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醫(yī)學科技論文范文第1篇

1.1一般資料

該組患者72例，均為本院收治的耳鳴患者，根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》中耳鳴的診斷標準選擇納入，其中男41例，女31例，年齡15～75歲，平均（35.2±5.9）歲。腦力勞動者48例，體力勞動者24例。單耳35例，雙耳37例，共計109耳。病程1個月～4年，其中與情緒有關(guān)或情緒因素誘發(fā)者10例，噪聲因素14例，病理因素36例，藥物中毒5例，突發(fā)性耳聾7例。其中36例采用西藥常規(guī)治療及微波療法（對照組），36例采用穴位注射川穹嗪治療（治療組），兩組患者在年齡、性別、患耳、病程、致病因素等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷方法

包括體格檢查、病史采集、小腦腦橋角與內(nèi)聽道的影像學檢查（影像學檢查可了解內(nèi)聽道有無占位性病變）、前庭學和聽力學檢查。耳鳴聲的響度和頻率，可用響度平衡實驗測定，或者用掃頻聽力計上的寬帶、窄帶、純音或噪聲進行測試。耳鳴病史應包括其性質(zhì)、部位、程度和病程、既往用藥史，以及與生活習慣、周圍環(huán)境與飲食之間的關(guān)系等。

1.3治療方法

①對照組：采用西藥常規(guī)治療。凡用來緩解突發(fā)性耳聾的藥物均可試用于耳鳴的治療。主要藥物有：血管擴張劑（靜脈滴注復方丹參或654-2，口服西比靈或敏使朗）、靜脈滴注低分子右旋醣酐，精神安定、鎮(zhèn)靜劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥（口服都可喜），地塞米松，靜脈滴注后改口服至停藥，靜脈滴注VitC，靜脈滴注或肌內(nèi)注射維生素B1、B6、B12，鈣離子拮抗劑，抗病毒劑（靜脈滴注及口服阿昔洛韋）。治療15d；②治療組：采用穴位注射川穹嗪的方法，取穴天宗穴，用5ml注射器抽取藥物川芎嗪80mg，常規(guī)消毒天宗穴局部皮膚后，進針點選于該穴或其敏感痛點，得氣后，回抽無血，然后緩慢注入藥液，起針后為防出血可用無菌棉球按壓片刻。兩側(cè)穴位均注射，每側(cè)穴位注40mg；注射后可外貼麝香壯骨膏以增強療效，1次/d，5次為1個療程，治療3個療程。兩組在藥物治療的同時，要注意調(diào)節(jié)患者的情緒。

1.4療效評價

①痊愈：耳鳴癥狀消失，且3個月內(nèi)未復發(fā)；②顯效：耳嗚明顯減輕，夜靜時可聞，基本不影響日常工作和生活；③有效：自覺耳嗚癥狀減弱，耳鳴由持續(xù)性轉(zhuǎn)為間歇性，能忍受，較少影響工作及睡眠；④無效：耳鳴幾乎無減弱甚至加重。

1.5統(tǒng)計學方法

用SPSS11.0統(tǒng)計軟件。記數(shù)資料以均值±標準差表示，組間計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

治療組患者痊愈12例，顯效10例，有效11例，總有效率為91.7%（33/36）顯著高于對照組75.0%（27/36），P＜0.05。

醫(yī)學科技論文范文第2篇

1.1臨床資料

本組60例均行子宮肌瘤剔除術(shù)，隨機分為經(jīng)陰式組和經(jīng)腹腔組各30例，年齡26-45歲，平均年齡33歲。術(shù)前均為患者進行B超確認，以確診肌瘤的位置、大小、數(shù)目以及與之周圍的關(guān)系等，從而能更好的排除甚至預防惡性腫瘤以及其他一般手術(shù)的禁忌癥。

1.2診治方法

兩組患者在手術(shù)之前3d均進行陰道沖洗，并進行常規(guī)檢查和準備，患者在手術(shù)的時候均采用腰硬聯(lián)合麻醉。陰式組：術(shù)中麻醉腰硬聯(lián)合麻醉后，取膀胱截石位，確立肌瘤部位后選擇陰道穹窿切口，以鈍器分離膀胱宮頸筋膜或子宮直腸筋膜，打開腹腔，然后切開肌瘤外部的肌層，順著肌瘤體表面行牽來瘤體并剔除肌瘤，若肌瘤較大，做楔形切除，分塊經(jīng)陰道取出，隨后對腹膜及陰道黏膜進行縫合。經(jīng)腹子組：在全麻或硬膜外麻下按照傳統(tǒng)常規(guī)的方式進行操作。

