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(一)N0級護(hù)士培訓(xùn)(暫無)
1、培訓(xùn)目標(biāo):
(1)掌握基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理常規(guī)。
(2)每月進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),臨床工作中能夠靈活應(yīng)用。
(3)進(jìn)行核心制度培訓(xùn),能熟練運用護(hù)理程序工作。
(4)熟知科室相關(guān)疾病健康宣教知識。
2、培訓(xùn)方法:
(1)積極參加醫(yī)院、科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),及護(hù)理部組織的新護(hù)士培訓(xùn)。
(2)進(jìn)行床旁教學(xué)及晨會提問,高年資護(hù)士可結(jié)合病人進(jìn)行指導(dǎo)或示范操作,并利用晨會結(jié)合臨床實際有計劃地提問有關(guān)專科知識。
(3)定期參加護(hù)理查房,以解決臨床護(hù)理工作中存在的問題,通過修訂護(hù)理計劃及護(hù)理查房活動,以鞏固和提高醫(yī)學(xué)及護(hù)理知識。
3、培訓(xùn)重點:
(1)???a href="http://m.rqylqx.com/haowen/294990.html" target="_blank">常見疾病臨床表現(xiàn)、診治原則、護(hù)理常規(guī);
(2)肝膽專科護(hù)理知識和技能;
(3)各種搶救儀器的使用和保養(yǎng)方法;
(4)常見藥物的作用及副作用;
(5)??瞥R姷淖o(hù)理問題及護(hù)理計劃。
(二)N1級護(hù)士培訓(xùn) (李佳微、郎咸芳、朱瑩瑩、魏明瑩、黃博、侯姝弛)
1、培訓(xùn)目標(biāo):
(1)熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理理論及技術(shù)操作,搶救技術(shù)。
(2)定期進(jìn)行護(hù)理文件書寫規(guī)范培訓(xùn),規(guī)范護(hù)理文件書寫。
(3)每月進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn),進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練,加強處理突發(fā)狀況能力。
(4)進(jìn)行核心制度培訓(xùn),能熟練運用護(hù)理程序工作。
(5)培訓(xùn)健康宣教的原則、方法、充實教育內(nèi)容,提高教育能力。
2、培訓(xùn)方法:
(1)積極參加醫(yī)院、科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積極參加護(hù)理部組織的技能培訓(xùn)。
(2)進(jìn)行床旁教學(xué)及晨會提問,高年資護(hù)士可結(jié)合病人進(jìn)行指導(dǎo)或示范操作,并利用晨會結(jié)合臨床實際有計劃地提問有關(guān)專科知識。
(3)定期參加護(hù)理查房,以解決危重病人中存在的問題,通過修訂護(hù)理計劃及護(hù)理查房活動,以鞏固和提高醫(yī)學(xué)及護(hù)理知識。
(4)參與臨床突發(fā)狀況的應(yīng)對,將理論聯(lián)系實際,增強科室護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力。
3、培訓(xùn)重點:
(1)??瞥R娂膊∨R床表現(xiàn)、診治原則、護(hù)理常規(guī),危重病人的搶救配合,重癥監(jiān)護(hù)技術(shù);
(2)肝膽專科護(hù)理知識和技能;
(3)各種搶救儀器的使用和保養(yǎng)方法;
(4)護(hù)理文書的書寫;
(5)常見藥物的作用及副作用;
(6)專科常見的護(hù)理問題及護(hù)理計劃;
(三)N2級護(hù)士的培訓(xùn) (李歡歡、孫麗娜、韓靜宜、王媛、盧春穎、田欣宇、劉宇、譚璐、李林)
1、培訓(xùn)目標(biāo):
(1)有臨床帶教能力,能組織本科護(hù)理會診,護(hù)理查房。
(2)加強??评碚摵蛯?萍寄埽莆諏χ?、危、急病人的搶救和處理問題能力。
(3)掌握??平】到逃芭c病人的溝通技巧。
(4)了解護(hù)理管理工具及使用方法。
2、培訓(xùn)方法:
(1)參加醫(yī)院及科室開展的專科護(hù)士培訓(xùn),提高專科知識。系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)本??谱o(hù)理理論知識、操作技能及本專業(yè)新知識、新技術(shù)。
(2)學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識。
(3)充實健康宣教內(nèi)容,提高教育能力。
(4)學(xué)習(xí)新技術(shù)、更新護(hù)理理念,將新進(jìn)思想應(yīng)用于護(hù)理工作中。
(5)參加醫(yī)院組織的外派學(xué)習(xí),接受國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)療理念及護(hù)理技術(shù)。
3、培訓(xùn)重點:
(1)各??浦匕Y及疑難病人的護(hù)理常規(guī)。
(2)醫(yī)院各項核心制度培訓(xùn)。
(3)問題分析與處理:個案分析、個案討論、護(hù)理會診;
(4)加強??萍夹g(shù)操作培訓(xùn)。
(5)組織及參加護(hù)理教學(xué)、學(xué)生帶教、護(hù)理查房等。
