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財(cái)務(wù)基本制度范文第1篇

1、增強(qiáng)管理意識

若想改善新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度下成本核算工作中的種種問題，提高其核算效率，首先需要醫(yī)院增強(qiáng)對成本核算工作的管理意識。醫(yī)院必須要以一個(gè)端正和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來看待成本核算工作，要明白成本核算工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性，以及應(yīng)當(dāng)盡量將成本核算工作納入財(cái)務(wù)會計(jì)的管理體系當(dāng)中，只有這樣，才能夠進(jìn)一步提高成本核算工作的工作效率，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動的正常運(yùn)行。

2、提高人員素質(zhì)

人力資源是社會的第一資源，在新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，醫(yī)院若想提高成本核算工作的工作效率，就必須要提高財(cái)務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院在招聘財(cái)務(wù)管理人員之時(shí)，應(yīng)當(dāng)要優(yōu)先選擇相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的人才，而對于現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理人員，則應(yīng)當(dāng)要加大對其的培訓(xùn)力度，使其在專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力等方面都能夠符合新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度下成本核算工作的基本要求。而作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員，也應(yīng)當(dāng)要積極學(xué)習(xí)新的知識、總結(jié)新的經(jīng)驗(yàn)，從而不斷充實(shí)自己的專業(yè)知識、提高自己的工作能力和創(chuàng)新能力，力求達(dá)到更高的工作效率及實(shí)現(xiàn)更遠(yuǎn)大的職業(yè)目標(biāo)。

3、更新管理模式

隨著近年來自動化辦公技術(shù)的日益發(fā)展，新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度下的成本核算工作也獲得了許多便利。作為一所現(xiàn)代化的醫(yī)院，必須要想方設(shè)法改善舊的成本核算工作管理模式，而積極利用先進(jìn)的自動化辦公技術(shù)來提高成本核算工作的效率和質(zhì)量。例如醫(yī)院可以利用自動化辦公技術(shù)并結(jié)合自身的實(shí)際情況來構(gòu)建一套專門的財(cái)務(wù)會計(jì)管理自動化軟件體系，從而方便醫(yī)院的成本核算部門及財(cái)務(wù)管理人員快速獲取和妥善處理相關(guān)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。再者，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)要進(jìn)一步強(qiáng)化對固定資產(chǎn)的管理以及不斷完善相關(guān)責(zé)任體系與成本分析方法，要對醫(yī)院資產(chǎn)的購入、運(yùn)輸、入庫、調(diào)用、審核以及回收等過程都進(jìn)行全面的跟蹤化管理，以及還要結(jié)合市場情況來精確成本、調(diào)整定額，從而全面保障成本核算的及時(shí)性和有效性。

二、結(jié)語

財(cái)務(wù)基本制度范文第2篇

[關(guān)鍵詞]新會計(jì)制度；醫(yī)院成本核算；相關(guān)問題

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.358

從目前我國醫(yī)院發(fā)展的現(xiàn)狀與管理的實(shí)際情況入手，成本核算是醫(yī)院各項(xiàng)管理工作中最基本的工作。隨著新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的實(shí)施，醫(yī)院越來越重視醫(yī)院成本核算工作。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作，能夠提高醫(yī)院的核心競爭力，促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展，本文對新財(cái)會計(jì)制度下的成本核算進(jìn)行了分析，并闡述了醫(yī)院成本核算的基本框架，對當(dāng)前醫(yī)院成本核算存在的問題進(jìn)行了研究，最后提出了一定的改善措施，旨在提高醫(yī)院成本核算的質(zhì)量。

1 新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下的成本核算概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度原有的成本核算相對比較籠統(tǒng)，雖然要重視醫(yī)院的成本核算，但是核算的對象是什么，該如何來核算，核算的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)等方面就比較模糊不清。因?yàn)闆]有明確的核算目標(biāo)與方法，在實(shí)際工作中就難以順利地開展。而新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度相對于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)制度來說，各個(gè)方面更加明確，明顯讓醫(yī)院成本核算的整體水平有所提高。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中明確對醫(yī)院成本核算有了明確的定義：“醫(yī)院必須對成本進(jìn)行分析與核算，從而對成本提出對應(yīng)的控制措施，達(dá)到降低醫(yī)療活動的基本成本。”無論是醫(yī)院成本核算的原則，還是核算對象以及成本的軌跡、作用等各方面都有了明文規(guī)定，對醫(yī)院的成本核算工作實(shí)際操作具有非常明確的指導(dǎo)作用。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院科目進(jìn)行了一定的調(diào)整，主要是對一些項(xiàng)目實(shí)行了分割與合并，而這些調(diào)整均會對醫(yī)院成本核算產(chǎn)生一定的影響，因此，在成本核算的過程中需要注意。

2 成本核算框架

《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第30條明確規(guī)定：醫(yī)院科室成本核算需要將科室劃分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類，而科室成本的分?jǐn)倿樗募壏謹(jǐn)偂哪壳柏?cái)務(wù)制度對科室的定義來分析，醫(yī)院成本核算需要對各類科室的成本核算體系進(jìn)行分類與梳理。例如：傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算中沒有單獨(dú)體現(xiàn)醫(yī)療輔助類科室，因此，在實(shí)施“新兩制”的基礎(chǔ)上，可以對醫(yī)院科室核算體系進(jìn)行規(guī)范與整理，從具體要求來看，科室分?jǐn)偟燃壱残枰M(jìn)行對應(yīng)的調(diào)整。因此，每一個(gè)醫(yī)院需要考慮到自身的實(shí)際情況，在成本核算中要靈活處理，也不能完全按照新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》《醫(yī)院會計(jì)制度》來進(jìn)行調(diào)整，要以制度為基準(zhǔn)，然后結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況來進(jìn)行調(diào)整，通常從醫(yī)院臨床管理方面入手，比如，麻醉手術(shù)科、介入放射科、內(nèi)鏡中心等，這些科室統(tǒng)稱為平臺科室，關(guān)于科室分?jǐn)偟燃壍暮怂悖瑒t需要根據(jù)平臺科室實(shí)際需求來進(jìn)行調(diào)整。我國大部分醫(yī)院臨床的真實(shí)情況是為平臺科室提供臨床服務(wù)。從受益的基本原則來看，誰受益誰就應(yīng)該對相關(guān)成本進(jìn)行承擔(dān)。因此，醫(yī)院成本核算系統(tǒng)則需要根據(jù)各個(gè)醫(yī)院臨床服務(wù)的實(shí)際情況進(jìn)行對應(yīng)的核算處理。首先，要將臨床科室的成本分?jǐn)偟狡脚_科室；其次，再進(jìn)行四級分?jǐn)偟礁鱾€(gè)科室。通過四級分?jǐn)?，能夠?qū)Τ杀具M(jìn)行更好的統(tǒng)計(jì)，而且通過分?jǐn)傊螅粌H能夠明確各個(gè)科室的成本，而且還能加強(qiáng)控制的力度。