1.3統(tǒng)計學方法

通常采用t檢驗或者是x2檢驗。

2結(jié)果

2.1術(shù)中情況

兩組患者所進行的剔除子宮肌瘤的手術(shù)均順利的完成，并臟器磨損或并發(fā)生發(fā)生。兩組患者的手術(shù)時間、剔除肌瘤的數(shù)目和重量、手術(shù)中的出血量等比較差異并沒有統(tǒng)計學意義（p>0.05），2.2術(shù)后情況兩組患者術(shù)后無感染及并發(fā)癥發(fā)生，經(jīng)術(shù)后指標：體溫、排氣時間、鎮(zhèn)痛藥使用及住院時間對比，表名陰式組優(yōu)于開腹組，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。所有的患者在手術(shù)后的1、3、6月份分別復查了一次。一般進行常規(guī)的婦科檢查以及盆腔B超檢查，兩組患者在月經(jīng)量多、膀胱以及直腸壓迫癥狀的緩解方面是比較多的，差異上并出現(xiàn)統(tǒng)計學意義?；颊咴陔S訪期間也沒有出現(xiàn)任何的殘余肌瘤。

3護理

3.1術(shù)前護理

3.1.1術(shù)前訪視

陰式子宮肌瘤剔除術(shù)為新臨床治療子宮肌瘤剔除術(shù)手段，術(shù)前患者都會出現(xiàn)不同程度焦慮恐懼心理。因而在術(shù)前訪視中應主動向患者講解此項技術(shù)的操作過程及手術(shù)優(yōu)點，如陰式子宮剔除術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，能保全子宮與勝利功能，且恢復快、并發(fā)癥少；鼓勵患者相互交流，并利用成功手術(shù)例子減輕患者壓力。

3.1.2物品準備

治療時間選擇在月經(jīng)干凈后2~7d。術(shù)前做好物品準備：①陰道準備。術(shù)前2d用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴30min；1d用2‰碘沖洗陰道1次。②局部皮膚準備。外位及大腿根底剃毛清洗。③腸道準備。術(shù)前12h禁食，1d進半流飲食，術(shù)前晚及術(shù)晨以肥皂水灌腸1次，術(shù)前30min測血壓并按醫(yī)矚術(shù)前用藥。

3.2術(shù)中配合

3.2.1巡回護士配合

以18G三通套管針加延長管做上肢靜脈穿刺，以建立有效靜脈通道；按醫(yī)師要求調(diào)整手術(shù)臺，頭低臀高15°，臀部超手術(shù)邊緣10cm，以便于防止陰道后壁拉鉤；詳細清點手術(shù)物品數(shù)量，并記錄。

3.2.2器械護士配合

仔細擺放手術(shù)器械及術(shù)中需用的其他用物。熟悉手術(shù)步驟，在術(shù)中進程與醫(yī)師密切配合，傳遞器械做到快、穩(wěn)、準，清理器械污物，術(shù)畢清點切屑數(shù)量，做好器械保養(yǎng)工作。

3.3術(shù)后護理

術(shù)后對生命體征進行觀察，記錄患者體溫、脈搏、血壓和呼吸記錄；于術(shù)后加強基礎護理，取半坐臥位，每1~2h擠壓引流管1次，以作用于盆腔引流，防止感染；注重陰道清潔，進行會陰擦洗1次/d；術(shù)后24h取陰道紗布及導尿管，鼓勵患者多喝水，并早做利于快速恢復的局部活動；術(shù)后6h近流食并逐漸過渡食軟食、普通食物；對疼痛敏感患者遵醫(yī)囑予止痛劑止痛。

醫(yī)學科技論文范文第3篇

共有136例患腰椎間盤突出癥的患者，使用X線、CT、MRI進行診斷，均無手術(shù)指征的患者。男患者有89例，女患者有47例，年齡均在18～65歲之間。發(fā)病的年齡均以青年居多。其中54歲以下的占病例數(shù)的82.65%，病程均在15d～17年。單個腰椎間盤發(fā)病數(shù)為43例，2個腰椎間盤發(fā)病數(shù)為37例，L3～L4腰椎間盤突出的為26例，L4～L5腰椎間盤為17例，L5～S1腰椎間盤突出的為13例。

