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論文摘要:隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),養(yǎng)老是解決中國(guó)老齡問(wèn)題的基拙和核心問(wèn)題二家庭養(yǎng)老仍然是主要的養(yǎng)老形式,但在家庭養(yǎng)老功能逐步減弱的情況下,急需發(fā)揮社會(huì)養(yǎng)老的功能,其中,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是社會(huì)養(yǎng)老的新載體幾本文提出社區(qū)要在政府的支持之下,拓展社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目,引進(jìn)社會(huì)工作者專業(yè)人員,提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量,爭(zhēng)取廣泛的社會(huì)支持,建立社區(qū)服務(wù)發(fā)展指標(biāo)體系,從而加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老的功能,在一定程度上彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足:
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)表明,2000年65歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋戎貙⑦_(dá)到7%,標(biāo)志著我國(guó)已開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè),到2050年我國(guó)65歲以上老年人口將達(dá)到3.2億以卜,約占我國(guó)總?cè)丝诘?/5,占世界老年人口的1 / 4。隨著人口老齡化趨勢(shì)的發(fā)展,老年人的養(yǎng)老已經(jīng)成了一個(gè)普遍關(guān)注的社會(huì)間題,在養(yǎng)老的方式上存在著各式各樣的爭(zhēng)議:
一、家庭養(yǎng)老的功能弱化.面臨著巨大的挑戰(zhàn)
隨著我國(guó)計(jì)劃生育的實(shí)施和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及城市化進(jìn)程的加快,作為傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)文明產(chǎn)物的當(dāng)代城市家庭養(yǎng)老方式正面臨著來(lái)自人口條件、家庭結(jié)構(gòu)、居住方式和文化觀念等方面的挑戰(zhàn),其脆弱性已開(kāi)始顯現(xiàn),非家庭養(yǎng)老方式正越來(lái)越受到關(guān)注;
(一)家庭規(guī)??s小,核心家庭老年家庭增多,家庭功能弱化
我國(guó)計(jì)劃生育政策實(shí)施以來(lái),尤其是城市的出生率降低,家庭結(jié)構(gòu)的小型化和核心化已經(jīng)是不爭(zhēng)的事實(shí),生育率下降、子女減少和居住方式的代際分離還使得子女對(duì)老年父母的照料產(chǎn)生了許多困難。子女多意味著老年人有較多的支持來(lái)源,獨(dú)生子女現(xiàn)象的出現(xiàn)使得獨(dú)生子女父母的養(yǎng)老變得異乎尋常的困難
社會(huì)發(fā)展推動(dòng)住宅購(gòu)買人群的變化,家庭兩代分居現(xiàn)象逐漸增多。按照人口學(xué)家最近做出的家庭人口預(yù)測(cè),我國(guó)老年人和成年子女共同生活的比例將逐漸降低,獨(dú)居或只與配偶居住的65歲以上老人占老人總數(shù)比例將由1990年10%迅速上升到2050年的27 %,在城市和經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)這種現(xiàn)象已經(jīng)非常明顯
(二)現(xiàn)代社會(huì)人口流動(dòng)速度如快,競(jìng)爭(zhēng)日益激烈
科技時(shí)代的發(fā)展和城市工業(yè)化進(jìn)程的加快使得農(nóng)村的人
口越來(lái)越多地涌向城市,城市的競(jìng)爭(zhēng)壓力也越來(lái)越大不少年輕人陷人了角色困境,他們要同時(shí)扮演好成功人士的角色、合格父母的角色和孝順子女的角色是勉為其難的。例如,工作的壓力日益沉重,還要教育兒女,使一些子女沒(méi)有精力照顧父母又如目前社會(huì)對(duì)文化知識(shí)的要求增高,青年人需要再學(xué)習(xí)來(lái)適應(yīng)日益發(fā)展的社會(huì),或者去尋找更多發(fā)展的機(jī)遇,遠(yuǎn)離年邁的父母,使得家庭人口外流。這些都使得現(xiàn)有的家庭的模式受到強(qiáng)烈沖擊
(三)老年人平均壽命延長(zhǎng),患病率、傷殘率上升,自理能力下降
隨著生活水平的不斷提高,老年人的壽命也在不斷延長(zhǎng),同時(shí)年齡增長(zhǎng)(特別是超過(guò)75歲之后),老年人口健康狀況有所惡化,患病率、傷殘率上升,自理能力下降,更多地需要日常護(hù)理、生活照料和社會(huì)服務(wù)這一切必將加大家庭的負(fù)擔(dān),也必將導(dǎo)致年輕人消極拒養(yǎng)老人情緒的增加了各種挑戰(zhàn)因素的結(jié)合使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式開(kāi)始瓦解和分化,這就是子女養(yǎng)老和在家養(yǎng)老相分離的態(tài)勢(shì),而且子女對(duì)老年父母的照料和慰藉也不像過(guò)去傳統(tǒng)模式下那么密集和經(jīng)常了,這是傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老制度在現(xiàn)代化沖擊下的一種新的變革:
由此可見(jiàn),養(yǎng)老間題在家庭養(yǎng)老所不及之下,就需要社會(huì)的力量來(lái)解決了
二、社區(qū)養(yǎng)老順應(yīng)時(shí)代潮流,必須加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)的質(zhì)量
(一)社區(qū)服務(wù)的概念
社區(qū)服務(wù)是在政府倡導(dǎo)和扶持下,為滿足社區(qū)成員的各種需求,依托街道和委員會(huì),為人們的物質(zhì)生活和精神生活所提供的各種社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)可以在社區(qū)發(fā)展這種大趨勢(shì)之下,充分利用社會(huì)資源來(lái)發(fā)展社區(qū)服務(wù)事業(yè)和改善老年人的處境:
(二)建構(gòu)社區(qū)服務(wù)養(yǎng)老體系
隨著城市化的發(fā)展,人口老齡化的趨勢(shì)和家庭養(yǎng)老功能的弱化使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)成為老年人安度幸福晚年的重要保證,社區(qū)成為城市社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的最佳載體。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系是解決我國(guó)城市養(yǎng)老問(wèn)題的重大戰(zhàn)略性選擇。社區(qū)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)又是最重要的聚居地,所以老年人對(duì)社區(qū)的依賴性會(huì)越來(lái)越強(qiáng)。這種以社區(qū)為依托的服務(wù),可以及時(shí)地給老年人以認(rèn)同感和歸屬感,使他們?cè)诰裆系玫轿拷?,身體上得到鍛煉,在互相交流中情感得到傾訴,這也就彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老的不足。所以發(fā)展社區(qū)服務(wù),促進(jìn)社區(qū)建設(shè)是改善養(yǎng)老條件的有效途徑。
1.發(fā)揮社區(qū)功能,擴(kuò)展養(yǎng)老服務(wù)的項(xiàng)目
由于家庭養(yǎng)老功能的弱化,社區(qū)老年人在生活方面和精神方面都不能得到良好的照顧,有的老人即使和子女住在一起,子女也沒(méi)有很充足的精力來(lái)照顧老人,相對(duì)來(lái)說(shuō)老人就會(huì)傾向于對(duì)社區(qū)的依賴。 在老年人生活照料方面,可分為居家服務(wù)和家外服務(wù)。居家服務(wù)是對(duì)居住自己家中,有部分生活能力、但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)。家外服務(wù)包括托老所和敬老院。托老所這種模式既減輕了子女照顧的負(fù)擔(dān),又沒(méi)有將老人完全隔離于“家”之外,對(duì)增進(jìn)老人的身心健康是十分有意義的;敬老院,被大眾接受為直接的養(yǎng)老設(shè)施,應(yīng)提高其分布密度,分散在社區(qū)內(nèi).這樣老年人可以不必離開(kāi)所熟悉的生活環(huán)境,也便于子女、親戚探視,加強(qiáng)親情的交流。
在改善老年人精神狀況方面,可以采取直接和間接兩者結(jié)合的方式。
直接方式可以通過(guò)建立“聊天站”“暢談角”,讓老年人聚集在一起互相交流;間接方式可以加大娛樂(lè)設(shè)施的建設(shè),開(kāi)設(shè)“老年之家”“老年活動(dòng)中心”“老年大學(xué)”等,還可以開(kāi)展文體活動(dòng),舉辦春游和夏令營(yíng)活動(dòng)。實(shí)現(xiàn)資源的有效利用,使老年人在社區(qū)內(nèi)得到滿足感和成就感,轉(zhuǎn)移心中的不快。
2.在政府宏觀管理下提高社區(qū)的自身經(jīng)濟(jì)能力
政府宏觀管理,就是政府通過(guò)制定有關(guān)社會(huì)福利的政策、法規(guī)和規(guī)章,并且總結(jié)、加大推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的宣傳,做好服務(wù)工作,解決實(shí)際問(wèn)題,營(yíng)造引導(dǎo)社區(qū)服務(wù)福利機(jī)構(gòu)發(fā)展的大環(huán)境。
養(yǎng)老金社會(huì)化的發(fā)放使得老年人可以就近領(lǐng)取,形成了社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。但是政府的功能畢竟是有限的,在政府和企業(yè)不能為老年人提供更多保障的時(shí)候,社區(qū)可以發(fā)揮其有效的功能,充分利用其社會(huì)資源,通過(guò)發(fā)展社區(qū)經(jīng)濟(jì),大量吸收和安置退休人員,使退休人員在為社區(qū)創(chuàng)效益的同時(shí),自己也獲得必要的勞動(dòng)補(bǔ)償,實(shí)現(xiàn)雙贏。老年人工作退休之后,產(chǎn)生心理落差,感到自我價(jià)值喪失,會(huì)產(chǎn)生消極的生活態(tài)度以至不利于老年生活。而這些老年人中很多人依然有工作能力,有的文化水平很高,由此可以利用社區(qū)資源實(shí)現(xiàn)他們的“再就業(yè)”,這種“再就業(yè)”可以“一帶一”或“一帶多”的方式,使大家產(chǎn)生互動(dòng),從中找到生活的樂(lè)趣。這既是對(duì)他們自身的補(bǔ)貼,又能實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值
3.提升社區(qū)服務(wù)人員素質(zhì),引進(jìn)專業(yè)社會(huì)工作者,提高服務(wù)質(zhì)量
社區(qū)老人的服務(wù)人員不僅僅要掌握照料老年人的基本生活常識(shí),還要了解不同年齡階段老年人的心理狀況,為此要抓好在職服務(wù)人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識(shí)和崗位技能培訓(xùn)的工作,加強(qiáng)專業(yè)教育和技能的培養(yǎng),灌輸專業(yè)的理念,用專業(yè)社工的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量。