(四)N3級護(hù)士的培訓(xùn) (祝飛躍、宋麗媛)
1、培訓(xùn)目標(biāo):
(1)增強臨床帶教能力,能組織本科護(hù)理會診,護(hù)理查房、護(hù)理病例討論。
(2)加強??评碚摵蛯?萍寄?,掌握對重、危、急病人的搶救和處理問題能力。
(3)掌握??平】到逃芭c病人的溝通技巧。
(4)具有科學(xué)管理病房的能力。
(5)增強管理能力,協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行科室管理。
2、培訓(xùn)方法:
(1)參加醫(yī)院及科室開展的??谱o(hù)士培訓(xùn),提高??浦R。系統(tǒng)、全面地學(xué)習(xí)本專科護(hù)理理論知識、操作技能及本專業(yè)新知識、新技術(shù)。
(2)學(xué)習(xí)和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識。
(3)學(xué)習(xí)新技術(shù)、更新護(hù)理理念,將新進(jìn)思想應(yīng)用于護(hù)理工作中。
(4)參加院外的培訓(xùn)及進(jìn)修,了解前沿科技。
3、培訓(xùn)重點:
(1)肝膽科前沿技術(shù)及理念。
【關(guān)鍵詞】老年臥床;照顧者;家庭
隨著人口老齡化的進(jìn)展,由于老年人衰老多病,長期臥床的老年人數(shù)在逐漸增加[1],目前我國老年福利和社會保障體系不夠健全,家庭是他們療養(yǎng)和康復(fù)的主要場所。本文對60例老年臥床患者的居家照顧者進(jìn)行調(diào)查并針對性地給予健康教育培訓(xùn),取得了一定的效果,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1對象選取2009年1月――2011年3月就診于干部門診及入住家庭病床中符合老年臥床患者的居家照顧者60名。入組標(biāo)準(zhǔn):①患者的主要照顧者,照顧時間≥1年;②知情同意;③年齡≥18歲;④小學(xué)以上文化程度。其中男26例(43.3%),女34例(56.7%);照顧者為患者的配偶者19例(31.7%),患者的雙親或子女者14例(23.3%,患者的兄弟姐妹或遠(yuǎn)房親戚12例(20.0%),受雇傭者15例(25.0%)。文化程度:初中及以下29例(48.3%),中?;蚋咧?0例(33.3%),大專及以上11例(18.3%)。
1.2方法
1.2.1調(diào)查照顧者存在的家庭護(hù)理問題采用自行設(shè)計的調(diào)查表,以面談形式了解60例老年臥床患者的居家照顧者對常見的家庭護(hù)理問題,包括日常生活行為訓(xùn)練、功能康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)管理、心里護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理等的知曉率,然后進(jìn)行為期6個月的針對性培訓(xùn),培訓(xùn)后對調(diào)查對象進(jìn)行再次評定,以了解他們接受培訓(xùn)后對患者的家庭護(hù)理問題的掌握情況。
1.2.2干預(yù)的內(nèi)容內(nèi)容:①日常生活行為訓(xùn)練;②功能康復(fù);③營養(yǎng)管理;④心理護(hù)理;⑤預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理:最常見的壓瘡、攣縮、感染、尤其是對鼻飼患者最常見的返流、誤吸、便秘、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)防性照顧護(hù)理和肢體被動的功能鍛煉等。
1.2.3組織與實施①成立培訓(xùn)小組:由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的6名護(hù)士組成。每人分管10名照顧者,負(fù)責(zé)一對一的家訪指導(dǎo)。另由2名專業(yè)治療師專門負(fù)責(zé)康復(fù)訓(xùn)練的指導(dǎo)。②編制《老年臥床患者保健手冊》及《老年臥床病人照顧者健康教育手冊》,并發(fā)放給每位照顧者。③培訓(xùn)方法:針對照顧者個體差異,每周1-2次由培訓(xùn)小組護(hù)士到家中對其一對一的講解指導(dǎo)。每周電話隨訪2次,每周固定在院內(nèi)干部門診開設(shè)護(hù)理知識咨詢,也可隨時通過固定電話得到指導(dǎo)。
1.2.4培訓(xùn)的評價方法培訓(xùn)前后對照顧者在患者的日常生活行為訓(xùn)練、功能康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)管理、心理護(hù)理及預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理等方面的家庭護(hù)理知識的知曉率進(jìn)行評價,采用u檢驗進(jìn)行對比分析。
2結(jié)果
培訓(xùn)前后照顧者對老年臥床患者家庭護(hù)理知識知曉率的比較,見表1。
3討論
隨著愈來愈多的高齡、多病患者最終走向長期臥床這種特殊的生活方式,如果得不到細(xì)心照料,其生存時限會明顯縮短。因此照顧者對患者的康復(fù)有著舉足輕重的作用,本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),培訓(xùn)前照顧者的家庭護(hù)理知識與照顧技巧的知曉率較低,通過實施有計劃有系統(tǒng)的培訓(xùn),照顧者對鍛煉患者日常生活行為、功能鍛煉、營養(yǎng)管理、心理護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理等方面知識的知曉率顯著高于培訓(xùn)前(P