2治療方法

2.1腰椎牽引法

對患者采用SS-1136型號的微機控制牽引床，讓患者仰臥，在胸廓和髖的部位分別使用固定帶進行固定，然后采取間歇式的牽引法，使用的重量是患者自身體重的50%～80%，在牽引15min后，休息5min，進行牽引的重量是根據(jù)患者的體質(zhì)情況而定的，首先從30kg開始，然后是每一天或者是隔天增加1kg，但是要以患者的舒適為準，每一次的治療時間為35min，1次／d，以10d為一個療程，通常情況治療2個療程。每次牽引完之后要靜臥10min。

2.2電腦中頻治療法

使用北京生產(chǎn)的K89-Ⅱ型號的電腦中頻治療儀對腰椎間盤突出癥的患者進行治療，使患者采取俯臥，將其1組的電極板放在患者的腰背部位，再將另1組的電極板放置在患者的患病部位，使用內(nèi)儲處方1，用硅導電橡膠電極板10mm×15cm，外部放上用溫熱水浸濕的棉布套，再用沙袋進行壓平，電流強度由低向高進行調(diào)整，20min／次，以10次為一個療程，一共進行2個療程。

2.3超短波治療法

采用上海生產(chǎn)的LDT-CD31型號的超短波治器，以輸出的功率為200W，波長為7.37m，電極為10cm×15cm×2cm，讓患者仰臥于治療床上，采用腰腹對置法，間隙2cm，為熱量即可，20min／次，以10次為一個療程，一共進行2個療程。在治療結(jié)束之后佩戴上腰圍，盡量使患者在較硬的床板上休息。

2.4靜脈滴注法

對患者采取每天靜脈滴注地塞米松10mg、β-七葉皂苷鈉20mg。以7d為一個療程。如患者急性發(fā)作時，另加20%的甘露醇250mL，1次／d。注意：對患者進行治療的過程中根據(jù)患者的胃腸反有和血壓的反應進行調(diào)整地塞米松的用量。

3結(jié)果

136例患者在經(jīng)過綜合治療之后，治愈的患者有94例，治愈率為69.1%；有效的患者為27例，有效率為19.9%；顯效的患者為13例，顯效率為9.6%；無效的患者為2例，無效率為1.5%。因此總的有效率高達98.6%。

4討論

醫(yī)學科技論文范文第4篇

1人類學中的文化相對主義

文化相對主義觀念是現(xiàn)代文化人類學的基礎，被學者評價為“人類學給20世紀最重要的思想獻禮”〔1〕。文化相對主義之所以獲得這么高的評價，是和這一觀念出現(xiàn)的背景、在人類學中的地位以及對其它學科的影響分不開的。文化相對主義思想和“歷史特殊論”學派相伴而生。20世紀初，西方文化人類學界出現(xiàn)了一個以人類學家博厄斯（Boas）為代表的歷史特殊論學派，雖然這個學派的盛行時期是19世紀末到20世紀30年代，但卻在整個人類學界產(chǎn)生了重要的影響，直到今天仍然具有相當?shù)牡匚弧Ｆ渲?，歷史特殊論和文化相對主義觀念是這一學派看待種族和文化問題的基本立場。文化相對主義的觀念經(jīng)過后繼發(fā)展，成為人類學研究的基本觀念之一。

對于文化人類學的研究目標，博厄斯提出了歷史特殊論的主張。他認為“每一個民族文化都有其自身的特殊歷史，所以，只能根據(jù)每個民族的特點來研究文化”，由于“文化現(xiàn)象太復雜，而文化現(xiàn)象越復雜，則它們的規(guī)律就越具有特殊性”，因此，“想建立一個適用于任何地方、任何事例，并能解釋它的過去與預測未來的概括性結(jié)論是徒勞的”〔2〕。雖然博厄斯并沒有直接提出文化相對主義，但在他的歷史特殊論中，已經(jīng)包含了這一思想。在博厄斯之后，由他所培養(yǎng)或影響的一批人類學家包括露絲•本尼迪克特（RuthBenedict）等在繼承博厄斯思想的基礎上進一步發(fā)展了文化相對主義的思想。文化相對主義的直接提出者是博厄斯的弟子，美國文化人類學家梅爾維爾•赫斯科維奇（MelvilleJ．Herskovits）。以赫斯科維奇為代表的文化相對主義思想可以表述為：“衡量文化沒有絕對或惟一標準，只有相對的標準，每種文化具有獨特的性質(zhì)和充分的價值，否認歐美的價值體系的絕對意義；文化沒有先進落后、文明野蠻之別，所以要尊重其他民族的任何一種文化：不能借口某個部落沒有獨立發(fā)展能力而進行干涉；全人類文化有本質(zhì)上的共同性，只不過這種共性有時通過不同的形式表現(xiàn)出來”〔3〕。

