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殘疾人社會(huì)工作理念范文第1篇

殘疾人社會(huì)工作主要內(nèi)容

社會(huì)工作是以利他主義為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)，運(yùn)用科學(xué)的方法進(jìn)行的助人服務(wù)活動(dòng)。殘疾人社會(huì)工作是以殘疾人為服務(wù)對(duì)象，社會(huì)工作者運(yùn)用專業(yè)方法幫助其克服自身困難，突破環(huán)境障礙，從而更加平等地參與社會(huì)生活、共享社會(huì)成果（王思斌，1999）。殘疾人社會(huì)工作是多方面多角度對(duì)殘疾人進(jìn)行的專業(yè)服務(wù)，其主要內(nèi)容包括以下一些方面：第一，康復(fù)服務(wù)。殘疾人身體機(jī)能的問題是其最根本的困難，康復(fù)服務(wù)著重于對(duì)殘疾人身體機(jī)能進(jìn)行恢復(fù)和補(bǔ)償，以增強(qiáng)其基本的生活能力。第二，特殊教育。受教育是殘疾人的基本權(quán)益，而針對(duì)殘疾人的特殊教育不僅保障了殘疾人的受教育權(quán)利，而且可以發(fā)掘其特殊的潛能，從而更好地融入社會(huì)。第三，勞動(dòng)就業(yè)。職業(yè)獲得是殘疾人的重要需求，社會(huì)工作者可以幫助殘疾人尋求合適的工作、適應(yīng)工作環(huán)境、維護(hù)合法權(quán)益。第四，社會(huì)適應(yīng)?；橐龊图彝ド钍菤埣踩藢?shí)現(xiàn)其社會(huì)康復(fù)的重要方面，社會(huì)工作者可以通過咨詢、介紹和指導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行幫助，從而促進(jìn)殘疾人的社會(huì)適應(yīng)（王思斌、馬洪路，2010）。殘疾人社會(huì)工作不僅在內(nèi)容上包含諸多方面，而且就服務(wù)方式而言也有多種類型。殘疾的類型和程度不同，家庭和社會(huì)的資源不同，幫助殘疾人的方法也會(huì)不同。社會(huì)工作者可從一些重要的方面進(jìn)行殘疾人的服務(wù)和幫助。

（一）社會(huì)康復(fù)

社會(huì)康復(fù)是指通過建立有利于殘疾人在社會(huì)中生存、發(fā)展、實(shí)現(xiàn)自身社會(huì)價(jià)值的社會(huì)環(huán)境，從而使其更好融入社會(huì)，更多享有社會(huì)權(quán)利。以往對(duì)殘疾人的康復(fù)服務(wù)更多關(guān)注醫(yī)療、教育、職業(yè)等方面，其實(shí)社會(huì)康復(fù)對(duì)于殘疾人的全面發(fā)展有著重要的意義，對(duì)于整個(gè)社會(huì)的和諧發(fā)展也有深遠(yuǎn)影響。殘疾人的社會(huì)康復(fù)，不單單需要?dú)埣踩俗陨砑捌浼彝サ呐?，更需要社?huì)對(duì)其提供更多更完善的幫助和服務(wù)。所以，社會(huì)康復(fù)的服務(wù)方式，部分是面向殘疾人個(gè)體及其家庭的，可以通過在康復(fù)機(jī)構(gòu)中由社會(huì)工作者開展的個(gè)案工作和小組工作來實(shí)現(xiàn)；而相當(dāng)一部分則是面向社會(huì)整體的，這包括法律政策保障、無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)、良好和諧的人際氛圍等內(nèi)容。

（二）社區(qū)康復(fù)

社區(qū)康復(fù)是目前廣為接受和不斷發(fā)展的殘疾人工作模式。社區(qū)康復(fù)的基本特點(diǎn)在于社區(qū)對(duì)于殘疾人康復(fù)的支持和參與。社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)有三個(gè)方面：第一，使殘疾人身心得到康復(fù)，通過康復(fù)訓(xùn)練和給予輔助用具用品使殘疾人生活能夠自理，能夠在周圍活動(dòng)（包括步行或用輪椅代步），能夠與人互相溝通和交流；第二，使殘疾人能享受均等的機(jī)會(huì)，主要是指平等地享受入學(xué)和就業(yè)的機(jī)會(huì)，學(xué)齡殘疾兒童能夠上學(xué)，青壯年殘疾人在力所能及范圍內(nèi)能夠就業(yè)；第三，使殘疾人能成為社會(huì)平等的一員，融入社會(huì)，不受歧視，不受孤立和隔離，不與社會(huì)分開，殘疾人能得到必要的方便條件和支持以參加社會(huì)生活。對(duì)社會(huì)工作者而言，可以通過社區(qū)宣傳、公共教育、社區(qū)組織等方式，在社區(qū)中形成尊重殘疾人、幫助殘疾人的社會(huì)環(huán)境，從而給予殘疾人支持和服務(wù)。如何將社區(qū)資源組織起來，是社區(qū)康復(fù)的重要方面，社會(huì)工作者要從資源調(diào)動(dòng)和整合的視角出發(fā)，將有利于殘疾人生存和發(fā)展的自然網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)機(jī)構(gòu)和正式（政府）資源結(jié)合起來，共同支持殘疾人的康復(fù)。

（三）職業(yè)康復(fù)

職業(yè)康復(fù)是指實(shí)現(xiàn)殘疾人的就業(yè)從而達(dá)到使其康復(fù)與發(fā)展的目標(biāo)。職業(yè)康復(fù)是治療和發(fā)展的整合，對(duì)于殘疾人的康復(fù)和發(fā)展具有綜合意義。這是因?yàn)?，就業(yè)不僅可以使殘疾人獲得收入，而且可以在一定程度上使身體的某些能力得以恢復(fù)，更重要的是還可以增強(qiáng)殘疾人自信心，使他們更成功地融入社會(huì)生活。在相關(guān)社會(huì)政策的支持下，社會(huì)工作者在殘疾人職業(yè)康復(fù)中所要提供的服務(wù)有：第一，殘疾人就業(yè)前的咨詢和評(píng)估。就業(yè)咨詢要解答殘疾人關(guān)于職業(yè)和崗位、報(bào)酬和條件等方面的疑問，為其樹立就業(yè)的信心。就業(yè)評(píng)估則是對(duì)殘疾人自身的身體狀況和職業(yè)技能進(jìn)行調(diào)查，對(duì)比其可能從事的職業(yè)所提出的要求，從而考察其是否適合相關(guān)的工作。第二，殘疾人就業(yè)前的培訓(xùn)。通過評(píng)估，可以了解殘疾人適合何種工作，在此基礎(chǔ)上，對(duì)其進(jìn)行適應(yīng)性培訓(xùn)。這不但包括技能訓(xùn)練，也包括心理上的適應(yīng)性培訓(xùn)，從而最終助其順利地進(jìn)入工作崗位。第三，就業(yè)后的隨訪和后續(xù)支持。殘疾人就業(yè)后，社會(huì)工作者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行隨訪，及時(shí)了解其遇到的問題，對(duì)其進(jìn)行幫助和支持。

對(duì)社會(huì)工作介入殘疾人服務(wù)體系的思考

（一）殘疾人服務(wù)工作專業(yè)化的必要性

首先，殘疾人的特殊性需要?dú)埣踩朔?wù)工作專業(yè)化。與其他弱勢(shì)群體相比，殘疾人不僅受自然或者社會(huì)條件的限制而生活在困境之中，更由于自己的身心缺陷或損傷而難以像正常人一樣生活，因而其所遭受的痛苦和不幸是雙重的。這樣的特殊性，使殘疾人服務(wù)工作者在具體的實(shí)務(wù)過程中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比對(duì)其他群體的服務(wù)工作要困難得多，這也要求殘疾人服務(wù)工作更為專業(yè)化。而社會(huì)工作特有的價(jià)值觀和工作方法，尤為強(qiáng)調(diào)對(duì)服務(wù)對(duì)象的“同理心”以及對(duì)其服務(wù)需求的考慮，這正與殘疾人服務(wù)工作的特點(diǎn)相契合。所以從這一意義上說，社會(huì)工作介入殘疾人服務(wù)工作和服務(wù)體系建設(shè)具有專業(yè)上的優(yōu)勢(shì)。第二，殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的現(xiàn)狀要求殘疾人服務(wù)工作專業(yè)化。在本文對(duì)殘疾人服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀的闡述中，可以看到，在中央精神的號(hào)召下，各地積極開展了各項(xiàng)殘疾人服務(wù)體系建設(shè)工作。武漢市作為試點(diǎn)城市立足現(xiàn)實(shí)，拓寬思路，在殘疾人服務(wù)體系建設(shè)工作的數(shù)量和質(zhì)量上均取得可喜成績(jī)。同時(shí)，在已有成效的基礎(chǔ)之上，更應(yīng)對(duì)不足之處予以關(guān)注，對(duì)今后的發(fā)展空間予以思考。殘疾人服務(wù)體系的建設(shè)，不僅要在硬件方面（服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容等）投入大量資源，也需要在軟件方面（服務(wù)方式、服務(wù)效果等）力圖取得突破。就此而言，殘疾人服務(wù)工作專業(yè)化正是一個(gè)值得探討的重點(diǎn)。殘疾人社會(huì)工作強(qiáng)調(diào)：在滿足殘疾人基本生活需求的基礎(chǔ)上，運(yùn)用專業(yè)的評(píng)估方法，及時(shí)發(fā)現(xiàn)殘疾人的不同需求，為殘疾人提供個(gè)性化的服務(wù)內(nèi)容；在服務(wù)過程中，持有尊重、平等的價(jià)值理念，激發(fā)殘疾人自身的能量，促進(jìn)殘疾人的身心健康發(fā)展，達(dá)到“助人自助”的目的；在服務(wù)實(shí)施之后，及時(shí)跟進(jìn)，對(duì)服務(wù)的效果進(jìn)行評(píng)估，提出進(jìn)一步完善的方案。這種專業(yè)的工作模式，有利于改變現(xiàn)有殘疾人服務(wù)體系中“粗放式”、“一刀切”的不足之處，可以為殘疾人服務(wù)注入科學(xué)化、人性化、專業(yè)化的內(nèi)涵。

