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醫(yī)保管理工作職責(zé)范文第1篇

隨著新醫(yī)改的不斷深入，我國(guó)基本醫(yī)療保障制度已覆蓋全民，醫(yī)保工作質(zhì)量直接影響到醫(yī)院技術(shù)、服務(wù)水平、甚至關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。如何在新形勢(shì)下完善患者、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、醫(yī)院之間的關(guān)系，做好醫(yī)院醫(yī)保精細(xì)化管理已成為醫(yī)院的重要工作。精細(xì)化管理是提高醫(yī)院整體管理水平的重要舉措，是醫(yī)保管理體制改革的必然趨勢(shì)。醫(yī)院通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)范化體系建設(shè)，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的精細(xì)化管理，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作效率，提高患者的滿(mǎn)意度，同時(shí)也能使醫(yī)?；鸷侠硎褂茫贯t(yī)院管理水平邁上新的臺(tái)階，同時(shí)打造醫(yī)院品牌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的跨越式發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]

醫(yī)院醫(yī)保；精細(xì)化管理；措施

隨著新醫(yī)改的不斷深入，我國(guó)基本醫(yī)療保障制度已覆蓋全民，醫(yī)保的范圍越來(lái)越大，參保的人數(shù)也越來(lái)越多，醫(yī)院的醫(yī)?；颊哒紦?jù)了更多的醫(yī)院份額，醫(yī)保付費(fèi)方式根據(jù)基金收支預(yù)算實(shí)行總額控制。總額預(yù)付的實(shí)施結(jié)束了按項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)的粗放式管理時(shí)期，踏入精細(xì)管理階段[1]，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)保管理提出更高的要求[2]。在醫(yī)療保險(xiǎn)體系中醫(yī)、患、保三方中，醫(yī)院是聯(lián)結(jié)保方和需方的橋梁，要加強(qiáng)醫(yī)保管理，只有“醫(yī)、患、保”三方達(dá)成協(xié)商共管、良性互動(dòng)的“雙贏”監(jiān)督管理運(yùn)行機(jī)制，才能使醫(yī)療保險(xiǎn)真正步入良性循環(huán)的軌道，促進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康持續(xù)發(fā)展。新醫(yī)保政策給醫(yī)院帶來(lái)了機(jī)遇，同時(shí)醫(yī)保管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院也提出了諸多要求，也帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)和問(wèn)題。醫(yī)院如何提高醫(yī)?；鸬氖褂眯屎突颊叩臐M(mǎn)意度，做好精細(xì)化管理，這又將成為醫(yī)院管理工作中的重點(diǎn)。

1精細(xì)化管理含義

實(shí)際上，精細(xì)化理念在我國(guó)古代就被提出，古書(shū)上講“人心惟危，道心惟微，惟精惟一，允執(zhí)厥中”，就是精細(xì)化的意思。今天提出的精細(xì)化理論最早來(lái)自泰勒的科學(xué)管理，戴明的質(zhì)量管理和豐田的生產(chǎn)方式[3]。精細(xì)化管理一步步被人們熟識(shí)和接受。它是社會(huì)分工精細(xì)化以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化對(duì)現(xiàn)代管理的必然要求；是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的基本思想和管理模式；以減少浪費(fèi)為目標(biāo)，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程、降低成本、重視質(zhì)量控制的精益管理經(jīng)驗(yàn)和案例，逐漸被廣大醫(yī)院管理者所認(rèn)同，并在美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院管理中得到很好應(yīng)用[4]。精細(xì)化管理是一種管理理念和管理技術(shù)，是通過(guò)規(guī)則的系統(tǒng)化和細(xì)化，以最優(yōu)化、最簡(jiǎn)潔、最經(jīng)濟(jì)的手段實(shí)現(xiàn)一個(gè)最為理想的效果，以規(guī)范化為目的、標(biāo)準(zhǔn)化為前提、數(shù)據(jù)化作保證、信息化作手段，將目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化，落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)中，讓每個(gè)環(huán)節(jié)務(wù)必做到盡善盡美，從而發(fā)揮效力，實(shí)現(xiàn)整體的執(zhí)行效果。

2實(shí)施醫(yī)院醫(yī)保精細(xì)化管理的必要性

2.1醫(yī)院醫(yī)保精細(xì)化管理滿(mǎn)足了醫(yī)保管理部門(mén)對(duì)醫(yī)院的要求

在新醫(yī)改政策下，醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了更加嚴(yán)格的監(jiān)控，以及對(duì)不合規(guī)的醫(yī)療行為加大了經(jīng)濟(jì)處罰力度，因此，醫(yī)院必須進(jìn)行精細(xì)化管理，解讀醫(yī)保政策，加強(qiáng)內(nèi)控制度，完善醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用，使其符合醫(yī)療保險(xiǎn)要求。

2.2醫(yī)院醫(yī)保精細(xì)化管理是獲得群眾認(rèn)可的重要措施

近年來(lái)隨著醫(yī)患問(wèn)題的加劇，使群眾認(rèn)可，群眾滿(mǎn)意成為醫(yī)院重要的核心要求。醫(yī)保政策執(zhí)行越到位，醫(yī)保問(wèn)題解釋越詳細(xì)，就越能得到群眾的理解和認(rèn)可。將精細(xì)化管理理念運(yùn)用到醫(yī)院醫(yī)保管理中，可以提高工作效率，減少參保病人的候診、住院時(shí)間，使服務(wù)流程簡(jiǎn)潔明快，服務(wù)態(tài)度熱情周到，服務(wù)行為文明規(guī)范，服務(wù)措施便民利民，服務(wù)環(huán)境舒適安全，服務(wù)信息公開(kāi)透明，提高病人滿(mǎn)意度[5]。

2.3醫(yī)院醫(yī)保實(shí)施精細(xì)化管理的重要意義

在醫(yī)保要求增加，群眾需求增多的情況下，醫(yī)院不但要獲得社會(huì)效益，還要獲得經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院收入增加，才能使職工滿(mǎn)意，醫(yī)院得到持續(xù)發(fā)展。因此新醫(yī)改下，醫(yī)院管理必須要進(jìn)行改革，精細(xì)化管理是醫(yī)院進(jìn)入良性循環(huán)的關(guān)鍵。建立先進(jìn)、科學(xué)的組織管理架構(gòu)，優(yōu)化完善相關(guān)制度規(guī)定，服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，各個(gè)環(huán)節(jié)保證精細(xì)化和規(guī)范化的分工，從而提高醫(yī)院效率，推動(dòng)醫(yī)院業(yè)務(wù)又好又快的發(fā)展。醫(yī)院要以消費(fèi)者滿(mǎn)意度作為發(fā)展目標(biāo)，工作責(zé)任無(wú)界限，提高醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)力，提倡精細(xì)化管理的細(xì)節(jié)理念。這樣能夠以最高效率、最低成本、最優(yōu)品質(zhì)為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)可以減輕醫(yī)務(wù)人員的工作量和工作壓力，帶來(lái)良好的績(jī)效。

3實(shí)施醫(yī)院醫(yī)保精細(xì)化管理的具體措施

3.1以精細(xì)化管理理念，強(qiáng)化管理制度，完善健全管理監(jiān)督體系

建立醫(yī)院醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成、分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)保辦主任主管，并賦予相應(yīng)職能。醫(yī)院醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、門(mén)診辦公室、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、藥劑科及信息中心等人員相互配合，各個(gè)部門(mén)人員明確分工，相互配合，密切協(xié)同。醫(yī)院要嚴(yán)格制定醫(yī)保辦公室工作制度并規(guī)定相關(guān)人員的工作職責(zé)，合理布置安排醫(yī)保辦的工作。對(duì)醫(yī)院日常的醫(yī)保工作進(jìn)行管理、監(jiān)督。及時(shí)了解掌握醫(yī)保政策、醫(yī)保動(dòng)態(tài)，預(yù)防發(fā)生不合規(guī)的醫(yī)療行為，為醫(yī)院決策提供合理建議。臨床科室由科主任負(fù)責(zé)，并設(shè)立醫(yī)保監(jiān)督員，形成可以層層落實(shí)的醫(yī)保管理體系。

3.2提供精細(xì)化服務(wù)，滿(mǎn)意患者、服務(wù)患者

增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量在醫(yī)療保險(xiǎn)體系的醫(yī)、患、保三方中，醫(yī)院是連接保方與需方的橋梁。充分發(fā)揮好這個(gè)橋梁作用，就需要醫(yī)保人員不斷增強(qiáng)其服務(wù)意識(shí)，樹(shù)立“以患者為中心”的服務(wù)理念，提高服務(wù)水平，優(yōu)化服務(wù)流程，提高患者滿(mǎn)意度，增加醫(yī)?；颊摺Ｌ峁└鞣N便民設(shè)施，設(shè)立方便門(mén)診、導(dǎo)醫(yī)站、志愿者，主動(dòng)服務(wù)患者、幫助患者。重視患者感受，設(shè)立投訴專(zhuān)線(xiàn)，并對(duì)出院醫(yī)?；颊哌M(jìn)行回訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，營(yíng)造良好的服務(wù)氛圍。

3.3細(xì)化制度規(guī)范，加強(qiáng)內(nèi)控，提升醫(yī)保內(nèi)涵質(zhì)量

建立、健全醫(yī)保管理制度，規(guī)范醫(yī)保行為，讓醫(yī)療行為有章可循，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保審批制度，加強(qiáng)處方管理，將醫(yī)保工作納入績(jī)效考核中，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員參與醫(yī)院醫(yī)保管理意識(shí)，減少過(guò)度醫(yī)療，做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。