從文化相對主義主要思想的表述中可以看出，文化相對論者認為每一個文化必須從“那個文化”的立場來理解，主張“將文化行為放入具體的歷史、環(huán)境和社會中加以評估”〔4〕。人類學家本著相對主義的態(tài)度，致力于不同文化之間的相互理解，認為不同文化體現(xiàn)了人類生活的不同方式，是人類所選擇的不同途徑，每一個特定的時期，每一個特定的社會，都有屬于它自己的特殊尺度或立場。接受文化相對主義的理念對于克服“我族中心主義”起著重要的作用，形成人類學家研究不同文化背景下人類行為的基礎。關(guān)于相對主義的若干爭論，反映了不同的態(tài)度和立場，但是，有一些爭論產(chǎn)生于混淆和誤解。本尼迪克特通過自己的實際研究，指出，“對文化相對性的承認，有其自身的價值，這些價值未必就是那些絕對主義者哲學理論所宣稱的價值。……它激起悲觀，是因為它把陳舊的原則完全打亂了，而不是由于它包含著任何內(nèi)在的困難”〔5〕。真正理解和把握人類學意義上的文化相對主義，需要意識到人類學文化相對主義的本質(zhì)：

第一，文化相對主義所反對的是絕對主義，而不是普遍主義。文化相對主義思想的核心之一就是承認全人類文化有本質(zhì)上的共同性，只是這種共同性具有不同的表現(xiàn)形式，這是對多樣性和普遍性的承認。因此相對主義所反對的是那些以普遍主義面貌出現(xiàn)的絕對主義，而不是普遍主義，“相對主義和普遍主義在文化研究中并不構(gòu)成非此即彼的對立，相反，文化相對主義在實踐中暴露出來的問題表明，若無普遍主義作為必要的限定和補充，相對主義就會走向極端，演化成絕對主義的另一種形態(tài)”〔6〕。也就是說，人類學家所主張的文化相對主義反對極端的相對主義，因為極端的相對主義成了另一種形式的絕對主義。同時，在人類學的具體實踐中，“原則上意識到當?shù)匚幕膬r值不會使我們卷入極端的相對主義。如果處于極端的相對主義這一位置，則對所有文化的尊重在民族志的撰述中會淪落為一種荒謬滑稽且極為拙劣的模仿和描述”〔7〕。這一點對于我們?nèi)绾慰创云者m面貌出現(xiàn)的現(xiàn)代西方科學有著重要意義。

第二，文化人類學的相對主義并不是不要標準，而是反對西方標準或唯一標準。這一點所體現(xiàn)的是評價標準的多樣性。博厄斯指出，“衡量文化沒有絕對的判別標準。尺度是需要的，但不能只有西方文明一個尺度”〔8〕。相對主義不是不要標準，而是認為文化是多元的，真理不止一個，因此評價標準也應當是多樣的。這是相對主義給我們的啟示之一，正是在上述意義上，下文討論文化相對主義的科學觀及其對科學史研究的影響，并就相關(guān)問題進行討論。

2文化相對主義觀念對科學史研究的影響

1）文化相對主義的科學觀實際上，在人類學領(lǐng)域中公認的文化相對主義，最初并沒有直接涉及到自然科學，以往的人類學家在處理自然科學時總是小心翼翼的。對于早期人類學家比如進化論學者來說，要是有人提出“科學”也可以當作“巫術(shù)”一樣來研究，他們肯定會驚訝得合不攏嘴，因為在當時他們并不明白“巫術(shù)和科學之間的區(qū)別僅僅在于象征意義的不同”，并且認為科學和巫術(shù)之間的差異是“理性的、真實的，不能加以任何夸飾”〔9〕。隨著人類學學者進入到STS研究領(lǐng)域，以及科學哲學、科學史研究者對人類學理論和觀念的引入和借鑒，文化相對主義的觀念才被帶入到對科學的研究之中?？茖W是唯一的還是多元的，是絕對的還是相對的？這是對科學進行社會、文化研究時必須要回答的問題。文化相對主義的科學觀體現(xiàn)在對科學文化多樣性的承認，以及對評價標準相對性的倡導。