（二）社會(huì)工作介入殘疾人服務(wù)體系的可能性

殘疾人社會(huì)工作的價(jià)值理念與殘疾人服務(wù)體系的任務(wù)目標(biāo)之間的一致性關(guān)聯(lián)，構(gòu)成了社會(huì)工作介入殘疾人服務(wù)體系的價(jià)值基礎(chǔ)。殘疾人社會(huì)工作的價(jià)值理念強(qiáng)調(diào)：康復(fù)服務(wù)必須尊重人的價(jià)值，每個(gè)人都需要尊重及鼓勵(lì)，無(wú)論個(gè)人的殘疾如何嚴(yán)重，都不會(huì)改變這些人的基本權(quán)利；每個(gè)人都是獨(dú)特的個(gè)體，每種殘疾情況也是獨(dú)一無(wú)二的，故此，康復(fù)計(jì)劃是應(yīng)獨(dú)特的個(gè)別條件而設(shè)計(jì)的；殘疾的意義受個(gè)人對(duì)自己及處境的感受影響，環(huán)境條件直接影響殘疾人的殘障程度，殘疾人的適應(yīng)問題，與一些因社會(huì)及客觀環(huán)境條件而出現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)問題有關(guān)；有效的康復(fù)計(jì)劃是需要?dú)埣踩耸糠e極全面參與的，殘疾人是社會(huì)的一份子，并不是一個(gè)孤立個(gè)體。目前，殘疾人“平等、參與、共享”的理念得到了全球范圍內(nèi)的廣泛認(rèn)可。而我國(guó)殘疾人“兩個(gè)體系”的建設(shè)，也提出了相似目標(biāo)：“殘疾人都能得到基本公共服務(wù)，實(shí)現(xiàn)殘疾人人人享有基本生活保障，人人享有基本醫(yī)療保障和康復(fù)服務(wù)，殘疾兒童少年全面普及義務(wù)教育，殘疾人文化教育水平明顯提高，就業(yè)更加充分，參與社會(huì)更加廣泛，普遍達(dá)到小康水平?！币虼?，在認(rèn)識(shí)殘疾人服務(wù)上的價(jià)值共識(shí)，使社會(huì)工作介入殘疾人服務(wù)體系成為可能。殘疾人社會(huì)工作的主要內(nèi)容與殘疾人服務(wù)體系的建設(shè)方向之間的高度契合，促使專業(yè)社會(huì)工作者可以為殘疾人提供多樣化和專業(yè)化的服務(wù)。如前所述，殘疾人社會(huì)工作的主要內(nèi)容包括康復(fù)工作、特殊教育、勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)適應(yīng)等方面，工作模式體現(xiàn)為社會(huì)康復(fù)、社區(qū)康復(fù)以及職業(yè)康復(fù)等；而殘疾人服務(wù)體系建設(shè)方向同樣也包括完善社會(huì)化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、完善殘疾人教育服務(wù)體系、建立健全殘疾人就業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、發(fā)展殘疾人文化體育服務(wù)等主要方面。故此，這些共同內(nèi)容使社會(huì)工作這一專業(yè)可以介入到殘疾人服務(wù)體系中，直接提供一些專業(yè)化的服務(wù)。例如，通過評(píng)估殘疾人及其家庭的具體情況，根據(jù)殘疾人的特殊需求，為其提供生活救助、身體康復(fù)、心理疏導(dǎo)、家庭關(guān)系改善、技能培養(yǎng)等個(gè)性化和專業(yè)化的服務(wù)；向殘疾人正確解讀相關(guān)政策制度，了解殘疾人的實(shí)際需求，反映殘疾人的困難和意見，從而促進(jìn)殘疾人服務(wù)體系的建設(shè)。殘疾人社會(huì)工作的服務(wù)特點(diǎn)與殘疾人服務(wù)體系的指導(dǎo)原則之間的相通之處，可以更好地實(shí)現(xiàn)資源整合，加快殘疾人的全面發(fā)展。整合利用周圍資源，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)全面健康發(fā)展是殘疾人社會(huì)工作的服務(wù)特點(diǎn)；而殘疾人服務(wù)體系的指導(dǎo)原則也強(qiáng)調(diào)促進(jìn)殘疾人全面發(fā)展、堅(jiān)持資源共享等內(nèi)容。因而，在殘疾人服務(wù)體系的建設(shè)過程中，社會(huì)工作者的優(yōu)勢(shì)可以體現(xiàn)在如下一些方面：通過整合社區(qū)、機(jī)構(gòu)等多種資源，幫助殘疾人實(shí)現(xiàn)受教育、再就業(yè)的權(quán)利；通過組織開展多種形式的社會(huì)活動(dòng)，幫助殘疾人更好融入社會(huì)；發(fā)動(dòng)志愿者資源，在社區(qū)與社會(huì)倡導(dǎo)扶殘助殘的意識(shí)，優(yōu)化殘疾人事業(yè)發(fā)展的社會(huì)環(huán)境，促進(jìn)殘疾人實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。

殘疾人社會(huì)工作理念范文第2篇

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/j.cnki.16723198.2017.12.061

1背景分析

社會(huì)工作在社會(huì)福利組織起步較晚、發(fā)展緩慢。由于種種原因，社會(huì)工作在福利機(jī)構(gòu)中的定位一直比較模糊，其工作范圍需要進(jìn)一步拓展，需要細(xì)化社會(huì)工作服務(wù)提供方式。本文以宜昌市第二社會(huì)福利院為例，對(duì)社會(huì)工作創(chuàng)新點(diǎn)進(jìn)行了闡釋。

宜昌市第二社會(huì)福利院，是宜昌市民政局直屬的全額撥款事業(yè)單位，是一家以收（代）養(yǎng)“三無(wú)”人員、精神殘疾和智障肢殘人員為主的綜合性、開放型福利院。通過成立社工班組、注冊(cè)成立專業(yè)的社工機(jī)構(gòu)、搭建社工互助平臺(tái)、不斷充實(shí)和壯大社工隊(duì)伍，在組織架構(gòu)、社會(huì)組織培育、社會(huì)工作實(shí)務(wù)等方面為地市級(jí)福利機(jī)構(gòu)開展社工工作做出了探索，取得了一定的成績(jī)?！耙幻钻?yáng)光”社工工作在2012年獲得首屆全國(guó)優(yōu)秀專業(yè)社會(huì)工作服務(wù)項(xiàng)目三等獎(jiǎng)，同時(shí)被湖北省民政廳命名為“??先爭(zhēng)優(yōu)”優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。愛心接力志愿者服務(wù)行動(dòng)在2013年4月獲得首屆全國(guó)優(yōu)秀社會(huì)工作志愿者服務(wù)項(xiàng)目三等獎(jiǎng)。社會(huì)工作如何在社會(huì)福利機(jī)構(gòu)中充分發(fā)揮作用積累了充足的經(jīng)驗(yàn)，基于此，本文以宜昌市第二福利院為例進(jìn)行了詳細(xì)的分析，可供其他地方借鑒。

2如何在社會(huì)福利院開展社會(huì)工作亮點(diǎn)分析

（1）成立社會(huì)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建社會(huì)工作制度框架。2011年3月，第二社會(huì)福利院成立社會(huì)工作部，聘用本單位3名持證社工專職人員，開展社工服務(wù)。同年9月，該院成立以分管服務(wù)工作的院領(lǐng)導(dǎo)為負(fù)責(zé)人的社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，按照省、市關(guān)于社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)的精神和要求，規(guī)劃福利院社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)，制定社會(huì)工作有關(guān)制度，研究解決社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)相關(guān)重要事項(xiàng)。先后制定了社工管理辦法、志愿者管理辦法，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式，初步建立社會(huì)工作人才隊(duì)伍建設(shè)制度框架。

（2）構(gòu)建社工人才激勵(lì)機(jī)制，培養(yǎng)殘疾人社會(huì)工作骨干。一是鼓勵(lì)全院干部職工學(xué)習(xí)社會(huì)工作知識(shí)、參加全國(guó)社會(huì)工作者職業(yè)水平考試，對(duì)取得社會(huì)工作者職業(yè)水平證書的人員報(bào)銷全部資料費(fèi)、報(bào)名費(fèi)并給予相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。二是根據(jù)《關(guān)于民政事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的指導(dǎo)意見》有關(guān)要求，設(shè)置3個(gè)社會(huì)工作崗位，現(xiàn)已將1名社會(huì)工作師、2名助理社會(huì)工作師聘用到專職社工崗位，并納入專業(yè)技術(shù)人員管理，落實(shí)了專業(yè)技術(shù)人員的工資待遇，希望用較高的工資待遇來穩(wěn)定社工隊(duì)伍。三是對(duì)業(yè)績(jī)突出的社工人才給予物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神激勵(lì)。對(duì)創(chuàng)新工作思路，打開工作局面的社工人員提升工作地位，對(duì)在開展社會(huì)工作實(shí)務(wù)、項(xiàng)目中獲得省、部級(jí)以上獎(jiǎng)勵(lì)的相關(guān)工作人員，發(fā)給一定數(shù)額的獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資，使在崗社工人員的價(jià)值得到了體現(xiàn)。

（3）立足服務(wù)對(duì)象實(shí)際需要，廣泛開展社會(huì)工作實(shí)務(wù)。宜昌第二福利院以護(hù)理服務(wù)精神殘疾人為主，如何在現(xiàn)有基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理、醫(yī)療、康復(fù)等方面的業(yè)務(wù)發(fā)展，不斷提升高難護(hù)理對(duì)象的服務(wù)質(zhì)量，是該院探索的重要課題。2010年，該院引進(jìn)武漢民政職業(yè)學(xué)院的3名社工專業(yè)實(shí)習(xí)生，以殘疾人為服務(wù)對(duì)象開展個(gè)案和小組工作，取得了一定成果，當(dāng)年獲得宜昌市民政局創(chuàng)新獎(jiǎng)。2011年，本院社工在社工實(shí)習(xí)生工作的基礎(chǔ)上，深化殘疾人社會(huì)工作服務(wù)，針對(duì)殘疾人家庭、相關(guān)親屬等對(duì)精神殘疾人提供物質(zhì)和精神幫助非常有限的情況，以及部分服務(wù)工作人員對(duì)精神殘疾人存在偏見與歧視等現(xiàn)實(shí)困境，策劃開展了以“一米陽(yáng)光”為主題的社工項(xiàng)目。該項(xiàng)目以化解殘疾人心理困惑和充實(shí)殘疾人精神生活為目的，運(yùn)用社會(huì)工作方法和技巧，將傳統(tǒng)服務(wù)工作與社工理念有效結(jié)合，為殘疾人提供心理、精神支持、娛樂、咨詢等服務(wù)。

（4）創(chuàng)新“社工+從工+志愿者”的服務(wù)工作模式，營(yíng)造平等互愛的良好工作關(guān)系和社會(huì)關(guān)愛氛圍。一是以“平等互愛，消除偏見”為主題，由社工組織開展志愿者招募活動(dòng)。全院有38名工作人員申請(qǐng)簽字，成為社工服務(wù)最積極的支持者。二是建立社工與志愿者的聯(lián)動(dòng)服務(wù)機(jī)制，由獲得資質(zhì)的社工指導(dǎo)志愿者為服務(wù)對(duì)象開展志愿服務(wù)活動(dòng)。通過社工、從工、志愿者的聯(lián)動(dòng)，讓院內(nèi)殘疾人在情感支持、社會(huì)參與、能力提升、生活自信心的恢復(fù)等方面起到積極支持作用。

