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一、申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的對(duì)象
在本縣行政區(qū)域內(nèi)取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》和GSP認(rèn)證證書(shū),開(kāi)業(yè)一年以上,愿意為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)購(gòu)藥服務(wù)的零售藥店。
二、申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的條件
1.遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》,有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能夠確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品價(jià)格政策,經(jīng)物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格,一年內(nèi)未發(fā)生藥品質(zhì)量和藥品價(jià)格違法、違規(guī)行為;
2.根據(jù)《藥品零售企業(yè)GSP認(rèn)證檢查評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》的大型企業(yè)規(guī)定,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所面積不低于50平方米,倉(cāng)庫(kù)面積不低于20平方米;
3.能夠滿(mǎn)足參保人員購(gòu)買(mǎi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)常用藥品需求;營(yíng)業(yè)人員經(jīng)過(guò)藥品監(jiān)督管理部門(mén)培訓(xùn)合格;營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi),至少有2名藥師在崗指導(dǎo)參保人員購(gòu)藥;具有24小時(shí)提供售藥服務(wù)能力;
4.營(yíng)業(yè)場(chǎng)所附近縣醫(yī)保參保人員至少有300人以上;
5.不屬于勞醫(yī)?!病?21號(hào)文件規(guī)定不得列入定點(diǎn)范圍對(duì)象。凡申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格的零售藥店應(yīng)建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,有完善的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理措施;主要負(fù)責(zé)人熟悉基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策和管理規(guī)定;配備必要的管理人員和設(shè)備,具備計(jì)算機(jī)管理基礎(chǔ),有專(zhuān)職操作人員,能夠向參保人員提供結(jié)算清單和有效收費(fèi)發(fā)票。
三、申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格應(yīng)提供的材料
1.定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書(shū);
2.藥品經(jīng)營(yíng)許可證和營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本(原件及復(fù)印件);
3.藥學(xué)技術(shù)人員名冊(cè)和職稱(chēng)證明、藥店?duì)I業(yè)員名冊(cè)和崗位培訓(xùn)證書(shū);
4.藥品經(jīng)營(yíng)品種和藥品進(jìn)銷(xiāo)清冊(cè);
5.藥品監(jiān)督管理和物價(jià)部門(mén)監(jiān)督檢查合格的證明材料;
6.房產(chǎn)證或房屋租賃合同(原件及復(fù)印件);
7.考核前一年度業(yè)務(wù)收支情況。
四、審定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格的辦法及程序
根據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃,合理布局,優(yōu)化資源配置,方便參保者購(gòu)藥的原則。以提高醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量和合理控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)為需求,規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的管理。審定工作每年一次,由縣勞動(dòng)保障部門(mén)組織衛(wèi)生、藥監(jiān)、財(cái)政、物價(jià)等部門(mén)以及人大代表、政協(xié)委員共同組成醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店考核組進(jìn)行考核??己俗裱?、公正、公開(kāi)的原則,縣紀(jì)委派駐縣勞動(dòng)保障部門(mén)的紀(jì)檢機(jī)構(gòu)對(duì)審定工作進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)督。
審定程序:
(一)縣醫(yī)保中心初審:愿意承擔(dān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(由縣勞動(dòng)保障部門(mén)向社會(huì)公告)向縣勞動(dòng)保障部門(mén)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書(shū)面申請(qǐng),并按規(guī)定要求報(bào)送相關(guān)材料??h勞動(dòng)保障部門(mén)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)零售藥店的申請(qǐng)及報(bào)送的材料進(jìn)行審查,對(duì)具備申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)條件的,提交考評(píng)、考核。
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)考評(píng)推薦:縣勞動(dòng)保障部門(mén)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將經(jīng)審查具備申請(qǐng)基本醫(yī)療定點(diǎn)藥店條件的零售藥店名單提交藥店所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞動(dòng)保障事務(wù)所,由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)保障事務(wù)所組織市縣鄉(xiāng)人大代表、政協(xié)委員7—9人進(jìn)行考評(píng)推薦,并將考評(píng)推薦結(jié)果上報(bào)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府研究審定推薦增設(shè)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店名單(不能超過(guò)侯縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店布局方案的增設(shè)點(diǎn)數(shù))。
(三)縣考核:縣醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店考核組根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)政府推薦的零售藥店名單進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核檢查,并采用投票制。三分之二(含三分之二)以上的成員投票贊成通過(guò),即獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)預(yù)備資格。
藥劑科是直接應(yīng)對(duì)患者的重要窗口,是樹(shù)立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率,成為科室工作的重點(diǎn)。合理設(shè)置崗位、機(jī)動(dòng)配備人員,全體工作人員齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,保證、方便了國(guó)內(nèi)外患者24小時(shí)的藥品供應(yīng)。下面由小編來(lái)給大家分享藥劑科工作心得,歡迎大家參閱。
藥劑科工作心得120__年以來(lái),我認(rèn)真執(zhí)行黨的各項(xiàng)衛(wèi)生工作方針政策,遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,以深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀主題活動(dòng)為契機(jī),遵守院規(guī)院紀(jì),不遲到,不早退。認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》及《處方管理辦法》,堅(jiān)決抵制違法違紀(jì)行為和行業(yè)不正之風(fēng),樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)意識(shí)和團(tuán)體榮譽(yù)感。認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》及《處方管理辦法》和抗菌藥物的合理應(yīng)用,并利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平和技能,愛(ài)崗敬業(yè),同心協(xié)力為患者服務(wù),虛心向同行學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí),及時(shí)妥善處理工作中出現(xiàn)的臨時(shí)性問(wèn)題。藥品擺放整齊,嚴(yán)格管理毒、麻、限、劇及貴重藥品、定期盤(pán)存,協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)查找原因,研究處理并及時(shí)解決。每一天的工作是負(fù)責(zé)藥品發(fā)放和二類(lèi)精神藥品的請(qǐng)領(lǐng)、發(fā)放、處方登記和保管。擺藥室是一個(gè)整體,每個(gè)人就像一個(gè)零件,全體齊心協(xié)力,上下一心,互相配合,互相幫忙,保質(zhì)保量的完成了上級(jí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。
20__年的工作方向:
繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度和提高服務(wù)質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決糾正,結(jié)合工作實(shí)際進(jìn)取改善服務(wù)態(tài)度。進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),把業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)列為重中之重。進(jìn)取參加院上組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),增加新知識(shí)。調(diào)劑藥品工作要求我們要異常認(rèn)真、細(xì)心,不能在工作中出現(xiàn)任何差錯(cuò),輕則經(jīng)濟(jì)受損,重者就會(huì)給病人的身心健康和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)、聲譽(yù)等造成無(wú)法挽回的損失。建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度尤為重要,能保證藥品質(zhì)量的管理制度及程序并落到實(shí)處,加強(qiáng)規(guī)范化操作,發(fā)揮長(zhǎng)處,提高工作質(zhì)量和效率,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。對(duì)所發(fā)生藥品不良反應(yīng)按規(guī)定及時(shí)上報(bào)。做好藥品盤(pán)點(diǎn),協(xié)助財(cái)務(wù)部做好藥品經(jīng)濟(jì)核算工作。存在的不足是專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí),必須努力改善。
藥劑科工作心得27月1日-31日,我在西門(mén)藥店中醫(yī)館進(jìn)行了為期一個(gè)月的實(shí)踐鍛煉。雖然僅有短短一個(gè)月,可是對(duì)藥理知識(shí)、為人處事和經(jīng)營(yíng)管理等方面的認(rèn)識(shí)都有了必須的提高。
藥理知識(shí)有所豐富。中藥是我們國(guó)家特有且博大精深的一門(mén)學(xué)問(wèn)。對(duì)我們這一代來(lái)說(shuō),接觸中藥的機(jī)會(huì)是比較少的,即使在自我生病的時(shí)候也是西藥主治,所以,對(duì)中藥進(jìn)行基本的藥理知識(shí)學(xué)習(xí)和藥物實(shí)體認(rèn)識(shí)是十分必要的。從生活上而言,平常的小痛小病能夠自行處理,并且中藥的藥性比較溫和,沒(méi)有西藥那么大的副作用;從思想上而言,有助于中藥這項(xiàng)國(guó)粹的繼承和發(fā)揚(yáng)。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí),我已經(jīng)能分辨一些常用的藥物,如黨參、生曬參(西洋參)、麥冬、蒼術(shù)等,并對(duì)其藥性和作用有必須的認(rèn)識(shí);能看懂一部分藥方,對(duì)一些需要先煎、后下、灌紗布袋的藥物都能確定;對(duì)于藥物的包裹也有必須的技術(shù)熟練度。
為人處事有所成熟。中醫(yī)館是一個(gè)向外開(kāi)放的窗口,所以在做好撮藥這項(xiàng)工作的同時(shí)還要和顧客、坐堂專(zhuān)家和同事進(jìn)行必須的交流。對(duì)中醫(yī)館而言,顧客群比較大,可是年齡特征比較明顯,大部分是老年人。老年人由于生理上處于衰退期,所以必須對(duì)他們多一份耐心、多一點(diǎn)關(guān)心、多一些愛(ài)心。另外,也要區(qū)別對(duì)待患有某些異常病癥的病人,如精神上的疾病,這并不是說(shuō)對(duì)他們抱有歧視的心理,但由于其所患病癥的特殊性,往往伴隨出現(xiàn)一些突發(fā)性事件,我們需要對(duì)其多加關(guān)注。突發(fā)事件其實(shí)十分能鍛煉一個(gè)人的隨機(jī)應(yīng)變本事,可是必須把握原則。拿藥店來(lái)說(shuō),就必須堅(jiān)持顧客第一的原則。比如由于工作人員的估計(jì)錯(cuò)誤,一位患者拿不到代煎的中藥,并且此時(shí)正好碰到藥店停水,這位患者十分憤怒,一向指責(zé)藥店不信守諾言,那么此時(shí),我們能夠斷定職責(zé)方是我們,需要彌補(bǔ)顧客的時(shí)間和精力,所以我們提出了藥煎好后送貨上門(mén)的對(duì)策,并且得到了患者的認(rèn)同。
管理經(jīng)驗(yàn)有所積累。在經(jīng)營(yíng)管理方面,西門(mén)藥店給我的感覺(jué)是嚴(yán)格要求、顧客第一。作為一家藥店,嚴(yán)格的要求是必須的,因?yàn)榻?jīng)營(yíng)的是藥材,關(guān)系病人的健康,甚至生命,所以不能有絲毫差錯(cuò)。進(jìn)貨,有專(zhuān)門(mén)的正規(guī)渠道(蕭山醫(yī)藥公司);驗(yàn)貨,由資深的老藥師帶領(lǐng)倉(cāng)庫(kù)部門(mén)人員對(duì)每一袋進(jìn)店的藥品進(jìn)行形、味、色的嚴(yán)格審核;出貨,由一套電腦系統(tǒng)控制,每次出貨都需要登記,并在每個(gè)星期一進(jìn)行盤(pán)倉(cāng)。在撮藥時(shí),經(jīng)理嚴(yán)格要求營(yíng)業(yè)員間不得相互嬉笑,以免因分心而造成藥物種類(lèi)或劑量的差錯(cuò)。作為一家店,顧客的要求和利益應(yīng)是第一位的,在工作和解決問(wèn)題上都必須牢記這一點(diǎn)。比如,一次幾位黃巖來(lái)的患者到藥店抓藥,撮完藥,一位患者發(fā)現(xiàn)自我的藥撮多了十付,于是,硬要退,一向堅(jiān)持自我只要抓十付。但當(dāng)時(shí),店里刷醫(yī)保和收銀臺(tái)的工作人員發(fā)現(xiàn)該患者藥量比較多、數(shù)額比較大,都異常跟她確認(rèn)過(guò)。顧客一向堅(jiān)持是店員的失誤,堅(jiān)持要退,最終經(jīng)過(guò)調(diào)解,還是給她們退了,讓她們滿(mǎn)意的回去。由此,我得到啟示:有時(shí)候,一點(diǎn)小利是不足掛齒的,像西門(mén)藥店這樣名聲響亮的百年老店,信譽(yù)和形象才是最重要的。
可是,在實(shí)習(xí)期間,我覺(jué)得藥店人員分工不是很明確。刷醫(yī)保和收銀的人員是不固定的,撮藥的工作人員會(huì)被輪流安排操作,異常是刷醫(yī)保的人員,很多時(shí)候是誰(shuí)有空就去。所以,我提議各班次應(yīng)當(dāng)明確人員分工,落實(shí)職責(zé),將刷醫(yī)保和收銀的人員固定下來(lái)。這樣能夠避免因人員流動(dòng)頻繁,交接-班時(shí)交代不清楚而發(fā)生錯(cuò)誤;避免代刷醫(yī)保而產(chǎn)生的職責(zé)不清現(xiàn)象;減少員工經(jīng)常需要幫忙加班刷醫(yī)保的現(xiàn)象。可是中藥師的專(zhuān)業(yè)認(rèn)證還是要同步進(jìn)行,因?yàn)榧词故撬⑨t(yī)保和收銀工作也需要必須的藥理知識(shí)。
在西門(mén)藥店實(shí)習(xí)的一個(gè)月,讓我看到了萬(wàn)豐“大氣經(jīng)營(yíng),精細(xì)管理,開(kāi)放合作,誠(chéng)信發(fā)展”的現(xiàn)代化科學(xué)管理理念,讓我相信,萬(wàn)豐是我們社會(huì)新人鍛煉本事的良好途徑、踏入社會(huì)的堅(jiān)實(shí)橋梁、自我發(fā)展的平臺(tái)。
藥劑科工作心得3藥劑科201_年工作在院長(zhǎng)高度重視和主管院長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門(mén)和全院臨床相關(guān)科室的大力支持下,緊緊圍繞全院的工作重點(diǎn)和要求,全科室人員本著安全、經(jīng)濟(jì)、有效的原則,共同拼搏,以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),順利的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將201_年工作總結(jié)如下:
一、經(jīng)濟(jì)方面:
1、藥品收入11月為止西藥銷(xiāo)售額利潤(rùn)元;
中藥銷(xiāo)售額,利潤(rùn),純利潤(rùn)比去年同期增長(zhǎng)1225.035.58元。
2、嚴(yán)格藥品入庫(kù)、出庫(kù)、銷(xiāo)售的對(duì)賬工作,每月和財(cái)務(wù)對(duì)賬,半年一次盤(pán)點(diǎn),帳物相符率超過(guò)99.9%。
3、重視藥品有效期管理,建立效期記錄卡,每月底都進(jìn)行效期藥品自查,將近期藥品及時(shí)調(diào)換或報(bào)告臨床。
全年沒(méi)有破損情景上報(bào)財(cái)務(wù),給院里減少了損失。
二、服務(wù)方面:
1、完善工作流程,提高工作效率,方便患者。
藥劑科是直接應(yīng)對(duì)患者的重要窗口,是樹(shù)立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率,成為科室工作的重點(diǎn)。合理設(shè)置崗位、機(jī)動(dòng)配備人員,全體工作人員齊心協(xié)力,克服困難,提高工作效率,保證、方便了國(guó)內(nèi)外患者24小時(shí)的藥品供應(yīng)。
2、在日常繁忙的工作中,不拘形式,結(jié)合科室的實(shí)際情景安排學(xué)習(xí)和討論,全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī),以提高窗口服務(wù)為己任,以質(zhì)量第一、服務(wù)取勝的理念全心全意為中外患者服務(wù)。
3、不斷加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)、理論知識(shí)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)俄語(yǔ)學(xué)習(xí),并在工作中不斷吸取新的知識(shí)來(lái)提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
從而,以更加專(zhuān)業(yè)、精湛的服務(wù)技能贏得中外患者的一致好評(píng)。
三、業(yè)務(wù)方面:
1、做到采購(gòu)?fù)该?、質(zhì)量透明、臨床用藥透明,及時(shí)了解各臨床科室藥品需求動(dòng)態(tài),確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿(mǎn)意性供應(yīng)。
2、對(duì)滯銷(xiāo)、近期藥品及時(shí)與臨床溝通,以便及時(shí)合理應(yīng)用,減少藥品的浪費(fèi)。
對(duì)新進(jìn)藥品及時(shí)掌握使用的適應(yīng)癥,以便指導(dǎo)臨床使用。廣泛開(kāi)展臨床藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào),避免藥品不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生。
3、重視藥品儲(chǔ)備工作,加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,在購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收、入庫(kù)等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥監(jiān)局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理暫行規(guī)定》的要求,保障患者用藥安全。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生清潔工作,做好防塵工作,保證發(fā)出的藥品整潔.
