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家庭護(hù)理培訓(xùn)范文第1篇

1802年法國(guó)的一家兒童醫(yī)院和1855年美國(guó)費(fèi)城兒童醫(yī)院首先把家長(zhǎng)包括在護(hù)理過程中，家庭成員被委以照護(hù)者的角色。1987年，美國(guó)首席醫(yī)師Koop提出“為需要特殊健康護(hù)理需求的兒童和家庭提供以家庭為中心的，以社區(qū)為基礎(chǔ)的，協(xié)調(diào)的護(hù)理”，成為以“以家庭為中心”護(hù)理理念的雛形。該理論早期主要強(qiáng)調(diào)在有特殊健康需求的兒童護(hù)理中應(yīng)用。1920年，英國(guó)兒科醫(yī)生JamesSpence認(rèn)為母親應(yīng)陪在生病的嬰兒身邊。2003年，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)（AmericanAcademyofPediatrics）將以家庭為中心護(hù)理模式概括進(jìn)多個(gè)政策文件之中并肯定了以家庭為中心護(hù)理模式作為兒童護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)程序。2003年11月在曼谷舉行的首屆亞洲兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)和2004年8月在墨西哥舉行的第3屆國(guó)際兒科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)上，以家庭為中心均是重要的討論議題。2010年2月，國(guó)內(nèi)開始推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，旨在促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建和諧醫(yī)院關(guān)系。

2以家庭為中心兒科護(hù)理模式臨床意義

DennisZ.Kuo研究顯示，以家庭為中心護(hù)理模式應(yīng)用與兒童健康的穩(wěn)定性成正相關(guān)，在其研究的40723個(gè)家庭中，38915個(gè)家庭參與到以家庭為中心護(hù)理模式中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，38915個(gè)家庭的兒童包括吞咽困難、慢性疼痛、注意力不集中、溝通障礙、抑郁等在內(nèi)的機(jī)體功能障礙發(fā)生的頻次減少。DennisZ.Kuo的研究還顯示，在12個(gè)月中，參與到以家庭為中心護(hù)理模式中的患兒看急診的次數(shù)減少，同時(shí)減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使家長(zhǎng)需要為照護(hù)孩子而停止工作的時(shí)間也減少。以家庭為中心護(hù)理模式中，護(hù)士、家長(zhǎng)及患兒是一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，可以有效鍛煉護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，護(hù)理資源也得到更有效的利用；家長(zhǎng)在參與過程中，成為決策者之一，培養(yǎng)了健康的自我管理能力，同時(shí)獲得了護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，為患兒以后的健康成長(zhǎng)打下基礎(chǔ)。父母在參與對(duì)患兒的照護(hù)過程中，能繼續(xù)承擔(dān)父母角色并增加對(duì)患兒住院這一事件的應(yīng)對(duì)能力；當(dāng)住院時(shí)間延長(zhǎng)或再次住院時(shí)，父母可以更多參與對(duì)患兒的照顧，也能讓父母更好地掌握一些在患兒出院后仍然需要的照護(hù)項(xiàng)目如服藥、霧化等知識(shí)。

3以家庭為中心兒科護(hù)理模式存在問題及對(duì)策

3.1存在問題

3.1.1護(hù)士認(rèn)識(shí)偏差和執(zhí)行困難

調(diào)查結(jié)果顯示，一些護(hù)士認(rèn)為，以家庭為中心護(hù)理模式就是授權(quán)更多的護(hù)理和決策行為給家長(zhǎng)，而家長(zhǎng)也只有參與決策和成為護(hù)理合作者的意愿而不是承擔(dān)更多護(hù)理行為的責(zé)任；另外家長(zhǎng)也不理解自己能夠在護(hù)理行為上配合到什么程度。同時(shí)，文化及風(fēng)俗習(xí)慣的差異也會(huì)給溝通及對(duì)以家庭為中心的理解和實(shí)施造成障礙。另外一些護(hù)士認(rèn)為，以家庭為中心護(hù)理模式在執(zhí)行時(shí)仍面臨一定困難。3.1.2醫(yī)院設(shè)施無(wú)法滿足需要Coyne等調(diào)查結(jié)果顯示，在以家庭為中心護(hù)理模式的實(shí)施中，醫(yī)院應(yīng)增加更多的診室、接待室、兒童游戲區(qū)域、哺乳區(qū)、家長(zhǎng)休閑區(qū)還有更多的家庭自由空間，同時(shí)開放的醫(yī)院探視制度也是加強(qiáng)以家庭為中心模式的因素之一。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院設(shè)施無(wú)法滿足以上需要，從而影響了以家庭為中心護(hù)理模式的實(shí)施。

