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社區(qū)應(yīng)急管理制度范文第1篇

情和受災(zāi)群眾救助需求要實(shí)，實(shí)施災(zāi)民救助工作要實(shí)。加強(qiáng)救災(zāi)應(yīng)急體系建設(shè)，加快基層救災(zāi)裝備和人才隊(duì)伍建設(shè)，提高救災(zāi)應(yīng)急水平；做好冬春荒救助工作，確保災(zāi)民和困難群眾安全度荒；做好突發(fā)自然災(zāi)害的防范和救助，做好新災(zāi)救災(zāi)的物資儲(chǔ)備和資金保障，做好災(zāi)民的緊急轉(zhuǎn)移安置和生活救助工作，切實(shí)保障災(zāi)民的基本生活；做好綜合減災(zāi)工作，深入開(kāi)展防災(zāi)減災(zāi)宣傳教育，全面提升防災(zāi)減災(zāi)能力；加大創(chuàng)建工作力度，努力爭(zhēng)創(chuàng)“全國(guó)綜合減災(zāi)示范社區(qū)”。

今年的救災(zāi)工作要在創(chuàng)新上求發(fā)展求突破，主要是三個(gè)方面創(chuàng)新：救災(zāi)款物管理制度上創(chuàng)新，災(zāi)害信息員獎(jiǎng)懲制度上創(chuàng)新，救災(zāi)宣傳手段上創(chuàng)新，通過(guò)建立新的救災(zāi)款物監(jiān)督管理制度，形成救災(zāi)款物監(jiān)督管理長(zhǎng)效機(jī)制；通過(guò)建立災(zāi)害信息員管理和獎(jiǎng)懲制度，規(guī)范災(zāi)害信息員隊(duì)伍建設(shè)；通過(guò)強(qiáng)化救災(zāi)工作宣傳手段，提高救災(zāi)工作的社會(huì)影響力，推進(jìn)救災(zāi)工作上新的水平。

一、切實(shí)做好冬春災(zāi)民生活救助工作。認(rèn)真組織力量，深入扎實(shí)地做好冬春荒救助調(diào)查摸底工作，及時(shí)準(zhǔn)確掌握災(zāi)民群眾特別是“兩戶”、“兩屬”的生活困難情況，實(shí)行分類排隊(duì)，建立災(zāi)民救助臺(tái)帳，制定切實(shí)可行的《冬春災(zāi)區(qū)困難群眾生活救助工作方案》，完善《災(zāi)民救助卡》發(fā)放管理制度，按計(jì)劃、分階段、有重點(diǎn)地做好受災(zāi)困難群眾的生活救助，強(qiáng)化救災(zāi)物資監(jiān)管，接受群眾監(jiān)督。切實(shí)把冬春災(zāi)民生活救助的政策措施落到實(shí)處，確保災(zāi)民和困難群眾有飯吃、不挨餓，有衣被、不受凍，有房住、避風(fēng)雨。同時(shí)，加強(qiáng)請(qǐng)示匯報(bào)和協(xié)調(diào)溝通，積極爭(zhēng)取民政部、自治區(qū)給予更多的資金支持；督促各縣(區(qū))落實(shí)地方政府的責(zé)任，加大救助資金投入，確保全市災(zāi)民和困難群眾安全度荒。

二、積極做好新災(zāi)救災(zāi)及應(yīng)急救助工作。一是完善《自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》體系。根據(jù)實(shí)際情況，修改完善市本級(jí)《自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》；督促指導(dǎo)縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際修改完善《自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》；加快推進(jìn)村（社區(qū)）《自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》修訂工作，各縣區(qū)民政局要制定計(jì)劃措施，做出部署安排，加強(qiáng)組織指導(dǎo)，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理作用，抓好檢查落實(shí)，年內(nèi)全市所有村（社區(qū)）都有符合自身實(shí)際的《自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》。二是落實(shí)救災(zāi)物資儲(chǔ)備。一方面，從思想上要高度重視，根據(jù)各地不同災(zāi)情多發(fā)特點(diǎn)，摸清救災(zāi)物資儲(chǔ)備的數(shù)量和品種，科學(xué)做出儲(chǔ)備規(guī)劃，做好救災(zāi)物資儲(chǔ)備的具體安排，落實(shí)籌措救災(zāi)物資儲(chǔ)備所需資金。另一方面，落實(shí)救災(zāi)物資儲(chǔ)備，救災(zāi)物資按相關(guān)規(guī)定程序進(jìn)行采購(gòu)，根據(jù)救災(zāi)實(shí)際需求，主動(dòng)協(xié)商有關(guān)部門(mén)利用實(shí)物存儲(chǔ)、協(xié)議儲(chǔ)備等多種方式，形成規(guī)模適當(dāng)、供應(yīng)充足的救災(zāi)物資儲(chǔ)備能力。同時(shí)，救災(zāi)物資發(fā)放按程序進(jìn)行公示，救災(zāi)款物按規(guī)定發(fā)放給災(zāi)民手中。今年4月底前，組織檢查縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）《自然災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案》，縣鄉(xiāng)級(jí)民政部門(mén)救災(zāi)物資儲(chǔ)備庫(kù)，冬春荒災(zāi)民生活救助情況，救災(zāi)資金預(yù)算和到位情況，并將檢查情況進(jìn)行通報(bào)。三是加強(qiáng)災(zāi)情信息管理。完善市、縣（區(qū)）二級(jí)救災(zāi)通訊網(wǎng)絡(luò)，快速、準(zhǔn)確做好災(zāi)情統(tǒng)計(jì)和報(bào)送工作；加強(qiáng)與農(nóng)、林、水等有關(guān)涉災(zāi)部門(mén)會(huì)商，確保上報(bào)的災(zāi)情數(shù)據(jù)統(tǒng)一；今年汛期到來(lái)前，市、縣（區(qū)）要按照《災(zāi)害信息員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，組織對(duì)災(zāi)害信息員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會(huì)至少有一名熟悉業(yè)務(wù)的災(zāi)害信息員，確保災(zāi)情信息上報(bào)及時(shí)準(zhǔn)確。四是全力做好災(zāi)害應(yīng)急救助工作。及時(shí)制定災(zāi)害應(yīng)急救助工作方案，一旦災(zāi)害發(fā)生，要作為當(dāng)前民政工作的重中之重，迅速進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，實(shí)行24小時(shí)值班制度，及時(shí)準(zhǔn)確掌握災(zāi)情，深入災(zāi)區(qū)查災(zāi)核災(zāi)，組織轉(zhuǎn)移安置受災(zāi)群眾，扎實(shí)開(kāi)展受災(zāi)群眾生活救助工作，妥善安排好受災(zāi)群眾的基本生活。五是積極開(kāi)展災(zāi)后恢復(fù)重建工作。災(zāi)情平穩(wěn)后，在做好救災(zāi)工作的同時(shí)，把工作重點(diǎn)迅速轉(zhuǎn)移到組織實(shí)施災(zāi)區(qū)民房恢復(fù)重建上來(lái)，制定災(zāi)后恢復(fù)重建工作方案，落實(shí)籌措重建資金，落實(shí)具體工作責(zé)任和分工，按時(shí)按量保質(zhì)完成重建任務(wù)，確保倒房群眾能夠盡快住進(jìn)新房。

