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關(guān)鍵詞:通信管道;管孔分配
一、工程概況
廣醫(yī)新造校區(qū)選址位于新造鎮(zhèn)東側(cè),番禺氮肥廠南側(cè),谷圍新村以北,思賢村以西,與大學(xué)城華工、廣藥校區(qū)隔江相望。建設(shè)規(guī)劃用地約為40.08萬平米,其中建設(shè)用地面積29.43萬平米。依據(jù)招標(biāo)方案,整個(gè)本項(xiàng)目按教學(xué)實(shí)驗(yàn)區(qū)、生活區(qū)及體育活動(dòng)區(qū)共劃分為五個(gè)房建總承包標(biāo)段,各房建總承包標(biāo)段實(shí)施范圍包括有各對(duì)應(yīng)建筑單體內(nèi)的綜合布線、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、視頻監(jiān)控、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)等專業(yè)的智能化系統(tǒng)工程及其對(duì)應(yīng)的室外通信光纜的敷設(shè)。
為滿足廣州醫(yī)學(xué)院新造校區(qū)一期工程內(nèi)各類通信、信息業(yè)務(wù)的需要,在本項(xiàng)目市政范圍和各房建組團(tuán)接入范圍均建設(shè)有通信管道。通信管道內(nèi)敷設(shè)各的光纜包括:1、電話主干光纜;2、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主干光纜;3、視頻監(jiān)控系統(tǒng)主干;4、火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)主干光纜;5、公共廣播系統(tǒng)主干光纜;6、室外LED系統(tǒng)主干光纜。
二、管孔使用的系統(tǒng)及要求
(一)通信管孔使用系統(tǒng)
本項(xiàng)目房建施工總承包單位的綜合布線系統(tǒng)(含廣州寬帶接入)、室外視頻監(jiān)控系統(tǒng)、消防控制系統(tǒng)、室外LED大屏幕系統(tǒng)、公共廣播系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)等通信線纜、視頻線纜均可穿入通信管道。為防止信號(hào)干擾,原則上安全電壓的線纜(電壓≤48V)才可接入通信管道,電壓>48V的線纜如要接入通信管道必須經(jīng)管道設(shè)計(jì)單位同意,并報(bào)本項(xiàng)目市政監(jiān)理及建設(shè)單位審批后方可實(shí)施。
(二)實(shí)施工作要求
本項(xiàng)目房建施工單位及施工專業(yè)承包單位在室外通信線纜敷設(shè)前,須完成如下工作。
1.向市政監(jiān)理單位提交開工申請(qǐng)及專項(xiàng)施工方案,其中施工方案須包含敷設(shè)室外光纜專業(yè)類別、敷設(shè)工藝、起始位置等;并經(jīng)市政監(jiān)理單位審批同意后方可實(shí)施。
2.各家房建施工單位須向市政監(jiān)理單位繳納通信管道成品保護(hù)押金。待線纜敷設(shè)完成后,經(jīng)市政監(jiān)理單位驗(yàn)收合格且確認(rèn)實(shí)施過程中未出現(xiàn)成品損壞,押金予以退還對(duì)應(yīng)施工單位。
三、本項(xiàng)目的室外通信系統(tǒng)的實(shí)施界面
(一)按本項(xiàng)目房建、市政工程施工總承包招標(biāo)文件約定,本項(xiàng)目室外通信管道、通信線纜的實(shí)施界面,具體如下:
1.房建與市政工程部分:以本項(xiàng)目各建筑物外第一個(gè)手井為界,該手井(含井,至市政部分)以外的通信管道工程屬市政工程實(shí)施范圍,接線井以內(nèi)(至建筑物內(nèi))屬于房建工程實(shí)施范圍。
2.各房建施工單位室外光纜部分:以教學(xué)實(shí)驗(yàn)樓網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡(luò)機(jī)柜進(jìn)線端為界,各單體建筑物內(nèi)綜合布線系統(tǒng)及連接至實(shí)驗(yàn)樓網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡(luò)機(jī)柜進(jìn)線端的光纜敷設(shè)及端接、對(duì)應(yīng)管道敷設(shè)屬于本項(xiàng)目該單體建筑物所在房建施工單位的實(shí)施范圍;教學(xué)實(shí)驗(yàn)樓網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡(luò)機(jī)柜進(jìn)線端之后的綜合布線系統(tǒng)以及教學(xué)實(shí)驗(yàn)樓內(nèi)的光纜管道敷設(shè)屬于本項(xiàng)目房建施工單位的實(shí)施范圍。
3.各房建標(biāo)段消防火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng):各單體建筑物內(nèi)的消防分控中心分控設(shè)備及連接至F3服務(wù)用房消防控制中心機(jī)房的光纜管道鋪設(shè)、光端機(jī)安裝屬于本項(xiàng)目該單體建筑物所在房建施工單位的實(shí)施范圍;光端機(jī)接收終端安裝之后的消防火災(zāi)系統(tǒng)以及F3服務(wù)用房?jī)?nèi)的光纜管道屬于本項(xiàng)目房建施工單位的實(shí)施范圍。