社區(qū)的發(fā)展是城市發(fā)展的標(biāo)志之一,專業(yè)社會(huì)工作者的興起也是為了滿足社區(qū)居民的需要,社會(huì)工作者不僅僅需要基本的照料技能,更多的是要有心理咨詢的技能,并受過(guò)專門的教育和培訓(xùn),持有專業(yè)社會(huì)工作者的資格證。社會(huì)工作專業(yè)的學(xué)習(xí)(小組工作、個(gè)案工作、社區(qū)工作)除了理論知識(shí)之外,更多的是實(shí)踐的積累,結(jié)合理論與實(shí)踐更加有利于工作的開(kāi)展。在社會(huì)福利社會(huì)化的道路之上,社會(huì)工作者有了一片土壤來(lái)發(fā)揮其專業(yè)的特長(zhǎng),實(shí)現(xiàn)其專業(yè)的價(jià)值,也有利于實(shí)現(xiàn)社區(qū)的穩(wěn)定。當(dāng)然,社會(huì)工作者的介入也需要社區(qū)合適的機(jī)制和模式來(lái)啟動(dòng),只有在相關(guān)政策支持之下,社會(huì)工作的有效性才可以發(fā)揮出來(lái),因此,專業(yè)社會(huì)工作者是社區(qū)服務(wù)的執(zhí)行者,社區(qū)和社會(huì)工作者是緊密相連的,引進(jìn)專業(yè)的社會(huì)工作者是完善社區(qū)服務(wù)質(zhì)量的有效途徑。
4.發(fā)揮社會(huì)集體意識(shí),爭(zhēng)取廣泛的支持
關(guān)鍵詞:社區(qū)居家養(yǎng)老;社會(huì)工作;服務(wù)一學(xué)習(xí)模式;實(shí)踐
中圖分類號(hào):G718 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1009-4156(2011)11-088-04
一、社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要性
(一)中國(guó)已步入老齡化,老年人口數(shù)量與日俱增
第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示我國(guó)60歲及以上人口占13.26%,比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn),其中65歲及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn),老齡化進(jìn)程逐步加快,老齡問(wèn)題及老年人的養(yǎng)老護(hù)理問(wèn)題在21世紀(jì)的中國(guó)一直是全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。尤其是處于“高齡化”、“又分又離”代際居住模式的空巢老人的照料問(wèn)題更為突出。雖然家庭照料是主流,但人們也開(kāi)始接受社區(qū)照料、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料和市場(chǎng)照料。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)方面供給不適應(yīng),而社區(qū)養(yǎng)老一枝獨(dú)秀,顯示出強(qiáng)大的綜合優(yōu)勢(shì)。民政部在2008年《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》中指出要全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作。居家養(yǎng)老是以家庭為核心、社區(qū)為依托,為老年人提供生活照料日常護(hù)理或特殊護(hù)理,精神慰藉等服務(wù),以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要的養(yǎng)老方式。
(二)社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的契機(jī)
當(dāng)前,我國(guó)社會(huì)福利及服務(wù)正在轉(zhuǎn)型,社會(huì)福利將由政府部門、各種社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)以及家庭和社區(qū)共同負(fù)擔(dān)。政府將逐漸退居幕后,只扮演福利服務(wù)的規(guī)范者、購(gòu)買者和仲裁者的角色,而福利服務(wù)的提供將由社會(huì)成員與社會(huì)機(jī)構(gòu)來(lái)?yè)?dān)當(dāng),這種轉(zhuǎn)型為社會(huì)工作提供了介入的契機(jī)之一。
在我國(guó)社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中,由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、利益格局及人口結(jié)構(gòu)的變化,增加了新的社會(huì)矛盾和社會(huì)問(wèn)題,如住房問(wèn)題、大學(xué)生就業(yè)和弱勢(shì)群體(留守兒童、空巢老人、農(nóng)民工)問(wèn)題等,這些都導(dǎo)致社會(huì)福利需求的內(nèi)容產(chǎn)生新變化。即社會(huì)福利服務(wù)不僅要提供經(jīng)濟(jì)物質(zhì)層面的支持,也要提供社會(huì)精神層面的支持。社會(huì)需要一種高層次專業(yè)化的福利服務(wù)來(lái)調(diào)節(jié)社會(huì)關(guān)系,緩解社會(huì)矛盾,化解社會(huì)問(wèn)題,這種發(fā)展背景為社會(huì)工作提供了介入的契機(jī)之二。
作為一門助人的專業(yè),社會(huì)工作有其獨(dú)特的價(jià)值理念、工作視角和工作方法,這為社會(huì)工作提供了介入的契機(jī)之三。社會(huì)工作是將社會(huì)福利政策、項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的、具體的服務(wù)的過(guò)程,是實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利的重要手段和途徑。社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)通過(guò)“社區(qū)內(nèi)照顧”方式進(jìn)行?!吧鐓^(qū)內(nèi)照顧”是為了避免大型照顧機(jī)構(gòu)冷漠、沒(méi)有人情味和與世隔絕的、程式化的、機(jī)構(gòu)化的專業(yè)照顧帶來(lái)的負(fù)面效應(yīng),由政府及非政府的服務(wù)機(jī)構(gòu)在社區(qū)里建立小型、專業(yè)的服務(wù)機(jī)構(gòu),為人們提供更貼近正常生活和真實(shí)需求的福利服務(wù)。如可以通過(guò)日間照顧中心、居家照顧中心、社區(qū)活動(dòng)中心、社區(qū)工作坊等,為老人提供各種照顧和服務(wù)。
(三)社會(huì)工作介入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題
1.學(xué)生對(duì)社會(huì)工作專業(yè)角色和工作能力的質(zhì)疑
一方面,社會(huì)工作和社會(huì)工作教育處于比較初級(jí)的理論探討階段,專業(yè)實(shí)務(wù)優(yōu)勢(shì)還未完全呈現(xiàn),專業(yè)老師和機(jī)構(gòu)督導(dǎo)的專業(yè)服務(wù)以及整合資源的能力有限,這使學(xué)生很容易對(duì)專業(yè)質(zhì)疑。另外,服務(wù)對(duì)象面臨的困境多種多樣,個(gè)性化特色明顯,課堂上的抽象的、總體性的理論知識(shí)很難讓學(xué)生們迅速與對(duì)象具體的復(fù)雜情況結(jié)合起來(lái),開(kāi)展服務(wù)只能是淺層的,一般性的,使學(xué)生們對(duì)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)產(chǎn)生懷疑和不信任感。
2.學(xué)生對(duì)自身社工職業(yè)發(fā)展的質(zhì)疑
國(guó)家從政策層面已經(jīng)提出要構(gòu)建一支龐大的社工人才隊(duì)伍,但目前的社會(huì)工作隊(duì)伍的待遇不高以及職業(yè)化的身份尚未得到根本性的解決,必然影響到社會(huì)對(duì)該專業(yè)的認(rèn)可,學(xué)生進(jìn)入學(xué)校時(shí)的第一志愿比例不高,經(jīng)過(guò)幾年的教育和學(xué)習(xí).他們雖然對(duì)專業(yè)有了初步的了解和認(rèn)識(shí),但對(duì)學(xué)生而言仍難以建立專業(yè)認(rèn)同感,難以確保其將社會(huì)工作作為終身發(fā)展的職業(yè)方向。
3.目前教師在教學(xué)與實(shí)踐中的困惑
教育本來(lái)應(yīng)該是一個(gè)師生互動(dòng)過(guò)程,社會(huì)工作實(shí)習(xí)教育就更強(qiáng)調(diào)老師與學(xué)生的互動(dòng),但是,不少老師由于在課堂上采取灌輸知識(shí)的方式授課,或由于課時(shí)緊張,與學(xué)生的互動(dòng)交流不多,師生之間缺乏了解,造成教師與學(xué)生的關(guān)系較為疏離,即使發(fā)現(xiàn)學(xué)生問(wèn)題也難以找到適合有效的切入點(diǎn)加以指導(dǎo);另外,現(xiàn)有的實(shí)習(xí)時(shí)間較短,在輔導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)方案時(shí)不好把握實(shí)習(xí)的深度和難度,使服務(wù)難以符合和滿足服務(wù)對(duì)象的需求。
4.社區(qū)以及機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)工作專業(yè)能力的質(zhì)疑
社會(huì)工作的很多理論借鑒于西方文化,并不一定適用于所有文化和情境。課程的內(nèi)容容易流于形式,內(nèi)容陳舊,缺乏創(chuàng)新,難以直接運(yùn)用,學(xué)生在利用相關(guān)知識(shí)開(kāi)展服務(wù)時(shí),強(qiáng)調(diào)對(duì)技術(shù)的掌握和運(yùn)用,造成專業(yè)教育與現(xiàn)實(shí)的脫節(jié)。比如,實(shí)習(xí)基地是老年社會(huì)工作教育中不可或缺的部分,但是,實(shí)習(xí)基地的非專業(yè)化與管理力度的缺乏在較大的程度上使實(shí)習(xí)流于一種形式。比如說(shuō),很多社區(qū)及其機(jī)構(gòu)工作人員都反映學(xué)生眼高手低,大事做不來(lái),小事不愿做,開(kāi)展的活動(dòng)注重形式,不注意對(duì)象的需求,他們把實(shí)習(xí)學(xué)生看做是幫忙打雜的,不把一些實(shí)際的工作交給學(xué)生完成,引起了學(xué)生對(duì)專業(yè)和實(shí)習(xí)的不滿。
二、社會(huì)工作之服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐
(一)服務(wù)一學(xué)習(xí)模式的理念介紹
服務(wù)―學(xué)習(xí)是源自教育理念和教育實(shí)踐方法。服務(wù)一學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)服務(wù)與學(xué)習(xí)的互相結(jié)合,即在服務(wù)的過(guò)程中獲得學(xué)習(xí)的效果,它將學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)和社區(qū)服務(wù)有機(jī)結(jié)合在一起。美國(guó)國(guó)家實(shí)驗(yàn)教育協(xié)會(huì)對(duì)服務(wù)―學(xué)習(xí)的定義如下:學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),并且在服務(wù)過(guò)程中對(duì)所學(xué)的東西進(jìn)行積極反思的有組織的服務(wù)活動(dòng)。服務(wù)性學(xué)習(xí)將學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)與現(xiàn)實(shí)社會(huì)的問(wèn)題和需要結(jié)合起來(lái),既促進(jìn)了學(xué)生的智力發(fā)展又促進(jìn)了學(xué)生的公民參與。同時(shí),服務(wù)性學(xué)習(xí)不用打破學(xué)習(xí)的嚴(yán)密性和學(xué)科目標(biāo),就能夠提供學(xué)生盡最大努力學(xué)習(xí)的理由。學(xué)生在服務(wù)一學(xué)習(xí)中進(jìn)行有計(jì)劃的對(duì)服務(wù)體驗(yàn)的思考,并將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到現(xiàn)實(shí)生活中。
(二)社會(huì)工作之“服務(wù)―學(xué)習(xí)模式”實(shí)踐探索
1.服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐地點(diǎn)的選取