社區(qū)應(yīng)急管理制度范文第2篇

本人在二級(jí)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院工作二十余年，見(jiàn)證了一級(jí)醫(yī)院以醫(yī)療為主向“六位一體”功能轉(zhuǎn)化全過(guò)程，先后擔(dān)任過(guò)科主任、副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)以及今天的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)副主任，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能和管理有一定深度的認(rèn)識(shí)，也有志從事該項(xiàng)事業(yè)。下面談?wù)勎覍?duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能轉(zhuǎn)化后業(yè)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)：

業(yè)務(wù)副主任既是決策層又是執(zhí)行層，工作中要充分領(lǐng)會(huì)主任和上級(jí)文件精神，全面落實(shí)院長(zhǎng)辦公會(huì)決定的事項(xiàng)，并對(duì)各科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況進(jìn)行考核。同時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)工作中的問(wèn)題和困難，找出解決辦法。收集和整理業(yè)務(wù)信息，在院長(zhǎng)辦公會(huì)上提出業(yè)務(wù)管理建議。要了解國(guó)家衛(wèi)生政策，把握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)發(fā)展方向，創(chuàng)新地開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)。

一、正確認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“六位一體”功能的必要性

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“六位一體”功能體現(xiàn)的是政府“以人為本”的執(zhí)政理念以及充分履行民生的管理責(zé)任。社區(qū)衛(wèi)生改革是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要內(nèi)容，并在其中扮演非常重要的角色。通過(guò)強(qiáng)化政府主導(dǎo)、機(jī)制創(chuàng)新、功能完善，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能實(shí)現(xiàn)“三個(gè)回歸”，即：公共衛(wèi)生服務(wù)功能的回歸、居民就醫(yī)的回歸、公益性質(zhì)的回歸。要轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)；要防治并重，重視健康管理和健康促進(jìn)，不斷探索適合社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)模式；要重視人才建設(shè)，加快人才培養(yǎng)；要健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化服務(wù)流程 ，完善服務(wù)功能；要完善制度，建立科學(xué)的考核機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作積極性，把居民健康、群眾滿意作為工作的奮斗目標(biāo)。

二、      穩(wěn)步推進(jìn)“六位一體”功能轉(zhuǎn)換，探索適合居民需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。

1、              推進(jìn)“鎮(zhèn)村一體化”建設(shè)，保證醫(yī)院觸角延伸到各個(gè)居委、村委，同時(shí)把鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理納入中心業(yè)務(wù)管理內(nèi)容。目前各鎮(zhèn)存在兩支醫(yī)療隊(duì)伍，即鄉(xiāng)村衛(wèi)生室（或衛(wèi)生點(diǎn)）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，他們的人事、待遇、業(yè)務(wù)管理等分屬不同。鄉(xiāng)村醫(yī)生人緣熟，貼近居民，工作方便，工作時(shí)間彈性好；但業(yè)務(wù)水平低，知識(shí)更新慢，后繼乏人。把兩支隊(duì)伍的業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、有機(jī)結(jié)合，建立適合社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，保證醫(yī)院觸角延伸到各個(gè)居委、村委，有利于“六位一體”功能的真正落實(shí)。

2、              利用中心的醫(yī)療業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，建立并培養(yǎng)一支公共衛(wèi)生員隊(duì)伍，使之成為居民健康的宣傳員，中心與居民的聯(lián)絡(luò)員。在取得政府和居委、村委的大力支持下，從社區(qū)選拔一批年紀(jì)輕、有文化、溝通能力強(qiáng)、貼近居民的公共衛(wèi)生員進(jìn)行系統(tǒng)公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，使之成為中心同居民溝通的橋梁，有利于居民對(duì)中心工作的理解和“六位一體”功能的深入開(kāi)展。

3、              臨床醫(yī)生深入社區(qū)，并組建集醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、預(yù)防等于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，探索適合居民需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。根據(jù)“六位一體”功能的要求確定團(tuán)隊(duì)的人員結(jié)構(gòu)和組成形式，探索精簡(jiǎn)高效、形式多樣、功能完善的全新服務(wù)模式和服務(wù)方式。

4、              在居民中推廣“首席醫(yī)生”制，給“首席醫(yī)生”相對(duì)固定的村和居委，在居民中開(kāi)展健康宣教、慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)、電話咨詢、約定或上門(mén)服務(wù)等，把提高居民衛(wèi)生知識(shí)和健康體魄作為工作目標(biāo)，讓“首席醫(yī)生”做好醫(yī)療衛(wèi)生的“守門(mén)人”。

三、      加強(qiáng)中層干部培養(yǎng)，提高管理水平。

“路線確定之后，干部就是決定因素”，中層干部的選拔培養(yǎng)是一個(gè)單位事業(yè)發(fā)展的重要條件。

1、把中層干部建設(shè)成具有戰(zhàn)斗力的核心團(tuán)隊(duì)。要制訂干部例會(huì)制度，創(chuàng)造溝通平臺(tái)，充分調(diào)動(dòng)干部工作積極性，發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)他們的責(zé)任意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)。

