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民營醫(yī)院會計準則范文第1篇

隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生的變化，我國財務部根據(jù)《會計法》等有關的法律出臺了《醫(yī)院會計制度》以及《醫(yī)院財務制度》，新頒布了《醫(yī)院會計制度》，雖然新出臺的《醫(yī)院會計制度》已與企業(yè)會計相接近，但是兩者之間還是存在著一定差異。主要闡述醫(yī)院會計與企業(yè)會計之間的差異。

關鍵詞：

財務會計；醫(yī)院會計；差異

中圖分類號：F23

文獻標識碼：A

文章編號：16723198（2013）02012701

1醫(yī)院會計的含義與企業(yè)會計的含義不同

醫(yī)院會計是指為了能夠更好的開展醫(yī)院業(yè)務，有效地控制醫(yī)療成本，醫(yī)院財務能夠公平的分配，就要對醫(yī)院的經(jīng)濟活動進行記錄、核對、反映和監(jiān)督。醫(yī)院會計能力的高低不僅直接影響醫(yī)院經(jīng)濟運行的好壞，而且還影響著醫(yī)院的業(yè)務工作。企業(yè)會計是指核算和監(jiān)督企業(yè)的資金運用、資本來源，企業(yè)的成本和費用，以及經(jīng)營所得的財務成果，借以分析得失，改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟效益的一種管理活動。根據(jù)企業(yè)的性質(zhì)劃分，分為商業(yè)企業(yè)會計、工業(yè)企業(yè)會計、農(nóng)業(yè)企業(yè)會計、施工企業(yè)會計計和交通運輸企業(yè)會計等。根據(jù)會計內(nèi)容和側重面劃分，有財務會計和管理會計。企業(yè)會計是會計的一個重要組成部分。以企業(yè)為主體，以其經(jīng)營資金運動動為對象，旨在提高企業(yè)經(jīng)濟效益的一種管理活動。與醫(yī)院相比，企業(yè)的成立是以獲取利潤為目的的；因此，作為企業(yè)會計，就要為企業(yè)獲取更大的利潤服務。

2醫(yī)院會計與企業(yè)會計的會計核算要素不同

醫(yī)院會計的會計核算要素主要包括資產(chǎn)、負債、凈產(chǎn)值、收入以及費用五個要素。而企業(yè)會計的會計要素是資產(chǎn)、負債、所有者權益、收入、費用和利潤六個要素。醫(yī)院會計與企業(yè)會計之間差別在于醫(yī)院惡化企業(yè)是分別屬于不同的所有者，企業(yè)是由很多的投資者共同出資創(chuàng)辦的，而企業(yè)的經(jīng)營目的就是要獲取更多的經(jīng)濟利潤，企業(yè)經(jīng)營所獲得的經(jīng)濟利潤要根據(jù)出資人的出資額分配企業(yè)經(jīng)營所得的經(jīng)濟利潤，于是，對于經(jīng)濟利潤的計算是企業(yè)會計核算的重點，也是最關鍵的。企業(yè)會計的核算就是以這個為中心展開的會計核算。而醫(yī)院會計的核算主要對公立醫(yī)院的核算，對于公立醫(yī)院來說，它的投資人是國家以及地方各級政府，公立醫(yī)院不是以盈利為目的，相比較于企業(yè)會計核算中的經(jīng)濟利潤，采取的是結余科目，結余科目是凈資產(chǎn)內(nèi)容中的一種。醫(yī)院會計設立了“待沖基金”科目，他主要是用來核算國家投入醫(yī)療的專項財政補助，用于醫(yī)療的成本，科學研究項目收入構建不動資產(chǎn)、無形資產(chǎn)、或者是購進醫(yī)療衛(wèi)生用品等，等待計提資產(chǎn)折舊、攤銷或者是領用發(fā)出庫存物資是予以沖減的資金，以便滿足預算管理的需要。在以前的醫(yī)院會計制度核算的方法下，用財政資金購買資產(chǎn)時形成支出。而反應的是預算支出，無法對資金計提折舊。醫(yī)院會計新制定的核算方法，把計提折舊存到“待沖基金”中，只有在資金被撤銷時才能使用，不再把這部分加入到成本當中，變成了待沖基金。醫(yī)院會計采取這樣的方法，醫(yī)院就能夠區(qū)別出資金是由財政資本形成的，還是由非財政資本形成的，利用“待沖基金”不僅能對財政資本形成的管理，還能夠體現(xiàn)出預算信息。

3醫(yī)院會計與企業(yè)會計對收入核算的內(nèi)容不一樣

醫(yī)院會計與企業(yè)會計是不同的主體，他們的工作活動也不一樣，因此，他們的收入也有本質(zhì)上的區(qū)別。對于企業(yè)會計制度來說，收入主要是企業(yè)在商品的售出，提供勞力以及讓渡資金的使用權等活動中所獲得的經(jīng)濟效益的總收入，它主要包括主要的業(yè)務收入和除業(yè)務以外的其它收入。而醫(yī)院會計的核算收入主要是醫(yī)療收入、國家或者是地方財政給予的補助、科教研究收入、以及其它項目的收入。為了為醫(yī)院管理提供一個良好的環(huán)境，把醫(yī)療收入、科教研究收入等進行了分類管理，科教研究也進行了收入和支出管理。