3.1.3護(hù)士無(wú)法完全滿足提供指導(dǎo)的需要

DennisZKuo調(diào)查結(jié)果顯示，有四分之一的被調(diào)查家長(zhǎng)沒有經(jīng)過足夠的培訓(xùn)參與到護(hù)理過程中，只有在有護(hù)士在場(chǎng)的情況下才有信心進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理行為。對(duì)于以家庭為中心護(hù)理模式相關(guān)的臨床專業(yè)指導(dǎo)，目前國(guó)內(nèi)護(hù)理院校還沒有進(jìn)行系統(tǒng)的授課和培訓(xùn)，畢業(yè)后的護(hù)士相關(guān)知識(shí)欠缺，對(duì)于家長(zhǎng)提出的問題或需解決的問題無(wú)法滿足。

3.2對(duì)策

3.2.1提供咨詢服務(wù)

調(diào)查結(jié)果顯示，在實(shí)施以家庭為中心護(hù)理模式過程中，在患兒及家長(zhǎng)需求前10項(xiàng)中，包含了咨詢服務(wù)中的所有3項(xiàng)，分別是醫(yī)院有患兒和家屬的資源中心（提供書面、試聽資料及上網(wǎng)途徑），醫(yī)院有咨詢室供隨時(shí)使用；醫(yī)院提供進(jìn)行精神支持、冥想和禱告的場(chǎng)所；派遣有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員給予患兒家屬提供相關(guān)疾病方面的知識(shí)解答。另外也可建立病友之家，定期組織讓相關(guān)疾病的患兒及家屬進(jìn)行互動(dòng)，在護(hù)理方法及問題上進(jìn)行討論。

3.2.2為患兒及其家長(zhǎng)提供更準(zhǔn)確信息和支持調(diào)查顯示

，96.7％的家長(zhǎng)認(rèn)為在患兒住院期間，需要有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士提供護(hù)理，家長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士之間建立比較穩(wěn)固良好的護(hù)患關(guān)系，責(zé)任護(hù)士了解患兒的病情和家長(zhǎng)的需求，為他們提供更準(zhǔn)確的信息和支持。由于護(hù)士了解患兒及其家長(zhǎng)情況，可針對(duì)每個(gè)住院患兒家庭量身定制護(hù)理措施，改變以往家長(zhǎng)盲目遵從被動(dòng)參與等弊端，使患兒家長(zhǎng)積極配合主動(dòng)參與。

3.2.3加強(qiáng)護(hù)士教育和培訓(xùn)

護(hù)士通過向患兒講授疾病的有關(guān)知識(shí)和技能，調(diào)動(dòng)家屬積極參與護(hù)理活動(dòng)，使患兒盡快恢復(fù)健康減少并發(fā)癥的目的。制訂課程目標(biāo)、設(shè)置課程內(nèi)容、編寫培訓(xùn)手冊(cè)、編制考核試題、評(píng)估試題的性能來(lái)達(dá)到培訓(xùn)目的，課程內(nèi)容包括：以家庭為中心護(hù)理的定義、核心概念。

4小結(jié)

家庭護(hù)理培訓(xùn)范文第2篇

關(guān)鍵詞 艾滋病 一對(duì)一家庭 社區(qū)護(hù)理

艾滋病不僅病程長(zhǎng)、傳染性強(qiáng)、致死率高，因此，以家庭/社區(qū)為基礎(chǔ)的一對(duì)一護(hù)理工作模式顯得更為重要，通過宣傳教育，培訓(xùn)家庭、親朋或社會(huì)自愿者做護(hù)理員，使之掌握正確的護(hù)理知識(shí)和技能對(duì)艾滋病患者進(jìn)行護(hù)理幫助，使艾滋病患者獲得盡可能滿意的護(hù)理照顧及情感支持。我縣1998年發(fā)現(xiàn)第1例HIV感染以來(lái)，至今累計(jì)發(fā)現(xiàn)HIV感染/AIDS患者106例，男72例，女34例，平均年齡42.13歲。接受免費(fèi)抗病毒治療57例。

資料與方法

2008～2010年收治艾滋病患者60例，進(jìn)行抗病毒治療護(hù)理，其中男47例，女13例，文化程度；文盲4例，小學(xué)文化31例，初中21例，高中以上4例。隨機(jī)抽樣分成兩組，即一對(duì)一護(hù)理組（試點(diǎn)組）和普通護(hù)理組（對(duì)照組）。

護(hù)理措施

加強(qiáng)能力建設(shè)，掌握護(hù)理技能：①初期：護(hù)理人員首先必須得到系統(tǒng)培訓(xùn)，2005年本人有幸被選派到武漢中南醫(yī)院進(jìn)修艾滋病護(hù)理，回單位后在縣衛(wèi)生局組織下舉辦了全縣醫(yī)療單位艾滋病護(hù)理培訓(xùn)班，增強(qiáng)了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以勝任這項(xiàng)艱巨而有意義的工作打下了良好的基礎(chǔ)。②選拔培訓(xùn)家庭護(hù)理員：在艾滋病家庭中挑選1名較精明細(xì)心的家人或鄰居自愿者、親朋，對(duì)他（她）們進(jìn)行面對(duì)面培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后作為家庭護(hù)理員。并為他們發(fā)放一定的勞務(wù)補(bǔ)助。③培訓(xùn)內(nèi)容：艾滋病的基本知識(shí)、護(hù)理基本知識(shí)和技能、艾滋病職業(yè)暴露和自我防護(hù)知識(shí)以及艾滋病患者情感心理支持技巧。