四、管孔分配原則
(一)管孔分配原則的適用范圍包括本項(xiàng)目市政和房建組團(tuán)接入的通信管道。
2.備用管孔使用原則,施工單位須向市政監(jiān)理單位提出申請(qǐng),經(jīng)建設(shè)單位批準(zhǔn)同意后方可使用。
3.大于D24的管孔分配原則:前24孔與D24相同,其余的管孔均為備用。
4.如管孔類型未包含在上述范圍內(nèi)的,根據(jù)管道設(shè)計(jì)圖紙,管孔使用的次序參照上述分配辦法。
(二)管孔編號(hào)方法:
1. 進(jìn)入建筑物內(nèi)的第一個(gè)手井通信管孔編號(hào)原則
以各房建組團(tuán)建筑物外第一個(gè)手井為站立位,背向建筑物,管孔從左到右,從下到上依次按1、2、3…的順序編號(hào)。
2.市政道路范圍(含道路A、B、C、G、H線道路)的人(手)井截面定義及編號(hào)原則:
(1)面向道路里程號(hào)遞增方向,所對(duì)應(yīng)的截面定義為a截面,其它的按順時(shí)針方向轉(zhuǎn)180°定義為c截面(如圖所示)。
(2)a、c截面管孔編號(hào)原則:面對(duì)a截面,取此截面最靠左下角位置的管孔為起始編號(hào)1,從左及右、從下至上依次進(jìn)行管孔編號(hào)(如圖所示);c截面的管孔排列順序與a面成鏡像對(duì)應(yīng)(如圖所示)。
3.合并說明:人(手)井若超過兩個(gè)以上截面、管孔編號(hào)根據(jù)上面要求排列,根據(jù)鏡面原理,在合并人(手)井的各截面后,管孔必須一一對(duì)應(yīng)。
五、施工過程要求
(一)本項(xiàng)目室外通信管道采用硬質(zhì)雙壁波紋管,其管身無傷痕,管孔無變形。
(二)管道段長(zhǎng):直線管道允許段長(zhǎng)一般限制在120米以內(nèi),彎曲管道段長(zhǎng)應(yīng)相應(yīng)縮短,管道彎曲的曲率半徑一般不宜小于36米,曲線部分所夾圓心角不應(yīng)大于90度,且在一段彎曲管道內(nèi)不應(yīng)有反向彎曲。
六、標(biāo)識(shí)要求
由于本項(xiàng)目室外通信管道內(nèi)各種線纜類型較多,為便于線纜敷設(shè)和日后檢修,具體的標(biāo)示要求如下:
(一)市政施工單位:按展開圖所示要求,須在每個(gè)人(手)內(nèi)的a、c截面的管道末端,用紅色油漆標(biāo)示管道編號(hào),同時(shí),須在a、c截面處貼示管孔編號(hào)示意圖。
(二)房建施工單位:凡線纜進(jìn)出兩端和人(手)井處必須掛牌標(biāo)識(shí):線纜的系統(tǒng)、類型、路由(始端、末端)。
七、結(jié)束語
本項(xiàng)目通信管道管孔分配管理實(shí)施方案通過了實(shí)踐檢驗(yàn)。在建設(shè)管理過程中起到了兩方面的主要作用,一是在群體性建設(shè)項(xiàng)目且參建施工單位較多的情況下,通過一個(gè)統(tǒng)一且有效便捷的管孔分配方案保障了室外通信工程有序、高效的進(jìn)行;二是通過管理手段提高了室外通信管道的利用率,并為日后通信擴(kuò)容管理提供了便利。
參考文獻(xiàn)
[1]GB50373-2006. 通信管道與通道工程設(shè)計(jì)規(guī)范
[2]GB50374-2006.通信管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范
本刊訊(記者 洪天語 高瞻)7月8日,“中澳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制改革項(xiàng)目”在天津啟動(dòng)。
據(jù)澳發(fā)署一等秘書柯思迪介紹,此次項(xiàng)目建立于中澳國(guó)別策略(2006~2010)之上,屬于中澳發(fā)展合作項(xiàng)目中的一個(gè)子項(xiàng)目,旨在提高中國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)能力建設(shè)。此次項(xiàng)目與正在開展的“中澳衛(wèi)生與艾滋病”項(xiàng)目相比,增加了“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和運(yùn)行機(jī)制改革”兩項(xiàng)內(nèi)容。
中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)李長(zhǎng)明介紹說,此項(xiàng)目運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為兩年,將對(duì)已經(jīng)開發(fā)出的11項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范進(jìn)行推廣、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理能力培訓(xùn)以及進(jìn)行社區(qū)運(yùn)行機(jī)制研討。