4企業(yè)會計設置了資金減值科目核算資金可能出現(xiàn)的減值

這種方法規(guī)定企業(yè)應該制定一個時間表或者是在年末的時候，要全面的核查企業(yè)中各項的資金，在進行核查的時候一定要小心、慎重，對各項資本可能出現(xiàn)的問題或者是損失要進行合理的推測，要對可能出現(xiàn)的資金的損失進行資產(chǎn)減值準備。各個企業(yè)要對計提各項資金減值的準備，雖然好做好資金減值準備，但是進行計提秘密準備。如果發(fā)現(xiàn)企業(yè)存在計提秘密準備的，就把計提秘密準備當成是重大的會計錯誤，并還要采取的一定的方法改正這種差錯，在會計報表標注中還要說明出現(xiàn)事項的性質(zhì)、調(diào)整的資金數(shù)，以及對企業(yè)財務的影響，對企業(yè)經(jīng)營成果的影響。這是企業(yè)會計的規(guī)定，而醫(yī)院會計制度，到現(xiàn)在為止還沒有對資金可能出現(xiàn)的損失規(guī)定計提減值的準備。

5醫(yī)院會計與企業(yè)會計的會計制度不同

我國企業(yè)會計現(xiàn)在執(zhí)行的會計制度主要是《企業(yè)會計制度》、《企業(yè)會計準則》、《鞋企業(yè)會計制度》、《會計法》是我國會計的基本法，其它法律規(guī)定的內(nèi)容不得與它相抵抗?！镀髽I(yè)會計準則》是對會計工作內(nèi)容的規(guī)定，會計工作的內(nèi)容以《企業(yè)會計準則》為準繩，這一準則有利于會計目標的實現(xiàn)。對于我國而言，企業(yè)會計準則主要是對于會計核算的規(guī)定?！镀髽I(yè)會計制度》、《小企業(yè)會計制度》主要是用來衡量和指導特定行業(yè)會計核算方法的具體規(guī)定和便準。明確規(guī)定了各個行業(yè)應用的會計科目以及報表。只能選擇一種使用，不能對其交叉使用。對于醫(yī)院會計的制度主要采用的權責發(fā)生制基礎。

6醫(yī)院會計與企業(yè)會計在壞賬核算方法上存在差別

醫(yī)院規(guī)定了在一年結束的時候，要全面的檢查醫(yī)院的醫(yī)療款項，計提壞賬準備。對于時間過長的，無法收回的醫(yī)療款，依照有關規(guī)定批準后，確認無法收回的醫(yī)療款項，記為“壞賬準備”。對于已經(jīng)轉銷的以后又收回的，按照實際收回的資金額計入該賬目，貸記“壞賬準備”科目；借記“人行存款”等。它們屬于直接轉銷發(fā)。企業(yè)會計也規(guī)定了計提壞賬準備，但企業(yè)會計對其采用的是備抵法。備抵法是指把可能收到的款項壞賬考慮在內(nèi)，按照一定的時期，估計壞賬可能出項的損失，把它計入所用費用，與此同時，建立一個應收款項的準備賬戶“壞賬準備”科目，突出應收款項的可變化的凈產(chǎn)值。備抵法的有點是能夠把不能回收的資金及時當成壞賬損失處理計入費用，防止企業(yè)出現(xiàn)虛假利潤；在企業(yè)的會計報表上顯示應收資金的凈產(chǎn)值，能夠使報表使用者了解真實的企業(yè)的經(jīng)營狀況以及財務情況；也有利于企業(yè)資本的周轉，提升資金額的使用率以及經(jīng)濟效益。雖然醫(yī)院會計與企業(yè)會計都有解決計提壞賬的準備，但是它們的核算方法是不同的，存在著很大的差別。7醫(yī)院會計與企業(yè)會計在資金流量表的反映是不同的

對于以前的醫(yī)院會計報表來講，是沒有現(xiàn)金流量表的，新的《醫(yī)院會計制度》中重視了資金流量的管理。企業(yè)的會計報表中資金流量主要包括包括三部分：現(xiàn)金流量用投資活動、籌資活動、現(xiàn)金流量。醫(yī)院會計的現(xiàn)金流量與企業(yè)會計的現(xiàn)金流量所屬的主體的不一樣，對于資金流量的表現(xiàn)方式也是不相同的。