疾控護(hù)師負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持、考核評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理。利用每季度艾滋病患者體檢之機(jī)，對(duì)家庭護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指派專人負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者護(hù)理管理、聯(lián)絡(luò)等，能盡快解決工作中的問題。

一對(duì)一護(hù)理責(zé)任包保，為艾滋病患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境。目前艾滋病還沒有治愈的藥物，減輕患者身心痛苦、防治病情惡化、提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命是惟一的手段，試點(diǎn)組的每1例艾滋病患者配有1名責(zé)任護(hù)理人，有的是家人，有的是親戚或朋友有的是鄰居自愿者，他們負(fù)責(zé)為患者提供生病后的照顧、關(guān)心、問候和心理幫助，這樣家庭和社會(huì)共同為艾滋病患者提供了一個(gè)溫馨的生活環(huán)境，對(duì)其生存時(shí)間和生活質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。

心理護(hù)理：艾滋病是一個(gè)病程長(zhǎng)而致死率及高的疾病，幾乎所有HIV感染/AIDS患者都面臨因病致貧、面對(duì)死亡、社會(huì)歧視、病痛折磨等難以抗拒的問題，常常會(huì)表現(xiàn)憤怒、抑郁和絕望，護(hù)理人員要及時(shí)提供相應(yīng)的心理支持和幫助，做到：關(guān)愛體貼、熱情奉獻(xiàn)、耐心細(xì)致、尊重，不評(píng)判、不歧視，消除焦慮和悲觀的情緒，鼓勵(lì)他們樂觀向上、積極地生活方式。

飲食護(hù)理：1天3餐主食以米飯和面食為主，根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況，蔬菜水果多樣化，豆?jié){、牛奶常飲，禽、肉、蛋類及時(shí)攝取，原則上以食高熱量、高蛋白、高維生素易消化的食物。

皮膚護(hù)理：①要保持皮膚清潔、干燥，勤換內(nèi)衣；②皮膚搔癢時(shí)不要抓傷皮膚，可輕輕按壓或拍打；③若暴露的傷口不要包扎，感染的傷口要注意保持局部清潔干燥理；④皮膚過于干燥時(shí)可涂抹潤(rùn)膚霜。

藥物依從性幫助：①監(jiān)督服藥，給藥到手，看服到肚；②鬧鐘、電話、短信到點(diǎn)提醒。有一患者的妻子因有事要外出1周，臨走前她把患者吃的空藥瓶吊在臥室和廚房門頂能碰著頭的位子，患者每天必須經(jīng)過好幾次，瓶一碰頭就想起服藥的事，這樣妻子外出1周1次也沒漏服。還有一位鄰居自愿者老王，他負(fù)責(zé)護(hù)理的是一個(gè)單身男子李某，30歲出頭，家里很窮，當(dāng)他接到HIV陽(yáng)性確認(rèn)報(bào)告時(shí)，開始否認(rèn)、憤怒后天天酗酒鬧事，鄰居老楊一家非常害怕，一見他就關(guān)門躲避。但有1次小李生病3天沒起床，老楊就試著去幫助他，后來(lái)我們知道這個(gè)情況后，就主動(dòng)上門指導(dǎo)老楊一些有關(guān)艾滋病護(hù)理常識(shí)，之后老楊就成了小李的護(hù)理員，小李開始正常生活有時(shí)還幫老楊做一些力所能及的事，他們互相幫助，彼此關(guān)照，過著正常的農(nóng)家生活。事實(shí)證明家庭和社會(huì)的關(guān)愛對(duì)艾滋病患者是多么的重要。

結(jié) 果

一對(duì)一家庭護(hù)理組的30例艾滋病患者無(wú)論從治療效果、服藥依從性還是身體狀況、精神心理狀況以及生活質(zhì)量和生存時(shí)間與對(duì)照組的30例患者有很大差異，具有進(jìn)一步探索和推廣的意義。見表1。

家庭護(hù)理培訓(xùn)范文第3篇

我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和工業(yè)化的發(fā)展，再加上我國(guó)計(jì)劃生育政策的實(shí)施，家庭規(guī)模趨于縮小，以及子女價(jià)值觀念和生活方式與老年人存在著差異，高齡老人多數(shù)伴有失能，子女難以照顧老年人，諸多因素使得家庭養(yǎng)老受到了很大的沖擊。