2、對(duì)中層干部要合理分工，明確目標(biāo)，并制訂中層干部考核細(xì)則，科學(xué)合理的分工能有效減少工作中不必要的磨擦，有利于工作高效有序的開(kāi)展。原來(lái)的防保、業(yè)務(wù)、后勤等概念已發(fā)生變化，條線管理的內(nèi)涵和外延隨之也在改變，現(xiàn)今的業(yè)務(wù)和防保交集增多，業(yè)務(wù)的概念大范圍外延，相互間工作協(xié)作有利于克服原有的先天缺陷。

3、建立中層干部選拔考核機(jī)制，加強(qiáng)中層干部培養(yǎng)。中層干部隊(duì)伍建設(shè)直接影響中心業(yè)務(wù)工作的成功與否，重視中層干部培養(yǎng)是科學(xué)管理的重要方面。建立醫(yī)護(hù)人員考核制度，引進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，擇優(yōu)錄用。全面簽訂質(zhì)量、安全、績(jī)效目標(biāo)管理責(zé)任狀，把質(zhì)量、安全、績(jī)效、政策執(zhí)行效率、科室凝聚力列為干部考核的重點(diǎn)內(nèi)容，把中層干部隊(duì)伍鍛煉成一支懂政治、會(huì)專業(yè)、能管理、清新高效、執(zhí)行力強(qiáng)的隊(duì)伍。

四、      制訂并完善適合業(yè)務(wù)工作開(kāi)展的各項(xiàng)制度，把制度的落實(shí)放

到重要位置。

建立職稱、職務(wù)評(píng)聘制度、勞動(dòng)管理制度、醫(yī)療安全責(zé)任追究制度、工作制度、各項(xiàng)獎(jiǎng)懲制度等，適時(shí)淘汰和修訂不適合社區(qū)衛(wèi)生工作的制度；切實(shí)抓好制度落實(shí)，做到制度管理，在制度面前人人平等。使職工工作有方向，操作有流程、行為有規(guī)范，獎(jiǎng)懲有依據(jù)。培養(yǎng)職工對(duì)制度的認(rèn)同意識(shí)，自覺(jué)遵守規(guī)章制度，最大限度地調(diào)動(dòng)職工工作積極性，形成促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作開(kāi)展的制度文化。

五、      重視科教工作，營(yíng)造適合人才成長(zhǎng)的環(huán)境，建立人才成長(zhǎng)機(jī)制。

人才是事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的根本，是創(chuàng)新的原動(dòng)力和不可缺少的資源。重視人才培養(yǎng)，營(yíng)造人才成長(zhǎng)的環(huán)境和建立人才成長(zhǎng)的機(jī)制是社區(qū)衛(wèi)生中心的責(zé)任。

1、              抓好職工繼續(xù)教育工作，多種形式培養(yǎng)人才。采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”以及多種形式的業(yè)務(wù)活動(dòng)、業(yè)務(wù)考核提高職工專業(yè)能力；重視學(xué)歷教育和學(xué)分教育，鼓勵(lì)職工參加與專業(yè)相近的其它專業(yè)學(xué)習(xí)，提高職工綜合素質(zhì)，把繼續(xù)教育作為人才成長(zhǎng)的重要途徑。

2、              以科教工作為抓手，不斷提高職工專業(yè)素養(yǎng)。重視科教工作，成立科教管理組織，切實(shí)制訂科教工作計(jì)劃、科教管理制度、科教獎(jiǎng)勵(lì)辦法，加大科教經(jīng)費(fèi)投入，保障科教工作順利開(kāi)展。提倡職工書(shū)寫(xiě)工作總結(jié)和撰寫(xiě)論文，鼓勵(lì)開(kāi)展科研項(xiàng)目，以教促學(xué)，以科研促質(zhì)量。

3、              建立職工業(yè)務(wù)檔案，把職工的繼續(xù)教育情況、論文、科研、獲獎(jiǎng)、業(yè)務(wù)考核成績(jī)、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)活動(dòng)參加情況等信息記錄其中，并把業(yè)務(wù)工作情況同評(píng)優(yōu)和職稱評(píng)聘、干部選拔相聯(lián)系，促使職工自覺(jué)學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取。

六、正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展同“六位一體”的關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)和健康教育“六位一體”的服務(wù)，它要求醫(yī)護(hù)人員具有更高的綜合素質(zhì)。對(duì)醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、居民文化、溝通技巧、以及較全面的專業(yè)知識(shí)提出了更高要求。要調(diào)整醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，正確認(rèn)識(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展同“六位一體”的關(guān)系， 把抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療安全管理繼續(xù)放到管理的重要位置。要充分發(fā)揮職能部門(mén)作用，建立質(zhì)量、安全管理網(wǎng)絡(luò)，制訂各項(xiàng)質(zhì)量、安全管理制度，把醫(yī)保、農(nóng)保、以及是否過(guò)度醫(yī)療列入質(zhì)量管理內(nèi)容。加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)知識(shí)考核，積極開(kāi)展各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，重視質(zhì)量、安全目標(biāo)管理，為居民健康保障培養(yǎng)合格“守門(mén)人”。

七、      重視中醫(yī)工作，廣泛開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)

中醫(yī)是中華民族的瑰寶，它在治療疾病、養(yǎng)生、康復(fù)等方面有著西醫(yī)不可替代的作用。

1、          加強(qiáng)中醫(yī)宣傳，弘揚(yáng)中醫(yī)文化。要在社區(qū)建立獨(dú)立的中醫(yī)區(qū)域，大力宣傳中醫(yī)名人，向居民介紹中草藥等，要形成濃厚的中醫(yī)文化氛圍，讓中醫(yī)文化進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭，幫助居民了解中醫(yī)，自覺(jué)地應(yīng)用中醫(yī)治療和中醫(yī)養(yǎng)生保健。

2、          重視中醫(yī)人才培養(yǎng)，采取進(jìn)修培訓(xùn)、人才引進(jìn)、名師傳承等多種方式培養(yǎng)中醫(yī)人才，讓中醫(yī)科室形成合理的人才梯隊(duì)，使中醫(yī)事業(yè)后繼有人。

3、          大力開(kāi)展針灸、理療、推拿按摩、火罐、牽引等中醫(yī)適宜技術(shù)，每年選派1—2名年輕人參加上級(jí)舉辦的各種適宜技術(shù)培訓(xùn)，不斷增加新的適宜技術(shù)項(xiàng)目。將適宜項(xiàng)目逐步向鄉(xiāng)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生站點(diǎn)推廣。