最后,衛(wèi)生部婦社司司長(zhǎng)楊青指出,醫(yī)改是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程,社區(qū)衛(wèi)生改革應(yīng)當(dāng)成為新醫(yī)改的“先行者”。他還表示,婦社司將在今年下半年重點(diǎn)開展6項(xiàng)工作,其中包括貫徹落實(shí)全國(guó)城市衛(wèi)生工作會(huì)議精神;加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)的督導(dǎo)檢查;推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作等。
衛(wèi)生部制定地震后心理服務(wù)指導(dǎo)原則
本刊訊(記者 陳靜)日前,衛(wèi)生部組織制定了《災(zāi)后不同人群心理衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)原則》(以下簡(jiǎn)稱《原則》)。《原則》針對(duì)災(zāi)區(qū)群眾、災(zāi)區(qū)救援者、災(zāi)區(qū)傷員(住院病人)和災(zāi)區(qū)兒童4個(gè)不同人群,分別提出了相關(guān)處置原則。
《原則》指出,各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)在條件允許下,要對(duì)所有與地震有關(guān)人員進(jìn)行篩查。在專業(yè)人員缺乏的情況下,要優(yōu)先對(duì)地震幸存者進(jìn)行篩查,經(jīng)過培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、心理咨詢師、志愿者應(yīng)用量表對(duì)災(zāi)區(qū)人群進(jìn)行篩查,篩查陽性者由??漆t(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。
《原則》規(guī)定,由精神科醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的診斷和精神狀態(tài)的動(dòng)態(tài)評(píng)估,及時(shí)做出處理,包括藥物治療或推薦給心理治療師進(jìn)行心理治療。
《原則》對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁障礙和自殺等災(zāi)后常見心理衛(wèi)生問題的醫(yī)學(xué)處置提出了具體方案。特別對(duì)受災(zāi)的14歲以下兒童,專門給出了篩查、診斷和處置原則,并提出了一些較為具體的心理輔導(dǎo)方法和溝通技巧,具有很強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性。
粵放寬農(nóng)村醫(yī)療執(zhí)業(yè)人員資格限制
泉州晚報(bào)訊 廣東省將逐步放寬農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員的資格限制,中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員可以申請(qǐng)到邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。此舉將有助于緩解山區(qū)和海島鄉(xiāng)村醫(yī)生匱乏的問題,為農(nóng)民提供最基本的衛(wèi)生保健服務(wù)。
按照廣東省衛(wèi)生廳日前制訂的相關(guān)規(guī)定,不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格,但具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,或者經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的系統(tǒng)化教育培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員,允許其申請(qǐng)到邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。準(zhǔn)備到邊遠(yuǎn)山區(qū)、海島村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)依照《福建省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》的規(guī)定申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè),取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》后可在該村開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
山西嚴(yán)控新農(nóng)合《目錄》外的藥品使用
新華網(wǎng)訊 山西省衛(wèi)生廳日前出臺(tái)《山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法(暫行)》規(guī)定,明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用新農(nóng)合《基本用藥目錄》和診療項(xiàng)目,須將參合農(nóng)民住院《目錄》外藥品費(fèi)用控制在藥品總費(fèi)用的15%以內(nèi),超過部分將由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
