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第二條頂崗實(shí)習(xí)是指學(xué)生在完成了教學(xué)計(jì)劃方法的全部專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和專項(xiàng)實(shí)踐訓(xùn)練,并原則上完成了畢業(yè)設(shè)計(jì)或畢業(yè)綜合訓(xùn)練之后,到企業(yè)等用人單位的實(shí)際工作崗位進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí);是教學(xué)計(jì)劃中的必修環(huán)節(jié);是工學(xué)結(jié)合的一種重要形式.頂崗實(shí)習(xí)從三年一期開(kāi)始安排,因特殊情況可以安排在其他時(shí)間進(jìn)行,原則上要保證學(xué)生在校期間有半年以上在企業(yè)頂崗實(shí)習(xí)的時(shí)間.
第三條頂崗實(shí)習(xí)前必須按教學(xué)計(jì)劃完成全部理論課程和實(shí)踐課程的修讀并考核合格,且須按照學(xué)校方法交清學(xué)費(fèi).除因?qū)W校特殊安排外,任何人不得在課程考核結(jié)束前提前頂崗實(shí)習(xí).學(xué)生因自主聯(lián)系實(shí)習(xí)單位要求頂崗實(shí)習(xí)的,學(xué)生須提供單位接受證明(說(shuō)明實(shí)習(xí)崗位,薪酬,實(shí)習(xí)時(shí)間,實(shí)習(xí)單位人事部門(mén)聯(lián)系電話等)以及學(xué)生家長(zhǎng)簽署的同意實(shí)習(xí)的書(shū)面意見(jiàn),經(jīng)系部和招就處查實(shí)確認(rèn)后可以頂崗實(shí)習(xí).頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生有重修科目的以自修方式重修,返校參加重修考試合格才能具備畢業(yè)資格.
第七條頂崗實(shí)習(xí)必須保證實(shí)習(xí)質(zhì)量,保證實(shí)習(xí)時(shí)間和效果,保證師生實(shí)習(xí)安全.實(shí)習(xí)前學(xué)生必須簽訂統(tǒng)一制定的實(shí)習(xí)協(xié)議書(shū)(一式三份),實(shí)習(xí)單位,學(xué)生各執(zhí)一份,一份交系部統(tǒng)一保存,同時(shí)應(yīng)統(tǒng)一辦理師生人身意外保險(xiǎn).
第八條同一實(shí)習(xí)單位,有三人及以上實(shí)習(xí)學(xué)生的應(yīng)成立實(shí)習(xí)小組,設(shè)實(shí)習(xí)小組長(zhǎng),由熱心社會(huì)工作,具有一定組織管理能力,表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生擔(dān)任,對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行嚴(yán)格考勤.學(xué)生請(qǐng)假首先須經(jīng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師同意,實(shí)習(xí)單位批準(zhǔn).
第九條學(xué)生實(shí)習(xí)期間遇到問(wèn)題或發(fā)生重大事件,由實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)(或本人)及時(shí)向?qū)嵙?xí)指導(dǎo)老師報(bào)告,由系與實(shí)習(xí)單位協(xié)商解決.實(shí)習(xí)學(xué)生不得直接與實(shí)習(xí)單位發(fā)生沖突,若無(wú)理取鬧,給學(xué)校聲譽(yù)造成不良影響,學(xué)校將按《學(xué)生管理方法》和《學(xué)生違紀(jì)處分條例》給予紀(jì)律處分.
第十七條學(xué)生代表主要職責(zé)
1,學(xué)生代表主要由班委和實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)組成.
2,負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)期間學(xué)生的自我管理,自我教育工作.
3,組織和督促學(xué)生自我完成各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù),及時(shí)跟蹤本小組實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況.
4,發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,關(guān)心愛(ài)護(hù)學(xué)生,及時(shí)向?qū)嵙?xí)班輔導(dǎo)員,指導(dǎo)老師或企業(yè)指導(dǎo)老師匯報(bào)學(xué)生思想和實(shí)習(xí)情況以及存在的問(wèn)題.
5,處理好實(shí)習(xí)單位人與事的關(guān)系,維護(hù)學(xué)院聲譽(yù)和企業(yè)形象.
第十八條頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的職責(zé)
1,頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生具有雙重身份,既是一名學(xué)生,又是企業(yè)頂崗的一名員工,要服從企業(yè)和學(xué)校對(duì)頂崗實(shí)習(xí)的安排和管理,尊重企業(yè)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo),實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師和其他員工.要有高度的安全防范意識(shí),切實(shí)做好安全工作.自覺(jué)遵守企業(yè)和學(xué)院的規(guī)章制度,做到按時(shí)作息,不遲到,不早退,不誤工,不做損人利己,有損企業(yè)形象和學(xué)院聲譽(yù)的事情.