4、          重視中醫(yī)“治未病”工作，將中醫(yī)技術(shù)廣泛應(yīng)用到疾病的預(yù)防保健領(lǐng)域，使中醫(yī)在慢性病的管理和慢性病的防治方面作出更大貢獻(xiàn)。

八、在全院樹(shù)立公共責(zé)任意識(shí)，保證重大公共安全和應(yīng)急事件中

反應(yīng)迅速、措施有力。

高度重視公共安全與公共衛(wèi)生安全，國(guó)家公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急體系得到了有效的建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為國(guó)家三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，在突發(fā)公共事件應(yīng)急救援和公共衛(wèi)生應(yīng)急事件中起著十分重要的作用。

1、              加強(qiáng)職工公共安全教育，讓職工牢固樹(shù)立公共安全責(zé)任意識(shí)。重視衛(wèi)生法律、法規(guī)培訓(xùn)和相關(guān)傳染病知識(shí)培訓(xùn)，不斷增加職工衛(wèi)生法律意識(shí)、公共安全意識(shí)、公共衛(wèi)生責(zé)任意識(shí)。

2、              制訂突發(fā)公共應(yīng)急救援預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案（含各項(xiàng)子預(yù)案），對(duì)中心職工進(jìn)行全員培訓(xùn)。建立強(qiáng)有力的應(yīng)急組織體系和各項(xiàng)保障體系，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展好應(yīng)急演練，保證應(yīng)急事件中處置有序、措施得當(dāng)。

3、              通過(guò)宣傳欄、畫(huà)報(bào)、多媒體講座、宣傳資料等多種形式對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行公共衛(wèi)生安全知識(shí)教育，提高居民衛(wèi)生安全意識(shí)。

九、      依托和利用好醫(yī)療聯(lián)合體平臺(tái)，提高醫(yī)療質(zhì)量，緩解居民看病貴、 看病難問(wèn)題。

大部分社區(qū)醫(yī)生畢業(yè)后一直工作在社區(qū)，專業(yè)很少得到深造，知識(shí)更新慢，業(yè)務(wù)水平偏低，很難獲得居民信任。充分依托醫(yī)療聯(lián)合體平臺(tái)，同上級(jí)醫(yī)院建立緊密的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，利用上級(jí)醫(yī)院的技術(shù)、人才、設(shè)備優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并在其指導(dǎo)下開(kāi)展科教活動(dòng)，提升社區(qū)醫(yī)生服務(wù)能力。

1、          根據(jù)居民醫(yī)療需要，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院各科專家定期來(lái)社區(qū)坐診，中心醫(yī)生遇到疑難病時(shí)請(qǐng)會(huì)診，讓居民在家門(mén)口享受醫(yī)療專家服務(wù)。

2、          中心與聯(lián)合體的上級(jí)醫(yī)院開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作，讓急重病人向上級(jí)轉(zhuǎn)診過(guò)程簡(jiǎn)便、快捷，切實(shí)緩解居民看病難問(wèn)題。

3、          定期邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家下社區(qū)講課，中心醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院各科輪訓(xùn)，提高社區(qū)醫(yī)生醫(yī)療水平，加快全科醫(yī)生培養(yǎng)。

十、優(yōu)化服務(wù)流程，推進(jìn)健康檔案動(dòng)態(tài)管理，全面促進(jìn)信息化建設(shè)。 

社區(qū)應(yīng)急管理制度范文第3篇

我國(guó)應(yīng)急管理工作現(xiàn)狀應(yīng)急管理(EmergencyManagement)是指政府及其他公共機(jī)構(gòu)在突發(fā)事件的事前預(yù)防、事發(fā)應(yīng)對(duì)、事中處置和事后恢復(fù)過(guò)程中，通過(guò)建立必要的應(yīng)對(duì)機(jī)制，采取一系列必要措施，應(yīng)用科學(xué)、技術(shù)、規(guī)劃與管理等手段，保障公眾生命、健康和財(cái)產(chǎn)安全的有關(guān)活動(dòng)。國(guó)內(nèi)外關(guān)于應(yīng)急管理分別提出三階段論、四階段論、五階段論、七階段論等，其中四階段論（也被稱為4R理論）認(rèn)為應(yīng)急管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，包括預(yù)防、準(zhǔn)備、響應(yīng)和恢復(fù)四個(gè)階段。第一階段是事前預(yù)防。通過(guò)安全管理和安全技術(shù)等手段，盡可能地防止事故的發(fā)生。低成本、高效率的預(yù)防措施是減少事故損失的關(guān)鍵。第二階段是應(yīng)急準(zhǔn)備。包括應(yīng)急體系的建立，有關(guān)部門(mén)和人員職責(zé)的落實(shí)，預(yù)案的編制，應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè)，應(yīng)急設(shè)備、物資的準(zhǔn)備和維護(hù)，預(yù)案的演習(xí)，與外部應(yīng)急力量的銜接等，其目標(biāo)是保持重大事故應(yīng)急救援所需的應(yīng)急能力。第三階段是應(yīng)急響應(yīng)。包括突發(fā)事件的報(bào)警與通報(bào)、人員的緊急疏散、急救與醫(yī)療、消防和工程搶險(xiǎn)措施、信息收集與應(yīng)急決策和外部救援等，其目標(biāo)是盡可能地?fù)尵仁芎θ藛T、保護(hù)可能受威脅的人群，盡可能控制并消除事故。第四階段是應(yīng)急恢復(fù)。包括事故損失評(píng)估、原因調(diào)查、清理廢墟等。首要任務(wù)是使突發(fā)事件影響區(qū)域恢復(fù)相對(duì)安全的基本狀態(tài)，然后逐步恢復(fù)到正常狀態(tài)。我國(guó)應(yīng)急管理工作整體情況隨著我國(guó)工業(yè)化和城市化進(jìn)程加快，經(jīng)濟(jì)粗放式的發(fā)展帶來(lái)了諸多問(wèn)題，突發(fā)事件爆發(fā)頻繁，自然和人為災(zāi)害正在嚴(yán)重的威脅人們生活。近年來(lái)，我國(guó)工業(yè)企業(yè)發(fā)生了一些緊急重大突發(fā)事件，引起社會(huì)廣泛關(guān)注，針對(duì)工業(yè)企業(yè)的應(yīng)急管理工作體系也在逐漸完善的過(guò)程中。我國(guó)應(yīng)急管理制度現(xiàn)狀目前，我國(guó)建立并逐步完善了應(yīng)急管理制度基本框架“一案三制”?！耙话浮笔侵笐?yīng)急預(yù)案，就是根據(jù)發(fā)生和可能發(fā)生的突發(fā)事件，事先研究制訂的應(yīng)對(duì)計(jì)劃和方案?！叭啤笔侵笐?yīng)急工作的管理體制、運(yùn)行機(jī)制和法制。“一案三制”是基于四個(gè)維度的一個(gè)綜合體系，其中體制是基礎(chǔ)，機(jī)制是關(guān)鍵，法制是保障，預(yù)案是前提，這四者是應(yīng)急管理體系中不可分割的核心要素。我國(guó)傳統(tǒng)的應(yīng)急管理把重點(diǎn)放在事件發(fā)生后的及時(shí)響應(yīng)、指揮和控制，具有較大的被動(dòng)性和局限性。借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)有的應(yīng)急管理制度應(yīng)該更加全面、更具綜合性，以預(yù)防為主，堅(jiān)持預(yù)防與救援相結(jié)合、常態(tài)和非常態(tài)相結(jié)合的應(yīng)急管理模式。實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，根據(jù)事件的嚴(yán)重性、可控性、所需動(dòng)用的資源和影響范圍等因素啟動(dòng)相應(yīng)的預(yù)案，充分動(dòng)員和發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和志愿者隊(duì)伍的作用。

