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醫(yī)院設(shè)計(jì)的要點(diǎn)范文第1篇

【關(guān)健詞】醫(yī)療建筑 電氣設(shè)計(jì) 要點(diǎn) 探討

中圖分類號(hào)：TM421文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A

1.醫(yī)院的分級(jí)

醫(yī)療按建筑分為二類：一是醫(yī)院建筑、二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院建筑按等級(jí)分為三級(jí)：三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院。醫(yī)療場(chǎng)所電氣防護(hù)的要求分為三類：0類、1類、2類。

2.變配電系統(tǒng)

2.1負(fù)荷分級(jí)

醫(yī)院建筑供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)，應(yīng)按《醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》JGJ312-2013 4.2.1及現(xiàn)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《供配電系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50052要求。該規(guī)范按負(fù)荷的供電可靠性及中斷供電對(duì)生命安全、人身安全、經(jīng)濟(jì)損失這一根本問題進(jìn)行劃分,同國(guó)際IEC將恢復(fù)供電時(shí)間作為供電要求相一致。該規(guī)定二、三級(jí)醫(yī)院的急診搶救室、血液病房的凈化室、產(chǎn)房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)室、早產(chǎn)兒室、血液透析室、手術(shù)室、術(shù)前準(zhǔn)備室、術(shù)后復(fù)蘇室、麻醉室、心血管造影檢查室、大型生化儀器、重癥呼吸道感染區(qū)的通風(fēng)系統(tǒng)按一級(jí)負(fù)荷別重要負(fù)荷供電。二、三級(jí)醫(yī)院除一級(jí)負(fù)荷別重要負(fù)荷外的其他用電設(shè)備、急診診室、急診觀察室及處置室、嬰兒室、內(nèi)鏡檢查室、影像科、放射治療室、核醫(yī)學(xué)的設(shè)備及照明用電、高壓氧倉(cāng)、血庫(kù)、培養(yǎng)箱、恒溫室、病理科的取材室、制片室、鏡檢室的用電設(shè)備、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、門診部、醫(yī)技部及住院部30%的走道照明、配電室照明用電為一級(jí)負(fù)荷。電子顯微鏡、影像科診斷用電設(shè)備、肢體傷殘康復(fù)病房照明用電、中心供室、空氣凈化機(jī)組、貴重藥品冷庫(kù)、太平庫(kù)、客梯、生活水泵、采暖鍋爐及換熱站、一級(jí)醫(yī)院的急診室等用電負(fù)荷為二級(jí)負(fù)荷、其它為三級(jí)負(fù)荷。

2.2配電系統(tǒng)

二、三級(jí)醫(yī)院有一級(jí)負(fù)荷別重要級(jí)負(fù)荷，按《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》應(yīng)采用雙路電源供電方式，并應(yīng)設(shè)置應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)，為保證一級(jí)負(fù)荷特別重要級(jí)負(fù)荷的供電時(shí)間小于0.5S應(yīng)集中或分散設(shè)置UPS、EPS裝置。高壓供電方式可根據(jù)當(dāng)?shù)毓╇姴块T要求采用一用一備(一常用一常備)或是兩路同時(shí)工作互為備用的方式。根據(jù)醫(yī)院一般治療過程及疏散所需時(shí)間為3h~24h柴油發(fā)電機(jī)的應(yīng)急時(shí)間,三級(jí)醫(yī)院應(yīng)大于24小時(shí)，二級(jí)醫(yī)院宜大于12小時(shí)，二級(jí)以下的醫(yī)院宜大于3小時(shí)。變壓器應(yīng)根據(jù)負(fù)荷性質(zhì)、供電要求，對(duì)季節(jié)性負(fù)荷、及醫(yī)療設(shè)備宜設(shè)置專用變壓器。變電器低壓側(cè)采取單母線分段，電氣加機(jī)械聯(lián)鎖，平時(shí)分列運(yùn)行， 當(dāng)一路電源失電時(shí)，另一路電源應(yīng)帶全部的一、二級(jí)以上負(fù)荷。

2.3負(fù)荷估算

根據(jù) 《全國(guó)民用建筑工程設(shè)計(jì)技術(shù)措施》電氣部分中指出醫(yī)院的用電負(fù)荷指標(biāo)：40～70W/m2，可根據(jù)該用電指估算醫(yī)院的總用電量。影響用電負(fù)荷主要因素有照明、空調(diào)、水泵、電梯、醫(yī)療設(shè)備的配置等。只有熟悉醫(yī)療裝備的配置、醫(yī)療設(shè)備的電氣容量和合理選擇計(jì)算系數(shù)，才能滿足具體場(chǎng)所的用電負(fù)荷要求。醫(yī)院的規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療設(shè)備配置不同，能源（如空調(diào)能源）不同，電負(fù)荷相差較大。建議綜合用電負(fù)荷指標(biāo)：

無中央空調(diào)時(shí)40～60 W/M2有中央空調(diào)時(shí)：電制冷方式70～90 W/M2直燃機(jī)或溴化鋰方式50～70 W/M2。如：某市第一人民醫(yī)院總建筑面積為10.9萬M2電制冷,變壓器總安裝容量為9610kVA,用電指標(biāo)為88VA/M2；某市心腦血管醫(yī)院建筑面積12.634萬M2電制冷, 變壓器總安裝容量為10200KVA 負(fù)荷密度為80.7VAM2。

3、低壓配電

3.1醫(yī)院用電負(fù)荷一般分為照明系統(tǒng)、應(yīng)急照明系統(tǒng)、通風(fēng)空調(diào)動(dòng)力、消防動(dòng)力、醫(yī)療動(dòng)力，各配電箱分設(shè)普通照明配電箱、應(yīng)急照明配電箱、普通動(dòng)力配電箱、應(yīng)急動(dòng)力配電箱。

3.2大容量及重要的用電設(shè)備如MRI磁共振、CT、DSA、電子直線加速器、ECT的設(shè)備及空調(diào)電源，X光機(jī)、數(shù)字造影、冷水機(jī)組、電梯、水泵、消防風(fēng)機(jī)、燒傷病房、血透中心等科室的配電采用放射式供電。一級(jí)及以上負(fù)荷均為雙電源未端切換。