服務(wù)一學(xué)習(xí)項(xiàng)目自2008年1月在重慶市南岸區(qū)具體實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中結(jié)合老年社會(huì)工作課程特點(diǎn),初步嘗試社會(huì)工作之“服務(wù)一學(xué)習(xí)模式”實(shí)踐探索。我們?cè)O(shè)想通過(guò)學(xué)生在重慶市南岸區(qū)花園路街道南湖社區(qū)開(kāi)展服務(wù),嘗試性地將社會(huì)工作專業(yè)的理念、方法和技巧在實(shí)踐中加以運(yùn)用,另一方面通過(guò)服務(wù)一學(xué)習(xí)經(jīng)歷,讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到真正的社會(huì)實(shí)際需求,并為服務(wù)對(duì)象提供力所能及的服務(wù),從服務(wù)中增加學(xué)習(xí)信心與專
業(yè)成就感,對(duì)專業(yè)和社會(huì)有更直觀的認(rèn)識(shí)。
南湖社區(qū)與本校社會(huì)工作專業(yè)有長(zhǎng)期的合作和聯(lián)系,由社工專業(yè)學(xué)生組成的志愿者團(tuán)隊(duì)、義工組織長(zhǎng)期自覺(jué)前往該社區(qū)開(kāi)展相關(guān)工作和活動(dòng)。南湖社區(qū)隸屬于重慶市南岸區(qū)花園路街道,成立于2001年11月。轄區(qū)內(nèi)共有企業(yè)事業(yè)單位100多家,居民4406戶,人口約13200人。南湖社區(qū)的老年人相對(duì)比較多,在老年人服務(wù)方面,于2007年3月建立200多平方米的“九九”公寓,提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),接收社會(huì)代養(yǎng)老人,軍烈屬、孤寡、殘疾、低保戶老人優(yōu)先入住。
2.服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐過(guò)程策略
實(shí)踐過(guò)程中,先安排1/3課程時(shí)間,從定義分析和基本理論講解人手,結(jié)合小組討論、案例分析等方式使學(xué)生對(duì)老年社會(huì)工作的理論基礎(chǔ)及相關(guān)知識(shí)有準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。在教學(xué)中。通過(guò)情景模擬、角色扮演和案例分享,逐漸把握老年社會(huì)工作的基本技巧。
后2/3課程時(shí)間用于服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐。第一階段是與南湖社區(qū)居委會(huì)協(xié)調(diào),進(jìn)行機(jī)構(gòu)探訪,做服務(wù)前的需求評(píng)估,學(xué)生分組,合作規(guī)劃,制訂服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃。服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃設(shè)計(jì)如下:首先教師聯(lián)系南岸區(qū)花園路街道南湖社區(qū)陽(yáng)光公寓,了解南湖社區(qū)居委會(huì)的服務(wù)需求。其次根據(jù)需求,教師、學(xué)生及南湖社區(qū)居委會(huì)一起設(shè)計(jì)服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃,具體設(shè)計(jì)如下:全班45位同學(xué)分為兩組,運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分批到福利院為老人提供服務(wù)。第一組同學(xué)(28人),以兩位學(xué)生對(duì)應(yīng)一位老人的方式,嘗試運(yùn)用老年個(gè)案工作的理論、方法和技巧與老人建立關(guān)系,收集資料,評(píng)估老人是否需要個(gè)案輔導(dǎo),需要的繼續(xù)后期的個(gè)案工作實(shí)施計(jì)劃,如不需要?jiǎng)t提供力所能及的服務(wù)。第二組學(xué)生(17人)分為兩組,在任課教師及同輩督導(dǎo)(專業(yè)學(xué)姐、學(xué)兄督導(dǎo)),均在南湖社區(qū)進(jìn)行兩個(gè)月的實(shí)踐活動(dòng),每組根據(jù)前期的需求評(píng)估設(shè)計(jì)實(shí)踐活動(dòng)(針對(duì)老人、老人家屬及工作人員均可),每個(gè)小組至少開(kāi)展六次活動(dòng)。
第二階段是全班學(xué)生分成四批到南湖社區(qū)陽(yáng)光公寓提供專業(yè)服務(wù),每周回到課堂相互分享與討論。具體過(guò)程如下:(1)同學(xué)利用課余時(shí)間去實(shí)施服務(wù)計(jì)劃,每次活動(dòng)需寫活動(dòng)日志。(2)每周回到課堂分享小組進(jìn)展、遇到的問(wèn)題及感受思考內(nèi)容,教師結(jié)合課程知識(shí)給予回應(yīng),引導(dǎo)同學(xué)討論、思考。
3.社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之“服務(wù)一學(xué)習(xí)模式”實(shí)踐原則
(1)實(shí)踐中應(yīng)與社區(qū)建立良好伙伴關(guān)系并積極回應(yīng)社區(qū)真實(shí)需求。服務(wù)一學(xué)習(xí)模式在實(shí)踐過(guò)程中非常重視實(shí)務(wù),社會(huì)工作專業(yè)本身也非常強(qiáng)調(diào)實(shí)務(wù),特別是很多課程都有系統(tǒng)的實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),那么服務(wù)一學(xué)習(xí)模式與實(shí)習(xí)的區(qū)別主要是什么?服務(wù)一學(xué)習(xí)是一種經(jīng)驗(yàn)性學(xué)習(xí)形式,學(xué)生在實(shí)踐中滿足社區(qū)和對(duì)象的需求,并從滿足服務(wù)的構(gòu)建活動(dòng)中促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)與發(fā)展。在這一過(guò)程中,學(xué)生要非常關(guān)注“反思”與“互惠”這兩個(gè)關(guān)鍵概念,其出發(fā)點(diǎn)不僅試圖通過(guò)為社區(qū)提供服務(wù)來(lái)促進(jìn)學(xué)生知識(shí)的學(xué)習(xí),更希望通過(guò)雙方共同努力,使服務(wù)者和接受服務(wù)者共享服務(wù)的成果,通過(guò)相互的學(xué)習(xí)和促進(jìn),培養(yǎng)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神、合作意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感,因而在促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的人性關(guān)懷方面值得大力推廣,以此促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展??傮w而言,服務(wù)一學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生設(shè)計(jì)的服務(wù)必須滿足社區(qū)的真實(shí)需要,并在服務(wù)過(guò)程中不斷反思課程知識(shí)及個(gè)人與社區(qū)服務(wù)對(duì)象的關(guān)系,達(dá)至多方互惠的結(jié)果。
實(shí)習(xí)則是以理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐相結(jié)合,通過(guò)實(shí)踐運(yùn)用與檢驗(yàn),最終促進(jìn)學(xué)生更多地獲得專業(yè)訓(xùn)練和能力提升,側(cè)重于學(xué)習(xí)目的。根據(jù)實(shí)習(xí)的要求,學(xué)生先對(duì)相關(guān)理論和知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí),然后規(guī)劃實(shí)習(xí)方案,但是,當(dāng)他們進(jìn)入社區(qū)機(jī)構(gòu)后,發(fā)現(xiàn)原來(lái)通過(guò)課堂獲得的知識(shí)體系而設(shè)計(jì)的專業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃跟實(shí)際情況相去甚遠(yuǎn),造成學(xué)生實(shí)際實(shí)習(xí)開(kāi)展的盲目性,機(jī)構(gòu)和社區(qū)對(duì)專業(yè)學(xué)生的失落感,這會(huì)直接導(dǎo)致實(shí)習(xí)效果不理想。
為了改善社會(huì)工作實(shí)習(xí)的困境,我們引入服務(wù)一學(xué)習(xí)模式。這一模式強(qiáng)調(diào),學(xué)生的服務(wù)計(jì)劃需要回應(yīng)服務(wù)對(duì)象和社區(qū)的內(nèi)在需要,因此,在學(xué)生進(jìn)入社區(qū)服務(wù)以前,專業(yè)教師按照服務(wù)一學(xué)習(xí)模式的要求,帶領(lǐng)學(xué)生與社區(qū)、機(jī)構(gòu)、服務(wù)對(duì)象進(jìn)行詳細(xì)的前期溝通和需求調(diào)查,并積極邀請(qǐng)社區(qū)和服務(wù)對(duì)象參與服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃的設(shè)計(jì),使服務(wù)計(jì)劃真正符合社區(qū)和服務(wù)對(duì)象的情況,滿足他們的需求。在老年社會(huì)工作之服務(wù)一學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)開(kāi)展之前,專業(yè)老師與社區(qū)和機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面的溝通,了解陽(yáng)光公寓在現(xiàn)有工作范圍內(nèi)哪些工作學(xué)生可以參與,并通過(guò)對(duì)他們開(kāi)展培訓(xùn),使他們了解專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)以及課程特色,結(jié)合課程進(jìn)行的各個(gè)環(huán)節(jié),分成不同小組分批次進(jìn)入機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)。在計(jì)劃實(shí)施開(kāi)展過(guò)程中,各小組根據(jù)活動(dòng)的特點(diǎn)適時(shí)地邀請(qǐng)社區(qū)和機(jī)構(gòu)工作人員參與或觀察學(xué)生的活動(dòng),使他們更全面地了解并獲得較多社會(huì)工作專業(yè)手法,通過(guò)互動(dòng)和共同參與服務(wù),社區(qū)和機(jī)構(gòu)工作人員與服務(wù)小組建立了更親密的專業(yè)關(guān)系。在整個(gè)計(jì)劃結(jié)束之后,學(xué)生的專業(yè)服務(wù)得到了社區(qū)老年人和機(jī)構(gòu)工作人員的認(rèn)同。因此,“在積極回應(yīng)社區(qū)真實(shí)需求的基礎(chǔ)上與社區(qū)建立良好伙伴關(guān)系并”是服務(wù)一學(xué)習(xí)模式的重要原則。
(2)實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)有計(jì)劃的服務(wù)活動(dòng)與結(jié)構(gòu)化的反思。所謂結(jié)構(gòu)化的反思是指服務(wù)者在服務(wù)前、服務(wù)中和服務(wù)后的每個(gè)階段都應(yīng)進(jìn)行審慎規(guī)劃的反思活動(dòng),以提升學(xué)生對(duì)服務(wù)學(xué)習(xí)的認(rèn)識(shí)、增加收獲。服務(wù)前的反思要求服務(wù)活動(dòng)開(kāi)始前,服務(wù)者需對(duì)自我假定、刻板印象和先前觀點(diǎn)進(jìn)行反思,并鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象中的個(gè)人與團(tuán)體設(shè)定目標(biāo),進(jìn)行服務(wù)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)分享,學(xué)生在進(jìn)行活動(dòng)前就需要收集服務(wù)對(duì)象的資料,服務(wù)單位的代表、社區(qū)成員和有經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生干部也可以教導(dǎo)學(xué)生怎么做才正確,并指導(dǎo)他們?nèi)绾蚊鎸?duì)挫折、憤怒、快樂(lè)和希望等情緒。服務(wù)中的反思,即當(dāng)學(xué)生突然碰到與服務(wù)前假設(shè)相左時(shí),協(xié)助學(xué)生領(lǐng)悟差異的存在并改變這種差異。服務(wù)后的反思,服務(wù)活動(dòng)結(jié)束后,讓參與者一起討論這次服務(wù)活動(dòng),分享心得、情緒和疑問(wèn)。