5、提高了_品、精神藥品的管理工作,每一天交接班制度,做到帳物相符,保證_品安全合理使用。
四、其他方面:
1、隨著國(guó)家藥政法規(guī)相繼頒布,為適應(yīng)藥事管理工作的要求,在認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合相關(guān)法規(guī)和醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),對(duì)科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度進(jìn)行了補(bǔ)充,完善了制度,以制度管人,以制度規(guī)范服務(wù)。
2、全科人員進(jìn)取響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,踴躍參加各項(xiàng)文體活動(dòng)和義務(wù)勞動(dòng)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)院有關(guān)會(huì)議文件精神,進(jìn)取參與推進(jìn)全院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。
回首這一年我們藥劑科日日夜夜,所獲得的感受是欣慰,每個(gè)人都深切體會(huì)到我們療養(yǎng)院對(duì)社會(huì)所負(fù)的使命,都自覺(jué)充實(shí)自我,不斷向上??偠灾巹┛圃?01_年的工作中也存在不足之處,在新一年的工作中我們努力改善、改善,提高完善服務(wù)質(zhì)量,全心全意為患者服務(wù),困難面前迎難而上,成績(jī)面前驕傲備戰(zhàn),為我院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益更好的發(fā)展保駕護(hù)航,為療養(yǎng)院的興旺發(fā)達(dá)創(chuàng)造出更大的經(jīng)濟(jì)效益。
藥劑科工作心得4本人在藥劑科工作已經(jīng)有半年了,在這期間,在領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、關(guān)心下,在同事們的幫忙支持、密切配合下,我不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),對(duì)工作精益求精,能夠較為順利地完成自我所承擔(dān)的各項(xiàng)工作,個(gè)人的業(yè)務(wù)工作本事有必須的提高,大家也能夠去看看手術(shù)室年終總結(jié),能夠給大家一些參考?,F(xiàn)將這一段時(shí)間的藥劑科個(gè)人年終總結(jié)匯報(bào)如下:
1、制劑檢驗(yàn)工作這是科室領(lǐng)導(dǎo)交給我的主要工作任務(wù)。
由于自我有一段時(shí)間沒(méi)有接觸檢驗(yàn)方面的工作了,對(duì)理化檢驗(yàn)有些陌生了,對(duì)衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)只明白個(gè)大概;經(jīng)過(guò)不斷學(xué)習(xí),參加培訓(xùn)班,不斷熟悉、積累,已經(jīng)能夠較好地完成檢驗(yàn)方面的工作
2、進(jìn)取參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)由于本人缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經(jīng)歷,對(duì)這方面的業(yè)務(wù)知識(shí)需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
進(jìn)取參加院里組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并參加市藥檢所的業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次,參加省藥檢所業(yè)務(wù)培訓(xùn)一次;同時(shí)自我每一天擠出一點(diǎn)時(shí)間不斷充實(shí)自我,學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī),臨床藥學(xué)知識(shí)等等。
3、不斷改善工作方法制劑檢驗(yàn)工作除了完成每周制劑生產(chǎn)過(guò)程中的原輔料、半成品、成品外,還需要進(jìn)行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗(yàn),往往會(huì)有未按預(yù)定日期完成的情景,我自行設(shè)計(jì)了一張工作表,將所有上述兩者工作按月填好,能夠方便地明白當(dāng)月有多少檢驗(yàn)任務(wù),有利于工作安排。
在這半年的工作中,我能認(rèn)真遵守單位的各項(xiàng)規(guī)章制度,工作中嚴(yán)以律己,忠于職守,生活中勤儉節(jié)樸,寬以待人,能夠勝任自我所承擔(dān)的工作,但我深知自我還存在一些缺點(diǎn)和不足,政治思想學(xué)習(xí)有待加強(qiáng),來(lái)自業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面,有些工作還不夠熟練。在今后的工作中,我要努力做到戒驕戒躁,加強(qiáng)各方面的學(xué)習(xí),積累工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷調(diào)整自我的思維方式和工作方法,在工作中磨練自我,圓滿(mǎn)完成自我承擔(dān)的各項(xiàng)工作。
本人自參加工作以來(lái),在各藥店領(lǐng)導(dǎo)和各位同仁的關(guān)懷幫忙下,經(jīng)過(guò)自身的努力和工作相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的積累,知識(shí)不斷拓寬,業(yè)務(wù)不斷提高。工作多年來(lái),我的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)都有較大的提高。在藥店工作期間,認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《經(jīng)營(yíng)管理制度》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《商品質(zhì)量養(yǎng)護(hù)》等相關(guān)法規(guī),進(jìn)取參加藥品監(jiān)督、管理局組織開(kāi)辦的崗位培訓(xùn)。以安全有效用藥作為自我的職業(yè)道德要求。全心全意為人民服務(wù),以禮待人。熱情服務(wù),耐心解答問(wèn)題,為患者供給一些用藥的保健知識(shí),在不斷的實(shí)踐中提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,讓患者能夠用到安全、有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。
由于藥品是用于防病治病,康復(fù)療養(yǎng),以防假藥劣藥的流通,做一個(gè)合格的藥品把關(guān)者。當(dāng)患者購(gòu)藥時(shí),我們應(yīng)當(dāng)禮貌熱心的理解患者的咨詢(xún)。并了解患者的身體狀況,為患者供給安全、有效、廉價(jià)的藥物,同時(shí)向患者詳細(xì)講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項(xiàng)和副作用,讓患者能夠放心的使用。配藥過(guò)程中不能隨意更改用藥劑量,有些藥包含重金屬,如長(zhǎng)期使用將留下后遺癥和不良反應(yīng),保證患者用藥和生命安全,經(jīng)過(guò)知識(shí)由淺至深,從理論到實(shí)踐,又經(jīng)過(guò)實(shí)踐不斷深化對(duì)藥理學(xué)的理解也總結(jié)了一些藥理常識(shí)。
藥劑科工作心得5201_年度全院工作已盡尾聲,藥房工作也不例外,作為藥房管理人員,對(duì)于藥房的工作有了更深刻的認(rèn)識(shí),流程性的工作也更加細(xì)致與及時(shí)。同時(shí)隨著玉門(mén)市藥監(jiān)局與市衛(wèi)生局質(zhì)量互查工作的開(kāi)展及督導(dǎo),我院藥房的系統(tǒng)化工作也已完善并擁有了屬于自我的模式與體系。在這一年中,藥房認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī),在上級(jí)部門(mén)和院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和領(lǐng)導(dǎo)下,在有關(guān)職能部門(mén)和科室的大力支持下,緊緊圍繞衛(wèi)生院的工作重點(diǎn)和要求,體員工以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài),順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。限將20__年度衛(wèi)生院藥房工作總結(jié)如下:
一、完善工作流程,提高工作效率,方便病人。門(mén)診藥房是藥劑科直接應(yīng)對(duì)病人的重要窗口,如何方便病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點(diǎn)。1、我藥房的藥劑人員固定為三人,但隨著日門(mén)診量的增加,藥劑人員配備也逐漸緊張,工作也隨機(jī)加大,為了完善藥房工作,提高工作效率,也為了方便病人,在滿(mǎn)足其要求的前提下,首先做好與病人的溝通,告知其耐心等待,藥?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸浜轄?a href='//xuexila.com/yangsheng/fangji/' target='_blank'>方劑盡快調(diào)配;其次在門(mén)診飽和的情景下,與病人進(jìn)行商議,留取病人的聯(lián)系方式,告知病人我們將盡快調(diào)配處方并電話(huà)通知取藥,以免增加其在醫(yī)院內(nèi)等候時(shí)間。2、經(jīng)過(guò)完善工作流程、機(jī)動(dòng)配備人員、與病人溝通等一系列措施,保障了藥房工作的正常運(yùn)作,提高工作效率,有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象,為病人供給方便。也充分體現(xiàn)了全體人員的進(jìn)取性,齊心協(xié)力,克服困難。3、做好每周提藥、每月藥品檢查工作。把每一項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì),為下一步的工作開(kāi)展打好基礎(chǔ)。每一天當(dāng)班人員進(jìn)行藥品整理和收支核算。為保證信息系統(tǒng)藥品運(yùn)行數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性,隨時(shí)核對(duì)計(jì)算機(jī)。嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和處方制度,年度檢查工作進(jìn)行順利,庫(kù)存藥品做到電腦數(shù)與賬本相符,賬物相符,無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。且檢查藥品做到了心里有數(shù)、擺放合理、整齊。