8醫(yī)院會計與企業(yè)會計的注冊會計師的方式不一樣

通常情況下注冊會計師不會對醫(yī)院的財務報表進行審核，如果有需要也需要根據(jù)其他部門的對醫(yī)院財務進行審計，對醫(yī)院審查的內(nèi)容主要是財務的收入和支出。新的《醫(yī)院會計制度》明確規(guī)定；醫(yī)院對外公開的年度財務表要有注冊會計師的審核。有會計師審計醫(yī)院的財務表，有利于醫(yī)院會計信息質(zhì)量的提高，能夠更真實的反映醫(yī)院財務狀況。企業(yè)會計中沒有規(guī)定報表一定要會計師審計，但是有關法律的規(guī)定也表明注冊會計師的審計在企業(yè)中也占有很大的比重。雖然醫(yī)院會計與企業(yè)會計在注冊會計師審核財務報表中很接近，但是由于它們所屬的主體的不同，它們之間是有差別的。

9總結

隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及經(jīng)濟環(huán)境發(fā)生的變化，醫(yī)院會計與企業(yè)會計也在不斷地完善自己，能夠更好的服務與各自的主體。醫(yī)院會計的改變能夠更好的、精準的地體現(xiàn)出醫(yī)院的真實狀況，為醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)的良好發(fā)展奠定了良好的基礎。雖然醫(yī)院會計在不斷的發(fā)展與完善，但是與企業(yè)會計相比，還會存在著一定的差異。

參考文獻

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民營醫(yī)院會計準則范文第2篇

摘 要 本文先對醫(yī)院會計核算的概念和作用進行簡要的分析，然后對我國醫(yī)院會計核算中存在的制度單一、管理不科學、從業(yè)者素質(zhì)低三個問題進行了探討，最后對醫(yī)院會計核算中存在的這三個問題，針對性的提出了一些看法。

關鍵詞 醫(yī)院 會計核算 主要問題 分析

隨著醫(yī)療改革的加深，醫(yī)院中很多潛在的問題被人們發(fā)現(xiàn)，人們對醫(yī)院的關注程度也越來越大，而目前醫(yī)院中最大的問題就是財務問題，醫(yī)生的收入、藥品的價格等，都是人們關注的焦點，而作為醫(yī)院財務核心的會計核算，也開始被人們研究，通過研究發(fā)現(xiàn)，目前醫(yī)院的會計核算中還存在一些問題有待改進，這些問題的存在嚴重的影響到了新時期醫(yī)院的發(fā)展，尤其是隨著我國社會主義市場經(jīng)濟體質(zhì)的發(fā)展，醫(yī)院主要目的是社會效益，而不是經(jīng)濟效益，在這種背景下，對醫(yī)院會計核算提出了更高的要求，這些都促使現(xiàn)在的醫(yī)院會計核算方法必須進行改進，以便醫(yī)院可以更好的發(fā)展，為更多的人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

一、醫(yī)院會計核算簡述

伴隨著人們生活水平的提高，人們對醫(yī)院提高醫(yī)療服務的要求也越來越高，尤其是我國的發(fā)展越來越國際化，很多人都拿我國的醫(yī)院和西方一些發(fā)達國家的醫(yī)院進行對比，這樣的對比雖然不夠科學，畢竟我國還處于發(fā)展中國家，但是通過對比還是能發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)院中存在的很多問題，其中最大的問題莫過于醫(yī)院會計核算的問題。醫(yī)院由于其自身的特殊性，必須要把社會效益放在首位，但是醫(yī)院的發(fā)展又離不開經(jīng)濟效益，因此，何如處理好醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，就成為了制約目前醫(yī)院發(fā)展的最大問題，而會計核算在醫(yī)院中的作用就是對各種醫(yī)療設備的支出、醫(yī)院的收入等所有的業(yè)務進行核算，這正是醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的一個平衡點，由此可見，只要做好了醫(yī)院的會計核算，就可以很好的平衡醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益，使醫(yī)院有一個長足的發(fā)展動力。

二、醫(yī)院會計核算的作用

通過對醫(yī)院會計核算的簡述分析，可以知道會計核算對于醫(yī)院運行和發(fā)展的重要，而會計核算作為醫(yī)院財務管理的一個核心，在醫(yī)院的日常運營中，一般都會起到以下幾點作用：

首先就是對醫(yī)院的所有資金的收支記錄，通過記錄的資金收支信息，可以把醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)真實、準確的反應給管理部門，這樣醫(yī)院的管理層就可以根據(jù)這個數(shù)據(jù)對醫(yī)院的運營情況有一個詳細的了解，對平衡醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益有很大的參考作用。

其次就是為醫(yī)院的管理層對醫(yī)院的管理和決策提供一個財務的參考，醫(yī)院的日常運營離不開經(jīng)濟收入的支持，而醫(yī)療設備和購入和醫(yī)院的擴建等重大事項，更是需要大量的資金，會計核算正好能夠為醫(yī)院的管理層提供一個財務的參考，管理層在做出重大決策是必須依靠準確的會計核算數(shù)據(jù)。