我國(guó)工業(yè)企業(yè)應(yīng)急管理制度情況分析

我國(guó)工業(yè)企業(yè)應(yīng)急管理制度現(xiàn)狀工業(yè)企業(yè)應(yīng)急管理是指對(duì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中的各種安全生產(chǎn)事故和可能給企業(yè)帶來(lái)人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的各種外部突發(fā)公共事件，以及企業(yè)可能給社會(huì)帶來(lái)?yè)p害的各類突發(fā)公共事件的預(yù)防、處置和恢復(fù)重建等工作，是企業(yè)管理的重要組成部分。而工業(yè)企業(yè)應(yīng)急管理制度主要包括以下幾個(gè)方面：一是應(yīng)急預(yù)案管理制度，包含應(yīng)急預(yù)案的編制、審核、印發(fā)和、修訂完善、評(píng)估管理、備案管理、培訓(xùn)、演練等內(nèi)容。二是應(yīng)急物資儲(chǔ)備管理制度，包括物資統(tǒng)計(jì)匯總報(bào)告、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、督導(dǎo)檢查。三是應(yīng)急隊(duì)伍管理制度，包括應(yīng)急管理專家隊(duì)伍建設(shè)、應(yīng)急工作評(píng)估分析、應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)、志愿者選拔和培訓(xùn)等。我國(guó)中小工業(yè)企業(yè)應(yīng)急管理存在的問(wèn)題目前，我國(guó)中小工業(yè)企業(yè)在管理制度建設(shè)方面普遍存在以下問(wèn)題：一是應(yīng)急管理組織體系不健全。雖然按要求制定了一系列的應(yīng)急管理制度，但在實(shí)際執(zhí)行中普遍存在有令不行、有禁不止的現(xiàn)象。應(yīng)急管理人員對(duì)管理工作要求不熟悉，對(duì)應(yīng)急處置程序不清楚，大多數(shù)中小企業(yè)沒(méi)有安排專職人員，執(zhí)行過(guò)程中不能正確理解制度的要求和意義，達(dá)不到應(yīng)有的效果。二是應(yīng)急預(yù)案適用性和可操作性不強(qiáng)。應(yīng)急預(yù)案管理的內(nèi)容包括預(yù)案編制、批準(zhǔn)、、備案、修訂完善、培訓(xùn)和演練等環(huán)節(jié)，規(guī)范性和適用性是預(yù)案后期實(shí)施效果的可靠保障。目前中小企業(yè)工業(yè)企業(yè)應(yīng)急預(yù)案編制普遍缺少權(quán)威、系統(tǒng)的技術(shù)規(guī)范指導(dǎo)，不夠簡(jiǎn)明、實(shí)際操作性不強(qiáng)，也沒(méi)有根據(jù)環(huán)境變化和企業(yè)需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整修訂，導(dǎo)致事件發(fā)生后預(yù)案缺乏適用性和可操作性。三是重事后處置，輕事前預(yù)防。很多中小工業(yè)企業(yè)為了保障當(dāng)前“利益最大化”，忽視突發(fā)事件的事前預(yù)防，忽視對(duì)危險(xiǎn)源的控制，在突發(fā)事件發(fā)生后，對(duì)企業(yè)及社會(huì)造成一定影響時(shí)，采取補(bǔ)救措施，造成企業(yè)品牌價(jià)值跌損甚至破產(chǎn)，不利于企業(yè)發(fā)展。四是應(yīng)急隊(duì)伍能力不強(qiáng)。一些企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)應(yīng)急管理隊(duì)伍的組建和培訓(xùn)工作不夠重視，不能夠及時(shí)列支專項(xiàng)資金用于隊(duì)伍培訓(xùn)，無(wú)法保障企業(yè)內(nèi)應(yīng)急物資和應(yīng)急設(shè)備的配備和更新，一旦企業(yè)發(fā)生突發(fā)事件，企業(yè)內(nèi)的應(yīng)急隊(duì)伍和設(shè)備無(wú)法有效發(fā)揮作用。五是應(yīng)急物資使用管理不到位。受到整體經(jīng)營(yíng)水平、成本控制和領(lǐng)導(dǎo)者思想觀念的影響，不能夠配備足夠、高質(zhì)量的救援物資，在很大程度上影響應(yīng)急響應(yīng)的效率。六是應(yīng)急演練缺乏時(shí)效性和針對(duì)性。受一些主客觀因素的影響，企業(yè)組織的演練時(shí)效性和針對(duì)性不足，缺乏真實(shí)感，沒(méi)有進(jìn)行專業(yè)的評(píng)價(jià)和總結(jié)，無(wú)法從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