3.2三級(jí)負(fù)荷采用樹干式供電，先樓層總箱再到各分配電箱。

3.3為了便于各科室獨(dú)立核算,低壓主進(jìn)線、所有出線以及放射科、核醫(yī)學(xué)、功能檢查、檢驗(yàn)科、體檢中心、兒科、影像中心、中心實(shí)驗(yàn)區(qū)、藥房、功能檢查等均設(shè)置帶有功、無功、電流、電壓顯示具有遠(yuǎn)傳功能的多功能數(shù)顯表。

4.照明系統(tǒng)

醫(yī)院照明應(yīng)考慮多方面的因素，醫(yī)療設(shè)備照明有其特殊之處,合理的選擇燈具及安裝方式能有效的為醫(yī)療服務(wù)、滿足醫(yī)療技術(shù)要求、創(chuàng)造合諧的就醫(yī)環(huán)境。

4.1急診部、手術(shù)部、護(hù)理病區(qū)、診療區(qū)診室、口腔科診室及治療室應(yīng)采用反光燈具, 避免患者仰躺面向頂棚燈具給患者帶來的不適。

4.2公共區(qū)域燈具應(yīng)選用暖色,與墻面材料的色調(diào)相協(xié)調(diào)，營(yíng)造出一個(gè)舒緩的有利于就醫(yī)的醫(yī)療環(huán)境。

4.3診療室燈具為了保證醫(yī)護(hù)人員的正常診療工作,對(duì)患者的體征做出正確的判斷，燈具的顯色指數(shù)選80以上,照度不低于300lx。

4.4耳科的測(cè)聽室，為了避免燈具發(fā)出噪音，影響測(cè)聽的效果可采用白熾燈。

4.5 眼科的暗室為了避免燈熄燈后有殘余光存在影響測(cè)試可采用白熾燈。

4.6牙椅上的局部照明燈具采用專用的半弧面燈具避免出現(xiàn)眩光，而病患口腔內(nèi)的照明可利用牙椅上的局部照明燈具實(shí)現(xiàn)，防止眩光及在口腔內(nèi)出現(xiàn)陰影。

4.7 手術(shù)室內(nèi)照明，采用普通照明與局部照明結(jié)合的方式，普通照明與無影燈分回路設(shè)置，以提高供電的可靠性。

4.8病房?jī)?nèi)照明采用普通照明與病床床頭多功能醫(yī)護(hù)面板(設(shè)備帶)設(shè)置局部照明相結(jié)合的方式。病床床頭多功能醫(yī)護(hù)面板上設(shè)置的局部照明燈具應(yīng)一床一燈，且單獨(dú)設(shè)置控制開關(guān)，供醫(yī)護(hù)人員檢查或患者使用。護(hù)理單元走道內(nèi)設(shè)置夜間照明，采用開啟走道內(nèi)的部分燈具的方式實(shí)現(xiàn)。病房套內(nèi)衛(wèi)生間側(cè)墻距地0.3m設(shè)置夜間照明，防止夜間對(duì)臥床病人產(chǎn)生影響。

4.9候診室、傳染病院的診室和廁所、呼吸器科、血庫(kù)、穿刺、婦科沖洗、病房、洗消間、處置室、消毒供應(yīng)、太平間、垃圾處理站、等場(chǎng)所應(yīng)設(shè)置紫外線殺菌燈。手術(shù)室、ICU、CCU 、等有凈化要求的房間不再設(shè)置。紫外線殺菌燈安裝功率密度按照1~3W/m2取值，紫外線殺菌燈開關(guān)應(yīng)設(shè)置應(yīng)有明顯的區(qū)別標(biāo)志，距地1.5m處安裝，與普通開關(guān)1.3m上下錯(cuò)開，避免誤操作。

4.10洗衣房、開水間、衛(wèi)浴室、消毒室、病理解剖室、冷凍機(jī)房、水泵房及其他潮濕場(chǎng)所采用防潮型熒光燈具。車庫(kù)照明為了達(dá)到較好的照度及節(jié)約能源采用LED線槽燈。

4.11門診部、診室、病房門廳、走道、樓梯、公共場(chǎng)場(chǎng)所的照明開關(guān)，設(shè)在值班室、侯診服務(wù)臺(tái)等處集中控制，并接合使用情況分組分區(qū)控制這就要求我們?cè)O(shè)計(jì)時(shí)對(duì)公共區(qū)域的燈具根據(jù)需要分回路設(shè)計(jì)，以利于工作模式的切換以及節(jié)能的實(shí)施。

5、線路選型

醫(yī)院人群特殊，因此醫(yī)院建筑應(yīng)高度重視醫(yī)院的防火安全，火災(zāi)有毒氣體對(duì)人的生命產(chǎn)生的威脅。二、三級(jí)醫(yī)院,消防負(fù)荷應(yīng)采用低煙無鹵阻燃耐火WDZBN銅芯電線、電纜，其它負(fù)荷干線采用低煙無鹵阻燃電纜WDZB銅芯電線、電纜。線纜除MRI、CT有非鐵磁要求外,其它均采用鋼管作為保護(hù),線路暗敷時(shí)，其不燃燒體結(jié)構(gòu)保護(hù)層厚度不應(yīng)小于30mm。穿導(dǎo)管的絕緣電線，其總截面積不應(yīng)超過管內(nèi)截面的40%，電纜橋架的填充率電力電纜不應(yīng)大于40%,控制電纜不應(yīng)大于50%。

6、接地及安全

6.1醫(yī)院電氣安全是醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院接地安全涉及人身安全、醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)行。醫(yī)療建筑保護(hù)性接地及功能性接地宜采用共用接地極。按規(guī)范要求醫(yī)療場(chǎng)所嚴(yán)禁采用TN-C系統(tǒng)接地系統(tǒng),目前均采用TN-S系統(tǒng)及局部IT系統(tǒng)。

6.2為降低電氣設(shè)備發(fā)生接地故障時(shí)電氣裝置外露部分的接觸電壓，降低或消除從建筑物外部竄入電氣裝置外露部分上的危險(xiǎn)電壓，防止電擊事故的發(fā)生，等電位是電擊防護(hù)的一個(gè)重要手段。醫(yī)院除設(shè)置總等電位聯(lián)接聯(lián)結(jié)外，在1類、2類醫(yī)療場(chǎng)所的患者區(qū)域內(nèi)治療室、手術(shù)室、DSA、CCU、ICU帶浴盆或淋浴的衛(wèi)生間、水泵房、消防控制室、弱電機(jī)房、電梯機(jī)房設(shè)置局部等電位聯(lián)結(jié)。凡電氣設(shè)備正常時(shí)不帶電的金屬外殼，穿線金屬管、金屬接線盒、橋架、支架等應(yīng)做好電氣連接并接地 。插座的PE端子及所有燈具的金屬底座均應(yīng)與專用的PE導(dǎo)線相連接，不間斷電源輸出端的中性線（N線）與接地裝置做好重復(fù)接地。變壓器中性在變電所與接地裝置直接連接。