在具體實(shí)施過(guò)程中,我們嚴(yán)格按照這種思路進(jìn)行服務(wù)的開(kāi)展。服務(wù)前,專業(yè)教師指導(dǎo)學(xué)生明確和厘清服務(wù)對(duì)象的范圍,需要通過(guò)哪些方法了解他們的需求,借助哪些方法可以了解服務(wù)對(duì)象和社區(qū)已經(jīng)擁有的可以在服務(wù)中利用的資源,如何開(kāi)展服務(wù)能夠比較符合協(xié)同與互惠原則,使計(jì)劃更能符合實(shí)際需求。在服務(wù)過(guò)程中,圍繞原來(lái)方案設(shè)計(jì)的理念是否適用,實(shí)際服務(wù)與預(yù)期的不同點(diǎn),服務(wù)中的發(fā)現(xiàn)和收獲對(duì)他們有哪些改變等方面,定期回到課堂與老師、同輩督導(dǎo)、同學(xué)結(jié)合課程知識(shí)進(jìn)行討論、學(xué)習(xí),使學(xué)生在反思中明確學(xué)習(xí)與實(shí)踐之間互補(bǔ)關(guān)系。并在服務(wù)一學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí),讓大家發(fā)現(xiàn)通過(guò)這次服務(wù)還存在哪些可以繼續(xù)深入服務(wù)的機(jī)會(huì);在某些過(guò)程中存在什么讓我們困惑的事情;這些事情對(duì)于服務(wù)者和服務(wù)對(duì)象各有哪些影響;由此,我們發(fā)現(xiàn)開(kāi)展服務(wù)與學(xué)習(xí)這種模式的意義有哪些;通過(guò)老師引導(dǎo)下的這一系列的反思,使學(xué)生在對(duì)理論的批判與反思中提高了他們獨(dú)立思考的能力。
三、總結(jié)與反思
(一)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐總結(jié)
通過(guò)服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐,使學(xué)生真切了解社會(huì)和把握社會(huì)工作的“助人自助”理念。
1.學(xué)生專業(yè)能力得到一定提高
老年人由于身體、經(jīng)濟(jì)、文化和家庭背景等具有差異性,因而社區(qū)老年人的需求是多樣性的,社區(qū)面向老年人也應(yīng)提供多元化的養(yǎng)老服務(wù),滿足老年人方方面面的需求,必須綜合運(yùn)用社會(huì)工作的理論知識(shí)和方法技巧,在實(shí)踐活動(dòng)中個(gè)案工作的理論和技巧、小組(團(tuán)體)工作的理論和技巧、社區(qū)工作的理論和技巧都得到運(yùn)用,促進(jìn)學(xué)生專業(yè)能力提升。
2.促進(jìn)了學(xué)生的專業(yè)成長(zhǎng)
通過(guò)實(shí)踐,使學(xué)生在服務(wù)社會(huì)的情境中,體會(huì)到廣博精深的專業(yè)知識(shí)、熟練的技巧、成熟的態(tài)度與情緒是確保服務(wù)成效的重要因素,從而激發(fā)專業(yè)成長(zhǎng)的欲望,除了培養(yǎng)起對(duì)新知識(shí)的追求學(xué)習(xí)的興趣,還能養(yǎng)成不斷反省自己工作表現(xiàn)的習(xí)慣,能為將來(lái)在不斷變化的社會(huì)環(huán)境中,促進(jìn)專業(yè)知識(shí)和技巧的進(jìn)步和個(gè)人的成熟。
總之,該模式能整合課堂和實(shí)習(xí)所學(xué)內(nèi)容而促進(jìn)知行統(tǒng)一,便于學(xué)生將課堂學(xué)到的理論知識(shí)及時(shí)運(yùn)用到實(shí)習(xí)情境的服務(wù)中去,同時(shí)也便于學(xué)生把實(shí)習(xí)中遇到的問(wèn)題或獲得的感受及時(shí)拿回課堂中來(lái),得到教師的指導(dǎo)支持,通過(guò)教師的指點(diǎn)而上升為理論知識(shí),避免理論與實(shí)務(wù)的脫節(jié)以及減少挫折感。促使學(xué)生在了解社會(huì)及把握社會(huì)工作的價(jià)值上,在整合社會(huì)工作專業(yè)理論和方法能力上,在社會(huì)管理和福利服務(wù)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)力上,在專業(yè)成長(zhǎng)上等方面得到一定的提高。
(二)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐過(guò)程中的困境
1.服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐如何提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的效能
目前,居家養(yǎng)老模式在我國(guó)尚處于探索階段,對(duì)于資源稀缺的老年人群來(lái)說(shuō),不僅需要宏觀的社會(huì)政策支持,也需要微觀上對(duì)個(gè)體和家庭的支持;內(nèi)容上,不僅有生活照料、醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)等物質(zhì)上的需求,也有精神慰藉等精神方面的需求;對(duì)象上,不僅有老年群體的共同需求,也有不同特征老人群體的不同養(yǎng)老需求,特別是個(gè)體的養(yǎng)老需求。這需要一種針對(duì)不同居家養(yǎng)老服務(wù)形式以及不同特征老年群體的社區(qū)服務(wù)。服務(wù)――習(xí)教學(xué)模式的開(kāi)展,雖然從微觀角度起到了一定的效用,但是相對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)面臨的全局性問(wèn)題,短期內(nèi)尚難起到實(shí)質(zhì)的顯著效用。但是,我們可以預(yù)見(jiàn),隨著服務(wù)一學(xué)習(xí)模式的全面推進(jìn)和深入開(kāi)展,借助專業(yè)社會(huì)工作者的專業(yè)化服務(wù),可以推動(dòng)并構(gòu)建基于家庭資源、社區(qū)資源、政府資源三方面良性互動(dòng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式。
2.從現(xiàn)實(shí)來(lái)看能否針對(duì)服務(wù)對(duì)象需求設(shè)計(jì)服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃將直接影響著服務(wù)―學(xué)習(xí)成效
如何才能設(shè)計(jì)有效的服務(wù)一學(xué)習(xí)計(jì)劃,這需要服務(wù)一學(xué)習(xí)參與者:學(xué)校教師、學(xué)生以及社區(qū)(機(jī)構(gòu))三方來(lái)共同努力。
(1)如何激勵(lì)更多老師愿意付出時(shí)間和精力參與服務(wù)一學(xué)習(xí)模式實(shí)踐。服務(wù)一學(xué)習(xí)打破了傳統(tǒng)教學(xué)“教師教,學(xué)生學(xué)”的灌輸式的單向教學(xué)模式,教師需要根據(jù)服務(wù)學(xué)習(xí)的要求將整個(gè)課程分為理論講授與學(xué)生參與社會(huì)服務(wù)兩部分內(nèi)容。在學(xué)生參與社會(huì)服務(wù)之前以及服務(wù)的過(guò)程中,教師都需要不斷根據(jù)社區(qū)真實(shí)服務(wù)需求以及需求的改變,與學(xué)生一起策劃服務(wù)―學(xué)習(xí)計(jì)劃和調(diào)整計(jì)劃的內(nèi)容。老師在跟進(jìn)學(xué)生服務(wù)的過(guò)程中,需要及時(shí)地總結(jié)和提煉學(xué)生及自己發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,并將這些問(wèn)題帶回到課堂,引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合課程知識(shí),就這些問(wèn)題進(jìn)行深入討論、反思。另外,教師還要及時(shí)解決每一位學(xué)生在新的環(huán)境中可能會(huì)碰到的各種問(wèn)題,疏導(dǎo)學(xué)生的情緒,化解學(xué)生的困惑,解決學(xué)生的問(wèn)題。因此,服務(wù)一學(xué)習(xí)模式的開(kāi)展,教師需要付出更多的時(shí)間和精力,對(duì)教師提出了更高的要求?,F(xiàn)有教學(xué)評(píng)估體系主要要求教師在課堂上如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)體系的講述,要求課堂教學(xué)必須占有整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)的絕大部分,除此之外的環(huán)節(jié)很少被考慮,那么,教師參與服務(wù)學(xué)習(xí)模式在物質(zhì)、精力以及時(shí)間上的投入和付出還沒(méi)有獲得現(xiàn)有教學(xué)評(píng)估體系的認(rèn)可。這就需要從較高層面(至少是學(xué)校),對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)環(huán)節(jié)的評(píng)估理念、模式和體系進(jìn)行改革,以鼓勵(lì)更多老師愿意付出時(shí)間和精力參與服務(wù)―學(xué)習(xí)。
(2)如何與社區(qū)機(jī)構(gòu)建立并保持長(zhǎng)期合作關(guān)系。服務(wù)一學(xué)習(xí)的一個(gè)重要參與者就是社區(qū)及其相關(guān)機(jī)構(gòu)。第一,目前的社區(qū)工作者人員較少,工作非常繁忙,頭緒較多,如何讓社區(qū)在保證常規(guī)工作的同時(shí)認(rèn)識(shí)到服務(wù)與學(xué)習(xí)模式的開(kāi)展是雙方受益,并接受服務(wù)學(xué)習(xí)的模式的實(shí)踐,需要專業(yè)教師投入較大并具備較強(qiáng)的資源整合能力;第二,目前的社區(qū)工作隊(duì)伍中,對(duì)社會(huì)工作專業(yè)體系和課程了解不多,很多機(jī)構(gòu)接受學(xué)生實(shí)踐不僅處于被動(dòng)狀態(tài),甚至部分機(jī)構(gòu)還要向?qū)W生收取一定的實(shí)習(xí)費(fèi)用,這給服務(wù)―學(xué)習(xí)實(shí)施帶來(lái)一定的困難,如機(jī)構(gòu)的專業(yè)督導(dǎo)匱乏、服務(wù)內(nèi)容不成體系以及經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足等;第三,服務(wù)與學(xué)習(xí)模式的效果需要有效開(kāi)展較長(zhǎng)的周期才能顯現(xiàn),這與學(xué)生的課程教學(xué)學(xué)期較短形成一定的矛盾。因此,有效的服務(wù)―學(xué)習(xí)計(jì)劃需要學(xué)校、社區(qū)機(jī)構(gòu)以及學(xué)生三方達(dá)成共識(shí),制訂長(zhǎng)期的、專業(yè)的合作計(jì)劃,并發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)共同為社區(qū)提供需要的服務(wù)。提高社區(qū)工作人員專業(yè)意識(shí)和專業(yè)能力,培養(yǎng)良好的社區(qū)合作關(guān)系,促進(jìn)服務(wù)與學(xué)習(xí)服務(wù)模式穩(wěn)定運(yùn)行,需要長(zhǎng)期投入專業(yè)的人力和物質(zhì)資源,目前由于條件限制,與社區(qū)合作伙伴的協(xié)調(diào)聯(lián)系主要由課程教師獨(dú)立完成,這對(duì)課程教師而言是一個(gè)較大壓力,阻礙了服務(wù)與學(xué)習(xí)模式的推廣和深入。因此,需要從較高層面(比如學(xué)校)制定相關(guān)政策和措施,加大投入,鼓勵(lì)和支持教師積極參與服務(wù)與學(xué)習(xí)模式的運(yùn)行,促進(jìn)與社區(qū)機(jī)構(gòu)建立并保持長(zhǎng)期合作關(guān)系。