（5）成立專業(yè)社工服務(wù)機(jī)構(gòu)，探索三社聯(lián)動(dòng)模式。2013年4月，宜昌市第二社會(huì)福利院注冊(cè)成立了宜昌市陽(yáng)光社工服務(wù)中心，以“以人為本，平等互愛，助人自助，共筑和諧”為服務(wù)宗旨，主要從事殘疾人、老年人、兒童、社區(qū)等社會(huì)工作。2013年12月，陽(yáng)光社工服務(wù)中心與宜昌市?V亭區(qū)政府合作，啟動(dòng)社區(qū)、社會(huì)組織、社會(huì)工作者“三社聯(lián)動(dòng)”服務(wù)項(xiàng)目，在?V亭區(qū)七里新村社區(qū)開展社工服務(wù)。陽(yáng)光社工服務(wù)中心在分析社區(qū)需求的基礎(chǔ)上，策劃開展了“七彩陽(yáng)光 和諧社區(qū)”社工服務(wù)項(xiàng)目，積極在社區(qū)滲透社會(huì)工作服務(wù)理念，增強(qiáng)社區(qū)對(duì)社會(huì)工作的認(rèn)知度，改變社區(qū)傳統(tǒng)服務(wù)理念和工作

方法，激發(fā)社區(qū)居民自我服務(wù)、自我教育、自我管理的

社區(qū)意識(shí)；通過社工協(xié)調(diào)、鼓勵(lì)和教育，充分發(fā)揮社區(qū)帶頭人在社區(qū)群體活動(dòng)中的組織能力，提高社區(qū)帶頭人的工作積極性；倡導(dǎo)志愿服務(wù)精神，動(dòng)員社區(qū)黨員骨干力量，挖掘社區(qū)人力資源優(yōu)勢(shì)，形成社區(qū)參與；培養(yǎng)社區(qū)社會(huì)工作內(nèi)生力量，提升社區(qū)專職社工的實(shí)務(wù)能力，經(jīng)過培訓(xùn)、督導(dǎo)，現(xiàn)在兩名社工基本能獨(dú)立開展社會(huì)工作實(shí)務(wù)，為該社區(qū)后期社會(huì)工作的開展、社會(huì)組織的培育奠定了人才基礎(chǔ)。

3社會(huì)工作取得的社會(huì)成效分析

（1）提升了服務(wù)理念和管理水平。社會(huì)工作理念不斷深入人心，改變了傳統(tǒng)的服務(wù)觀念和態(tài)度。社工活動(dòng)深入開展，改變了服務(wù)對(duì)象的生活態(tài)度，增強(qiáng)了環(huán)適應(yīng)性，降低了服務(wù)管理工作難度。

（2）增強(qiáng)了服務(wù)對(duì)象的生活自信心。心理、精神支持服務(wù)的開展，豐富了殘疾人的精神生活，搭建了社會(huì)支持平臺(tái)，化解了他們的心理困惑，提升了生活自信心，改善了生活質(zhì)量。通過對(duì)25名精神殘疾人抽樣調(diào)查顯示，他們的發(fā)病機(jī)率顯著降低。自閉癥患者小朱（化名）入院前每周發(fā)病一次，通過社工對(duì)其開展個(gè)案輔導(dǎo)，鼓勵(lì)其參加社工活動(dòng)，小朱現(xiàn)在的語(yǔ)言表達(dá)能力明顯增強(qiáng)，現(xiàn)在每半年才發(fā)病一次，發(fā)病次數(shù)明顯減少。該案例于2014年榮獲民政部第三屆全國(guó)優(yōu)秀社會(huì)工作案例優(yōu)秀獎(jiǎng)。

殘疾人社會(huì)工作理念范文第3篇

引言

殘疾人作為當(dāng)今社會(huì)“就業(yè)難”問題人群中不可忽視的一部分，無(wú)論身體素質(zhì)還是社會(huì)資源都比其他就業(yè)人群存在劣勢(shì)。殘疾人能否就業(yè)影響著其自身安全感、生活保障和自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，影響著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定。在殘疾人就業(yè)難的普遍形勢(shì)下，各國(guó)都不斷通過政策研究和社會(huì)倡導(dǎo)推進(jìn)殘疾人就業(yè)。中國(guó)殘疾人就業(yè)工作在進(jìn)入21世紀(jì)后取得了一定成就，2007年頒布了《殘疾人就業(yè)條例》，使我國(guó)殘疾人就業(yè)一定程度上得到法律的保障。但根據(jù)2010年監(jiān)測(cè)顯示，殘疾人就業(yè)形勢(shì)依然嚴(yán)峻。2010年度，城鎮(zhèn)殘疾人登記失業(yè)率為8.6%，是全國(guó)城鎮(zhèn)登記失業(yè)率4.3%的2倍[1]。如何保障殘疾人在就業(yè)中得到更貼合其個(gè)人生理和心理特點(diǎn)的幫助，是現(xiàn)今促進(jìn)殘疾人就業(yè)工作需要思考的難題之一。我國(guó)在改善殘疾人就業(yè)問題上，絕大部分重心放在改善就業(yè)歧視社會(huì)環(huán)境、收入和就業(yè)保障政策、職業(yè)康復(fù)與教育、政府與企業(yè)責(zé)任等層次，也有部分研究涉及到殘疾人心理問題的層次，將社會(huì)工作理論運(yùn)用于殘疾人就業(yè)的研究尚較為少見。

運(yùn)用社會(huì)工作方法能夠提供一種較新的專業(yè)視角：社會(huì)工作“以人為本”的價(jià)值取向和發(fā)展性的專業(yè)取向以尊重殘疾人的人格、自決權(quán)和發(fā)展自助能力見長(zhǎng)，注重失業(yè)殘疾人行為和環(huán)境的互動(dòng)、充分挖掘擁有不同經(jīng)歷的個(gè)體的潛力、善于尋找利于殘疾人就業(yè)的資源、重視建立社工與案主之間的良好關(guān)系，歸結(jié)到一點(diǎn)即是改善殘疾人的社會(huì)關(guān)系以幫助解決其就業(yè)問題。殘疾人作為一個(gè)特殊的群體是社會(huì)人群的一部分，除了具有和健全人一樣的心理特征之外，由于自身的殘疾狀況形成了他們特有的心理特征，導(dǎo)致了他們與眾不同的生活方式和適應(yīng)行為[2]。因此從殘疾人就業(yè)的特殊性著眼，運(yùn)用個(gè)案工作方法能夠整合特定案主的各方面因素，通過相對(duì)應(yīng)的實(shí)務(wù)模型進(jìn)行有目的的介入。從接案前的預(yù)估與準(zhǔn)備，到專業(yè)關(guān)系建立后工作期間的強(qiáng)關(guān)系，再到結(jié)束關(guān)系后對(duì)案主的跟進(jìn)，在針對(duì)性和專業(yè)性上都給予保證。本文通過馬鞍山市一位無(wú)業(yè)殘疾人個(gè)案，記錄并分析了開展殘疾人就業(yè)工作的全過程，以期為社會(huì)工作介入殘疾人就業(yè)服務(wù)進(jìn)行積極探索。

1介入準(zhǔn)備

1.1概況

案主（隱去姓名），43歲，男性，高中文化，本地城鎮(zhèn)戶口，家中還有妻子和女兒。殘疾發(fā)生前從事個(gè)體裝修行業(yè)，全家依靠案主個(gè)人的浮動(dòng)性收入維持生活。兩年前案主左臂在工作事故中致殘，左臂高位截肢，屬中度肢體殘疾，其他器官未受嚴(yán)重影響，擁有勞動(dòng)能力和知識(shí)技能，介入前夫妻雙方均無(wú)業(yè)，靠政府發(fā)放的低保金度日（標(biāo)準(zhǔn)是月人均240元），除此還享受低保戶與中度殘疾條件下的政府救助每年600元。因案主心理出現(xiàn)較為典型的自卑、焦躁、封閉、悲觀等現(xiàn)象，與家人間交流明顯減少，其家人因案主的焦躁表現(xiàn)同樣不愿與其進(jìn)行過多交流。案主畏于就業(yè)的同時(shí)幾乎避免接觸社會(huì)，因此嚴(yán)重缺乏社會(huì)交往和支持。在最低限度的物質(zhì)生活保證下，精神生活質(zhì)量無(wú)法提高。案主所生活的社區(qū)整體氛圍良好，弱勢(shì)群體歧視現(xiàn)象被控制在最小程度內(nèi)。通過資料整合可知，案主的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償計(jì)劃大致得到落實(shí)，物質(zhì)生活尚處于保障中；傷殘的客觀程度不至喪失完全勞動(dòng)能力；所處社區(qū)沒有明顯歧視環(huán)境，基本可避免對(duì)案主施加心理壓力和行為局限。案主的心理需要專業(yè)方法進(jìn)行介入恢復(fù)，轉(zhuǎn)變案主當(dāng)前的生活狀態(tài)和情緒基調(diào)，案主身邊有很多尚未發(fā)掘的社會(huì)資源可促使案主重新就業(yè)。社會(huì)工作的“人在情境中”理論和“助人自助”理念可為案主賦權(quán)，協(xié)助案主利用社區(qū)與社會(huì)資源以解決就業(yè)問題。

1.2案主當(dāng)前狀態(tài)的形成原因分析

①個(gè)人原因：案主在工作中致殘，在遇到生命周期殊事件時(shí)沒有相應(yīng)心理準(zhǔn)備與知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致其無(wú)法充分接受與認(rèn)同，同性質(zhì)的工作易喚起案主感情和記憶上的排斥；案主已過中年，缺乏對(duì)重新就業(yè)的積極性。②家庭原因：案主和家人較少開展雙向交流，低保與救助使案主的家庭處于基本物質(zhì)保障中，案主寧愿閑在家中也不愿邁出重新就業(yè)的步伐。③社會(huì)原因：歧視殘疾人現(xiàn)象的客觀存在，盡管案主生活的社區(qū)氛圍良好，仍不可避免部分用人單位的選擇性歧視；同時(shí)很多單位設(shè)定的年齡限制也一定程度上抬高了求職的門檻。由此可見，最大的阻力源自案主的就業(yè)排斥心理，直接影響案主不能發(fā)掘身邊資源；另外案主年齡偏大，無(wú)形中對(duì)就業(yè)也產(chǎn)生影響。

1.3介入計(jì)劃

總體目標(biāo)：為殘疾人案主賦權(quán)，協(xié)助其實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。具體目標(biāo)：使案主恢復(fù)積極的生活心態(tài)，加深與家人的溝通交流；協(xié)助案主構(gòu)建社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)與同類群體及社會(huì)的交往；整合案主的資源系統(tǒng)，挖掘案主自身潛力，促使自我發(fā)掘社會(huì)資源。計(jì)劃在1個(gè)月內(nèi)完成一個(gè)周期的個(gè)案介入。從2011年1月5日開始，每周三和周日各進(jìn)行一次工作，到30日結(jié)案共安排8次會(huì)面。初期以面談為主，中期引導(dǎo)案主尋找資源，后期鞏固已取得成就。在途徑上選擇賦權(quán)模型和倡導(dǎo)模型相結(jié)合。一方面要培養(yǎng)案主的自尊自信，通過自我認(rèn)同走出消極心理陰影；另一方面要倡導(dǎo)和協(xié)調(diào)案主的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，在社會(huì)交往中培養(yǎng)出對(duì)社會(huì)的強(qiáng)關(guān)系和就業(yè)的多層次途徑。