1研究方法
1.1制定培訓(xùn)方案
查閱文獻(xiàn),針對在校中醫(yī)學(xué)本科生的實際情況,以衛(wèi)生部中醫(yī)類別全科醫(yī)師培訓(xùn)教材為藍(lán)本,進(jìn)行修改、篩選和補充,制定在校中醫(yī)學(xué)本科生中醫(yī)類別全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)方案。
1.2培訓(xùn)對象
在廣西中醫(yī)藥大學(xué)2009級中醫(yī)學(xué)本科生中醫(yī)專業(yè)、對外中醫(yī)專業(yè)、針灸推拿專業(yè)和傳統(tǒng)中醫(yī)專業(yè)中隨機抽取60名學(xué)生作為研究對象,按制定的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)方案進(jìn)行培訓(xùn)。另隨機抽取60名未接受中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的學(xué)生,作為對照組。
1.3培訓(xùn)方法、目標(biāo)及內(nèi)容
(1)方法。采用理論授課、臨床實踐與社區(qū)實踐相結(jié)合的方式。
(2)總體目標(biāo)。通過培訓(xùn),使學(xué)生掌握全科醫(yī)學(xué)概念和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點,運用中醫(yī)藥理論與方法開展中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)、健康教育,熟練常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
(3)培訓(xùn)內(nèi)容。①理論授課:由具有豐富臨床及教學(xué)經(jīng)驗的教師教授《中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論》、《醫(yī)學(xué)心理學(xué)與精神衛(wèi)生》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)》等相關(guān)課程。②臨床實踐:主要掌握內(nèi)、外、婦、兒各科臨床上常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷、轉(zhuǎn)診原則及基本用藥,熟悉相關(guān)的養(yǎng)生保健、健康教育與康復(fù)指導(dǎo),掌握各科相關(guān)的基本技能操作等,將制定中醫(yī)類別全科醫(yī)師臨床實踐手冊,在學(xué)生大學(xué)五年級進(jìn)行臨床實習(xí)同時進(jìn)行,由相關(guān)老師進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)督。③社區(qū)實踐:大學(xué)五年級實習(xí)期間,安排培訓(xùn)對象到我校附屬醫(yī)院相關(guān)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心進(jìn)行實習(xí),由社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的老師帶教,要求掌握社區(qū)常見病、多發(fā)病的診療,熟悉社區(qū)常見病中醫(yī)社區(qū)康復(fù)的基本療法,熟悉資料收集與整理的基本方法,熟悉中醫(yī)適宜技術(shù)在社區(qū)的應(yīng)用等。
1.4問卷調(diào)查
根據(jù)研究目的自行設(shè)計調(diào)查問卷,包括對全科醫(yī)學(xué)的認(rèn)知度(包括學(xué)習(xí)必要性認(rèn)識和授課形式選擇調(diào)查等項目)、擇業(yè)意愿和全科醫(yī)學(xué)基本知識的調(diào)查。培訓(xùn)對象分別在培訓(xùn)開始和結(jié)束時填寫相同內(nèi)容的調(diào)查問卷。
2調(diào)查結(jié)果
2.1調(diào)查表發(fā)放收回結(jié)果
觀察組于培訓(xùn)前發(fā)放問卷調(diào)查表60份,收回60份,有效問卷58份;對照組發(fā)放60份,收回60份,有效問卷59份。觀察組培訓(xùn)結(jié)束發(fā)放問卷調(diào)查表60份,收回60份,有效問卷60份;對照組60份,收回60份,有效問卷58份。
2.2統(tǒng)計學(xué)方法
采用Update軟件錄入數(shù)據(jù),采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。對調(diào)研結(jié)果進(jìn)行描述性統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料采用2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.3兩組學(xué)生培訓(xùn)前后對全科醫(yī)學(xué)認(rèn)知度調(diào)查結(jié)果比較
培訓(xùn)前組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;培訓(xùn)后組間比較及組內(nèi)培訓(xùn)前后比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.4兩組學(xué)生培訓(xùn)前后擇業(yè)意愿調(diào)查結(jié)果比較
