前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文第1篇

關(guān)鍵詞：西藏；農(nóng)村；公共衛(wèi)生；資源

一、西藏自治區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)近況

我國在公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出并不充裕的前提下，呈現(xiàn)出區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間公共衛(wèi)生服務(wù)供給的巨大差異。西藏到2010年底，全區(qū)共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1326個(gè)，床位8765張，從業(yè)人員11680人。西藏人民的醫(yī)療保障條件明顯改善，健康水平顯著提高。以拉薩為中心輻射全區(qū)城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)基本建立。但是與全國其他省市和自治區(qū)相比，西藏的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系還比較滯后，特別是農(nóng)村地區(qū)的資源配置不均嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村的公共衛(wèi)生發(fā)展步伐。

二、西藏農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生資源分配存在的問題

（1）農(nóng)村地區(qū)缺少公共衛(wèi)生人員隊(duì)伍

在西藏鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室工作人員不僅要從事公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)還要承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)，因此實(shí)際上，農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生人員數(shù)少之又少。農(nóng)村公共衛(wèi)生人力資源存在配置不足的情況，影響公共衛(wèi)生服務(wù)的開展。這些從事公共衛(wèi)生工作的人員，學(xué)歷層次普遍較低，部分人員僅接受過相關(guān)培訓(xùn)而沒有接受過公共衛(wèi)生專業(yè)學(xué)歷教育，專業(yè)化水平較低。公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容的逐步擴(kuò)展，對(duì)公共衛(wèi)生工作人員的素質(zhì)提出了更高要求，目前農(nóng)村地區(qū)的公共衛(wèi)生人力資源難以符合公共衛(wèi)生發(fā)展要求。要保證農(nóng)村居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建設(shè)一支素質(zhì)過硬的公共衛(wèi)生隊(duì)伍顯得尤為迫切。

（2）農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生缺乏政府財(cái)政投入

農(nóng)村地區(qū)地區(qū)是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，財(cái)政收入有限，在衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入上難有突破，對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入明顯不足。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)支出占財(cái)政支出的比重比較低，醫(yī)療衛(wèi)生資源稀缺，供給不足。財(cái)政衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)的投入主要向縣、區(qū)級(jí)大醫(yī)院傾斜，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入嚴(yán)重不足，許多衛(wèi)生院都是負(fù)債經(jīng)營，設(shè)備老化難以更新，危房長期無力改造，嚴(yán)重制約了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。偏遠(yuǎn)山村群眾看病難，就醫(yī)不方便，還存在缺醫(yī)少藥品現(xiàn)象。

（3）西藏農(nóng)村公共衛(wèi)生資源配置存在失衡

長期以來，各級(jí)政府對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和縣婦幼保健機(jī)構(gòu)的改造建設(shè)上，對(duì)最基層的、直接為農(nóng)民提供服務(wù)的村衛(wèi)生室的投入則不夠重視。此外，注重硬件建設(shè)方面的投入，但對(duì)人力資源、能力建設(shè)等關(guān)系農(nóng)村公共衛(wèi)生長遠(yuǎn)發(fā)展的領(lǐng)域投入不足。這種結(jié)構(gòu)失調(diào)，造成公共衛(wèi)生資源無法達(dá)到最佳的配置狀態(tài)，影響資源利用的效率，使得有限的資源得不到最充分的利用。

三、對(duì)策建議

（1）通過機(jī)制創(chuàng)新推動(dòng)農(nóng)村公共衛(wèi)生人力資源建設(shè)

采取積極措施擴(kuò)充農(nóng)村公共衛(wèi)生隊(duì)伍，通過定向培養(yǎng)等方式為農(nóng)村公共衛(wèi)生積蓄后備力量；在職務(wù)聘任、工資福利等方面實(shí)施優(yōu)惠政策，吸引衛(wèi)生類大學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)；大力加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有工作人員的繼續(xù)教育，提高其公共衛(wèi)生知識(shí)水平和技能。通過適當(dāng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生薪酬待遇、為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供基本養(yǎng)老保障等方式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入水平和保障程度。此外，可探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)的職業(yè)發(fā)展通道，讓工作業(yè)績突出的鄉(xiāng)村醫(yī)生有機(jī)會(huì)進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，增進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的歸屬感和對(duì)自身職業(yè)生涯發(fā)展的預(yù)期。