二、做好藥品管理。藥品入庫(kù)后,認(rèn)真做好進(jìn)藥的查對(duì)和驗(yàn)收,藥品的效期管理和藥品的日常養(yǎng)護(hù)。在工作中根據(jù)季節(jié)的變化和門(mén)診的用藥情景及時(shí)調(diào)整進(jìn)藥計(jì)劃少量多次進(jìn)藥,做到藥品常用常新,同時(shí)還能節(jié)省很多的進(jìn)藥資金。
三、做好財(cái)務(wù)對(duì)賬工作。1、根據(jù)醫(yī)院的統(tǒng)一管理及要求,于每一天進(jìn)行結(jié)賬并及時(shí)上交金額及財(cái)務(wù)報(bào)表。特殊情景理解財(cái)務(wù)室的統(tǒng)一安排及時(shí)結(jié)賬并上交金額及財(cái)務(wù)報(bào)表。盤(pán)庫(kù)結(jié)束后及時(shí)匯總相關(guān)信息送交財(cái)務(wù),做到藥房帳物相符,本年度財(cái)務(wù)工作基本做到了結(jié)賬及時(shí)、準(zhǔn)確。2、20__年我院開(kāi)展醫(yī)保刷卡實(shí)時(shí)結(jié)算工作,截止20__年12月1日,共計(jì)進(jìn)行門(mén)診刷卡結(jié)算交易肆千多人次,數(shù)據(jù)上傳做到了及時(shí)、準(zhǔn)確,登記詳細(xì)、及時(shí)。上報(bào)及結(jié)算、對(duì)賬工作及時(shí)、準(zhǔn)確,未出現(xiàn)異常。
四、規(guī)范抗菌藥物管理。嚴(yán)格處方管理,按照藥劑人員處方調(diào)配操作規(guī)程調(diào)配處方,嚴(yán)格比對(duì)。每日與醫(yī)生進(jìn)行處方檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)更正。加強(qiáng)抗生素藥物的合理使用的管理,每季度開(kāi)展例會(huì),檢查處方用藥情景,作來(lái)源方點(diǎn)評(píng)工作,每月做好抗菌藥物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),了解抗菌藥物的使用情景。
五、規(guī)范特殊藥品管理。對(duì)毒麻精神藥品嚴(yán)格按“一雙四專(zhuān)交接班”管理,即:專(zhuān)人、專(zhuān)柜、雙鎖、專(zhuān)賬、專(zhuān)用處方、并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。本年度院內(nèi)做到了處方、藥品、庫(kù)存的統(tǒng)一,未出現(xiàn)無(wú)處方藥品的發(fā)放、及藥品缺失等問(wèn)題。
六、做好藥房各種表格的登記。1、藥品不良反應(yīng)事件報(bào)告表:加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與收集工作,及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告,利用院內(nèi)的有利條件與護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)做好溝通。本年度未發(fā)生藥品不良反應(yīng)。2、溫濕度、冰箱溫度登記:加強(qiáng)醫(yī)院藥房藥品的管理,對(duì)庫(kù)房藥品的存儲(chǔ)條件進(jìn)行規(guī)范,每日觀察溫度、濕度的變化,并做好登記工作。隨時(shí)觀察及調(diào)整冰箱溫度,并及時(shí)登記。
(一)存貨的概念
存貨是指企業(yè)在正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中持有以備出售的產(chǎn)品或商品,或者為了出售仍然處在生產(chǎn)過(guò)程中的在產(chǎn)品,或者將在生產(chǎn)過(guò)程或提供勞務(wù)過(guò)程中耗用的材料、物料等。藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的存貨主要包括中藥材、中藥飲片、中成藥、西藥、醫(yī)療器械、生物制品、抗生素等。
(二)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)存貨的特點(diǎn)
1. 容易變質(zhì)、失效
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的藥品質(zhì)量有近效期和到效期管理規(guī)定,近效期是指從購(gòu)進(jìn)到銷(xiāo)售不足9個(gè)月的藥品,而到效期則是指藥品的失效日期。這就要求藥品采購(gòu)必須給銷(xiāo)售留有時(shí)間空間,不得隨意采購(gòu)近效期藥品。藥品一旦滯銷(xiāo),必須隨時(shí)關(guān)注藥品到效日期,避免售后退回。
2. 過(guò)效期藥品無(wú)轉(zhuǎn)讓價(jià)格
藥品和耐用消費(fèi)品以及少數(shù)生活必需品不同之處在于藥品有嚴(yán)格的到效期時(shí)間規(guī)定,一旦過(guò)期,藥品就好比不可再生的垃圾一樣,完全喪失使用價(jià)值和交換價(jià)值。
3. 容易被盜或丟失
藥品種類(lèi)繁多、尤其是拆零藥品,如果不嚴(yán)格加強(qiáng)庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)管理和財(cái)務(wù)系統(tǒng)監(jiān)督,容易被盜或丟失。
4. 易串號(hào),導(dǎo)致發(fā)貨錯(cuò)誤
同品種藥品批號(hào)有很多種,在收發(fā)藥品時(shí)極易混淆。即使同品種也有不同生產(chǎn)廠家,容易導(dǎo)致收發(fā)錯(cuò)誤現(xiàn)象。
5. 售后退回現(xiàn)象嚴(yán)重
藥品在發(fā)貨過(guò)程中或自然損耗,有可能造成破損?;蜥t(yī)院要求備貨,但銷(xiāo)量不好,造成藥品過(guò)效期,也會(huì)導(dǎo)致退貨。一旦發(fā)生,便會(huì)造成藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的損失。
6. 受市場(chǎng)大環(huán)境影響較大
醫(yī)保政策的變化以及政府招標(biāo)采購(gòu)方向的變化都會(huì)導(dǎo)致藥品經(jīng)營(yíng)品種和價(jià)格的劇烈波動(dòng),從而拉動(dòng)藥品市場(chǎng)采購(gòu)和銷(xiāo)售幅度的上升或下降。
二、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)存貨管理存在的問(wèn)題
(一)庫(kù)存賬實(shí)不符、管理混亂
藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)存在大量不符現(xiàn)象,如數(shù)量賬實(shí)不符、批號(hào)串號(hào)、入錯(cuò)廠家、擺放錯(cuò)誤等,這些錯(cuò)誤會(huì)干擾正常的銷(xiāo)售、進(jìn)而造成企業(yè)的損失。對(duì)于數(shù)量不符現(xiàn)象,一旦盤(pán)虧就會(huì)造成企業(yè)的損失,增加企業(yè)的成本。對(duì)于串號(hào)、入錯(cuò)廠家、擺放錯(cuò)誤等現(xiàn)象,則會(huì)造成發(fā)貨錯(cuò)誤,致使售后退回現(xiàn)象增多,增加企業(yè)售后服務(wù)成本,間接減少企業(yè)的利潤(rùn)。
(二)藥品報(bào)損嚴(yán)重
造成藥品報(bào)損的原因有兩個(gè),一是管理不善造成的被盜、丟失、霉?fàn)€變質(zhì)。這種情形下不但造成企業(yè)的損失,而且還易造成財(cái)務(wù)進(jìn)項(xiàng)稅額轉(zhuǎn)出損失。二是自然原因造成的污染、滴漏、溶解等。如酷暑天運(yùn)送藥品易造成膏劑類(lèi)藥品融化,冷鏈運(yùn)輸藥品如果沒(méi)有必要的冷藏設(shè)備,易造成藥品變質(zhì)等。這些情形都會(huì)造成藥品尚未產(chǎn)生銷(xiāo)售收益即面臨報(bào)損,致使企業(yè)采購(gòu)成本增加,利潤(rùn)減少。
(三)缺乏績(jī)效管理
許多藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)認(rèn)為庫(kù)房管理只是管好發(fā)出和儲(chǔ)存即可,忽視了績(jī)效管理。而事實(shí)上庫(kù)房管理同其他部門(mén)一樣都應(yīng)當(dāng)實(shí)行績(jī)效管理考核制度,因?yàn)橹挥袑?shí)行績(jī)效管理才能杜絕工作散漫、不負(fù)責(zé)任的工作態(tài)度,才能更好地將庫(kù)房與其他部門(mén)諸如采購(gòu)部、銷(xiāo)售部等緊密地聯(lián)系起來(lái),才能實(shí)現(xiàn)庫(kù)房精細(xì)化管理、進(jìn)而產(chǎn)生庫(kù)房管理效益。
(四)庫(kù)管人員專(zhuān)業(yè)技能差
按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范的要求:從事藥品質(zhì)量管理工作的人員,須經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)考試合格,取得上崗證后方可上崗。從事藥品驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、銷(xiāo)售工作的人員,應(yīng)經(jīng)崗位培訓(xùn)和地市級(jí)(含)以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)考試合格,取得上崗證后方可上崗。新進(jìn)員工還應(yīng)組織學(xué)習(xí)本公司制度和規(guī)定,考試合格后方可上崗。然而許多藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的庫(kù)房管理人員未經(jīng)培訓(xùn)或考試合格即上崗,缺乏必要的藥品常識(shí)、缺乏分析各藥品品種暢銷(xiāo)與否的能力,缺乏及時(shí)將藥品采購(gòu)需求提交采購(gòu)部門(mén)的能力,未經(jīng)培訓(xùn)或考試合格即上崗。造成采購(gòu)與銷(xiāo)售脫節(jié),嚴(yán)重影響企業(yè)的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。
(五)采購(gòu)失衡,庫(kù)存積壓或斷貨
