在檢驗科就地壓力蒸汽滅菌后裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中按感染性廢物收集處理；各種廢棄的醫(yī)學標本、血液、血清裝入雙層醫(yī)用垃圾袋中，按感染性廢物收集處理。

1.2　病理性廢物　病理室病理切片后的組織、病理臘塊用甲醛浸泡，婦產(chǎn)科、手術室產(chǎn)生的胎盤、人體組織等儲存在冷藏柜內(nèi)，當天下午均裝入醫(yī)用垃圾袋中，扎緊封口，貼上標鑒、注明科室、日期、類別。

1.3　損傷性廢物　診療用后的針頭、縫合針、刀片、手術鋸、玻璃試管、玻璃安瓴、載玻片等，放置于防滲漏、防銳器穿透的專用利器盒內(nèi)，并在盒面標鑒、注明科室、日期。

1.4　藥物性垃圾　少量的藥物性垃圾，可混入到感染性垃圾中，但在標鑒上須特別注明，多量的藥物性垃圾，如藥房報廢的藥品等，請示藥品監(jiān)督部門指導處理。

1.5　化學性廢物　廢消毒劑，如過期的過氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道；放射科和檢驗科產(chǎn)生的化學試劑按規(guī)定比例稀釋后放置一定時間倒入下水道；口腔科廢棄的銀汞材料收集在盛有鹽水的容器內(nèi)，深度達17 cm以上；各科報廢血壓計中的汞由設備維修科收集，作為修舊利廢再使用。

2　收集、運送、處置管理

對感染性廢物和病理性廢物，醫(yī)院責成一名專職人員(經(jīng)培訓后上崗)每天下午固定時間從各科室將分類、包裝的醫(yī)療廢物與科室當班人員認真交接、簽字登記后(醫(yī)院印制統(tǒng)一的醫(yī)療廢物交接聯(lián)單)裝入密閉醫(yī)用垃圾車內(nèi)、按規(guī)定的路線送到焚燒爐處，再與焚燒人員(經(jīng)培訓后上崗)交接、簽字登記。工作結(jié)束后由專職人員對運送、貯存醫(yī)用垃圾的工具、場所進行清潔和消毒。全院醫(yī)用垃圾日產(chǎn)日清，登記資料最后由后勤科統(tǒng)一保存。

3　加大督查力度，實現(xiàn)目標考核管理

為使《醫(yī)療廢物管理條例》的貫徹落實到位，醫(yī)院領導親自抓此項工作，將醫(yī)療廢物的管理工作列入到綜合目標責任制考核方案中，進行具體的量化，加強考核力度，由感染科人員深入全院各科室，對照標準逐項檢查，每月考核一次，與獎金掛鉤，檢查中發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并做考核后反饋。通過抓環(huán)節(jié)、堵漏洞、加大檢查力度，使我院醫(yī)療廢物管理工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道。醫(yī)療廢物的安全管理工作牽涉面廣，相互協(xié)調(diào)部門多，所有相關科室及工作人員均要認真負責任。我院通過以上對醫(yī)療廢物從產(chǎn)生、分類、包裝到運送、處置，環(huán)環(huán)緊扣、層層把關、不留漏洞、不留死角，保證了醫(yī)療廢物不流失、不泄漏、不擴散，減少了環(huán)境污染，降低了醫(yī)務人員的職業(yè)風險，減輕了護士非護理性工作量，節(jié)約了消毒液，杜絕了醫(yī)療廢物對社會造成的危害。

參考文獻：

［1］　姚林燕.依法管理醫(yī)療廢物［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2004，14(8)：912913.

［2］　沈谷雨，朱立紅，黃惠芳.控制醫(yī)院感染不容忽視醫(yī)療廢物的管理，2006，16(1)：73.

醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理范文第3篇

【關鍵詞】 醫(yī)療廢物；護理管理；預防措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.322 文章編號：1004-7484（2013）-08-4380-01

1 健全組織，嚴格監(jiān)控

醫(yī)院建立護理部、總護士長、護士長三級質(zhì)控網(wǎng)絡，嚴格落實醫(yī)療廢物監(jiān)控責任制，將醫(yī)療廢物管理列入醫(yī)院感染控制和護理職能部門重點監(jiān)控目標，指定專人，按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》中的相關規(guī)定要求，對醫(yī)院醫(yī)療廢物進行分類管理，配備醫(yī)療廢物包裝袋和容器，制定臨床醫(yī)療垃圾投放回收管理流程，制作醒目規(guī)范醫(yī)療廢物標識。供應室建立一次性物品發(fā)放、回收雙簽制度。護理部定期或隨機組織檢查反饋及時通報存在的問題，違規(guī)者按績效考評規(guī)定予以相應的處罰。