(3)如何激發(fā)學(xué)生積極參與服務(wù)――學(xué)習(xí)模式實(shí)踐。服務(wù)――學(xué)習(xí)需要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),這與當(dāng)前高校的教學(xué)模式區(qū)別較大,對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)態(tài)度提出了更高的要求。服務(wù)――學(xué)習(xí)作為一種新的教學(xué)方法與理念,需要學(xué)生在理論學(xué)習(xí)的同時(shí),通過(guò)參與社會(huì)服務(wù)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,思考問(wèn)題,探討問(wèn)題,解決問(wèn)題,并從中獲得新的啟發(fā),這不僅要求學(xué)生投入較高的學(xué)習(xí)積極性,掌握較全面的專業(yè)知識(shí),還需要具備較強(qiáng)的綜合分析能力、較快的社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力,更需要學(xué)生投入更多時(shí)間和精力。但在目前,高校學(xué)生面臨著學(xué)分及就業(yè)的壓力,專業(yè)學(xué)習(xí)與就業(yè)是否對(duì)口的矛盾,以及獨(dú)生子女自理能力較弱與實(shí)踐綜合能力要求較高的差距等方面的問(wèn)題。服務(wù)學(xué)習(xí)模式實(shí)踐的開(kāi)展在學(xué)生面前產(chǎn)生了一定的阻力,學(xué)生難以產(chǎn)生積極的服務(wù)一學(xué)習(xí)動(dòng)力。因此,在推行服務(wù)一學(xué)習(xí)時(shí),一方面需要讓學(xué)生認(rèn)同服務(wù)一學(xué)習(xí)理念,另一方面也需要考慮學(xué)生的現(xiàn)實(shí)情況,為學(xué)生創(chuàng)造條件激發(fā)其學(xué)習(xí)的興趣及動(dòng)機(jī)。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:留守老人;需求;養(yǎng)老模式
本文所指的留守老人是指那些因子女(全部子女)長(zhǎng)期(通常半年以上)離開(kāi)戶籍地進(jìn)入城鎮(zhèn)務(wù)工或經(jīng)商或從事其他生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)而留守在戶籍地的60周歲以上的老年人。在對(duì)現(xiàn)居在吉林省梅河口市新合鎮(zhèn)河洼村且年齡在60歲以上的留守老人進(jìn)行了訪談?wù){(diào)查后,我發(fā)現(xiàn)留守老人存在著許多值得社會(huì)和政府重視的問(wèn)題。長(zhǎng)輩們辛苦勞作了大半輩子,當(dāng)他們老年的時(shí)候,更應(yīng)該得到穩(wěn)定、幸福的生活,而不是面對(duì)現(xiàn)在這種局面。
一、農(nóng)村留守老人生活現(xiàn)狀
1.缺乏照料,對(duì)未來(lái)生活茫然
在我所接觸的留守老人中,除去過(guò)年期間以及子女返鄉(xiāng)期間,這些留守老人都表示自己是獨(dú)自居住,配偶尚在的則與配偶生活;有些老人的子女并沒(méi)有去外省務(wù)工,而是在附近的城鎮(zhèn)上工作,不過(guò)這些子女回家看望老人的時(shí)間也非常有限,老人們基本上相當(dāng)于獨(dú)自居住。當(dāng)我問(wèn)到老人們對(duì)未來(lái)的生活有何計(jì)劃時(shí),大部分老人都表示沒(méi)什么計(jì)劃,過(guò)一天算一天,對(duì)未來(lái)生活表現(xiàn)出一片茫然狀態(tài),更有嚴(yán)重者表示出了對(duì)生活厭倦的態(tài)度。
2.孤獨(dú)感強(qiáng)烈
在精神生活方面,我所調(diào)查的留守老人娛樂(lè)方式主要就是跳廣場(chǎng)舞、打牌、看電視等。這些留守老人雖然有一定的娛樂(lè)方式,但都表示生活索然無(wú)趣。造成這種現(xiàn)象的原因有:第一,隨著年齡的增長(zhǎng),老人的交際圈子也變得越來(lái)越窄。與年輕一輩的人存在著代溝,很少溝通,交流范圍也就局限在同一輩的老人之中,這就造成了留守老人社會(huì)交往單一,自感孤獨(dú)的老年人越來(lái)越多。第二,由于東北的氣候原因,冬天較長(zhǎng)且氣候寒冷,路面積雪厚難以行走。許多老人表示沒(méi)有必要的事情都避免外出活動(dòng),因?yàn)橐坏┧さ?,基本要在床上躺半年之久,且子女工作繁忙沒(méi)有時(shí)間照料他們,雇傭保姆則需要一大筆開(kāi)支。這也限制了他們的娛樂(lè)休閑生活。
3.慢性病較多,醫(yī)藥開(kāi)銷大
在被調(diào)查的老年人當(dāng)中,基本上每個(gè)老年人都有常見(jiàn)的慢性疾病困擾著他們,如高血壓、類風(fēng)濕等。被訪者都表示常年都需要服用降血壓、鎮(zhèn)痛的藥物,醫(yī)藥的開(kāi)銷已經(jīng)成了日常生活中的一部分,有一位老人說(shuō)道每天吃幾頓飯就要吃幾次藥。而且大部分老人都表示,大部分藥品是自己去城鎮(zhèn)采購(gòu)的,常年下來(lái)的路費(fèi)也是一筆開(kāi)銷。這都表現(xiàn)出了留守老人醫(yī)藥開(kāi)銷大的問(wèn)題。
二、農(nóng)村留守老人生活存在的問(wèn)題
1.家庭養(yǎng)老精神慰藉功能缺失
由于現(xiàn)實(shí)生活條件的限制,許多成年子女不得不遠(yuǎn)離父母外出打工,因此父母都十分體諒孩子,也并不計(jì)較經(jīng)濟(jì)貢獻(xiàn)上的平等問(wèn)題。可見(jiàn),老年人更多的是從子女身上獲取那種情感慰藉。而通過(guò)訪談以及實(shí)地觀察,我發(fā)現(xiàn)河洼村的留守老人基本就是喪偶的靠自己,有配偶的互相扶持。子女逢年過(guò)節(jié)才會(huì)過(guò)來(lái)陪伴,精神照顧很不盡如人意,沒(méi)有真正體現(xiàn)家人的支持和照顧。而在問(wèn)到是否有去養(yǎng)老院的意愿時(shí),大部分老人都表示,實(shí)在沒(méi)有辦法的情況下就去,這也說(shuō)明了大部分老人都還是期待在家中安享晚年的。
2.養(yǎng)老資源不足
通過(guò)訪談和實(shí)地觀察,當(dāng)?shù)夭](méi)有養(yǎng)老院、幸福院等機(jī)構(gòu),要想去養(yǎng)老院必須要去城鎮(zhèn)中。在醫(yī)療資源方面:整個(gè)村落中,只有一家個(gè)人開(kāi)設(shè)的私人診所,一些老人需要的處方藥品是沒(méi)有資格開(kāi)具的,其從醫(yī)資格也無(wú)處查證,所以留守老人的醫(yī)療資源也是不足的。距離最近的較大醫(yī)院,車程也要一個(gè)小時(shí)以上,如果有突發(fā)疾病,那么老人的及時(shí)搶救則是難以保證的。在休閑娛樂(lè)方面:當(dāng)?shù)夭](méi)有老年人的室內(nèi)娛樂(lè)場(chǎng)所,僅有一塊露天的空地作為廣場(chǎng),供老年人娛樂(lè);但是由于是露天的,所以冬天無(wú)法使用。社區(qū)建設(shè)方面:當(dāng)?shù)夭](méi)有正式掛牌的居委會(huì)場(chǎng)所,村長(zhǎng)也是當(dāng)?shù)厝诉x舉出來(lái)并且在家辦公的,更沒(méi)有社區(qū)、社工服務(wù)等。
3.留守老人經(jīng)濟(jì)來(lái)源不穩(wěn)定,子女給予有限
留守老人中經(jīng)濟(jì)狀況好一些的,在早年的時(shí)候通過(guò)個(gè)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn),現(xiàn)在每個(gè)月可以領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金,基本滿足了日常生活所需,沒(méi)有大病的情況下還能存下一部分錢給予子女;而經(jīng)濟(jì)狀況差一些的則是通過(guò)售賣農(nóng)作物、家畜換取收入,省吃儉用加上子女給予的錢財(cái),也能維持基本生活,但是生活質(zhì)量就無(wú)從談起了。在我所接觸的農(nóng)村留守老人中,僅少部分有養(yǎng)老保險(xiǎn),子女給予生活費(fèi)也很有限。大部分子女回家更多的是買一些物品,而給予的金錢很難作為主要的收入來(lái)源。
三、留守老人的養(yǎng)老需求
我根據(jù)所了解到的情況,認(rèn)為應(yīng)根據(jù)留守老人的真實(shí)需求去解決他們的問(wèn)題,總結(jié)了農(nóng)村留守老人的一些養(yǎng)老需求。
1.老有所醫(yī)
醫(yī)療和健康對(duì)于每一個(gè)人來(lái)說(shuō)都非常重要,而留守老人對(duì)于醫(yī)療的需求則更加迫切。農(nóng)村留守老人身體健康狀況差,是因他們經(jīng)濟(jì)依附性強(qiáng),有工資收入的少,有醫(yī)保的也不多。還有許多人對(duì)于老年常見(jiàn)病、慢性病不舍得去醫(yī)院治療,就自己在家吃一些藥“挺 過(guò)去”。許多留守老人不想給外出務(wù) 工的子女增添“麻煩”,對(duì)一些不會(huì) 引起很嚴(yán)重癥狀的病痛,都不會(huì)選擇 就醫(yī),在訪談中這些現(xiàn)象深深刺痛了我的心。
2.老有所樂(lè)
年輕人有休閑娛樂(lè)的需求,老年人同樣也有,農(nóng)村留守老人由于各種條件的限制,所能體驗(yàn)的休閑娛樂(lè)甚少,所以老有所樂(lè)是值得我們關(guān)注的。多數(shù)城市在規(guī)劃時(shí),都考慮到老年人活動(dòng)中心和老年人活動(dòng)室的建設(shè),全國(guó)大部分城鎮(zhèn),都建立了老年人活動(dòng)中心,為活躍老年人的生活提供了場(chǎng)所。但是在大部分的農(nóng)村地區(qū)還欠缺這樣的條件,多數(shù)留守老人表示自己的娛樂(lè)方式幾乎沒(méi)有,生活單調(diào)。而那些生活在幸福院的老人,娛樂(lè)方式也只是打打牌,看看電視。
3.老有所學(xué)
在訪談中許多留守老人表示出自己的“無(wú)用感”,他們也是非常羨慕年輕人會(huì)使用智能手機(jī)、會(huì)使用電腦的。我認(rèn)為老有所學(xué)對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),并不是需要去學(xué)習(xí)如同孩子那樣的知識(shí)文化課程,而是去學(xué)習(xí)一些可以使他們的精神文化生活更加豐富的能力。例如,教會(huì)老年人跳廣場(chǎng)舞、唱歌,使用一些電子設(shè)備和新型家用電器,這都是老年人可以學(xué)習(xí)的內(nèi)容。通過(guò)對(duì)一些新興事物的學(xué)習(xí),不僅可以提升老年人的文化生活水平,還可以使他們的晚年生活更加豐富多彩,提升老年人的幸福感。
四、以社區(qū)為依托的農(nóng)村留守老人養(yǎng)老模式探究
農(nóng)村留守老人養(yǎng)老應(yīng)要以社區(qū)為依托。在以血緣為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化的情況、以地緣關(guān)系為基礎(chǔ)的社區(qū)資源是最方便的資源依賴系統(tǒng)。而且根據(jù)大部分留守老人的真實(shí)意愿,他們是不愿意離開(kāi)生活了一輩子的地方去城鎮(zhèn)中的養(yǎng)老院養(yǎng)老的。 因此,農(nóng)村留守老人的養(yǎng)老模式在結(jié)合社區(qū)的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)應(yīng)該放在以下三個(gè)方面。
1.醫(yī)養(yǎng)一體化模式
我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)2.12億,占總?cè)丝诘?5.5%。其中,有數(shù)量龐大的老年人群患有慢性病,還有近4000萬(wàn)失能和部分失能老人。65歲以上的老齡人口看病住院比例要超過(guò)青年人的2倍,甚至更多一點(diǎn)。與日益增大的需求相比,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合明顯呈現(xiàn)出供給不足的狀態(tài)。民政部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,目前,我國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)4萬(wàn)多家,但真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只有20%多一點(diǎn)。
醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展模式,即集醫(yī)療、養(yǎng)生、養(yǎng)老為一體并整合了產(chǎn)品和服務(wù),也就是“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,覆蓋了生命全周期的完整系統(tǒng)。許多老年人不可能因?yàn)橐恍┞约膊【统D曜≡卺t(yī)院當(dāng)中,個(gè)人無(wú)法長(zhǎng)期承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,且長(zhǎng)期占用醫(yī)院床位將使一些更加需要床位的病人住不進(jìn)來(lái)。而住在傳統(tǒng)的養(yǎng)老院里,專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療設(shè)備都達(dá)不到需求水平,在一些民辦養(yǎng)老院更加嚴(yán)重。而醫(yī)養(yǎng)一體化模式合醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)為一體,讓老人在養(yǎng)老的同時(shí)也可以隨時(shí)享受到專業(yè)的醫(yī)療服務(wù),可以減輕老年人的病痛,提高老人的生活質(zhì)量。