2,按照頂崗實(shí)習(xí)計(jì)劃,工作任務(wù)和崗位特點(diǎn),安排好自己的學(xué)習(xí),工作和生活,發(fā)揚(yáng)艱苦樸素的工作作風(fēng)和謙虛好學(xué)的精神,培養(yǎng)獨(dú)立工作能力,刻苦鍛煉和提高自己的業(yè)務(wù)技能,按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)工作任務(wù).
3,按照學(xué)校方法認(rèn)真寫(xiě)好頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告和跟蹤調(diào)查表,《頂崗實(shí)習(xí)鑒定表》由實(shí)習(xí)單位填寫(xiě)并加蓋公章.
4,參加頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生必須按學(xué)院要求辦理頂崗實(shí)習(xí)離校手續(xù),簽訂《湖南機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議書(shū)》.凡未按學(xué)院要求辦理頂崗實(shí)習(xí)離校手續(xù)和未簽訂頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議書(shū)而擅自離校的,在外發(fā)生的一切責(zé)任事故由學(xué)生本人承擔(dān).未辦理任何手續(xù)擅自離校的,按學(xué)院《學(xué)生管理方法》作曠課論處,并給予相應(yīng)的學(xué)籍處理和紀(jì)律處分.
5,在外頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生應(yīng)主動(dòng)與系部,實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師和班級(jí)輔導(dǎo)員保持聯(lián)系.若因?qū)W生個(gè)人原因聯(lián)系不上而造成的不良后果和學(xué)生個(gè)人方面的損失由學(xué)生本人承擔(dān).
第十九條頂崗實(shí)習(xí)組織工作基本程序
1,由招生就業(yè)處和系部落實(shí)實(shí)習(xí)單位,明確頂崗實(shí)習(xí)的崗位,目的,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)教師人選,系部必須安排專業(yè)教師或聘請(qǐng)企業(yè)具有中級(jí)以上技術(shù)職稱人員擔(dān)任現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo).
2,指導(dǎo)教師填寫(xiě)《頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書(shū)》,對(duì)頂崗實(shí)習(xí)的時(shí)間,任務(wù),提交成果要求等做出明確的方法;《頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書(shū)》一式三份,學(xué)生,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)教師,系部各一份.
3,學(xué)生按學(xué)保處有關(guān)方法辦完離校手續(xù)后,攜帶《頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書(shū)》,《頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告本》,《頂崗實(shí)習(xí)鑒定表》到崗實(shí)習(xí).實(shí)習(xí)期間系部指派專業(yè)教師不定期進(jìn)行巡查,巡查記錄作為實(shí)習(xí)學(xué)生平時(shí)成績(jī)考核依據(jù)之一.
4,頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束后,由現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)教師填寫(xiě)《頂崗實(shí)習(xí)鑒定表》,客觀評(píng)價(jià)學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)中的工作態(tài)度,任務(wù)完成情況,以及對(duì)其能力水平,頂崗實(shí)習(xí)成果給出評(píng)價(jià)意見(jiàn),并交實(shí)習(xí)單位簽署意見(jiàn)后由畢業(yè)生本人或?qū)W院指導(dǎo)教師帶回.
5,未完成畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)或畢業(yè)綜合訓(xùn)練的實(shí)習(xí)生須在頂崗實(shí)習(xí)期間完成指導(dǎo)老師下達(dá)的與實(shí)習(xí)崗位緊密結(jié)合的畢業(yè)實(shí)踐課題,頂崗實(shí)習(xí)結(jié)束返校后進(jìn)行答辯.
第二十條頂崗實(shí)習(xí)主要工作內(nèi)容
學(xué)生到生產(chǎn)單位頂崗工作,在工程技術(shù)人員和實(shí)踐教師指導(dǎo)下,熟悉崗位職責(zé)和工作程序,熟悉設(shè)備性能和操作維護(hù)辦法,熟悉生產(chǎn)工藝,學(xué)習(xí)新知識(shí),新技術(shù),新工藝,培養(yǎng)紀(jì)律意識(shí)和安全意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生擇業(yè)能力和綜合工作能力.
頂崗實(shí)習(xí)期間,學(xué)生應(yīng)收集生產(chǎn)單位有關(guān)管理,生產(chǎn),經(jīng)營(yíng)方面的規(guī)章制度,收集實(shí)習(xí)崗位的職責(zé),操作規(guī)程,工藝流程,技術(shù)工藝參數(shù),設(shè)備性能參數(shù),事故報(bào)告等資料;要及時(shí)記錄實(shí)習(xí)內(nèi)容和收獲;有畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)任務(wù)的同學(xué)要按指導(dǎo)教師方法的進(jìn)程要求完成設(shè)計(jì)(論文)工作;最后提交完整的實(shí)習(xí)報(bào)告和畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文).