（1）科學文化的多元性。人類學的一個很重要的特征是對多元性和多元文化的提倡，以及對“他者”或“他文化”的承認和尊重?，F(xiàn)代人類學站在相對主義的立場上，反對種族主義，認為“文化必須總是理解成復數(shù)的，只可在其特定的背景中才能進行判斷”〔10〕。復數(shù)文化概念的提出，能夠?qū)δ切┧^具有普遍合理性的假設做出有益的批判和修正，任何“將單一的文化價值渲染成放之四海而皆準的真理的論調(diào)必然遭到它的批判和有力抵制”〔11〕。采用復數(shù)的文化形式是要強調(diào)，人類學家要用批判的眼光去看待那些被認為是構(gòu)成這個世界的唯一準則。人類學的復數(shù)文化觀念并不是顯而易見的，尤其是當把這種復數(shù)觀念應用到科學之上時。在復數(shù)文化觀念以及批判的眼光之下，人類學提出了人類構(gòu)建科學體系的多樣性，“由于對科學價值的取向不一，人類可以構(gòu)建的科學知識框架和資料積累的辦法以及該積累哪些知識的取向，是可以呈現(xiàn)若干種不同的可能性”〔12〕，現(xiàn)代科學和技術(shù)只是當代文化的產(chǎn)物，而其它科學傳統(tǒng)則是其它文化的產(chǎn)物，小寫的復數(shù)“sciences”，開始代替了大寫的單數(shù)的“Sci－ence”①。復數(shù)的科學表明了對文化多樣性的承認和對西方科學技術(shù)的反思，在文化相對主義的觀點之下，也就是要承認并尊重科學文化的多樣性和相異性。#p#分頁標題#e#

（2）評價標準的相對性。與科學文化多樣性相關(guān)的就是評價標準的相對性。在人類學看來，文化相對主義的最初原則，就是“理解和判斷必須基于當?shù)氐谋尘?rdquo;，并保持對地方文化的尊敬。當人類學開始把自然科學當作研究對象時，就開始關(guān)注西方意義上的科學知識的地位問題，質(zhì)疑西方科學對其它文化系統(tǒng)的特權(quán)地位，以及科學和理性的等同關(guān)系。事實上這種質(zhì)疑也提出了科學的評價標準問題。在傳統(tǒng)的描述中，總是用西方的標準來評價其它文化和其它民族中的科學。正如西方學者拉波特（NigelRapport）等人指出的，從西方的立場來看存在下面的觀念：我們有科學，而他們有巫術(shù)；我們有歷史，他們有神話；我們有高科技的農(nóng)業(yè)，他們則是小農(nóng)經(jīng)濟；我們有牧師，他們有薩滿；或者我們有科學，他們有薩滿；我們有哲學，他們有信仰；我們有文化，他們沒文化；或者我們能書寫，他們則是口頭傳承；我們有劇場，他們有儀式；我們有政府，他們有長者；我們有理性，他們則是前邏輯；我們是個人主義的，他們則是社區(qū)的———如此等等〔13〕。

這種對比實際上破壞了文化相對主義最初的原則。當用西方科學的標準去評價其它文化時，是把西方科學當作了普適性的標準。由于提出人類構(gòu)建科學體系的多樣可能性，人類學主張對各種知識體系采取平等看待的態(tài)度?？茖W被看作是眾多文化系統(tǒng)中的一種，而不再是“唯一合理的，客觀的”真理。所謂評價標準的相對性，是指不能把現(xiàn)代西方科學當作評價其它認知體系的唯一標準。與那種認為現(xiàn)代科學是唯一的，普適的觀點不同，從人類學的角度來看，任何以某一種科學框架為標準，去評價甚至排斥其它科學框架的做法都是行不通的?？傊?，復數(shù)文化和復數(shù)科學概念的應用，是對絕對唯一標準的挑戰(zhàn)，科學知識是人類社會文化的產(chǎn)物，每個民族都有自己的科學———科學知識是多樣的，評價的標準是相對的。

2）對科學史研究的影響人類學文化相對主義所帶來的科學觀的改變，使得科學史研究轉(zhuǎn)變?yōu)檠芯?ldquo;sciences”的“histo－ries”。以文化相對主義的視角來看，現(xiàn)代科學只是“理解并對我們的存在賦予意義的人類努力的連續(xù)體的一部分”〔14〕，科學史研究的對象既包括現(xiàn)代世界中不同的科學文化系統(tǒng)，也包括歷史上的各種科學或知識形態(tài)。采用文化相對主義的觀念，就是要在科學史的研究中平等地看待這些不同的科學文化系統(tǒng)。文化相對主義觀念對科學史研究的影響表現(xiàn)為：