完善中小工業(yè)企業(yè)應(yīng)急管理制度的建議

進(jìn)一步完善應(yīng)急管理組織體系和工作機(jī)制首先應(yīng)從組織體系上不斷完善，形成企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)、相關(guān)部門(mén)分工配合、相關(guān)人員全部參與的應(yīng)急管理組織體系。特別是在易發(fā)生安全事故的礦產(chǎn)冶煉、化工等行業(yè)，要設(shè)置專門(mén)的應(yīng)急管理部門(mén)和人員，明確和落實(shí)應(yīng)急管理相關(guān)責(zé)任，將責(zé)任劃歸到突發(fā)事件發(fā)生前的各管理環(huán)節(jié)中，將應(yīng)急工作盡可能量化和考核化，調(diào)動(dòng)企業(yè)內(nèi)部應(yīng)急管理工作的參與積極性。建立健全企業(yè)應(yīng)急預(yù)案管理對(duì)于應(yīng)急預(yù)案缺失的工業(yè)企業(yè)，應(yīng)加快推進(jìn)應(yīng)急預(yù)案的編制工作，制定適合本企業(yè)的應(yīng)急預(yù)案，明確可能發(fā)生突發(fā)事件的具體應(yīng)對(duì)措施以及獎(jiǎng)懲措施。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和企業(yè)實(shí)際情況對(duì)預(yù)案內(nèi)容進(jìn)行修訂，請(qǐng)權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)預(yù)案進(jìn)行評(píng)估和動(dòng)態(tài)管理。與此同時(shí)多組織應(yīng)急預(yù)案演練，將預(yù)案的文字性規(guī)程落實(shí)到演練中，從預(yù)案演練結(jié)果中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)對(duì)其修訂。當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)急響應(yīng)要及時(shí)。按照各類突發(fā)公共事件性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，《國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》將突發(fā)公共事件分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）和Ⅳ級(jí)（一般）。當(dāng)突發(fā)事件達(dá)到相應(yīng)條件時(shí)，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)對(duì)預(yù)案，具體應(yīng)急響應(yīng)流程見(jiàn)圖1。深入調(diào)研，做好事前隱患排查和事后處置工作企業(yè)的應(yīng)急管理工作是一個(gè)動(dòng)態(tài)的長(zhǎng)期過(guò)程，要充分了解企業(yè)內(nèi)存在的風(fēng)險(xiǎn)源。對(duì)較低風(fēng)險(xiǎn)源可提出具體的整改措施并盡快實(shí)施，對(duì)于較高風(fēng)險(xiǎn)源或可能造成巨大損失或影響的風(fēng)險(xiǎn)源可采用停產(chǎn)、停業(yè)整頓或停止使用等措施。對(duì)于重大危險(xiǎn)源應(yīng)特別建檔登記，進(jìn)行定期檢測(cè)和評(píng)估，并告知從業(yè)人員和相關(guān)人員在緊急情況下應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急措施。當(dāng)突發(fā)事件發(fā)生，企業(yè)應(yīng)立即按照相關(guān)制度啟動(dòng)應(yīng)急管理預(yù)案，并按照分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)向地方政府和有關(guān)部門(mén)報(bào)告，同時(shí)采取快速高效的應(yīng)急措施，協(xié)調(diào)企業(yè)內(nèi)部應(yīng)急管理人員、企業(yè)內(nèi)其他部門(mén)人員以及企業(yè)外應(yīng)急處置力量一同開(kāi)展救援行動(dòng)，并采取必要措施防止發(fā)生次生災(zāi)害等。對(duì)溢流、井噴、危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏、放射源失控等會(huì)對(duì)周邊群眾和環(huán)境產(chǎn)生危害的突發(fā)公共事件，企業(yè)應(yīng)在第一時(shí)間向地方政府報(bào)告，并及時(shí)向可能受到影響的周邊群眾發(fā)出預(yù)警信息。

（一）加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)企業(yè)應(yīng)急救援隊(duì)伍管理

按照專業(yè)救援和職工參與相結(jié)合、險(xiǎn)時(shí)救援和平時(shí)防范相結(jié)合的原則，構(gòu)建起專業(yè)隊(duì)伍為骨干、兼職隊(duì)伍為輔助、職工隊(duì)伍為基礎(chǔ)的企業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍體系。按照我國(guó)相關(guān)規(guī)定，大中型高危企業(yè)應(yīng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定建立專業(yè)的應(yīng)急救援隊(duì)伍，小型高危企業(yè)應(yīng)建立起兼職的應(yīng)急救援隊(duì)伍，并與有關(guān)專業(yè)應(yīng)急隊(duì)伍建立合作、聯(lián)動(dòng)機(jī)制，其他企業(yè)應(yīng)根據(jù)需要指定專職或兼職應(yīng)急救援人員。安全生產(chǎn)關(guān)鍵崗位的員工，務(wù)必掌握安全操作規(guī)范和安全生產(chǎn)事件的處置方法。

（二）保證企業(yè)應(yīng)急管理投入力度

企業(yè)應(yīng)根據(jù)危險(xiǎn)等級(jí)，合理配置人力、財(cái)力和物力等資源，重點(diǎn)加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)防護(hù)用品、救援設(shè)備和救援器材等物資的儲(chǔ)備。對(duì)于生產(chǎn)流程存在較高風(fēng)險(xiǎn)的工業(yè)企業(yè)而言，應(yīng)加大對(duì)新技術(shù)、新設(shè)備和新工藝的科研投入，降低生產(chǎn)過(guò)程中存在的風(fēng)險(xiǎn)，提高自身應(yīng)急管理能力。

（三）要加強(qiáng)對(duì)工業(yè)企業(yè)應(yīng)急管理的監(jiān)管力度

社區(qū)應(yīng)急管理制度范文第4篇

一、指導(dǎo)思想

按照穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，堅(jiān)持常態(tài)減災(zāi)和非常態(tài)救災(zāi)相統(tǒng)一，統(tǒng)籌加強(qiáng)自然災(zāi)害防治，全面貫徹落實(shí)關(guān)于應(yīng)急管理工作的重要論述精神，按照中、省、市各項(xiàng)決策部署，著力防風(fēng)險(xiǎn)、保穩(wěn)定、建制度、補(bǔ)短板、堅(jiān)決杜絕重特大安全事故、遏制較大事故、減少一半事故，切實(shí)維護(hù)人民群眾生產(chǎn)財(cái)產(chǎn)安全，努力開(kāi)創(chuàng)全街應(yīng)急管理工作新局面。