第二十一條頂崗實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定
頂崗實(shí)習(xí)成績(jī)由平時(shí)成績(jī),實(shí)習(xí)報(bào)告成績(jī)組成:
1,平時(shí)成績(jī)占60%,由現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)教師在《頂崗實(shí)習(xí)鑒定表》上按考核內(nèi)容打分.
2,實(shí)習(xí)報(bào)告成績(jī)占40%,由校內(nèi)指導(dǎo)教師評(píng)閱學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告后打分.
3,校內(nèi)指導(dǎo)教師匯總兩部分成績(jī),并按優(yōu),良,及格,不及格四級(jí)給出總成績(jī).學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)成績(jī)不及格者,不能取得方法學(xué)分,將延期畢業(yè).
4,頂崗實(shí)成績(jī)由系部匯總,簽署意見(jiàn)并蓋章認(rèn)可后交教務(wù)處審核.
第二十二條頂崗實(shí)習(xí)報(bào)告的主要內(nèi)容
1,實(shí)習(xí)單位基本情況(名稱,性質(zhì),規(guī)模,產(chǎn)品服務(wù)門(mén)類,生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理特點(diǎn)等);
2,實(shí)習(xí)崗位基本情況(職責(zé),操作規(guī)程,設(shè)備情況,技術(shù)工藝情況,班組車(chē)間情況等);
3,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)教師基本情況(職稱職務(wù),技術(shù)專長(zhǎng),成果等);
4,實(shí)習(xí)日記(周記);
關(guān)鍵詞:針刺傷 防護(hù)對(duì)策 原因分析 實(shí)習(xí)護(hù)生
針刺傷是一種皮膚深部的,足以使受傷者出血的意外傷害,是護(hù)理工作中最常見(jiàn)的一種職業(yè)危害??蓪?dǎo)致二十多種血源性疾病,最嚴(yán)重的包括感染艾滋?。℉IV)、乙肝(HBV)、丙肝(HCV)。大量研究證實(shí):護(hù)士是發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。實(shí)習(xí)護(hù)生由于自我防護(hù)意識(shí)淡薄,操作不熟練,臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏,發(fā)生針刺傷的概率更大。由此可見(jiàn),如何有效地減少針刺傷的發(fā)生率,減少血液疾病的傳播,是加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)的重要內(nèi)容。
一、針刺傷原因分析
1.職業(yè)暴露
護(hù)理是一份隱藏諸多職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的工作。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間,有很多的護(hù)理操作要頻繁使用銳器,如靜脈輸液、肌肉注射等。這些穿刺針常帶有患者的血液、體液。我國(guó)是HBV高發(fā)的國(guó)家,HCV、HIV近年來(lái)的感染率也呈上升趨勢(shì),外加護(hù)生在平時(shí)的操作過(guò)程中,手受傷的機(jī)率比較大,如稍有不慎,傷口沾染帶有HBV、HIV的體液,使感染的機(jī)會(huì)大為增加。
2.自我保護(hù)意識(shí)淡薄
護(hù)生對(duì)針刺傷的認(rèn)識(shí)不足,是導(dǎo)致針刺傷不斷發(fā)生的重要原因。與針刺有關(guān)的操作主要有注射后取下針頭,將針頭套回針帽,處置用過(guò)的注射器針頭等。實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn),166名護(hù)理人員有100%在工作中被利器刺傷過(guò)。而調(diào)查中護(hù)理人員有65.5%經(jīng)常將用后的針頭重新套上針帽,有53.4%經(jīng)常用手拔用過(guò)的注射器針頭,有37.9%皮膚被銳器刺后很少擠出血液再?gòu)氐浊逑聪?。護(hù)生對(duì)血液、體液、分泌物、排泄物傳播疾病認(rèn)識(shí)不足,思想上重視不夠,缺乏自我保護(hù)意識(shí),主觀認(rèn)為戴手套麻煩、影響操作,導(dǎo)致在接觸患者的濕性活體物時(shí)沒(méi)有戴手套,違反執(zhí)行操作規(guī)程。