一方面,采購(gòu)人員無(wú)市場(chǎng)預(yù)測(cè)和分析判斷能力,或由于庫(kù)房管理人員無(wú)法提供暢、滯銷(xiāo)品種數(shù)據(jù),導(dǎo)致盲目采購(gòu)或降低采購(gòu)量的情況出現(xiàn)。前者會(huì)造成大量采購(gòu)資金的沉淀,降低存貨周轉(zhuǎn)率,延長(zhǎng)營(yíng)業(yè)周期;后者會(huì)造成貨源中斷,企業(yè)喪失客戶(hù),機(jī)會(huì)成本增加,銷(xiāo)售難以為繼。另一方面,各部門(mén)銜接配合的緊密性也是決定采購(gòu)環(huán)節(jié)是否通暢的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。比如銷(xiāo)售部門(mén)不及時(shí)反饋市場(chǎng)信息,采購(gòu)部門(mén)就無(wú)法準(zhǔn)確計(jì)算出采購(gòu)量。
(六)售后退回頻繁
由于藥品近效期的存在,有些藥品一經(jīng)售出,即面臨著退貨的風(fēng)險(xiǎn),這會(huì)加劇藥品貶值或報(bào)損,為了彌補(bǔ)客戶(hù)的退貨損失,企業(yè)被迫采購(gòu)新的藥品,因此造成資金浪費(fèi),降低資金使用效率。造成這種情形的原因是由于售前工作做得不到位、信息不對(duì)稱(chēng)造成的或者受到客戶(hù)促銷(xiāo)能力限制等,如包裝破損、客戶(hù)無(wú)需大量備貨而銷(xiāo)售人員為了擴(kuò)大銷(xiāo)售盲目鋪貨或者削弱近效期藥品的促銷(xiāo)力度等。
(七)近效期藥品失控
首先,造成近效期藥品失控的主要原因是由于無(wú)近效期藥品的催銷(xiāo)措施,導(dǎo)致藥品過(guò)期、造成企業(yè)成本的大幅上升,降低了資金使用效益。其次,藥品的流向也是影響近效期藥品失控的主要原因,藥品流向是指藥品銷(xiāo)售渠道,合理的銷(xiāo)售渠道可以促成近效期藥品的消化。再次,近效期藥品的價(jià)格管理也是關(guān)系到能否銷(xiāo)售出去的一個(gè)重要手段,如果依然使用正常定價(jià),則很難打開(kāi)市場(chǎng)銷(xiāo)路。
(八)存貨周轉(zhuǎn)率低下,變現(xiàn)能力較差
存貨占藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)流動(dòng)資產(chǎn)的比重較大,如果存貨變現(xiàn)能力較差,則企業(yè)的存貨周轉(zhuǎn)率較低,營(yíng)業(yè)周期必然延長(zhǎng),資金周轉(zhuǎn)速度必然放慢,同樣的資金創(chuàng)造出的收益率則較低,企業(yè)的利潤(rùn)質(zhì)量也得不到保證。同時(shí),存貨的大量積壓也導(dǎo)致資金占用成本增加,企業(yè)的倉(cāng)儲(chǔ)、管理成本增加,削弱企業(yè)的償債能力。
三、提高藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)存貨管理效益的措施
(一)建立定期盤(pán)點(diǎn)制度
通過(guò)盤(pán)點(diǎn)檢查藥品賬實(shí)是否相符、是否串號(hào)、是否入錯(cuò)廠家、是否擺放正確。對(duì)人為原因造成的盤(pán)虧現(xiàn)象,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就要追究相關(guān)人員的責(zé)任,將其與之績(jī)效考核、個(gè)人利益相掛鉤,只有這樣才能充分調(diào)動(dòng)庫(kù)房管理人員積極性和主人翁精神,庫(kù)房管理才能有序進(jìn)行。同時(shí),財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮財(cái)務(wù)的監(jiān)督功能,對(duì)存貨賬存數(shù)與盤(pán)點(diǎn)數(shù)的差異進(jìn)行分析總結(jié)、找出差異產(chǎn)生的原因,及時(shí)制定相關(guān)庫(kù)存商品管理制度,防微杜漸,堵塞漏洞。
(二)建立藥品報(bào)損審批制度
如果藥品報(bào)損是管理不善造成,則要健全藥品報(bào)損管理制度,制定嚴(yán)格的審批流程,明確藥品報(bào)損責(zé)任人,并追究其經(jīng)濟(jì)責(zé)任,可按藥品報(bào)損金額比例大小扣減責(zé)任人工資或獎(jiǎng)金,或進(jìn)行降職處理。如果藥品報(bào)損是由于自然原因造成,如嚴(yán)寒或酷暑,則要求庫(kù)房管理人員檢查藥品存放硬件措施是否合理,發(fā)貨人員是否嚴(yán)格按照冷鏈藥品或常溫藥品的運(yùn)輸工具設(shè)施要求進(jìn)行運(yùn)輸,一旦發(fā)生不安規(guī)定儲(chǔ)存或運(yùn)輸貨物,可對(duì)相關(guān)責(zé)任人處以罰款或撤職等措施。
(三)完善績(jī)效管理制度
績(jī)效管理應(yīng)覆蓋企業(yè)每一個(gè)員工,針對(duì)庫(kù)房管理的特殊性,還應(yīng)制定更加符合其工作實(shí)際的績(jī)效管理制度,如建立近效期藥品預(yù)警機(jī)制、藥品報(bào)損管理制度、藥品品種銷(xiāo)售分析管理制度、待驗(yàn)藥品管理制度、藥品養(yǎng)護(hù)管理制度等。每一個(gè)制度都要與相關(guān)責(zé)任人的績(jī)效考核相掛鉤,并要求每一個(gè)庫(kù)房管理人員必須嚴(yán)格按照制度執(zhí)行,違規(guī)者必受懲罰。
(四)定期培訓(xùn)庫(kù)房管理人員專(zhuān)業(yè)技能
庫(kù)房管理人員的專(zhuān)業(yè)技能直接關(guān)系到藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)藥品存儲(chǔ)環(huán)節(jié)是否正常,企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立庫(kù)房管理人員準(zhǔn)入制度,規(guī)定崗位勝任條件。如不達(dá)標(biāo)要么撤職要么盡快進(jìn)行上崗培訓(xùn)。對(duì)藥品特殊崗位更要嚴(yán)格要求準(zhǔn)入制度,還可借鑒其他行業(yè)諸如會(huì)計(jì)繼續(xù)教育制度,對(duì)藥品庫(kù)管人員進(jìn)行后續(xù)教育,并結(jié)合考試結(jié)果來(lái)衡量庫(kù)房管理人員是否達(dá)標(biāo)。
(五)提升采購(gòu)人員的市場(chǎng)分析判斷能力
首先要求各部門(mén)加強(qiáng)內(nèi)部聯(lián)系、溝通和交流,要求市場(chǎng)服務(wù)部門(mén)如銷(xiāo)售部、售后服務(wù)部及時(shí)告知市場(chǎng)信息,要求采購(gòu)人員及時(shí)與庫(kù)房管理進(jìn)行聯(lián)系,溝通哪些品種是暢銷(xiāo)品種,哪些是滯銷(xiāo)品種,哪些藥品季節(jié)性需求量大。對(duì)于滯銷(xiāo)品種,應(yīng)減少采購(gòu)備貨量,降低庫(kù)存金額,加快存貨周轉(zhuǎn)速度。對(duì)季節(jié)性需求量大的藥品應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院及零售藥店的需求量趨勢(shì)進(jìn)行采購(gòu)備貨。還要求采購(gòu)人員與招標(biāo)部門(mén)聯(lián)系,溝通藥品采購(gòu)招標(biāo)政策有哪些變化,及時(shí)更新采購(gòu)信息,及時(shí)掌握國(guó)家藥品經(jīng)營(yíng)政策的宏觀行業(yè)環(huán)境的變化趨勢(shì),及時(shí)制定出采購(gòu)方向,更要求采購(gòu)人員刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識(shí),提升分析、判斷市場(chǎng)的能力,根據(jù)經(jīng)濟(jì)訂貨模型計(jì)算出經(jīng)濟(jì)訂貨批量和經(jīng)濟(jì)訂貨次數(shù),以求降低采購(gòu)成本。
(六)開(kāi)發(fā)新客戶(hù),嚴(yán)格售后退回流程
售后退回的原則是藥品必須是本公司所售藥品,因此在客戶(hù)要求退貨時(shí)應(yīng)首先仔細(xì)檢查是否為本公司所售藥品,并仔細(xì)詢(xún)問(wèn)客戶(hù)退貨原因,作為企業(yè)改進(jìn)售后退回的方向。其次業(yè)務(wù)員和質(zhì)管部應(yīng)對(duì)《銷(xiāo)后退回通知單》進(jìn)行嚴(yán)格審查。最后,應(yīng)積極開(kāi)發(fā)新客戶(hù)消化采購(gòu)新增數(shù)量或品種,對(duì)滯銷(xiāo)品種或近效期藥品應(yīng)采取降價(jià)等促銷(xiāo)措施。對(duì)季節(jié)性需求變化明顯的藥品應(yīng)根據(jù)醫(yī)院或零售藥店的需求來(lái)進(jìn)行采購(gòu)備貨,以防季節(jié)性滯銷(xiāo)退貨,還應(yīng)檢查售前藥品包裝以及有效期,避免退貨。
關(guān)鍵詞:藥事費(fèi);藥品儲(chǔ)備成本;醫(yī)院藥品核算
百姓十分關(guān)注的“看病難、看病貴”問(wèn)題是近年“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制的碩果,是把作為事業(yè)單位的醫(yī)院推向了社會(huì),實(shí)行其利潤(rùn)最大化的企業(yè)管理模式,是前期醫(yī)療改革的失誤。今年在政府工作報(bào)告中首要要辦的實(shí)事有以下的表述:深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合改革,加大政府投入,完善補(bǔ)償機(jī)制,逐步實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售,通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助,使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本得到補(bǔ)償,“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制將會(huì)逐步得到扭轉(zhuǎn)。以體現(xiàn)社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),在推行全民醫(yī)療保障體系下使百姓的就醫(yī)有所保障,通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償,彌補(bǔ)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本,藥品收入就可以不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道。
一、“藥事費(fèi)”的相關(guān)問(wèn)題
