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鄉(xiāng)村財(cái)務(wù)一體化范文第1篇

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)，一體化，發(fā)展，管理，對策

【中圖分類號】R197【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）10-0080-02

近些年隨著鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)制度的不斷改革，很多地方已經(jīng)開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理，自從我們貴州省黔南州都勻市開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作以來，鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理在加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)、合理有效配置衛(wèi)生資源等方面起到了較大的積極作用，但是隨著改革體制的進(jìn)一步深化，現(xiàn)行的管理工作有待進(jìn)一步改進(jìn)和提高。

1鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的發(fā)展現(xiàn)狀特點(diǎn)

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指的是在縣級衛(wèi)生部門的統(tǒng)一規(guī)劃及組織管理下，是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主要范圍，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院及衛(wèi)生室是行政、績效、財(cái)務(wù)、藥械及業(yè)務(wù)等各個(gè)方面進(jìn)行綜合規(guī)范的統(tǒng)一管理的體制。在鄉(xiāng)村的一體化管理過程中，在縣級衛(wèi)生部門的委托下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)管理本區(qū)域的衛(wèi)生服務(wù)工作，給農(nóng)民提供常見病及多發(fā)病的綜合診療和公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)承擔(dān)管理和指導(dǎo)衛(wèi)生室的職責(zé)。“管理”是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的核心，工作重心也是管理，通過統(tǒng)一的業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一的行政管理、統(tǒng)一的采購藥品管理、同時(shí)的財(cái)務(wù)管理等等措施，大力強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的監(jiān)督和指導(dǎo)。

今年6月份我們貴州省黔南州都勻市啟動(dòng)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，經(jīng)過這段時(shí)間的探索及實(shí)踐取得了一定的效果。表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先是理順了鄉(xiāng)村之間的衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室從以前的競爭對象變成合作伙伴，內(nèi)耗大大降低，主要程度上明確了基礎(chǔ)公共衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)和工作任務(wù)的分配上的問題。其次是衛(wèi)生部門從“面”升級到“線”管理鄉(xiāng)村的醫(yī)生，有效地降低成本，通告工作效率，確保衛(wèi)生工作的暢通。最后是“五統(tǒng)一”即“統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一績考核，“兩獨(dú)立”即法律責(zé)任獨(dú)立、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立，的確立，工作已經(jīng)具體化。

2鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化存在的問題以及原因的分析

目前我們黔南州都勻市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理存在的主要問題，其一是鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理雖然形式上已完成，但是因?yàn)猷l(xiāng)村醫(yī)生的身份以及衛(wèi)生室的所有制形式并沒有發(fā)生根本上的變化，僅僅依靠行政管理及干預(yù)措施難以滿足“五統(tǒng)一，兩獨(dú)立”的工作要求；其二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院在醫(yī)療改革中面臨著困境，顧此失彼，難以發(fā)揮一體化管理的主體作用，一體化僅僅是流于形式。其三是一體化改革經(jīng)過幾起幾落，先后經(jīng)歷了集體辦醫(yī)、解散然后就是合并的幾個(gè)階段，鄉(xiāng)村醫(yī)生付出遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于回報(bào)，抵觸情緒比較大，一直不能建立穩(wěn)定，長期有效的工作體制，因此一體化管理基礎(chǔ)比較脆弱。針對于以上現(xiàn)象進(jìn)行分析，不僅僅有組織領(lǐng)導(dǎo)力度不夠、財(cái)政方面的投入不足以及不配套的財(cái)政落實(shí)的原因，還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生自身的因素。