3.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)缺乏
據(jù)對(duì)116名臨床護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)調(diào)查顯示,護(hù)理人員對(duì)所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物都有傳染性知曉率僅36.2%,61.4%的護(hù)生認(rèn)為針刺傷的最大危害是傷口感染和感染其他疾病,僅有6.5%的護(hù)生認(rèn)為可感染HIV、HBV、HCV。護(hù)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)缺乏,是導(dǎo)致針刺傷不斷發(fā)生的原因之一。
4.工作馬虎和技術(shù)不熟練
實(shí)習(xí)護(hù)生由于護(hù)理職業(yè)道德尚不完善,工作中易粗心、馬虎,未按各項(xiàng)操作規(guī)程執(zhí)行或護(hù)理操作技術(shù)不扎實(shí)、不熟練,也易發(fā)生針刺傷。
二、應(yīng)對(duì)針刺傷的對(duì)策
1.增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)
醫(yī)護(hù)人員屬于被感染的高危人群,應(yīng)樹(shù)立“關(guān)愛(ài)你的病人,關(guān)愛(ài)你自己”的觀念。首先,教育護(hù)生認(rèn)識(shí)針刺傷的危害。針刺傷不僅可傳播20多種血源性傳染病,還會(huì)產(chǎn)生害怕發(fā)生HIV、HBV、HCV等病毒或細(xì)菌感染的焦慮、恐懼心理。另外,由于針刺傷感染的某些傳染病不僅影響健康,還會(huì)危及生命,在理論教學(xué)、各類護(hù)理操作練習(xí)和實(shí)習(xí)前教育中,要教育學(xué)生充分認(rèn)識(shí)其危害,嚴(yán)防針刺傷的發(fā)生。其次,在護(hù)生中開(kāi)展普及性預(yù)防(UP)教育。普及性預(yù)防(UP),即假定所有患者血液、體液都有潛在感染性,接觸時(shí)均應(yīng)采取防護(hù)措施,從根本上預(yù)防或減少血液傳播疾病的感染。因此,要教育護(hù)生在實(shí)習(xí)中無(wú)論面對(duì)的患者是否患有傳染性疾病,均應(yīng)清楚地意識(shí)到自己面臨潛在的危險(xiǎn),從而在護(hù)理操作中注意每個(gè)細(xì)節(jié),保護(hù)護(hù)生免受各種血液傳播疾病的感染。
2.進(jìn)行安全工作技術(shù)和方法教育,開(kāi)設(shè)職業(yè)防護(hù)課程
學(xué)校通過(guò)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行安全工作技術(shù)、方法的專門(mén)培訓(xùn),使其熟悉醫(yī)療銳器的安全使用,制定銳器使用安全操作的基本原則。要求所有護(hù)生在護(hù)理操作過(guò)程中均以安全方式處理使用過(guò)的銳器,避免回套針帽,禁止徒手進(jìn)行注射器毀形或折斷安瓿;盡可能減少不必要的銳器的使用;不將針頭的器具相互傳遞;用過(guò)的針頭不要折彎或折斷,盡可能將其立即扔進(jìn)銳器收集箱。此外,學(xué)校還應(yīng)要求護(hù)生一律按操作規(guī)范進(jìn)行,保證任何操作都能符合規(guī)定的流程,培養(yǎng)良好的職業(yè)安全素養(yǎng),防止在實(shí)習(xí)過(guò)程中遭受意外銳器傷。
3.建立針刺傷的報(bào)告及反饋制度
調(diào)查顯示,僅有23.7%的護(hù)生在發(fā)生針刺傷后能及時(shí)報(bào)告帶教老師。有的學(xué)生在發(fā)生針刺傷后抱無(wú)所謂態(tài)度,有的學(xué)生心里害怕,但不知道該怎么做。在校期間,學(xué)校應(yīng)對(duì)即將實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的專業(yè)指導(dǎo),建立針刺傷的報(bào)告及反饋制度。教師應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)做具體的指導(dǎo)和管理,將職業(yè)安全教育作為教學(xué)的重要內(nèi)容,指導(dǎo)學(xué)生一旦發(fā)生針刺傷,應(yīng)立即對(duì)受傷人員進(jìn)行登記、報(bào)告管理,清楚記錄針刺傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、損傷的部位、程度、處理方法等,以及是否實(shí)施了預(yù)防性用藥、血液檢查及隨訪。教師還應(yīng)明確告訴實(shí)習(xí)護(hù)生,當(dāng)被銳器損傷后,在迅速處理好傷口的同時(shí),馬上報(bào)告帶教老師,再由帶教老師逐級(jí)上報(bào),并填寫(xiě)意外損傷事故報(bào)告單。