最后醫(yī)院會計核算也是醫(yī)療改革的一種方式，隨著國民經(jīng)濟水平的提高，我國醫(yī)療制度中的弊端顯現(xiàn)越來越多，現(xiàn)有的醫(yī)療制度已經(jīng)無法滿足人們對于醫(yī)療服務的需求，醫(yī)療事故的發(fā)生頻率越來越高，在形勢的迫使下，我國出臺了一些醫(yī)療改革的措施，包括限制藥價的過高、減少醫(yī)院的暗箱操作等，最近出臺先看病后支付的政策都是為了更好提高醫(yī)療水平，但是根據(jù)實際的情況來看，目前出臺的這些醫(yī)療改革措施都不是很成功，而醫(yī)療改革的根本就是減少醫(yī)院的經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的社會效益，在實際的執(zhí)行過程中，很多醫(yī)院的管理層都不愿意看到醫(yī)院的經(jīng)濟效益減少，這就形成了醫(yī)療改革中政府和醫(yī)院最多的矛盾，但是如果能夠正確的利用醫(yī)院會計核算，對醫(yī)院會計核算進行優(yōu)化，就可以對醫(yī)院的整體經(jīng)濟模式進行完善，最終消除這個矛盾，使我國醫(yī)療改革可以順利的進行。

三、我國醫(yī)院會計核算的主要問題

（一）會計核算制度單一

隨著我國對醫(yī)療改革的加深，醫(yī)療市場變得越來越開放，原來只有自收自支的公立醫(yī)院，現(xiàn)在越來越多的民營醫(yī)院出現(xiàn)了，但是在對醫(yī)院會計核算制度的管理上，相關的部門并沒有跟上，目前的醫(yī)院會計核算制度都是針對這些公立醫(yī)院建立的，雖然對公立的醫(yī)院有很強的針對性，但是卻無法適用在私立的醫(yī)院中，而且醫(yī)院所在地域的經(jīng)濟水平不同，也導致了醫(yī)院會計核算制度不同，單一的會計核算制度顯然無法與之適應，而在新時期的背景下，要求醫(yī)院必須進行多樣化的運營，而會計核算制度的單一，嚴重的影響了醫(yī)院的這種經(jīng)營模式。

（二）醫(yī)院對會計核算的管理不科學

在當前的形勢下，會計核算作為醫(yī)院財務管理的核心，理應受到足夠的重視和科學的管理，但是通過對我國一些醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院對會計核算的管理都不夠科學，甚至出現(xiàn)了管理混亂的現(xiàn)象，例如在醫(yī)院的成本核算中，應該把醫(yī)院的支出進行系統(tǒng)的核算，但是目前很多醫(yī)院在成本核算時，只對購入、維護醫(yī)療設備和購入藥品的成本進行核算，這樣對醫(yī)院成本進行核算的方式明顯就不夠準確，也起不到醫(yī)院會計核算的作用。在對醫(yī)院的壞賬等進行核算上，也存在很大的問題，由于藥品的保質(zhì)期和失效等問題，醫(yī)院在日常的運營過程中，都要考慮到類似不可避免的虧損，而這些虧損累積起來，慢慢的就會形成一些壞賬和呆賬等，而我國的醫(yī)院一般對這種虧損的估計都過低，在一定程度上影響了醫(yī)院的正常運營。還有對醫(yī)院的一些固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)的核算中也存在一些問題，醫(yī)院作為一個服務型的機構，無形資產(chǎn)所占的比例很大，其中醫(yī)生的技術和醫(yī)療設備的先進程度對無形資產(chǎn)的影響最大，而較好的醫(yī)生和較先進的設備都需要大量的資金，在請到較好的醫(yī)生和引進先進的設備后，如何把這些無形的資產(chǎn)轉化為固定資產(chǎn)，對醫(yī)院的發(fā)展有著很重要的影響。

（三）醫(yī)院會計核算從業(yè)者的素質(zhì)低

我國作為世界上第一的人口大國，醫(yī)院這種服務機構的數(shù)量數(shù)不勝數(shù)，會計核算從業(yè)中素質(zhì)比較高的人畢竟有限，無法滿足醫(yī)院對大量高素質(zhì)會計核算從業(yè)人員的需要，尤其是一些小型醫(yī)院為了節(jié)省成本，也不愿意去請一些素質(zhì)較高的會計核算人員，這就導致了目前我國醫(yī)院會計核算從業(yè)者的素質(zhì)普遍較低，甚至很多醫(yī)院的會計人員都是應屆的畢業(yè)生，實際的工作經(jīng)驗幾乎沒有，這樣在實際的工作中就容易造成一些錯誤，對于醫(yī)院會計核算的制度和準則了解也不夠，對醫(yī)院會計核算的實行有很大的影響，嚴重時甚至會導致醫(yī)院的領導做出錯誤的決策。

四、醫(yī)院會計核算中問題的對策分析

（一）完善目前醫(yī)院會計核算制度

在會計核算制度的建立上，醫(yī)院應該根據(jù)自身的實際情況、所在地區(qū)的經(jīng)濟水平等因素，建立一個適合自己的會計核算制度，而不是單純的借鑒一些大型醫(yī)院的制度，即使是借鑒一些大型醫(yī)院的會計核算制度，也應該根據(jù)自身的實際情況做出一定的修改，使之更加適合醫(yī)院自身，而且隨著我國經(jīng)濟和醫(yī)療技術的發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營模式也在向著多樣化發(fā)展，這就要求會計核算制度也應該隨著醫(yī)院多樣化發(fā)展而變得多樣化，以滿足醫(yī)院對財務管理的需要，但是在建立會計核算制度時，應該考慮到整個會計核算的相關性，不能盲目的建立一個全新的會計核算制度。