培訓(xùn)前組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;培訓(xùn)后選擇醫(yī)院、選擇社區(qū)組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組各項內(nèi)容培訓(xùn)前后組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.5兩組學(xué)生培訓(xùn)前后全科醫(yī)學(xué)基本知識調(diào)查結(jié)果比較
培訓(xùn)前組間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;培訓(xùn)后組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組培訓(xùn)前后組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
3討論
3.1基本達(dá)到了培訓(xùn)的總體目標(biāo)
按本課題設(shè)計的中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)方案,由調(diào)查結(jié)果得知,經(jīng)培訓(xùn)后的學(xué)生能夠較好地掌握全科醫(yī)學(xué)的概念,基本熟悉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作特點,能將基本的中醫(yī)藥理論與方法運用于中醫(yī)預(yù)防、養(yǎng)生保健、健康教育等領(lǐng)域,并熟悉內(nèi)、外、婦、兒各科常見病以及多發(fā)病的診療服務(wù),基本達(dá)到了培訓(xùn)的總體目標(biāo)。此外,很多學(xué)生表明,經(jīng)培訓(xùn)后,自我的中醫(yī)知識更加全面、扎實與穩(wěn)固,心理素質(zhì)有所提高,能融洽地與患者溝通交流,說、教、診、治等臨床實踐能力進(jìn)一步提升,為今后的擇業(yè)、就業(yè)打下了堅實的基礎(chǔ)。
3.2社區(qū)醫(yī)院擇業(yè)意愿有待提升
本研究通過問卷調(diào)查、團(tuán)體深度訪談、試卷分析等方法收集資料。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、現(xiàn)有學(xué)歷、現(xiàn)有職稱、工作年限、執(zhí)業(yè)(助理執(zhí)業(yè))醫(yī)師資格、農(nóng)村常見病的處理和院前急救知識、全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)內(nèi)容和項目、全科醫(yī)學(xué)教育的需求調(diào)查、全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的形式、影響鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育的原因和阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育的因素等。被調(diào)查者當(dāng)場填寫問卷,當(dāng)場回收,統(tǒng)計有效回收率,并對調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行綜合分析。
2結(jié)果
2.1一般情況被調(diào)查的鄉(xiāng)村醫(yī)生共356人,其中男181人(50.84%)、女175人(49.16%),平均工齡18.86年,平均年齡40.56歲。本科27人(7.58%),大專147人(41.29%),中專139人(39.04%),其他(高中或初中)43人(12.08%)。有執(zhí)業(yè)(助理執(zhí)業(yè))醫(yī)師資格證201人(56.46%),無執(zhí)業(yè)(助理執(zhí)業(yè))醫(yī)師資格證155人(43.54%)。中級職稱37人(10.39%),初級職稱136人(38.20%),無職稱183人(51.40%)。
2.2鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目必要性從表1可以看出大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生能清楚地認(rèn)識到參加全科醫(yī)學(xué)教育的必要性,接受全科醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度是積極的結(jié)果顯示在全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目必須性上,認(rèn)為學(xué)歷培訓(xùn)、農(nóng)村常見病、多發(fā)病診斷和治療、執(zhí)業(yè)(助理執(zhí)業(yè))醫(yī)師考試輔導(dǎo)、常見急病的處理和院前急救知識、臨床用藥、專題講座、職業(yè)院護(hù)很必要的比例較高,認(rèn)為各項很有必要的為61.52%~91.01%,僅有0~19.10%認(rèn)為全科醫(yī)學(xué)教育沒有必要。