（2）優(yōu)化財(cái)政衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化

眾所周知，財(cái)政在農(nóng)村基本醫(yī)療保障體系和基本醫(yī)療服務(wù)體系中的投入長期不足，導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不完善，許多縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)設(shè)備簡陋老化，基本和必要的醫(yī)療條件匱乏。為此，財(cái)政必須調(diào)整新增衛(wèi)生投入的流向，將公共資源更多地投入到市場不足或者容易發(fā)生市場失靈的領(lǐng)域，即農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)和基本醫(yī)療保障體系建設(shè)，重點(diǎn)支持縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，改變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備老化、缺醫(yī)少藥的格局，并不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高新農(nóng)合報(bào)銷比例，發(fā)揮公共財(cái)政在促進(jìn)公共服務(wù)均等化上的積極作用。

（3）加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文第2篇

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生 綜合改革 淺析

深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，是確保全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)，是落實(shí)國家基本藥物制度的重要保障，是“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的重要任務(wù)。全面深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，建立充滿生機(jī)與活力的長效機(jī)制，有利于保障基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范有效運(yùn)作，增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

句容市作為江蘇省鎮(zhèn)江市代管縣級(jí)市，近年來，堅(jiān)持把基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革作為統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的突破點(diǎn)和著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)投入責(zé)任，健全工作機(jī)制，完善服務(wù)體系，在鎮(zhèn)江率先完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，初步建立了維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的基層衛(wèi)生運(yùn)行新機(jī)制。2014年初，句容市被國家衛(wèi)生計(jì)生委和財(cái)政部確定為全國基層衛(wèi)生綜合改革重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)。

一、主要做法

全面實(shí)現(xiàn)基本藥物制度。2010年2月起，率先以市為單位全面實(shí)施基本藥物制度，做到了四個(gè)“百分百”：100%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括民營基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度；100%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品在網(wǎng)上集中采購并零差率銷售；100%在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的病人享受藥品零差率政策；100%基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員接受了基本藥物政策、使用及處方集應(yīng)用指南的培訓(xùn)。

全面完成人事制度改革任務(wù)。2011年，根據(jù)《鎮(zhèn)江市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革實(shí)施意見》，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均完成崗位設(shè)置、崗位聘用管理和負(fù)責(zé)人競聘上崗等工作。嚴(yán)格按照“雙考核、雙掛鉤”要求，建立了以服務(wù)數(shù)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度為核心的績效考核體系。

全面落實(shí)多渠道補(bǔ)償機(jī)制。依據(jù)“政府衛(wèi)生投入增長高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的原則，加大對(duì)衛(wèi)生的財(cái)政投入，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出均由政府預(yù)算安排?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)、人員培訓(xùn)和人員招聘所需支出，由財(cái)政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策、相關(guān)人才培養(yǎng)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排補(bǔ)助。2013年，開展了按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)等混合支付方式改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施門診總額預(yù)付制，在村衛(wèi)生室全面實(shí)施一般診療費(fèi)和新農(nóng)合（居民醫(yī)保）報(bào)銷政策。

全面加強(qiáng)基層能力建設(shè)。采取市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)辦或承辦的方式，開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員專題培訓(xùn)，為基層培養(yǎng)一批具有醫(yī)防兩方面知識(shí)的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）街道覆蓋率100%；政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%；政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心96.67%，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均達(dá)到省定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

全面筑牢農(nóng)村衛(wèi)生網(wǎng)底。按照每個(gè)行政村或3000-5000人口設(shè)置村衛(wèi)生室，每個(gè)村衛(wèi)生室均有1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)（助理）及以上醫(yī)師。村衛(wèi)生室與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行以“統(tǒng)一人員管理、業(yè)務(wù)管理、藥械管理、財(cái)務(wù)管理、績效考核”為主要內(nèi)容的鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，鎮(zhèn)村一體化管理率100%。各鎮(zhèn)均將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資收入由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核發(fā)放，收入標(biāo)準(zhǔn)基本達(dá)到年人均3萬元以上。通過放寬鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)參保年齡，鎮(zhèn)財(cái)政、村集體和個(gè)人合理分擔(dān)的形式解決在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)，符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生全部參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。對(duì)于離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取最低生活補(bǔ)助加工齡補(bǔ)貼或享受村級(jí)副職干部生活待遇的方式妥善解決離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障，離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障已全部落實(shí)到位。