（二）加強醫(yī)院會計核算的管理

對于醫(yī)院會計核算中出現(xiàn)壞賬等問題，就要加強對醫(yī)院會計核算的管理，同時應該注意管理的科學性，對醫(yī)院的成本進行核算時，要充分的考慮到各種支出成本，除了醫(yī)療設備和藥品的成本外，還應該包括醫(yī)院管理部門的支出等。對于壞賬的管理，首先應該確定壞賬的標準，然后嚴格的按照這個標準對壞賬進行計提，計提金額的設置應該根據(jù)醫(yī)院自身實際情況進行動態(tài)的調(diào)節(jié)，不能夠完全的依據(jù)我國醫(yī)院平均水平進行，這樣才能保證對壞賬的正確處理，使其對醫(yī)院的正常運營不產(chǎn)生影響。

（三）提高醫(yī)院會計核算從業(yè)者的素質(zhì)

經(jīng)過前面的分析可以知道，在醫(yī)院會計核算中，從業(yè)者素質(zhì)的高低對醫(yī)院會計核算有著決定性的作用，在高素質(zhì)會計核算從業(yè)者缺乏的今天，要想直接的招收一些高素質(zhì)會計核算人才，必然會在很大程度增加醫(yī)院的經(jīng)濟負擔，因此可以考慮對醫(yī)院現(xiàn)有的會計核算人員進行定期的培訓，通過會計核算知識的學習，使現(xiàn)有的會計核算人員的專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)都得到提高，這樣才能在醫(yī)院的日常運營中，為醫(yī)院的管理人員提供一個更加科學、準確的會計核算數(shù)據(jù)。

結語：隨著我國醫(yī)療改革的加深，已經(jīng)初步取得了一些成績，但是與人們需要的醫(yī)療服務相比，目前的醫(yī)療服務水平還有待提高，而通過本文的分析發(fā)現(xiàn)，會計核算是目前制約醫(yī)院發(fā)展的一個重要問題，如果把醫(yī)院會計核算做好，能很好的平衡醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益，使醫(yī)院有一個長足的發(fā)展。

參考文獻：

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民營醫(yī)院會計準則范文第3篇

關鍵詞：醫(yī)院 會計 稽核

隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展，會計工作變得更加重要，其質(zhì)量的高低，不但能夠直接影響醫(yī)院的經(jīng)營決策，在一定程度上，還對醫(yī)院的公眾形象和誠信度造成影響，而會計稽核在規(guī)范考核會計基礎工作方面具有重要作用，屬于醫(yī)院內(nèi)部會計控制的重要內(nèi)容。醫(yī)院會計稽核指的是在醫(yī)院總會計師或會計崗位負責人的帶領下，根據(jù)醫(yī)院相關的會計制度和會計法，結合相應的財務管理方法，實施醫(yī)院的經(jīng)營管理活動核查，確保會計信息的準確性和規(guī)范性，確保經(jīng)濟活動的科學性和合法性，從而保證醫(yī)院財產(chǎn)的保值增值，提升醫(yī)院的社會公眾效應。

一、醫(yī)院會計稽核工作中的現(xiàn)有問題

（一）醫(yī)院會計稽核結構落后

當前，我國的會計稽核工作在實踐經(jīng)驗和理論研究方面均得到不斷的加強，有效地促進了我國醫(yī)院會計稽核工作的提升。但和國外相比較，會計稽核工作尚且處于初級階段，依然存在問題。其工作重點依然還是稽查憑證、查對報表、復核賬簿等，這與目前所提倡的應全程監(jiān)督的理念并不相符，并且醫(yī)院的會計稽核工作均注重對事中和事后的控制，而忽略對事前的控制，致使事前控制仍處于理論階段。但要實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務的全程監(jiān)控，需要轉變傳統(tǒng)的會計稽核模式，將事前控制應用到整個會計稽核工作中，以醫(yī)院的總體經(jīng)濟過程為范圍，提升其整體監(jiān)管力度。

（二）醫(yī)院會計稽核的基礎工作缺乏管理

醫(yī)院會計稽核的基礎工作主要包括會計稽核的制度建設、崗位設置、人員配備和會計稽核的組織管理等。對會計稽核制度的建設而言，各醫(yī)院均會依照相關的會計法律法規(guī)，創(chuàng)建屬于自己的會計稽核制度，但由于其稽核制度的建立是依據(jù)各項法律法規(guī)制定的，并沒有將自身的實際情況細化到制度中，導致可實施性差，不能較好的約束醫(yī)院各項經(jīng)濟業(yè)務活動。