第一，組織領(lǐng)導(dǎo)政策落實(shí)方面。我們相關(guān)的衛(wèi)生行政管理人員對鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理以及推行醫(yī)療綜合改革方面的認(rèn)識能力不夠，理解層次不深入，有關(guān)政策不清楚明了，面對當(dāng)前的錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)療改革工作缺乏整體的意識以及有效地措施，抱有退縮、觀望以及等待的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響了工作的發(fā)展。同時(shí)管理上也存在著一些困難。第二，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自從實(shí)行基本的藥物制度以來，受資金的明顯制約，財(cái)政補(bǔ)助難以滿足醫(yī)改所造成的缺口，嚴(yán)重影響正常工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。第三，目前衛(wèi)生院現(xiàn)狀，首先是衛(wèi)生技術(shù)人員和相關(guān)配套設(shè)備資金投入不足，其次是隨著社會(huì)的發(fā)展以及新農(nóng)合保障水平提高，就醫(yī)人員抬高了中心，逐漸向上級醫(yī)院流動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入降低大大打擊工作人員的積極性。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診住院人數(shù)比例逐年下降，業(yè)務(wù)收入大大降低。第四，鄉(xiāng)村醫(yī)生方面，鄉(xiāng)村醫(yī)生文化底子薄，基本上是老農(nóng)民半路出來搞的衛(wèi)生員，很難適應(yīng)目前繁重的公共衛(wèi)生工作。

3對策和建議分析

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化的管理作為農(nóng)村醫(yī)療的一項(xiàng)重大改革，能夠有效地推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，緊緊與基層的醫(yī)療改革聯(lián)系起來。具體的建議措施如下：第一，“五統(tǒng)一”的管理。首先是統(tǒng)一人員的管理，根據(jù)地區(qū)的人口覆蓋配備村醫(yī)，嚴(yán)格按照相關(guān)的制度規(guī)定，堅(jiān)持公開、公正、公平、競爭及擇優(yōu)的原則招聘衛(wèi)生院工作人員，對聘用、考核以及獎(jiǎng)懲等情況備案，積極改變村醫(yī)的農(nóng)民身份。其次是統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。要明確鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任，鄉(xiāng)村兩級統(tǒng)一制定規(guī)章制度，統(tǒng)一監(jiān)督管理，統(tǒng)一的門診登記，真正做到“八有一上墻”。再次是統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，實(shí)行統(tǒng)一集中核算，根據(jù)國家規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和安排的任務(wù)，兼顧績效考核，對衛(wèi)生人員進(jìn)行工資統(tǒng)一造冊發(fā)放。目前我們黔南州衛(wèi)生局關(guān)于貫徹落實(shí)《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真執(zhí)行黔府發(fā)【2012】13號文件切實(shí)落實(shí)村醫(yī)待遇的通知》的意見中：從2012年起對村醫(yī)政府政策性補(bǔ)助達(dá)到人均817元標(biāo)準(zhǔn)：分基本藥物專項(xiàng)417元補(bǔ)助、定額補(bǔ)助300元、年終考核獎(jiǎng)1200元。貴州省黔南州都勻市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局（勻衛(wèi)發(fā)【2012】93號文件《都勻市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案的通知》中還明確村醫(yī)還從鄉(xiāng)級基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中下?lián)?0%補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、及開展的醫(yī)療收入等幾項(xiàng)收入。文件中還明確指出，統(tǒng)一解決納入一體化管理村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)中，由單位繳納的在村衛(wèi)生室統(tǒng)籌基金中安排，由個(gè)人繳納的部分在其村醫(yī)補(bǔ)助中扣繳。逐步探索使村衛(wèi)生室成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派出機(jī)構(gòu)，使具備執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師資格和鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)證書的人員逐步并入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，積極爭取改變鄉(xiāng)村醫(yī)生的農(nóng)民身份管理。再次是統(tǒng)一的醫(yī)療器械管理。實(shí)施統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購的方式，藥品實(shí)行統(tǒng)一的價(jià)格進(jìn)行零差率銷售，加強(qiáng)藥品的進(jìn)出庫的管理，鄉(xiāng)醫(yī)不得私自采購藥械或者是加價(jià)，違者嚴(yán)懲。然后是績效的統(tǒng)一考核制度。實(shí)施年度目標(biāo)責(zé)任考核對鄉(xiāng)鎮(zhèn)各級衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行綜合考核，分等級獎(jiǎng)懲。最后是群眾的滿意度測評。第二，加強(qiáng)兩個(gè)獨(dú)立，法律責(zé)任獨(dú)立，工作中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任相關(guān)的衛(wèi)生人員承擔(dān)，財(cái)務(wù)核算的獨(dú)立，村衛(wèi)生室實(shí)行自負(fù)盈虧的管理模式。第二，嚴(yán)格按照《都勻市衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案的通知》，結(jié)合實(shí)際情況，村衛(wèi)生室統(tǒng)一掛牌印章，做到“三室一房”即診斷室、治療室、留觀室、藥房。第三，支持鼓勵(lì)優(yōu)秀的衛(wèi)生人員加入到農(nóng)村基層醫(yī)療建設(shè)的隊(duì)伍中，加強(qiáng)監(jiān)督管理，嚴(yán)格打擊與取締非法行醫(yī)的行為，達(dá)到凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的環(huán)境。第四是提高各級衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)知度，統(tǒng)一思想，有力加強(qiáng)組織的領(lǐng)導(dǎo)作用。第五是鄉(xiāng)村一體化管理工作的領(lǐng)導(dǎo)小組要進(jìn)一步加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的監(jiān)督和管理，秉公執(zhí)法，嚴(yán)懲分明。第六，定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生加強(qiáng)技術(shù)方面的培訓(xùn)，更進(jìn)一步提高村醫(yī)的服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，更好地服務(wù)群眾。