[關(guān)鍵詞] 功能性社區(qū) 糖尿病數(shù)據(jù)庫(kù) 生理指標(biāo) 心理指標(biāo) 健康干預(yù)
隨著人們物質(zhì)生活水平的提高,生活方式的改變及人均壽命的延長(zhǎng),糖尿病的患病率逐年增加。2000年全球糖尿病患病人數(shù)約為1.5億,估計(jì)到2010年,患病人數(shù)將達(dá)到2.21億,2025年將增至3億。我國(guó)目前有4000多萬糖尿病病人,并且每年還以150萬~200萬人的速度遞增。專家預(yù)計(jì),到2015年,我國(guó)糖尿病病人數(shù)將突破6000萬。大量事實(shí)證明,糖尿病健康教糖尿病是一種常見的心身疾病,與情緒障礙密切相關(guān),主要以軀體化抑郁、焦慮癥狀群為主。情緒可以影響糖尿病,糖尿病又可引起情緒障礙,與糖尿病和糖尿病治療有關(guān)的生物學(xué)改變直接引起了抑郁,抑郁對(duì)糖尿病的治療極其不利,可引起糖代謝控制不佳,治療依從性降低,并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加。糖尿患者群的生活質(zhì)量及生理功能、心理狀態(tài)、獨(dú)立性、社會(huì)交往和物質(zhì)生活環(huán)境領(lǐng)域顯著低于對(duì)照人群。
1 功能性社區(qū)
我國(guó)社區(qū)建設(shè)不僅與社會(huì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、管理體制轉(zhuǎn)軌、社會(huì)組織功能分化的社會(huì)演進(jìn)密切相關(guān),而且與民眾主體意識(shí)的逐漸萌芽和民間組織自治化趨向不斷增強(qiáng)的社會(huì)現(xiàn)實(shí)相互促進(jìn)。這就是說,我國(guó)城市社區(qū)建設(shè),實(shí)際上是國(guó)際認(rèn)可的社區(qū)發(fā)展,即我國(guó)正在經(jīng)由社區(qū)發(fā)展促進(jìn)社會(huì)建設(shè)。
隨著人們認(rèn)識(shí)的升華,社區(qū)建設(shè)的工作重點(diǎn)不斷轉(zhuǎn)移:第一階段(1986~1995年)是社區(qū)服務(wù),第二階段(1996~1999年)是社區(qū)行政管理體制改革,第三階段(2000年至今)的重點(diǎn)是社區(qū)公共產(chǎn)品供給。第一階段,發(fā)展社區(qū)服務(wù)的具體任務(wù),一是開展面向傳統(tǒng)民政對(duì)象的福利服務(wù)(供給公共產(chǎn)品),二是通過市場(chǎng)面向居民和駐社區(qū)單位開展便民利民服務(wù)(供給私人產(chǎn)品)。當(dāng)時(shí),由于私人產(chǎn)品短缺,發(fā)展便民利民服務(wù)任務(wù)繁重,也成為社區(qū)建設(shè)的重中之重。隨著社區(qū)建設(shè)深入發(fā)展,社區(qū)管理體制問題逐漸顯現(xiàn)并成為社區(qū)發(fā)展的主要制約因素,于是政府在發(fā)展社區(qū)服務(wù)的同時(shí),不斷進(jìn)行社區(qū)管理體制的探索和改革,社區(qū)建設(shè)由此進(jìn)入第二階段。在第二階段,無論是“上海模式”的兩級(jí)政府、三級(jí)管理,還是“沈陽模式”、“江漢模式”都強(qiáng)調(diào)體制塑造。社區(qū)體制變革著重表現(xiàn)為制度空間發(fā)生轉(zhuǎn)換,制度基礎(chǔ)趨于下移,制度結(jié)構(gòu)趨于分離。政府主動(dòng)推動(dòng)城市社區(qū)管理體制改革,客觀上培育了社會(huì)的自主意識(shí)和自主力量,社區(qū)居委會(huì)作為群眾自治組織的地位與功能真正開始凸顯出來,其組織、經(jīng)費(fèi)、人員結(jié)構(gòu)、功能都得到強(qiáng)化或改善。
2 糖尿病數(shù)據(jù)庫(kù)的實(shí)施
2.1總體規(guī)劃、分步實(shí)施。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息管理是衛(wèi)生信息管理的組成部分之一,與醫(yī)院信息管理、公共衛(wèi)生信息管理、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)和財(cái)務(wù)信息管理都有著非常密切的關(guān)系。
2.2明確目標(biāo)和需求。糖尿病防治數(shù)據(jù)庫(kù)的建立,目標(biāo)是對(duì)轄區(qū)內(nèi)的高危人群和患者進(jìn)行系統(tǒng)管理,減少或延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生。需要解決的問題可歸納為5點(diǎn):(1)確定高危人群和患者;(2)根據(jù)每個(gè)人的實(shí)際情況(癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室資料) 制定個(gè)體化的管理方案;(3)定期對(duì)管理對(duì)象進(jìn)行訪視;(4)對(duì)方案施行情況進(jìn)行評(píng)估并修改、完善管理方案;(5)查詢管理對(duì)象的管理情況和管理效果,并進(jìn)行對(duì)比分析(轄區(qū)與轄區(qū)對(duì)比、中心與中心對(duì)比、醫(yī)師之間對(duì)比、不同年度間對(duì)比等)。