6.3雷電對(duì)敏感電子設(shè)備的影響，通過設(shè)置SPD加以保護(hù)，除高壓裝置設(shè)避雷器外，在變電所低壓受電屏上裝設(shè) I 級(jí)試驗(yàn)電涌保護(hù)器。在消防控制室、弱電機(jī)房、電腦房和向電腦供電的配電箱內(nèi)裝設(shè) II 級(jí)試驗(yàn)電涌保護(hù)器。建筑物頂上的電梯機(jī)房配電箱及廣告照明和彩燈配電箱及其他用電配電箱內(nèi)裝設(shè) II 級(jí)試驗(yàn)電涌保護(hù)器。

6.4為了保證人身安全，2類醫(yī)療場(chǎng)所除手術(shù)臺(tái)驅(qū)動(dòng)機(jī)構(gòu)，X射線設(shè)備，額定容量超過5KVA的設(shè)備，非生命支持系統(tǒng)的電氣設(shè)備外，用于維持生命，外科手術(shù)，重癥患者的實(shí)時(shí)監(jiān)控和其他位于患者區(qū)域的醫(yī)療電氣設(shè)備及系統(tǒng)的回路，均應(yīng)采用醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)供電。局部IT系統(tǒng)隔離變壓器的一次側(cè)與二次側(cè)應(yīng)設(shè)置短路保護(hù)，不應(yīng)設(shè)置動(dòng)作于切斷電源的過負(fù)荷保護(hù),二次側(cè)開關(guān)為二極。2類醫(yī)療場(chǎng)所的同一患者區(qū)域醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)的插座箱，插座組，應(yīng)至少由專用的兩回路供電，每回路應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的短路保護(hù)，且宜設(shè)置獨(dú)立的過負(fù)荷報(bào)警。醫(yī)療場(chǎng)所局部IT系統(tǒng)插座應(yīng)有固定的明顯標(biāo)志。

7、設(shè)計(jì)配合

設(shè)計(jì)前期因資料不齊、相關(guān)專業(yè)設(shè)計(jì)單位尚未介入及后期專業(yè)設(shè)計(jì)單位的進(jìn)場(chǎng)，設(shè)備的訂購(gòu)、院方各部門科室的要求不同,以及實(shí)施工程中各方提出的合理化建議，都將引起大量的設(shè)計(jì)變更,因此配合業(yè)主做好設(shè)計(jì)服務(wù)工作對(duì)完善設(shè)計(jì)、提高工程質(zhì)量有重要作用。

7.對(duì)裝飾、智能化、手術(shù)室、ICU、 CCU、 NICU、 檢驗(yàn)科、病理科、解剖室、中心供應(yīng)室、物流系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)計(jì)單位提出專業(yè)要求并配合專業(yè)設(shè)計(jì)單位更改完善設(shè)計(jì)。

7.2配合院方對(duì)主要的設(shè)備招標(biāo)參數(shù)提出指導(dǎo)性意見。

7.3對(duì)已訂購(gòu)的直線加速器、高壓氧倉(cāng)、磁共振MRI、CT 、DSA、造影光機(jī)等醫(yī)療設(shè)備、同廠家充分溝通,并結(jié)合裝飾要求進(jìn)行設(shè)計(jì)。

7.4對(duì)已定購(gòu)的制冷主機(jī)、電梯、通風(fēng)空調(diào)風(fēng)機(jī)、電動(dòng)閥、水泵、風(fēng)機(jī)盤管的相關(guān)參數(shù)、容量、控制方式、接口進(jìn)行復(fù)核配合調(diào)整設(shè)計(jì)并出具相應(yīng)的基礎(chǔ)圖。

7.5對(duì)綜合天花圖的風(fēng)口、噴頭、煙感、溫感、廣播、照明、信號(hào)敷蓋等設(shè)備終端精確定位提出指導(dǎo)性意見并及時(shí)確認(rèn)。

7.6對(duì)管線綜合圖、深化的圖紙及其他各方的合理化建議進(jìn)行及時(shí)確認(rèn)

總結(jié)：

醫(yī)院電氣設(shè)計(jì)前期應(yīng)與醫(yī)院充分的溝通、對(duì)醫(yī)院的要求充分的了解，在設(shè)計(jì)過程中對(duì)后期的不完善及時(shí)調(diào)整。好的醫(yī)院設(shè)計(jì)是項(xiàng)復(fù)雜、細(xì)致的工作，是由多單位通力合作、持續(xù)跟進(jìn)、完善的過程。醫(yī)院電氣設(shè)應(yīng)面向使用功能以人為本、認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,施工、監(jiān)理及有關(guān)部門充分的交流和溝通，綜合歸納各方意見， 切實(shí)做到安全可靠、技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)適用、功能與效果的和諧統(tǒng)一。

參考文獻(xiàn)

[1]JGJ16-2008民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范中國(guó)建筑工業(yè)出版社

[2] JGJ312-2013醫(yī)療建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 中國(guó)建筑工業(yè)出版社

醫(yī)院設(shè)計(jì)的要點(diǎn)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】建筑電氣，電源節(jié)能，探究分析

作為能源消耗大國(guó)，我國(guó)每年都需要從國(guó)外將天然氣和石油等能源原料大量進(jìn)口才能滿足國(guó)內(nèi)生產(chǎn)生活的需要。同時(shí)相對(duì)貧乏的能源使我國(guó)的人均資源水平僅為世界人均水平的一半。利用能源的效率又較低，因此節(jié)能工作迫在眉睫。