3.4以精細(xì)化管理理念，做好醫(yī)保政策培訓(xùn)和宣傳工作

醫(yī)保工作涉及面廣，政策性強(qiáng)[6]，要及時(shí)、準(zhǔn)確、透徹地理解政策，必須要加強(qiáng)培訓(xùn)和宣傳。只有讓醫(yī)務(wù)人員和參保人員都熟悉醫(yī)保政策、及時(shí)了解醫(yī)保動(dòng)態(tài)，才能保證醫(yī)保政策的順利貫徹執(zhí)行，為此醫(yī)院采用多種渠道及方法進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳。通過(guò)醫(yī)院的廣泛宣傳，使患者能夠及時(shí)了解我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，選擇更有利于患者的診療方案。通過(guò)進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)、政策的專(zhuān)項(xiàng)講座，發(fā)放宣傳材料，利用醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)信息平臺(tái)最新的醫(yī)保政策等形式對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)的更新，提升政策水平和實(shí)際工作能力。

3.5以精細(xì)化管理理念，加強(qiáng)藥品專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用治理

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，促進(jìn)合理用藥管理。臨床用藥要與醫(yī)保病人的疾病診斷相符；用藥范圍、用藥品種、用藥數(shù)量要符合醫(yī)保規(guī)定。醫(yī)保辦每月監(jiān)測(cè)分析消耗較大的藥品，關(guān)注殘余藥量問(wèn)題和監(jiān)控問(wèn)題較大的中成藥、輔助治療類(lèi)用藥。對(duì)于不合理的用藥限制使用或停用，對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行培訓(xùn)、約談或經(jīng)濟(jì)處罰。

3.6控制住院成本，探索總額預(yù)付制下的科室指標(biāo)考核體系

根據(jù)醫(yī)院總額控制指標(biāo)，定時(shí)監(jiān)控各科總量指標(biāo)、藥品費(fèi)用指標(biāo)、門(mén)診及住院次均費(fèi)用、人頭人次比、住院天數(shù)、藥占比、個(gè)人負(fù)擔(dān)比例等指標(biāo)，及時(shí)向各科室反饋。同時(shí)對(duì)使用特殊藥品、特種檢查和診療項(xiàng)目和高值耗材實(shí)行告知審批制度，以達(dá)到降低患者住院成本和合理治療的目標(biāo)。

3.7建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，激發(fā)精細(xì)管理內(nèi)在動(dòng)力

醫(yī)保辦管理醫(yī)院醫(yī)保工作的日?？己?、費(fèi)用管理、聯(lián)審互查、綜合管理等綜合考核評(píng)比，以及醫(yī)院內(nèi)部的審核、審查等不斷強(qiáng)化內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制。每月考核結(jié)果在醫(yī)保通訊中公示，通過(guò)院周會(huì)、績(jī)效考評(píng)會(huì)等形式進(jìn)行反饋。對(duì)考核達(dá)標(biāo)，指標(biāo)完成好的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)或因醫(yī)保部門(mén)拒付的醫(yī)療費(fèi)用，由科室和個(gè)人承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰。通過(guò)檢查、評(píng)價(jià)、反饋、獎(jiǎng)罰的精細(xì)管理過(guò)程，醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)持續(xù)性改進(jìn)，提升醫(yī)院醫(yī)保綜合管理水平。

3.8加強(qiáng)信息系統(tǒng)保障，及時(shí)監(jiān)控反饋相關(guān)指標(biāo)

①醫(yī)保的精細(xì)化管理依托于計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，結(jié)合醫(yī)保政策的規(guī)定，計(jì)算機(jī)中心為滿(mǎn)足醫(yī)保管理的各項(xiàng)指標(biāo)需求，提供了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的數(shù)據(jù)平臺(tái)。通過(guò)信息平臺(tái)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理；巧用數(shù)據(jù)信息，提高管理的時(shí)效性；強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析，找出費(fèi)用的管控點(diǎn)。②以數(shù)據(jù)指標(biāo)為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)精細(xì)管理。總額預(yù)付支付制度下，掌握醫(yī)?；颊咭寻l(fā)生費(fèi)用、預(yù)測(cè)即將發(fā)生的費(fèi)用和找出影響費(fèi)用的主要因素對(duì)醫(yī)院各管理層來(lái)說(shuō)非常重要[7]。然而由于醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)簡(jiǎn)單，且與北京市醫(yī)保業(yè)務(wù)組件相互獨(dú)立，信息無(wú)法共享，導(dǎo)致獲取精確數(shù)據(jù)信息困難[8]，管理指標(biāo)不能細(xì)化，數(shù)據(jù)反饋時(shí)間長(zhǎng)，管理滯后。通過(guò)信息化系統(tǒng)，將醫(yī)院的整體資源納入其中，才能真正做到數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和完整[9]。建立數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模塊，有利于實(shí)時(shí)顯示、分析各項(xiàng)醫(yī)保數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)費(fèi)用、制定管理目標(biāo)，極大地輔助了決策者的方案評(píng)價(jià)選擇準(zhǔn)確度，減少了決策過(guò)程中的不確定性、隨意性和主觀(guān)性[10]，從而有的放矢出臺(tái)控制措施，為醫(yī)院精細(xì)化管理提供量化指標(biāo)。創(chuàng)建醫(yī)保數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)，為醫(yī)保工作的良性發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

3.9用精細(xì)化管理理念，做好物價(jià)管理，確保費(fèi)用的公開(kāi)、透明

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保收費(fèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，掌握醫(yī)保藥品以及自費(fèi)藥品情況，正確與醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)照。執(zhí)行自費(fèi)項(xiàng)目簽字制度，增加患者知情權(quán)，防止重復(fù)檢查以及減少不合理費(fèi)用的發(fā)生，提供每日費(fèi)用清單，增加費(fèi)用透明度。每月定期向社保中心報(bào)送結(jié)算材料，做到真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。

4建立醫(yī)保精細(xì)化管理的長(zhǎng)效機(jī)制

醫(yī)院應(yīng)立足和倡導(dǎo)醫(yī)保費(fèi)用精細(xì)化管理，并建立長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)將傳統(tǒng)的單純費(fèi)用控制管理理念，轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)人的管理。因此需要考慮醫(yī)務(wù)人員的工作積極性、工作效率和服務(wù)質(zhì)量，以保證醫(yī)院的當(dāng)前效益和長(zhǎng)效發(fā)展。探索一套合理、科學(xué)的績(jī)效考核方式，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，提高員工工作效率和醫(yī)院運(yùn)營(yíng)效率[11]。

總之，醫(yī)院醫(yī)保管理是一個(gè)長(zhǎng)期、復(fù)雜、系統(tǒng)性的工作，在新的總額預(yù)付制下，只有加強(qiáng)精細(xì)化的管理，有效制止不規(guī)范的醫(yī)療行為，以醫(yī)院的效率為核心、以患者的需求和滿(mǎn)意為目標(biāo)，將精細(xì)化管理的思想和理念貫徹到醫(yī)保管理的環(huán)節(jié)中，將管理工作做細(xì)、做精，倡導(dǎo)精細(xì)化、人性化的管理服務(wù)理念，用心以善，治理從嚴(yán)；策劃要活，治理要死；管理格式化，團(tuán)隊(duì)職業(yè)化，才能有效推動(dòng)醫(yī)院管理工作的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展，全面提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理的能力和水平。

作者：張海燕 單位：北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)保辦

[參考文獻(xiàn)]

[1]魏俊麗，趙冠宏，嚴(yán)松彪，等．公立醫(yī)院改革形勢(shì)下北京市某醫(yī)院醫(yī)保管理工作實(shí)踐探討[J]．醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2013，26(5)：33-35．

[2]陳潔，趙冠宏．醫(yī)保總額預(yù)付制對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的影響初探[J]．臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2012，11(7)：545-546．

[3]朱新鳳.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用與提升[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2011（3）：48-49.

[5]嚴(yán)艷.淺議醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的精細(xì)化管理[J].價(jià)值工程,2012,31（24）:172-173.

[6]李揚(yáng)，郝曉剛，楊燕，等．PDCA循環(huán)模式在醫(yī)院醫(yī)保審核中的運(yùn)用[J]．中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)，2013(10)：49-51．

[7]賀濤,王昆,武娜，等.總額預(yù)付背景下醫(yī)保信息管理平臺(tái)設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2015(1):52-54.

[8]曉瑋，但秀娟，張瑤，等．軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)保指標(biāo)管控系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J]．醫(yī)院管理雜志，2014，21(5)：431-433．

[9]閆冰，張蘅．通過(guò)完善醫(yī)院信息化建設(shè)加強(qiáng)醫(yī)保管理[J]．科學(xué)管理，2011，26(11)：47-48．

醫(yī)保管理工作職責(zé)范文第2篇

關(guān)鍵詞：保險(xiǎn)管理 醫(yī)院醫(yī)療 問(wèn)題 對(duì)策

在醫(yī)療事業(yè)的深化改革發(fā)展下，醫(yī)療保障制度得到進(jìn)一步推進(jìn)發(fā)展，覆蓋面逐漸擴(kuò)大，對(duì)人們的基本利益進(jìn)行了維護(hù)，促進(jìn)了對(duì)有限醫(yī)療保險(xiǎn)資金的有效利用，并成為我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。但是在醫(yī)療保險(xiǎn)制度制定的過(guò)程中出現(xiàn)了一些制約的因素，需要引起有關(guān)人員的注意。

一、我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)不完善

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展落后于醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革發(fā)展，醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)采用的是收支平衡、總量控制的管理手段，具體來(lái)說(shuō)醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)改革標(biāo)準(zhǔn)要求為患者提供更為完善的醫(yī)療服務(wù)，但是在實(shí)際操作中因醫(yī)保資金有限，無(wú)法支付醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用，導(dǎo)致醫(yī)院在為患者提供服務(wù)的時(shí)候，受到資金的限制，無(wú)法充分滿(mǎn)足患者的就醫(yī)需要。另外，醫(yī)院遇到的參?；颊哳?lèi)型較多，包括城鎮(zhèn)職工、學(xué)生醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等多種類(lèi)型的醫(yī)療保險(xiǎn)，不同醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)應(yīng)不同的需求，在具體的操作執(zhí)行上存在很多困難，不利于醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展。