一、當(dāng)前存在的主要問題

當(dāng)前社會(huì)養(yǎng)老遇到了資金、場(chǎng)地、人才等難題。目前養(yǎng)老護(hù)理員護(hù)理水平參差不齊，大多數(shù)缺乏專業(yè)訓(xùn)練，未建立與執(zhí)行職業(yè)準(zhǔn)入制，不能滿足日益發(fā)展的養(yǎng)老事業(yè)的需求，不能讓家庭放心、老人省心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安心。大學(xué)生具有良好的文化素質(zhì)，溝通能力強(qiáng)，形像氣質(zhì)好，精力充沛，將大學(xué)生培養(yǎng)成養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，一方面為解決養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍短缺提出了方案，同時(shí)有助于解決當(dāng)前大學(xué)生的就業(yè)問題。

（一）從業(yè)人員學(xué)歷偏低

制約養(yǎng)老服務(wù)開展的主要因素是未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，服務(wù)質(zhì)量不高。當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員多來(lái)自城市下崗職工和農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員，文化水平普遍較低。有研究者在2008年對(duì)杭州市17家老城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員情況調(diào)查顯示：護(hù)理人員學(xué)歷：294名護(hù)理人員中有22人為護(hù)理中專學(xué)歷，272人為非護(hù)理專業(yè)，其中15人為大專學(xué)歷，從事管理工作，257人為中學(xué)及以下學(xué)歷（81.7 %接受過老年護(hù)理方面的培訓(xùn)）；街道敬老院及民辦敬老院護(hù)理人員中沒有護(hù)理學(xué)歷。正是由于護(hù)理員的文化水平低，使得他們學(xué)習(xí)起來(lái)比較困難，也增加了培訓(xùn)的難度。在護(hù)理員隊(duì)伍中有臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理或社會(huì)工作等相關(guān)專業(yè)大專院校培訓(xùn)經(jīng)歷的護(hù)理員寥寥無(wú)幾，只經(jīng)過民政部門組織的崗位技能培訓(xùn)的也不多，大多數(shù)是未經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的農(nóng)民工。2008 年民政部王振耀司長(zhǎng)曾講到：養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員規(guī)模、專業(yè)知識(shí)和技能水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需要，已成為制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的瓶頸。《我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》顯示，現(xiàn)階段城市居家養(yǎng)老服務(wù)需求的總體滿足率只有15.9%，其中聊天解悶服務(wù)滿足率僅3.16%。全國(guó)的數(shù)據(jù)顯示有32 萬(wàn)的為老服務(wù)人員中具有職業(yè)資格證的只有2 萬(wàn)人，比例為6%左右。在此背景下，如何保障服務(wù)人員的數(shù)量和質(zhì)量，成為影響我國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期開展的關(guān)鍵。

（二）缺乏專業(yè)培訓(xùn)

一方面，由于受傳統(tǒng)觀念影響，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員認(rèn)為只要能吃苦就能做好養(yǎng)老護(hù)理工作，對(duì)培訓(xùn)不夠重視。另一方面，受當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員文化水平低等限制，培訓(xùn)起來(lái)難度大，較難達(dá)到預(yù)期效果。目前，專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)也較少，大多數(shù)培訓(xùn)都以短期的觀摩或個(gè)別幫傳教式的指導(dǎo)，不能解決整個(gè)隊(duì)伍整體業(yè)務(wù)水平的提高問題。大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有配備專業(yè)護(hù)理、康復(fù)保健、老年心理護(hù)理、法律咨詢、社會(huì)工作等方面的專業(yè)人員，不能滿足老年人的多樣化需求，無(wú)法實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)化服務(wù)功能?，F(xiàn)有養(yǎng)護(hù)人員普遍存在服務(wù)技能和專業(yè)知識(shí)差的問題，只具備一般的服務(wù)技能和護(hù)理知識(shí)，缺乏醫(yī)學(xué)、心理學(xué)知識(shí)，無(wú)法對(duì)老人，特別是半自理、不自理老人進(jìn)行有效的專業(yè)護(hù)理。養(yǎng)老護(hù)理員的人力來(lái)源大多是周圍農(nóng)村或進(jìn)城的農(nóng)民工。

（三）社會(huì)需求與現(xiàn)實(shí)服務(wù)水平矛盾突出

一方面，隨著老齡化的到來(lái)，老年人口所占比例逐漸增高，同時(shí)80年代又施行了計(jì)劃生育，導(dǎo)致獨(dú)生子女家庭比例也不斷增大，由于社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等多方面原因?qū)е滦枰鐣?huì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人越來(lái)越多。隨著生活水平的不斷提高，老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量提出了更高的要求，而目前養(yǎng)老護(hù)理人員以非專業(yè)人員為主，服務(wù)水平、態(tài)度等方面很難符合高要求，很難提供令人滿意的高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)。