1、建筑電氣節(jié)能的原則和技術(shù)問題

1.1遵循原則

作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程，建筑電氣在采取措施節(jié)能時(shí)需遵循如下原則：首先是對(duì)于建筑物各個(gè)方面對(duì)于用電的需求必須滿足，包括特殊場(chǎng)所用電設(shè)備，以及確保通道暢通無阻、環(huán)境舒適度和照明等；其次是將建筑物的實(shí)際情況結(jié)合起來，追加投資以圖簡(jiǎn)單節(jié)能，這種適得其反更多地浪費(fèi)資源的情況必須堅(jiān)決禁止，目的應(yīng)為做到有效節(jié)能的同時(shí)盡可能使投資減少；最后，對(duì)于能源的合理使用才是最為根本的建筑電氣節(jié)能原則，電能被節(jié)約的部分應(yīng)是無謂消耗的，因此節(jié)能措施應(yīng)具有針對(duì)性，不應(yīng)盲從節(jié)能。

1.2技術(shù)問題

現(xiàn)階段建筑電氣在我國(guó)并未完全實(shí)現(xiàn)有效節(jié)能，不僅僅是電氣節(jié)能系統(tǒng)沒有被納入建筑節(jié)能設(shè)計(jì)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)中，更多更深層次的原因是技術(shù)層面上的。舉例來說，用電數(shù)據(jù)在負(fù)荷計(jì)算時(shí)顯得較為缺乏，未能合理選擇變壓器容量，導(dǎo)致非均勻運(yùn)行變壓器負(fù)荷，以及負(fù)荷中心距離變壓器較遠(yuǎn)；迂回鋪設(shè)供電回路，致使大功率損耗線路電能，過低的空調(diào)系統(tǒng)效率主要是由于運(yùn)行方式和設(shè)備選型不合理所致，唯一的手動(dòng)控制方式導(dǎo)致不能合理運(yùn)行水泵和風(fēng)機(jī)，過大地消耗了電能，節(jié)能概念未能在對(duì)電制冷機(jī)組的臺(tái)數(shù)進(jìn)行選擇時(shí)被考慮進(jìn)去；控制模式在電梯內(nèi)沒有節(jié)能設(shè)置；特別是照明設(shè)備不恰當(dāng)?shù)目刂品绞?，使大量電能由于部分照明設(shè)施而白白浪費(fèi)掉。

2、節(jié)能技術(shù)具體可行性措施

2.1設(shè)計(jì)合理的供配電線路和系統(tǒng)

在對(duì)供配電系統(tǒng)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)綜合考慮如下因素：包括用電設(shè)備的特點(diǎn)、符合布置、供電距離和符合容量。盡力實(shí)現(xiàn)方便操作、可靠簡(jiǎn)單的系統(tǒng)。在對(duì)高層及商業(yè)建筑等大量耗用電能的現(xiàn)代建筑的變電所位置進(jìn)行確定時(shí)，使高壓對(duì)于負(fù)荷中心能夠極其深入，從而將配電半徑內(nèi)的線路損耗極大降低。對(duì)于變壓器的臺(tái)數(shù)和容量選擇要合理，在對(duì)變壓器進(jìn)行投切時(shí)，靈活應(yīng)對(duì)季節(jié)性變化，使空載或輕載引起的不必要消耗掉的電能通過經(jīng)濟(jì)運(yùn)行而減小。變壓器型號(hào)可選擇：SC8、SL9、S9等，變壓器的有功消耗會(huì)因節(jié)能型設(shè)計(jì)而被很好地減小。

2.2照明節(jié)能措施

建筑電氣的用電能耗中，建筑照明由于用電范圍廣，用電量大，所占比重非常大，因此具有非常巨大的潛力在照明上采取節(jié)能。對(duì)照明的節(jié)能，應(yīng)以滿足色顯指數(shù)、色溫、照度等各技術(shù)參數(shù)要求為基礎(chǔ)。第一是高效光源的使用：熒光燈可采用T8、T5等高效或緊湊發(fā)光型，以及小功率金屬陶瓷鹵化物燈。戶外的高效氣體放電光源可選用高壓鈉燈。第二是照明燈具的合理選用：燈具應(yīng)便于更換和情結(jié)，光源用電附件應(yīng)該具備優(yōu)越性能且能耗較低，如電子觸發(fā)器、電子整流器、電感等。第三是對(duì)照明環(huán)境應(yīng)充分考慮：平滑光亮的亮色應(yīng)在考慮照明環(huán)境時(shí)引起重視，可使反射光增強(qiáng)，光被吸收的情況減少，使照明度提高。第四是對(duì)太陽(yáng)光加以充分利用，應(yīng)對(duì)日光采光技術(shù)多加利用。第五是合理設(shè)計(jì)照明：照明的開關(guān)點(diǎn)在設(shè)計(jì)時(shí)可以適量增加，使對(duì)于照明設(shè)備的管理更加方便有效。將開關(guān)布置在插線板上，可以通過將插線板開關(guān)直接斷掉的方法，減少設(shè)備在不工作時(shí)的空載能耗。第六是適當(dāng)選用節(jié)電器：我國(guó)目前推廣較為廣泛的辦法是，將節(jié)能控制設(shè)備加裝在現(xiàn)有照明系統(tǒng)上。只能照明調(diào)控器、自耦降壓式、晶閘管斬波型均為照明節(jié)能裝置。在調(diào)節(jié)電壓方面，晶閘管斬波型具有高精度高速度的特點(diǎn)，調(diào)整可分時(shí)段進(jìn)行，可以穩(wěn)壓，不過由于諧波大量出現(xiàn)造成的污染，會(huì)極大地危害電網(wǎng)系統(tǒng)；功能簡(jiǎn)單是自耦降壓式的特點(diǎn)，20V～10V是其降低電網(wǎng)電壓的范圍，且輸出為正弦波，美中不足是輸出電壓會(huì)隨電網(wǎng)電壓的波動(dòng)而波動(dòng)，無法提供穩(wěn)定的工作電壓；微電腦控制器是智能照明調(diào)控器所采用的辦法，將輸入、輸出的電壓值進(jìn)行實(shí)時(shí)采集，并自動(dòng)在比較最佳照明電壓后做出調(diào)節(jié)，使工作電壓的輸出達(dá)到最佳，具有三相獨(dú)立可調(diào)、軟關(guān)閉和軟啟動(dòng)燈具、多段自動(dòng)調(diào)整和實(shí)時(shí)穩(wěn)壓調(diào)壓功能，能夠達(dá)到25%以上的節(jié)電率。

2.3電動(dòng)機(jī)能耗的節(jié)約措施

首先，數(shù)量繁多的電動(dòng)機(jī)設(shè)備如電梯、換熱站、生活水泵、消防水泵和消防風(fēng)機(jī)等存在于建筑物里，消耗了很大一部分的電能。其次在對(duì)電機(jī)進(jìn)行選擇時(shí)，電機(jī)的容量應(yīng)適當(dāng)，對(duì)于輕載和空載的運(yùn)行時(shí)間盡量減少，保證基本穩(wěn)定正常的電機(jī)電壓電源。