4結(jié)束語

總之，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理發(fā)展，要強(qiáng)化政府的職責(zé)，加大衛(wèi)生的投入，建立并加強(qiáng)一體化管理的配套政策措施，進(jìn)一步調(diào)整和完善管理的制度，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)法，提高人員的素質(zhì)，進(jìn)一步深化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，為進(jìn)一步推進(jìn)和發(fā)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)的一體化，提高農(nóng)村的健康醫(yī)療水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]王石全，利林春，孫佳鑫.鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理存在的問題與對策[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2003（1）：17-18

鄉(xiāng)村財(cái)務(wù)一體化范文第2篇

一、目的意義

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生所的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)我區(qū)的實(shí)際情況，采取試點(diǎn)先行、因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)辦法，今年每個(gè)鎮(zhèn)街要先行選擇3－5個(gè)基礎(chǔ)設(shè)施較為規(guī)范、條件比較成熟的村衛(wèi)生所為試點(diǎn)，年全區(qū)要完成鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所達(dá)到60%以上。其中，新度鎮(zhèn)、黃石鎮(zhèn)2個(gè)鎮(zhèn)，在試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上，年10月要完成鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所達(dá)到80%以上。各鎮(zhèn)街要在年10月開始全面實(shí)施，力爭在2012年8月底完成鄉(xiāng)村一體化管理工作。

三、組織領(lǐng)導(dǎo)

區(qū)人民政府成立以分管副區(qū)長為組長，區(qū)直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各鎮(zhèn)街成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)組織實(shí)施、落實(shí)方案、考核建檔等工作。在推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理的過程中，要發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)作用。區(qū)衛(wèi)生局委托區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)協(xié)助實(shí)施指導(dǎo)鄉(xiāng)村一體化管理工作。鄉(xiāng)村一體化管理工作區(qū)政府將列入年和2012年各鎮(zhèn)街政府績效考核內(nèi)容之一。

四、工作步驟

（一）第一階段（—.6.30）

1、各鎮(zhèn)街要高度重視鄉(xiāng)村一體化管理工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，辦公室主任由衛(wèi)生院院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任擔(dān)任，明確2名以上專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