二、初步成效

建立了協(xié)調(diào)高效的管理體制。領(lǐng)導(dǎo)層面，成立以常務(wù)副市長和分管衛(wèi)生副市長為組長，衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、人社、物價(jià)等部門參與的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議，定期研究部署、高位協(xié)調(diào)基層醫(yī)改工作，為基層醫(yī)改提供組織保證。管理層面，市區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行財(cái)政、人社和衛(wèi)生三方制衡的管理體制，在市衛(wèi)生局下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算中心，負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三個(gè)險(xiǎn)種的結(jié)算工作，發(fā)揮一手托兩家的作用，為基層醫(yī)改提供醫(yī)保支持。制度層面，通過制定年度目標(biāo)責(zé)任狀的形式，將醫(yī)改工作任務(wù)落實(shí)到各鎮(zhèn)（街道、開發(fā)區(qū)），加大基層醫(yī)改工作行政推動(dòng)力。

建立了完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。全面完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。開展了村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建，調(diào)動(dòng)各鎮(zhèn)（街道、開發(fā)區(qū)）政府在村衛(wèi)生室建設(shè)中的主導(dǎo)作用和責(zé)任意識(shí)。在硬件上強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一設(shè)計(jì)圖紙、統(tǒng)一標(biāo)牌標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一設(shè)備設(shè)施和統(tǒng)一人員培訓(xùn)，句容市各地村衛(wèi)生室由當(dāng)?shù)卣y(tǒng)一招標(biāo)采購的設(shè)備設(shè)施均在30種以上；在軟件上強(qiáng)調(diào)人員配備和服務(wù)內(nèi)涵，目前全市所有村衛(wèi)生室全部完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率100%。

建立了上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制。推進(jìn)區(qū)域健康聯(lián)合體建設(shè)。整合一、二、三級(jí)醫(yī)療資源，向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“傳、幫、帶”，把優(yōu)質(zhì)管理和服務(wù)理念與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，使居民在社區(qū)享受到“三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)的收費(fèi)價(jià)格”。推行康復(fù)聯(lián)合病房。為推動(dòng)上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的分工協(xié)作機(jī)制有效形成，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置了康復(fù)聯(lián)合病房，市級(jí)醫(yī)院將適宜的康復(fù)期病人轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)聯(lián)合病房，市級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員共同提供后續(xù)治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，讓康復(fù)期病人獲得全程、無縫、同質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

建立了全新的基層服務(wù)新模式。開展“健康服務(wù)零距離”品牌活動(dòng)，深入推進(jìn)家庭醫(yī)生制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)等工作。在城市，將團(tuán)隊(duì)服務(wù)、網(wǎng)格化管理與家庭醫(yī)生制度相銜接；在農(nóng)村，全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)，為群眾提供全方位、全過程、全覆蓋醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

建立了覆蓋全市的區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)。加大信息化硬件建設(shè)。在市級(jí)醫(yī)院建立以電子病歷為核心，以臨床信息共享為目的集團(tuán)醫(yī)院信息平臺(tái)；在基層建立以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)，以基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)為主要內(nèi)容的基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)。開展智慧健康系統(tǒng)建設(shè)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括村衛(wèi)生室均安裝了新農(nóng)合管理系統(tǒng)、醫(yī)生工作站和居民健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)聯(lián)網(wǎng)，做到互聯(lián)互通，共享共用。

三、存在問題

基層醫(yī)務(wù)人員總體素質(zhì)偏低。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本科以上學(xué)歷人員僅為市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一半，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無論職稱水平還是學(xué)歷層次與大醫(yī)院均存在較大差距。特別是村衛(wèi)生室人員狀況更為嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為年齡老化，素質(zhì)不高。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員招錄難度較大?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無論待遇、社會(huì)地位，還是職業(yè)發(fā)展前景，均難以與大醫(yī)院媲美，多數(shù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，雖然目前各鎮(zhèn)（街道、開發(fā)區(qū)）積極采取多種措施，例如降低招聘門檻、放寬招聘條件、開展校園招聘等，但效果依然不佳，應(yīng)聘人員不足，甚至無人應(yīng)聘，基層急需的人才得不到有效補(bǔ)充。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)利用率不高。經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件條件得到明顯改善，但由于受績效工資制度影響，職工積極性不能充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮，衛(wèi)生服務(wù)利用率依然不高。