2介入過程

在案主家人的陪同下，筆者向案主傳達(dá)了社會(huì)工作關(guān)系中工作者應(yīng)具備的素質(zhì)和案主的自決權(quán)、保密權(quán)等權(quán)利。明確了雙方在工作過程中的角色、責(zé)任與義務(wù)，共同商定了大致的工作計(jì)劃和服務(wù)期限。

2.1第一次會(huì)面

主要目的是建立專業(yè)關(guān)系，達(dá)成共同目標(biāo)。選擇在丁先生熟悉的一處社區(qū)環(huán)境，幫助案主放松心情，這是社工會(huì)談技巧中強(qiáng)調(diào)的環(huán)境的選擇與利用。工作者首先通過較為輕松的閑聊放松案主的情緒，案主由最開始的不信任、警惕、掩飾向試探與好奇的情緒發(fā)展。尋求共同點(diǎn)是放松案主戒備與啟發(fā)交流的途徑之一。接著工作者使話題延伸向可能不會(huì)引發(fā)案主反感的領(lǐng)域，而誠(chéng)意平和的目光則能使案主及時(shí)了解到工作者對(duì)其的關(guān)心與友好。案主開始漸漸表達(dá)出自己對(duì)日常生活現(xiàn)象的看法。隨后引入合作需遵守的一些規(guī)范原則與預(yù)期達(dá)成的目標(biāo)。案主依然有回避情緒，但終于可以試著訴說一些自身想法。此時(shí)工作者使用引領(lǐng)性和影響，促使案主有自我表達(dá)的意愿，講述了殘疾后的煩悶心情和對(duì)于就業(yè)的矛盾心理，并表示“不是不想就業(yè)而是害怕因?yàn)楣ぷ髟賯缴眢w”。值得注意的是，工作者在使用積極的反饋技巧時(shí)應(yīng)根據(jù)案主的文化背景選擇措辭。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

2.2第二次會(huì)面

主要目的是建立賦權(quán)意識(shí)，幫助案主實(shí)現(xiàn)正確認(rèn)識(shí)和自我成長(zhǎng)，重新找到生活目標(biāo)與自我價(jià)值。在方法模型上屬于賦權(quán)模型的初始建構(gòu)。工作者更加切入殘疾的客觀事實(shí)與就業(yè)的必要性。這次面談的關(guān)鍵是與案主共同尋找自身就業(yè)潛力，通過與案主真誠(chéng)的溝通培養(yǎng)一定的信任感。面談中有這樣的發(fā)展，當(dāng)問到“你覺得自己可能做到哪些事？”案主的消極回答是：“除了用右手接接電話，我好像什么也做不到。”工作者及時(shí)進(jìn)行澄清：“能告訴我你覺得做不到的具體是指哪些事？”這樣會(huì)促使案主切實(shí)思考自身能力限制，一一羅列后意識(shí)到事情并沒有想象中那么糟糕。此時(shí)工作者進(jìn)而引導(dǎo)，通過耐心傾聽和澄清，和案主共同發(fā)現(xiàn)：右臂是健全的可以完成很多工作、三口的家庭結(jié)構(gòu)很圓滿、曾經(jīng)的裝修知識(shí)是就業(yè)的資本。在發(fā)現(xiàn)自身潛在能力后案主的臉上第一次浮現(xiàn)微笑。在積極情緒背景下，工作者指出案主目前需要努力的是克服心理上的排斥和自卑。如案主表示：“我覺得別人看我就一個(gè)胳膊，沒人會(huì)愿意接近我。”即是案主的思考方式出現(xiàn)了認(rèn)知偏差，改善其認(rèn)知與行為成為社工的首要任務(wù)，要協(xié)助案主分清感覺與事實(shí)，進(jìn)行認(rèn)知的重建。通過對(duì)心理的調(diào)適，案主開始發(fā)現(xiàn)這樣的想法來自于內(nèi)心自暴自棄式的夸大認(rèn)知，認(rèn)知的重建則漸漸步入正軌。在此環(huán)節(jié)工作者使用一些正面、鼓勵(lì)的語(yǔ)言，同時(shí)也正視著案主存在的消極與偏差面，案主沒有表現(xiàn)出明顯的對(duì)立情緒，而是表示愿意與工作者共同建立正確認(rèn)知的步驟方法。

2.3第三次會(huì)面

主要目的是讓案主加深與家人的交流，借助自身具備的資源以賦權(quán)和增能。而家庭資源的發(fā)掘也意味著為案主增加社區(qū)非正規(guī)照顧中的家庭力量。在進(jìn)入案主家庭并需要家人共同面談時(shí)，讓一家人圍坐在一起，保持在方便彼此對(duì)話距離內(nèi)。需要注意當(dāng)工作者與案主家庭一起工作時(shí)，問題應(yīng)被歸于整體而非案主個(gè)人。在這一階段工作者充當(dāng)聯(lián)系人的角色，通過與案主及其家人的共同努力，發(fā)現(xiàn)案主具有很多可以成功就業(yè)的自身優(yōu)勢(shì)。在家人表示對(duì)案主再就業(yè)的支持態(tài)度時(shí)，通過工作者的推動(dòng)，案主與家人彼此均發(fā)現(xiàn)了溝通的重要性。如案主的妻子認(rèn)為：“我以前覺得你肯定不會(huì)聽我說，我也不知道怎么開這個(gè)口。”案主則認(rèn)為：“我以為你根本不在乎我是否工作，甚至覺得我成了殘廢對(duì)這個(gè)家是累贅。”將問題歸結(jié)于家庭整體，可以發(fā)現(xiàn)思想交流的缺乏是造成案主心理偏差的重要原因，而家庭整體也是促進(jìn)案主走上就業(yè)路的最為堅(jiān)實(shí)的內(nèi)在力量。此階段較理想地形成了案主的家庭支持體系，家人有合作解決案主問題和幫助其成長(zhǎng)的態(tài)度，案主也重拾了對(duì)家人的信任和依靠，在全家的鼓勵(lì)中，案主意識(shí)到自己擁有的潛在資源和能力。

2.4第四次會(huì)面

主要目的是運(yùn)用豐富的社區(qū)、社會(huì)資源來協(xié)助案主調(diào)適心理與行為，增強(qiáng)融入社會(huì)的能力。工作者在這次會(huì)面前履行聯(lián)系人的角色，事先對(duì)本市和社區(qū)的就業(yè)資源進(jìn)行了解和準(zhǔn)備，運(yùn)用社區(qū)照顧中資源調(diào)動(dòng)和倡議的工作技巧，在案主的物質(zhì)已得到基本保證的前提下，倡議社區(qū)為殘疾人就業(yè)提供策略性、精神性的服務(wù)是較為客觀的途徑之一，因此工作者有必要代表案主的利益爭(zhēng)取整個(gè)社區(qū)系統(tǒng)合理有偏重地調(diào)配資源。會(huì)面時(shí)工作者努力增進(jìn)案主的社會(huì)資源網(wǎng)絡(luò)，在向案主介紹過現(xiàn)有各項(xiàng)優(yōu)惠政策后，協(xié)同案主與社區(qū)工作人員進(jìn)行了雙向的溝通。通過倡導(dǎo)和協(xié)調(diào)，社區(qū)工作人員表示愿意在資源可及范圍內(nèi)充分考慮案主的需求，提供一定的照顧性政策。表示今后會(huì)主動(dòng)幫助案主掌握招聘會(huì)的情況以保證其及時(shí)參加。此后工作者帶著案主來到當(dāng)?shù)氐臍埣踩朔?wù)中心，通過尋求機(jī)構(gòu)性資源支持以預(yù)期實(shí)現(xiàn)案主社會(huì)網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)的目標(biāo)。工作者向中心負(fù)責(zé)人介紹了案主的情況后，對(duì)方表示愿意配合該個(gè)案，促進(jìn)案主提高社會(huì)交往能力、擴(kuò)大交往范圍。案主當(dāng)日也首次試圖與殘疾人群體交流與融合。

2.5第五次會(huì)面

這一階段出現(xiàn)了沖突。原因是案主在殘疾人服務(wù)中心與同類群體存在交流障礙，阻撓了案主主動(dòng)增強(qiáng)社會(huì)交往，心理上開始退回自閉與焦躁的狀態(tài)。案主將“社會(huì)交往失能”與“就業(yè)也同樣失能”錯(cuò)誤地聯(lián)系等同，表示不愿再尋找就業(yè)合作途徑，更是企圖中途結(jié)案放棄合作關(guān)系。應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到，合作出現(xiàn)沖突是正常的現(xiàn)象，工作者不應(yīng)消極避免而需正確面對(duì)，用冷靜、理性、包容的態(tài)度和穩(wěn)定、分享、焦點(diǎn)回歸等技巧來處理矛盾。工作者立即通過充當(dāng)調(diào)解人的角色，以轉(zhuǎn)移注意力、自我表露等技巧盡可能正向引導(dǎo)案主的情緒發(fā)展。同時(shí)，案主的家人也是可運(yùn)用的激勵(lì)性資源。通過家人勸慰及工作者引導(dǎo)，案主同意繼續(xù)與工作者見面，但不保證是否愿意就業(yè)。因此本次見面的基本任務(wù)只為確保持續(xù)合作，避免出現(xiàn)非計(jì)劃性的結(jié)案，而未能按原計(jì)劃進(jìn)一步協(xié)助案主拓展社會(huì)資源。

2.6第六次會(huì)面

此次會(huì)面因沖突期影響，故臨時(shí)更改計(jì)劃以彌補(bǔ)未考慮到的外界不可抗拒因素影響，重新從調(diào)整心理狀態(tài)著手。工作者運(yùn)用一些面談技巧引導(dǎo)案主著眼于身邊已有資源和已獲得的正面成就，再逐步緩解造成心理退縮的事態(tài)，了解到案主退縮行為的緣由是在服務(wù)中心未能預(yù)期和同類群體建立真誠(chéng)開放的關(guān)系，也缺乏合理渠道釋放情緒，連帶對(duì)就業(yè)喪失動(dòng)力。因此需協(xié)助案主進(jìn)行壓力處理學(xué)習(xí)。首先是協(xié)助案主辨認(rèn)與面對(duì)自己的全部情緒感受。其次是促使案主對(duì)影響自己就業(yè)的情緒進(jìn)行思考，避免不切實(shí)際的聯(lián)系導(dǎo)致不必要的防備心理，如將因工作致殘的心理陰影帶入到所有工作，將人際關(guān)系偶發(fā)挫折擴(kuò)大到所有社會(huì)交往。然后是進(jìn)行自我對(duì)話：一是對(duì)時(shí)刻會(huì)出現(xiàn)的失業(yè)挫折做好準(zhǔn)備，二是在內(nèi)心模擬就業(yè)求職、人際交往等過程中負(fù)面情緒的場(chǎng)景并面對(duì)它，三是控制負(fù)面情緒，四是反思。此后，案主在家人的鼓勵(lì)下開始發(fā)現(xiàn)：自身具備的就業(yè)潛力是毋庸置疑的，社區(qū)工作人員同意幫助自己開拓就業(yè)資源，在服務(wù)中心發(fā)生沖突的原因是對(duì)方心情不好等。當(dāng)案主心理狀態(tài)趨于平穩(wěn)的同時(shí)，工作者向案主適當(dāng)傳達(dá)了一些就業(yè)面試技巧，鼓勵(lì)案主恢復(fù)社會(huì)交往。