（四）數(shù)量缺口較大

我國(guó)有家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德。但隨著計(jì)劃生育的實(shí)施和20世紀(jì)末人口老齡化的急劇轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)的集中型大家庭向分散型核心家庭或小家庭轉(zhuǎn)化，甚至出現(xiàn)老人單身家庭，人口金字塔倒置，嚴(yán)重削弱了傳統(tǒng)家庭的家庭養(yǎng)護(hù)功能，迫切需要發(fā)展機(jī)構(gòu)老年護(hù)理。目前養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員缺口非常大，出現(xiàn)用工短缺的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)越來(lái)越多，有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在無(wú)法招聘到符合要求的專業(yè)護(hù)理人員情況下，不得不臨時(shí)招聘農(nóng)民工頂替。這樣一方面人員流動(dòng)性大，另一方面也很難保證服務(wù)質(zhì)量。

二、面臨的主要挑戰(zhàn)

（一）護(hù)理工作責(zé)任和壓力重大

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)療水平的顯著提高，人民物質(zhì)生活水平的改善，人口平均壽命有較大幅度的提高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的高齡老人所占比例呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，高齡老人行動(dòng)不便，給護(hù)理工作增加了難度，另一方面，生活水平不斷提高，人們對(duì)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提出了更高要求，已不再僅限于簡(jiǎn)單的保障基本生活，還需要能提供一定的醫(yī)療、娛樂等服務(wù)。

（二）社會(huì)地位不高

社會(huì)上存在著養(yǎng)老護(hù)理員工作不需要什么文化，只需要農(nóng)村婦女就能從事。養(yǎng)老護(hù)理員低待遇已是不爭(zhēng)的事實(shí)。就全國(guó)而言，養(yǎng)老護(hù)理員月工資低的僅有800～1000元，高的也僅有千余元，除少數(shù)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的城市外，絕大多數(shù)城市沒有為護(hù)理員購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)。護(hù)理員大多是臨時(shí)工，執(zhí)行城市最低工資標(biāo)準(zhǔn)，工資水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，變換工作很頻繁。低待遇的主要原因是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)較低、運(yùn)營(yíng)成本較高，在缺少政府補(bǔ)貼的情況下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只能通過精簡(jiǎn)員工、降低待遇來(lái)維持。其次，在政府監(jiān)管不利的情況下，不排除少數(shù)經(jīng)營(yíng)者有克扣員工工資待遇的行為。

目前收入水平較低，工作也不能得到社會(huì)很好的認(rèn)可。工作隊(duì)伍還不夠?qū)I(yè)化，另外受傳統(tǒng)觀念、收入水平、社會(huì)定位等多方面的影響，養(yǎng)老護(hù)理員的工作社會(huì)認(rèn)知程度不高，社會(huì)地位偏低。

（三）缺乏相應(yīng)激勵(lì)政策

傳統(tǒng)觀念一直把老人看成是：衰弱、無(wú)價(jià)值、貧困的社會(huì)邊緣人群，是社會(huì)和家庭的沉重負(fù)擔(dān)。這種負(fù)面、消極的老年歧視觀念也嚴(yán)重影響著醫(yī)療護(hù)理服務(wù)業(yè)，表現(xiàn)為：治療護(hù)理環(huán)境較差、資金投入不足、設(shè)備簡(jiǎn)陋、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)低；老年人受歧視、被忽視，得不到公正的待遇和應(yīng)有的尊重，更談不上優(yōu)先權(quán)和高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理。

三、機(jī)制建立原則

（一）以激勵(lì)為導(dǎo)向的原則

養(yǎng)老服務(wù)雖說(shuō)是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，但屬于微利行業(yè)。不管是公辦還是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都存在成本核算，有報(bào)道稱，許多的社區(qū)托老所因經(jīng)費(fèi)缺乏停止運(yùn)營(yíng)。目前一些養(yǎng)老院、托老所能維持運(yùn)營(yíng)，主要是勞動(dòng)力成本低。但是隨著新勞動(dòng)法的全面實(shí)施，勞動(dòng)力成本必然上升，而養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用竦氖杖霠顩r來(lái)確定的，要保證一般老年人能住得起養(yǎng)老院，同時(shí)要能留得住養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員為老人服務(wù)，建立穩(wěn)定的專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，所有的這一切，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身努力的情況下，政府的作用是不可或缺的，在各個(gè)政府扶持的方法方案中，加大對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的財(cái)力支持是對(duì)養(yǎng)老事業(yè)最大的支持。制定大學(xué)生加入養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的相應(yīng)激勵(lì)制度，鼓勵(lì)受過專業(yè)訓(xùn)練的相關(guān)專業(yè)學(xué)生加入養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍。為大學(xué)生護(hù)理員參加各種社會(huì)保險(xiǎn)，消除正式工與臨時(shí)工的差別，使大學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理員有保障、歸屬感、成就感，以吸引更多有知識(shí)、有文化的年輕人從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

（二）重培訓(xùn)

對(duì)在校大學(xué)生引入專業(yè)護(hù)理、康復(fù)保健、老年心理護(hù)理、法律咨詢、社會(huì)工作等相關(guān)課程教學(xué)，并在課程教學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行專業(yè)訓(xùn)練，實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗制度，分批組織學(xué)生學(xué)習(xí)老年服務(wù)知識(shí)和技能。鼓勵(lì)學(xué)生獲得職業(yè)資格證書，開展經(jīng)常性的職業(yè)培訓(xùn)，按照《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德教育和崗位技能培訓(xùn)，不斷提高他們的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平、服務(wù)技能。