3 新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本核算工作中存在的不足

3.1 核算意識不強(qiáng)

通常公立醫(yī)院管理層為了促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，會將重點(diǎn)放在醫(yī)療改革方面，重視醫(yī)療改革的同時(shí)，忽視了醫(yī)院成本核算的現(xiàn)實(shí)意義。這種只注重積累與發(fā)展，但是不重視內(nèi)部規(guī)劃的運(yùn)作方式，導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)人員逐漸開始忽略成本核算這項(xiàng)工作，認(rèn)為成本核算僅僅是財(cái)務(wù)管理當(dāng)中的一個(gè)環(huán)節(jié)，而且不重要。但是成本核算其實(shí)關(guān)系到醫(yī)院的投資，通過成本核算能夠明確掌握醫(yī)院資金的去向。因?yàn)楹鲆暳顺杀竞怂愕闹匾?，很容易造成醫(yī)院出現(xiàn)重復(fù)投資的情況，影響到醫(yī)院的整體收益。

3.2 成本核算制度不夠完善

醫(yī)院管理人員與財(cái)務(wù)管理人員對醫(yī)院內(nèi)部核算成本工作不夠重視，這是導(dǎo)致醫(yī)院沒有形成完善的成本核算制度的主要原因，從而導(dǎo)致醫(yī)院成本核算工作與醫(yī)院其他醫(yī)療工作脫節(jié)，沒有統(tǒng)一的機(jī)制就難以發(fā)揮醫(yī)院各項(xiàng)工作的功能。這樣便會出現(xiàn)成本核算工作無法完全跟上成本核算的計(jì)劃，忽視了成本核算最為重要的功能――計(jì)劃功能。很多成本核算方法也不夠規(guī)范，缺乏科學(xué)性與統(tǒng)一性，導(dǎo)致醫(yī)院成本核算缺乏說服力，完全沒有將成本核算的統(tǒng)籌能力發(fā)揮出來，核算結(jié)果只是無用的數(shù)據(jù)，無法為醫(yī)院未來的發(fā)展提供基本的依據(jù)。

3.3 醫(yī)院對于實(shí)物的資產(chǎn)核算不到位

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，由于醫(yī)院成本核算制度的形成與完善相對比較滯后，從而難以適應(yīng)新制度的改革要求，而且部分醫(yī)院內(nèi)部對固定資產(chǎn)管理不夠到位，例如，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療設(shè)備沒有劃分維護(hù)的資金，日常維護(hù)難以切實(shí)進(jìn)行，核算物資過度占用資金導(dǎo)致醫(yī)院重要的工作無法開展等。因此，醫(yī)院資產(chǎn)賬面的價(jià)值與實(shí)際的價(jià)值嚴(yán)重不符，影響到醫(yī)院未來的發(fā)展。

3.4 信息化管理系統(tǒng)不夠完善

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的影響下，醫(yī)院成本核算工作的環(huán)境要將越來越復(fù)雜，涉及各個(gè)科室的分?jǐn)?、臨床部門的服務(wù)等。由于醫(yī)院成本核算工作人員缺乏信息核算的專業(yè)技能，導(dǎo)致醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)還不夠完善，主要體現(xiàn)在管理系統(tǒng)與實(shí)際運(yùn)作細(xì)節(jié)上的不符，這些因素也會影響到醫(yī)院成本核算的效率與質(zhì)量，由于信息化管理系統(tǒng)不夠完善，核算數(shù)據(jù)存在差異，導(dǎo)致核算結(jié)果數(shù)據(jù)失去有效性，最終影響到醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)功能。

4 新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下加強(qiáng)醫(yī)院成本核算工作的對策建議

財(cái)務(wù)基本制度范文第3篇

關(guān)鍵詞：非營利組織；財(cái)務(wù)透明度；信息披露

中圖分類號：F234.4　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A　文章編號：1003－7217(2008)04－0073－04

全面小康社會與和諧社會的建設(shè)，需要大力培育和發(fā)展非營利組織。然而，我國非營利組織的發(fā)展面臨著許多制約因素，其中非營利組織公眾信任度不高導(dǎo)致其籌資困難的問題尤為嚴(yán)重。產(chǎn)生這些問題的一個(gè)重要原因是非營利組織財(cái)務(wù)不透明。在財(cái)務(wù)不透明的運(yùn)作環(huán)境中，一些非營利組織運(yùn)營不規(guī)范、財(cái)務(wù)操作混亂，直至做出嚴(yán)重的敗德行為，這不僅直接影響到非營利組織當(dāng)期的籌資效果，更降低了非營利組織的公眾信任度，從而影響非營利組織的長遠(yuǎn)發(fā)展。因此，構(gòu)建非營利組織財(cái)務(wù)透明度提升機(jī)制，研究如何提升非營利組織的財(cái)務(wù)透明度，實(shí)現(xiàn)非營利組織的良性發(fā)展，不僅具有重大的理論價(jià)值，而且具有重大的實(shí)踐意義。

一、現(xiàn)實(shí)考察：非營利組織財(cái)務(wù)透明度提升機(jī)制構(gòu)建的路徑選擇

構(gòu)建非營利組織財(cái)務(wù)透明度提升機(jī)制，首先必須考察非營利組織財(cái)務(wù)透明度現(xiàn)實(shí)，以選擇財(cái)務(wù)透明度提升機(jī)制的構(gòu)建路徑。