基藥配供問題影響服務(wù)有效提供。部分基本藥物采購目錄內(nèi)的藥品由于企業(yè)生產(chǎn)及招標(biāo)原因，存在供貨不及時(shí)或斷供現(xiàn)象，特別是急救藥品和常用藥品配送不到位情況嚴(yán)重，廉價(jià)藥、短缺藥品不能保證及時(shí)供應(yīng)，造成高價(jià)藥使用頻率上升。中標(biāo)品種不能完全滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者需求。藥品供貨企業(yè)服務(wù)質(zhì)量不高，對(duì)基本藥物供貨企業(yè)監(jiān)督制約不夠。

進(jìn)一步明確財(cái)政投入責(zé)任。進(jìn)一步加大財(cái)政對(duì)衛(wèi)生的投入力度，建立穩(wěn)定增長機(jī)制，確保政府衛(wèi)生投入的增長幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長幅度。提高居民醫(yī)保和新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，深入開展支付方式改革，全面推行大病保險(xiǎn)。加強(qiáng)財(cái)政補(bǔ)助資金的績效考核和監(jiān)督管理，提高資金使用效益。

進(jìn)一步加快基層人才隊(duì)伍建設(shè)。放低招考門檻條件，簡化招考程序，繼續(xù)做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員招錄工作，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。加大對(duì)在崗人員培訓(xùn)力度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。探索開展全科醫(yī)生特崗制度。

進(jìn)一步提升基層服務(wù)能力。加快完善健康服務(wù)聯(lián)合體，調(diào)動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院參與、支持基層衛(wèi)生服務(wù)工作積極性。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)功能，深入開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力。不斷提高康復(fù)聯(lián)合病房內(nèi)涵質(zhì)量和服務(wù)能力，在全市形成分級(jí)診療、基層首診就醫(yī)新格局，大力推進(jìn)醫(yī)療健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面設(shè)立老年護(hù)理和康復(fù)病床，滿足群眾多層次健康服務(wù)需求。深化“中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭、治未病”工作。推動(dòng)疾控、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的疾病綜合防控模式實(shí)施。

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文第3篇

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國發(fā)〔〕3號(hào)文件精神，堅(jiān)持以人為本、公平效率、統(tǒng)籌兼顧的基本原則，堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展相結(jié)合，以建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為目標(biāo)，以完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為重點(diǎn)，以提高基本醫(yī)療保障能力為基礎(chǔ)，以健全基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)籌資機(jī)制為核心，以創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制為動(dòng)力，以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技和人才隊(duì)伍建設(shè)為支撐，突出基本、基礎(chǔ)和基層的改革重點(diǎn)，不斷提高全民健康水平。

二、總體目標(biāo)

到2011年末，初步構(gòu)建基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)得到普及，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本健全，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得進(jìn)展，醫(yī)藥科技創(chuàng)新和衛(wèi)生人才隊(duì)伍水平明顯提升，實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)初步建立，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距逐步縮小，人民群眾享有的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和保障水平明顯提高。

三、工作措施

（一）普及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展實(shí)際和突出公共衛(wèi)生問題，免費(fèi)提供規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要包括：建立居民健康檔案，開展健康教育與健康促進(jìn)，實(shí)施預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病患者管理，重性精神疾病患者管理，兒童保健，婦女保健，老年人保健，食品安全，飲用水衛(wèi)生監(jiān)管等。

制定實(shí)施并適時(shí)充實(shí)調(diào)整重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、地方病等重大疾病預(yù)防控制和國家免疫規(guī)劃、貧困白內(nèi)障患者復(fù)明、農(nóng)村改水改廁等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步提高人均公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)水平。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快建成縣鄉(xiāng)兩級(jí)、鄉(xiāng)村一體、防治結(jié)合、分工合理的新型農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立1所由政府舉辦的全民事業(yè)性質(zhì)的衛(wèi)生院，每個(gè)行政村建成1所村衛(wèi)生室，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。