2.3編制信息記錄表格。在目標(biāo)和需求明確后,根據(jù)需求編制信息記錄表,用于原始數(shù)據(jù)的采集和記錄。如糖尿病篩查記錄表、高危人群登記表、患者登記表、訪視記錄表等。
2.4制定信息采集制度。根據(jù)信息采集的要求制定相應(yīng)的規(guī)章制度,以確保采集信息的準(zhǔn)確、完整和及時(shí)。
2.5關(guān)于計(jì)算機(jī)的配置。應(yīng)注重實(shí)用、量力而行,追求高的效果投入比。
2.6應(yīng)重視的問題
2.6.1遵循標(biāo)準(zhǔn)、信息共享信息管理的目標(biāo)之一是實(shí)現(xiàn)所有系統(tǒng)互連互通、信息共享。每增加一個(gè)新的管理項(xiàng)目或增加一個(gè)新的信息管理系統(tǒng),只能是已開展工作的擴(kuò)展或整合,而不能游離其外甚至排斥已開展的工作。
2.6.2關(guān)注軟件的實(shí)用性與靈活性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還是一個(gè)發(fā)展中的事物,有待進(jìn)一步完善。因此,為之設(shè)計(jì)的信息管理軟件不但要符合標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,還要有相當(dāng)大的靈活性,能應(yīng)付各類變化。
2.6.3重視數(shù)據(jù)安全數(shù)據(jù)安全包括數(shù)據(jù)的正確性和完整性兩方面。數(shù)據(jù)正確除運(yùn)算處理無誤外,重點(diǎn)是防范操作者的有意篡改,因此重要數(shù)據(jù)一定要加密后保存,所有數(shù)據(jù)的變動(dòng)都應(yīng)通過程序來實(shí)現(xiàn),任何人(包括系統(tǒng)管理員)都不能直接修改數(shù)據(jù),且必須保留數(shù)據(jù)的變動(dòng)痕跡。
2.6.4重視人員培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作人員長(zhǎng)期在基層,部分人員不熟悉計(jì)算機(jī)操作,有的甚至從未使用過計(jì)算機(jī),對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)應(yīng)花費(fèi)一定的時(shí)間、精力和費(fèi)用。
3 生理心理指標(biāo)的影響因子篩選及影響程度比較
糖尿病篩查與評(píng)估常用的指標(biāo)分生理指標(biāo)和心理指標(biāo)兩個(gè)部分:
生理指標(biāo):所有病人于治療前后分別檢測(cè)血尿常規(guī)、空腹及餐后2h血糖、糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂、心電圖。
心理指標(biāo):焦慮自評(píng)量表( self-ratinganxiety scale,SAS)共20個(gè)項(xiàng)目,主要評(píng)定包括心理感受和軀體癥狀;抑郁自評(píng)量表( self-ratingdepression scale,SDS)共20 個(gè)項(xiàng)目,由抑郁狀態(tài)4組特異性狀態(tài)組成,主要用于衡量糖尿病患者焦慮、抑郁的輕重程度及其在治療中的變化。
王奕麗、王君等通過對(duì)500例糖尿病患者的影響因子的比較分析,得出了以下相關(guān)性:
1.1性別與糖尿病類型
分型按1999年WHO標(biāo)準(zhǔn),其它特殊類型本文是指胰腺外分泌疾病及其它內(nèi)分泌腺病所致。其中男∶女為1:1.12,符合人們一般認(rèn)識(shí)男女間發(fā)病無明確差異。
1.2家族史與分型
有家族史者102人占20.4%,無386人占77.2%,另有12例不詳占2.4%。其中有家族史者1型有4例占3.9%,2型有94例占92%,其它類型2人占2%,不詳分型2人占2%,故有家族史者絕大多數(shù)為2型。在2型中22.92%有家族史,而1型只有6%。
1.3年齡與糖尿病類型
此統(tǒng)計(jì)階段,本資料住院最小年齡13歲,最大年齡79歲;通過分析得知:20歲前1型占絕對(duì)優(yōu)勢(shì),1型∶2型為10:1;30歲前1、2型為1:1;30歲后2型開始高于1型2.9倍;40歲以后1型發(fā)病比逐漸下降,而在50歲以后2型則處于穩(wěn)定的高水平。
1.4體重指數(shù)與糖尿病分型
參加統(tǒng)計(jì)476例,設(shè)定體重指數(shù)(BMI)以25為界限,看與分型之間的關(guān)系:相當(dāng)一部分糖尿病患者已是病程較長(zhǎng),病情較重的病人,故體重指數(shù)>25者只占35.7%,而體重指數(shù)>25者94.1%為2型糖尿病,1型只占2.4%;而在體重指數(shù)
1.5病程與糖尿病類型