自1997年以來，財(cái)政部陸續(xù)制定頒布了《事業(yè)單位會計(jì)準(zhǔn)則》、《事業(yè)單位會計(jì)制度》以及有關(guān)特殊行業(yè)會計(jì)制度，2004年財(cái)政部又頒布了《民間非營利組織會計(jì)制度》。已頒布的相關(guān)會計(jì)制度對非營利組織公開其財(cái)務(wù)狀況提出了一定的要求。但是，制度的制定只是在表面上解決了財(cái)務(wù)透明度“有法可依”的問題，還有很多非營利組織并沒有做到“有法必依”。為社會公眾實(shí)現(xiàn)知情權(quán)而公開披露其財(cái)務(wù)狀況對于許多非營利組織來說似乎是一種單方面的“恩賜”行為，而不是法定的義務(wù)和責(zé)任。與此相聯(lián)系，提升財(cái)務(wù)透明度也就不被認(rèn)為是非營利組織的份內(nèi)職責(zé)，而成了非營利組織的一種權(quán)利。財(cái)務(wù)信息公開的主動權(quán)掌握在非營利組織自己的手中，公開什么，公開到什么程度，什么時(shí)候公開，對什么人公開等，很大程度上決定于非營利組織，社會公眾對此缺乏請求權(quán)和強(qiáng)制公開的權(quán)利。同時(shí)，規(guī)范公立非營利組織即事業(yè)單位的會計(jì)準(zhǔn)則與制度都制定于上世紀(jì)末，許多方面已經(jīng)不適應(yīng)社會發(fā)展的要求；新的《民間非營利組織會計(jì)制度》在實(shí)際執(zhí)行中財(cái)務(wù)披露質(zhì)量難盡如人意。不少非營利組織對組織資金的投向及其資金使用效率等社會公眾極為重視的信息披露不盡詳實(shí)；很多非營利組織只有簡單的簿記會計(jì)，不能提供預(yù)測、決策、預(yù)算、控制、分析和考核方面的有用信息，財(cái)務(wù)報(bào)表附注和相關(guān)說明內(nèi)容過于簡單，沒有融入更多的財(cái)務(wù)和非財(cái)務(wù)信息。

我國非營利組織財(cái)務(wù)透明度低，主要源于財(cái)務(wù)透明度衡量標(biāo)準(zhǔn)缺失、財(cái)務(wù)信息披露方式單一、缺乏有力監(jiān)管、法規(guī)制度不健全。非營利組織財(cái)務(wù)透明度提升機(jī)制構(gòu)建路徑選擇應(yīng)當(dāng)基于這一現(xiàn)實(shí)。首先，提高財(cái)務(wù)透明度需要制定良好的透明度標(biāo)準(zhǔn)，否則，財(cái)務(wù)透明更多的是幻想而不是現(xiàn)實(shí)。相關(guān)部門忽視透明度標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計(jì)，從而為財(cái)務(wù)不透明提供了醞釀與發(fā)生的土壤，透明度標(biāo)準(zhǔn)的建立已迫在眉睫。其次，財(cái)務(wù)透明度要求保證公眾對財(cái)務(wù)信息的可獲得性。目前，我國非營利組織財(cái)務(wù)信息披露方式過于單一，財(cái)務(wù)信息難以獲取，非營利組織財(cái)務(wù)信息基本處于封閉狀態(tài)，大量財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)報(bào)告和分析以內(nèi)部文件形式出現(xiàn)而沒有公開。只有社會公眾能通過多種渠道方便地獲取財(cái)務(wù)信息并進(jìn)行分析以便評價(jià)非營利組織公共受托責(zé)任履行情況，財(cái)務(wù)透明度才能得到最大程度的實(shí)現(xiàn)。再次，非營利組織所運(yùn)作資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)基礎(chǔ)是特殊的公益產(chǎn)權(quán)，它來源于社會并用之于社會，運(yùn)作管理要接受社會監(jiān)管。近年來頻頻出現(xiàn)的公益腐敗現(xiàn)象，反映出我國非營利組織沒有一個(gè)嚴(yán)格規(guī)范的監(jiān)管環(huán)境。非營利組織財(cái)務(wù)沒有強(qiáng)有力的審計(jì)制度進(jìn)行規(guī)范，僅靠會計(jì)制度來規(guī)范其財(cái)務(wù)信息披露，維持非營利組織財(cái)務(wù)透明度是不夠的。最后，隨著中國經(jīng)濟(jì)日益全球化，透明度問題將越來越多地交由法律法規(guī)制度的力量去解決。財(cái)務(wù)信息披露與法律責(zé)任之間存在非常強(qiáng)的相關(guān)性。我國非營利組織法律法規(guī)制度還處于起步階段，存在諸多的缺陷和不足。同時(shí)，法律監(jiān)督機(jī)制不完善，有法不依、執(zhí)法不嚴(yán)、違法不究的現(xiàn)象屢見不鮮。健全法律法規(guī)制度是目前我國非營利組織發(fā)展亟待解決的關(guān)鍵問題，也是提升非營利組織財(cái)務(wù)透明度的內(nèi)在邏輯要求。

二、透明度標(biāo)準(zhǔn)制定：非營利組織財(cái)務(wù)透明度提升的前提

構(gòu)建非營利組織財(cái)務(wù)透明度提升機(jī)制是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的工作，必須從非營利組織發(fā)展的實(shí)際出發(fā)，科學(xué)設(shè)計(jì)與周密考慮，并做出新的制度安排。制定非營利組織財(cái)務(wù)透明度標(biāo)準(zhǔn)，解決“透明什么”的問題，是非營利組織財(cái)務(wù)透明度提升的前提。

在財(cái)務(wù)會計(jì)理論體系中，需要公開什么信息在很大程度上是由一定會計(jì)環(huán)境下的會計(jì)目標(biāo)決定的。因此，非營利組織的會計(jì)目標(biāo)對透明度標(biāo)準(zhǔn)制定起著決定性作用。會計(jì)界關(guān)于會計(jì)目標(biāo)在理論上有兩個(gè)基本流派：一是受托責(zé)任學(xué)派；二是決策有用學(xué)派。受托責(zé)任學(xué)派認(rèn)為，會計(jì)目標(biāo)應(yīng)該是反映受托者對受托責(zé)任的履行情況；決策有用學(xué)派認(rèn)為，會計(jì)的基本目標(biāo)是向各類信息用戶提供相關(guān)可靠的財(cái)務(wù)信息，以便他們進(jìn)行合理的經(jīng)濟(jì)決策。我們認(rèn)為，非營利組織的會計(jì)目標(biāo)更應(yīng)側(cè)重于反映受托責(zé)任。由于非營利定位，非營利組織通常不能自我維持，得有賴于資財(cái)供給者的持續(xù)資助，隨之，非營利組織與資財(cái)供給者之間會出現(xiàn)一種對企業(yè)而言更為直接的受托責(zé)任關(guān)系。而會計(jì)信息的提供，則是反映其受托責(zé)任完成情況的基本手段Ⅲ。大部分信息使用者需要財(cái)務(wù)信息更多的是為了對非營利組織管理當(dāng)局的受托責(zé)任及受托業(yè)績做出合理考核和分析評價(jià)。以反映受托責(zé)任為會計(jì)目標(biāo)將有助于制定出更加符合理論邏輯的透明度標(biāo)準(zhǔn)，從而使非營利組織財(cái)務(wù)透明度得到更有力的保障。