2 強化意識，搞好培訓

護理部每年組織《消毒管理辦法》及預防醫(yī)院感染知識專題培訓，結(jié)合臨床實際及最新醫(yī)院感染監(jiān)控動態(tài)，請感染控制科專職人員給護理人員和衛(wèi)生保潔員上預防醫(yī)院感染大課。將與醫(yī)療廢物管理有關的醫(yī)院感染預防相關法規(guī)、措施和流程列入護士崗前培訓及年度考核內(nèi)容，規(guī)范了護理人員和衛(wèi)生保潔人員的行為。

3 合理分類，規(guī)范管理

醫(yī)院垃圾主要分為生活垃圾和醫(yī)療廢物兩種。護理部對生活垃圾和醫(yī)療廢物進行嚴格界定：凡屬病人日常生活所棄物品（傳染科病人或疑似傳染病人除外）為生活垃圾；凡接觸過病人血液、體液等由醫(yī)院產(chǎn)生的污染性垃圾，如使用過的棉球、棉簽、紗布及其他敷料、一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品、器械及廢棄的標本、廢棄的藥品等均為醫(yī)療廢物。為防止醫(yī)療廢物直接混入生活垃圾帶來危害，護理部與感染辦明確劃分醫(yī)療廢物范疇，將使用后的一次性物品，手術室、產(chǎn)嬰室、傳染科、門診室、治療室、處置室、換藥室等科室和部門的垃圾全部列入醫(yī)療廢物管理，統(tǒng)一用黃色垃圾袋或容器盛裝，貼上醒目標識。醫(yī)療廢物和生活垃圾做到日產(chǎn)日清，認真填寫《醫(yī)療廢物運送登記卡》，嚴格管理及交接登記手續(xù)。

4 發(fā)揮職能，協(xié)同監(jiān)督

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理是一項系統(tǒng)工程，標準高，涉及科室多，區(qū)域大，受眾面廣，需要多部門和多科室協(xié)同監(jiān)督管理。護理部在定期或隨機監(jiān)督檢查基礎上，每季度召開醫(yī)務處、感染辦、院務處（負責醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運、污水站管理）主要負責人協(xié)調(diào)會，及時溝通解決醫(yī)院醫(yī)療廢物管理中存在的問題，提出合理化建議和措施。護理部還積極參與醫(yī)院醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱考察、暫時貯存庫房選址及污水站二氧化硫臨床應用可行性論證等，較好地發(fā)揮了職能作用，醫(yī)院醫(yī)療廢物管理步入良性循環(huán)。

我站醫(yī)院廢物管理，由于組織制度健全，注重常態(tài)化知識培訓、考核和法規(guī)意識的強化，監(jiān)督管理有力，有效地發(fā)揮了職能部門協(xié)同監(jiān)督管理作用，醫(yī)療廢物管理多次受到上級和地方有關部門的表揚和肯定，被本縣衛(wèi)生系統(tǒng)評為優(yōu)秀達標單位。

參考文獻

[1] 李清杰，劉運喜.醫(yī)院感染防控指南[M].人民軍醫(yī)出版社，2011：526.

醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理范文第4篇

關鍵詞 醫(yī)療廢物 規(guī)范 管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物；通過不斷的完善各類制度，有效地加強了醫(yī)療廢物的管理，保護了醫(yī)院及周邊環(huán)境，杜絕了有害物質(zhì)的流散；現(xiàn)將管理的措施報告如下。

健全管理體系，完善規(guī)章制度

按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定要求，成立了由醫(yī)院感染委員會主任為組長，醫(yī)務處、護理部、院務處領導及醫(yī)院感染辦專職人員為成員的醫(yī)療廢物管理委員會，并成立了由科主任、護士長及醫(yī)院感染監(jiān)控員為成員的科室醫(yī)療廢物管理小組，各自在管理范圍內(nèi)做好醫(yī)療廢物的管理工作［1］，根據(jù)國家和本地衛(wèi)生行政部門有關醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、條例，醫(yī)院感染辦負責擬定全院醫(yī)療廢棄物處置規(guī)定，具體組織實施、督查［2］。