（二）醫(yī)院醫(yī)保基金的有限性和醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)無(wú)限性之間的矛盾

醫(yī)療服務(wù)是一種主動(dòng)和被動(dòng)結(jié)合的醫(yī)療消費(fèi)模式，具有無(wú)限性的特點(diǎn)，但是受醫(yī)院醫(yī)保資金限制的影響，在政府資金投入不足的情況下，無(wú)法為參保人員提供完善化的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。另外，在醫(yī)保制度的深化發(fā)展下，醫(yī)療患者能夠自己選擇所需要就醫(yī)的醫(yī)院，具有很強(qiáng)的流動(dòng)性，和醫(yī)保固定化的量化指標(biāo)之間存在沖突。

（三）醫(yī)保政策普及性不夠

醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展的質(zhì)量對(duì)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要影響意義，需要醫(yī)院醫(yī)保管理工作人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保政策的普及和宣傳，提升醫(yī)保在社會(huì)上的影響力，從而進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)保政策制度的貫徹落實(shí)。但是在醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷改革下，政府和社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)相應(yīng)出臺(tái)了更多的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，加大了醫(yī)療保險(xiǎn)工作的難度。復(fù)雜化的工作影響，新醫(yī)療保險(xiǎn)政策也無(wú)法得到有效的宣傳。

（四）醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)不完善

在社會(huì)信息技術(shù)的不斷發(fā)展下，信息系統(tǒng)在醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中發(fā)揮了重要的作用，通過(guò)完善醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，能夠p少醫(yī)療保險(xiǎn)工作不必要的麻煩。但是實(shí)際情況是，很多醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)不完善，醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室無(wú)法對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)行為進(jìn)行及時(shí)的監(jiān)控，做不到事中監(jiān)控、事后監(jiān)管工作。一些具有醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人由于缺乏對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的正確認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致其難以及時(shí)享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理的策略

（一）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的清醒認(rèn)識(shí)

醫(yī)療保險(xiǎn)制度在實(shí)行之后，醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作涉及到醫(yī)院、參保人員、醫(yī)療保險(xiǎn)組織的共同利益。為了促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的順利開(kāi)展，需要有關(guān)人員加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患人群、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理要求的了解，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療管理面臨的困境，及時(shí)找到解決困境的策略。另外，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施之后，醫(yī)院內(nèi)外部經(jīng)營(yíng)發(fā)展環(huán)境的變化，需要參保患者進(jìn)一步提升自己的維權(quán)理念和消費(fèi)意識(shí)，醫(yī)院也要重新布置自己的醫(yī)療保險(xiǎn)管理戰(zhàn)略，積極轉(zhuǎn)變思想觀(guān)念，提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)。

（二）完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理機(jī)制

第一，完善醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度要更加規(guī)范、有序，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的明確分工，根據(jù)不同工作職責(zé)對(duì)不同人員加強(qiáng)監(jiān)督管理。醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策制度，保證及時(shí)解答患者咨詢(xún)各項(xiàng)政策。同時(shí)還需要在醫(yī)院內(nèi)部全面落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理機(jī)制，調(diào)動(dòng)社會(huì)各種積極力量完善醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度體系。第二，完善醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度，提升醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度的服務(wù)性。醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)制度的制定需要實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療管理和傳統(tǒng)醫(yī)療管理服務(wù)的結(jié)合，構(gòu)建高效的醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理模式。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)的政策宣傳

第一，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)最新動(dòng)態(tài)的掌握。醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室需要將最新出臺(tái)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，組織相關(guān)科室，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際制定出適合醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度，優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理流程，保證每一名參保人員都能享受到自己的基本權(quán)益。第二，提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策的重視。醫(yī)院需要提升醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重視，在最大限度上減少醫(yī)療保險(xiǎn)拒付現(xiàn)象的出現(xiàn)。在條件允許的情況下，可以每年舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療保險(xiǎn)拒付常見(jiàn)問(wèn)題分析，從而更好的促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)建設(shè)發(fā)展。第三，開(kāi)展醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)培訓(xùn)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院全體工作人員的醫(yī)療保險(xiǎn)政策講座，對(duì)醫(yī)院全體人員開(kāi)展全方位的醫(yī)療保險(xiǎn)政策培訓(xùn)。

（四）建立完善化的醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)

醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)需要加強(qiáng)對(duì)數(shù)字化、信息化管理工作的重視，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門(mén)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際情況加強(qiáng)對(duì)持卡就醫(yī)政策、及時(shí)結(jié)算業(yè)務(wù)的推行。同時(shí)，還可以借助信息技術(shù)簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的效率，滿(mǎn)足更多參保人員的需求，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)更好的發(fā)展。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在醫(yī)療改革的深化發(fā)展下，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作進(jìn)行調(diào)整是十分必要的，需要引起有關(guān)人員的高度重視。在醫(yī)院發(fā)展的過(guò)程中，需要有關(guān)人員根據(jù)自身發(fā)展實(shí)際情況優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作，提升醫(yī)療保險(xiǎn)工作的管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]李中凱，姚曉葉，潘雯，廖原.醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的問(wèn)題及對(duì)策[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2015，02：93-95

醫(yī)保管理工作職責(zé)范文第3篇

——省市聯(lián)動(dòng)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)行為專(zhuān)項(xiàng)檢查

為確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)健康運(yùn)行，查找醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出管理中存在的不足和風(fēng)險(xiǎn)，全面整治定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)中的違法違規(guī)和欺詐行為，進(jìn)一步提升定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)管理水平，根據(jù)福建省人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)行為專(zhuān)項(xiàng)檢查的通知》要求，2012年7月到8月，省、市醫(yī)保經(jīng)辦結(jié)構(gòu)聯(lián)合對(duì)基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，重點(diǎn)查處偽造醫(yī)療文書(shū)、冒卡（名）就醫(yī)、將自費(fèi)項(xiàng)目修改為醫(yī)保內(nèi)項(xiàng)目、空刷社會(huì)保障卡套取現(xiàn)金、將非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用納入醫(yī)保結(jié)算等套取騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。

此次專(zhuān)項(xiàng)檢查省、市人社部門(mén)高度重視，為確保專(zhuān)項(xiàng)檢查行動(dòng)落到實(shí)處、取得成效，省人社廳召集市人社局、省市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的有關(guān)負(fù)責(zé)同志對(duì)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行了全面的部署，制定了周密的方案，同時(shí)成立了專(zhuān)項(xiàng)檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。省醫(yī)保中心、市人社局、福州市醫(yī)保中心還分別抽調(diào)政策熟、業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)人員組成3個(gè)聯(lián)合專(zhuān)項(xiàng)檢查小組，每天分赴3～5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)檢查工作。目前，省、市聯(lián)合專(zhuān)項(xiàng)檢查組已對(duì)福州市區(qū)103家省、市基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)檢查。

對(duì)本次專(zhuān)項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)問(wèn)題，省、市醫(yī)保中心本著公平、公正原則，嚴(yán)格依法依規(guī)和依服務(wù)協(xié)議進(jìn)行嚴(yán)肅處理，并通過(guò)媒體予以曝光。觸及法律的，按規(guī)定移交有關(guān)部門(mén)查處。同時(shí)要求各點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)引以為戒，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)禁弄虛作假。醫(yī)?；鹗抢习傩盏木让X(qián)，通過(guò)此次專(zhuān)項(xiàng)檢查，也發(fā)現(xiàn)一些日常稽核監(jiān)管中存在的薄弱環(huán)節(jié)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生管理部門(mén)應(yīng)協(xié)同加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)管理，組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展自查自糾，積極推進(jìn)行業(yè)自律，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為的自我約束和規(guī)范，從源頭上防范醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行，有效保障廣大參保人員的合法權(quán)益。

（福建省醫(yī)保中心 福州市醫(yī)保中心）

龍巖市確定2012年度城鎮(zhèn)居民商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療

保險(xiǎn)承保公司

為進(jìn)一步落實(shí)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保障，龍巖市按照公務(wù)采購(gòu)有關(guān)要求，對(duì)城鎮(zhèn)居民2012年度商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行公開(kāi)招投標(biāo)，并于8月14日最終確定中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司龍巖市分公司為承保公司。保費(fèi)為每人每年14元，城鎮(zhèn)居民參?；颊吣甓壤塾?jì)政策范圍內(nèi)費(fèi)用自付超過(guò)1.5萬(wàn)元以上部分，由商業(yè)保險(xiǎn)公司按50%給予賠付，年度最高賠付15萬(wàn)元。

（龍巖市醫(yī)保中心）

福州市醫(yī)保中心樹(shù)立“六個(gè)零”依法行政

服務(wù)品牌

在2012年依法行政綜合監(jiān)察活動(dòng)中，福州市醫(yī)保中心在加大行政指導(dǎo)力度、創(chuàng)新行政監(jiān)管模式，預(yù)防化解矛盾糾紛、提高行政管理效能等方面狠下功夫，全新打造了“六個(gè)零”服務(wù)品牌：

一是工作流程“零障礙”。對(duì)國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章賦予中心行使的非行政許可等事項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真的梳理，并為每一個(gè)事項(xiàng)制定了相應(yīng)的工作流程圖，明確了每個(gè)環(huán)節(jié)的工作職責(zé)和服務(wù)時(shí)限，每個(gè)工作人員必須嚴(yán)格按照工作流程規(guī)范操作，不得設(shè)置任何障礙，確保每個(gè)流程和工作環(huán)節(jié)通暢無(wú)阻。