（三）可操作原則

一方面要考慮當(dāng)前大學(xué)生的從業(yè)意向培養(yǎng)，加大宣傳力度，讓學(xué)生了解養(yǎng)老護(hù)理工作的社會(huì)意義，掌握養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)前景。另一方面，摸清當(dāng)前已有課程特點(diǎn)，并在此基礎(chǔ)上設(shè)置相關(guān)培訓(xùn)課程，精心安排培訓(xùn)內(nèi)容，合理組織培訓(xùn)形式。對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行預(yù)算，從政府、相關(guān)機(jī)構(gòu)、高校等多方面努力獲取經(jīng)濟(jì)上的支持，保證培訓(xùn)工作的正常進(jìn)行，努力提高培訓(xùn)質(zhì)量。

四、機(jī)制的建立

（一）深入研究需求

一方面，要深入研究養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理人員的年齡、專業(yè)、能力、性格等方面的要求。同時(shí)，要調(diào)研進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或期待進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)老人期望的護(hù)理人員特點(diǎn)，并認(rèn)真分析其內(nèi)在原因。對(duì)當(dāng)前護(hù)理相關(guān)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行深入剖析，找出現(xiàn)狀與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)老人需要之間的差異，并尋求解決辦法。

（二）科學(xué)設(shè)定培訓(xùn)體系

當(dāng)前護(hù)理員對(duì)護(hù)理行為規(guī)范、心理知識(shí)、一般護(hù)理知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)與飲食、老年病護(hù)理、溝通技巧等知識(shí)掌握不深，不能全方位應(yīng)對(duì)各種老年人的生活護(hù)理，提升整體護(hù)理質(zhì)量無(wú)從談起?；谛枨蟮幕A(chǔ)上制定理論與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理常識(shí)、心理學(xué)、溝通技巧、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識(shí)為一體的科學(xué)培訓(xùn)知識(shí)體系，建立講課、觀摩、實(shí)習(xí)、總結(jié)、交流等多種培訓(xùn)形式的培訓(xùn)體系。定期組織養(yǎng)老護(hù)理技能比賽，激發(fā)大學(xué)生提高護(hù)理技能、技巧的熱情，促進(jìn)大學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)和養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的全面提升。

（三）建立相應(yīng)制度

為了激勵(lì)大學(xué)生加入養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)，需要建立就業(yè)獎(jiǎng)勵(lì)、從業(yè)人員規(guī)范、養(yǎng)老護(hù)理員資格認(rèn)證、養(yǎng)老護(hù)理人員社會(huì)保障制度等配套制度，從制度上清除障礙，使大學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍切實(shí)可行。

（四）加強(qiáng)高校與養(yǎng)老院、社區(qū)的交流與合作

高校主要負(fù)責(zé)相關(guān)專業(yè)大學(xué)生的招生及日常教學(xué)管理，負(fù)責(zé)養(yǎng)老護(hù)理知識(shí)與技能的培訓(xùn)。社區(qū)為大學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理員提供見習(xí)與實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，并積極向?qū)W生及高校反饋，建立培訓(xùn)聯(lián)系。養(yǎng)老院為大學(xué)生養(yǎng)老護(hù)理員提供專職或兼職機(jī)會(huì)，為高校提出培訓(xùn)建議，建立日常交流溝通機(jī)制。

（五）建立績(jī)效監(jiān)督診斷、反饋機(jī)制

家庭護(hù)理培訓(xùn)范文第4篇

[關(guān)鍵詞]初產(chǎn)婦；健康教育；新生兒護(hù)理知識(shí)

初產(chǎn)婦由于缺乏生育經(jīng)驗(yàn)及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，這些均可能對(duì)新生兒的成長(zhǎng)產(chǎn)生影響。臨床研究指出[1]，孕晚期加強(qiáng)初產(chǎn)婦的健康教育，可提高孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握情況，糾正錯(cuò)誤的認(rèn)知，提高孕產(chǎn)婦的自我管理及對(duì)新生兒的自我護(hù)理能力[2]。本組研究中，通過給予初產(chǎn)婦加強(qiáng)健康教育，旨在提高其對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)認(rèn)知分析能力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇自2012年1月～2013年12月湖北省榮軍醫(yī)院收治的175例初產(chǎn)婦的臨床資料，產(chǎn)婦年齡20～35歲，平均年齡（26.8±8.9）歲；產(chǎn)婦文化程度中，大學(xué)及以上學(xué)歷45例，大專67例，中專及高中47例，初中及以下16例。其中農(nóng)民5例，工人81例，個(gè)體工商業(yè)人員57例，干部技術(shù)人員32例。其中家庭月收入在1000～2000元的28例，2000～3000元64例，3000～5000元72例，5000元以上11例。