2.7第七次會(huì)面

主要目的是鞏固已有進(jìn)步，繼續(xù)尋找資源，并為結(jié)案做準(zhǔn)備。經(jīng)過沖突期的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，案主已能較好克服外界對(duì)心情的影響，與工作者分享了在服務(wù)中心的積極經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)交往能力提高的表現(xiàn)，也交流了自身對(duì)工作興趣的見解，表現(xiàn)出積極的工作意向。工作者與案主達(dá)成結(jié)案前的共識(shí)，傳達(dá)了下次會(huì)面即是結(jié)案的信息，以幫助案主做好心理上的準(zhǔn)備，并鞏固案主習(xí)得的能力，防止在專業(yè)關(guān)系結(jié)束后再度出現(xiàn)倒退。如在案主家中模擬了招聘面試，工作者刻意在模擬時(shí)直接提出對(duì)案主左臂殘疾的質(zhì)疑，雖然存在一定專業(yè)關(guān)系中的行為風(fēng)險(xiǎn)，但案主很好克服了心理壓力，較流暢地完成了求職的模擬。#p#分頁(yè)標(biāo)題#e#

2.8第八次會(huì)面

主要目的是結(jié)束專業(yè)關(guān)系，并建立長(zhǎng)期跟進(jìn)的友人關(guān)系，指出案主仍存在的問題，協(xié)助案主鞏固成就并進(jìn)行自我改進(jìn)與成長(zhǎng)。工作者同案主回顧了全部過程，包括案主預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)就業(yè)；案主調(diào)試了心理與家庭關(guān)系，并尋找到豐富的社區(qū)與社會(huì)資源，進(jìn)行了壓力處理的學(xué)習(xí)；案主就業(yè)動(dòng)機(jī)與信心已得到明顯改善；認(rèn)識(shí)到影響解決過程的是人際受挫等。其次，為鞏固案主持續(xù)成長(zhǎng)，工作者再度確認(rèn)了案主的社會(huì)支持系統(tǒng)中家庭、社區(qū)和社會(huì)環(huán)境因素可能發(fā)生的變化，與案主討論了以后的成長(zhǎng)目標(biāo)，如案主表示希望能毫不在意旁人看待自己左臂的視線、就業(yè)期望因年齡限制不會(huì)太高、若成功就業(yè)會(huì)努力奉獻(xiàn)力量等。

2.9結(jié)案

案主表示會(huì)繼續(xù)積極尋求就業(yè)，并保持良好思維方式與行為習(xí)慣，防止在挫折中出現(xiàn)反復(fù)。工作者也邀請(qǐng)案主全家對(duì)工作者的專業(yè)過程進(jìn)行了評(píng)價(jià)和反饋。由于時(shí)間局限，實(shí)現(xiàn)殘疾人案主就業(yè)的總體目標(biāo)未能實(shí)現(xiàn)，但在具體目標(biāo)上案主走出自卑、自閉的心理形態(tài)，實(shí)現(xiàn)了殘疾事實(shí)的認(rèn)同和自身發(fā)展?jié)摿Φ恼J(rèn)同，增加了社會(huì)交往和社會(huì)資源，與家人的關(guān)系也走向正?；?。此后不久，筆者收到信息反饋：案主已成功地在一單位的門崗處就業(yè)，專業(yè)介入取得階段性成果。

3案例總結(jié)

3.1評(píng)估

3.1.1對(duì)專業(yè)社會(huì)工作介入殘疾人就業(yè)進(jìn)行已知經(jīng)驗(yàn)評(píng)估。①在模型采用上，個(gè)案介入時(shí)案主已度過殘疾事態(tài)突發(fā)階段，故不適用危機(jī)干預(yù)模型。從案主就業(yè)上的生理自卑和心理閉塞來考慮，更接近賦權(quán)模型的目標(biāo)形態(tài)，同時(shí)針對(duì)不可或缺的資源倡導(dǎo)和網(wǎng)絡(luò)建構(gòu)則以倡導(dǎo)模型較為適宜。因此將賦權(quán)模型和倡導(dǎo)模型相結(jié)合會(huì)起到事半功倍之效。②在方法步驟上，從接案起就應(yīng)全面收集案主自身、家庭和社會(huì)環(huán)境等各方面信息，才能使每個(gè)殘疾人案主成為獨(dú)一無(wú)二的服務(wù)對(duì)象。本個(gè)案中案主喪失就業(yè)信心源于“工作致殘”，在介入過程中“克服心理陰影”成為前期最緊迫的現(xiàn)實(shí)任務(wù)。接案后的預(yù)估注重實(shí)事求是和對(duì)癥下藥，此個(gè)案中根據(jù)案主年齡可預(yù)估到就業(yè)困難的原因之一在于很多崗位存在年齡限制的現(xiàn)象。③在計(jì)劃過程中，要充分考慮可能出現(xiàn)的意外，并能預(yù)先考慮好可采用的補(bǔ)救措施。

3.1.2對(duì)于專業(yè)社會(huì)工作介入殘疾人就業(yè)進(jìn)行作用評(píng)估。①社會(huì)工作的倫理原則能夠讓案主“說真心話”，從而得知案主最迫切和最真實(shí)的就業(yè)需求。②社會(huì)工作的專業(yè)性在案主的資源建構(gòu)網(wǎng)絡(luò)中起到中樞作用，為無(wú)法和不愿尋求就業(yè)資源的殘疾人賦權(quán)，代表殘疾人與社會(huì)機(jī)構(gòu)對(duì)話。③社會(huì)工作的專業(yè)理念使專業(yè)關(guān)系結(jié)束后的案主能保持成就和進(jìn)步，使尚未就業(yè)的殘疾人能繼續(xù)尋求就業(yè)，使實(shí)現(xiàn)就業(yè)的殘疾人能在工作崗位上正向前進(jìn)。

3.2思考

按照香港社會(huì)工作學(xué)者江紹康的研究，殘疾人社會(huì)工作被劃分為三大部分：康復(fù)工作、增能工作、社區(qū)工作。將基礎(chǔ)理論與殘疾人就業(yè)相關(guān)聯(lián)，協(xié)助殘疾人就業(yè)就是為其創(chuàng)造平等進(jìn)入工作崗位的機(jī)會(huì)，尋找其生存環(huán)境中可利用的資源以賦權(quán)，并在社區(qū)的支持網(wǎng)絡(luò)中成功獲得工作。

殘疾人社會(huì)工作理念范文第4篇

（一）坪地街道敬老院

龍崗區(qū)坪地街道辦敬老院，是政府投資為居民群眾規(guī)劃打造的頤養(yǎng)天年的場(chǎng)所。位于深圳市龍崗區(qū)坪地鎮(zhèn)，現(xiàn)有房屋建筑面積適中，由深圳市龍崗區(qū)民政局批準(zhǔn)，按照《老年人社會(huì)福利規(guī)范》要求興建的一所老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)，籌劃推廣龍崗敬老院為深圳首家“公辦民營(yíng)”的創(chuàng)新養(yǎng)老模式，提供老年養(yǎng)老、康復(fù)療養(yǎng)、日間照料、臨終關(guān)懷等多項(xiàng)服務(wù)，是老年人頤養(yǎng)天年的理想家園。

相較于我們以往了解到的大都是設(shè)立在城郊街區(qū)或者較偏遠(yuǎn)地區(qū)的養(yǎng)老院，老人遠(yuǎn)離自己生活多年的街區(qū)，在養(yǎng)老過程中常會(huì)感到孤獨(dú)感和陌生感，坪地敬老院考慮到上述因素，因而將敬老院設(shè)立在社區(qū)內(nèi)，有獨(dú)立的院舍，四周都是居民社區(qū)，這樣既解決了老人遠(yuǎn)離社區(qū)產(chǎn)生的的困擾，又能與社區(qū)內(nèi)成員接觸，延伸社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。此養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更像是將機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合的一個(gè)養(yǎng)老形式。養(yǎng)老院內(nèi)除了入住的老人，還有部分中年殘疾人（殘疾人是不入住養(yǎng)老院的），他們以工作的形式在養(yǎng)老院里活動(dòng)，主要參與殘疾康復(fù)治療和日常工作。殘疾人的日常工作有看護(hù)大門，傳遞報(bào)紙書信等等，而最具特色的是殘疾人制作自己力所能及的小產(chǎn)品，然后由政府購(gòu)買，彰顯了他們的價(jià)值，這是非?？少F的。

（二）坪地街道社區(qū)綜合服務(wù)中心

政府購(gòu)買社會(huì)服務(wù)，是深圳市社會(huì)管理服務(wù)改革的重要舉措，坪地街道社區(qū)綜合服務(wù)中心作為深圳市的一個(gè)社區(qū)綜合服務(wù)中心的試點(diǎn)成立于2010年12月7日，是由深圳市民政局和龍向社工服務(wù)中心聯(lián)合推出的。坪地社區(qū)綜合服務(wù)項(xiàng)目便是建立在該社區(qū)綜合服務(wù)中心平臺(tái)上的一個(gè)區(qū)域性項(xiàng)目，該項(xiàng)目以項(xiàng)目運(yùn)作為基礎(chǔ)，采取綜合化服務(wù)的模式；以立足社區(qū)、源于需求、整合和轉(zhuǎn)化資源、開發(fā)多元化專業(yè)服務(wù)為基本運(yùn)作思路；運(yùn)用整合性的社會(huì)工作專業(yè)方法為社區(qū)內(nèi)的社區(qū)老人、殘障人士、低保家庭、優(yōu)撫安置對(duì)象、婦女兒童、流浪乞討人員以及廣大社區(qū)居民提供便捷、專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的總和服務(wù)。其中以上提到的前兩類人群，正是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所主要服務(wù)的兩類人群，社工也是主要為養(yǎng)老院的前兩類人群提供集中服務(wù)。

其特殊性在于該服務(wù)中心坐落于養(yǎng)老院內(nèi)，主要是為了更便利對(duì)整個(gè)養(yǎng)老院提供綜合，這是街道辦政策設(shè)計(jì)非常靈活性的一部分。因此其常規(guī)性工作中就帶有部分養(yǎng)老院的服務(wù)工作，并且每天都可以與敬老院中的老年人和殘疾人接觸，更能近距離的幫助他們解決日常生活中的問題。