加強(qiáng)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的綜合服務(wù)能力，村衛(wèi)生室具備開展公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治能力。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)、初級(jí)診療、慢性病管理和康復(fù)服務(wù)等功能。

（三）基本醫(yī)療保障制度覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。不斷提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率，有效實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，努力降低個(gè)人醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)比例。

（四）建立基本藥物制度。所有政府舉辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品，全部執(zhí)行市級(jí)統(tǒng)一網(wǎng)上采購?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行基本藥物零差率銷售，其他公立醫(yī)院按規(guī)定使用一定比例的基本藥物，允許患者憑處方到零售藥店購買基本藥物?；舅幬锶考{入居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷目錄。

（五）深化公立醫(yī)院改革。加強(qiáng)縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院龍頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全管理體制和運(yùn)行機(jī)制，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改革公立醫(yī)院以服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入、財(cái)政補(bǔ)助為主的補(bǔ)償機(jī)制，積極探索醫(yī)藥分開運(yùn)行機(jī)制，逐步取消藥品加成，建立以服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助為主的補(bǔ)償機(jī)制。醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損通過增設(shè)一般診療費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和增加政府投入等途徑解決，一般診療費(fèi)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。

積極推動(dòng)非公立醫(yī)院發(fā)展，形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院相互補(bǔ)充、共同發(fā)展的格局，通過引入競爭機(jī)制，提高各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，讓群眾得到更多實(shí)惠。

（六）積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中合理規(guī)劃和配置中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)科室建設(shè)，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥服務(wù)。積極促進(jìn)非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。推進(jìn)中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新,加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè),鼓勵(lì)西醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)，培養(yǎng)一批中西醫(yī)結(jié)合型人才。開展面向基層醫(yī)生的中醫(yī)藥基本知識(shí)與適宜技術(shù)培訓(xùn)。

（七）逐步建立全縣實(shí)用共享的信息系統(tǒng)。創(chuàng)建一體化的醫(yī)療衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)督四大信息體系，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

（八）改革醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。完善公共衛(wèi)生投入機(jī)制，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)由政府根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排，所需人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府根據(jù)人員編制、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)和服務(wù)績效考核情況全額預(yù)算安排。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得的服務(wù)收入按照規(guī)定上繳財(cái)政專戶或納入預(yù)算管理，逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為公益性事業(yè)單位，藥品收入不再作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)償渠道，運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)及承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法給予足額補(bǔ)助，人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，提供醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格按扣除政府補(bǔ)助后的成本確定。社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)，由政府采取購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償；提供基本醫(yī)療服務(wù)，采取簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議等方式，通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金等渠道給予補(bǔ)償?？h政府按績效考核兌現(xiàn)的方式，對(duì)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)資格且被聘任在村衛(wèi)生室工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)給予補(bǔ)助。

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門要充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，把解決群眾看病就醫(yī)問題擺上重要議事日程，落實(shí)政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責(zé)任，認(rèn)真履行職責(zé)，密切配合，形成合力，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，確保改革成果惠及全縣人民群眾。

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文第4篇

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》（皖政〔*〕77號(hào)）精神，切實(shí)做好我市農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高農(nóng)民群眾健康保障水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見：

一、工作目標(biāo)

到2010年，力爭每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的規(guī)范化衛(wèi)生院、每個(gè)建制村有1所規(guī)范化衛(wèi)生室；新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度更加完善；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員30%以上達(dá)到?？埔陨蠈W(xué)歷，其余衛(wèi)生技術(shù)人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生）全部具備中專學(xué)歷，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員100%具有執(zhí)業(yè)資格；建立健全農(nóng)村疾病預(yù)防控制體系；農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)民健康的主要指標(biāo)達(dá)到全省中等偏上水平。

二、主要工作措施

（一）加快農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。建立健全以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級(jí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。逐步調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的數(shù)量和布局，原則上每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立一所政府舉辦的衛(wèi)生院，多余的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可轉(zhuǎn)為醫(yī)院、門診部和村衛(wèi)生室等。切實(shí)改善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)條件，5年內(nèi)建設(shè)70所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和695個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。鼓勵(lì)和扶持社會(huì)和個(gè)人舉辦農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌納入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。積極開展縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向業(yè)務(wù)合作，增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的保障能力。