透明度高的信息必須有足夠的信息含量。要提升財(cái)務(wù)透明度首先應(yīng)當(dāng)研究財(cái)務(wù)信息披露的數(shù)量問題，制定透明度的數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)。為滿足信息使用者的需求和全面反映組織的財(cái)務(wù)狀況，非營利組織財(cái)務(wù)信息披露從數(shù)量上應(yīng)滿足以下要求：第一，充分披露。非營利組織與企業(yè)和政府不同，它不擁有企業(yè)的商業(yè)秘密，也不涉及國家的安全機(jī)密，完全可以比企業(yè)和政府更充分地披露財(cái)務(wù)信息。充分披露要求非營利組織如實(shí)地反映非營利組織與外部使用者相關(guān)的財(cái)務(wù)信息，不能有任何人為隱瞞和遺漏。第二，持續(xù)披露。持續(xù)披露要求非營利組織定期向社會公眾公開披露有關(guān)財(cái)務(wù)狀況、運(yùn)營狀況等報(bào)告，提供組織在一定期間內(nèi)的績效信息。第三，有限度地?cái)U(kuò)展披露。之所以是“有限度”主要是并不主張信息越多越好，這樣會導(dǎo)致增加不必要的成本?！皵U(kuò)展披露”主要是指財(cái)務(wù)分析信息和非財(cái)務(wù)信息的擴(kuò)展披露。

不是所有的社會公眾都能夠如同專業(yè)人士一樣完成較高質(zhì)量的分析過程，擴(kuò)展披露財(cái)務(wù)分析信息對提高財(cái)務(wù)透明度相當(dāng)有益。非財(cái)務(wù)信息的擴(kuò)展披露有助于社會公眾了解非營利組織所提供的服務(wù)以及提供服務(wù)的效率與效果，彌補(bǔ)財(cái)務(wù)信息的不足。

透明度有兩種解釋，狹義的解釋把透明度同充分披露視為同義語；廣義的理解，則將之視同高質(zhì)量的全部含義。透明度是一個(gè)含義廣泛、要求很高的質(zhì)量概念。表面上看，所謂透明，似乎只要充分披露就可以了。其實(shí)，披露本身并不必然導(dǎo)致透明，為實(shí)現(xiàn)透明，必須提供及時(shí)、準(zhǔn)確、相關(guān)和充分的定性和定量信息披露。透明度高的信息應(yīng)當(dāng)是高質(zhì)量的信息，必須有足夠有用的信息含量。制定透明度數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，還需要制定透明度的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。理論分析表明，非營利組織的契約性質(zhì)與企業(yè)的契約模型在很多方面具有共性特征，財(cái)務(wù)會計(jì)信息質(zhì)量特征通常都覆蓋企業(yè)和非營利組織。非營利組織財(cái)務(wù)信息披露應(yīng)盡量滿足以下標(biāo)準(zhǔn)：第一，及時(shí)性。財(cái)務(wù)信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。第二，可靠性。財(cái)務(wù)信息應(yīng)當(dāng)能如實(shí)反映其理當(dāng)反映的業(yè)務(wù)或事項(xiàng)，并在傳遞給使用者之后能充分反映其受托責(zé)任。第三，可理解性。財(cái)務(wù)信息必須以清楚簡潔的方式表達(dá)，讓使用者可以理解。第四，可比性。同一非營利組織應(yīng)當(dāng)對不同時(shí)間的所有相似交易和事項(xiàng)使用相同的會計(jì)原則或報(bào)告方法，如果有變化，應(yīng)披露變化的性質(zhì)和理由；結(jié)構(gòu)相似的非營利組織對所有相似交易和事項(xiàng)應(yīng)使用相同或相似的會計(jì)原則或報(bào)告方法。從而便于使用者通過比較做出評價(jià)和決策。非營利組織財(cái)務(wù)信息還應(yīng)盡量和企業(yè)財(cái)務(wù)信息具有可比性，否則有可能對非營利組織活動的經(jīng)濟(jì)性和效率性評價(jià)喪失市場價(jià)格基礎(chǔ)。

三、網(wǎng)路披露：非營利組織財(cái)務(wù)透明度提升的技術(shù)支撐

以什么技術(shù)方式來實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)透明是非營利組織財(cái)務(wù)透明度提升機(jī)制中一個(gè)必不可少的部分，這一問題的研究，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代以及在非營利組織沒有財(cái)務(wù)報(bào)告公開傳統(tǒng)的我國尤其具有現(xiàn)實(shí)意義。

財(cái)務(wù)透明技術(shù)方式牽涉到兩個(gè)方面的問題：非營利組織財(cái)務(wù)信息披露必須借助于一定的載體和方式，才能為社會公眾所知曉；社會公眾要通過一定方式獲取非營利組織披露的相關(guān)信息。目前，我國非營利組織財(cái)務(wù)信息披露方式主要有兩種類型，即以書面報(bào)告為載體的傳統(tǒng)披露方式和以網(wǎng)絡(luò)報(bào)告為載體通過互聯(lián)網(wǎng)披露的網(wǎng)路披露方式?，F(xiàn)行信息披露的主流方式是書面報(bào)告，這種選擇有其現(xiàn)實(shí)理由。首先，它的披露成本較低；其次，通過印刷術(shù)傳播現(xiàn)行的文本式和表格式報(bào)告清晰、準(zhǔn)確、保真度高，而且符合人們通過紙張閱讀獲取信息的習(xí)慣。但這種方式有它固有的缺陷，書面報(bào)告信息載量有限而且不利于社會公眾廣泛并及時(shí)地接觸到這些信息，從而影響到非營利組織財(cái)務(wù)透明度。信息技術(shù)、信息網(wǎng)絡(luò)化為非營利組織財(cái)務(wù)信息披露方式的創(chuàng)新提供了技術(shù)支持。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代以光纖作為主要傳輸介質(zhì)，可以快速傳輸數(shù)據(jù)、文字等內(nèi)容，額外信息的邊際成本幾乎為零，成本將不再成為財(cái)務(wù)報(bào)告內(nèi)容擴(kuò)充的主要瓶頸。信息使用者只要點(diǎn)擊鼠標(biāo)，即可獲取有關(guān)信息。財(cái)務(wù)信息的網(wǎng)路披露，既可以發(fā)揮電子媒體時(shí)效性強(qiáng)、容量大的特點(diǎn)，又可以解決以往信息使用者查閱信息不便的困難。