藥品是醫(yī)院為其開(kāi)展正常的醫(yī)療診斷、治療疾病相關(guān)業(yè)務(wù)工作的特殊商品,其成本的高低最終取決于國(guó)家相關(guān)政策的宏觀調(diào)整,國(guó)家將逐步建立并完善基本藥物管理制度。政府工作報(bào)告以后,社會(huì)上對(duì)醫(yī)改流行著以下幾種說(shuō)法。
1.“收支兩條線(xiàn)”從根上斷了醫(yī)院逐利的奶
據(jù)悉,去年在全國(guó)首推的南京社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展“以收支兩線(xiàn)管理、基本藥品零差率銷(xiāo)售”為主要內(nèi)容的綜合改革初見(jiàn)成效。參加醫(yī)改的醫(yī)院都成立了專(zhuān)門(mén)的會(huì)計(jì)核算中心,實(shí)行賬務(wù)統(tǒng)一管理,全部收入上繳財(cái)政并納入預(yù)算、統(tǒng)收統(tǒng)支將衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從差額撥款變成全額撥款單位,從此斷了醫(yī)院通過(guò)賣(mài)藥開(kāi)單提成獲利的奶。以往,國(guó)家財(cái)政對(duì)醫(yī)院實(shí)行差額撥款,醫(yī)院總是在“收不抵支”的狀態(tài)下運(yùn)行。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下運(yùn)行的醫(yī)院為了生存也只能是通過(guò)開(kāi)貴藥、開(kāi)做車(chē)藥這面似“合法”的渠道來(lái)獲利潤(rùn)求其發(fā)展。實(shí)行收支兩條線(xiàn)后,政府對(duì)醫(yī)院的投入力度將與醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量及患者滿(mǎn)意率掛鉤,醫(yī)生就沒(méi)有必要去為了“吃飽飯”而開(kāi)大處方。這一項(xiàng)醫(yī)改方案,從根本上講是政策層面的落實(shí)問(wèn)題。
2.“取消藥品加成”實(shí)現(xiàn)藥品零差率銷(xiāo)售
在患者過(guò)高的醫(yī)藥費(fèi)用項(xiàng)目中,藥品費(fèi)用一直占很大比重。醫(yī)院藥局的的價(jià)格翻倍地超出藥店。揪其原因是物價(jià)政策規(guī)定:醫(yī)院對(duì)出售的藥品在進(jìn)價(jià)的基礎(chǔ)上實(shí)行按零售價(jià)格加成,但是由于藥品始終是處于多環(huán)節(jié)的流通中,其流通費(fèi)用不斷疊加在藥價(jià)上,致使藥品價(jià)格抬生有理合法。
3.“藥事費(fèi)”實(shí)施將降低物耗成本,從根本上降低藥價(jià)
“藥事服務(wù)費(fèi)”是針對(duì)取消藥品加成而提出來(lái)的,是指患者在接受診療服務(wù)、安全用藥方案而支付的費(fèi)用,也包括藥品在用于患者前的運(yùn)輸儲(chǔ)存等物耗成本。這項(xiàng)收費(fèi)是否“換湯不換藥”或是“藥品加成”的代名詞呢?醫(yī)改方案關(guān)鍵是要看其相關(guān)政策的落實(shí)執(zhí)行即國(guó)家能夠建立并完善基本藥物管理制度,將一部分基本必需藥品指定企業(yè)生產(chǎn),降低生產(chǎn)和流通成本,患者就能夠降低看病成本。
4.“藥品收入”確認(rèn)原則
如今醫(yī)院普遍以計(jì)算機(jī)核算,會(huì)計(jì)報(bào)表中“藥品收入”數(shù)與門(mén)診(住院)藥房的藥品發(fā)出金額應(yīng)一致的。與此相關(guān)統(tǒng)計(jì)藥房發(fā)出藥品數(shù)量設(shè)專(zhuān)人核對(duì),能精確確認(rèn)“藥品收入”金額,使權(quán)責(zé)發(fā)生制下的會(huì)計(jì)報(bào)表能真實(shí)、客觀地反映醫(yī)院藥品收支狀況。
二、對(duì)藥品進(jìn)行ABC分類(lèi)管理
藥品管理目標(biāo)是在保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)正常進(jìn)行的前提下,盡量減少庫(kù)存、防止積壓,行之有效的管理方法有“藥品儲(chǔ)存期控制”以及“藥品ABC分類(lèi)管理”兩種方法。
1.對(duì)藥品儲(chǔ)備成本的控制
藥品存貨約占醫(yī)院流動(dòng)資金的40%—60%,巨大的資金停留在存貨階段,喪失了在其他環(huán)節(jié)所能獲得的收益,增加了資金的機(jī)會(huì)成本、儲(chǔ)備成本和管理費(fèi)用,是藥品儲(chǔ)存期控制的關(guān)鍵,使得醫(yī)院也為此付出了一定的資金占用費(fèi)和倉(cāng)儲(chǔ)管理費(fèi)。藥品儲(chǔ)存成本可分為固定儲(chǔ)存費(fèi)與變動(dòng)儲(chǔ)存費(fèi)即包括倉(cāng)儲(chǔ)費(fèi)用、藥品殘損霉變損失、藥品資金占用費(fèi)或機(jī)會(huì)成本等?;趯?duì)藥品進(jìn)行本、量、利平衡關(guān)系的分析,其公式是“利潤(rùn)=毛利-固定儲(chǔ)存費(fèi)-每日變動(dòng)儲(chǔ)存費(fèi)×儲(chǔ)存天數(shù)”。公式顯示:隨藥品儲(chǔ)存期的延長(zhǎng)其儲(chǔ)存成本不斷增加,主要是變動(dòng)儲(chǔ)存費(fèi)隨藥品儲(chǔ)存期的延長(zhǎng)而增加,,利潤(rùn)日漸減少。
藥品采購(gòu)所占流動(dòng)資金較大,必須加強(qiáng)對(duì)其管理及核算,對(duì)藥品進(jìn)行分類(lèi)管理。對(duì)藥品進(jìn)行ABC分類(lèi):品種數(shù)量少金額巨大的當(dāng)作為A類(lèi)藥品管理,此類(lèi)藥品管理不善將給醫(yī)院造成極大的損失;對(duì)品種數(shù)量較多金額微小的作為B類(lèi);品種數(shù)量繁多價(jià)值金額卻很小作為C類(lèi)。對(duì)藥品的管理分清主次,采取相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行有效的管理和控制。促進(jìn)藥品的經(jīng)濟(jì)核算,提高管理水平對(duì)A.B兩類(lèi)藥品可以分別按品種、類(lèi)別進(jìn)行管理,對(duì)C類(lèi)藥品按金額管理即可。會(huì)計(jì)核算應(yīng)建立藥品的永續(xù)盤(pán)存制,實(shí)行住院結(jié)算處的“藥品收入”與藥房藥品金額實(shí)行“藥品核對(duì)制”,確保藥品收入和藥品收支核算的正確性。
2.藥品供應(yīng)活動(dòng)經(jīng)濟(jì)成果測(cè)算涉及的公式
(1)資金平均占用額=(∑月度占用額)÷12
(2)資金周轉(zhuǎn)率=年藥品銷(xiāo)售成本÷年藥品資金平均占用額
(3)資金周轉(zhuǎn)天數(shù)=360÷資金周轉(zhuǎn)次數(shù)。
用以衡量醫(yī)院的藥品庫(kù)存是否過(guò)量,資金平均占用額越小,資金在一定時(shí)期內(nèi)周轉(zhuǎn)次數(shù)越多,周轉(zhuǎn)天數(shù)越短,說(shuō)明藥品管理效果較好,流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)速度較快。
(4)藥品調(diào)價(jià)(報(bào)廢)損失率=年藥品調(diào)價(jià)(報(bào)廢)損失額÷年藥品資金平均占用額。
計(jì)算醫(yī)院藥品調(diào)價(jià)和報(bào)廢的損失,將損失控制在一定的范圍內(nèi)。
加強(qiáng)藥品入庫(kù)和盤(pán)存的管理,加強(qiáng)對(duì)藥品的管理,保證藥品質(zhì)量,減少積壓和浪費(fèi),提高資金使用效率,建立和健全科學(xué)的管理制度和核算方法,以保證醫(yī)療的需要,是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)之一。
三、制定藥品價(jià)格的相關(guān)因數(shù)
隨著醫(yī)改深化和醫(yī)院宏觀經(jīng)濟(jì)管理的加強(qiáng),醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算中藥品收支這塊將逐步從原來(lái)的醫(yī)院業(yè)務(wù)收支中脫離出來(lái)。為解決當(dāng)前的以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題,切斷醫(yī)院和藥品營(yíng)銷(xiāo)之間的直接經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系,國(guó)家提出醫(yī)療和藥品要“分開(kāi)核算、分別管理”的要求,在逐步規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上,把醫(yī)院的門(mén)診藥房改為藥品零售企業(yè),獨(dú)立核算,照章納稅。
1.推行以政府為主導(dǎo)的全成本核算
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行全成本核算,要以會(huì)計(jì)核算的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)與成本核算的一致性,保證成本數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確性;建立以成本為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格體系,真正實(shí)現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)助模式,建立合理的補(bǔ)償機(jī)制,本質(zhì)上就是國(guó)家的宏觀政策與醫(yī)院的微觀核算息息相關(guān)。
2.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部比價(jià)關(guān)系
患者住院費(fèi)用的比例:近50%的藥費(fèi)、占20%以上的檢查和衛(wèi)生材料、占15%以下的勞務(wù)價(jià)值;手術(shù)費(fèi)用中的手術(shù)勞務(wù)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)用耗材和設(shè)備使用費(fèi)。確立合理的醫(yī)療服務(wù)成本分?jǐn)?,改變醫(yī)療收不抵支的現(xiàn)狀,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值和技術(shù)含量的價(jià)格;確保醫(yī)務(wù)人員的待遇不會(huì)因改革而降低。
3.結(jié)合醫(yī)療資源合理利用
使不同等級(jí)醫(yī)院之間的患者合理分流、確保衛(wèi)生資源合理利用,促使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平不斷提高。