2.3鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育需求調(diào)查由調(diào)查結(jié)果可見,鄉(xiāng)村醫(yī)生中贊成短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)占73.88%(263人),半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)者占12.92%(46人),贊成脫產(chǎn)學(xué)習(xí)和業(yè)余自學(xué)的人數(shù)較少,僅占總?cè)藬?shù)的0.84%(3人)和12.36%(44人)。贊成在高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)者占69.38%(247人),在市級以上醫(yī)院學(xué)習(xí)者占30.62%(109人)。2.4影響鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)教育的原因356人中有217人不同程度存在妨礙因素,139人無妨礙因素,在存在妨礙因素的人中,結(jié)果顯示無時間和精力及缺乏規(guī)范化要求(26人,11.98%)、缺乏適宜全科醫(yī)學(xué)教育形式(86人,39.63%)和醫(yī)務(wù)繁忙(63人,29.03%)是阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生參全科醫(yī)學(xué)教育的主要因素。
3討論
【關(guān)鍵詞】
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;業(yè)務(wù)骨干;實訓(xùn)教學(xué)
我國農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和村衛(wèi)生室人員專項培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣(市)衛(wèi)生局管理人員管理知識培訓(xùn)。根據(jù)吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生的醫(yī)學(xué)知識與實踐能力的具體情況,結(jié)合吉林省農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的實際情況,為推動吉林省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展,吉林省衛(wèi)生廳委托長春市衛(wèi)生局在我校舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位人員的培訓(xùn)。吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)是鄉(xiāng)村衛(wèi)生普及和發(fā)展的需要,而嘗試臨床醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化患者的課間實訓(xùn)教學(xué)設(shè)計為本文的探索內(nèi)容。
1 研究對象
選擇2011年、2012年吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干班72人和68人學(xué)員為教學(xué)研究對象,其中2011年學(xué)員為對照組,采取傳統(tǒng)的教學(xué)法;女生49名,男生23名,年齡28~51歲,平均年齡393歲。 2012年學(xué)員為實驗組,理論教學(xué)培訓(xùn)后,嘗試臨床醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化患者的課間實訓(xùn)教學(xué)法:其中女生47人,男生21人,年齡27~50歲,平均年齡382歲。兩組學(xué)員在職稱、從事臨床年限、平時表現(xiàn)、性別、年齡等各個方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>005),具有可比性。
2 方法
2.1 對照組進(jìn)行傳統(tǒng)理論教學(xué) 按照吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)教學(xué)大綱,進(jìn)行多媒體教學(xué)后,使用一些簡單常用的模具來演示臨床操作的基本原理和要點,教師按照教學(xué)要求考察學(xué)生掌握情況。
2.2 實驗組進(jìn)行理論教學(xué)培訓(xùn)后,嘗試臨床醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化患者的課間實訓(xùn)教學(xué)。
2.2.1 臨床醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化患者課間實訓(xùn)的實施 實施過程:①以長春市衛(wèi)生局制訂的培訓(xùn)參考大綱為指南,以內(nèi)、外、婦、兒等系列教材為藍(lán)本結(jié)合臨床實際,設(shè)計教學(xué)模式。②根據(jù)吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的條件及在職骨干學(xué)員的綜合情況進(jìn)行教學(xué)設(shè)計,強化鄉(xiāng)村醫(yī)生基本操作的規(guī)范化以及對常見急診急救的應(yīng)急處理能力。
2.22 利用我校臨床婦產(chǎn)科、內(nèi)科、外科、社區(qū)醫(yī)院實訓(xùn)中心標(biāo)準(zhǔn)化患者及現(xiàn)代化電子模型實施教學(xué),利用我校東方廣場社區(qū)醫(yī)院建立的標(biāo)準(zhǔn)化患者按需要而設(shè)置病例,另外模擬教學(xué)如內(nèi)科疾病高血壓、糖尿?。煌饪萍膊〖毙砸认傺?、骨折;婦產(chǎn)科疾病異位妊娠、產(chǎn)褥感染等教學(xué)。在標(biāo)準(zhǔn)化門診現(xiàn)場進(jìn)行學(xué)員分組、按各個角色進(jìn)入情景模擬現(xiàn)場進(jìn)行問診、檢查、檢驗、診斷、處理等教學(xué),每組學(xué)員進(jìn)行實際操作后,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容組織學(xué)員分組開展討論、教師總結(jié)分析,及時糾正學(xué)員存在的問題,并評選優(yōu)秀學(xué)員、達(dá)成培訓(xùn)目標(biāo)即具備從事鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療工作的基本素質(zhì)。