4.發(fā)生針刺傷后的緊急處理
針刺傷后,應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生務(wù)必保持鎮(zhèn)靜,迅速擠出受傷部位的血,使部分血液排出,相對(duì)減少受污染的程度,同時(shí)用肥皂和流水沖洗傷口,在碘酊消毒后用密封敷料包裹傷口。發(fā)生針刺傷后應(yīng)盡早報(bào)告,以便對(duì)受傷者進(jìn)行HIV、HBV及HCV抗體檢測(cè)。在平時(shí)的教學(xué)過(guò)程中,要讓學(xué)生多練習(xí)發(fā)生針刺傷后的緊急處理過(guò)程,確保真正掌握。如可疑暴露HBV感染血液、體液時(shí),應(yīng)于24h內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者皮下注射乙肝疫苗。
5.提高乙肝疫苗的預(yù)防接種率
我國(guó)是乙肝高發(fā)區(qū)之一,乙肝總感染率高達(dá)60%左右,乙肝病毒攜帶者已有1.3億。乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最有效的措施,護(hù)生應(yīng)在臨床實(shí)習(xí)前完成全套的乙肝疫苗接種,但調(diào)查表明49.5%的護(hù)生未接種乙肝疫苗。因此,學(xué)校在學(xué)生進(jìn)入學(xué)校體檢時(shí)進(jìn)行HBV的基礎(chǔ)檢測(cè)并存檔,了解學(xué)生乙肝疫苗接種情況,對(duì)乙肝表面抗原及抗體陰性的護(hù)生應(yīng)告知并要求接種乙肝疫苗,引起學(xué)生重視。接種后應(yīng)檢測(cè)是否產(chǎn)生抗體,抗體陰性者予以加強(qiáng)免疫。
三、總結(jié)
護(hù)理工作是一份神圣、平凡但同時(shí)又隱藏著諸多職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的工作。這決定了護(hù)理教學(xué)必須是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?,不僅要教育學(xué)生尊重病人、關(guān)愛(ài)病人,還要教育學(xué)生在服務(wù)病人的同時(shí)也要保護(hù)自己的健康,在平時(shí)的操作訓(xùn)練和實(shí)習(xí)過(guò)程中,一定要認(rèn)清職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí),規(guī)范各項(xiàng)操作行為,掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)事件處理能力,養(yǎng)成良好的綜合職業(yè)素養(yǎng)。
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[3]于小鳳,田雪梅,鄧?yán)?手術(shù)室護(hù)士銳器刺傷的危害及防護(hù)對(duì)策[J].護(hù)理研究,2006(20).
[4]徐建鳴.護(hù)士的職業(yè)危害和防護(hù)[J].上海護(hù)理,2004(2).
一、實(shí)習(xí)時(shí)間:
二、實(shí)習(xí)目的:
綜合利用所學(xué)的專業(yè)知識(shí)和技能,密切聯(lián)系建筑工程實(shí)際,熟悉建筑工程預(yù)算的基本程序。初步掌握建筑工程預(yù)算的相關(guān)法規(guī)和原則,學(xué)會(huì)使用建筑工程定額手冊(cè)并初步了解建筑工程預(yù)算的相關(guān)應(yīng)用軟件。培養(yǎng)獨(dú)立進(jìn)行建筑工程預(yù)算的基本技能,完成課題項(xiàng)目的建筑工程預(yù)算。
三、工程課題:
昆鋼凌波小區(qū)商住樓0111型土建工程
四、工程簡(jiǎn)介:
昆鋼凌波小區(qū)商住樓0111型土建是框架結(jié)構(gòu)建筑,總建筑面積為1392.7平方米,建筑總高度為24.75米。一共有七層,一層為管理用房,二層以上為住宅,建筑耐火等級(jí)為二級(jí),建筑耐久年限為二級(jí),合理使用年限為50年。
五、實(shí)習(xí)內(nèi)容:
根據(jù)我們的實(shí)際情況,辛老師給我們各小組分別布置了相關(guān)課題,并分發(fā)了工程設(shè)計(jì)圖樣。我們?yōu)?人一組完成一套圖紙,在仔細(xì)分析研究圖紙后,我們擬定了預(yù)算方案,分為建筑部分和結(jié)構(gòu)部分,我進(jìn)行建筑部分的預(yù)算工作。 建筑部分的計(jì)算步驟如下: (1)場(chǎng)地平整:根據(jù)定額手冊(cè)中的定額規(guī)則,按建筑物外墻外邊線或構(gòu)筑物底面積外邊線每邊各加2米,以平方米計(jì)算。 (2)建筑面積:因?yàn)榻ㄖ锕灿衅邔樱越ㄖ娣e按各層面積之和進(jìn)行計(jì)算。 (3)挖基礎(chǔ)土方:工程量以立方米計(jì)算。 (4)散水:按圖示尺寸以面積平方米計(jì)算,即散水中心線長(zhǎng)度乘以散水寬度。 (5)余土外運(yùn):V運(yùn)=V挖-V填×1.14 (6)磚基礎(chǔ):基礎(chǔ)與墻身使用同一種材料時(shí),以設(shè)計(jì)室內(nèi)地坪為界。以下為基礎(chǔ),以上為墻身。 (7)砌體工程量:按扣除門(mén)窗洞口后的面積乘以墻體計(jì)算厚度以立方米計(jì)算。
V=(墻身×門(mén)窗洞口-門(mén)窗洞口面積)×計(jì)算高度-獨(dú)立過(guò)梁-構(gòu)造柱體積 (8)衛(wèi)生間的面積及貼瓷磚還有廚房的面積及貼瓷磚,都是以主墻間凈空面積進(jìn)行計(jì)算。 (9)屋面防水工程量:工程量=屋面水平面積+增加面積附加層、接縫收頭、找平層的嵌縫已計(jì)入定額內(nèi),不另計(jì)算。 建筑部分工程量計(jì)算完成后,我們根據(jù)《云南省建筑工程消耗量定額》、《云南省建筑工程措施項(xiàng)目計(jì)價(jià)辦法》進(jìn)行套價(jià)。計(jì)算總價(jià)為:1224184.42元(壹佰貳拾貳萬(wàn)肆仟壹佰捌拾肆元肆角貳分)。
六、體會(huì)與感想
通過(guò)這次為期兩個(gè)月的實(shí)習(xí),首先使我深切體會(huì)到實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)我們所學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的重要性,使所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)際的工作聯(lián)系起來(lái),做到理論與實(shí)際相統(tǒng)一。其次,使我初步掌握了預(yù)算說(shuō)明書(shū)的編制流程,熟悉了建筑工程預(yù)算的相關(guān)法規(guī)和原則,并初步了解工程預(yù)算相關(guān)軟件的應(yīng)用。再次,工程預(yù)算是一項(xiàng)復(fù)雜的工作,需要極大的耐心和細(xì)心,我在這次的實(shí)踐中克服自己粗心和急躁的毛病,端正態(tài)度,真正做好每一件事情。在未來(lái)的工作中,我將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度面對(duì)所遇到的問(wèn)題,不斷進(jìn)取,精益求精,充分體現(xiàn)人生價(jià)值和展示自我魅力,為實(shí)現(xiàn)理想而不斷奮斗!
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實(shí)習(xí)心得集錦
生產(chǎn)實(shí)習(xí)報(bào)告匯總
專業(yè)技能素質(zhì)培養(yǎng)
專業(yè)技能素質(zhì)培養(yǎng)包括:基本技能、專業(yè)技術(shù)、急診技術(shù)、病情觀察及書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)等。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理提出了更高的要求。實(shí)習(xí)護(hù)生必須具備豐富的護(hù)理醫(yī)學(xué)理論知識(shí),熟練的護(hù)理操作技能。這樣,才能更好地為人們的健康服務(wù)。鼓勵(lì)護(hù)生多學(xué)習(xí)文化知識(shí),努力掌握多學(xué)科知識(shí),在對(duì)患者進(jìn)行健康教育、心理護(hù)理及護(hù)理操作過(guò)程中起到積極的作用。在專業(yè)查房時(shí),每位同學(xué)做好筆記,帶教老師根據(jù)病人的實(shí)際情況向同學(xué)提出問(wèn)題,掌握內(nèi)科常見(jiàn)疾病的護(hù)理評(píng)估,護(hù)理診斷,護(hù)理措施,評(píng)價(jià)實(shí)施幾個(gè)步驟。掌握急診技術(shù),如:三腔管壓迫止血、氣管插管、心臟按壓等的護(hù)理操作。實(shí)習(xí)期間,護(hù)生總是認(rèn)為打針、輸液是較重要的,常常忽視對(duì)病情的觀察。帶教老師要向護(hù)生宣傳觀察病情的重要性,要注意患者每一細(xì)節(jié)的變化,通過(guò)觀察直接獲得患者病情變化的資料,判斷患者的需要,評(píng)價(jià)治療和護(hù)理效果,可向大夫提供護(hù)理查房的陽(yáng)性體征,為患者提供更好的治療。