當(dāng)今社會高度發(fā)達(dá)的網(wǎng)絡(luò)為非營利組織財(cái)務(wù)透明度的提升創(chuàng)造了良好的條件。非營利組織在保持傳統(tǒng)的以書面報(bào)告為載體的披露方式下，應(yīng)建立以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐的財(cái)務(wù)信息公開披露制度：首先，制定非營利組織財(cái)務(wù)信息公開披露的制度規(guī)范，約束財(cái)務(wù)信息公開和報(bào)告行為，使財(cái)務(wù)信息成為可以獲得的公開信息；其次，建立一個(gè)可在監(jiān)管部門控制下的服務(wù)性財(cái)務(wù)報(bào)告網(wǎng)站作為非營利組織財(cái)務(wù)信息公開的渠道；再次，建立非營利組織財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)庫，并予以公開；最后，開辟非營利組織財(cái)務(wù)信息討論區(qū)，允許公眾公開發(fā)表質(zhì)問和研究報(bào)告。非營利組織財(cái)務(wù)信息公開披露制度將使網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)報(bào)告接受來自社會公眾的廣泛監(jiān)督，從而提升財(cái)務(wù)透明度。

四、審計(jì)制度設(shè)計(jì)：非營利組織財(cái)務(wù)透明度提升的效果監(jiān)測

最好的透明度標(biāo)準(zhǔn)也可能因?yàn)闆]有外界約束而不被遵行，而且對財(cái)務(wù)透明度情況進(jìn)行判斷本來就是非營利組織外界各方的權(quán)利。因此，設(shè)計(jì)針對非營利組織財(cái)務(wù)透明度標(biāo)準(zhǔn)遵行情況的審計(jì)制度，監(jiān)測非營利組織財(cái)務(wù)“透明得怎樣”，是透明度提升機(jī)制中的又一關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

德國的非營利組織每年要向財(cái)政部門提交詳細(xì)的表格和財(cái)務(wù)報(bào)告，財(cái)政部門每三年進(jìn)行一次財(cái)務(wù)檢查，以確保該組織遵守其章程所規(guī)定的非營利性原則。日本《特定非營利活動促進(jìn)法》規(guī)定，政府主管機(jī)關(guān)有充分理由懷疑特定非營利活動法人違反了法律、法規(guī)的，可以要求該特定非營利活動法人就業(yè)務(wù)活動狀況或者財(cái)產(chǎn)狀況提交報(bào)告，也可以派遣政府主管機(jī)關(guān)的官員進(jìn)入該特定非營利活動法人的事務(wù)所或者場所，并檢查其業(yè)務(wù)活動狀況、財(cái)務(wù)狀況或者賬簿、文件和其他資料。在美國，負(fù)責(zé)監(jiān)督非營利組織的政府部門是國稅局。國稅局每年會抽查或?qū)σ恍┲攸c(diǎn)的非營利組織進(jìn)行審計(jì)，對嚴(yán)重違反規(guī)定的組織將取消他們的免稅資格。為嚴(yán)格規(guī)范非營利組織的審計(jì)工作，結(jié)合我國的實(shí)際情況，建議建立財(cái)務(wù)報(bào)告三審制度。所謂“三審”是分別由三類機(jī)構(gòu)來執(zhí)行審計(jì)，即非營利組織編制出來的財(cái)務(wù)報(bào)告經(jīng)由組織內(nèi)部審計(jì)委員會的“一審”、會計(jì)師事務(wù)所的“二審”后，最后再由國家審計(jì)機(jī)關(guān)進(jìn)行審計(jì)?！耙粚彙庇蓛?nèi)部審計(jì)委員會來完成可以發(fā)揮組織自我控制的能力，進(jìn)行自我評價(jià)；“二審”由獨(dú)立于組織的會計(jì)師事務(wù)所來執(zhí)行，可以確保工作獨(dú)立，避免實(shí)質(zhì)的或明顯的利害沖突，具有較高的可信度；“三審”由國家審計(jì)機(jī)關(guān)來進(jìn)行抽查審計(jì)。與其對每一個(gè)非營利組織的方方面面都進(jìn)行實(shí)際上做不到的全面審計(jì)，還不如進(jìn)行隨機(jī)抽查審計(jì)并對重點(diǎn)的非營利組織(如一些有違規(guī)前科的組織、一些規(guī)模較大的組織特別是大的基金會，或有經(jīng)營活動的組織)進(jìn)行重點(diǎn)審計(jì)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，對經(jīng)勸告不改者進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰，甚至取消其免稅資格。在審計(jì)過程中，審計(jì)人員除了關(guān)注財(cái)務(wù)報(bào)表的披露是否符合規(guī)定外，還應(yīng)對以下方面進(jìn)行重點(diǎn)審查：營利賬簿非營利賬簿是否分立；資金使用是否符合章程；財(cái)產(chǎn)投資是否合理；對管理人員和員工所支付的報(bào)酬是否合理。

五、法律法規(guī)完善：非營利組織財(cái)務(wù)透明度提升的根本保障

財(cái)務(wù)透明度的提升離不開相應(yīng)法律法規(guī)的支持。通過相關(guān)法律法規(guī)的完善來形成非營利組織財(cái)務(wù)不透明的法律責(zé)任追究和懲戒機(jī)制，才能從根本上保障財(cái)務(wù)透明度，最終建立一套完整的財(cái)務(wù)透明度提升機(jī)制。

財(cái)務(wù)基本制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：新財(cái)務(wù)會計(jì)制度；醫(yī)院；成本核算；概念；優(yōu)化

1998年，在衛(wèi)生部的主持下頒布了傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)及會計(jì)制度，而隨著社會與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在2010年，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會計(jì)制度已經(jīng)無法適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，衛(wèi)生部在新經(jīng)濟(jì)發(fā)展與新醫(yī)療體制改革的需要下，對財(cái)務(wù)會計(jì)制度進(jìn)行新的改革。在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，一方面有利于改進(jìn)醫(yī)院的成本核算工作，提高成本核算的質(zhì)量，另一方面，又對成本核算工作提出新的要求，從醫(yī)院醫(yī)療體制改革的現(xiàn)狀入手，按照新的會計(jì)制度的要求開展成本會計(jì)核算工作，改善現(xiàn)有成本會計(jì)制度的不足，有利于完善醫(yī)院的成本會計(jì)制度，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療體制更好的發(fā)展。