二是服務(wù)群眾“零距離”。要求每個(gè)工作人員把群眾的呼聲作為第一信號(hào)，把群眾的需求作為第一選擇，把群眾的利益作為第一考慮，把群眾是否滿(mǎn)意作為工作的唯一標(biāo)準(zhǔn)，事事站在群眾的角度去思考問(wèn)題。對(duì)群眾提出的要求，在不違反政策法規(guī)的前提下，要盡一切可能為群眾提供便利，讓群眾滿(mǎn)意。

三是履行職責(zé)“零缺失”。中心按照工作職責(zé)所設(shè)定的崗位，制定了相應(yīng)的崗位職責(zé)和工作制度，所有工作人員在履行職責(zé)過(guò)程中，必須嚴(yán)格按照規(guī)定的職權(quán)范圍做好服務(wù)，決不允許錯(cuò)位、越位，爭(zhēng)權(quán)、越權(quán)的現(xiàn)象發(fā)生。同時(shí)必須做好自己職責(zé)范圍內(nèi)的每一件事，決不允許出現(xiàn)推諉扯皮的現(xiàn)象。與此同時(shí)，建立和完善“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”、“限時(shí)辦結(jié)制”等相關(guān)制度。

四是行政服務(wù)“零差錯(cuò)”。把規(guī)范行政行為與為群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，進(jìn)一步理順規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，從登記、變更、轉(zhuǎn)移、基數(shù)核定、稽核、報(bào)銷(xiāo)結(jié)算各個(gè)環(huán)節(jié)入手，降低出錯(cuò)概率。深入開(kāi)展效能提速活動(dòng)，修訂了政務(wù)公開(kāi)、限時(shí)辦結(jié)、一次性告知、延時(shí)服務(wù)、AB崗工作、效能考評(píng)、勤廉公示等制度，大大簡(jiǎn)化了辦事程序，提高了辦事效率。

五是依法行政“零投訴”。中心經(jīng)辦業(yè)務(wù)項(xiàng)目、行政權(quán)力和辦事程序都依法在市政府政務(wù)網(wǎng)和中心網(wǎng)站上向社會(huì)公開(kāi)，透明運(yùn)行；依法細(xì)化和量化行政處罰自由裁量基準(zhǔn)，處罰案件都公布于眾，確保行政執(zhí)法的公平、公正、公開(kāi)。

六是舉報(bào)“零門(mén)檻”。中心設(shè)立主任值班電話(huà)、投訴電話(huà)，開(kāi)通騰訊、新浪微博，暢通渠道，建立首問(wèn)負(fù)責(zé)制、限時(shí)辦結(jié)制和過(guò)錯(cuò)追究制等多項(xiàng)制度。在相關(guān)工作中做到辦事不拖拉，矛盾不回避，問(wèn)題不推諉，工作講原則，及時(shí)妥善解決問(wèn)題，嚴(yán)格杜絕出現(xiàn)越級(jí)訪(fǎng)現(xiàn)象，自覺(jué)接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，做到事事有著落，件件有回音。

（福州市醫(yī)保中心）

抓控費(fèi) 嚴(yán)管理 優(yōu)服務(wù) 惠民生

——三明市推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，緩解看病“難、煩、貴”

“看病難、看病貴、看病煩”是近年來(lái)群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一，三明市從推進(jìn)付費(fèi)方式改革，方便群眾就醫(yī)著手，致力于緩解群眾看病難題。

近年來(lái)，三明市相繼出臺(tái)《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)三明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)結(jié)算暫行辦法的通知》、《關(guān)于調(diào)整三明市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》等政策，強(qiáng)化醫(yī)藥總費(fèi)用和藥品總費(fèi)用 “雙控”管理，規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)監(jiān)管督查，遏制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，緩解基金支付壓力，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)回歸公益，緩解參保人員看病“難、煩、貴”問(wèn)題。在醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革中，三明市堅(jiān)持把參?；颊叩睦娣旁诘谝晃?，在服務(wù)的可及性、服務(wù)成本和服務(wù)質(zhì)量三者之間取得平衡。

目前，三明市各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)運(yùn)行良好，醫(yī)療保險(xiǎn)基金收不抵支現(xiàn)象得到一定程度緩解。醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)雙方都參與到醫(yī)療服務(wù)行為的管理中來(lái)，參保人員就醫(yī)便利，享受實(shí)惠，“醫(yī)”、“?！?、“患”互惠共贏，和諧發(fā)展。

（三明市醫(yī)保中心）

陳成武主任在電力分中心調(diào)研醫(yī)保

信息系統(tǒng)建設(shè)工作

近日，福建省醫(yī)保中心陳成武主任、康建設(shè)副主任攜信息管理科、辦公室有關(guān)同志一行前往省醫(yī)保中心電力分中心，就如何轉(zhuǎn)變電力醫(yī)保管理模式，定制開(kāi)發(fā)福建電力醫(yī)保信息管理系統(tǒng)納入全省醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理等工作進(jìn)展情況進(jìn)行了深入的調(diào)研。

截至日前，福建省醫(yī)保中心電力分中心參保人數(shù)3.7萬(wàn)人，贍養(yǎng)比2.67∶1，2011年發(fā)生醫(yī)療費(fèi)1.4億，其中在福州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)0.68億，約占總費(fèi)用的一半。2011年根據(jù)福建省人社廳就醫(yī)結(jié)算即時(shí)化的要求，為轉(zhuǎn)變手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)保管理模式，電力分中心在福建省醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，向國(guó)家電網(wǎng)公司申報(bào)開(kāi)發(fā)福建電力醫(yī)療保險(xiǎn)信息管理系統(tǒng)項(xiàng)目，力求通過(guò)實(shí)現(xiàn)電力醫(yī)保與全省醫(yī)保信息系統(tǒng)平網(wǎng)，方便電力系統(tǒng)參保人員實(shí)時(shí)刷卡就醫(yī)。該項(xiàng)目現(xiàn)已完成立項(xiàng)招標(biāo)，計(jì)劃于2013年1月1日起正式啟用。

（福建省醫(yī)保中心）

寧德市第二批醫(yī)保業(yè)務(wù)檔案達(dá)標(biāo)驗(yàn)收迎檢單位順利通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收

醫(yī)保管理工作職責(zé)范文第4篇

財(cái)務(wù)工作迎來(lái)了尾聲，總結(jié)一年的工作成果，完成了今年的財(cái)務(wù)出納工作，現(xiàn)在想來(lái)我們也通過(guò)工作獲得了鍛煉，是時(shí)候進(jìn)行總結(jié)了。以下是由小編為大家整理的2020醫(yī)院財(cái)務(wù)出納年終工作總結(jié)5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)院財(cái)務(wù)出納年終工作總結(jié)(一)出納工作職責(zé)是對(duì)全院財(cái)務(wù)資金活動(dòng)進(jìn)行核算管理和監(jiān)督。事情繁雜，又不像其它臨床科室能夠用數(shù)字和成果來(lái)說(shuō)話(huà)。但我自任職以來(lái)，熱愛(ài)本職工作，立足自身崗位，踏踏實(shí)實(shí)做人、勤勤懇懇干事，恪盡職守，忠實(shí)履行自已的工作職責(zé)?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)核算及管理工作

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量不斷攀升，出納核算和工作量也隨之不斷加大，接手以來(lái)我加班加點(diǎn)認(rèn)真對(duì)賬務(wù)進(jìn)行了認(rèn)真處理并及時(shí)做完。迅速熟悉自已的工作任務(wù)，學(xué)習(xí)醫(yī)院管理方案，并按要求對(duì)一季度浮動(dòng)工資進(jìn)行核算按時(shí)發(fā)放。我每月對(duì)結(jié)帳出院病人逐個(gè)分項(xiàng)目分科室錄入?yún)R總完成后打印出來(lái)交由各科護(hù)士長(zhǎng)、藥房、醫(yī)療股長(zhǎng)每人一份進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方記入住院收入。

每月5號(hào)之前要把上個(gè)月的賬務(wù)處理完畢，打印出記賬憑證、財(cái)務(wù)報(bào)表后裝訂成冊(cè)然后歸檔保管。5號(hào)之前向主管局上報(bào)上月財(cái)務(wù)收支月報(bào)表，向院領(lǐng)導(dǎo)提交上月業(yè)務(wù)收入報(bào)表及收入?yún)R總對(duì)比表。同時(shí)對(duì)新增的固定資產(chǎn)進(jìn)行錄入，保持固定資產(chǎn)管理軟件中的固定資產(chǎn)和財(cái)務(wù)賬上一致，年終要及時(shí)向縣國(guó)資局上報(bào)固定資產(chǎn)年報(bào)。每季度要統(tǒng)計(jì)各科室收入和個(gè)人收入，根據(jù)醫(yī)院管理方案真實(shí)準(zhǔn)確、實(shí)事求是地進(jìn)行各科室人員浮動(dòng)工資的核算，形成草案后交由院領(lǐng)導(dǎo)審批后按時(shí)兌現(xiàn)全院人員浮動(dòng)工資。

二、票據(jù)管理工作

財(cái)務(wù)部的工作象年輪，一個(gè)月工作的結(jié)束，意味著下一個(gè)月工作的重新開(kāi)始。雖然繁雜、瑣碎，也沒(méi)有太多新奇，但是作為醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的命脈，我深深地感到自己崗位的價(jià)值，所以在實(shí)際工作中，本著客觀(guān)、嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的原則，我養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。在辦理每一筆出納事務(wù)時(shí)做到實(shí)事求是、細(xì)心審核、加強(qiáng)監(jiān)督，對(duì)要求我簽字審核的支出進(jìn)行認(rèn)真審核，確保出納信息的真實(shí)、合法、準(zhǔn)確、完整，切實(shí)發(fā)揮了財(cái)務(wù)核算和監(jiān)督的作用。