加強人員培訓，提高防護水平

為提高大家對醫(yī)療廢物管理重要性的認識，對全院醫(yī)務人員進行定期醫(yī)療廢物管理工作制度、醫(yī)療廢物分類制度、醫(yī)療廢物分類收集、處理方法及要求、安全防護及緊急處理知識的培訓，舉辦專題講座，制定張貼醫(yī)療廢物收集流程圖，要求從事醫(yī)療廢物分類、收集、運送、貯存處理的工作人員和管理人員操作過程中必須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品，如有液體或熔融物濺出危險時，還須配戴護目鏡。并對收集站工作人員進行工作制度、崗位職責、消毒方法、管理方法、防護技術的培訓，要求其工作時切實做好醫(yī)療垃圾的分類收集，認真交接，登記完整。每年1次進行健康體檢，并為其建立健康檔案，必要時，對其進行免疫接種。

落實醫(yī)療廢物的管理措施

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》，結(jié)合具體情況制定了相應的處理規(guī)定實施細則。

要求做到：①根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的專用包裝物或容器內(nèi)。②感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物必須分類收集，不得混合收集。③盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用緊密、嚴密的封口方式。每個包裝物、容器上應當帖標簽，注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、重量或數(shù)量以及經(jīng)辦人等警示標識。④隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的傳染性排泄物，按照規(guī)定嚴格消毒達到排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層黃色包裝物及時密封并做明顯標記。⑤藥物性廢物應由藥劑科統(tǒng)一回收、集中處置。⑥病原體的培養(yǎng)基、微生物標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應先采用耐高溫塑料袋打包，放入滅菌器后，打開袋口或在袋上多處戳洞，以便蒸汽穿透，在實驗室內(nèi)采用內(nèi)循環(huán)式壓力蒸汽滅菌消毒，然后按感染性廢物收集處理。⑦保潔公司指定專人專車專線每天下午4時負責收集各科室醫(yī)療廢物，與科室負責的護士進行交接登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時并實行雙簽名。⑧禁止各科室和個人轉(zhuǎn)讓、出售醫(yī)療廢物（如輸液器、藥瓶等）。⑨保潔公司醫(yī)療廢物回收專職人員與醫(yī)療廢物回收公司認真交接登記，并負責醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱的使用保管。

組織督查，及時整改

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會成員定期檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)院感染辦負責醫(yī)療廢物日常監(jiān)督、檢查。個別醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物的危害性認知不夠，如為了圖方便，隨手將醫(yī)療垃圾丟棄在生活垃圾袋內(nèi)或進行醫(yī)療操作后未將醫(yī)療廢物分類放置，造成醫(yī)療廢物混放等現(xiàn)象。對科室出現(xiàn)的問題及時反饋給科室主任及護士長，要求督促整改。并將醫(yī)療廢物的收集分類納入績效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，與當月科室收入掛鉤（每增減1份暫按60元計算），做到有規(guī)可循、有法可依，減少了醫(yī)院交叉感染，避免院內(nèi)、院外環(huán)境污染。

醫(yī)療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質(zhì)，因此如果對醫(yī)療廢物不加以嚴格規(guī)范化管理，可能發(fā)生污染性物質(zhì)、有害化學物質(zhì)的流散，因此科學管理醫(yī)療廢物，是有效控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)，是保護醫(yī)院環(huán)境不受污染，保護患者和醫(yī)護人員身心健康的重要措施。

參考文獻

醫(yī)院醫(yī)療廢物的管理范文第5篇

關鍵詞：寧波奉化；基層醫(yī)院；醫(yī)療廢物；處理現(xiàn)狀

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）09-000-02

所謂醫(yī)療廢物是指在護理、檢驗、診斷、治療過程中，或者是在教學、科研過程中產(chǎn)生的醫(yī)源性廢棄物，主要可以分為一次性注射器等塑料和橡膠用品、一次性口罩等紙用品、廢棄的病理標本等病理組織、棉簽繃帶等纖維類、過期廢藥品、液體瓶等玻璃金屬類、放射性廢棄物、水處理污泥等一共有八類。醫(yī)院在每天的各項醫(yī)療活動中都會產(chǎn)生大量的廢棄物，但是我國醫(yī)院對醫(yī)療廢物的處理還存在很多問題，這是當前醫(yī)院的發(fā)展必須要重視的問題，現(xiàn)就寧波奉化市的基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問題進行探討，并對研究結(jié)果進行分析。

一、醫(yī)療廢物處置不當?shù)奈：?/p>

醫(yī)療廢物是極其危險的廢物，如若處理不當，它可能會導致疾病傳播，威脅人們的身體健康和生命安全，還可能污染環(huán)境，是一種影響范圍廣、危害較大的特殊廢棄物。自從2012年央視3?15晚會曝光在廣東汕頭市澄海區(qū)，不少沒有國家強制性3C認證的玩具制造企業(yè)將醫(yī)療垃圾回收成二料，并溶解填充成玩具事件后，醫(yī)療廢物安全處理問題更是受到了人們的廣泛關注。醫(yī)療廢物的安全處理不僅是對人們的健康和安全負責任，更是我國環(huán)境無害化管理的一項重要內(nèi)容。