（1）文化相對主義觀念對西方中心主義的科學史的批判。在西方中心主義以及唯科學主義的觀念中，“科學是和迷信以及神秘實踐相對立的?？茖W家是和‘原始’人以及他們自己社會中的門外漢們相對立的。當代的西方科學是和其它文明中———比如中國、印度、伊斯蘭的科學相對立的”〔15〕。在這種觀念看來，好像西方的科學和其它文明中的科學是沒有關(guān)系的，或者非西方文明中的科學只在過去存在。這種觀點事實上是將不同的科學形態(tài)放到進化的序列之中，將西方科學放置到進化的前端，而其它科學文化系統(tǒng)則處于序列的后面。針對這種觀念，白馥蘭（FrancescaBray）采取了一種文化相對主義和反種族中心主義的態(tài)度。她提出，一種批判性的科學史應該探討科技體系在具體境域中的含義，不以建立比較的等級（并強化種族中心主義的論斷）為目的，而是要嚴肅深入地研究另一種世界的構(gòu)造。用以衡量科技成就的一般標準要與具體文化聯(lián)系起來，與西方世界的科學相比，“其他的世界是由其他的方式造成的。過去的社會是如何看待他們的世界以及他們在其中的處境？他們的需要和意愿是什么？科技對于制造和滿足這些意愿、對于維持與改造社會結(jié)構(gòu)起了什么作用？這樣的問題能夠提供探索非西方社會科技的框架”〔16〕。白馥蘭在把技術(shù)本身當作文化的基礎上，提倡在技術(shù)史研究中引入人類學視角從而對技術(shù)史的多元性進行研究，這也充分反映了她對技術(shù)的“標準觀念”以及傳統(tǒng)技術(shù)史研究模式的批判。

（2）對多元科學史的提倡。科學文化的多元性，相應的即是科學史研究的多元性和多樣性。文化相對主義觀念認為，歷史地來看，“不同的文化擁有不同的科學和技術(shù)。今天現(xiàn)代的，世界性的科學和技術(shù)———也就是在世界各地的大多數(shù)大學里教授的科學———只是當今現(xiàn)代文化的產(chǎn)物，正如古希臘科學、印度科學，中國科學等等是它們自身文化的產(chǎn)物一樣”〔17〕。在科學史研究中，對上述原則的提倡體現(xiàn)在具體的研究對象、研究實踐以及研究成果上。以醫(yī)學史研究為例，世界上存在著不同醫(yī)療體系，比如西方的生物醫(yī)學、中國的傳統(tǒng)中醫(yī)體系、印度的吠陀傳統(tǒng)等〔18〕，這些不同醫(yī)療體系的背后，包含著不同的世界觀、宇宙觀、自然觀，以及對于身體、心智、疾病、健康的不同觀念和態(tài)度。因此，在醫(yī)學史的研究中，就是要在承認以及平等對待這些醫(yī)療體系的前提下，去考察整個體系背后的文化因素。采取這種文化相對主義的開放態(tài)度，才能夠更加深刻全面地展現(xiàn)人類醫(yī)療體系的多元化和多樣性?？茖W史的研究具有文化多元性和多樣性的特征，這是文化相對主義科學觀的一個體現(xiàn)。印度學者查托帕迪亞雅（Chattopadhyaya）提出，我們必須看到，在一種文化中是“科學”的東西，在另一種文化中卻可能是“神秘主義”的東西；當我們說某物是“科學”的時候，在另一種文化中卻可能用“神秘主義的”這個說法來描述。這就說明在科學史研究中，要意識到并尊重科學標準的多樣性。一個社會中的人在理解另一個時代或同時代其它社會的科學和文化時，若只運用他自己的概念框架，而不顧及另外一個社會中的人們對其科學和文化的理解，他將會遇到嚴重的交流困難〔19〕。采用文化相對主義立場看待科學史，我們能夠?qū)⒆约簭膶茖W的崇拜中解放出來，那么我們就能盡力地去理解它，能夠在“沒有憤怒和偏見的情況下，去辨明科學和技術(shù)的人類面相”〔20〕。