三、工作中存在的不足之處

在業(yè)務(wù)知識(shí)和管理經(jīng)驗(yàn)上與自已的本職工作要求還存有一定的差距。開(kāi)展工作的思路還不夠?qū)拸V，缺乏創(chuàng)新精神。日常工作中有些做的不夠細(xì)致、深化，管理只停留在表面，沒(méi)有起到真正的作用，針對(duì)這種情況以后如何將工作做細(xì)做深，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理職能，應(yīng)是我今后工作中的重點(diǎn)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)出納年終工作總結(jié)(二)今年本人認(rèn)真履行出納崗位職責(zé)，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)守紀(jì)律，踏實(shí)工作，撰寫(xiě)思想報(bào)告等形式，對(duì)照自身存在的問(wèn)題，深刻剖析思想根源，積極查擺問(wèn)題，認(rèn)真開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)。通過(guò)學(xué)習(xí)，達(dá)到了“提高素質(zhì)，改變形象，推動(dòng)工作”的目的，受到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的好評(píng)。以下是我今年的工作總結(jié)。

一、積極開(kāi)展日常財(cái)務(wù)管理工作

作為財(cái)務(wù)戰(zhàn)線(xiàn)的一名“新兵”，本人始終以“小學(xué)生”的心態(tài)嚴(yán)格要求自己，虛心學(xué)習(xí)，不恥下問(wèn)。工作耐心細(xì)致，服務(wù)熱情主動(dòng)，收付一絲不茍，編表有條不紊，記賬有板有眼，工作任勞任怨，克服了孩子年齡小，學(xué)習(xí)壓力大，工作任務(wù)重等困難，順利完成了年初預(yù)算，年終決算，催收租金，申報(bào)經(jīng)費(fèi)，保障開(kāi)支等常規(guī)性財(cái)務(wù)工作。由于工作細(xì)致，全年未發(fā)生現(xiàn)金收付差錯(cuò)。

二、嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律和結(jié)算管理規(guī)定

年初，本人認(rèn)真學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，參與完善全院的財(cái)務(wù)規(guī)章和內(nèi)控制度建設(shè)。從加強(qiáng)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作入手，嚴(yán)格收付程序，細(xì)化報(bào)賬流程，審核票據(jù)真?zhèn)?，防范稅?wù)風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)持“日清月結(jié)”?！翱春缅X(qián)袋子，記好賬本子，緊把收付關(guān)”。嚴(yán)格執(zhí)行資金預(yù)算管理制度，不擠占、不挪用，保證專(zhuān)款專(zhuān)用。月底，開(kāi)展自查“回頭看”活動(dòng)，不留問(wèn)題“死角”。全年未發(fā)生“坐支現(xiàn)金”、大額現(xiàn)金結(jié)算、私設(shè)“小金庫(kù)”等違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律的問(wèn)題。

三、加強(qiáng)與財(cái)政、社保、銀行等部門(mén)的溝通聯(lián)系

本單位屬于財(cái)政全額預(yù)算管理部門(mén)。財(cái)政資金能否及時(shí)、足額撥付，對(duì)全院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)關(guān)系重大，社會(huì)統(tǒng)籌費(fèi)用能否按時(shí)繳納，與職工的切身利益息息相關(guān)。本人不辭辛苦，不厭其煩，夙興夜寐，風(fēng)雨無(wú)阻，經(jīng)常在省財(cái)政廳、省醫(yī)保中心、省直住房公積金管理中心、開(kāi)戶(hù)銀行之間往來(lái)奔波，申領(lǐng)經(jīng)費(fèi)，上報(bào)資料，核對(duì)資金，精打細(xì)算，保證支付，順利完成了全年的各項(xiàng)工作。

四、做好其他份內(nèi)事務(wù)

本部門(mén)除了負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作，還分管本單位的資產(chǎn)管理，人事管理，工商年審，醫(yī)保、公積金核算、年檢，收取水電費(fèi)等其他具體而繁瑣的業(yè)務(wù)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)出納年終工作總結(jié)(三)為了更好的發(fā)揮自己的才干，不斷接受新的挑戰(zhàn)，本人來(lái)到__醫(yī)院財(cái)務(wù)科工作，在工作中不斷的學(xué)習(xí)，不斷的進(jìn)步，慢慢的提升自身的素質(zhì)與才能，以下就是我今年的工作總結(jié)：

一、住房公積金交納工作

當(dāng)時(shí)我院剛開(kāi)始為職工交納住房公積金。財(cái)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)把這項(xiàng)任務(wù)交給了我。由于職工住房公積金是一項(xiàng)新業(yè)務(wù)，此前沒(méi)有先例可察。我在學(xué)習(xí)了有關(guān)政策法規(guī)后，建立了住房公積金總賬，負(fù)責(zé)為職工交納住房公積金?；谖以簺](méi)有實(shí)行財(cái)會(huì)工作電算化，我為職工建立了手工明細(xì)賬，并負(fù)責(zé)與銀行對(duì)賬工作。

二、藥品核算工作

由于崗位輪換，我開(kāi)始負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的核算與審核工作。我院藥品采購(gòu)量大，品種多。我根據(jù)藥品廠(chǎng)家設(shè)置應(yīng)付賬款明細(xì)賬。每月負(fù)責(zé)與藥庫(kù)會(huì)計(jì)的對(duì)賬工作。由于我責(zé)任心強(qiáng)，工作勤奮，使得每一筆廠(chǎng)家的款項(xiàng)賬目清楚、準(zhǔn)確。在工作中，我積極為廠(chǎng)家落實(shí)每一筆款項(xiàng)的到賬情況，為了解決他們的問(wèn)題，經(jīng)常加班加點(diǎn)。對(duì)于每月住院處轉(zhuǎn)來(lái)的欠費(fèi)，逐筆審核，對(duì)本院職工擔(dān)保而發(fā)生欠費(fèi)的情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。按照院里的有關(guān)規(guī)定，對(duì)這些欠費(fèi)進(jìn)行了催繳。經(jīng)過(guò)我的努力工作，為醫(yī)院催繳回來(lái)許多欠費(fèi)，其中一些是多年以前的，為醫(yī)院挽回了一定的經(jīng)濟(jì)損失。

三、財(cái)務(wù)出納工作

每日負(fù)責(zé)存交住院處、收費(fèi)處的收入以及審核住院處、收費(fèi)處收入日?qǐng)?bào)表;負(fù)責(zé)支票的存交、日常醫(yī)院所有的現(xiàn)金支付。我工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，每天記現(xiàn)金日記賬，跑銀行，務(wù)必做到每天的賬款相符。節(jié)假日醫(yī)院的活動(dòng)從未參加過(guò)，就是過(guò)年除夕也是堅(jiān)持崗位，認(rèn)認(rèn)真真，從未出過(guò)任何差錯(cuò)。由于服務(wù)態(tài)度良好，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，踏實(shí)肯干，獲得醫(yī)院的嘉獎(jiǎng)。

順利的通過(guò)會(huì)計(jì)師考試，在工作中，我用會(huì)計(jì)師的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)嚴(yán)格要求自己。認(rèn)真審核原始憑證，正確使用會(huì)計(jì)科目，制作支出憑證。在此期間負(fù)責(zé)我院醫(yī)療保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)的結(jié)賬工作。在我接手之前，我院開(kāi)設(shè)的便民快速門(mén)診的醫(yī)療保險(xiǎn)帳從未結(jié)算過(guò)，從未與醫(yī)保中心對(duì)過(guò)賬。針對(duì)這種情況。我主動(dòng)將便民快速門(mén)診的醫(yī)保帳按月打印出來(lái)，與醫(yī)保中心對(duì)賬。我做了大量的工作，細(xì)致而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂鹨环治霾檎?，終于與醫(yī)保中心核對(duì)上了，為醫(yī)院的資金回籠作出了貢獻(xiàn)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)出納年終工作總結(jié)(四)本人在醫(yī)院正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策、財(cái)經(jīng)法規(guī)、醫(yī)院出納制度，堅(jiān)持原則，嚴(yán)格遵守出納人員職業(yè)道德，遵守醫(yī)院各項(xiàng)工作制度，積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，嚴(yán)格遵守國(guó)家關(guān)于現(xiàn)金管理的各項(xiàng)規(guī)定，認(rèn)真做好自己的本職工作。作為醫(yī)院出納，我在收付、反映、監(jiān)督四個(gè)方面盡到了應(yīng)盡的職責(zé)，過(guò)去的一年里通過(guò)努力，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、財(cái)務(wù)核對(duì)工作

嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理和結(jié)算制度，及時(shí)辦理日常現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)做到日清月結(jié)，防止發(fā)生不必要的損失、浪費(fèi)。確保庫(kù)存現(xiàn)金的安全。及時(shí)收回醫(yī)院各項(xiàng)門(mén)診和住院收入，進(jìn)行核對(duì)算。及時(shí)收回現(xiàn)金存入銀行。根據(jù)出納提供的依據(jù)，與銀行相關(guān)部門(mén)聯(lián)系，井然有序地完成了職工工資和其它應(yīng)發(fā)放的經(jīng)費(fèi)發(fā)放工作。堅(jiān)持財(cái)務(wù)手續(xù)，嚴(yán)格審核，對(duì)不符手續(xù)的憑證不付款。審核和登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬。

二、財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)審核工作

熟悉國(guó)家的財(cái)政制度，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律。在財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)審核工作。認(rèn)真審核第筆業(yè)務(wù)的原始憑證及其附件的正確性、合法性、規(guī)范性。檢查報(bào)銷(xiāo)手續(xù)是否齊全。根據(jù)審核過(guò)的各種收會(huì)原始憑證及時(shí)編制記賬憑證。負(fù)責(zé)編制發(fā)放醫(yī)院各類(lèi)人員工資及隨工資發(fā)放的各種補(bǔ)貼。每月按照稅法規(guī)定及時(shí)做好代扣、代繳個(gè)人所稅稅工作。每月按照法律規(guī)定及時(shí)做好種種勞動(dòng)保險(xiǎn)的扣繳工作。