4.建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的長(zhǎng)期動(dòng)態(tài)機(jī)制
在總量控制范圍內(nèi),綜合考慮醫(yī)療成本、財(cái)政補(bǔ)助和藥品收入差價(jià)等因素,適時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,使其價(jià)格人性化。
5.建立監(jiān)督機(jī)制
發(fā)揮醫(yī)保第三方的市場(chǎng)機(jī)制,即對(duì)醫(yī)療價(jià)格的協(xié)商、談判作用,監(jiān)督醫(yī)院的醫(yī)療行為,真正使得醫(yī)藥價(jià)格回歸合理。
6.分批適時(shí)提高技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以保護(hù)和增進(jìn)群眾健康為目標(biāo),按照防治必須、劑型適宜、安全有效、價(jià)格合理、中西藥并重、臨床首選、保障供應(yīng)、分步實(shí)施的原則,逐步建立并推行國(guó)家基本藥物制度,保障群眾基本用藥,減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),推動(dòng)全省醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
從年起,逐步在政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物,政府舉辦的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)有企事業(yè)單位(含國(guó)有控股企業(yè))所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要按規(guī)定使用基本藥物。建立健全我省基本藥物遴選、采購(gòu)、生產(chǎn)、流通、定價(jià)、使用、報(bào)銷(xiāo)、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等機(jī)制,并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系有效銜接。
年,政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備、使用基本藥物,并實(shí)現(xiàn)零差率銷(xiāo)售;年,實(shí)現(xiàn)全覆蓋,初步建立國(guó)家基本藥物制度;年,實(shí)施規(guī)范的、覆蓋全省城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。
三、工作任務(wù)
(一)組建省基本藥物工作委員會(huì)。在省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組下,設(shè)立省基本藥物工作委員會(huì),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決全省推行國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中的政策問(wèn)題。工作委員會(huì)主任由分管副省長(zhǎng)擔(dān)任,副主任和成員由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳、省人力資源和社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省物價(jià)局、省食品藥品監(jiān)管局和省中醫(yī)局等有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)同志組成。辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳,負(fù)責(zé)省基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。
(二)建立和完善省基本藥物目錄。省基本藥物目錄包括國(guó)家基本藥物目錄和我省增補(bǔ)目錄。省基本藥物工作委員會(huì)制定《省基本藥物目錄管理辦法》;在《國(guó)家基本藥物目錄》基礎(chǔ)上,依據(jù)我省疾病譜、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥實(shí)際、財(cái)政能力和基本醫(yī)療保障水平,確定增補(bǔ)我省目錄。委員會(huì)辦公室會(huì)同有關(guān)部門(mén),依據(jù)《省基本藥物目錄管理辦法》規(guī)定的增補(bǔ)原則和程序,制定工作方案并組織實(shí)施。
增補(bǔ)目錄執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的政策規(guī)定,在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
(三)有效保障全省基本藥物供應(yīng)。全省基本藥物實(shí)行政府主導(dǎo)、以省為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)。采購(gòu)工作由省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織實(shí)施,通過(guò)省衛(wèi)生廳藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)交易平臺(tái),按照質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、保障供應(yīng)、平等參與、公平競(jìng)爭(zhēng)的原則,統(tǒng)一招標(biāo)確定藥品生產(chǎn)企業(yè)和價(jià)格。從年起,全省基本藥物目錄藥品全部納入省級(jí)藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)。
基本藥物由中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)委托各設(shè)區(qū)市通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)遴選的藥品配送企業(yè)統(tǒng)一配送,配送費(fèi)比例為藥品價(jià)格的5%。
藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要簽訂合同,并履行合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)。合同中應(yīng)明確藥品品種、劑型、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、回款時(shí)間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容。對(duì)于臨床必需、不可替代、用量不確定的基本藥物,一經(jīng)招標(biāo),生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)必須保證臨床供應(yīng)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)基本藥物供應(yīng)的日常監(jiān)管。
(四)規(guī)范全省基本藥物價(jià)格。由政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零售價(jià)格,在國(guó)家基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格幅度內(nèi),根據(jù)省級(jí)網(wǎng)上集中采購(gòu)的藥品價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策等因素確定。實(shí)行零差率銷(xiāo)售的基本藥物價(jià)格,由省級(jí)網(wǎng)上集中采購(gòu)的藥品價(jià)格和配送費(fèi)用組成?;舅幬锪闶蹆r(jià)格原則上按藥品通用名稱(chēng)制定公布。
藥品網(wǎng)上集中采購(gòu),要在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上,探索設(shè)定基本藥物標(biāo)底價(jià)格。在確保產(chǎn)品質(zhì)量和配送服務(wù)水平的前提下,探索進(jìn)一步降低基本藥物價(jià)格。
(五)合理使用基本藥物。由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用基本藥物;由政府舉辦的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和國(guó)有企事業(yè)單位(含國(guó)有控股企業(yè))所屬的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將基本藥物作為臨床首選藥物優(yōu)先使用。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)制定《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用暫行規(guī)定》,結(jié)合我省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,確定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備和使用比例。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)監(jiān)督與管理,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范使用基本藥物。
各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要健全臨床藥事管理組織,遵循基本藥物優(yōu)先、合理使用的原則,完善臨床用藥監(jiān)測(cè)體系,按照國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集,加強(qiáng)用藥管理,確保規(guī)范使用基本藥物。
(六)完善基本藥物報(bào)銷(xiāo)政策?;舅幬锶考{入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品報(bào)銷(xiāo)目錄,報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物。