本資料的因子分析有490例的病程患者參加,從發(fā)現(xiàn)有病時(shí)間到住院時(shí)間都做了統(tǒng)計(jì):最短病程為不足半月,最長(zhǎng)病程為26年,平均年住院率,特別是指后面三個(gè)病程段:4~9年,10~19年,20年以上(最長(zhǎng)病程為26年),故先被病程年除一下再計(jì)算百分比,如10~19年,該時(shí)間段共有病人151人,被10年除一下,平均每年住院15.1人次。1型糖尿病人占54%為病程不超過一年就已住院,2型也達(dá)到27.9%,從平均年住院率在病程
1.6吸煙與糖尿病
本次調(diào)查500例中,有吸煙史者102人占20.4%,無吸煙史者182人占36.4%,不詳者216人占43.2%。未表達(dá)出與糖尿病的相關(guān)性。
1.7糖尿病與并發(fā)癥
本組調(diào)查患有腦血管并發(fā)癥者38人占1214%;心血管并發(fā)癥者180人占36%(其中包括伴高血壓者138人占27.6% ),眼科并發(fā)癥者102人占20.4%;腎臟并發(fā)癥者112人占22.4%;末梢神經(jīng)病變者164人占32.8%;植物神經(jīng)病變者66人13.2%。
目前的預(yù)防體系主要著重于:①一級(jí)預(yù)防:通過健康促進(jìn),使人們建立良好生活方式,戒煙、戒酒,加強(qiáng)合理運(yùn)動(dòng),改善飲食結(jié)構(gòu);對(duì)慢性病人實(shí)施科學(xué)藥物降脂、降糖、降壓治療,以提高其生活質(zhì)量。②二級(jí)預(yù)防:實(shí)行“三早”方針,認(rèn)真做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以防止或減緩慢性疾病的發(fā)展。③三級(jí)預(yù)防:實(shí)施社會(huì)康復(fù)和職業(yè)康復(fù)。社會(huì)康復(fù)是指為殘疾人提供一個(gè)無障礙的社會(huì)環(huán)境,為殘疾人創(chuàng)造一種適合生存、發(fā)展、創(chuàng)造和實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的機(jī)會(huì)。職業(yè)康復(fù)是采用各種康復(fù)治療措施以保存剩余的活動(dòng)能力或恢復(fù)活動(dòng)能力,以達(dá)到防復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移;力求病而不殘;殘而不廢的目的。④構(gòu)建新型的“醫(yī)患關(guān)系”,測(cè)定轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)觀念,改變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式、內(nèi)容和手段,滿足社區(qū)居民各種衛(wèi)生需求。
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一、工作目標(biāo)
通過“促進(jìn)家庭發(fā)展能力建設(shè)”項(xiàng)目的有效實(shí)施,使計(jì)劃生育家庭發(fā)展環(huán)境得到明顯改善;受助計(jì)劃生育家庭發(fā)展能力大幅提升;計(jì)劃生育家庭發(fā)展能力政策支持體系不斷完善;家庭發(fā)展能力建設(shè)指導(dǎo)模式有效建立;計(jì)劃生育家庭風(fēng)險(xiǎn)支持社會(huì)網(wǎng)絡(luò)逐步健全;街、居兩級(jí)干部隊(duì)伍服務(wù)能力和服務(wù)意識(shí)顯著增強(qiáng);人口計(jì)生工作轉(zhuǎn)型發(fā)展思路牢固樹立。
二、試點(diǎn)項(xiàng)目
聯(lián)合社會(huì)組織“華益助弱服務(wù)中心”在汲橋新村社區(qū)開展“天使之家”項(xiàng)目試點(diǎn),為轄區(qū)兒童提供教育支持、心理援助和生活上的服務(wù)。通過親子閱讀、家庭活動(dòng)、小組游戲、親子外出、技能培訓(xùn)、知識(shí)講座等方式,為計(jì)生家庭建立和諧的親子關(guān)系提供指導(dǎo),有效提升父母自身素質(zhì)、教育理念與教育方式;提高兒童對(duì)社區(qū)、城市的融入感、參與度,樹立其公民意識(shí),幫助其認(rèn)可自我角色及社會(huì)地位。通過試點(diǎn)項(xiàng)目的扎實(shí)實(shí)施,不斷探索工作模式、積累經(jīng)驗(yàn),為家庭發(fā)展能力建設(shè)工程取得實(shí)效奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三、主要任務(wù)
圍繞試點(diǎn)項(xiàng)目,按照塑造新家庭、新觀念、新風(fēng)尚和提高家庭綜合發(fā)展能力的要求,街道集中人口、衛(wèi)生、社會(huì)事務(wù)、教育、公安等部門的便民服務(wù)優(yōu)勢(shì),積極拓展和細(xì)化社區(qū)公共服務(wù)職能,整合政策資源,加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),形成互為依托、齊抓共管、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的綜合服務(wù)體系。努力打造新家庭和多樣化服務(wù)品牌,切實(shí)加強(qiáng)“七個(gè)方面”的能力建設(shè)。