二、工作目標(biāo)

健全縱向到底、橫向到邊的應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，構(gòu)建分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的應(yīng)急管理體制，形成統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制，完善各社區(qū)、部門(mén)單位突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，建設(shè)綜合性、專業(yè)化、社會(huì)化相結(jié)合的應(yīng)急救援隊(duì)伍，增強(qiáng)裝備、物資、技術(shù)保障能力，提高預(yù)防控制、信息研判、預(yù)測(cè)預(yù)警、快速處置、恢復(fù)重建水平，實(shí)現(xiàn)全街突發(fā)事件明顯減少，人員傷亡和經(jīng)濟(jì)損失大幅降低，人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全進(jìn)一步得到保障的目標(biāo)。

三、組織機(jī)構(gòu)

街道的應(yīng)急管理工作，由街道應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一協(xié)調(diào)指揮，街道應(yīng)急管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

組長(zhǎng)：

第一副組長(zhǎng)：

常務(wù)副組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

四、工作任務(wù)及措施

（一）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)

1.完善各類突發(fā)事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。一是加強(qiáng)預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，及時(shí)、準(zhǔn)確預(yù)警信息。依托電子政務(wù)業(yè)務(wù)網(wǎng)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源，整合各領(lǐng)域預(yù)測(cè)預(yù)警信息，健全轄區(qū)突發(fā)事件綜合預(yù)警系統(tǒng)，完善自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會(huì)安全預(yù)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)多種、跨領(lǐng)域的預(yù)警信息匯總、分析、研判。

2.轄區(qū)各社區(qū)、各企事業(yè)單位要結(jié)合實(shí)際，做好廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳車等預(yù)警信息工作，逐步建立預(yù)警信息快速機(jī)制。

（二）加強(qiáng)信息與指揮系統(tǒng)建設(shè)

1.建設(shè)綜合應(yīng)急平臺(tái)體系。建設(shè)三級(jí)綜合應(yīng)急平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)街道辦事處、社區(qū)兩級(jí)之間互聯(lián)互通。

2.大力推進(jìn)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)建設(shè)。完善專業(yè)應(yīng)急信息與指揮系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步加強(qiáng)街道辦事處與社區(qū)之間，各單位和應(yīng)急隊(duì)伍之間的協(xié)調(diào)配合，形成完整的應(yīng)急救援指揮體系。

（三）加強(qiáng)專業(yè)和兼職應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)

1.加強(qiáng)綜合應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)以社會(huì)治理辦公室（應(yīng)急管理辦公室）、黨政辦、城管辦、民兵應(yīng)急分隊(duì)、義務(wù)消防隊(duì)、社區(qū)巡邏隊(duì)為骨干力量，社區(qū)網(wǎng)格服務(wù)人員為輔助力量的應(yīng)急隊(duì)伍體系。加強(qiáng)以公安、城管、消防為主體的綜合應(yīng)急搶險(xiǎn)隊(duì)伍，街道加強(qiáng)人武部和民兵建設(shè)。

2.大力發(fā)展應(yīng)急志愿者隊(duì)伍。依托工會(huì)、共青團(tuán)組織、婦聯(lián)、基層社區(qū)及其他社會(huì)組織，建立形式多樣的應(yīng)急志愿者隊(duì)伍，重點(diǎn)加強(qiáng)青年志愿者隊(duì)伍建設(shè)。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)應(yīng)急管理體制建設(shè)。按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理為主”的原則，堅(jiān)定不移地加強(qiáng)全街應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、辦事機(jī)構(gòu)、工作機(jī)構(gòu)建設(shè)。配齊配強(qiáng)應(yīng)急管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)班子和工作人員，完善有關(guān)部門(mén)單位應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)，完成街應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)組建和社區(qū)設(shè)置應(yīng)急管理信息員工作，加強(qiáng)部門(mén)單位應(yīng)急機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)，確保機(jī)構(gòu)完善、人員到位、設(shè)施完備。

社區(qū)應(yīng)急管理制度范文第5篇

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理； 靜脈輸液； 安全管理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0210-02

隨著社會(huì)老齡化的到來(lái)，以及醫(yī)學(xué)模式的逐步轉(zhuǎn)變，衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)醫(yī)生護(hù)士，直接進(jìn)入家庭服務(wù)，為廣大居民帶來(lái)了諸多便捷，深受病人及其家屬的歡迎，逐漸成為護(hù)理工作的一個(gè)重要組成部分。社區(qū)家庭輸液的工作量逐年在上升，家庭輸液又成為社區(qū)護(hù)理工作中的主要任務(wù)之一。但我國(guó)社區(qū)護(hù)理力量相對(duì)薄弱，如果在輸液過(guò)程中管理不到位就會(huì)出行各種不安全因素，引發(fā)各種矛盾和糾紛[1]。為確保家庭輸液護(hù)理工作安全，護(hù)理管理者應(yīng)高度重視，對(duì)預(yù)防家庭輸液風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)有正確的評(píng)估，同時(shí)應(yīng)制訂相應(yīng)的管理制度，包括應(yīng)急預(yù)案。2008年以來(lái)，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行家庭輸液1124例次，無(wú)一例發(fā)生輸液反應(yīng)或護(hù)患糾紛?，F(xiàn)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行家庭輸液的安全管理體會(huì)總結(jié)如下。

1 家庭靜脈輸液治療的主要對(duì)象

家庭輸液的對(duì)象必須是我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)內(nèi)居民中行動(dòng)不便的老年人，慢性病患者，腦血管后遺癥，腫瘤晚期，臨終關(guān)懷病人等。一般病員如果有自理活動(dòng)能力或年輕患者，一般不提倡家庭輸液。如果病人要求出診，應(yīng)盡量講明輸液的風(fēng)險(xiǎn)性動(dòng)員他們到醫(yī)院治療。