三、其他工作

加強(qiáng)收費(fèi)控制與監(jiān)督，保證醫(yī)療收入資金的安全完整嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)范圍和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不違規(guī)收費(fèi)和亂收費(fèi)，根據(jù)內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)日常收費(fèi)的控制和監(jiān)督管理，對(duì)日常營(yíng)業(yè)收入報(bào)表和收費(fèi)票據(jù)逐一核對(duì)，按時(shí)將收取的現(xiàn)金繳存銀行。配合醫(yī)保辦做好醫(yī)保收費(fèi)的結(jié)算和登記管理。加強(qiáng)出納檔案管理，規(guī)范出納基礎(chǔ)工作。醫(yī)院出納檔案管理基礎(chǔ)薄弱，加強(qiáng)對(duì)出納檔案的規(guī)范管理，參與了整理裝訂了出納憑證，立卷歸檔。

做好全院醫(yī)護(hù)員工和專(zhuān)家的服務(wù)工作，保證工資福利按時(shí)發(fā)放，醫(yī)院東區(qū)搬遷，給工作帶來(lái)了不便，為了服務(wù)好全院職工和專(zhuān)家，對(duì)專(zhuān)家服務(wù)方面，熱情周到，保證專(zhuān)家的需求，工資福利按時(shí)無(wú)差錯(cuò)發(fā)放到位。完成社保稽核和收費(fèi)年審工作，配合學(xué)院對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的審計(jì)工作。為社?；撕褪召M(fèi)年審提供了準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)資料，整理財(cái)務(wù)制度，出納賬薄、憑證、報(bào)表，配合學(xué)院的財(cái)務(wù)收支審計(jì)。通過(guò)財(cái)務(wù)室全體人員的共同努力，財(cái)務(wù)工作得到了醫(yī)院的充分肯定，財(cái)務(wù)室被評(píng)為醫(yī)院先進(jìn)集體，同時(shí)本人補(bǔ)評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。

四、存在的問(wèn)題和建議

由于醫(yī)院無(wú)基本賬戶(hù)，財(cái)務(wù)核算中現(xiàn)金流量較大，坐支現(xiàn)金情況產(chǎn)生態(tài)環(huán)境。不能及時(shí)支付各部門(mén)急需用錢(qián)的問(wèn)題。醫(yī)院業(yè)務(wù)量較大，財(cái)務(wù)人員較少，限于日常核算事務(wù)，不能為領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)提供報(bào)表。財(cái)務(wù)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)需要更新和調(diào)整，在不斷更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要學(xué)習(xí)新出納制度與財(cái)務(wù)有關(guān)的其它知識(shí)。

醫(yī)院財(cái)務(wù)出納年終工作總結(jié)(五)一年來(lái)，我們財(cái)務(wù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，團(tuán)結(jié)一致，齊心協(xié)力，圍繞我院年初既定的工作目標(biāo)，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)對(duì)今年財(cái)務(wù)工作總結(jié)如下：

一、今年新開(kāi)展的主要工作

我院為加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行全成本核算，在醫(yī)療系統(tǒng)尚屬最新的經(jīng)營(yíng)模式，目前，在全國(guó)沒(méi)有成型的辦法，我們根據(jù)有關(guān)理論知識(shí)及我院實(shí)際情況，在實(shí)踐中不停地摸索、探討。制定了全成本核算辦法和操作程序。通過(guò)全成本核算，增強(qiáng)了廣大職工的成本意識(shí)，杜絕了浪費(fèi)現(xiàn)象，收到了明顯的成效。在收入增幅的情況下，相關(guān)成本卻相對(duì)降低。

為規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高財(cái)務(wù)管理水平，經(jīng)院辦會(huì)研究決定，我們制定了調(diào)整方案和競(jìng)爭(zhēng)辦法。在院領(lǐng)導(dǎo)、工會(huì)、紀(jì)委、人事科、審計(jì)科支持幫助下，財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)、人員進(jìn)行了調(diào)整，全院財(cái)務(wù)人員實(shí)行了集中管理，財(cái)務(wù)科共分4個(gè)組，組長(zhǎng)進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、職工雙向選擇，通過(guò)公平、公正地進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和雙向選擇，調(diào)動(dòng)了全科人員的積極性，特別是各組組長(zhǎng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，開(kāi)拓思路，發(fā)揮了模范帶頭作用。

二、對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查

積極參與了本年度獎(jiǎng)金分配方案的制定工作，遵循了按勞分配、效率優(yōu)先的原則，運(yùn)用了收入、成本、目標(biāo)、質(zhì)量考核等多項(xiàng)指標(biāo)，環(huán)環(huán)相扣。使我們?cè)趧?chuàng)收的同時(shí)，注意了節(jié)約;在考慮經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)注重了醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;兼顧收入、成本、質(zhì)量，向著目標(biāo)而努力。這個(gè)方案自實(shí)行以來(lái)，極大的激勵(lì)了職工的積極性和創(chuàng)造性。

年初我院對(duì)全院各科室的固定資產(chǎn)進(jìn)行了全面清查，為各科室重新建立了固定資產(chǎn)臺(tái)賬，保證了我院固定資產(chǎn)管理的賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。為了進(jìn)一步加強(qiáng)固定資產(chǎn)專(zhuān)項(xiàng)管理，我院在財(cái)務(wù)集中管理的基礎(chǔ)上，專(zhuān)門(mén)成立了財(cái)產(chǎn)物資組，目前我們正為固定資產(chǎn)的網(wǎng)絡(luò)化管理做各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，以進(jìn)一步提高固定資產(chǎn)的管理水平和使用效率。

三、各項(xiàng)日常工作圓滿(mǎn)完成

醫(yī)保管理工作職責(zé)范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 績(jī)效管理；行政職能科室；目標(biāo)分析

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）06（a）-0149-04

[Abstract] Department of hospital administrative is indispensable to the hospital in the normal and orderly operation of the key and service sector， it is shouldering the advise for hospital leadership， guidance， the major task of auxiliary， coordinate all work of the clinical departments， the discretion of the administrative efficiency of hospital overall efficiency will inevitably have a huge impact， but it is not a clinical department， how to play the biggest effectiveness and coordination department is the key to the development of the hospital. Therefore， this study analyzes problems existing in the administrative functions of the performance management and the necessity of reform， on the basis of wage reform and the development of the principle of comprehensive target management refinement of hospital are analyzed， and puts forward the relevant evaluation rules of each department performance linked to job performance， and strengthens the examination management， quantitative work target， arouses the enthusiasm of staff， and it can provide good protection to the overall development of hospital.

[Key words] Performance management； The administrative department functions； Target analysis

自公立醫(yī)院普遍實(shí)施績(jī)效管理以來(lái)，大部分醫(yī)院已經(jīng)將該工作管理的重心傾向在了臨床科室，行政職能科室雖然在醫(yī)院中有著重要的職能作用，但其仍未受到應(yīng)有的關(guān)注及重視，職能科室的績(jī)效管理工作更是被輕視或是管理混淆，缺乏相應(yīng)的科學(xué)、合理、高效的行政管理績(jī)效考核系統(tǒng)[1-3]。因此，選擇一種較為科學(xué)且合理、相對(duì)公平的評(píng)估醫(yī)院行政管理科室或部門(mén)間成本預(yù)算及績(jī)效的方案是目前醫(yī)院管理者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行研究的主要方向。本研究從公立醫(yī)院現(xiàn)有的行政職能科室的管理現(xiàn)狀出發(fā)并進(jìn)行分析，結(jié)合中國(guó)人民大學(xué)公共管理學(xué)院行政職能管理科室的特有特點(diǎn)，實(shí)施將綜合管理目標(biāo)量化與績(jī)效相結(jié)合的方式，結(jié)合工作的技術(shù)含量及工作中的勞動(dòng)強(qiáng)度，制訂了較為詳細(xì)的考核細(xì)則，工作效率顯著提高，各科室配合及運(yùn)行良好，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下：

1 當(dāng)前行政職能科室績(jī)效管理中存在的問(wèn)題及其改革的必要性

醫(yī)院的行政職能科室在醫(yī)院中負(fù)責(zé)認(rèn)真貫徹并執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)的決定，為領(lǐng)導(dǎo)把好責(zé)任關(guān)，做好參謀，同時(shí)又要具備傳達(dá)、組織、協(xié)調(diào)、督促、落實(shí)等各項(xiàng)工作的能力，充分發(fā)揮其職能并服務(wù)于臨床一線(xiàn)的管理部門(mén)。醫(yī)院行政管理效率的高低會(huì)直接影響著現(xiàn)代醫(yī)院的管理效果，影響著醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的運(yùn)行[4 -6]。目前較多醫(yī)院均存在著一定層次上行政管理效率偏低的情況，且在整個(gè)行政職能管理中存在著一些問(wèn)題，它制約著全院的整體效率。因此，筆者就目前醫(yī)院行政職能科室在績(jī)效管理中存在的問(wèn)題及其改革的必要性進(jìn)行分析。

1.1 地位模糊

在醫(yī)院行政管理工作中，臨床科室往往得依靠行政管理部門(mén)的組織、協(xié)調(diào)等才能保障各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，而醫(yī)院的行政管理科室則更需要臨床科室的支持及配合。很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，醫(yī)院的行政職能科室一直處于創(chuàng)收較低的位置，其功能職責(zé)的重要性常被忽視，部分一線(xiàn)臨床科室正是由于忽視了此地位，常擺出一副“官老爺”的姿態(tài)，脫離基層，不去深入了解具體情況，架子較高。由于其在醫(yī)院的地位也表現(xiàn)得較為模糊，醫(yī)院行政管理與輔助職能不能很好地彰顯，被重視程度不夠，行政職能科室所制訂的制度、政策往往得不到實(shí)現(xiàn)[7-10]，長(zhǎng)此以往，更造成其他基層科室人員的反感，影響正常醫(yī)療工作的開(kāi)展，行政效率長(zhǎng)期得不到提升。