(一)優(yōu)生優(yōu)育優(yōu)教能力。充分發(fā)揮人口計(jì)生公共服務(wù)深入家庭、貼近群眾的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及相關(guān)社會(huì)資源,為社區(qū)居民提供孕產(chǎn)婦免費(fèi)健康體檢、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、0-6歲兒童健康發(fā)展指導(dǎo)、免費(fèi)孕環(huán)情監(jiān)測(cè)、病殘兒鑒定、6-12歲兒童假日學(xué)習(xí)、托管等服務(wù)。
(二)創(chuàng)業(yè)致富能力。依托街道社會(huì)事務(wù)辦、勞動(dòng)事務(wù)保障所、經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦、勞務(wù)公司,立足汲橋新村社區(qū)實(shí)際,開展各種創(chuàng)業(yè)、就業(yè)、技能培訓(xùn),聯(lián)系轄區(qū)企業(yè)根據(jù)社區(qū)實(shí)際提供創(chuàng)業(yè)、就業(yè)信息,為轄區(qū)有需求的居民提供小額擔(dān)保貸款,改善家庭成員的生活狀況,為促進(jìn)家庭發(fā)展能力建設(shè)的實(shí)施奠定基礎(chǔ)。
(三)現(xiàn)代城市生活能力。按照構(gòu)建和諧社會(huì)、和諧家庭的基本要求,依托街道、社區(qū)的公共教育設(shè)施、城市生活e站,開展生活講壇、家庭公益活動(dòng),倡導(dǎo)尊老愛幼、鄰里和睦,做到社會(huì)教育與家庭、個(gè)人教育相結(jié)合,使家庭美德教育與行為文明培養(yǎng)形成風(fēng)尚。
(四)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防及抵御能力。開展以城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)為主的系列服務(wù),做好計(jì)生家庭的生育保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障及生活護(hù)理上的保障措施,完善社會(huì)救助、家庭發(fā)展政策,提高生育家庭抗衡自然災(zāi)害和突發(fā)事件的能力。
(五)生殖健康與保健服務(wù)能力。突出以人為本,廣泛開展婚育新風(fēng)進(jìn)萬家、關(guān)愛女孩和生殖健康系列宣教活動(dòng)。倡導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育、晚婚晚育、知情選擇,落實(shí)避孕節(jié)育措施,建立以家庭為中心的人口健康促進(jìn)模式,把家庭健康服務(wù)擴(kuò)大到全體家庭成員,提高家庭生活質(zhì)量和健康幸福指數(shù)。
(六)社會(huì)保障與家庭養(yǎng)老能力。以加快建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老保障制度為目標(biāo),堅(jiān)持公平普惠、服務(wù)均等原則,不斷提高家庭養(yǎng)老能力,積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問題,強(qiáng)化社區(qū)老齡服務(wù)功能。街道對(duì)轄區(qū)計(jì)生獎(jiǎng)特扶對(duì)象在區(qū)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)上提標(biāo)500元,利用社區(qū)的居家養(yǎng)老活動(dòng)室滿足老齡人口的衛(wèi)生保健、生活照料、文化娛樂、精神慰藉等需求。
(七)特殊家庭自我發(fā)展能力。主要做好不孕不育家庭、單親家庭、殘疾家庭、老年空巢家庭、低收入家庭等特殊計(jì)生家庭的政策扶持和社會(huì)救助,開展家庭關(guān)懷關(guān)愛、空巢家庭助老助殘、精神慰藉等服務(wù),積極鼓勵(lì)和支持社會(huì)團(tuán)體、志愿者隊(duì)伍參與特殊家庭自我發(fā)展能力建設(shè)。
四、實(shí)施步驟
(一)啟動(dòng)階段:(2013年6月—9月)
開展問卷調(diào)查,征求居民需求,制定實(shí)施方案;成立家庭發(fā)展能力建設(shè)工程領(lǐng)導(dǎo)小組;廣泛開展宣傳,引導(dǎo)群眾積極參與;適時(shí)舉辦促進(jìn)家庭發(fā)展能力建設(shè)項(xiàng)目的啟動(dòng)儀式,進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)影響。
(二)實(shí)施階段:(2013年10月—2014年2月)
根據(jù)實(shí)施方案,對(duì)重點(diǎn)工作有計(jì)劃、有步驟地開展實(shí)施。扎實(shí)抓好汲橋新村試點(diǎn)項(xiàng)目,發(fā)揮典型引領(lǐng)和示范作用;圍繞實(shí)施方案,開展內(nèi)容豐富、載體多元、形式多樣的指導(dǎo)扶助活動(dòng)。
(三)鞏固提高階段:(2014年3月—6月)。
及時(shí)梳理、總結(jié)工程實(shí)施情況,針對(duì)存在的不足和薄弱環(huán)節(jié),形成下一步工作思路,以有效建立健全“促進(jìn)家庭發(fā)展能力建設(shè)”項(xiàng)目的長(zhǎng)效工作機(jī)制。