2.農(nóng)村留守老人互助養(yǎng)老模式
農(nóng)村中多數(shù)的年輕子女為了生計(jì)外出務(wù)工,子女在外務(wù)工一年也未必能回來(lái)幾次,更是無(wú)暇照料老人。而留守老人有的由于傳統(tǒng)觀念的影響,不愿意進(jìn)入養(yǎng)老院養(yǎng)老,認(rèn)為這是“沒(méi)面子”的事情;還有的老人并不舍得花錢去比較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,那些便宜的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能還不如在家待著舒適。而留守在家必然會(huì)遇到這樣那樣的困難,很多留守老人有的甚至是獨(dú)居留守老人,自己本身難以獨(dú)自解決各種問(wèn)題,而互助養(yǎng)老模式則可以在很大程度上彌補(bǔ)留守老人在日常生活中遇到的一些問(wèn)題。這樣老人們不僅可以得到生活上的照料,還可以彌補(bǔ)一下精神生活的匱乏,@對(duì)長(zhǎng)期處于孤居狀態(tài)的農(nóng)村留守老人來(lái)說(shuō),是一個(gè)可以得到多方面慰藉的養(yǎng)老模式。
3.社會(huì)工作介入農(nóng)村留守老人養(yǎng)老的模式
社會(huì)工作介入農(nóng)村留守老人養(yǎng)老,是一種模式,更是一種滲透到各種養(yǎng)老模式的方法和工具。農(nóng)村的養(yǎng)老社區(qū)要想更好地服務(wù)留守老人,則急需社會(huì)工作的介入。在我所調(diào)查的村落中,以及附近的兩三個(gè)村落,都沒(méi)有社會(huì)工作服務(wù)人員;而我所接觸的留守老人對(duì)社會(huì)工作是不了解的,甚至不知道還有社會(huì)工作的存在。在條件允許的農(nóng)村地區(qū),可以兩三個(gè)村落投資建設(shè)一個(gè)專門的留守老年人服務(wù)中心,引入社會(huì)工作服務(wù)理念,既可以及時(shí)反應(yīng)留守老人的真實(shí)情況,也可以為這個(gè)群體提供一些養(yǎng)老服務(wù),同樣也方便留守老人尋求幫助。讓留守老人享受到專業(yè)社會(huì)工作者的專業(yè)技能和知識(shí),有助于提高留守老人的生活質(zhì)量 ,也有助于解除留守老人精神上的寂寞與孤獨(dú)。
五、結(jié)語(yǔ)
沒(méi)有老去的那一輩人的努力奮斗,是不會(huì)有我們今天這么和諧幸福的生活的。我們應(yīng)該重視老年人特別是農(nóng)村留守老人的晚年生活,讓他們享受一個(gè)老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)的夕陽(yáng)時(shí)光。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】 老齡化 城市社區(qū) 居家養(yǎng)老
一、我國(guó)居家養(yǎng)老的社會(huì)背景
我國(guó)在1999年已進(jìn)入老齡社會(huì),是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一。老齡人口的急劇膨脹引發(fā)人們對(duì)養(yǎng)老問(wèn)題的廣泛關(guān)注。目前我國(guó)的養(yǎng)老方式主要有兩種:家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,但這兩種養(yǎng)老方式在“未老先富”的社會(huì)里顯得相當(dāng)乏力。
在我國(guó),傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭照料下的居家養(yǎng)老。但隨著現(xiàn)代化進(jìn)程的發(fā)展和計(jì)劃生育政策的成功推行,這一模式受到來(lái)自人口條件、居住條件、思想觀念、生活方式等多方面的沖擊。在城市,特別是在大城市,老年家庭出現(xiàn)空巢化,家庭照顧能力已經(jīng)受到嚴(yán)重削弱:從家庭的結(jié)構(gòu)和規(guī)模來(lái)看,傳統(tǒng)的幾代同堂的大家庭正在日益減少,而兩代人組成的核心家庭正在逐漸成為現(xiàn)代社會(huì)家庭結(jié)構(gòu)的主體模式;從家庭照顧者的狀況來(lái)看,隨著工業(yè)化和城市化的發(fā)展,傳統(tǒng)上作為照顧老人日常生活主力的女性已大規(guī)模地加入了勞動(dòng)力市場(chǎng),這使女性為老人提供的照顧越來(lái)越少。家庭養(yǎng)老功能的弱化和缺損已是不爭(zhēng)的事實(shí),若不尋找家庭之外的其他照顧資源,城市老年人的日常生活照顧問(wèn)題顯得積重難返。
另一種常見(jiàn)的養(yǎng)老模式是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。所謂機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是指以社會(huì)機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老地,依靠國(guó)家資助、社會(huì)資助、親人資助或老年人自備的形式獲得經(jīng)濟(jì)來(lái)源,由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一為老年人提供有償或無(wú)償?shù)纳钫樟吓c精神慰藉,以保障老年人安度晚年的養(yǎng)老方式。在我國(guó)目前的經(jīng)濟(jì)條件下,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對(duì)于解決我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題也只是杯水車薪。一是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與中國(guó)傳統(tǒng)觀念相背離,很多老人不能接受;二是我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量和規(guī)模遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前老齡人口的需要;三是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需要繳納相當(dāng)?shù)馁M(fèi)用,很多老人或家庭負(fù)擔(dān)不起;四是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要發(fā)揮的是“寄養(yǎng)、維持生存”功能,受服務(wù)水平和質(zhì)量所限,離“老有所樂(lè)”的目標(biāo)相差較遠(yuǎn)。
因此,在如此嚴(yán)峻的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景之下,面對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老存在的種種弊端,居家養(yǎng)老這一適合我國(guó)國(guó)情的城市養(yǎng)老模式便應(yīng)運(yùn)而生。居家養(yǎng)老是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以老年人日常照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式,引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的養(yǎng)老模式。這種新型的依托社區(qū)的居家養(yǎng)老模式既揚(yáng)棄了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端,又集中了兩者的優(yōu)點(diǎn):老人雖然住在家中,但是享受的不是傳統(tǒng)意義上自己照顧自己的居家養(yǎng)老,而是由社區(qū)為老年人提供日常生活照料方面廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)的全方位服務(wù)。這樣,既可減輕老年人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、滿足了老年人“戀家”情結(jié),又可減輕機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力、節(jié)省了國(guó)家養(yǎng)老的福利資金投入、有效節(jié)約了社會(huì)資源,是具有中國(guó)特色、適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前“未富先老”人口老齡化特點(diǎn)的社會(huì)養(yǎng)老新模式。
二、居家養(yǎng)老發(fā)展存在的問(wèn)題
盡管居家養(yǎng)老有諸多的優(yōu)點(diǎn),但由于我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)尚處于初級(jí)發(fā)展階段,進(jìn)入老齡化社會(huì)的周期非常短,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展滯后,居家養(yǎng)老也存在著許多問(wèn)題,主要有以下幾個(gè)方面。
1、缺乏統(tǒng)一的政策法規(guī),政府權(quán)責(zé)不清
從國(guó)家宏觀調(diào)控的角度,目前還沒(méi)有統(tǒng)一的鼓勵(lì)扶持居家養(yǎng)老大力發(fā)展的政策法規(guī),管理監(jiān)督也缺少國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,使得這項(xiàng)工作還停留在各地零散、自發(fā)組織實(shí)施的層面。還有許多地方對(duì)居家養(yǎng)老的重要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足,未列進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展整體規(guī)劃,資源分配和政策扶持力度不夠,運(yùn)行中缺少標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)和規(guī)范化管理,制約了它的廣泛深入開(kāi)展。由于沒(méi)有明確的政策法規(guī)予以支持,也使得居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展受到一定的限制與制約。首先,居家養(yǎng)老組織體系中各相關(guān)的職能部門對(duì)自己的定位不足,不清楚自己的職責(zé)范圍;其次,有關(guān)各部門之間缺乏有效的配合,各涉老部門之間缺少協(xié)調(diào)溝通,在有些問(wèn)題上不能達(dá)成一致,造成居家養(yǎng)老服務(wù)效率低下,很容易出現(xiàn)遇到問(wèn)題各個(gè)職能部門互相推諉、“踢皮球”的現(xiàn)象,這些都影響到居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的健康發(fā)展。
2、財(cái)源不足,制約居家養(yǎng)老發(fā)展
目前,居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于政府和民政部門。政府“買單”往往投入比較有限,對(duì)居家養(yǎng)老工作的全面開(kāi)展猶如杯水車薪。民政部門用于居家養(yǎng)老的經(jīng)費(fèi),其籌集的渠道主要來(lái)自于社會(huì)福利彩票的福利金,而社會(huì)福利彩票的收入又存在不確定性。這種具有很大隨意性和波動(dòng)性的投入方式,在養(yǎng)護(hù)人員工資標(biāo)準(zhǔn)較低的情況下尚能勉強(qiáng)維持,但隨著養(yǎng)老規(guī)模的逐步擴(kuò)大、供養(yǎng)對(duì)象的增加、養(yǎng)護(hù)人員工資標(biāo)準(zhǔn)的提高,資金來(lái)源渠道不穩(wěn)定的問(wèn)題會(huì)愈加凸顯,必定會(huì)使居家養(yǎng)老服務(wù)難以進(jìn)入良性循環(huán)軌道,制約居家養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。
3、居家養(yǎng)老的服務(wù)資源缺少整合