同時，存在部分中小醫(yī)院，其物資管理與財務人員配備和崗位設置并不合理，存在個人擔任多職，并且各職位間相互沖突的情況，外加會計稽核工作的管理制度落后，致使會計稽核工作不能發(fā)揮有效的作用，會造成部分工作人員在工作中經(jīng)不住利益誘惑，使用多領物資和虛報開支等不合法手段獲取個人利益，若是會計稽核人員未深入基層核查，由于其隱蔽性，便不易發(fā)現(xiàn)其不正當行為，造成醫(yī)院的經(jīng)濟損失。曾有新聞報道，一家醫(yī)院的收費處人員利用工作之便將收進的醫(yī)藥費多收少交，居然三年沒有被發(fā)現(xiàn)，貪污了14萬元，她修改了電腦歸類內(nèi)容以致在打印的繳費賬目上無法查出少交的金額。這就是收費處收賬人員自己操縱電腦記賬，沒有稽核人員現(xiàn)場每天檢查出的問題。

（三）會計稽核內(nèi)容偏且范圍窄

會計稽核的重要意義是促進醫(yī)院財務工作的順利進行，保證物資有效運用和安全完整。這就要求會計稽核人員需深入基層，進行充分的調(diào)研，了解醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務構成中各環(huán)節(jié)的經(jīng)濟業(yè)務往來情況。但在目前，在我國的大多數(shù)醫(yī)院，其會計稽核工作仍存在一定的局限性，表現(xiàn)為通常局限于會計賬簿、會計憑證和報表的審核方面，例如，財務稽核只局限賬簿和憑證的紙質(zhì)性審核，對于往來賬項的會計內(nèi)容只能看賬目的記錄，并不直接接觸供應廠商，而涉及固定資產(chǎn)和低值易耗品類項目則依然只是看賬簿記錄，若賬簿記錄沒有明顯錯誤則不易查出。工作過程中不能夠較好的結合人力資源和無形資產(chǎn)進行考慮，尤其是欠缺風險管理方面的知識，未將醫(yī)院的自身情況結合外部環(huán)境進行考慮，在業(yè)績評價和財務分析等方面較為落后，內(nèi)部控制與審計、資金籌集和使用等方面存在一定的風險，這些都對醫(yī)院的會計稽核工作造成一定程度的不良影響。

二、提高醫(yī)院會計稽核工作的質(zhì)量的措施

（一）注重事前會計稽核

醫(yī)院會計稽核工作的提高，會計稽核模式完善，需優(yōu)化會計稽核環(huán)境。由于會計稽查工作需要對醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟往來業(yè)務進行審核和查詢，存在造成會計稽查人員與被稽查人員處于對立狀態(tài)的可能性，因此會計稽查人員需要足夠的權限支持。其足夠權限的獲得，又需要得到醫(yī)院管理層的支持，所以醫(yī)院的管理層對會計稽核人員應進行充分授權，保障會計稽查人員可以應用足夠的權限，對醫(yī)院各項業(yè)務的活動情況進行了解。另外，醫(yī)院管理層還需要對全體工作人員進行關于會計稽核工作的作用和意義的宣傳，促使各部門人員能夠支持會計稽核工作。

其次應深化會計稽核的內(nèi)容，會計稽核人員除提前對醫(yī)院的各項業(yè)務活動進行控制和預測外，還需要在諸多基層調(diào)研的基礎上，完善可以完整、準確記錄醫(yī)院各業(yè)務活動的會計處理程序。這就需要醫(yī)院的管理層安排在總會計師或會計崗位負責人的領導下，將德才兼?zhèn)涞臅嬋藛T安排在重要的稽核崗位上，因為會計稽核的范圍寬泛，所以各崗位應該協(xié)調(diào)一致，分工明確，將這項工作連貫起來，并將醫(yī)院近年來的發(fā)展規(guī)劃納入考慮，將稽核內(nèi)容擴展到醫(yī)院各方面的經(jīng)濟活動。最后需提高會計稽核人員的綜合素質(zhì)，改變以往僅僅靠會計稽核人員憑自己的工作經(jīng)驗來判斷事前會計稽核的狀況，應結合先進的計算機網(wǎng)絡技術，并加強稽核人員對醫(yī)院會計準則以及國家相關會計法規(guī)的學習，促進事前會計稽核工作的有序高效進行。

（二）加強會計稽核執(zhí)行力度

會計稽核執(zhí)行力度的加強，應規(guī)范會計稽核人員的常規(guī)工作，包括原始憑證的稽核，記賬憑證稽核，會計報表稽核，以及賬簿稽核等。原始憑證作為會計工作的源頭，對會計信息質(zhì)量的優(yōu)劣具有決定作用。因此，會計稽核工作中，其稽查的重點應看其原始憑證所反映的醫(yī)院經(jīng)濟活動是否存在，對于真實存在的信息是否合法，或是符合醫(yī)院的規(guī)定。除以上檢查的內(nèi)容，還需對原始憑證填制的規(guī)范性進行稽核，若是原始憑證存在挖補、涂改和刮擦等現(xiàn)象的應予以退回，并要求重開，同時要對相關接受人員的印鑒進行核查，看其是否齊全。