2 家庭輸液前應(yīng)準(zhǔn)備的相關(guān)內(nèi)容

由于輸液的環(huán)境是家庭，可能有預(yù)測(cè)不到的事情發(fā)生，安全系數(shù)比醫(yī)院小，風(fēng)險(xiǎn)大[2]。因此，應(yīng)高度重視家庭輸液的風(fēng)險(xiǎn)性，為降低風(fēng)險(xiǎn)，家庭輸液護(hù)理制度規(guī)定如下。

2. 1 簽訂家庭輸液治療協(xié)議書(shū) 凡輸液患者，我們?cè)谵k好常規(guī)的手續(xù)后，均與患者及家屬簽訂一份家庭輸液協(xié)議書(shū)，一式兩份、一份交患者、一份留在醫(yī)院存檔。一年后銷毀。

2.2電話聯(lián)系必須有陪護(hù) 社區(qū)護(hù)士接到家庭輸液注射證明單后，首先進(jìn)行電話聯(lián)系，要求陪護(hù)家屬必須是有自理能力的健康人，確認(rèn)家中留有陪護(hù)后約定上門(mén)時(shí)間。這些人對(duì)一些可能出現(xiàn)的問(wèn)題能反應(yīng)敏感，并能及時(shí)電告，或者能及時(shí)應(yīng)對(duì)。

2.3 認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理安全告知 護(hù)士必須向陪伴的家屬詳細(xì)交代各種輸液反應(yīng)癥狀，注意觀察點(diǎn)滴是否通暢，針頭有無(wú)脫出，注射部位液體有無(wú)外溢等。若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸液，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系。

3 社區(qū)護(hù)理人員要求及培訓(xùn)

3.1護(hù)理部嚴(yán)格按照要求，指派合適的護(hù)理人員進(jìn)行家庭輸液的護(hù)理工作，被指派的護(hù)理人員應(yīng)有國(guó)家護(hù)士職業(yè)資格并注冊(cè)；通過(guò)地（市）以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的崗位培訓(xùn)；應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上經(jīng)歷[3]。社區(qū)護(hù)理工作是有相對(duì)獨(dú)立性，任何工作有時(shí)需要獨(dú)立完成。上門(mén)服務(wù)對(duì)象多是老年人，老年人血管壁彈性差。細(xì)而易滑或皮下脂肪層厚且松軟，造成穿刺上有一定難度，所以護(hù)士要求業(yè)務(wù)技術(shù)過(guò)硬，工作責(zé)任心強(qiáng)，盡可能一針見(jiàn)血，減少患者痛苦，選擇穿刺部位也很重要，盡量避免關(guān)節(jié)易活動(dòng)處，必要時(shí)用小夾板固定。

3.2健全社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)體系以及各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展有著十分重要的意義[4]。護(hù)理部根據(jù)相關(guān)要求制訂了社區(qū)護(hù)士家庭輸液管理制度、工作流程及應(yīng)急預(yù)案等。社區(qū)護(hù)士上崗前必須接受社區(qū)護(hù)理制度、流程和預(yù)案的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格者才能上門(mén)從事家庭輸液的工作。

4 靜脈輸液規(guī)范操作

4.1 “三查七對(duì)”是護(hù)理人員在操作過(guò)程中必須執(zhí)行的，不論操作是在治療室還是在病人家中，都要認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”的操作原則，嚴(yán)格把好藥品質(zhì)量關(guān)。在治療輸液處置過(guò)程中，治療室及病室環(huán)境的清潔狀況和空氣潔凈程度與輸液質(zhì)量有直接關(guān)系[5]。家庭輸液的環(huán)境，受條件限制，特別在寒冷的冬天，病人所在房間進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)有一定困難。因此，我們采用小范圍開(kāi)窗通風(fēng)，根據(jù)有關(guān)資料顯示[6]：室內(nèi)小面積開(kāi)窗通風(fēng)30 min，空氣中細(xì)菌總數(shù)較通風(fēng)前下降50%，通風(fēng)2 h，空氣中細(xì)菌總數(shù)可較通風(fēng)前下降80%，而室內(nèi)溫度僅下降2 ℃，對(duì)病人的影響較小。

4.2嚴(yán)格控制輸液速度 輸液反應(yīng)與輸液速度有著密切關(guān)系，有致熱原的器具或藥液不一定會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，而必須輸入量在單位時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定的閾值時(shí)才能出現(xiàn)反應(yīng)。輸液速度加快，單位時(shí)間內(nèi)輸入熱原反應(yīng)物質(zhì)增多，達(dá)到反應(yīng)閾值的機(jī)會(huì)也會(huì)增高[7]。護(hù)士應(yīng)向陪護(hù)說(shuō)明輸液速度過(guò)快可能發(fā)生輸液反應(yīng)或老年病人發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)。為了防止病人自行調(diào)節(jié)輸液速度，采用5號(hào)針頭輸液，這樣既可保護(hù)血管，又可使液體在螺旋夾完全放開(kāi)的情況下速度也不會(huì)超過(guò)每分鐘60滴。有特殊要求的藥物除外。

5 體會(huì)

隨著衛(wèi)生工作的不斷改革，社區(qū)護(hù)理工作的重要性已逐漸顯現(xiàn)。為確保家庭輸液的護(hù)理安全，社區(qū)護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)社區(qū)護(hù)理工作中的特點(diǎn)和規(guī)律，建立相應(yīng)的管理制度及操作流程等，通過(guò)社區(qū)護(hù)理管理提高社區(qū)護(hù)理工作的質(zhì)量，保證社區(qū)護(hù)理工作的安全。同時(shí)社區(qū)護(hù)士應(yīng)有一定的慎獨(dú)精神，嚴(yán)格規(guī)范操作。幾年來(lái)，隨著家庭輸液的開(kāi)展，我們收到了很好的效果，醫(yī)院由過(guò)去的等病人上門(mén)到現(xiàn)在的走出去上門(mén)為病人服務(wù)，在醫(yī)療模式上起到了一個(gè)轉(zhuǎn)變。而且改善了醫(yī)患關(guān)系，過(guò)去病人到醫(yī)院是被動(dòng)的，現(xiàn)在護(hù)士走出去是主動(dòng)的，護(hù)士更加近距離的接觸患者及其家屬，通過(guò)交流，建立了一種新型的人際關(guān)系。但是，這種新型人際關(guān)系對(duì)于患者的早日康復(fù)又是十分有利的。

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