（二）完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，落實(shí)保障經(jīng)費(fèi)；加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)市、縣(區(qū))與省級(jí)平臺(tái)并網(wǎng)運(yùn)行；逐步建立全市相對(duì)統(tǒng)一的補(bǔ)償方案，提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償水平，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度資金節(jié)余控制在籌資總額的15％以內(nèi)；取消定點(diǎn)醫(yī)院區(qū)域位置、分類性質(zhì)和隸屬關(guān)系等方面的限制，減少報(bào)銷環(huán)節(jié)，取消病人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批制度；采取提高報(bào)銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵(lì)開展和選擇中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目；加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，為農(nóng)民提供安全、高效、價(jià)廉、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助制度，資助農(nóng)村五保戶等生活困難群體參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金。對(duì)參加合作醫(yī)療的五保戶，可實(shí)行零起付線；對(duì)因病造成家庭生活特別困難的大病患者，在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，再給予一次性定額醫(yī)療救助。

（三）切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。實(shí)行農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度，全面普及農(nóng)村在崗衛(wèi)生技術(shù)人員中專學(xué)歷教育，鼓勵(lì)已取得執(zhí)業(yè)資格的農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員按照專業(yè)對(duì)口原則參加各類高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)。大力組織實(shí)施中央財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目，輪訓(xùn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員。選派衛(wèi)生院臨床技術(shù)骨干赴省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，為每所衛(wèi)生院培養(yǎng)2—3名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇，從*年起，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員工資的財(cái)政差額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生(每建制村1人)每人每月補(bǔ)助100元，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面建立社會(huì)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

（四）建立城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援農(nóng)村機(jī)制。組織三級(jí)醫(yī)院支援縣醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院（包括縣醫(yī)院）支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。市、縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)對(duì)口支援工作的考核，并將考核結(jié)果作為年度考評(píng)的重要依據(jù)之一。嚴(yán)格執(zhí)行縣及縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升主治和副主任醫(yī)師前到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期服務(wù)的制度。從*年起，從縣及縣以上醫(yī)院每年選派50名（其中，市級(jí)醫(yī)院10名、縣級(jí)醫(yī)院40名）具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，每個(gè)周期一年。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，市、縣（區(qū)）財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。繼續(xù)執(zhí)行公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的政策。對(duì)掛職和招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的技術(shù)人員，在生活保障方面予以優(yōu)先照顧，形成吸引人才到農(nóng)村服務(wù)的長效機(jī)制。

（五）強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生工作。建立健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。對(duì)開展一類疫苗免疫預(yù)防接種、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和控制處理、婦幼保健和愛國衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)予以保障。加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作。加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、報(bào)告和管理，突出抓好重大傳染病和地方病的防治工作，切實(shí)做好以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制。完善農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和人員培訓(xùn)。積極創(chuàng)建“愛嬰衛(wèi)生院”，認(rèn)真實(shí)施“降消”項(xiàng)目，不斷提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作，深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，采取多種形式普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保健知識(shí)，引導(dǎo)和幫助農(nóng)民建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。

（六）完善農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部管理體制改革，推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制度，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制。實(shí)行職工全員聘用制，因事設(shè)崗，公開競崗，合同管理；切實(shí)分流、清退衛(wèi)生技術(shù)崗位上不具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的人員，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位；改革內(nèi)部分配制度，體現(xiàn)服務(wù)技能和勞動(dòng)價(jià)值，并向技術(shù)骨干和重要崗位傾斜。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管，提高診療質(zhì)量，規(guī)范收費(fèi)行為。全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)及人員等實(shí)行統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室要按照標(biāo)準(zhǔn)化的要求進(jìn)行建設(shè)，加強(qiáng)內(nèi)部管理。對(duì)納入市民生工程建設(shè)的村衛(wèi)生室，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一建設(shè)和管理。