（一）醫(yī)療廢物的危害性

醫(yī)療廢物不同于一般的廢物，它的具體危害性可以分為以下幾種：

1.物理危害：物理危害主要是指來自尖銳的醫(yī)療器械，例如注射器、碎玻璃試管、一次性手術刀等。物理危害的影響并不在于它們本身造成的危害，而是指這些醫(yī)療器材對人體造成損傷，入侵了人體的保護屏障后，使各類病菌進入人體造成的傷害。

2.化學危害：化學危害主要包括反應性、可燃性、腐蝕性和毒性。

3.生物感染性傷害：醫(yī)療廢物的微生物危害主要來自于被病毒污染的物質(zhì)，最典型的例子就是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的醫(yī)療廢棄物。

（二）醫(yī)療廢物處理不當?shù)挠绊?/p>

醫(yī)療廢物處理不當，會被風揚失或者被雨淋失，進而造成對土壤、水資源、大氣的污染及對人體的危害。

1.對土壤環(huán)境的危害：醫(yī)療廢物的填埋不僅占用了大量的土地，導致土地資源利用率減少，據(jù)估計，固體醫(yī)療廢物沒堆積1萬噸約占地666平方米，而且醫(yī)療廢物攜帶的大量有毒物質(zhì)在土壤中到處流放，嚴重污染土壤環(huán)境。

2.對水資源的危害：醫(yī)療廢物可以隨著自然界的各種活動進入水體，可以直接導致水質(zhì)惡化。尤其是我國的大部分農(nóng)村地區(qū)直接飲用地下水，這嚴重危害了人們的身體健康和生命安全。對于帶有傳染性病菌的醫(yī)療廢物，一旦污染水資源，將會引起傳染性疾病的迅速蔓延。

3.對大氣的危害：醫(yī)療廢物的露天堆積，在一定的自然條件作用下，某些成分發(fā)生分解，會釋放大量的有害氣體，在風的吹動下，將迅速擴散，影響范圍極廣。

4.對人體的危害：醫(yī)療廢物含有很多種有害物質(zhì)，一些銳利的醫(yī)療器械更是可能通過損傷人體引起感染。例如1989年在日本就發(fā)生過患者被使用過的針頭刺傷而感染乙型肝炎的事故。有人提出，廢棄一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。所有醫(yī)療廢物的接觸者都是高危人群，常年處于潛在的危險之中。

二、寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀

筆者對寧波奉化市莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、江口街道衛(wèi)生院、溪口醫(yī)院、葛岙衛(wèi)生院這4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進行了關于醫(yī)療廢物的收集、管理、貯存、轉(zhuǎn)運等方面的問卷調(diào)查，其中著重調(diào)查了莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和葛岙衛(wèi)生院，從筆者所獲得的資料中可以看出，在寧波奉化市的基層醫(yī)院，對于醫(yī)療廢物的處理面臨著以下幾個方面的問題。

（一）缺乏健全的監(jiān)督機制

通過對寧波奉化市基層醫(yī)院進行問卷調(diào)查的結(jié)果可以看出，它們沒有監(jiān)控部門進行具體的對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督，也就是缺乏健全的監(jiān)督機制。在寧波奉化市的基層醫(yī)院中，醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機制還未得到健全和完善，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生機構(gòu)、處置機構(gòu)、監(jiān)督管理機構(gòu)以及其他的相關部門機構(gòu)之間的分工并不明確，彼此之間的責任不是特別清晰，所有這些就導致了沒有可以統(tǒng)一的監(jiān)督機構(gòu)對這些部門進行嚴格的監(jiān)督和檢查，對醫(yī)療廢物的處理更是難以做到有效監(jiān)督[1]。