一、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的相關(guān)概念

（一）成本核算的概念及含義

一般來說，所謂的成本核算指的對于企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營活動中所需要的各種耗費(fèi)，按照對象進(jìn)行分配與歸集，來計(jì)算企業(yè)的單位成本及總成本。通常來說，會計(jì)核算是成本核算工作的基礎(chǔ)，而成本核算工作的開展還是以貨幣為主要的計(jì)量單位。在成本管理中，成本核算工作是其重要的組成部分，會直接影響到企業(yè)日常工作中開展的成本預(yù)測工作及重大經(jīng)營決策的科學(xué)性。企業(yè)開展成本核算工作，有著自身一套規(guī)范核算的流程。首先，要先對企業(yè)所發(fā)生的生產(chǎn)經(jīng)營管理的費(fèi)用進(jìn)行審核，看其是否已經(jīng)發(fā)生或者發(fā)生是否具有合理性，并要進(jìn)一步的審核該筆費(fèi)用支出是否能夠直接計(jì)入產(chǎn)品的成本中，從而來實(shí)現(xiàn)對生產(chǎn)經(jīng)營中的管理費(fèi)用與產(chǎn)品的生產(chǎn)成本進(jìn)行直接的管理與控制；其次，對于企業(yè)已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用需要按照其發(fā)生的用途進(jìn)行分配，來確認(rèn)各項(xiàng)產(chǎn)品的成本，從而為成本核算提供最真實(shí)的數(shù)據(jù)，保障成本核算的合理性。

（二）財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的相關(guān)概述

傳統(tǒng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)制度對成本核算概念的表達(dá)與界定較為模糊，只是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展的需求下，提出醫(yī)院需要開展成本核算工作，對于成本核算工作應(yīng)該如何開展及成本核算的對象并沒有明確的劃分，在實(shí)際開展的核算工作中，沒有科學(xué)與合理的指導(dǎo)，就會大大增加成本核算工作的難度。在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，彌補(bǔ)了這些不足之處，與傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會計(jì)核算制度相比，對成本核算工作的開展有了更明確與詳細(xì)的規(guī)定，有利于提高成本管理的水平。在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中，將醫(yī)院的成本核算工作定義為醫(yī)院對成本進(jìn)行分析與歸集，在開展成本核算工作的基礎(chǔ)上，可以進(jìn)一步控制醫(yī)院的成本，來降低醫(yī)院醫(yī)療活動的成本。新財(cái)務(wù)會計(jì)制度對醫(yī)院的成本核算工作進(jìn)行了極大的調(diào)整，對于原本所采取的收付實(shí)現(xiàn)制做出了一定的改變。在新財(cái)務(wù)會計(jì)改革下，將權(quán)責(zé)發(fā)生制作為會計(jì)核算的基礎(chǔ)，在相關(guān)的會計(jì)要素的計(jì)量中，傳統(tǒng)的支出科目被費(fèi)用科目所取代，這一新的變化不僅能夠使成本核算更加的精準(zhǔn)，醫(yī)院所產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用也能夠?qū)崿F(xiàn)對應(yīng)的關(guān)系，還能夠適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的新需要，使成本核算工作朝著規(guī)范化的道路發(fā)展。與此同時(shí)，還對會計(jì)科目做了一些相應(yīng)的調(diào)整，如對一些科目進(jìn)行新的分割與合并，使得整體有關(guān)的成本科目更加規(guī)范。

二、傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會計(jì)制度下成本核算工作的不足之處

（一）成本核算體系不夠完善

就當(dāng)前來說，大部分的醫(yī)院在開展成本核算工作的時(shí)候，以《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》的相關(guān)規(guī)定來開展工作。然而僅僅依靠這兩項(xiàng)制度來規(guī)范成本核算無法保障成本核算的質(zhì)量。在這兩種制度下，對成本核算工作并沒有全面的規(guī)定，只是簡要地表達(dá)了成本核算的內(nèi)容、核算的科目等等，并沒有明確地指出在實(shí)際操作中成本核算的具體流程與具體的核算方法，就不具有實(shí)際指導(dǎo)的意義。除此之外，還是存在一些醫(yī)院對成本核算的重視程度不夠，并沒有專門設(shè)置一個(gè)小組或者是團(tuán)隊(duì)來負(fù)責(zé)成本核算工作整體事項(xiàng)，而是更多的將成本核算歸屬于財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，在一定程度上會降低成本核算的質(zhì)量與效率。

（二）對成本核算的認(rèn)識不夠充分

在經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中，成本已經(jīng)成為企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營中一個(gè)重要的競爭因素。做好成本核算工作，有利于控制好成本，增加經(jīng)濟(jì)效益，所以說，成本核算具有重要的意義。就當(dāng)前而言，還是存在部分醫(yī)院沒有足夠的重視成本核算，在績效分配中缺少對成本核算的重要認(rèn)識，既沒有真正的落實(shí)發(fā)揮出成本核算的作用，還影響醫(yī)院資源優(yōu)化的效率，造成一定的損失，進(jìn)而阻礙到醫(yī)院的健康發(fā)展。

（三）費(fèi)用分?jǐn)偞嬖诘牟蛔?/p>

從醫(yī)院的成本核算工作開展的現(xiàn)狀來看，在遵循傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，成本核算中的費(fèi)用分?jǐn)偞嬖谝欢ǖ牟蛔阒帯Ｒ话銇碚f，對于費(fèi)用分?jǐn)偛扇〉氖侵苯优c間接兩種方式，而一些醫(yī)院在進(jìn)行費(fèi)用分?jǐn)偣ぷ鲿r(shí)常常會將這兩種方法相混亂，就會降低成本核算的質(zhì)量。如一些醫(yī)院在核算費(fèi)用這部分內(nèi)容時(shí)，采用的是間接管理的方式，而不進(jìn)行后續(xù)的費(fèi)用分?jǐn)?，對醫(yī)院的費(fèi)用支出控制力下降，在一定程度上降低了醫(yī)院的利潤。再如一些醫(yī)院在費(fèi)用管理上，由于管理的力度不夠，缺乏有效的管理方法與理念，常常就會出現(xiàn)收支、結(jié)余金額不相等等方面的錯誤，影響醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)的整體水平。