目前一些社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、體育健身、生活照料、家政服務(wù)等養(yǎng)老服務(wù)資源分屬不同部分條塊管理,利益關(guān)系存在矛盾,缺少有效協(xié)調(diào)整合。關(guān)于老年人群的管理和照護(hù),目前我國(guó)負(fù)責(zé)城市老人工作的有老齡委、老干部局、退管會(huì)及民政、人事、組織和街道社區(qū)居委等,相應(yīng)的社區(qū)老人主要有單位退休職工,離退休老干部,沒(méi)有單位的老人以及三無(wú)老人及需要救助老人。在居家養(yǎng)老服務(wù)推進(jìn)方面,這幾家單位并沒(méi)有結(jié)合起來(lái)。街道社區(qū)來(lái)承擔(dān)居家養(yǎng)老的主要職責(zé),面臨經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難,相應(yīng)的退管會(huì)和老干部局卻存在經(jīng)費(fèi)盈余而服務(wù)缺乏的矛盾。
4、相關(guān)服務(wù)不健全,人力資源短缺
一方面,目前居家養(yǎng)老服務(wù)中缺少老年人醫(yī)療保健服務(wù),精神慰藉尚未引起足夠重視,也沒(méi)有找到恰當(dāng)?shù)耐緩胶头椒▉?lái)解決。在服務(wù)對(duì)象上,政府購(gòu)買居家服務(wù)主要針對(duì)高齡困難老人和對(duì)社會(huì)有特殊貢獻(xiàn)的老人,缺乏對(duì)高收入家庭居家養(yǎng)老需求的關(guān)注,而對(duì)一般老人而言,由于經(jīng)費(fèi)、人力等原因,較少能享受到這些服務(wù)。另一方面,目前從事養(yǎng)老助老服務(wù)工作的大部分人員都是一些僅憑人道主義和經(jīng)驗(yàn)而工作的人,接受過(guò)相關(guān)專業(yè)教育或有關(guān)老齡人口服務(wù)知識(shí)培訓(xùn)的專業(yè)人員很少。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量,也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。
5、居家養(yǎng)老的宣傳不到位
居家養(yǎng)老是專門針對(duì)老年人的一個(gè)重大福利項(xiàng)目,但在實(shí)際生活中,許多民眾對(duì)之十分陌生,甚至不少老年人也不了解居家養(yǎng)老,不知道設(shè)立在社區(qū)的居家養(yǎng)老中心究竟是一個(gè)什么性質(zhì)的機(jī)構(gòu)。即使有的老年人對(duì)居家養(yǎng)老有了一個(gè)初步的了解,但是其消費(fèi)意愿不強(qiáng),消費(fèi)預(yù)期不容樂(lè)觀。老年人的支持率和參與率低導(dǎo)致居家養(yǎng)老的一些服務(wù)項(xiàng)目喪失了規(guī)模效應(yīng),而這又反過(guò)來(lái)影響了相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目的開(kāi)展,造成惡性循環(huán),居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)的工作逐漸萎縮,甚至就剩下一具空殼。
三、對(duì)發(fā)展居家養(yǎng)老的建議
1、建立并完善相關(guān)法律法規(guī)
政府必須加快社會(huì)保障和社區(qū)服務(wù)的法律法規(guī)建設(shè),將居家養(yǎng)老納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,使它融入到社會(huì)保障和社區(qū)服務(wù)體系中。同時(shí)要建立和完善居家養(yǎng)老相應(yīng)的法律法規(guī),使居家養(yǎng)老事業(yè)的開(kāi)展做到有法可循、有法可依。當(dāng)相關(guān)利益人的利益受到侵害時(shí),可以拿起法律的武器保護(hù)自己的利益。此外,相關(guān)法律法規(guī)還可以規(guī)范政府相關(guān)部門的工作,明確其職責(zé),加強(qiáng)各部門之間的協(xié)調(diào)與合作,避免其定位偏差,提高居家養(yǎng)老的工作效率。
2、加大政府財(cái)政投入力度,開(kāi)辟多渠道投入機(jī)制
社區(qū)居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)應(yīng)在各級(jí)財(cái)政預(yù)算中單獨(dú)列項(xiàng),并形成逐年增長(zhǎng)的機(jī)制,以確保居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)來(lái)源的確定性和穩(wěn)定性。鑒于社區(qū)居家養(yǎng)老屬于社會(huì)保障體系,而不僅僅是一項(xiàng)慈善事業(yè),財(cái)政有義務(wù)承擔(dān)必要的投入。同時(shí),社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng),運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制,充分發(fā)揮市場(chǎng)在配置福利資源中的主導(dǎo)作用,使福利服務(wù)的需求與供給保持相對(duì)平衡。另外,還需要建立一種全社會(huì)支援老年人的保險(xiǎn)制度,為需要護(hù)理的老年人提供護(hù)理服務(wù)或支付保險(xiǎn)金。更需要鼓勵(lì)社會(huì)團(tuán)體、慈善機(jī)構(gòu)、民營(yíng)、個(gè)人等社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或投資養(yǎng)老服務(wù),政府應(yīng)在稅收、地價(jià)、水、電等收費(fèi)上給予優(yōu)惠政策。
3、不斷完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、提供不同需求層次的服務(wù)
社區(qū)居家養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)根據(jù)年齡段、性別、配偶是否健在、殘障程度等直接影響到老年人養(yǎng)老需求的因素,從老年人需求滿足的角度出發(fā),提供相應(yīng)的居家服務(wù)。一方面,通過(guò)服務(wù)人員的善愛(ài)之心為老年人提供家庭一般的照料,從人性化的角度為老年人提供全方位的服務(wù),力求做到使老年人有較強(qiáng)的滿意度和幸福感;另一方面,針對(duì)不同類型和特點(diǎn)的老年人制定相應(yīng)的服務(wù)選項(xiàng),可以讓老人自己(包括家屬)選擇或者提出自己希望得到的服務(wù)種類,這可以在很大程度上克服機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的弊端,真正實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的人性化,提升居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和效率。
4、培養(yǎng)專業(yè)人員,整合各類人力資源
加強(qiáng)對(duì)從事居家養(yǎng)老服務(wù)人員的培訓(xùn)。在開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)中,可以將培訓(xùn)過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化,如使用統(tǒng)一的教材、統(tǒng)一的考試機(jī)制等,合格以后頒發(fā)經(jīng)國(guó)家認(rèn)可的資格證書(shū),實(shí)行勞動(dòng)準(zhǔn)入制度,具有這個(gè)資格證書(shū)的人才能夠從事這方面的工作,以有效提高服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)水平。另外,積極發(fā)展社區(qū)內(nèi)外有條件的人加入到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中來(lái),擴(kuò)大居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。這樣,不僅可以解決部分人的就業(yè)問(wèn)題,還可以充實(shí)服務(wù)隊(duì)伍。同時(shí),可以借鑒國(guó)外的“義工”制度,社區(qū)為中青年志愿者和學(xué)生活動(dòng)提供平臺(tái),進(jìn)行制度性安排,這方面政府要發(fā)揮倡導(dǎo)作用:為每個(gè)志愿者建立檔案,作為他們以后升學(xué)、獎(jiǎng)勵(lì)等方面的依據(jù)??傊浞终{(diào)動(dòng)社會(huì)各界參與,共同支持社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。
5、加大對(duì)居家養(yǎng)老的輿論宣傳
國(guó)家應(yīng)加大對(duì)居家養(yǎng)老的宣傳力度,使人們從思想上真正認(rèn)識(shí)到養(yǎng)老工作的重要性,形成良好的尊老愛(ài)幼的社會(huì)風(fēng)范。居家養(yǎng)老在我國(guó)是一個(gè)新生事物,許多居民甚至老年人自身也不清楚這樣一種養(yǎng)老途徑,原本是為了老人養(yǎng)老而探索的項(xiàng)目變成了老人在一邊旁觀的行政任務(wù)。這種沒(méi)有老人參與的居家養(yǎng)老導(dǎo)致項(xiàng)目的針對(duì)性不強(qiáng),參與度不高,運(yùn)作效率低下。而良好的宣傳不僅可以贏得老人的支持,聽(tīng)取老人的有益意見(jiàn),而且可以非常有效地團(tuán)結(jié)各種社會(huì)力量加入到居家養(yǎng)老項(xiàng)目中來(lái),從而在人力資源和經(jīng)濟(jì)資源方面開(kāi)拓新的渠道。建立起遍布全國(guó)城市社區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)化居家養(yǎng)老中心,從而使其可以成為吸引更多的志愿者和慈善者參與進(jìn)來(lái)的一面最好的標(biāo)志和宣傳旗。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞 :人口老齡化;社區(qū)居家養(yǎng)老;養(yǎng)老模式;探索與實(shí)踐
一、我國(guó)人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻
2006年2月23日,全國(guó)老齡委辦公室首次《中國(guó)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究報(bào)告》,指出:中國(guó)已于1999年進(jìn)入老齡社會(huì);中國(guó)平均每年將新增596萬(wàn)老年人口,年均增速3.28%;到2020年,老年人口將達(dá)到2.48 億,老齡化水平為17.17%。
2013年2月28日,在全國(guó)老齡委辦公室的《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告(2013)》中顯示,截至2012年底,我國(guó)老年人口數(shù)量達(dá)1.94億,比上年增加891萬(wàn),占總?cè)丝诘?4.3%;2013年,老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān),達(dá)到2.02億,老齡化水平將達(dá)到14.8%。報(bào)告同時(shí)還指出,空巢老年人口數(shù)量繼續(xù)上升,2012 年為0.99 億人,2013年也將突破1億大關(guān)。
在中國(guó),由于社會(huì)保障和公共服務(wù)領(lǐng)域等沒(méi)能與社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展齊頭并進(jìn),人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不適應(yīng)、不協(xié)調(diào)的矛盾和問(wèn)題日益顯現(xiàn),尤其是我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)后,養(yǎng)老問(wèn)題日益突出,養(yǎng)老現(xiàn)狀令人堪憂?!罢l(shuí)來(lái)養(yǎng)老,在哪兒養(yǎng)老”是今后牽動(dòng)每個(gè)社會(huì)成員的大問(wèn)題,今年召開(kāi)的“兩會(huì)”,關(guān)于民生、養(yǎng)老依然是人們關(guān)注的熱詞,除了養(yǎng)老金,大家更關(guān)注的是養(yǎng)老模式—明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老?