1.2 科室職責(zé)尚不清晰

醫(yī)院管理的職能在于促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展及提高，職能科室的設(shè)立是針對(duì)醫(yī)院專(zhuān)管某一方面的行政業(yè)務(wù)工作而開(kāi)設(shè)的，明確的業(yè)務(wù)工作范圍和相對(duì)獨(dú)立的工作職權(quán)，既是職能科室，又是行政工作的關(guān)鍵。在醫(yī)院這個(gè)“大家庭”中，有些行政職能科室的工作職責(zé)已被明確寫(xiě)入各科室的工作制度流程中，但在執(zhí)行的過(guò)程中，仍存在部分職能科室的職責(zé)無(wú)法分清。如醫(yī)院的物價(jià)和醫(yī)保科在職責(zé)上有一定的關(guān)聯(lián)性，但在科室的劃分上，其屬于不同的兩個(gè)部門(mén)，這會(huì)使得工作過(guò)程中的部分職責(zé)交接出現(xiàn)過(guò)多不必要的麻煩，不能完整地體現(xiàn)科室的職責(zé)功能。也正是由于其職能定位模糊、責(zé)權(quán)尚明確、交叉行政管理等因素，常會(huì)導(dǎo)致部分事務(wù)無(wú)人負(fù)責(zé)，出事互相推諉，工作效率嚴(yán)重低下。

1.3 管理科室的作用發(fā)揮不充分

管理科室是醫(yī)院的中堅(jiān)力量，是醫(yī)院管理指令暢通運(yùn)行的樞紐， 充分發(fā)揮管理科室的作用是保證醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、協(xié)調(diào)、發(fā)展的關(guān)鍵。在行政職能科室的內(nèi)部，行政科室及后勤科室是較為主要的兩個(gè)，站在醫(yī)院的角度分析，行政科室應(yīng)該占有較高的地位，如人事、院辦、黨辦等；后勤科室往往是由專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)、人員龐大的財(cái)務(wù)部門(mén)所組成。類(lèi)似這樣的兩極化科室管理的方式，其作用在多數(shù)醫(yī)院中均未得到詳盡的發(fā)揮。因此，只有職能科室工作人員不斷提高素質(zhì)，盡職盡責(zé)地落實(shí)科室工作職責(zé)， 充分發(fā)揮管理科室的作用，醫(yī)院管理的效能才能得到有效的提高。

1.4 管理體系尚需完善

一般而言，完善的規(guī)章制度是提高行政管理部門(mén)效率的重要因素，一切的行政管理工作均需要具備完善的管理體系、規(guī)范化的流程，部門(mén)成員各司其職，各盡其責(zé)，而不是憑主觀(guān)經(jīng)驗(yàn)[11-14]。從醫(yī)院管理的角度看，醫(yī)院行政職能科室和臨床科室主要表現(xiàn)為相互依存、相互促進(jìn)的關(guān)系。雖然職能科室是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的聯(lián)絡(luò)平臺(tái)，但科室間往往缺少必然的聯(lián)系，在服務(wù)、管理、支持等事務(wù)上缺乏統(tǒng)一的管理體系來(lái)實(shí)現(xiàn)職能間的相互協(xié)調(diào)、相互提升，臨床輔助作用均未能得到有效發(fā)揮。

2 行政職能科室績(jī)效管理的具體目標(biāo)細(xì)則

行政職能科室合理、科學(xué)的績(jī)效管理對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有著重要的意義，能夠指導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展。只有改變行政職能管理的現(xiàn)狀才有實(shí)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的可能存在。為了能夠改變當(dāng)前行政職能科室中存在的上述情況，強(qiáng)化行政職能科室的目標(biāo)管理，明晰并確立各職能科室的崗位職責(zé)，提高管理效率，促進(jìn)管理及服務(wù)水平的充分發(fā)揮，更好地服務(wù)于臨床醫(yī)療，總結(jié)下述工作目標(biāo)細(xì)則，為整個(gè)醫(yī)院績(jī)效改革中亟待解決的問(wèn)題。

2.1 辦公室工作目標(biāo)細(xì)則

更新醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及行政職能科室的觀(guān)念，做好臨床醫(yī)技科室隊(duì)伍管理，使其真正意識(shí)到職能科室在醫(yī)院管理中的作用及其重要性。同時(shí)提高其專(zhuān)業(yè)管理素質(zhì)，加強(qiáng)組織建設(shè)和發(fā)展工作，特別是要加強(qiáng)職能科室領(lǐng)導(dǎo)管理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的提高和素質(zhì)的培養(yǎng)。

2.2 醫(yī)務(wù)科工作目標(biāo)細(xì)則

從醫(yī)療工作的計(jì)劃與實(shí)施、醫(yī)療質(zhì)量安全及教育管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查與考核、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)檔案與考核、院內(nèi)外搶救與會(huì)診、醫(yī)療管理制度建設(shè)、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)、臨床醫(yī)技科室評(píng)價(jià)細(xì)化項(xiàng)目上進(jìn)行績(jī)效管理目標(biāo)的最終確定，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

2.3 科教科工作目標(biāo)細(xì)則

以爭(zhēng)創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為目標(biāo)，加大科研立項(xiàng)、成果獎(jiǎng)、SCI及中華系列論文等的科技成果建設(shè)；要求住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)并及時(shí)參與繼續(xù)教育；定期組織并開(kāi)展有針對(duì)性的專(zhuān)業(yè)科室培訓(xùn)，及時(shí)反饋培訓(xùn)成效；加強(qiáng)學(xué)科帶頭人等人才隊(duì)伍的建設(shè)，積極選拔科室內(nèi)部各梯隊(duì)的管理人才；完善教學(xué)隊(duì)伍，使教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨向合理。

2.4 財(cái)務(wù)科目標(biāo)細(xì)則

嚴(yán)格貫徹并執(zhí)行國(guó)家、醫(yī)院財(cái)政紀(jì)律綱領(lǐng)，健全財(cái)務(wù)的各項(xiàng)績(jī)效管理制度，必須確保國(guó)有資產(chǎn)保值或增值，促進(jìn)并提高資產(chǎn)增值；建立健全財(cái)產(chǎn)物質(zhì)管理制度，規(guī)范購(gòu)置及處置行為，保護(hù)國(guó)有資產(chǎn)，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，反對(duì)禁止違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律；加強(qiáng)對(duì)欠費(fèi)行為的管理，保證各類(lèi)資金的及時(shí)到位，督促各科并統(tǒng)籌好資金分配，促進(jìn)日常工作的有序開(kāi)展；做好績(jī)效分配方案的修訂及落實(shí)工作。

2.5 后勤保障部目標(biāo)細(xì)則

梳理職能科室工作職能，對(duì)其職責(zé)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)化管理，實(shí)現(xiàn)職責(zé)分明，保證醫(yī)療設(shè)備、后勤設(shè)施完好，病員、職工對(duì)后勤服務(wù)滿(mǎn)意；負(fù)責(zé)醫(yī)院的房產(chǎn)物業(yè)管理與維護(hù)，院內(nèi)基層建設(shè)項(xiàng)目按時(shí)并保質(zhì)保量地完成，審核辦理職工購(gòu)房補(bǔ)貼、食堂管理等工作；負(fù)責(zé)后勤服務(wù)社會(huì)化項(xiàng)目的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督與管理考核。

2.6 醫(yī)?？颇繕?biāo)細(xì)則

國(guó)家醫(yī)保政策要嚴(yán)格執(zhí)行并落實(shí)到位，執(zhí)行好醫(yī)保政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)?；颊叩墓芾?，避免因違規(guī)操作而出現(xiàn)違背醫(yī)院及國(guó)家政策的事情出現(xiàn)；貫徹新農(nóng)合的各項(xiàng)法律規(guī)章，促進(jìn)執(zhí)行的實(shí)施，確保各區(qū)縣的醫(yī)保及農(nóng)合工作正常運(yùn)行，做好醫(yī)保管理工作；建立組織機(jī)構(gòu)，建章立制、完善管理措施，強(qiáng)化院內(nèi)監(jiān)督管理，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提情況下，合理控制醫(yī)療費(fèi)用。

2.7 人事科目標(biāo)細(xì)則

制訂全院人才發(fā)展的總體規(guī)劃，組織并實(shí)施高層次醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)工作；人力資源配置布局要合理，針對(duì)各臨床科室要定編定崗；保證人才引進(jìn)、職稱(chēng)晉升、工資及績(jī)效調(diào)整的公平公正，完善各種社會(huì)保障的審批程序[15-16]；區(qū)分勞動(dòng)強(qiáng)度和專(zhuān)業(yè)管理職責(zé)，能使每個(gè)工作人員其在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理方面發(fā)揮巨大潛力。

3 行政職能科室績(jī)效管理的研究對(duì)策

3.1 重視團(tuán)隊(duì)績(jī)效

行政職能科室是醫(yī)院不可缺少的關(guān)鍵部門(mén)，對(duì)外要維護(hù)醫(yī)院形象，對(duì)內(nèi)要做好各臨床科室間的協(xié)調(diào)，上傳下達(dá)，不僅要參與制訂決策，也參與決策的組織和監(jiān)督[17-19]。只有持續(xù)不斷地提升一個(gè)醫(yī)院的行政管理效率，能夠顯著推動(dòng)和促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。行政效率的提高絕不僅是某個(gè)人、某個(gè)科室、某個(gè)部門(mén)的事情，而是醫(yī)院每個(gè)員工的事情[20-24]。特有的服務(wù)、支持等特征也使得醫(yī)院行政職能科室的個(gè)人績(jī)效實(shí)現(xiàn)困難，但往往團(tuán)隊(duì)績(jī)效對(duì)于個(gè)人而言則較為簡(jiǎn)單。因此，要不斷改變觀(guān)念，認(rèn)識(shí)到個(gè)人榮譽(yù)即團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講，營(yíng)造良好的工作氛圍，對(duì)職工的工作價(jià)值給予鼓勵(lì)，為職工創(chuàng)造更大的發(fā)展前景，這是對(duì)每位工作人員努力的認(rèn)可。因此，團(tuán)隊(duì)要整體發(fā)展首先得得益于職工的個(gè)人發(fā)展，而這些同樣需要臨床及行政各人員的相互支持，提升自身業(yè)務(wù)水平，進(jìn)而使得團(tuán)隊(duì)績(jī)效得到整體改善。