記賬憑證的稽核工作，主要是對原始憑證進行梳理，其要求主要是復查可能存在的差錯，并且對其真實性、完整性和規(guī)范性進行檢查，確保醫(yī)院業(yè)務活動的本質(zhì)能在記賬憑證中準確完整的反映。對于會計報表的稽核工作，會計稽核人員應對會計報表的編制過程，以及結果進行檢查和監(jiān)督，以保證會計數(shù)據(jù)的真實性，同時要對會計報表中的敏感性項目進行檢查，還需審核各財務報表間和各項目間的平衡關系，保證表表相符、賬表相符。對于賬簿的稽核工作，工作人員應審核登記賬簿所需的記賬憑證，若是未經(jīng)稽核人員簽章的記賬憑證，相關財務人員不應進行登記，還需核查賬簿設置的規(guī)范性、完整性和科學性，核查其重記、漏記和錯記的問題，及時更正，明確明細賬、日記賬和總賬間的勾稽關系。

（三）擴展會計稽核的范圍

醫(yī)院的財務管理工作，不止是對醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動的核算，以及完成資金的籌集、使用等工作，還需要對醫(yī)院的財務狀況進行科學合理的規(guī)劃和預測，促使財務管理由核算型向管理型轉變。在此基礎上，會計稽核工作逐漸地完善各項職能。加強對財務收支計劃和財務預算計劃的審核，在醫(yī)院財務收支和預算計劃經(jīng)上級管理者批準后，會計稽核人員還需對各項預算的執(zhí)行情況進行定期或不定期的檢查。

在資金的管理審核方面，應對醫(yī)院的資金分布狀況，及其結構進行調(diào)查。并且明確醫(yī)院運營的資金需求，還需嚴格遵照醫(yī)院的各項資金管理制度，對醫(yī)院的日常資金活動進行監(jiān)督。對小金庫和挪用現(xiàn)金的現(xiàn)象進行重點審查。另外，還需加強對應收賬款的回收管理，并審核資金考核指標，確保能夠較早的發(fā)現(xiàn)資金短缺或多余的現(xiàn)象，便以財務人員能及時的調(diào)度資金，提升資金的使用效率。另外，還需加強對醫(yī)院績效考核的審查，會計稽核人員應加入到醫(yī)院各項績效考核制度的制定和執(zhí)行中，全程監(jiān)督其合理性和公平性。

總之，醫(yī)院會計稽核工作是實現(xiàn)醫(yī)院自我約束和自我監(jiān)督的有效機制，能夠有效提升醫(yī)院的整體管理水平，促進醫(yī)院良好公眾形象的形成。因此，應不斷完善醫(yī)院會計稽核制度，注重財務會計人員整體素質(zhì)的提升，并按照相關的財經(jīng)法規(guī)和已制定的稽核制度，認真貫徹執(zhí)行，確保醫(yī)院經(jīng)濟活動的合法有序進行。

參考文獻：

[1]鄒麗敏，易永秀.淺談醫(yī)院收費票據(jù)的管理[J].商業(yè)經(jīng)濟，2010，5（24）：141-142

[2]王繼東.淺析我國小型民營企業(yè)會計監(jiān)督的現(xiàn)狀及對策[J].商業(yè)經(jīng)濟，2011，4（14）：130-131

民營醫(yī)院會計準則范文第4篇

關鍵詞：新醫(yī)改；財務管理；監(jiān)督

一、醫(yī)院財務管理概述

醫(yī)院財務管理是醫(yī)院日常運營過程中的重點環(huán)節(jié)之一，其基本要求為保持以收抵支和償還到期債務的能力，并降低破產(chǎn)風險，讓醫(yī)院始終能夠保持充足的競爭力。在醫(yī)院發(fā)展過程中，必然離不開資金的支持，籌集醫(yī)院所需資金則是醫(yī)院財務管理的進一步要求[1]。通過有效的財務管理，能夠提升資金利用率，讓資產(chǎn)保值、升值，避免出現(xiàn)資產(chǎn)流失，為醫(yī)院日常運營創(chuàng)造一個穩(wěn)定的內(nèi)部環(huán)境。同時，通過財務管理能夠?qū)︶t(yī)院業(yè)務活動、經(jīng)濟活動進行財務監(jiān)督控制，有利于降低財輾縵眨保證資金合理使用。

二、目前醫(yī)院財務管理存在的問題

在新醫(yī)改背景下，很多醫(yī)院財務管理水平均有所提升，但在部分環(huán)節(jié)上還是暴露了一定問題，制約了財務管理成效，具體表現(xiàn)為以下幾個方面：

（一）成本問題

成本控制是醫(yī)院財務管理的關鍵點之一，是保證醫(yī)院財務管理有效實施的基礎。然而，部分醫(yī)院管理者缺乏成本控制意識，導致成本控制工作未能充分發(fā)揮效用，一定程度上影響了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。同時，部分醫(yī)院在成本控制過程中缺乏有效的預算管理，導致固定資產(chǎn)、庫存物資等未得到妥善利用。另外，醫(yī)院財務管理人員素質(zhì)參差不齊，部分人員專業(yè)水準較低，缺乏工作經(jīng)驗，不能把握成本控制重點，使得資源配置不夠協(xié)調(diào)[2]。