2.4變頻技術(shù)節(jié)能

泵或風(fēng)機(jī)在其運(yùn)行過程中具有的富裕流量較大時(shí)，可采用變頻調(diào)速技術(shù)。變頻器節(jié)能的方法在放空、溢流較少及滿負(fù)荷運(yùn)行的情況下不會(huì)有絲毫效果。第一是采用冷卻水泵。具有顯著的節(jié)能效果，可到30%—60%。第二是采用冷凍水循環(huán)泵。可采取數(shù)臺(tái)循環(huán)水泵組成的控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)3泵、4泵聯(lián)用一臺(tái)變頻器。第三是給水系統(tǒng)變頻。恒壓供水系統(tǒng)使智能建筑通常所采用的給水系統(tǒng)，變頻技術(shù)的應(yīng)用使節(jié)能效果更加明顯。第四是電梯變頻節(jié)能。電梯的動(dòng)態(tài)可靠性由于變頻調(diào)速技術(shù)的應(yīng)用得到提高，使電梯運(yùn)行效率提高，舒適感和安全感增加。第五是音樂噴泉變頻。采用變頻控制水柱量的大小和高低，節(jié)能的同時(shí)使藝術(shù)效果得到了增強(qiáng)。

結(jié)束語(yǔ)：在科學(xué)發(fā)展觀中，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要環(huán)節(jié)就是節(jié)約能源。結(jié)合我國(guó)目前對(duì)電能源的消耗情況，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了節(jié)能措施的基礎(chǔ)原則和重要性，并對(duì)一些具體可行性技術(shù)措施進(jìn)行深入研討，深挖建筑電氣節(jié)能設(shè)計(jì)上的巨大潛力。

參考文獻(xiàn)：

醫(yī)院設(shè)計(jì)的要點(diǎn)范文第3篇

西方發(fā)達(dá)國(guó)家在智能噴藥技術(shù)研究方面起步較早。19世紀(jì)40年代。法國(guó)的Hampe首先將靜電技術(shù)引入噴藥領(lǐng)域；19世紀(jì)60年代美國(guó)開始采用EHD發(fā)電式靜電噴撒機(jī)噴灑粉劑農(nóng)藥；80年代美國(guó)佐治亞大學(xué)開發(fā)出ESS系統(tǒng)，這是靜電技術(shù)在施藥領(lǐng)域的重大突破。

由于靜電技術(shù)涉及到諸多科學(xué)領(lǐng)域，中國(guó)對(duì)該項(xiàng)技術(shù)在農(nóng)業(yè)施藥上的應(yīng)用起步較晚。國(guó)家農(nóng)業(yè)信息化工程技術(shù)研究中心經(jīng)過技術(shù)攻關(guān)，開發(fā)出一種可用于溫室的靜電農(nóng)藥噴灑機(jī)。這種靜電噴藥機(jī)安裝有2個(gè)腳輪和把手，可用于推動(dòng)，適于在不同溫室間的靈活移動(dòng)，可以做到一機(jī)多溫室用、多人用、多種農(nóng)藥用。該機(jī)使用方便，采用多層絕緣技術(shù)，安全可靠。機(jī)器寬0.5m，可以靈活地溫室內(nèi)部的步道推動(dòng)，機(jī)器高1.1m，搬運(yùn)方便。另外，各種控制器都內(nèi)嵌到機(jī)身里，外部安裝有外罩，美觀安全。控制單元密封在控制箱內(nèi)，絕緣、防水、防潮。該機(jī)器作業(yè)操作簡(jiǎn)單，易于維護(hù)，適合中國(guó)溫室大面積推廣應(yīng)用。

噴藥機(jī)工作原理

藥液首先經(jīng)過初級(jí)過濾器過濾后通過壓力單元進(jìn)行加壓，加壓后的藥液經(jīng)過計(jì)量孔計(jì)量后，通過噴槍實(shí)現(xiàn)霧化。農(nóng)藥在霧化過程中再經(jīng)過高壓脈沖電極使霧滴帶電，并在氣流的作用下二次霧化，霧化后的高速氣流將帶電的霧滴送到待噴灑的目標(biāo)植株上。靜電噴藥機(jī)采用220V交流電源作為工作電源，電源經(jīng)過控制箱后向系統(tǒng)的各個(gè)部分分別供電，控制箱內(nèi)有電源適配器、壓力單元和發(fā)光二極管以及其他電子控制元件。電源首先通過電源適配器產(chǎn)生12V直流電壓，該直流電壓為液泵和中間繼電器供電。液泵供電后將噴灑藥液從液箱內(nèi)經(jīng)過管路泵出，形成高壓液流，供給噴槍?？刂坪猩习惭b有壓力顯示表，可以實(shí)時(shí)顯示液泵所供液體的壓力，液泵由自動(dòng)卸壓和手動(dòng)調(diào)節(jié)壓力2種方式進(jìn)行調(diào)節(jié)。

溫室靜電噴藥機(jī)設(shè)計(jì)有2個(gè)液箱，分為大液箱和小液箱?；旌虾玫乃幰航?jīng)過沉淀后倒入大液箱，經(jīng)過過濾后，由壓力單元抽取藥液經(jīng)過系統(tǒng)二次過濾加壓后通過噴槍噴灑到目標(biāo)植株的表面，該液箱的容積為3L。小液箱盛有純凈水，主要用途是當(dāng)噴藥工作完成后，可用于清洗管路和噴頭，用來維護(hù)靜電噴藥機(jī)的壓力單元和噴槍以及電極，延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命。機(jī)器安裝的靜音空氣壓縮機(jī)是通過中間繼電器控制的，中間繼電器的工作電壓為直流12V的電壓，這樣可以保證設(shè)備的控制精度和安全可靠性。當(dāng)電源接通，閉合啟動(dòng)開關(guān)后，繼電器線圈吸合，空氣壓縮機(jī)開始工作，產(chǎn)生高壓氣流，通過管路供給噴槍，使帶電藥液二次霧化。噴槍內(nèi)設(shè)計(jì)有高壓靜電發(fā)生模塊，采用獨(dú)立的12V充電蓄電池進(jìn)行供電，可以反復(fù)充電使用，高壓靜電發(fā)生模塊產(chǎn)生1.5kV脈沖高壓靜電，通過絕緣的內(nèi)部結(jié)構(gòu)供給噴頭處的嵌入式脈沖中極，電極在噴槍內(nèi)部形成電場(chǎng)，高壓空氣流攜帶的汽化液滴在飛過電場(chǎng)時(shí)每一個(gè)霧滴都攜帶了負(fù)電荷，高速的帶電霧滴通過噴嘴處的尼龍防護(hù)罩噴灑向目標(biāo)植株的葉片。圖1為溫室靜電農(nóng)藥噴灑機(jī)流程框圖。