3.2 建立績(jī)效反饋機(jī)制

行政職能科室績(jī)效考核需要以職工的滿(mǎn)意度為根本出發(fā)點(diǎn)對(duì)各職能科室進(jìn)行考核評(píng)定[25-26]。但當(dāng)前的行政職能科室多數(shù)缺乏專(zhuān)業(yè)的職能培訓(xùn)機(jī)制。因此，要建立績(jī)效改進(jìn)的溝通機(jī)制，利用對(duì)職工作成績(jī)的考評(píng)來(lái)進(jìn)一步改進(jìn)職工的績(jī)效，促進(jìn)職工人員的長(zhǎng)足進(jìn)步，激發(fā)其工作潛能[27-29]。

3.3 合理的薪酬分配

薪酬分配往往是因崗位和績(jī)效而定。行政職能部門(mén)的獎(jiǎng)金分配一定要突出公平，有理有據(jù)，否則無(wú)法調(diào)動(dòng)職工的工作積極性[30-33]。職能部門(mén)的獎(jiǎng)金如果不能有效地與職工的績(jī)效考核相掛鉤， 那在工作中就缺少壓力，很難調(diào)動(dòng)其工作積極性，這樣就不能較好地發(fā)揮職能科室的功效，因此，職能部門(mén)績(jī)效工資的分配一定要基于崗位測(cè)評(píng)、績(jī)效考核[34-35]，不能完全以員工的個(gè)人評(píng)述進(jìn)行，應(yīng)參考職工的真實(shí)情況，依據(jù)個(gè)人工齡或職稱(chēng)，建立與個(gè)人的崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)等關(guān)系度密切和鼓勵(lì)創(chuàng)新的績(jī)效分配機(jī)制。

4 小結(jié)

醫(yī)院為了滿(mǎn)足自身發(fā)展的需求，需要不斷提升其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。行政職能科室是醫(yī)院的管理、支持、服務(wù)為一體的綜合部門(mén)，其特點(diǎn)也決定了其在醫(yī)院中的重要地位。對(duì)于行政職能科室，績(jī)效管理是其較為重要的一個(gè)內(nèi)容，如何激勵(lì)并提高職能科室職工的工作積極性，提高職能科室的管理效率，已成為廣大醫(yī)院目前急需解決的難題。而一套較為科學(xué)、合理、有效的行政職能科室績(jī)效考核體系是有效解決相關(guān)問(wèn)題的關(guān)鍵。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 喻達(dá)，劉尚梅，馬莉，等.建立醫(yī)院行政職能部門(mén)績(jī)效考核機(jī)制的實(shí)踐[J].中華醫(yī)院管理雜志，2013，29（5）：386-387.

[2] 煜，田鑫，周倩，等.探索醫(yī)院檔案管理的長(zhǎng)效機(jī)制[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，13（18）：246.

[3] Pasquali SK，He X，Jacobs JP，et al. Measuring hospital performance in congenital heart surgery：administrative versus clinical registry data [J]. Ann Thorac Surg，2015， 99（3）：932-938.

[4] Taber DJ，Palanisamy AP，Srinivas TR，et al. Inclusion of dynamic clinical data improves the predictive performance of a 30-day readmission risk model in kidney transplantation [J]. Transplantation，2015，99（2）：324-330.

[5] Yamana H，Matsui H，Sasabuchi Y，et al. Categorized diagnoses and procedure records in an administrative database improved mortality prediction [J]. J Clin Epidemiol，2015， 68（9）：1028-1035.

[6] Nouraei SA，Hudovsky A，F(xiàn)rampton AE，et al. A Study of Clinical Coding Accuracy in Surgery： Implications for the Use of Administrative Big Data for Outcomes Management [J]. Ann Surg，2015，261（6）：1096-1107.

[7] 王永明.政府績(jī)效管理科學(xué)化：理論分析、現(xiàn)實(shí)困境與實(shí)現(xiàn)路徑[J].中國(guó)行政管理，2015，（11）：41-44.

[8] 張建，孟亞豐，羅濤，等.以績(jī)效溝通促進(jìn)績(jī)效管理的實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，31（7）：506-508.

[9] 羅濤，孫凱潔，張華宇，等.公立醫(yī)院績(jī)效管理的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)病案，2015，16（11）：69-72.

[10] 盛波，謝芳，李瓊，等.我院實(shí)施績(jī)效管理的做法與思考[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2015，35（12）：92-93.

[11] 何惠宇，陳校云，董立友，等.建立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)的理論與實(shí)踐[J].中華醫(yī)院管理雜志，2003，19（6）：331-333.

[12] Asplund K，Sukhova M，Wester P，et al. Riksstroke Collaboration.Diagnostic procedures，treatments，and outcomes in stroke patients admitted to different types of hospitals [J]. Stroke，2015，46（3）：806-812.

[13] Samadashvili Z，Hannan EL，Cozzens K，et al. Assessing hospital performance for acute myocardial infarction：how should emergency department transfers be attributed [J]. Med Care，2015，53（3）：245-852.

[14] Sung SF，Hsieh CY，Kao Y，et al. Developing a stroke severity index based on administrative data was feasible using data mining techniques [J]. J Clin Epidemiol，2015， 68（11）：1292-1300.

[15] 曹琦，沈慧，王虎峰，等.國(guó)內(nèi)外醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)及評(píng)價(jià)體系述評(píng)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，31（7）：482-486.

[16] 潘蘇彥，郭妍宏，陳佳，等.績(jī)效管理推動(dòng)北京市屬醫(yī)院學(xué)科發(fā)展的實(shí)踐與思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015， 31（7）：551-553.

[17] 衛(wèi)文菲，陳仲?gòu)?qiáng)，閆石，等.醫(yī)院后勤物資供應(yīng)商績(jī)效管理探討[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2015，35（1）：65-66.

[18] ?；埯?，馬惠，鄭淑華，等.卓越績(jī)效管理模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2015，35（12）：59-60.

[19] Padula WV，Gibbons RD，Valuck RJ，et al. Are Evidence-based Practices Associated With Effective Prevention of Hospital-acquired Pressure Ulcers in US Academic Medical Centers？ [J] Med Care，2016，54（5）：512-518.

[20] 閆勇，呂一平，張金保，等.目標(biāo)考核與重點(diǎn)評(píng)價(jià)結(jié)合的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估體系重構(gòu)[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015， 31（7）：492-499.

[21] 張昊，王瑋，王韜，等.基于數(shù)據(jù)監(jiān)控和精細(xì)管理的醫(yī)院績(jī)效管理方法與應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，31（7）：545-547.

[22] 陳科宇，翟h.公立醫(yī)院行政科室績(jī)效考核存在的問(wèn)題與對(duì)策[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2015，10（21）：119.

[23] 汪丹梅，劉立善，奚曉鳴，等.基于績(jī)效管理的醫(yī)院成本核算方法研究[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：社會(huì)科學(xué)版，2015， 15（2）：126-129.

[24] 陳巍，于麗萍，梁金鳳，等.基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的醫(yī)院精細(xì)化績(jī)效管理研究[J].中華醫(yī)院管理雜志，2015，31（7）：541-544.

[25] Ajami S，Ketabi S，Torabiyan F. Performance improvement indicators of the Medical Records Department and Information Technology （IT） in hospitals [J]. Pak J Med Sci，2015，31（3）：717-720.

[26] van Walraven C，McAlister FA，Bakal JA，et al. External validation of the Hospital-patient One-year Mortality Risk （HOMR） model for predicting death within 1 year after hospital admission [J]. CMAJ，2015，187（10）：725-733.

[27] Chen JH，She KK，Kwong TC，et al. Performance of the new automated Abbott RealTime MTB assay for rapid detection of Mycobacterium tuberculosis complex in respiratory specimens [J]. Eur J Clin Microbiol Infect Dis，2015，34（9）：1827-1832.

[28] Schull M，Vermeulen M，Guttmann A，et al. Better performance on length-of-stay benchmarks associated with reduced risk following emergency department discharge：an observational cohort study [J]. CJEM，2015，17（3）：253-262.

[29] de Vries S，Jeffe DB，Davidson NO，et al. Postoperative 30-day mortality in patients undergoing surgery for colorectal cancer：development of a prognostic model using administrative claims data [J]. Cancer Causes Control，2014，25（11）：1503-1512.

[30] Vose C，Reichard C，Pool S，et al. Using LEAN to improve a segment of emergency department flow [J]. J Nurs Adm，2014，44（11）：558-563.

[31] Leclère B，Lasserre C，Bourigault C，et al. Matching bacteriological and medico-administrative databases is efficient for a computer-enhanced surveillance of surgical site infections：retrospective analysis of 4，400 surgical procedures in a French university hospita l[J]. Infect Control Hosp Epidemiol，2014，35（11）：1330-1335.

[32] 謝妮，楊超.關(guān)于某醫(yī)院行政職能科室考核機(jī)制的探討[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制，2014，8（3）：191-192.

[33] 郭永瑾，厲傳琳，岑玨，等.我國(guó)公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核指標(biāo)遴選[J].中國(guó)醫(yī)院，2015，10（9）：4-5.

[34] Yurkovich M，Avina-Zubieta JA，Thomas J，et al. A systematic review identifies valid comorbidity indices derived from administrative health data [J]. J Clin Epidemiol，2015，68（1）：3-14.