（二）財務風險問題

對于任何醫(yī)院而言，財務風險是客觀存在的。首先，醫(yī)院外部環(huán)境日趨復雜，使得醫(yī)院財務管理難度有所提升。在市場不斷成熟且市場開放度不斷加大的情況下，經(jīng)濟活動變得愈來愈多樣化，投資環(huán)境變得愈來愈復雜，醫(yī)院所面臨的財務風險因素也變得愈來愈多。部分因素具有較強的隱匿性，使得醫(yī)院難以預測風險發(fā)展趨勢，無法做出及時調(diào)整。其次，部分醫(yī)院在進行財務決策時，傾向于根據(jù)主觀經(jīng)驗進行判斷，缺乏科學性的數(shù)據(jù)論證，可能會出現(xiàn)財務決策失誤，導致不必要的風險損失。另外，一些公立醫(yī)院內(nèi)控制度不夠完善，缺乏權力制衡、相互監(jiān)督，使得財務管理較為混亂。

（三）財務管理體制問題

部分醫(yī)院在財務管理體制構建時，無論是準則還是制度內(nèi)容主要是反映醫(yī)院經(jīng)濟效益，但卻忽視了醫(yī)院的社會效益，并且績效考核方面并未與財務風險緊密聯(lián)系起來。在現(xiàn)金支付審核方面，相關內(nèi)容不夠細致，導致現(xiàn)金支付審批缺乏完整性、規(guī)范性。另外，在賬戶管理方面不夠規(guī)范，存在賬戶外借的情況，容易導致財務風險。

三、促進醫(yī)院財務管理的相關建議

（一）加強成本控制

首先，要不斷提升醫(yī)院自身的資源整合能力。通過有效的資源整合，能夠促進醫(yī)院資源配置優(yōu)化，避免資源浪費。在醫(yī)院資源整合過程中，要對醫(yī)院內(nèi)部資源包括設備、資金、人力等進行細致的統(tǒng)計分析，并進行合理分配，盡可能做到資源循環(huán)、重復利用，以此來降低成本[3]。醫(yī)院還要加強技術資源、信息資源整合，以此來提升業(yè)務效率。其次，要重視成本核算工作。一方面，要加強核算人員隊伍建設。各科室需安排成本核算人員，以便及時對科室日常損耗進行核算。醫(yī)院整體核算工作則由財務部門專門負責，為實現(xiàn)動態(tài)化成本控制奠定基礎。另一方面，成本核算要實施接受成本預算監(jiān)控。超出預算的成本支出要及時進行反饋，讓財務管理及財務監(jiān)督形成互補，促使成本控制取得成效。

（二）構建財務風險控制體系

在醫(yī)院日常運營過程中，要重視財務風險控制，通過采取針對性措施來控制風險因素，盡最大可能降低醫(yī)院財務風險損失。一方面，醫(yī)院管理層要不斷強化財務風險防范意識。醫(yī)院內(nèi)部可引入新的會計理念與風險防范方法，讓管理層級各部門意識到風險管理的重要性。同時，要善于利用醫(yī)院所具備的資源，并制定適合醫(yī)院實際情況的財務管理計劃，保證財務管理工作順利實施，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益平衡化。另一方面，要重視財務風險預警管理。通過構建財務預警系統(tǒng)，形成標準化的財務風險預警程序，以便對財務風險因素進行事先控制，將財務風險控制在合理范圍內(nèi)。

（三）完善財務監(jiān)督機制

首先，要進一步深化財務預算監(jiān)督管理，根據(jù)國家及行業(yè)規(guī)定，對預算編制進行完善，提升預算編制的科學性與合理性。通過實施全面預算，為財務管理奠定基礎。其次，要對財務運營監(jiān)督進行優(yōu)化。醫(yī)院財務部門要與藥房、設備科、醫(yī)療科室等形成良好的信息溝通機制，以便隨時掌握醫(yī)院內(nèi)部財務信息情況，這樣便能及時作出反應，實現(xiàn)動態(tài)化財務管理。另外，要加強各部門財務運作考核，及時發(fā)現(xiàn)財務風險漏洞并加以修正，為醫(yī)院創(chuàng)造一個相對穩(wěn)定的財務環(huán)境。

四、結語

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務工作既迎來了新的機遇，又面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院可采取完善財務監(jiān)督機制、加強財務風險控制、完善成本控制等措施，逐步提升醫(yī)院財務管理水平，為醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造一個良好的內(nèi)部環(huán)境，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益及社會效益最大化。

參考文獻：

[1]鄭麗敏.新醫(yī)改背景下公立醫(yī)院財務管理分析[J].中國總會計師，2015（12）：94-95.

[2]許江濱.淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理存在的問題與對策[J].商業(yè)經(jīng)濟，2014（24）：100-101.