另外,對(duì)臨床上的新器械,定期向?qū)嵙?xí)護(hù)士講解其工作原理,使用方法和注意的問(wèn)題;規(guī)范護(hù)理病歷的書(shū)寫(xiě),使之盡快進(jìn)入護(hù)士角色;介紹內(nèi)科病人常用的藥物及藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。要培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)格的無(wú)菌操作觀念。培養(yǎng)護(hù)生養(yǎng)成腿勤、眼勤、口勤、手勤的良好習(xí)慣,逐步鍛煉和提高實(shí)習(xí)護(hù)生獨(dú)立思考的能力和綜合判斷的能力。以鞏固所學(xué)的理論知識(shí),提高內(nèi)科專業(yè)技能素質(zhì),為將來(lái)獨(dú)立工作打下基礎(chǔ)。
身心素質(zhì)培養(yǎng)
身心素質(zhì)是身體素質(zhì)與心理素質(zhì)的合稱[3]。護(hù)理工作是一個(gè)特殊的職業(yè),工作環(huán)境嘈雜,是體力與腦力勞動(dòng)相結(jié)合的工作,且服務(wù)對(duì)象是人,關(guān)系到人的生命,工作中稍有不慎就會(huì)斷送一條生命,因而工作時(shí)精神高度集中,因此要求護(hù)生積極鍛煉身體,有強(qiáng)健的體魄,才能全身心地投入到實(shí)習(xí)中去。護(hù)理工作既平凡、瑣碎而又繁重,實(shí)習(xí)前的熱情與現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景形成明顯的反差,患者及家屬的不理解,社會(huì)上對(duì)護(hù)理工作的偏見(jiàn),認(rèn)為護(hù)士是醫(yī)生的助手,護(hù)士的職業(yè)價(jià)值得不到認(rèn)可,產(chǎn)生心理壓抑,自卑、失望、焦慮等情緒。再者,跟著帶教老師值夜班,無(wú)規(guī)律的“三班倒”工作制,擾亂了護(hù)生自身的生物鐘規(guī)律,有時(shí)還會(huì)受到帶教老師的批評(píng),這嚴(yán)重影響了護(hù)生的身心健康。護(hù)生要積極與老師進(jìn)行溝通交流,主動(dòng)匯報(bào)自己的工作和學(xué)習(xí)情況。同時(shí),應(yīng)選擇熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)的優(yōu)秀帶教老師帶教,對(duì)待實(shí)習(xí)護(hù)生態(tài)度要好,多表?yè)P(yáng)少批評(píng),營(yíng)造愜意的工作環(huán)境,從而提高護(hù)生的工作興趣。定期進(jìn)行優(yōu)秀護(hù)理工作者報(bào)告會(huì),用榜樣的力量來(lái)消除其失望、焦慮等不良情緒,樹(shù)立堅(jiān)定的專業(yè)思想。內(nèi)科護(hù)生積極地運(yùn)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)知識(shí)自我疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)、自我減壓等心理保健方法,學(xué)會(huì)自覺(jué)靈活的控制自己的情緒,提高自我放松意識(shí),學(xué)會(huì)在緊張環(huán)境中,在不被理解的情況下,有效調(diào)節(jié)情緒,建議合理客觀的自我期盼值,對(duì)待學(xué)習(xí)、就業(yè)、家庭乃至人生,都應(yīng)注重努力的過(guò)程而淡化結(jié)果,樹(shù)立合理的奮斗目標(biāo),建立最佳的工作狀態(tài)。
這一次的實(shí)習(xí)是為將來(lái)就業(yè)而鋪墊的,來(lái)這里實(shí)習(xí)尤如從學(xué)校到社會(huì)這個(gè)環(huán)境的轉(zhuǎn)變,身邊接觸的人也完全換了角色,老師或許變成老板,同學(xué)變成同事,相處之道隨之完全不同。在這巨大的轉(zhuǎn)變中,我們可能彷徨,迷茫,無(wú)法馬上適應(yīng)新的環(huán)境。我們也許看不慣企業(yè)之間殘酷的競(jìng)爭(zhēng),無(wú)法忍受同事之間漠不關(guān)心的眼神和言語(yǔ)。很多時(shí)候覺(jué)得自己沒(méi)有受到領(lǐng)導(dǎo)重用,所干的只是一些無(wú)關(guān)重要的雜活,自己的提議或工作不能得到老板的肯定。有時(shí)做不出成績(jī),會(huì)有來(lái)自各方面的壓力,上司的眼色、同事的嘲諷。而在學(xué)校,我們有同學(xué)和老師的關(guān)心和支持,每天只是上上課,很輕松。常言道:工作一兩年勝過(guò)十多年的讀書(shū)。一個(gè)多月的實(shí)習(xí)時(shí)間雖然不長(zhǎng),但是我從中學(xué)到了很多知識(shí),關(guān)于做人,做事,做學(xué)問(wèn)對(duì)我們的人生都是十分重要的。