對多元科學史的提倡，一方面表現(xiàn)為上文所述的科學史本身的多元性和多樣性，從另一個層面來看，科學史的敘述方式也不是單一和絕對的，而是多樣的，這是文化相對主義在科學史研究中的另一個重要體現(xiàn)?？茖W的普遍性和唯一性遭到質(zhì)疑，這種觀念在科學史的研究之中體現(xiàn)為對傳統(tǒng)歷史敘述方式的批判和再考察?？茖W史的敘述不再只是呈現(xiàn)連續(xù)、進步的圖像，而是要呈現(xiàn)出一種豐富多樣的圖景。需要補充說明的是科學知識社會學（SSK）所采取的相對主義立場。雖然科學知識社會學的相關(guān)研究不是本文重點討論的對象，但是有必要提及強綱領(lǐng)的代表人物大衛(wèi)•布魯爾（DavidBloor）、巴里•巴恩斯（BarryBarnes）等對相對主義的相關(guān)論述以及對科學史案例的討論。#p#分頁標題#e#

幾乎所有建構(gòu)主義者都采取了相對主義的立場，SSK學者一般都承認自己的這一立場。布魯爾在《科學知識：一種社會學的分析》一書的中文版序言中指出，相對主義所針對的是絕對主義，“作為相對主義它意味著：不相信存在任何終極的和絕對的判斷的可能性。如果以更一般的方式來陳述，它意味著不存在任何知識可以宣稱具有絕對真理的地位。任何真理性宣稱都是相對于歷史性的、社會性的、甚至是生物性的偶然性集合而存在。”〔21〕。巴恩斯、布魯爾等人分析了一些科學史上以及當代的案例，比如N射線的研究工作，中醫(yī)中的針灸實踐，科學史上的占星術(shù)，以及醫(yī)學上的順勢療法等，并且指出，“無論如何，這些種種努力中所啟用的標準和方法，明顯地伴隨一種歷史情境到另一種歷史情境發(fā)生變化，其結(jié)果是：合法科學的樣板是歷史性變動的”〔22〕。這些可看作是對其相對主義立場的注解。相對主義是SSK研究的核心立場，同時也是SSK遭受各種批評甚至攻擊的核心之處，但是在SSK的學者看來，在其研究綱領(lǐng)內(nèi)部相對主義從來沒有真正成為一種爭議。布魯爾認為，“相對主義只不過是絕對主義的對立面，因而確實是更加可取的。至少就它的某些形式而言，我們根據(jù)我們的社會經(jīng)驗令人放心的堅持它”〔23〕。這是布魯爾對相對主義所做的辯護，他所提出的相對主義的對立面是絕對主義的論斷和論文的立場也是一致的。

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醫(yī)學科技論文范文第5篇

[關(guān)鍵詞]小學科學課堂教學設疑方法探究思考

一、善于提問，發(fā)揮學生的主動性

科學課教學往往是從學生日常生活現(xiàn)象中提煉出問題進行研究。所以在設計時，很多是以提問的方式來揭示課題的。這樣可以讓學生在疑問中看到“遠處的燈光”，學習更有目的性，也更有動力。

如在教學《淀粉的蹤跡》時，首先以小魔術(shù)的形式演示“白紙顯字”的小實驗，教學《混合身邊的物質(zhì)》部分時，首先演示“清水變牛奶”的小實驗等等，教師趁機通過設疑來揭題：“你想知道其中的奧秘嗎?”從而使學生感到十分新奇，紛紛質(zhì)疑“怎么回事”，個別學生甚至懷疑有假。教師要鼓勵學生大膽質(zhì)疑，進而引導學生對自己產(chǎn)生的疑問展開探究。這樣，學生的學習興趣大增，自然而然地也就產(chǎn)生了質(zhì)疑意向。從而引導學生認識到質(zhì)疑意識對正確開展科學探究的重要性。

二、積極引導學生，啟發(fā)學生興趣

通過設疑問難來引發(fā)學生的學習興趣，這是科學教學中常見的一種方法。興趣是學生積極主動學習的基礎，它能使學生產(chǎn)生積極的思維和學習的情趣，是發(fā)展智力必要的條件。運用引趣設疑法，教師的設疑，一定要是學生急需探究的問題，要能引起學生情感的興奮點，點燃他們強烈的求知欲，使他們享受獲得新知的樂趣。當學生課堂上的發(fā)現(xiàn)和原有的認知產(chǎn)生矛盾、學生與學生之間存在歧義時也是教師提問的有利時機。因為這時的學生有把問題搞清楚的強烈欲望，教師的提問能有效地促進學生思考。