三、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的框架

在新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，對原有醫(yī)院的成本核算有了新的規(guī)定，在一定程度上完善成本核算的體系，有利于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。在新會計(jì)制度下，一方面，將原有的科室區(qū)分為四類，分別為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類與后勤類。并且在新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，還對醫(yī)院成本核算的會計(jì)科目進(jìn)行重新的定義與確認(rèn)，進(jìn)一步改革了成本核算的入賬計(jì)量，提高它的精確化程度。例如，在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度的規(guī)范下，將企業(yè)的應(yīng)收款項(xiàng)及相關(guān)的壞賬準(zhǔn)備金率在實(shí)際需要的情形下進(jìn)一步的下調(diào)。這項(xiàng)改變，可謂是提高了對醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)變現(xiàn)能力的重視程度，在一定程度上增加醫(yī)院應(yīng)收款項(xiàng)的變現(xiàn)能力。另一方面，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度還取消了原有的藥品加成進(jìn)行成本核算這一規(guī)定，而是將藥品的收入與醫(yī)療收支系統(tǒng)相隔離。為了進(jìn)一步反映出醫(yī)院藥品的實(shí)際成本，可將醫(yī)院的科研支出在成本計(jì)算中具體的表達(dá)出來，這有利于提高醫(yī)院會計(jì)核算數(shù)據(jù)的真實(shí)性與合理性，提高會計(jì)信息的可靠性。此外，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度中還對原有的核算項(xiàng)目進(jìn)行了修訂，新增了11個(gè)核算項(xiàng)目，并采用補(bǔ)償機(jī)制的方式，來合理攤銷醫(yī)院的長期資產(chǎn)。這樣做具有重要的意義，既能夠與企業(yè)及相關(guān)的單位在對固定資產(chǎn)處理上相接軌，還能夠提高對無形資產(chǎn)的重視程度，體現(xiàn)對無形資產(chǎn)價(jià)值的重視。

四、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下醫(yī)院成本核算的優(yōu)化措施

（一）建立健全醫(yī)院內(nèi)部資金的監(jiān)管制度

在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督，尤其是在醫(yī)院的資金監(jiān)管方面上，這是優(yōu)化成本核算的重要途徑之一。需要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的監(jiān)督工作，遵循新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下對財(cái)務(wù)部門職責(zé)的相關(guān)規(guī)定，也要完善財(cái)務(wù)部門的監(jiān)督工作，擴(kuò)大監(jiān)督的范圍與提高監(jiān)督的方法，如在預(yù)算、收支及資金控制等方面。要提高對醫(yī)院資金的監(jiān)督力度，嚴(yán)格控制資金的流向，明確醫(yī)院資金的投資范圍與投資的流程，嚴(yán)格遵循醫(yī)院資金的應(yīng)用規(guī)定，如不能將醫(yī)院的資金應(yīng)用在風(fēng)險(xiǎn)投資上，在對外投資的問題上也只能是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門來進(jìn)行等等規(guī)定，這樣，完善醫(yī)院的內(nèi)部管理制度，有利于提高對資金的監(jiān)管力度，從而促進(jìn)成本核算工作的順利開展。

（二）完善醫(yī)院成本核算體系

在醫(yī)療體制改革的背景下，提高了對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的要求。而成本核算作為財(cái)務(wù)管理中重要的一個(gè)部分，在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，需要完善成本核算體系，來提高成本核算的效率。首先，醫(yī)院需要組建一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組，來領(lǐng)導(dǎo)成本核算這個(gè)工作，促使其更好的開展。這個(gè)領(lǐng)導(dǎo)小組的形成，需要以院長為主要的負(fù)責(zé)人，以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的管理者為副組長，其他重要部門的負(fù)責(zé)人為小組的主要成員，來負(fù)責(zé)做好對成本核算中的決策；其次，還需要成立一個(gè)成本核算的工作小隊(duì)，如可以從財(cái)務(wù)部門的成員中抽調(diào)出一部分的人員為組員，專門負(fù)責(zé)核算醫(yī)院的成本，負(fù)責(zé)制定各種財(cái)務(wù)報(bào)表、成本核算分析報(bào)告等；最后，還需要成立一個(gè)信息小組，這組的成員主要是由醫(yī)院信息小組的成員組成。這信息小組的工作主要是負(fù)責(zé)對成本核算系統(tǒng)的維護(hù)工作，并為醫(yī)院的其他系統(tǒng)，如HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)等提供幫助，來提高醫(yī)院的信息化程度，實(shí)現(xiàn)各個(gè)相關(guān)系統(tǒng)之間信息傳播的速度，實(shí)現(xiàn)信息的共享，進(jìn)而提高醫(yī)院成本核算工作的效率。

結(jié)束語：

通過上文的分析可知，成本核算可以說是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中重要的內(nèi)容，在新的財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，做好醫(yī)院的成本核算，不僅有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作進(jìn)一步深化，還有利于提高醫(yī)院的核心競爭力，在一定程度上提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。因此，在新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下，醫(yī)院需要對成本核算進(jìn)一步的改善，如從提高對成本核算的認(rèn)識，改善成本核算的方式等等入手，提高成本核算的效率，以提高其質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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財(cái)務(wù)基本制度范文第5篇

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 財(cái)務(wù)制度 成本核算

一、新財(cái)務(wù)會計(jì)制度下的修訂亮點(diǎn)

近年來我國不斷改革現(xiàn)行的醫(yī)療體制，而與這對應(yīng)的醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度也必將隨之發(fā)生變化。這是醫(yī)院成本核算和財(cái)務(wù)管理的必然選擇。2012年元旦起開始實(shí)施的新醫(yī)院《財(cái)務(wù)制度》、《會計(jì)制度》正是配合醫(yī)療改革的發(fā)展腳步，大幅度改進(jìn)醫(yī)院的成本核算方法，以期有效提高醫(yī)院成本管理水平。新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度以醫(yī)院公益性為出發(fā)點(diǎn)，對醫(yī)院成本核算進(jìn)行強(qiáng)化，體現(xiàn)了一系列新亮點(diǎn)。

改變了醫(yī)院舊有的收付實(shí)現(xiàn)制成本核算基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)變成以權(quán)責(zé)發(fā)生制輔以收付實(shí)現(xiàn)制作為成本核算的基礎(chǔ)。

把醫(yī)院會計(jì)要素中的“支出”以“費(fèi)用”替代，即強(qiáng)調(diào)醫(yī)院有收入就就必定有費(fèi)用產(chǎn)生，強(qiáng)調(diào)成本、費(fèi)用與收入間的對應(yīng)關(guān)系。收入與費(fèi)用實(shí)施配比，使得醫(yī)院的成本核算更符合謹(jǐn)慎性要求。