（七）依法加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要依法加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入監(jiān)管。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，切實(shí)做好農(nóng)村食品衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)市場等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊和取締非法行醫(yī)、無證生產(chǎn)經(jīng)營等危害公共衛(wèi)生的行為。加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其周邊地區(qū)的治安管理，依法嚴(yán)厲打擊擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序、尋釁滋事等違法行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療秩序。深入推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)，建立和完善適合農(nóng)村實(shí)際的藥品監(jiān)督體系和供應(yīng)體系，嚴(yán)厲打擊向農(nóng)村銷售假劣藥品和醫(yī)療器械的違法行為。逐步推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購或跟標(biāo)采購，鼓勵(lì)藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)向農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中配送藥品。加大對(duì)農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場的監(jiān)督管理，進(jìn)一步降低農(nóng)村藥品價(jià)格。

鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系范文第5篇

    針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量和效率亟待改善的客觀現(xiàn)狀,會(huì)寧縣在鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理中積極實(shí)施衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量改進(jìn),并與新農(nóng)合病歷審核、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核緊密結(jié)合。完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管辦法縣衛(wèi)生局制定了“會(huì)寧縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管辦法”和“會(huì)寧縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)應(yīng)用細(xì)則”(以下簡稱“細(xì)則”),全面、系統(tǒng)地涵蓋了涉及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié),主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)兩個(gè)方面,從診療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、質(zhì)量警示、滿意度、基礎(chǔ)條件、服務(wù)能力和效率、傳染病防治、婦幼保健、兒童保健、老年人保健及健康教育等各個(gè)方面系統(tǒng)地制定了考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進(jìn)行自評(píng),縣衛(wèi)生局每半年組織專家進(jìn)行外評(píng)。通過“細(xì)則”能夠科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題,查找問題根源,提出有針對(duì)性的措施來提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。建立“醫(yī)療質(zhì)量月分析評(píng)議會(huì)”制度全縣縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每月1~5日召開“醫(yī)療質(zhì)量月分析評(píng)議會(huì)議”,會(huì)議由各機(jī)構(gòu)質(zhì)量主要負(fù)責(zé)人員、管理人員和各學(xué)科負(fù)責(zé)人參加,開展討論式評(píng)議,充分揭示醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量各個(gè)方面存在的問題,提出改進(jìn)計(jì)劃,落實(shí)責(zé)任科室及人員,并組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),每月選擇主要問題實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)。開展處方病歷點(diǎn)評(píng)工作根據(jù)“會(huì)寧縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施質(zhì)量內(nèi)部評(píng)價(jià)開展處方、病歷點(diǎn)評(píng)工作實(shí)施方案”,全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月開展處方、病歷點(diǎn)評(píng)工作,縣合管辦將各機(jī)構(gòu)病歷點(diǎn)評(píng)及結(jié)果作為審核的重要內(nèi)容和依據(jù),與經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤,縣衛(wèi)生局組織專家每年至少進(jìn)行兩次點(diǎn)評(píng)并與績效考核相銜接,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月的甲級(jí)病歷率應(yīng)該大于80%,處方合格率大于90%,低于此值按本月審核撥付總經(jīng)費(fèi)的10%予以扣減,從而提高了處方病歷的書寫質(zhì)量,促使合理診斷、合理用藥和合理檢查。推行“排隊(duì)”制度在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行醫(yī)務(wù)人員“四個(gè)排隊(duì)”(醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費(fèi)藥使用量及青霉素占抗生素比例)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“八個(gè)排隊(duì)”(醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例、門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi)用、平均門診費(fèi)用、平均單病種(單次檢查)費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽性率和患者滿意率的排隊(duì))制度,每月將“排隊(duì)”結(jié)果公示接受社會(huì)監(jiān)督,同時(shí)作為對(duì)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要的考核依據(jù)。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)縣衛(wèi)生局組織省、縣兩級(jí)專家及相關(guān)人員,對(duì)不同類型的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量外部評(píng)價(jià)和處方、病歷點(diǎn)評(píng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也開展了質(zhì)量自評(píng),科學(xué)評(píng)價(jià)質(zhì)量現(xiàn)狀,及時(shí)改進(jìn)。在衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)時(shí),進(jìn)行處方、病歷點(diǎn)評(píng)不僅能發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量的問題,還可發(fā)現(xiàn)診療錯(cuò)誤、不合理診療、過度服務(wù)等影響深遠(yuǎn)的實(shí)質(zhì)問題。

    開展績效考核,推動(dòng)一體化管理工作落實(shí)