服務(wù)中心的組織架構(gòu)：中心有項(xiàng)目主管1名，督導(dǎo)助理1名，一線社工4名，社工助理2名。我們所了解到的社區(qū)服務(wù)中心一般為“4+2”模式，但該項(xiàng)目雖然也是社區(qū)服務(wù)中心，但其輻射范圍為整個(gè)街道，由于要做好前期的調(diào)研工作以及區(qū)域的擴(kuò)大，故而服務(wù)人員有7名，并且配備一門督導(dǎo)助理，這是很少見的。并且其服務(wù)人群中老年人和殘疾人的比重要遠(yuǎn)比其它社區(qū)服務(wù)中心要多，這也是其比較特殊的地方。需要說明的是此項(xiàng)目的3年的合同期直至2013年7月底已經(jīng)到期，服務(wù)期已滿，社工也隨之撤出了服務(wù)場(chǎng)所，停止了對(duì)該地區(qū)的服務(wù)。

二、專業(yè)社會(huì)工作服務(wù)的嵌入

（一）日常工作和服務(wù)

需要說明的是無(wú)論是服務(wù)還是服務(wù)計(jì)劃，都是針對(duì)老人和殘疾人的需求而制定的，并且輔之以各時(shí)間段的過程評(píng)估和結(jié)構(gòu)評(píng)估，以保證服務(wù)的質(zhì)量和效果。

1、綜合服務(wù)中心某年份有關(guān)養(yǎng)老院的服務(wù)計(jì)劃

2、綜合社區(qū)服務(wù)中心有關(guān)養(yǎng)老院服務(wù)的主要內(nèi)容

（1）長(zhǎng)者關(guān)愛服務(wù)：以社區(qū)老人為服務(wù)對(duì)象（尤其關(guān)注高齡、孤寡、貧困老人），結(jié)合居家養(yǎng)老項(xiàng)目以及社區(qū)資源，提供居家探訪、日常陪護(hù)、保健咨詢、心理輔導(dǎo)、法律援助、社會(huì)支持等方面的服務(wù)，豐富和活躍社區(qū)老年人文化生活，建立老年人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)老有所學(xué)、老有所為、老有所樂。

（2）殘疾康復(fù)服務(wù)：以社區(qū)殘障人士為服務(wù)對(duì)象，通過康復(fù)護(hù)理、職業(yè)培訓(xùn)、社會(huì)支持等專業(yè)服務(wù)，促進(jìn)殘障人士生理、心理以及社會(huì)康復(fù)進(jìn)程，協(xié)助殘障人士樹立自信、發(fā)展?jié)撃堋⑹蛊涓玫貐⑴c和融入社區(qū)生活。

3、綜合服務(wù)中心有關(guān)養(yǎng)老院的部分常規(guī)

（1）“醫(yī)者心，社工情”愛心義診活動(dòng)：由社工牽頭，護(hù)工協(xié)助，鏈接附近醫(yī)院的醫(yī)務(wù)資源，定期來給養(yǎng)老院的老人和殘疾人進(jìn)行義務(wù)性義診活動(dòng)，以對(duì)老年人和殘疾人的身體狀況進(jìn)行及時(shí)的了解，預(yù)防為主，有病及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)舉辦了健康講座、流行性病預(yù)防等內(nèi)容，主要目的在于真正做到“助人自助”，讓老年人和殘疾人能夠了解自身的狀況，發(fā)現(xiàn)問題，并能夠及時(shí)做出解決措施。

（2）愛心理發(fā)：也是由社工調(diào)動(dòng)資源，發(fā)動(dòng)附近理發(fā)店的理發(fā)師義務(wù)理發(fā)，并在志愿者的協(xié)助下定期（通常為一個(gè)月）對(duì)養(yǎng)老院老人以及殘疾人進(jìn)行愛心理發(fā)。每年一次兩次的愛心活動(dòng)或許不太會(huì)令人感動(dòng)，但長(zhǎng)年累月的愛心奉獻(xiàn)加起來就融成了社區(qū)的一種精神，感動(dòng)著周圍的每一個(gè)人，在一次新聞稿里社工是這樣表述的：

在活動(dòng)結(jié)束后，為了答謝理發(fā)師志愿者，老人們將親手做的玫瑰花送給他們，理發(fā)師收到花，意外，驚喜，感動(dòng)。是啊，贈(zèng)人玫瑰，手有余香，一個(gè)小小的善舉便能溫暖他人。來吧，加入我們，一起將愛傳遞出去！

以上兩種活動(dòng)形式都是在社工和義工的合作下，了解老年人和殘疾人需求，通過義工隊(duì)伍獲取資源，滿足老年人和殘疾人的日常需求。最終達(dá)到解決他們部分問題的目標(biāo)。

4、綜合服務(wù)中心有關(guān)養(yǎng)老院的部分特色（主要是小組活動(dòng)為主）

（1）“銀發(fā)飄飄”：

主要以小組形式，提供各類培訓(xùn)、興趣愛好、志愿參與、健康保健等服務(wù)，協(xié)助老年人增長(zhǎng)技能，發(fā)揮余熱。社工與護(hù)工合作，建立這些興趣小組、發(fā)展性小組等，使老人通過繼續(xù)社會(huì)化，學(xué)習(xí)感興趣的知識(shí)，轉(zhuǎn)移消極被動(dòng)情緒，加強(qiáng)他們對(duì)生活的熱情，同時(shí)與其他老人、社工等建立情感支持系統(tǒng)，最終實(shí)現(xiàn)老年人自身的存在價(jià)值和意義。

（2）“喘息”服務(wù)：

主要以志愿者為主，為社區(qū)內(nèi)常年照顧那些因重度疾病、殘疾等導(dǎo)致的生活無(wú)法自理的老年人和殘疾人進(jìn)行照顧的照顧者提供替代性“喘息”公益服務(wù)。這種照顧不是對(duì)服務(wù)對(duì)象自身的照顧，而是對(duì)照顧者的服務(wù)，主要是緩解照顧者（如護(hù)工）的照顧壓力，使其有生理和精神上的休息時(shí)間。

（3）社區(qū)服務(wù)：

主要是社區(qū)互助建設(shè)活動(dòng)：以“自尊互助、風(fēng)險(xiǎn)參與”為理念，將社區(qū)殘疾人、老年服務(wù)有效結(jié)合起來，通過殘、老互助，整合優(yōu)化社區(qū)資源，在滿足服務(wù)對(duì)象需求同時(shí)，挖掘發(fā)揮老年人、殘疾人能力和專長(zhǎng)，參與社區(qū)建設(shè)，提升其社會(huì)參與能力以及自尊自強(qiáng)感。

（二）社工服務(wù)嵌入后的影響

1、服務(wù)嵌入后的積極效果

（1）服務(wù)對(duì)象的生活質(zhì)量的提高 。由于社工建立關(guān)系的方法、了解服務(wù)對(duì)象的問題以及需求的技巧都非常的獨(dú)特和見效，所以很容易與服務(wù)對(duì)象打成一片，在建立關(guān)系時(shí)，社工運(yùn)用傾聽、同感、真誠(chéng)等技巧逐步走進(jìn)服務(wù)對(duì)象生活，與他們建立基本的信任關(guān)系，同時(shí)了解其物質(zhì)和精神方面的需求，并在此基礎(chǔ)上通過個(gè)案輔導(dǎo)、小組活動(dòng)、社區(qū)資源連接等，及時(shí)為服務(wù)對(duì)象解決問題，同時(shí)在活動(dòng)中充分調(diào)動(dòng)他們的積極性、自主性，使他們由悲觀消極變?yōu)榉e極性的自我認(rèn)同，一定程度上實(shí)現(xiàn)了實(shí)現(xiàn)了自我價(jià)值，最終產(chǎn)生自我滿足感和滿意感，而社工和服務(wù)對(duì)象在相互扶助過程中，自然而然實(shí)現(xiàn)了他們生活水平和質(zhì)量的提高。在實(shí)習(xí)過程中，曾經(jīng)有一位老年人這樣說：自從你們來了，我又重新恢復(fù)了年輕時(shí)的那些愛好，吃得好、玩得好，看來我真的是可以延年益壽嘍！（2）養(yǎng)老院的運(yùn)作管理更加順暢、靈活和人性化。由于社工人員秉承以人為本的理念，時(shí)刻以服務(wù)對(duì)象為主，因而在服務(wù)過程中從對(duì)方的角度出發(fā)提出切實(shí)可行的建議，這不僅減輕了養(yǎng)老院內(nèi)工作人員的負(fù)擔(dān)，且由于對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)管理人員、護(hù)工的積極協(xié)助，逐步得到他們的認(rèn)同和肯定，在機(jī)構(gòu)制定工作方案時(shí)，養(yǎng)老院內(nèi)的管理人員甚至主動(dòng)和社工商議其養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)劃方案，這最終使得機(jī)構(gòu)的運(yùn)作管理過程更加順暢。而社工服務(wù)在方法和技巧上的靈活性和專業(yè)性也給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員在提高服務(wù)質(zhì)量上提供了很好的借鑒作用，一些工作人員已經(jīng)開始向社工討論某些社工實(shí)務(wù)技巧，還出現(xiàn)了借讀社工書籍的現(xiàn)象。其中一位醫(yī)務(wù)工作者考取了社會(huì)工作從業(yè)資格證之后從事了該養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)工作這個(gè)行業(yè)。一位管理人員曾經(jīng)這樣說：有些地方真的得向你們社工學(xué)習(xí)，以后咱們多多合作，反正大家都是為了給老年人和殘疾人服務(wù)嘛?。?）社工的信譽(yù)和地位提高。社工在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)過程中，不過于強(qiáng)調(diào)管理，而是重服務(wù)，通過整合和利用各種資源來達(dá)到提高服務(wù)質(zhì)量的目的，在實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)過程中，社工與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)成高度一致性。由于沒有彼此將權(quán)力的競(jìng)爭(zhēng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)了解了社工的定位之后，更容易聽取社工的建議，放手讓社工去利用機(jī)構(gòu)資源開展服務(wù)活動(dòng)，這在一定程度上帶動(dòng)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高，而這種社工的服務(wù)質(zhì)量也成為了服務(wù)對(duì)象入住養(yǎng)老院的一個(gè)誘人條件了；社工本身所開展的不同活動(dòng)是本著以服務(wù)對(duì)象為主展開的，很多活動(dòng)滿足了不同服務(wù)對(duì)象的需求，因而得到服務(wù)對(duì)象的認(rèn)可和支持。從社工機(jī)構(gòu)的角度來講，由于社工機(jī)構(gòu)起步較晚，社會(huì)成員對(duì)社工機(jī)構(gòu)的了解度還較少，而通過此種類型的介入，機(jī)構(gòu)為服務(wù)對(duì)象提供了切切實(shí)實(shí)高質(zhì)量的活動(dòng)，提高了社會(huì)成員對(duì)機(jī)構(gòu)的認(rèn)可度，進(jìn)而也調(diào)高了社工機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。（4）各方面人員的關(guān)系更加融洽。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員、護(hù)工、社工等各方面人員的關(guān)系處理的更加融洽，社工服務(wù)嵌入之前，服務(wù)人員的權(quán)力和利益的紛爭(zhēng)比較明顯，嵌入之后，等同于給養(yǎng)老院服務(wù)提供了一個(gè)大家公平公正服務(wù)的一個(gè)平臺(tái)，甚至可以說，社工成為了衡量服務(wù)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。因此社工服務(wù)的嵌入，也帶來了更大范圍的聯(lián)動(dòng)作用。