五、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。街道黨工委、辦事處成立“促進(jìn)家庭發(fā)展能力建設(shè)”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,為第一組長(zhǎng),為組長(zhǎng),為副組長(zhǎng),為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在計(jì)生辦,兼任辦公室主任,具體負(fù)責(zé)家庭發(fā)展能力建設(shè)工程各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)、安排和落實(shí)。
一、進(jìn)一步提高社區(qū)矯正、安置幫教規(guī)范管理水平
1、進(jìn)一步完善社區(qū)服刑(刑解、勞教)人員檔案管理,三月份對(duì)各司法所落實(shí)情況進(jìn)行檢查、評(píng)比,對(duì)前三名給予物資獎(jiǎng)勵(lì);
2、年初開始啟動(dòng)社區(qū)服刑人員考評(píng)獎(jiǎng)懲機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)計(jì)分考核規(guī)定;
3、確實(shí)抓好數(shù)據(jù)庫(kù)管理和應(yīng)用,提高刑釋解教人員信息銜接、人員對(duì)接、監(jiān)管互聯(lián),幫教互動(dòng)的效能和成功率。建立風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制,依法加強(qiáng)監(jiān)管,切實(shí)防止脫管漏管。
4、第一季度各司法所完成對(duì)三支隊(duì)伍的培訓(xùn)及部署新年度工作的任務(wù);根據(jù)工作需要及時(shí)調(diào)整組織隊(duì)伍;
5、根據(jù)《關(guān)于在全省開展監(jiān)所、司法局與企業(yè)共建刑釋解教人員安置幫教基地活動(dòng)的實(shí)施方案的通知》的要求,給社區(qū)矯正(刑解、勞教)人員一個(gè)進(jìn)行公益勞動(dòng)和過渡性工作的場(chǎng)所。此項(xiàng)工作力爭(zhēng)在上半年完成;
6、十月份以開展?fàn)巹?chuàng)《優(yōu)秀社區(qū)矯正工作者》和《社區(qū)服刑表現(xiàn)積極份子》為主題的活動(dòng),并進(jìn)行評(píng)選和表彰;
7、每上、下半年對(duì)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)矯正(刑解、勞教)情況特殊的人員和家庭進(jìn)行走訪;
8、十一月份,督促各司法所做好迎接上級(jí)部門的檢查;
9、主動(dòng)與檢察院、法院、公安的對(duì)接,加大工作的指導(dǎo)監(jiān)督力度。
二、進(jìn)一步發(fā)揮人民調(diào)解化解矛盾的“第一道防線”作用
1、三月份前完成調(diào)整組織、網(wǎng)絡(luò)的建設(shè);
2、四月份前各司法所對(duì)人民調(diào)解員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和部署新年度工作任務(wù);
3、全年度各司法所督促和指導(dǎo)基層(社區(qū))人民調(diào)解組織對(duì)調(diào)解案件、卷宗的完善(原則上規(guī)定全年不得少于十件);
4、積極參加省電視臺(tái)組織的金牌調(diào)解案例的選送;
5、各司法所加大與法院聯(lián)合人民調(diào)解委員會(huì)、交警大隊(duì)交通事故速載法庭的聯(lián)系,及時(shí)掌握了解轄區(qū)內(nèi)社會(huì)動(dòng)態(tài),積極參與事件的調(diào)解和信息反饋;
6、加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)優(yōu)秀人民調(diào)解素材的收集,積極做好《省100名優(yōu)秀人民調(diào)解員》和《市十佳人民調(diào)解員》的競(jìng)選活動(dòng)。
三、進(jìn)一步規(guī)范司法所規(guī)范化建設(shè)水平
1、進(jìn)一步做好賢士湖司法所辦公用房購(gòu)置后期有關(guān)經(jīng)費(fèi)結(jié)算的工作;完成賢士湖司法所裝修和達(dá)標(biāo)建設(shè)任務(wù);
2、嚴(yán)格按照《關(guān)于在全省開展創(chuàng)建省級(jí)規(guī)范化示范司法所的實(shí)施辦法(試行)》的意見,積極參與“五好司法所創(chuàng)建”評(píng)選活動(dòng)。
3、嚴(yán)格按制度辦事,認(rèn)真履行各級(jí)職責(zé)。
社區(qū)工作總結(jié) 社區(qū)工作意見 社區(qū)考察報(bào)告 社區(qū)服務(wù)心得 社區(qū)建設(shè)會(huì)議講話 社區(qū)工作計(jì)劃 社區(qū)治理論文 社區(qū)管理論文 社區(qū)醫(yī)生論文 社區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