1.2方法

對(duì)全部孕婦在孕第35周及36周的周末進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)相關(guān)培訓(xùn)，培訓(xùn)參與人員包括產(chǎn)婦、新生兒父親、新生兒家庭照護(hù)者等，每次培訓(xùn)1～2h，培訓(xùn)形式采用集中講座、小組討論、示范演練等形式。培訓(xùn)內(nèi)容包括新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理概況，新生兒基礎(chǔ)護(hù)理及保健，新生兒常見問題及對(duì)策，母乳喂養(yǎng)的方法及操練。培訓(xùn)人員由富有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行，在培訓(xùn)中，注意觀察孕婦的理解能力，結(jié)合其教育水平等情況，給予采用不同的語(yǔ)言描述，注意給予示范操作及圖片講解，加深產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解程度。采用小組討論及演練提高產(chǎn)婦的應(yīng)用能力；每次培訓(xùn)后給予相關(guān)問題解答，設(shè)立形式多樣的咨詢方式，如官方QQ群、微信群、微信平臺(tái)、咨詢室、咨詢熱線等，加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦疑問的解答，提高問題解決的針對(duì)性，針對(duì)產(chǎn)婦的家庭情況，給予一定的建議與意見。培訓(xùn)結(jié)束后向參加培訓(xùn)者分發(fā)健康知識(shí)手冊(cè)、光盤等，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，促進(jìn)知識(shí)的掌握。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

[3]采用自擬調(diào)查問卷，在產(chǎn)婦培訓(xùn)前及培訓(xùn)后進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷內(nèi)容包括新生兒生理特點(diǎn)，新生兒基礎(chǔ)護(hù)理，新生兒常見問題分析，母乳喂養(yǎng)的方法，疫苗接種方法等，每項(xiàng)內(nèi)容20分，滿分100分，對(duì)比觀察產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4]

應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用“x±s”表示，比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

培訓(xùn)前發(fā)放調(diào)查問卷175份，收回175份，有效問卷132份，有效率為71.4%，培訓(xùn)后向產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷175份，收回175份，有效問卷167例，有效率為95.4%。通過對(duì)調(diào)查問卷回答情況分析，本組在進(jìn)行為期2周，共計(jì)4時(shí)的新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)后，產(chǎn)婦相關(guān)知識(shí)均得到不同程度的提高，與培訓(xùn)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

嬰兒時(shí)期是嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，也是最易出現(xiàn)各種疾病的時(shí)期[5]，嬰兒能否健康成長(zhǎng)，直接影響其家庭的生活質(zhì)量，而嬰兒的健康成長(zhǎng)，多取決于嬰兒母親及其對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)、護(hù)理的認(rèn)知、態(tài)度及行為[6-7]。初產(chǎn)婦由于生育及新生兒相關(guān)知識(shí)，這對(duì)新生兒的生長(zhǎng)與發(fā)育極為不利。在一組調(diào)查中指出[8-9]，初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理相關(guān)知識(shí)的缺乏包括以下幾點(diǎn)：

（1）多數(shù)產(chǎn)婦不清楚新生兒特殊生理知識(shí)，如新生兒黃疸，新生兒出生后體質(zhì)量變化；

（2）產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理知識(shí)多來(lái)自父母或網(wǎng)絡(luò)等途徑，沒有科學(xué)而系統(tǒng)的學(xué)習(xí)；

（3）產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)方法僅限于理論知識(shí)，甚至有的產(chǎn)婦不認(rèn)可母乳喂養(yǎng)；而調(diào)查指出[10]，多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)新生兒出生的護(hù)理知識(shí)都存在較大的興趣，只是苦于缺乏相關(guān)的培訓(xùn)，尤其是近幾年育齡女性中，獨(dú)生女占據(jù)絕大多數(shù)，其缺乏新生兒家庭護(hù)理氛圍，自理能力差，對(duì)健康教育的渴求更強(qiáng)烈。本研究中，對(duì)175例初產(chǎn)婦于孕中晚期進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育培訓(xùn)，通過對(duì)新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理概況、新生兒基礎(chǔ)護(hù)理及保健、新生兒常見問題及對(duì)策、母乳喂養(yǎng)的方法及操練等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)后，產(chǎn)婦的相關(guān)知識(shí)掌握情況明顯高于培訓(xùn)前，且護(hù)理知識(shí)的掌握已不再局限于理論上，更提高了產(chǎn)婦的自作能力，明顯提高了認(rèn)知分析能力。總之，通過給予初產(chǎn)婦系統(tǒng)的新生兒護(hù)理知識(shí)，可以有效地提高產(chǎn)婦的新生兒護(hù)理相關(guān)認(rèn)知，提高自我護(hù)理能力，這對(duì)于新生兒的成長(zhǎng)發(fā)育具有積極的意義。