（二）醫(yī)療廢物處理的相關法律法規(guī)不健全

在對寧波奉化市基層醫(yī)院的問卷調(diào)查中可以看出，相關的醫(yī)療廢物處理的法律法規(guī)還不夠完善。很多相關的管理內(nèi)容雖然存在，但并沒有一個統(tǒng)一的具體的管理標準，很多都存在著不足和漏洞。在我國，對于醫(yī)療廢物的處理也出臺了幾個相關的法律法規(guī)，比如說《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物處理方法》、《醫(yī)療廢物管理條例》等，都用來規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理，但是，這些規(guī)定并不能很好地被各個地方的醫(yī)院執(zhí)行，況且，這些法律法規(guī)對于醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、運輸、存儲、處理等各個環(huán)節(jié)雖進行了規(guī)定，但是涉及的范圍非常寬泛，缺乏實施的細則。這就讓各個地方醫(yī)院沒有統(tǒng)一的法律法規(guī)進行醫(yī)療廢物的處理，使得各個地方醫(yī)療廢物處理的規(guī)范存在很大差異，這就造成了寧波奉化市的基層醫(yī)院法律法規(guī)的不健全[2]。

（三）缺乏對醫(yī)護人員和保潔人員的知識培訓

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然對醫(yī)護人員進行了一定的關于醫(yī)療廢物處理知識的培訓，但是，培訓的內(nèi)容并不具體也不專業(yè)，有的培訓甚至只是走走過場，醫(yī)護人員對于醫(yī)療廢物處理的實際操作經(jīng)驗少之又少，這就不利于醫(yī)療廢物處理的正常進展。而對于保潔人員，更是缺少專業(yè)培訓，即使有涉及，也單純的停留在關注安全衛(wèi)生方面。醫(yī)護人員和保潔人員知識培訓的缺乏，非常不利于醫(yī)療廢物的處理。

三、解決寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問題的對策

（一）健全醫(yī)療廢物處理的相關法律法規(guī)

醫(yī)療的廢物處理立法既屬于環(huán)境立法的范疇，又涉及到了產(chǎn)業(yè)立法領域，所以，必須通過建立健全專門的法律法規(guī)對醫(yī)療廢物進行合理的處置和管理。法律法規(guī)應當對相關部門的職責和義務以及醫(yī)療垃圾的管理體制和技術標準進行明確，對各項管理制度進行具體的規(guī)定，使醫(yī)療廢物的處理做到有法可依[3]。

（二）規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督機制

寧波奉化市的基層醫(yī)院缺乏對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機制，這就要建立規(guī)范的醫(yī)療廢物監(jiān)督制度，對醫(yī)療廢物處理、貯藏、運輸、處理過程中的任意環(huán)節(jié)進行有效的監(jiān)督。在醫(yī)院內(nèi)部，進行醫(yī)療機構(gòu)、行政部門以及醫(yī)療廢物處置機構(gòu)之間的互相監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)的行為，要及時、嚴格的追究相關責任。

（三）對醫(yī)護人員和保潔人員進行專業(yè)培訓

寧波奉化市基層醫(yī)院的醫(yī)護人員和保潔人員并沒有經(jīng)過專業(yè)的相關培訓，他們對于如何正確的處理醫(yī)療廢物并沒有很好地認知，或許是只有一些關于如何保證安全衛(wèi)生方面的知識。所以，專業(yè)的醫(yī)療廢物處理培訓的開展是必要的[4]。

（四）落實醫(yī)療廢物處理意外事故的應急方案

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然有處理突發(fā)意外事故的應急方案，但是并沒有真正落實好應對突發(fā)事故的應急方案，只有在平時以嚴肅認真的態(tài)度做到防患于未然，才能在處理醫(yī)療廢物過程中發(fā)生意外事故時緊急應對，最大程度的減少醫(yī)療廢物帶來的危害，避免可能會造成的環(huán)境污染和對人們身體健康與生命安全的威脅，防止事態(tài)的嚴重化。

四、結(jié)束語

醫(yī)院每天都會產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，當然，醫(yī)療廢物之中會存在大量有害的化學物質(zhì)，甚至是對人體有嚴重損傷的放射性物質(zhì)，這些都可能引起影響范圍廣、危害較大的公共衛(wèi)生問題。因此，對醫(yī)療廢物的安全處理是至關重要的。通過采取一系列措施，改正在往常醫(yī)療廢物處理中存在的問題，使醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理朝著更健康的方向發(fā)展。

參考文獻：

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[2]楊璐，王欲圣，徐慶華，操基玉.安徽省各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況調(diào)查[J].安徽醫(yī)藥，2010，15（09）：26-27.

[3]來文平.基層醫(yī)院醫(yī)務人員處理醫(yī)療垃圾的現(xiàn)狀與問題[J].全科醫(yī)學臨床與教育，2010，18（06）：32-33.

[4]王會麗.基層醫(yī)院預防醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放的措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2011，23（10）：27-28.

[5]宋長平，車兆梅.中國農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀研究[J].世界農(nóng)業(yè)，2011（12）：89-92.