如：學習《熱脹冷縮》一課時，教師拿出裝有紅水的圓底玻璃瓶放在水槽中，然后拿起熱水壺向圓底玻璃瓶外倒下去，這時紅水沿著玻璃管由上至下迅速往外噴射出來，學生立刻給這個“噴泉”吸引住了，個個情緒高昂，他們紛紛提出疑問：“玻璃里面的水怎么會象噴泉一樣噴射出來呢?”從而激起學生想探求知識的欲望以及興趣，使學生在輕松愉快的氣氛中學習，產(chǎn)生高程度的快樂體驗。

三、提出疑難，引導學生爭論

在科學課教學過程中，常常會遇到課堂氣氛不夠活躍，學生的學習情緒比較低落的情況。在此情況下，如果采用爭論設疑法，提出疑難，引起爭論，往往會收到意料不到的教學效果。爭論設疑，就是通過設疑來引起學生爭論，以激發(fā)學生對一些問題的思考和辯論，打破課堂上的沉悶，以收到“一石激起千層浪”的教學效果。如，在教學《測量擺的快慢》時，引導學生提出擺的次數(shù)快慢是否與擺錘的輕重、擺幅的大小、擺繩的長短等因素有關(guān)呢等問題后，學生對此爭論不休，有的說無關(guān)，有的說有關(guān)，這時教師提示設疑：在對比實驗中只有唯一條件不同，其他條件都要相同，在這三個實驗中什么樣的條件不變，什么條件是改變的?要求學生自己動手設計實驗方案。實驗方案設計出來了，學生動手實驗、搜集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、總結(jié)交流等，終于解決了問題。

四、善于創(chuàng)設情境，誘導學生思維

教師針對不同的課題和教學內(nèi)容，選擇適當?shù)姆椒?，利用與科學課教學內(nèi)容相關(guān)的故事、謎語、游戲、演示、實驗等手段來創(chuàng)設一定的教學情境，并以此來設疑，使學生在感性上得到充分認識的基礎上，誘導學生積極思維，激發(fā)求知欲，為后續(xù)的學習和探究活動營造良好的氛圍。

如：《了解空氣》一課，教師通過演示實驗創(chuàng)設情境，首先演示了“紙的奇遇”實驗，當學生看到燒杯中的紙團被壓到水下卻并沒有如他們預期中的被浸濕時，頓時被激起了求知欲，這時教師又適時提問：“是誰保護了杯中的紙團不被浸濕呢?”學生根據(jù)實驗事實，初步推斷出可能與空氣有關(guān)，那么究竟是不是空氣呢，由于課堂一開頭就引起了學生的探究興趣，自然也就產(chǎn)生了如我們怎樣才能看到空氣、摸到空氣等等一連串的疑問。

五、善于對比，找出差異

比較，就是將兩項或多項事物，通過類比，揭示它們的異同，探索它們的聯(lián)系和規(guī)律的一種科學方法。用這種方法設疑可以使學生在比較中了解事物的個性，概括共性，發(fā)展認識，還可以讓學生通過橫向和縱向比較，拓展問題的廣度和深度，從而開闊思路。

如：《分離鹽與水的方法》一課中，很多學生認為燒杯里的水全部蒸發(fā)后，原先溶解在水里的鹽也會隨水蒸發(fā)。但實驗中學生發(fā)現(xiàn)用酒精燈給蒸發(fā)皿里的鹽水加熱，水蒸發(fā)后，底部留下一些白色顆粒，這和他們原先的認識產(chǎn)生了矛盾。有的學生認為白色顆粒就是原先溶解在水里的食鹽，有的同學認為這不是食鹽而是其他物質(zhì)。這時教師提出“讓我們仔細觀察這些白色顆粒，比一比它們和食鹽有哪些異同?”學生通過和食鹽顏色、大小、形狀的比較，通過嘗味道、做溶解試驗，找到了說明這些白色顆粒是食鹽的依據(jù)，這種實證意識正是我們科學課需要培養(yǎng)的。

六、貼近生活，積極拓展

主動學習理論強調(diào)學習要以問題開始，以問題結(jié)束。在科學課中，探究是活動的核心。但每一次探究的只是一個知識點，它既是上面一個知識的終點，也是下面一個知識的起點。維持科學探究動力的是學生的好奇心和求知欲。教師只需一個貼近學生生活，又結(jié)合探究主題的小問題來激起學生的好奇心，給學生指明思考的方向，使學生能始終參與到探究活動的全過程。