2、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊(duì)伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績效考核的統(tǒng)一和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化管理工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過程中遇到的困難和問題，要及時(shí)向區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理辦公室反饋。

3、村衛(wèi)生所要統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生所內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，鄉(xiāng)村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級村衛(wèi)生所設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

4、建立健全鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)村醫(yī)生對鄉(xiāng)村一體化管理工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，鎮(zhèn)街與村要簽訂責(zé)任書，確保鄉(xiāng)村一體化管理工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段（.6.1—.7.31）

1、各鎮(zhèn)街組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化管理各項(xiàng)工作。

（三）第三階段（.8.1—.8.31）

區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理辦公室組織相關(guān)人員對此項(xiàng)工作進(jìn)行評估驗(yàn)收，并對未完成工作的單位和個(gè)人，要追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

五、實(shí)施內(nèi)容

鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依照區(qū)衛(wèi)生局的委托履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé),在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí),承擔(dān)對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)職責(zé)。村衛(wèi)生所承擔(dān)行政村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治等工作。

鄉(xiāng)村一體化管理的主要內(nèi)容是,鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對村衛(wèi)生所實(shí)行“五統(tǒng)一兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理,即對村衛(wèi)生所的規(guī)范建設(shè)、人員隊(duì)伍、業(yè)務(wù)工作、藥械配置、績效考核進(jìn)行統(tǒng)一管理；村衛(wèi)生所的法律責(zé)任獨(dú)立、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。具體實(shí)施如下:

(一)統(tǒng)一機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)

根據(jù)我區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心重新提出村衛(wèi)生所設(shè)置意見,確定鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所和人員,報(bào)區(qū)衛(wèi)生局審批。設(shè)置規(guī)劃要綜合考慮農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)需求、人口分布、交通條件、病人流向等因素,本著方便群眾和優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的原則,合理設(shè)置村衛(wèi)生所。原則上一個(gè)行政村設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生所,人口較多和自然村較為分散的行政村,可酌情增設(shè)村衛(wèi)生室;人口較少的行政村可合并設(shè)立村衛(wèi)生所；鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所在地的行政村原則上不再增加設(shè)立村衛(wèi)生所。沒有村衛(wèi)生所的,實(shí)行鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)點(diǎn)或周邊村衛(wèi)生所包干責(zé)任制,采取統(tǒng)一派駐、巡診等方式,滿足當(dāng)?shù)剞r(nóng)民就醫(yī)和公共衛(wèi)生服務(wù)等需要。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照區(qū)衛(wèi)生局要求，對實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所要統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱,統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識牌匾,統(tǒng)一制發(fā)機(jī)構(gòu)印章和工作制度牌。

逐步實(shí)行村衛(wèi)生所由政府或集體舉辦,村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房由村委會(huì)統(tǒng)籌安排并無償提供。各級政府應(yīng)采取多種形式支持村衛(wèi)生所(室)建設(shè),按衛(wèi)生部《村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)意見》進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。即:業(yè)務(wù)用房面積至少60平方米,常駐人口在500人以下的村衛(wèi)生所面積可放寬至40平方米。應(yīng)設(shè)置診室、治療室(處置室)、藥房,達(dá)到三室分開、相對獨(dú)立、分區(qū)布局合理。適當(dāng)配套建設(shè)供水、衛(wèi)生廁所、宣傳欄、資料室等,統(tǒng)一集中處置廢棄物,保證村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)工作區(qū)的相對獨(dú)立性。

(二)統(tǒng)一人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理

村衛(wèi)生所衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)應(yīng)達(dá)到《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》或《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的條件,新進(jìn)入村衛(wèi)生所的醫(yī)生原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或者符合省政府《關(guān)于不具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的人員進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的暫行規(guī)定》(政[]11號)。實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生所人員必須進(jìn)行公開選聘,由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一組織,按照公平、公正、公開的原則,通過考試或考核的方式擇優(yōu)聘用,在同等條件下可優(yōu)先聘用戶籍關(guān)系在本村或本鎮(zhèn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生；具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或大專學(xué)歷以上資格的人員優(yōu)先聘用。聘用人員由區(qū)衛(wèi)生局審核后,統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)及時(shí)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生檔案,對其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在鎮(zhèn)街范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配,促進(jìn)人才合理流動(dòng),確保村衛(wèi)生所人員隊(duì)伍穩(wěn)定。