建立醫(yī)院成本核算體系，強(qiáng)調(diào)根據(jù)醫(yī)院財(cái)會改革的成果加強(qiáng)成本控制并設(shè)立醫(yī)療成本的具體核算內(nèi)容。

完善醫(yī)院成本核算的會計(jì)科目，改變原來的醫(yī)院會計(jì)科目和核算內(nèi)容不完整、確認(rèn)計(jì)量不明確的現(xiàn)狀。

確定通過補(bǔ)償機(jī)制來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院長期資產(chǎn)的攤銷：“固定基金”科目被取消，增設(shè)了“累計(jì)折舊”，新財(cái)務(wù)會計(jì)制度提出，必須以成本補(bǔ)償?shù)哪Ｊ綄?shí)現(xiàn)計(jì)提固定資產(chǎn)折舊和攤銷無形資產(chǎn)，既與企業(yè)會計(jì)固定資產(chǎn)的處理方式接軌，強(qiáng)調(diào)固定與無形資產(chǎn)的價(jià)值和價(jià)值流失程度，凸顯其真實(shí)價(jià)值。

將謹(jǐn)慎原則應(yīng)用于醫(yī)院的成本核算中，醫(yī)院必須根據(jù)有關(guān)規(guī)定，除了計(jì)提固定資產(chǎn)折舊和攤銷無形資產(chǎn)外，還要計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備，確認(rèn)負(fù)債和或有事項(xiàng)。

取消舊體制中的藥品加成核算，強(qiáng)調(diào)真實(shí)、準(zhǔn)確地反映實(shí)際的藥品成本，以實(shí)際成本進(jìn)行會計(jì)核算，提升醫(yī)院會計(jì)信息的真實(shí)性和可靠性。

新財(cái)務(wù)制度強(qiáng)調(diào)必須完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表，向企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)告體系靠攏，主要的報(bào)表有資產(chǎn)負(fù)債、現(xiàn)金流量、收入費(fèi)用、預(yù)算收支和基建投資等相應(yīng)報(bào)表及對應(yīng)附表。增加的現(xiàn)金流量表主要表現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)金流出和現(xiàn)金流入的動態(tài)變化，通過這個(gè)變化可以有效地判斷企業(yè)是否合理利用資金，對資金的管理是否正確。

新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度引入注冊會計(jì)師審計(jì)制度，要求注冊會計(jì)師須對醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表的真實(shí)性進(jìn)行審計(jì)，確定某一會計(jì)期間內(nèi)的醫(yī)院的收入、費(fèi)用和現(xiàn)金流動情況并出具審計(jì)報(bào)告，以獨(dú)立角度提高醫(yī)院公開披露會計(jì)信息和財(cái)務(wù)報(bào)告的真實(shí)性和合法性。

二、完善新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下的成本核算體系

新財(cái)務(wù)制度有效提高了醫(yī)院成本核算的高度，加大了管理醫(yī)院成本的力度，目的是降低醫(yī)療成本，高效控制醫(yī)療成本；充實(shí)了原來醫(yī)院的成本核算不明確的內(nèi)容，明確了成本如何核算、歸集和控制的具體方法。醫(yī)院成本核算體系不局限在成本核算上，應(yīng)包含多個(gè)核算層，醫(yī)院層、科室層和醫(yī)療項(xiàng)目層。三個(gè)層次互動，共同為醫(yī)院成本核算服務(wù)。

(一)完善醫(yī)院層的成本核算

醫(yī)院追求效益最大化，通過醫(yī)院成本核算可以綜合評價(jià)醫(yī)院效益，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部控制，有效降低成本和合理利用資源。醫(yī)院要重視對其他醫(yī)療服務(wù)對手的競爭力的分析，比較自身與其他對手的優(yōu)劣勢，吸收對方成功經(jīng)驗(yàn)，改善自己的缺陷和不足；全院一起動員加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)水平，嚴(yán)格控制醫(yī)療成本，爭取以最低的成本提供最好的醫(yī)療服務(wù)；對于在開展服務(wù)過程中要及時(shí)調(diào)整成本的使用力度，既要加大技術(shù)、設(shè)備的投入又要嚴(yán)格制止浪費(fèi)，節(jié)約不必要的支出。

(二)完善科室層的成本核算

醫(yī)院科室作為醫(yī)院的重要組成部分，其層面上的成本控制程度直接影響著全院的成本。對于完善其成本核算要做到：把全院的成本控制內(nèi)容分解到各個(gè)科室，由各級科室對其成本專項(xiàng)負(fù)責(zé)并充分公開，借以加強(qiáng)全院職工的責(zé)任心和使命感；科學(xué)層的成本核算要以分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、量化和配比為基本原則，重點(diǎn)考核科室的醫(yī)療服務(wù)效率和工作量；以各個(gè)科室的利潤為基點(diǎn)，針對不同情況采取完全成本或是責(zé)任成本制度進(jìn)行成本核算；要準(zhǔn)確、真實(shí)地分析、核算科室成本并適當(dāng)采取激勵機(jī)制與之結(jié)合，利用財(cái)務(wù)杠桿的作用，調(diào)動科室人員的工作積極性，提高成本核算水平。

(三)完善醫(yī)療項(xiàng)目層的成本核算

醫(yī)療項(xiàng)目指對某個(gè)服務(wù)項(xiàng)目發(fā)生的勞動消耗，核算醫(yī)療項(xiàng)目的成本是醫(yī)院成本核算中最細(xì)化的成本核算內(nèi)容，通過分析醫(yī)療項(xiàng)目的成本可以檢測其服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。其中引進(jìn)大型醫(yī)療器械的資金投入更要實(shí)施必要的成本控制。有的醫(yī)院對現(xiàn)有的服務(wù)資源進(jìn)行再造后產(chǎn)生新的收益和服務(wù)，對于這樣有創(chuàng)建性的做法要充分肯定，畢竟醫(yī)院進(jìn)行成本核算也是為了達(dá)到資源和效益的最佳配置狀態(tài)。

三、結(jié)束語

在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下開展成本核算，必須依照制度規(guī)定設(shè)計(jì)適合自身的成本核算體系，并保證其能高效運(yùn)轉(zhuǎn)。只有這樣，醫(yī)院成本核算才能為醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)營決策提供有效指導(dǎo)和參考，更好地降低成本和提升服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

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