自學(xué)能力 ,提高工作水平
“在大學(xué)里學(xué)的不只是知識(shí),還有一種叫做自學(xué)能力”。實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)參加工作后才能深刻體會(huì)這句話的含義。除了英語(yǔ)和計(jì)算機(jī)操作外,課本上學(xué)的理論知識(shí)雖然羅列齊全,但平時(shí)我們只是草率應(yīng)付考試,所以對(duì)于基本的操作我還是感到無(wú)從下手?!皶?shū)到用時(shí)方恨少”這句話用來(lái)形容現(xiàn)在的我真的十分恰當(dāng)。名義上我是擔(dān)任文員,平時(shí)工作都是做些瑣碎的工作,打印、復(fù)印文件,有時(shí)會(huì)為領(lǐng)導(dǎo)打報(bào)告或者演講稿等等。如果現(xiàn)在僅僅用所學(xué)的知識(shí)要完成一份演講稿或是一份文件也許我還做不到,因?yàn)橛性S多文件的格式我還不清楚怎么運(yùn)用,打印出來(lái)符合標(biāo)準(zhǔn)。所以,我必須在工作中勤于動(dòng)手慢慢琢磨,不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方,自己先想方設(shè)法解決,實(shí)在不行可以虛心請(qǐng)教他人,然而沒(méi)有自學(xué)能力的人遲早要被企業(yè)和社會(huì)所淘汰。
與人相處,創(chuàng)造和諧工作環(huán)境
怎么說(shuō)我還是一名實(shí)習(xí)生,有許多事情都不懂。古語(yǔ)有云:不恥下問(wèn)。但在當(dāng)今時(shí)代這似乎已經(jīng)沒(méi)有可恥不可恥的說(shuō)法了。踏上了社會(huì),我們與形形的人打交道,由于存在著利益關(guān)系,又工作繁忙,很多時(shí)候同事不會(huì)像老師、同學(xué)一樣對(duì)你噓寒問(wèn)暖,可以幫助你解決問(wèn)題。環(huán)境往往會(huì)影響一個(gè)人的工作態(tài)度,一個(gè)冷漠沒(méi)有人情味的辦公室,大家就會(huì)毫無(wú)眷戀之情,有更好的機(jī)會(huì)他們肯定毫不猶豫的跳槽。他們情緒低落導(dǎo)致工作效率不高,每天只是在等待著下班,早點(diǎn)回去陪家人,但是偶爾為同事搞一個(gè)生日party,生病時(shí)的輕輕一句慰問(wèn),都有助于營(yíng)造一個(gè)齊樂(lè)融融的工作環(huán)境,心情好,大家工作開(kāi)心,有利于辦公室的和諧工作。在電視上不止一次的看到職場(chǎng)的險(xiǎn)惡,辦公室里的是非,能實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng)做的就是“多工作,少閑話”,而且在實(shí)習(xí)期間還曾與領(lǐng)導(dǎo)有交談,所以不但要學(xué)會(huì)怎么與同事相處,更需要學(xué)會(huì)如何與領(lǐng)導(dǎo)交談,謹(jǐn)慎行事路才能走得更長(zhǎng)遠(yuǎn)。
剛踏入社會(huì),我們?nèi)缤粡埌准?,在學(xué)校學(xué)到的只是知識(shí)的冰山一角,在這知識(shí)的海洋里,我們還要不斷探索,善于觀察。譬如有時(shí)上司要你為他復(fù)印或打印文件的時(shí)候可以留意這份文書(shū)的格式,要自己琢磨怎么去寫(xiě),行文是用什么詞語(yǔ)書(shū)寫(xiě),哪些比較常用的等等。因?yàn)樵诠ぷ魃系奈臅?shū)寫(xiě)作不像在學(xué)校老師布置的作業(yè),隨便完成就可以了。一份文書(shū)要求是十分嚴(yán)格的,具體要求用什么字體,什么字號(hào)等等。這些細(xì)小的細(xì)節(jié)不是靠同事們或者上司指導(dǎo),而是要靠自己善于言行觀察,無(wú)微不致。最重要的還是切記嚴(yán)守紀(jì)律,保守機(jī)密。這個(gè)辦公室是收發(fā)文件,處理文件和管理文件。在各種文件中,大部分具有不同程度的保密性,而且各級(jí)秘書(shū)人員經(jīng)常接近領(lǐng)導(dǎo),看一些重要文件,參加一些重要會(huì)議,所以實(shí)習(xí)報(bào)告網(wǎng),秘書(shū)人員在公共場(chǎng)合活動(dòng)時(shí)要注意內(nèi)外有別,把握分寸,對(duì)什么應(yīng)該說(shuō)什么不應(yīng)該說(shuō)要心中有數(shù)。