噴藥機(jī)結(jié)構(gòu)

噴藥機(jī)主要由4部分組成，即機(jī)架、靜電系統(tǒng)、氣體液體系統(tǒng)和控制系統(tǒng)。機(jī)架主要作用是為噴藥機(jī)的各個(gè)部分和零件提供一個(gè)安裝的平臺(tái)，機(jī)架上安裝有推手和腳輪，使溫室噴藥機(jī)能在不同溫室之間方便移動(dòng)，提高靜電噴藥機(jī)的使用效率。靜電系統(tǒng)主要用來產(chǎn)生靜電脈沖，使霧滴攜帶負(fù)電荷，該系統(tǒng)包括蓄電池和高壓靜電發(fā)生模塊，主要內(nèi)嵌在靜電噴槍內(nèi)：氣體液體系統(tǒng)主要由藥箱、壓力單元和靜音空氣壓縮機(jī)組成，壓力單元和壓縮機(jī)分別提供噴藥機(jī)所需要的高壓液體和高速氣流；控制系統(tǒng)包括開關(guān)、控制箱、指示燈等，控制箱對(duì)壓力單元和空氣壓縮機(jī)進(jìn)行控制。其結(jié)構(gòu)圖如圖2a、圖2b所示，溫室靜電農(nóng)藥噴灑機(jī)實(shí)物圖如圖3所示。

設(shè)備應(yīng)用

該設(shè)備在北京小湯山國(guó)家精準(zhǔn)農(nóng)業(yè)示范基地設(shè)施溫室中進(jìn)行示范應(yīng)用，取得良好的效果，殺蟲劑和殺菌劑的使用周期從原來的1周1次延長(zhǎng)到2周1次，藥效能夠有效地持續(xù)2周以上。用量減少到原來的1／3。甜瓜在種植過程中，使用靜電噴藥機(jī)進(jìn)行試驗(yàn)，藥液能有效地吸附在葉片的正面和背面，噴藥作業(yè)結(jié)束后，溫室封閉環(huán)境中空氣中懸浮霧滴很少。和常規(guī)噴霧機(jī)器對(duì)比，使用靜電噴藥機(jī)附著在葉片背面的霧滴明顯增多，葉片正面的霧滴也能均勻地分布，葉片正面和葉片背面的霧滴附著量差異已經(jīng)很少，這就說明這種靜電技術(shù)在溫室噴霧作業(yè)中能夠有效地解決溫室噴霧面臨的瓶頸，為提高農(nóng)藥的使用效率以及降低農(nóng)藥殘留奠定了基礎(chǔ)。圖4為靜電噴藥機(jī)和常規(guī)噴藥機(jī)在實(shí)際應(yīng)用中葉片的正面和背面霧滴吸附的顯微對(duì)比圖，圖4a為使用靜電噴藥機(jī)噴藥后葉片正面的霧滴吸附情況，霧滴所帶的負(fù)電荷由于同電荷互相排斥而均勻地分布在葉片表面，不會(huì)凝結(jié)成較大的霧滴而導(dǎo)致從葉片上滾落。圖4b為使用靜電噴藥機(jī)噴藥后葉片背面的霧滴吸附情況，霧滴帶負(fù)電荷，首先霧滴間因同為負(fù)電荷、同性相斥的作用而散開，當(dāng)快要到達(dá)葉片時(shí)，又由于葉片攜帶的正電荷、異性電荷相吸作用，一部分霧滴由于吸引力被吸附到葉片背面，均勻地分布在葉片背面。一般來說，大量的害蟲和病菌集中在葉片背面見不到陽(yáng)光的地方，若攜帶負(fù)電荷的霧滴有效吸附在葉片背面，則葉片背面的病菌和害蟲就能得到有效抑制。圖4c為常規(guī)噴藥機(jī)噴霧后葉片正面的霧滴吸附情況，霧滴分布不是很均勻，而且有一部分霧滴凝結(jié)成比較大的水珠，葉片無法有效地吸收，導(dǎo)致藥液揮費(fèi)。圖4d為常規(guī)噴藥的葉片背面的霧滴吸附情況，由于枝葉的遮擋，常規(guī)噴藥機(jī)的藥液無法有效地到達(dá)葉片背面，同時(shí)，噴藥壓力單元產(chǎn)生的慣性無法“拐彎”，因此如果從上往下噴藥，霧滴基本上無法吸附到葉片背面，形成少量的霧滴吸附也是凝結(jié)成水珠，植物無法有效地吸收，因此也無法有效地抑制葉片背面的害蟲和病菌，同時(shí)大量的霧滴懸浮在空氣中或者噴在土壤上或者地膜表面，造成農(nóng)藥大量的浪費(fèi)。

醫(yī)院設(shè)計(jì)的要點(diǎn)范文第4篇

精益醫(yī)療(leanhealthcare)是近些年國(guó)際上醫(yī)療服務(wù)體系中最先進(jìn)科學(xué)的理念，已經(jīng)在歐美的醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)中得到廣泛的應(yīng)用，并取得了較為成功的效果。它“以患者為中心，浪費(fèi)更少，成本更低，療效更好”為基本原則。參考豐田生產(chǎn)體系的改善模型，運(yùn)用在大型醫(yī)療項(xiàng)目上，使之產(chǎn)生良好的效益。在提高患者就醫(yī)滿意度的同時(shí)，大幅度地提高療效，降低成本。設(shè)計(jì)師(包括建筑師和醫(yī)療規(guī)劃師)和醫(yī)院政策制定者，醫(yī)療專家，病患都必須理解醫(yī)療的全過程，每個(gè)人在其中都扮演著重要的角色，都參與其中，我們?cè)谠O(shè)計(jì)中盡可能地參與和體會(huì)醫(yī)療流程，配合醫(yī)院決策者，使用者和服務(wù)對(duì)象，一起設(shè)計(jì)，提高醫(yī)院平面格局的效率，更好的為醫(yī)院提供設(shè)計(jì)服務(wù)。