    以推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核為突破口,對(duì)全縣所有鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施定期的績效考核和質(zhì)量評(píng)價(jià),將考核和評(píng)價(jià)的結(jié)果應(yīng)用于隨后的管理過程中,有效地改善了鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效控制方式。制訂考核實(shí)施方案,控制考核的規(guī)范性組織專家研究制定了“會(huì)寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績效考核指導(dǎo)意見”、“會(huì)寧縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核主要指標(biāo)及分值表”、“會(huì)寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核主要指標(biāo)及分值表”和“會(huì)寧縣村衛(wèi)生室績效考核主要指標(biāo)及分值表”,將每一項(xiàng)考核的具體內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)要求、方法步驟、數(shù)據(jù)來源、考核細(xì)則、得分、扣分依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)都進(jìn)行了明確規(guī)定和細(xì)化。設(shè)計(jì)測量工具,控制考核的科學(xué)性確定了院內(nèi)管理與建設(shè)、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)和群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督等5個(gè)方面的考核內(nèi)容,設(shè)計(jì)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核和村衛(wèi)生室考核2套指標(biāo)體系,每套指標(biāo)體系均由三級(jí)指標(biāo)構(gòu)成。將人員按專職崗位和兼職崗位,劃分為18個(gè)崗位作為人員考核指標(biāo)。設(shè)定統(tǒng)計(jì)分值,控制考核的公正性三級(jí)指標(biāo)均按權(quán)重確定和分配分值。考核采取查閱資料、財(cái)務(wù)審計(jì)、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、群眾滿意度問卷調(diào)查和召開座談會(huì)等方法。重視結(jié)果應(yīng)用,控制考核的有效性一是作為政府補(bǔ)助的依據(jù),財(cái)政將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的70%按月?lián)芨?預(yù)留30%,依據(jù)績效考核資金撥付方案撥付。二是獎(jiǎng)先懲后,連續(xù)2年考核不合格的,免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。建立長效機(jī)制,控制考核的導(dǎo)向性縣政府下發(fā)“會(huì)寧縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核實(shí)施辦法”,縣衛(wèi)生局成立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,分別于每年的6月中旬和12月中旬,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行2次集中考核,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)于每年6月上旬、12月上旬完成轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的績效考核工作?？h里成立了由紀(jì)檢、人事、財(cái)政和衛(wèi)生等部門組成的績效考核監(jiān)督小組。

    會(huì)寧縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理取得的成績

    1年多來,我縣通過實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化“六有”、“八統(tǒng)一”的管理模式,鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在運(yùn)行機(jī)制、質(zhì)量效率等方面發(fā)生了明顯變化。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提高2010年擴(kuò)大免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到99.54%,住院分娩率達(dá)到93.90%。出入院診斷符合率達(dá)到90.00%以上,處方書寫合格率達(dá)到92.00%,病歷書寫甲級(jí)率達(dá)到90.00%以上,兩種及以上抗生素處方從23.00%降低到了16.00%。截至2011年3月底,已建立居民健康檔案32207戶,建檔172062人,建檔率為29.78%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境、技術(shù)水平和服務(wù)能力得到較大提升,患者及時(shí)就診率達(dá)到95.00%,群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合滿意度達(dá)到91.00%。行政管理得到加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用村醫(yī)334名,100%實(shí)現(xiàn)目標(biāo)責(zé)任管理,鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員績效考核覆蓋率100%,10所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到一級(jí)甲等標(biāo)準(zhǔn),7所達(dá)到一級(jí)乙等標(biāo)準(zhǔn)。隊(duì)伍素質(zhì)得到提升2010年全縣培訓(xùn)疾病預(yù)防控制、婦幼保健、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、財(cái)務(wù)管理、居民健康檔案建檔、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法及合理用藥等專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)3500多人次,省、市、縣進(jìn)修173人次。地產(chǎn)中藥材治療10種常見病在284個(gè)村衛(wèi)生室全面開展,一些中醫(yī)適宜技術(shù)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和60%的村得到推廣應(yīng)用。藥品零差率銷售全面推行,降低了藥品價(jià)格從2010年6月開始,全縣30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和284所村衛(wèi)生室全部使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售,藥品價(jià)格平均降低了11%。截至目前,零差率銷售共為群眾減輕藥品費(fèi)用320多萬元。