2、社工服務(wù)存在的不足

（1）綜合服務(wù)中心提供的是一種多元服務(wù)供給模式，重點(diǎn)并不是完全放在養(yǎng)老院內(nèi)，沒有專項(xiàng)的社工負(fù)責(zé)養(yǎng)老院中的服務(wù)對(duì)象的心理輔導(dǎo)、日常服務(wù)、評(píng)估其需求、調(diào)動(dòng)資源給予幫助等方面的服務(wù)，更不要說針對(duì)每一個(gè)特殊服務(wù)對(duì)象的個(gè)案管理。由于不是專項(xiàng)服務(wù)，負(fù)責(zé)老年人服務(wù)的社工只能盡量去為養(yǎng)老院服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)，畢竟，除了這些服務(wù)對(duì)象，大部分的老年人和殘疾人服務(wù)對(duì)象都在社區(qū)里。所以說社工的服務(wù)是粗線條的、不細(xì)致的，并沒有過多的照顧到養(yǎng)老院里服務(wù)對(duì)象的特殊性。因此，在服務(wù)的過程中，還有多層次的服務(wù)是社工所顧及不到的。（2）社工不是萬(wàn)能的，在服務(wù)的過程中大部分時(shí)間是服務(wù)的角色，起協(xié)調(diào)的作用，一些需要其它專業(yè)知識(shí)的服務(wù)，社工是無(wú)法做到的。例如，養(yǎng)老院要建設(shè)康復(fù)護(hù)理、心理咨詢等多專業(yè)交叉的人才隊(duì)伍，所以專業(yè)的護(hù)理技術(shù)和康復(fù)訓(xùn)練，需要有專業(yè)的人員提供服務(wù)。（3）社工的流動(dòng)性比較大，老年人剛剛熟悉和適應(yīng)了某位負(fù)責(zé)老年人的社工，社工可能因?yàn)閭€(gè)人原因或者是崗位調(diào)動(dòng)需要離開此項(xiàng)服務(wù)。這樣不利于對(duì)老年人長(zhǎng)時(shí)間的服務(wù)，不利于建立長(zhǎng)時(shí)間的專業(yè)關(guān)系，尤其是針對(duì)老年人和殘疾人這種恢復(fù)能力較差的人群。（4）設(shè)工定位不明確。在養(yǎng)老院內(nèi)沒有社工的一個(gè)定位，雖然信譽(yù)和地位的提高，給了他們服務(wù)的動(dòng)力，但若沒有相關(guān)管理者的配合和支持，社工的服務(wù)難以為繼，尤其是面對(duì)這種具有嚴(yán)密程序設(shè)計(jì)的養(yǎng)老院，社工缺乏一種行政地位的保證。一位社工是這樣表述的：我們雖然是在對(duì)養(yǎng)老院提供無(wú)償服務(wù)，但是有時(shí)候我們也得看他們（管理者和護(hù)工等）的臉色行事的。（ 5 ） 服務(wù)資源不足。綜合服務(wù)中心由于資源的有限性，并沒有充足的資源運(yùn)用于敬老院，并且中心所有指標(biāo)并不都是針對(duì)敬老院老人的。所以社工只能運(yùn)用敬老院的物質(zhì)資源為敬老院老人提供服務(wù)，然而在此過程中由于資源稀缺性和資源分配問題，容易出現(xiàn)資源運(yùn)用的矛盾，這就需要與敬老院管理人員進(jìn)行協(xié)調(diào)，最終社工的角色主要是協(xié)助敬老院工作人員舉辦活動(dòng)，社工出方案策劃，養(yǎng)老院出資源，并且服務(wù)過程之中可能會(huì)附加與服務(wù)無(wú)關(guān)的元素，因此社工在這個(gè)過程中顯得有些被動(dòng)，往往服務(wù)效果與預(yù)期有些相背離。由于社工沒有任何的管理權(quán)力，所以對(duì)某些舉措和行為的不滿時(shí)，只能愛莫難助，不利于服務(wù)質(zhì)量的提高。所以當(dāng)社工服務(wù)計(jì)劃或建議與剛性的管理體制產(chǎn)生摩擦?xí)r，社工往往是舉足無(wú)措。

三、小結(jié)

（一）社工服務(wù)的嵌入一定意義上提高了服務(wù)質(zhì)量，甚至成為了養(yǎng)老院提高老人床位量的一個(gè)小小的資本，彌補(bǔ)了資源調(diào)動(dòng)和運(yùn)用的不足，補(bǔ)充了服務(wù)質(zhì)量上的缺陷。但應(yīng)該注意到的是，社工并不是萬(wàn)能的，遇到有精神嚴(yán)重問題、重度殘疾問題的服務(wù)對(duì)象，還需配備專業(yè)人員才能得到很好的解決。（二）社工長(zhǎng)期運(yùn)用并已經(jīng)有寶貴經(jīng)驗(yàn)的“社工-義工”聯(lián)動(dòng)模式。（三）建議社工崗位的嵌入。如民政系統(tǒng)、司法、工會(huì)、殘聯(lián)、學(xué)校等早已成熟運(yùn)用的方式。崗位嵌入后，崗位社工就有更多的資源掌控權(quán)，能夠更好的為服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)；與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員和護(hù)工的關(guān)系更為密切，也能夠更加全面的了解老年人的信息，以便做出更為全面的服務(wù)安排；可以對(duì)服務(wù)對(duì)象提供個(gè)案管理，運(yùn)作整合的服務(wù)方法，對(duì)老年人提供全方位的、整合的服務(wù)。當(dāng)然，可能會(huì)存在某些負(fù)面效應(yīng)，如行政化問題、官僚化，甚至建制化問題等。

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殘疾人社會(huì)工作理念范文第5篇

【關(guān)鍵詞】老年和殘疾人 康復(fù)治療 職業(yè)能力 課程設(shè)置

【基金項(xiàng)目】浙江特殊教育職業(yè)學(xué)院校級(jí)課題：老年與殘疾人康復(fù)職業(yè)能力培養(yǎng)與課程設(shè)置研究（項(xiàng)目編號(hào)XKY2015-4）。

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）06-0013-02

隨著我國(guó)人口老齡化的快速進(jìn)程，殘疾人整體數(shù)量以及工傷發(fā)病率的增加，社會(huì)對(duì)康復(fù)醫(yī)療的需求急劇上升。目前醫(yī)療的康復(fù)資源覆蓋面小，專業(yè)康復(fù)治療技術(shù)人員缺乏，造成80%需要康復(fù)的人群得不到康復(fù)治療。為適應(yīng)社會(huì)急需康復(fù)群體快速增長(zhǎng)及老年和殘疾人迫切需要改善生活質(zhì)量并回歸社會(huì)的需求，我們學(xué)校開設(shè)了康復(fù)治療技術(shù)老年和殘疾人康復(fù)專業(yè)，以培養(yǎng)老年和殘疾人高級(jí)康復(fù)治療人才。

1.康復(fù)治療技術(shù)課程設(shè)置與依據(jù)

我國(guó)康復(fù)職業(yè)教育起步較晚，沒有成功的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，課程體系多借用大學(xué)本科教育學(xué)科式的課程設(shè)置模式，這種模式雖然有利于學(xué)生奠定比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，但卻忽視從事職業(yè)工作所需要的各種職業(yè)活動(dòng)能力培養(yǎng)?？v觀現(xiàn)有康復(fù)治療技術(shù)的人才培養(yǎng)方案及課程設(shè)置，基本分為三大模塊，一是公共課，大部分為國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定；二是專業(yè)基礎(chǔ)課，主要為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，為專業(yè)核心課程服務(wù)；三是專業(yè)核心課程，培養(yǎng)學(xué)生康復(fù)治療實(shí)際操作技能。學(xué)校教學(xué)有以康復(fù)技能和康復(fù)訓(xùn)練方法為中心設(shè)計(jì)課程，也有以學(xué)生就業(yè)導(dǎo)向?yàn)橹行脑O(shè)計(jì)課程。這些設(shè)置中往往存在兩個(gè)誤區(qū)，一是將職業(yè)能力等同于就業(yè)技能；二是將職業(yè)能力等同于專業(yè)技能。而事實(shí)上，康復(fù)治療工作面對(duì)的是人，特別是我們接觸老年和殘疾人，他們有著其特殊的身體、心理和社會(huì)特點(diǎn)。老年人日?；顒?dòng)能力隨年齡增長(zhǎng)而減低，神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退、患有各種慢性病、退行性病變導(dǎo)致的各種機(jī)體功能障礙，目前的養(yǎng)老服務(wù)不再局限于簡(jiǎn)單的日常生活照料，而是向康復(fù)、保健等康復(fù)治療延伸。因而與單純面對(duì)機(jī)器生產(chǎn)產(chǎn)品相比較要復(fù)雜得多，畢業(yè)生必須具備優(yōu)秀的職業(yè)道德、職業(yè)作風(fēng)、職業(yè)意識(shí)和職業(yè)技能，需要“愛心、孝心、耐心、責(zé)任心”四心兼具，如果僅僅掌握康復(fù)操作技能是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)必須重視符合崗位要求的職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。在課程設(shè)置中要體現(xiàn)職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)的重要性。當(dāng)前職業(yè)院校學(xué)生職業(yè)能力的缺失是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)，究其原因一是職業(yè)教育長(zhǎng)期偏重于知識(shí)傳授，傳統(tǒng)的考試方式又強(qiáng)化了這方面的要求，致使學(xué)生不敢越雷池半步。學(xué)生高分低能的現(xiàn)象比比皆是；二是一些院校對(duì)以就業(yè)為導(dǎo)向教育理念的過分解讀，將職業(yè)教育看成是職業(yè)培訓(xùn)，降低職業(yè)教育的要求，致使畢業(yè)生的技術(shù)含量、就業(yè)能力和就業(yè)質(zhì)量出現(xiàn)了下降的趨勢(shì)，職業(yè)教育對(duì)經(jīng)濟(jì)的支持力度和職業(yè)教育自身的吸引力都受到了一定程度的影響。