2從城市角度入手規(guī)劃設(shè)計(jì)，從流程的角度進(jìn)行建筑設(shè)計(jì)，從環(huán)境的角度營(yíng)造空間設(shè)計(jì)。

我們?cè)O(shè)計(jì)師接到的醫(yī)院設(shè)計(jì)任務(wù)書，往往都是對(duì)基本醫(yī)療空間的需求和設(shè)計(jì)要點(diǎn)。但是建筑師應(yīng)當(dāng)從城市規(guī)劃的角度去入手進(jìn)行設(shè)計(jì)。醫(yī)院與城市空間的關(guān)系，與周邊環(huán)境的共生是最基本的要素，與周邊建筑的對(duì)話與城市空間的協(xié)調(diào)，是建筑師應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)考慮的因素。我們的設(shè)計(jì)方法是從對(duì)周圍建筑語(yǔ)境的研究開始，醫(yī)院對(duì)城市天際線的勾勒，對(duì)城市道路空間的退讓，作為城市空間的要素以及作為周邊建筑的對(duì)景都是重要的規(guī)劃要點(diǎn)。當(dāng)然醫(yī)療流程的合理是必不可少的，在城市空間分析之后，醫(yī)療流程是控制建筑設(shè)計(jì)的最重要的因素，我們極大地尊重醫(yī)療流程的功能性和合理性，在合理醫(yī)療功能流程的基礎(chǔ)上創(chuàng)造建筑空間，雨棚下、柱廊下、連廊間灰空間的營(yíng)造，寬敞明亮的大廳，高效實(shí)用的急診急救空間，尺度適宜的醫(yī)療生態(tài)文化街，寧?kù)o整潔的候診，舒適宜人的檢查診療空間，溫馨親切的病房，都是必要的空間要素。綠化庭院空間、屋頂花園、室外休息康復(fù)花園是室外環(huán)境的重要組成部分，如何讓病患在便捷的就醫(yī)體驗(yàn)中感到景觀多變，步移景異是建筑設(shè)計(jì)的重要考量要點(diǎn)。我們的設(shè)計(jì)更強(qiáng)調(diào)醫(yī)療功能空間和環(huán)境空間的互動(dòng)和共生。

3對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)發(fā)展方向的看法。

國(guó)內(nèi)醫(yī)療建筑的發(fā)展方向，我認(rèn)為會(huì)向幾個(gè)方向發(fā)展。a．公立醫(yī)院，將向集團(tuán)化，大型化的方向發(fā)展，國(guó)內(nèi)的品牌醫(yī)院組建醫(yī)療集團(tuán)，收并購(gòu)的案例越來越多。隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療衛(wèi)生建筑的投入越來越大，大型醫(yī)院層出不窮，1000床醫(yī)院已經(jīng)很普遍，2000床甚至更大的醫(yī)院已經(jīng)有建設(shè)和設(shè)計(jì)了。這對(duì)發(fā)揮公立醫(yī)院在國(guó)家醫(yī)療體制中的主力軍作用是有利的。醫(yī)院越大，分工就越細(xì)，就診流程就不可避免的較長(zhǎng)，學(xué)科中心的概念是非常好的解決方案，大型醫(yī)院是幾個(gè)甚至十幾個(gè)學(xué)科中心的集合體，每個(gè)學(xué)科中心既相對(duì)獨(dú)立，又緊密關(guān)聯(lián)，學(xué)科交叉互通是未來趨勢(shì)，組團(tuán)式，模塊化是可操作的模式，對(duì)就診人流的合理分散，優(yōu)化就醫(yī)流程大有好處，現(xiàn)代化的物流傳輸伺服系統(tǒng)是必不可少的。還有一個(gè)趨勢(shì)應(yīng)當(dāng)引起我們?cè)O(shè)計(jì)師的注意，就是門診手術(shù)量不斷增加，Daycase(日間手術(shù)或單日病案)在醫(yī)院治療過程中占的比重越來越大，國(guó)外已經(jīng)可以達(dá)到全院手術(shù)量的70%～83%，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院一味強(qiáng)調(diào)病床數(shù)的數(shù)量增加，是與現(xiàn)行的醫(yī)保體制有關(guān)，隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善，預(yù)約就診的普及，大門診，大醫(yī)技，小住院將是一種發(fā)展趨勢(shì)。b．民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展非常迅猛，隨著政策的逐步放開，和老百姓對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求越來越高。民營(yíng)資本開始進(jìn)入醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，會(huì)員制，預(yù)約制，高端服務(wù)是大眾就醫(yī)的重要補(bǔ)充，這種醫(yī)療服務(wù)模式對(duì)就醫(yī)流程的改變相對(duì)于現(xiàn)有的就診治療模式是革命性的，患者更強(qiáng)調(diào)的是高效周到的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)護(hù)人員圍著患者轉(zhuǎn)，在功能分區(qū)、醫(yī)療流程、醫(yī)療服務(wù)的改變較為深刻，甚至像國(guó)外科研到床邊的個(gè)性化、定制化服務(wù)是可以預(yù)見到的。c．醫(yī)療與養(yǎng)老康復(fù)的緊密結(jié)合也是必然的，中國(guó)正在快速進(jìn)入老年社會(huì)，健康養(yǎng)老，生態(tài)綠色康復(fù)與醫(yī)療服務(wù)的緊密結(jié)合，發(fā)揮醫(yī)院的治療優(yōu)勢(shì)，其受眾面是非常廣大的，也必然是未來醫(yī)院發(fā)展的一種重要模式。

4作為設(shè)計(jì)人員在醫(yī)院設(shè)計(jì)過程中應(yīng)該注意的問題。

醫(yī)院設(shè)計(jì)的要點(diǎn)范文第5篇

關(guān)鍵詞：疾病譜；創(chuàng)傷分類；急救培訓(xùn)

院前急救，又稱"院外急救"，指的是在醫(yī)院之前的環(huán)境中對(duì)各種危及生命的急癥、中毒、創(chuàng)傷、災(zāi)難事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的統(tǒng)稱，包括患者到達(dá)醫(yī)院前實(shí)施的現(xiàn)場(chǎng)救治和途中監(jiān)護(hù)的醫(yī)療活動(dòng)[1]。