2.2.3 臨床醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化患者的課間實訓(xùn)教學(xué)效果評估 ①考試分?jǐn)?shù)評價:2011年、2012年吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)兩個班級在教學(xué)結(jié)束后,用同一套與教學(xué)大綱一致的考卷進(jìn)行課后閉卷考試,試卷內(nèi)容為《吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)》教材中的理論知識。②教學(xué)評估:實驗組和對照組通過問卷評估,優(yōu):認(rèn)為臨床醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)有趣,臨床疾病容易記憶,與基層醫(yī)院實際狀況聯(lián)系緊密。良:認(rèn)為臨床醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)容易記憶,印象深刻與基層實際狀況有一定的聯(lián)系??桑赫J(rèn)為教學(xué)一般化,課后記憶。差:認(rèn)為枯燥,乏味。③臨床診治能力評估:對兩組學(xué)員進(jìn)行考核,評出優(yōu)、良、差指標(biāo)。優(yōu):熟練掌握并能靈活運用所學(xué)的知識解決臨床常見問題。良:熟練掌握所學(xué)知識為診治農(nóng)村常見病。??桑夯菊莆账鶎W(xué)知識可診治農(nóng)村常見病。差:不能掌握所學(xué)知識,不能診治農(nóng)村常見病。
2.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)模式的研究——理論教學(xué)培訓(xùn)后,嘗試臨床醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化患者的課間實訓(xùn)教學(xué)。結(jié)果采用SPASS 17.0軟件進(jìn)行分析,采用組間t檢驗,以P
3 結(jié)果
3.1 考試分?jǐn)?shù)的評價 實驗組考試分?jǐn)?shù)>85分者為41人次,對照組24人次,兩組比較P
3.2 吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)模式人員能力評估 優(yōu):實驗組47人次,對照組29人次,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P005)。及格:實驗組4人次,對照組15人次,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
4 討論
吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn)模式的研究探討即對吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干人員崗位培訓(xùn),在理論教學(xué)培訓(xùn)后,嘗試臨床醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化患者的課間實訓(xùn)教學(xué),用醫(yī)院情景標(biāo)準(zhǔn)化患者等情境教學(xué)的研究,達(dá)到了教學(xué)的有效性、實用性,在培訓(xùn)中深入研究實用教學(xué),廣泛收集整理有效教學(xué)方法,在重新審視教學(xué)現(xiàn)狀,反思教學(xué)行為的基礎(chǔ)上,理清思路、科學(xué)借鑒、實踐比較、注重創(chuàng)新,形成適應(yīng)吉林省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干人員崗位培訓(xùn)實際教學(xué)方法、促進(jìn)了較為系統(tǒng)的醫(yī)院情景標(biāo)準(zhǔn)化患者情境教學(xué)策略體系和有效教學(xué)評價體系的形成。通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干崗位培訓(xùn),有利于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干的對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理水平和醫(yī)務(wù)專業(yè)人員的專業(yè)技能,對于規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員正確合理診治疾病,維護(hù)患者健康權(quán)益具有重要意義。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 劉曉丹.長春市社區(qū)全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)績效分析中華全科學(xué),2010,4:472474.
[2] 歐榮英,楊孝軍,徐云升.婦產(chǎn)科臨床技能模擬訓(xùn)練實驗室化的研究與思考中國高等醫(yī)學(xué)教育,2010,4:9697.