二、妥善解決養(yǎng)老問(wèn)題意義重大
關(guān)心老年人的今天,就是關(guān)心我們自己的明天。“老有所養(yǎng)”已成為十七大報(bào)告中“加快推進(jìn)以改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)建設(shè)”內(nèi)容之一;十報(bào)告指出:“解決好人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展,努力讓人民過(guò)上更好生活?!蓖咨平鉀Q養(yǎng)老問(wèn)題,不僅關(guān)系到每個(gè)人、每個(gè)家庭的幸福,更關(guān)乎國(guó)家和諧穩(wěn)定和發(fā)展—“老有所養(yǎng)”不僅應(yīng)成為一種社會(huì)理想,更是社會(huì)進(jìn)步及文明的標(biāo)志,是建設(shè)和諧社會(huì)的需要。
三、目前我國(guó)養(yǎng)老存在的問(wèn)題
1.傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”面臨挑戰(zhàn)
中華民族有著悠久的歷史和優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化,早在西周時(shí)期,統(tǒng)治階級(jí)就認(rèn)識(shí)到了“親親”和“敬長(zhǎng)”的重要性,認(rèn)為要治理天下,保持社會(huì)穩(wěn)定,就必須向百姓提倡“孝行”,實(shí)現(xiàn)“家”的和諧。歷代統(tǒng)治者都強(qiáng)調(diào)“百善孝為先”“養(yǎng)兒防老”是中國(guó)歷來(lái)的傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式。
但隨著社會(huì)的變遷、計(jì)劃生育政策的推行,家庭結(jié)構(gòu)模式發(fā)生了很大變化。家庭照顧意識(shí)淡化、家庭照顧功能弱化、空巢老人增多,老年人照顧上的需求巨大,家庭照顧資源嚴(yán)重不足,使家庭養(yǎng)老面臨著諸多問(wèn)題。特別是在一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),由于大多數(shù)年輕勞動(dòng)力進(jìn)城務(wù)工,出現(xiàn)了大量的“留守老人”,養(yǎng)老問(wèn)題更加突出—傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。
2.社會(huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老受到許多制約
我們對(duì)常州市戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查,大部分人認(rèn)為:送老人去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無(wú)疑可以解決后顧之憂,但又怕背上不孝順的罵名。只有少數(shù)人表示,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件、待遇好的話,會(huì)考慮將老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。相對(duì)子女們的態(tài)度,很多老人表示:在生活不能自理時(shí),為了不拖累兒女會(huì)考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。不過(guò)老人們表示,身體條件允許的話,還是喜歡和家人待在一起。
按照中國(guó)人的養(yǎng)老習(xí)慣,大部分老年人不愿離開(kāi)自己熟悉的地方去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活,因?yàn)檗r(nóng)村的敬老院、城市的福利院、老年公寓等,不僅犧牲了老人們?cè)械纳盍?xí)俗而且費(fèi)用較多—機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還沒(méi)能得到大多數(shù)人的認(rèn)同。
3.社區(qū)居家養(yǎng)老是緩解城市人口老齡化的有效途徑
社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照我國(guó)民族生活習(xí)慣,選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺(tái),整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)資源,為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務(wù),使老年人老有所養(yǎng)、老有所依、老有所學(xué)、老有所教、老有所為、老有所樂(lè)。這種服務(wù)模式既解決了在養(yǎng)老院養(yǎng)老親情淡漠的問(wèn)題,又解決了傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務(wù)不足的難題,是一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老既能滿足老齡人口對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的多方訴求,又能彌補(bǔ)政府財(cái)政和服務(wù)能力的相對(duì)不足,是緩解城市人口老齡化問(wèn)題的有效途徑。
四、對(duì)常州市養(yǎng)老現(xiàn)狀的調(diào)研
1.常州市人口老齡化的基本情況
常州市早在1985年就進(jìn)入老齡化城市行列,比全國(guó)提前15年。全市老年人口以年均4.52%的比例增長(zhǎng),據(jù)預(yù)測(cè),到2015年,常州老年人口占全市總?cè)丝诘谋壤龑⑦_(dá)到22.46%。比如,戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)居民總?cè)藬?shù)8983人,60歲以上老年人2725 名,占比30%,且以空巢、獨(dú)居老人居多。
戚墅堰區(qū)老齡辦負(fù)責(zé)人表示:常州的老年人口比重越來(lái)越大,但進(jìn)入敬老院、福利院和老年公寓的很少,大部分仍然選擇“居家養(yǎng)老“這種傳統(tǒng)模式。
2.花苑社區(qū)托老所服務(wù)得到社會(huì)的認(rèn)可
2012年10月,花苑社區(qū)托老所建成并投入使用,它能為社區(qū)老人及時(shí)提供日間照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、情感慰藉等多樣化服務(wù)。老人們白天到托老所可看書(shū)讀報(bào)聊天,也可打牌奕棋,或開(kāi)展其他有益的文體活動(dòng),既能健身又能益智,延緩衰老,晚上回家仍可享受天倫之樂(lè)。托老所的優(yōu)點(diǎn)還在于收費(fèi)不高,絕大多數(shù)老人都可承受。
3.社區(qū)居家養(yǎng)老得到政府、地方、企業(yè)的支持
(1)政府資助支持社區(qū)養(yǎng)老。從2001年開(kāi)始,我國(guó)發(fā)行福利彩票籌措資金資助城市社區(qū)老年福利服務(wù)、農(nóng)村敬老院,為中國(guó)特色的養(yǎng)老模式“居家養(yǎng)老+社區(qū)照顧”提供制度化的支持手段和平臺(tái)。
(2)地方互助社區(qū)養(yǎng)老。比如花苑社區(qū)建立的社區(qū)、助老志愿者、居家養(yǎng)老服務(wù)站、活動(dòng)中心、民間組織五方連動(dòng)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。
(3)單位社區(qū)福利養(yǎng)老。戚墅堰區(qū)花苑社區(qū)與南車戚墅堰機(jī)車車輛工藝研究所、戚墅堰機(jī)車車輛廠結(jié)對(duì)共建,企業(yè)為離退休老干部提供1400平方米的專門活動(dòng)場(chǎng)所,配備專人管理。
4.社區(qū)服務(wù)日臻成熟
社區(qū)根據(jù)老年人需求和自身?xiàng)l件,開(kāi)展短期供養(yǎng)、日間照料以及助餐、助醫(yī)等生活服務(wù),還兼顧老年人文化娛樂(lè)、教育、社會(huì)參與、權(quán)益維護(hù)等多種需求;服務(wù)人員既有專業(yè)、專職人員還有志愿者隊(duì)伍。
我們?cè)谄菔邊^(qū)花苑社區(qū)進(jìn)行關(guān)于“到哪去養(yǎng)老”“老人需要哪些社區(qū)服務(wù)”“社區(qū)如何提供服務(wù)”“養(yǎng)老金能養(yǎng)老嗎”“居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的需求”等問(wèn)卷調(diào)查,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明:許多居民認(rèn)為“社區(qū)照顧居家養(yǎng)老,不僅解決了家庭養(yǎng)老的不足和子女難以盡孝的矛盾,還解決了社區(qū)部分40后、50后人群的就業(yè)問(wèn)題”。調(diào)研中,社區(qū)居家養(yǎng)老老人、子女、親朋,對(duì)現(xiàn)在黨和政府采取的這一“便民、利民、惠民”的好政策深表贊賞和感激,認(rèn)為不僅解決了溫飽生活還很安心,解除了他們的后顧之憂。
5.社區(qū)居家養(yǎng)老面臨的困境
調(diào)研中我們還得到了“專業(yè)護(hù)理不夠、照顧不太正規(guī)”“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”和“讀老年大學(xué)社區(qū)應(yīng)出學(xué)費(fèi)”“社區(qū)要經(jīng)常組織一些文藝活動(dòng)、培訓(xùn)、講座,讓老年人的生活豐富多彩”等問(wèn)題和訴求。因?yàn)槟壳吧鐓^(qū)家政服務(wù)從業(yè)人員,一般都是四十歲到五十歲的人群,這些人的學(xué)歷大部分比較低,有的外地務(wù)工人員比較多,素質(zhì)參差不齊。同時(shí),服務(wù)還僅限于提供家政服務(wù)、護(hù)理保健等,老年人精神方面的需求不能滿足,比如社區(qū)老年文化娛樂(lè)設(shè)施配套、老年人心理咨詢服務(wù)等還跟不上等。
五、對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的幾點(diǎn)建議
1.完善和營(yíng)造良好的敬老、養(yǎng)老氛圍
(1)加強(qiáng)宣傳,弘揚(yáng)中華民族孝道和尊老的優(yōu)良傳統(tǒng)。通過(guò)社區(qū)教育、道德講堂、模范引領(lǐng)等宣傳,使每個(gè)公民真正認(rèn)識(shí)到傳承孝道和尊老、安老、養(yǎng)老是國(guó)家、社會(huì)、家庭、個(gè)人共同的責(zé)任,營(yíng)造社區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。
(2)建立完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系和服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在每個(gè)城市社區(qū)、農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地和有條件的農(nóng)村社區(qū)設(shè)立家居養(yǎng)老、護(hù)理中心以及文體娛樂(lè)中心等;建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),并將老年人心理關(guān)懷等方面內(nèi)容納入其中。
2.積極探索、創(chuàng)新社會(huì)養(yǎng)老模式
(1)社區(qū)照顧與社區(qū)服務(wù)相互滲透,創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容和模式。比如提供家政生活服務(wù)解決老年人日常生活中的飲食起居問(wèn)題;提供安全保障服務(wù)解決老年人在社會(huì)治安方面的擔(dān)憂;提供精神慰藉服務(wù)解決老年人日常生活中的精神需求,提供各種問(wèn)候式的服務(wù),把老人的困難情況和救助要求及時(shí)反映給街道養(yǎng)老服務(wù)站。
(2)正規(guī)照顧資源與非正規(guī)照顧資源的融合。使專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)專業(yè)人員、物業(yè)和社會(huì)工作者、志愿者等資源融合,做到資源互通、共享。
(3)社區(qū)照顧隊(duì)伍建設(shè)(專業(yè)人員、志愿者、一般人員)和保障(資金等)措施。營(yíng)造政府、社區(qū)、家庭、老年人及其他社會(huì)力量共同參與的多元化格局,確保能為老年人社區(qū)照顧模式的發(fā)展提供充足的人員、資金保障。
(4)社區(qū)養(yǎng)治模式。社區(qū)照顧引入優(yōu)質(zhì)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、引入NGO(非政府)組織,推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老有效管理。
3.在完善社區(qū)居家養(yǎng)老問(wèn)題上政府應(yīng)積極作為
(1)養(yǎng)老問(wèn)題不僅關(guān)系到每個(gè)人,而且涉及房地產(chǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生、保險(xiǎn)、儲(chǔ)蓄、消費(fèi)、勞動(dòng)力市場(chǎng)、退休金、稅收等多個(gè)領(lǐng)域。針對(duì)“社區(qū)老年文化娛樂(lè)設(shè)施配套跟不上”“社區(qū)要經(jīng)常組織文藝活動(dòng)、培訓(xùn)、講座,讓老年人的生活豐富多彩”等問(wèn)題和訴求,各級(jí)政府在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用,積極作為,要重點(diǎn)考慮養(yǎng)老因素,在土地、項(xiàng)目等規(guī)劃設(shè)計(jì)中,尤其是在房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)中,要在審批規(guī)劃中加入托老所規(guī)劃。
(2)解決“專業(yè)護(hù)理不夠、照顧不太正規(guī)”“老年人心理咨詢服務(wù)等還跟不上”等問(wèn)題,建議國(guó)家采取公辦民營(yíng)、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買服務(wù)等多元資金投入和經(jīng)營(yíng)運(yùn)作方式,興辦托老所等養(yǎng)老服務(wù)業(yè),成立一個(gè)家政組織、社團(tuán)組織,成立以后要對(duì)其工作人員進(jìn)行培訓(xùn)提高他們的服務(wù)技能和素質(zhì),從而達(dá)到家政護(hù)理、居家養(yǎng)老的條件。
(3)政府應(yīng)積極為托老所建設(shè)提供司法保障,盡快將托老所納入相關(guān)法律體系,以解決“養(yǎng)老金太少、老年人福利保障、醫(yī)療保障有缺口”“讀老年大學(xué)社區(qū)應(yīng)出學(xué)費(fèi)”等民生問(wèn)題。
社區(qū)工作總結(jié) 社區(qū)工作意見(jiàn) 社區(qū)考察報(bào)告 社區(qū)服務(wù)心得 社區(qū)建設(shè)會(huì)議講話 社區(qū)工作計(jì)劃 社區(qū)治理論文 社區(qū)管理論文 社區(qū)醫(yī)生論文 社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