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家庭護(hù)理培訓(xùn)范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 腦卒中后遺癥；護(hù)理指導(dǎo)；家庭照顧者；家庭康復(fù)指導(dǎo)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.222 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1390-02

腦卒中是指由于腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化。腦卒中是導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一，其致殘率高達(dá)70%以上[1]，其功能障礙嚴(yán)重影響患者的工作和生活能力，加重家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。腦卒中的康復(fù)訓(xùn)練越來(lái)越受到公眾的關(guān)注，將現(xiàn)代康復(fù)理念及康復(fù)技術(shù)與早期臨床護(hù)理相結(jié)合[2]，康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)其家庭照顧者參與康復(fù)功能訓(xùn)練，可以提高患者的日常生活活動(dòng)和適應(yīng)社會(huì)生活的能力。

1 資料與方法

1.1 一般資料 分別選擇2013年1月――2013年6月在本院住院治療的30例腦卒中后遺癥，康復(fù)科康復(fù)組15例，神內(nèi)科常規(guī)組15例，患者均經(jīng)本院頭顱CT檢查確診為腦出血或腦梗塞?？祻?fù)組對(duì)患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，同時(shí)培訓(xùn)患者家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)康復(fù)輔導(dǎo)，其中男9例，女6例；年齡39歲-82歲；腦梗塞11例，腦出血4例；右側(cè)偏癱8例，左側(cè)偏癱7例；有語(yǔ)言功能障礙2例。常規(guī)組以常規(guī)家庭照顧為主，其中男8例，女7例；年齡41歲-85歲；腦梗塞8例，腦出血7例；右側(cè)偏癱9例，左側(cè)偏癱6例；有語(yǔ)言功能障礙4例。兩組年齡、性別及病變性質(zhì)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 兩組患者均采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護(hù)理。在未經(jīng)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)下自主護(hù)理患者。

1.2.2 康復(fù)組 康復(fù)組患者在入院后接受早期康復(fù)護(hù)理教育和宣傳，發(fā)放腦卒中后遺癥康復(fù)的健康宣教手冊(cè)，由護(hù)理組、康復(fù)治療師及醫(yī)生共同制訂康復(fù)護(hù)理措施，通過一般健康教育、家居安全護(hù)理、生活自理能力訓(xùn)練的示范。讓患者及家屬參與整個(gè)康復(fù)計(jì)劃和訓(xùn)練過程，對(duì)家庭照顧者進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)知識(shí)和技能的教育與訓(xùn)練，同時(shí)注重飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物的指導(dǎo)，培訓(xùn)心理治療、個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境條件、保持呼吸道通暢、預(yù)防壓瘡、飲食指導(dǎo)、功能鍛煉、按摩治療等必要的護(hù)理知識(shí)。要求其定期復(fù)查和康復(fù)評(píng)定。

1.2.3 療效評(píng)定 康復(fù)組和常規(guī)組在堅(jiān)持治療半年后由同一位康復(fù)醫(yī)師分別進(jìn)行康復(fù)評(píng)定，比較兩組的訓(xùn)練效果。生活質(zhì)量評(píng)定參照Barthel指數(shù)進(jìn)行評(píng)定。

2 結(jié) 果

家屬學(xué)到了康復(fù)訓(xùn)練的知識(shí)和技巧，尤其是對(duì)腦卒中后遺癥患者心理、生活方式的康復(fù)指導(dǎo)效果極佳。其中，對(duì)生活方式康復(fù)指導(dǎo)知識(shí)的了解人數(shù)由施教前的23%上升到施教后的100%，對(duì)康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)的了解人數(shù)由施教前的12%上升到施教后的90%，生活質(zhì)量評(píng)定存在較大差別，數(shù)據(jù)符合χ2、t檢驗(yàn)，兩組比較*P

3 討 論

在腦卒中后遺癥患者的功能恢復(fù)過程中，家庭成員的積極配合和社會(huì)相關(guān)因素的參與，都對(duì)其功能結(jié)局產(chǎn)生積極的影響[3]。腦卒中最常見的殘疾為運(yùn)動(dòng)功能障礙的偏癱，康復(fù)訓(xùn)練是一個(gè)漫長(zhǎng)而艱巨的過程，不可能長(zhǎng)期住院。我國(guó)目前大部分病人到康復(fù)期不久，就出院回到家中進(jìn)行后期家庭“康復(fù)訓(xùn)練”，在住院期間對(duì)家屬進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理指導(dǎo)非常重要，使腦卒中患者的醫(yī)院前期治療和回到家庭后期康復(fù)得到一體化、規(guī)范化，從而保證治療康復(fù)的持續(xù)性，對(duì)幫助腦卒中偏癱病人最大限度回歸社會(huì)有重大意義。是既有效地降低了住院率及醫(yī)療費(fèi)用，又節(jié)約了醫(yī)療資源，也降低腦卒中后遺癥患者致殘率，增進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量和重返社會(huì)的能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 倪朝民，腦卒中康復(fù)研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2005，20（1）：3.