本文就我院120急救中心2010年～2012年有完整資料記錄的10504例急救患者，進(jìn)行疾病譜分析，以了解本地區(qū)院前急救主要疾病譜，針對(duì)主要疾病譜，制定有針對(duì)性的培訓(xùn)方案，以提高院前急救水平。

1資料與方法

1.1 一般資料 院前急救患者2010～2012年共10504例。

1.2 方法 ①根據(jù)要求設(shè)計(jì)規(guī)范化登記表。②120醫(yī)護(hù)人員出診后詳細(xì)記錄患者的診治情況。③對(duì)疾病譜按病種及癥狀進(jìn)行進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。④對(duì)占疾病譜首位的創(chuàng)傷按部位及性質(zhì)進(jìn)一步分類。⑤制定針對(duì)性的培訓(xùn)方案。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用百分?jǐn)?shù)。

2 結(jié)果

2.1 本地區(qū)院前急救疾病譜 見表1。

2.2 由表1統(tǒng)計(jì)顯示，10504例院前急救患者中，各種創(chuàng)傷患者7600例，占總患者數(shù)的72.35%，對(duì)于各類創(chuàng)傷性疾病，根據(jù)部位及性質(zhì)，進(jìn)行進(jìn)一步分析統(tǒng)計(jì)，見表2。

2.3 針對(duì)上述提出的十大病種及對(duì)占首位的創(chuàng)傷性疾病按系統(tǒng)進(jìn)一步的分類，結(jié)合中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)急救中心（站）管理分會(huì)制定的"院前急救診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范"，本院制定有針對(duì)性的符合實(shí)際工作的培訓(xùn)課件及方案，培訓(xùn)方案要點(diǎn)見表3。

3討論

3.1 院前急救的模式，主要分為：獨(dú)立型急救模式，指揮型急救模式，院前型急救模式，依托型急救模式，聯(lián)動(dòng)型急救模式，與消防聯(lián)合型急救模式6種類型[2]。

江蘇省蘇州市吳江區(qū)120院前急救工作至今已開展6年余，以數(shù)家市立醫(yī)院為主，成立的各120院前急救中心，具體負(fù)責(zé)與110系統(tǒng)的無縫連接，并與各醫(yī)院的急診科、ICU密切配合，較好的完成了覆蓋范圍內(nèi)的120院前急救工作。此種急救模式等同于"指揮型急救模式"[3]。

3.2 有文獻(xiàn)對(duì)120院前急救疾病譜進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，院前急救疾病譜前六位的是創(chuàng)傷、腦血管疾病、心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、急性中毒、呼吸系統(tǒng)疾病[4]。根據(jù)吳江區(qū)中醫(yī)醫(yī)院2010～2012年度120院前急救出車統(tǒng)計(jì)，得出本地區(qū)院前急救疾病譜，其中72.35%為各類創(chuàng)傷疾病，其次為各類中毒性疾病，占4.13%，第3～10位疾病依次為呼吸道疾?。?.72%）、腹痛待查（2.67%）、中風(fēng)及偏癱（2.49%）、孕婦及流產(chǎn)（1.98%）、頭暈待查（1.96%）、猝死（1.83%）、暈厥待查（1.71%）、心臟疾?。?.20%）。

3.3 對(duì)于本地區(qū)疾病譜首位的各類創(chuàng)傷性疾病，統(tǒng)計(jì)結(jié)果說明各種頭部外傷（包括額面部外傷、顱腦外傷）占創(chuàng)傷疾病42.61%，其次為四肢外傷（37.95%）、多發(fā)傷（多部位、多器官、多系統(tǒng)的損傷）8.03%、由創(chuàng)傷而造成的死亡2.39%。

3.4 由于120從業(yè)人員普遍存在：①專業(yè)發(fā)展空間狹小，職稱晉升難度甚大；②工作環(huán)境條件艱苦，從業(yè)心理負(fù)擔(dān)很重；③工作任務(wù)日趨繁重，收入待遇普遍較低[5]；④實(shí)際工作中由于流程較復(fù)雜，被救人員發(fā)病突然、容易發(fā)生醫(yī)療糾紛等情況，各醫(yī)院普遍出現(xiàn)了急救醫(yī)生招聘困難及招聘后由于各種原因留不住人的現(xiàn)象，嚴(yán)重的影響了急救工作的開展[6]。

本院開創(chuàng)以志愿者服務(wù)為主體的120院前急救隊(duì)伍人員建設(shè)的探索，要求近年來醫(yī)院招聘的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員作為志愿者，參與120院前急救工作，并對(duì)他們進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)，同時(shí)根據(jù)急救疾病譜對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的強(qiáng)化培訓(xùn)，通過理論授課、實(shí)際操作練習(xí)及現(xiàn)場(chǎng)模擬訓(xùn)練及考核，提高了志愿者120院前急救的理論及技能操作水平。在參與志愿者服務(wù)的過程中，培養(yǎng)了年輕人的志愿精神及奉獻(xiàn)精神。

3.5 根據(jù)本地區(qū)疾病譜，制定120院前急救培訓(xùn)方案，分別針對(duì)前10位的疾病制定主要培訓(xùn)要點(diǎn)，如創(chuàng)傷疾病，其主要培訓(xùn)要點(diǎn)為：①休克的診斷及簡(jiǎn)單治療；②頭部外傷的止血處理；③胸腹部外傷的診斷及現(xiàn)場(chǎng)急救；④四肢骨折的固定及止血處理；⑤脊柱外傷的搬運(yùn)。

針對(duì)培訓(xùn)要點(diǎn)，進(jìn)行輸液、止血、搬運(yùn)傷員、骨折簡(jiǎn)易固定等技術(shù)的針對(duì)性訓(xùn)練，并在模擬現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行考核。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷紅，魯傳龍. 我國(guó)院前急救的特點(diǎn)及現(xiàn)狀[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2009，11（4）：312-314.

[2]劉 靜，郝艷華.院前急救模式與急救人員崗位培訓(xùn)國(guó)內(nèi)外比較分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生資源，2013，16（1）：30-32.

[3]楊朝福. 院前急救醫(yī)學(xué)服務(wù)模式綜述[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2011，24（9）：6299-6300.

[4] 林 凱、謝雪蓮、梁昌強(qiáng)、韓俊紅.2983例院前急救疾病譜分析[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2006.29（1）.46-47.