而追求就業(yè)與職業(yè)能力的培養(yǎng)又是不同概念，沒有一個(gè)良好的職業(yè)素養(yǎng)及職業(yè)發(fā)展前景，即使就業(yè)那也只是暫時(shí)的。在總體思維上要改變職業(yè)教育變成就業(yè)教育的片面觀點(diǎn)，構(gòu)建以學(xué)生發(fā)展為目標(biāo)的職業(yè)能力培養(yǎng)體系，從單純強(qiáng)調(diào)“技能操作”培養(yǎng)向“職業(yè)素養(yǎng)”“職業(yè)能力”培養(yǎng)轉(zhuǎn)變，將職業(yè)綜合能力與專業(yè)核心能力培養(yǎng)有機(jī)地整合在一起。

2.明確職業(yè)服務(wù)方向，有利于確定職業(yè)能力及課程

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化的快速進(jìn)展期，目前我國(guó)城市老人中失能老人約1036萬(wàn)，半失能老人約2123萬(wàn)，農(nóng)村同樣存在類似狀況。有統(tǒng)計(jì)顯示我國(guó)60-90歲老年人的殘疾發(fā)生率為21.9%，65-74歲、75-84歲、85-90歲老年人中因慢性疾病導(dǎo)致的活動(dòng)受限比例分別為22%、25%、23%。我國(guó)每年新發(fā)腦卒中病人200多萬(wàn)，而其致殘率達(dá)75%，可見老齡化不僅是造成殘疾人數(shù)量增加的主要原因，也是改變殘疾人結(jié)構(gòu)及殘疾人保障和服務(wù)需求的重要原因。各地顯現(xiàn)老年殘疾人增長(zhǎng)速度快、數(shù)量大、問題復(fù)雜、服務(wù)稀缺等特點(diǎn)，培養(yǎng)高層次的老年和殘疾人康復(fù)治療技術(shù)的人才尤其迫切，老年和殘疾人康復(fù)專業(yè)就是依此而設(shè)。

針對(duì)老年人一人多病，并發(fā)癥多，恢復(fù)慢等特點(diǎn)，老年康復(fù)不應(yīng)僅體現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟系統(tǒng)疾病的康復(fù)，更應(yīng)體現(xiàn)預(yù)防及支持性康復(fù)，防止發(fā)生健康問題。老年康復(fù)涉及的范圍有多種軀體功能康復(fù)、心理功能康復(fù)、社會(huì)功能康復(fù)，并且老年康復(fù)需要的時(shí)間較長(zhǎng)，情況也更加復(fù)雜。老年康復(fù)工作者需要對(duì)老年患者進(jìn)行老年綜合評(píng)估和多學(xué)科整合管理，實(shí)施老年康復(fù)的醫(yī)師需要掌握豐富的老年醫(yī)學(xué)知識(shí)，并且要強(qiáng)調(diào)早期康復(fù)。在老年和殘疾人康復(fù)中綜合評(píng)估顯得非常重要。

3.理清康復(fù)治療職業(yè)能力與職業(yè)能力要素

職業(yè)院校學(xué)生的職業(yè)能力是一個(gè)多元的體系。有把職業(yè)能力定義為順利完成某項(xiàng)職業(yè)活動(dòng)所必須的并影響活動(dòng)效率的個(gè)性心理特征，其中包括一般職業(yè)能力和特殊職業(yè)能力。也有定義職業(yè)能力是指某一職業(yè)所需的專業(yè)能力和非專業(yè)能力的總和，是個(gè)體當(dāng)前就業(yè)和終身發(fā)展所需的能力。澳大利亞把職業(yè)能力定義為在工作及其配合中有效的參與能力，集中體現(xiàn)為工作時(shí)綜合運(yùn)用知識(shí)與技術(shù)的能力。英國(guó)的繼續(xù)教育處（FEU）將職業(yè)能力定義為個(gè)人能力的一個(gè)有機(jī)組成部分，包括知識(shí)、理解力、技能、態(tài)度、專長(zhǎng)、角色和任務(wù)的勝任。表述盡管存在著一些差異，但卻有相同之處。

康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)需要有一個(gè)完整的職業(yè)能力培養(yǎng)體系，我們認(rèn)為其職業(yè)能力應(yīng)該具備以下要素：1）職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)通用能力；2）康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)專業(yè)基礎(chǔ)能力；3）康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)專業(yè)技能或核心能力；4）康復(fù)治療技術(shù)職業(yè)拓展能力；5）康復(fù)治療技術(shù)綜合應(yīng)用與職業(yè)發(fā)展能力。

4.依據(jù)職業(yè)能力培養(yǎng)要素設(shè)置課程體系

康復(fù)是一種健康策略，目的是促進(jìn)人類在與環(huán)境的交互作用中不斷促進(jìn)其健康狀態(tài)，或是對(duì)健康狀況已經(jīng)經(jīng)歷或?qū)⒁獨(dú)埣驳娜俗屗麄冞_(dá)到或保持最佳功能狀態(tài)。它使用一切康復(fù)手段促進(jìn)病、傷、殘患者克服功能障礙，恢復(fù)身心功能，最大程度地幫助恢復(fù)日常生活、學(xué)習(xí)、工作和社會(huì)能力，提高生活質(zhì)量，回歸家庭與社會(huì)。從學(xué)科性質(zhì)說，康復(fù)醫(yī)學(xué)是基于功能評(píng)估，實(shí)施健康診斷、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代物理生物等手段廣泛干預(yù)，使殘疾或經(jīng)歷殘疾的人達(dá)到功能最佳化。明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)屬性及職業(yè)能力要素，我們就可以依此設(shè)計(jì)與選擇相關(guān)課程。職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)通用能力大致可以包含現(xiàn)代信息基礎(chǔ)能力、言語(yǔ)能力、協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、社會(huì)交往能力、書寫能力、個(gè)人素質(zhì)素養(yǎng)等，因而相對(duì)應(yīng)的課程可以有計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)、醫(yī)患溝通學(xué)、人際溝通與技巧、老年和殘疾人心理學(xué)、老年社會(huì)工作、殘疾人社會(huì)工作、常用公文寫作、中華傳統(tǒng)與文化、中國(guó)孝文化等；建立康復(fù)醫(yī)學(xué)思維，從康復(fù)角度研究和處理功能的評(píng)估、訓(xùn)練、代償和適應(yīng)，即加強(qiáng)對(duì)學(xué)生康復(fù)醫(yī)學(xué)思維模式的培養(yǎng)。

職業(yè)專業(yè)基礎(chǔ)能力對(duì)應(yīng)課程大致可以是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)如人體解剖、中醫(yī)基礎(chǔ)、生理病理、臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)等；職業(yè)專業(yè)技能對(duì)應(yīng)課程是老年綜合評(píng)估、康復(fù)功能評(píng)定技術(shù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)、物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語(yǔ)治療技術(shù)、老年護(hù)理與健康照護(hù)、老年人常見疾病康復(fù)等；職業(yè)拓展能力是本專業(yè)能力以外的其他行業(yè)能力的培養(yǎng)，但這種能力又不是隨意的，一般與原有專業(yè)具有一定的關(guān)聯(lián)性，是對(duì)創(chuàng)新能力與創(chuàng)業(yè)精神的培養(yǎng)，可以適應(yīng)職業(yè)轉(zhuǎn)崗的需求，如組織管理能力、技術(shù)改造能力、后續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)，對(duì)應(yīng)課程可以是機(jī)構(gòu)管理、康復(fù)工程、職業(yè)規(guī)劃與發(fā)展、養(yǎng)生與健康管理等；綜合應(yīng)用與發(fā)展能力，是對(duì)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)進(jìn)一步提升自己的方法和能力的培養(yǎng)，為他們離開學(xué)校后續(xù)發(fā)展提供基礎(chǔ)。職業(yè)院校的畢業(yè)生不能只會(huì)模仿地做，還要知道如何去創(chuàng)新地做。從模仿、借鑒到創(chuàng)新雖然僅僅只是一步之遙，但卻蘊(yùn)含著一場(chǎng)從量變到質(zhì)變的深刻革命。開設(shè)課程如臨床康復(fù)學(xué)、現(xiàn)代信息技術(shù)應(yīng)用、現(xiàn)代文獻(xiàn)的檢索、職業(yè)考證等。列表說明如下：

5.思考與展望

職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的核心是培養(yǎng)具有鮮明職業(yè)能力特質(zhì)的畢業(yè)生?？祻?fù)治療技術(shù)人才不能單純地培養(yǎng)成操作工，而要通過以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心的課程設(shè)置，培養(yǎng)真正適應(yīng)社會(huì)需求，滿足老年和殘疾人康復(fù)治療的高技能人才。當(dāng)然在實(shí)際操作中，要正確把握理論課程體系和實(shí)踐課程體系兩條主線，在以職業(yè)能力培養(yǎng)為核心設(shè)置課程的基礎(chǔ)上，重視實(shí)踐教學(xué)對(duì)職業(yè)能力的培養(yǎng)。職業(yè)能力的形成和發(fā)展離不開實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷積累和提高。

其次，實(shí)現(xiàn)以職業(yè)能力為核心培養(yǎng)人才，以職業(yè)能力要素為依據(jù)設(shè)置課程，對(duì)教師授課應(yīng)該說也是一個(gè)重大挑戰(zhàn)，它對(duì)師資隊(duì)伍建設(shè)的要求更高了。教師不但要了解行業(yè)最新信息，做到在專業(yè)技術(shù)上高人一等，在專業(yè)行業(yè)中具有較大的影響力，而且在項(xiàng)目的研發(fā)上要有創(chuàng)新性。教師教學(xué)中再也不能依賴以“教材為中心”的灌鴨式培養(yǎng)，而必須踏踏實(shí)實(shí)地與康復(fù)工作崗位一線對(duì)接，提升實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，開展“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的多層次師資培養(yǎng)，組織一線專家學(xué)者和經(jīng)驗(yàn)豐富的康復(fù)治療技術(shù)專家走進(jìn)課堂，進(jìn)行教學(xué)與開展學(xué)術(shù)講座。同時(shí)廣開渠道，極力聯(lián)絡(luò)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)及康復(fù)治療專業(yè)委員會(huì)，使他們成為學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展的橋梁，通過搭建平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多方位、多途徑的教學(xué)方式以提升學(xué)生職業(yè)能力。

要真正要做到以職業(yè)能力要素為依據(jù)開展教學(xué)和課程設(shè)置，需要多方面配合才能實(shí)現(xiàn)。整合職業(yè)教育教學(xué)資源，合理應(yīng)用教育及教學(xué)的物質(zhì)條件、自然條件、社會(huì)條件以及媒體條件，有效提高資源的使用效率?？茖W(xué)配置課程、教材和師資幾大核心資源，對(duì)學(xué)生職業(yè)能力的培養(yǎng)起著關(guān)鍵性的作用。雖然以職業(yè)能力為核心設(shè)置課程對(duì)教材、學(xué)校、教師和學(xué)生都存在諸多挑戰(zhàn)，但相信隨著教育的進(jìn)一步發(fā)展，只要各方密切合作，適應(yīng)社會(huì)需求的老年和殘疾人高技能康復(fù)治療人才培養(yǎng)還是指日可待的。

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