(七)建立基本藥物制度政府補(bǔ)償機(jī)制。由政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出,由縣(市、區(qū))政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排,省市給予一定補(bǔ)助;人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償;因藥品零差率銷(xiāo)售減少的收入由各級(jí)政府共同補(bǔ)償,省市財(cái)政通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付給予補(bǔ)助,省級(jí)財(cái)政承擔(dān)主要責(zé)任,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn),職工收入水平不下降。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售補(bǔ)償辦法由省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳另行制定。
(八)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。食品藥品管理部門(mén)要規(guī)范基本藥物生產(chǎn)、流通,對(duì)藥品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)GMP、GSP執(zhí)行情況實(shí)行跟蹤監(jiān)管;建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制,完善藥品監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)處理突發(fā)群體性藥品不良反應(yīng)事件,完善藥品召回管理制度,保證用藥安全;加大對(duì)基本藥物使用的質(zhì)量監(jiān)管力度,實(shí)行全覆蓋質(zhì)量抽檢制度,并向社會(huì)公布抽檢結(jié)果。
(九)開(kāi)展基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。衛(wèi)生部門(mén)要統(tǒng)籌利用現(xiàn)有資源,設(shè)立實(shí)施基本藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)點(diǎn),建立和完善基本藥物信息管理系統(tǒng),及時(shí)采集采購(gòu)、配送、使用、價(jià)格和報(bào)銷(xiāo)等相關(guān)信息,充分發(fā)揮行政監(jiān)督、技術(shù)監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督的作用,開(kāi)展基本藥物制度實(shí)施效果評(píng)價(jià),監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)報(bào)告,促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。
(十)加強(qiáng)零售藥店的藥物管理。患者憑處方可以到零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥物。零售藥店必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購(gòu)藥咨詢(xún)和指導(dǎo),對(duì)處方的合法性與合理性進(jìn)行審核,依據(jù)處方正確調(diào)配、銷(xiāo)售藥品。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),成立相應(yīng)機(jī)構(gòu),結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,進(jìn)一步細(xì)化工作方案,將基本藥物制度實(shí)施作為當(dāng)?shù)蒯t(yī)改工作考核的重要內(nèi)容,定期進(jìn)行督查,穩(wěn)步推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施。要堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向,采取多種形式,加大基本藥物制度宣傳,普及合理用藥知識(shí),引導(dǎo)群眾科學(xué)合理使用基本藥物,營(yíng)造有利于基本藥物制度實(shí)施的良好氛圍。
(二)夯實(shí)責(zé)任。各部門(mén)要按照工作職責(zé),各司其職,共同推進(jìn)基本藥物制度的落實(shí)。衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)牽頭制定我省基本藥物相關(guān)政策,遴選確定我省基本藥物目錄,組織開(kāi)展網(wǎng)上集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送,監(jiān)督檢查網(wǎng)上采購(gòu),指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥,開(kāi)展基本藥物制度實(shí)施情況績(jī)效評(píng)估,監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告等;發(fā)展改革部門(mén)負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,推動(dòng)我省醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí);工業(yè)和信息化及商務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施對(duì)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)產(chǎn)生影響的研判,制定調(diào)整措施;財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)制定實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的財(cái)政補(bǔ)償政策,并加強(qiáng)對(duì)基層落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策的監(jiān)督檢查;人力資源和社會(huì)保障部門(mén)負(fù)責(zé)基本藥物醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策的制定和監(jiān)督檢查;工商部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反合同的行為和商業(yè)賄賂等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的行為進(jìn)行監(jiān)督查處;物價(jià)部門(mén)負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價(jià)格的審核備案及執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;藥監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)資質(zhì)的認(rèn)定,對(duì)藥品質(zhì)量和配送過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督檢查,受理藥品質(zhì)量的投訴、舉報(bào)和查處;監(jiān)察部門(mén)負(fù)責(zé)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和選擇配送企業(yè)的全程監(jiān)督,對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為進(jìn)行查處。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督。各地各部門(mén)要加大工作力度,注意總結(jié)基層好的做法和經(jīng)驗(yàn),及時(shí)通報(bào)工作進(jìn)展情況,建立協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制,保障國(guó)家基本藥物制度的有效實(shí)施。對(duì)不嚴(yán)格履行職責(zé)、影響工作整體進(jìn)度、妨礙制度落實(shí)的部門(mén)和人員,實(shí)施行政問(wèn)責(zé)。
五、實(shí)施步驟
(一)動(dòng)員部署階段。開(kāi)展基礎(chǔ)性調(diào)查,測(cè)算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù),組建省基本藥物工作委員會(huì),召開(kāi)全省推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度啟動(dòng)會(huì)議,制定相關(guān)配套政策,落實(shí)各級(jí)政府補(bǔ)助政策。市等五個(gè)試點(diǎn)地區(qū)做好國(guó)家基本藥物制度實(shí)施的準(zhǔn)備和宣傳工作。
組織開(kāi)展基本藥物網(wǎng)上集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送工作,在市等五個(gè)試點(diǎn)地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備、使用基本藥物,實(shí)行零差率銷(xiāo)售。
(二)試點(diǎn)實(shí)施階段。制定我省基本藥物制度實(shí)施績(jī)效評(píng)估辦法,在試點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展信息收集、動(dòng)態(tài)跟蹤、績(jī)效評(píng)估,及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),適時(shí)將渭南、延安、安康三市納入試點(diǎn)范圍。落實(shí)試點(diǎn)地區(qū)政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),保障試點(diǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行。做好基本藥物制度與城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接工作。
調(diào)研確定各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備、使用比例,指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用基本藥物。
加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管。適時(shí)遴選增補(bǔ)我省目錄藥品。