(三)統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

建立健全村衛(wèi)生所規(guī)章制度、診療規(guī)范和常規(guī),健全鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責(zé),做到依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范服務(wù)。區(qū)衛(wèi)生局要統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生所處方、診療日志、藥品、院感、急救、雙向轉(zhuǎn)診、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)等管理制度,規(guī)范醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)行為。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，推廣適宜技術(shù)、適宜設(shè)備、基本藥物和中醫(yī)藥特色服務(wù)項(xiàng)目，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴(yán)格遵守診療規(guī)范和常規(guī)，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)水平。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生所要為農(nóng)村居民提供規(guī)范的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，配合疾控、監(jiān)督、婦幼等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目和日常公共衛(wèi)生管理等工作。

實(shí)行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)制度。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要制定村衛(wèi)生所從業(yè)人員培訓(xùn)計(jì)劃，通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會(huì)等多種方式加強(qiáng)對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)提高村衛(wèi)生所從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。村衛(wèi)生所從業(yè)人員應(yīng)積極參加各類培訓(xùn)，不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（四）統(tǒng)一藥品與器械管理

逐步實(shí)施國家基本藥物制度，村衛(wèi)生所配備使用《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄（版）》內(nèi)的藥品。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對村衛(wèi)生所的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，規(guī)范抗菌素、激素類藥物使用，嚴(yán)格輸液管理。在區(qū)衛(wèi)生局的組織下，村衛(wèi)生所藥械可由鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一代購或由具備資質(zhì)的藥品企業(yè)統(tǒng)一配送。禁止鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生所從非法渠道購進(jìn)藥品。區(qū)衛(wèi)生局要加強(qiáng)對鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生所人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，切實(shí)維護(hù)群眾用藥安全。村衛(wèi)生所應(yīng)按照衛(wèi)生部的村衛(wèi)生所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，配備一般診療設(shè)備和急救設(shè)施，加強(qiáng)器械管理，保證器械正常運(yùn)行。

（五）統(tǒng)一績效考核

建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責(zé)任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)人員積極性，促進(jìn)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變。受區(qū)衛(wèi)生局的委托，按照《省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核指導(dǎo)意見（試行）》的要求，鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生所進(jìn)行績效考核評價(jià)，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案并作為公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放依據(jù)。

（六）財(cái)務(wù)獨(dú)立核算

村衛(wèi)生所按照國家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧，債權(quán)債務(wù)獨(dú)立承擔(dān)。村衛(wèi)生所應(yīng)公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目價(jià)格，提供收費(fèi)憑證。做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證，收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范、票據(jù)齊全，接受鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及上級有關(guān)部門的監(jiān)督檢查。

我區(qū)在新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌制度推行的基礎(chǔ)上，選擇一些條件成熟的村衛(wèi)生所開展新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌和門診特殊病種的定點(diǎn)報(bào)銷制度，對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)收入統(tǒng)一管理，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和票據(jù)管理。

（七）責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)

村衛(wèi)生所為非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生所應(yīng)由能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的單位或個(gè)人按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其實(shí)施細(xì)則有關(guān)規(guī)定申請?jiān)O(shè)置，其負(fù)責(zé)人依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

六、加強(qiáng)對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)要求和國家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。

七、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）區(qū)衛(wèi)生局每年度要對鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展鄉(xiāng)村一體化管理工作進(jìn)行考核，考核的結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤。

（二）鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對村衛(wèi)生所實(shí)行年度目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；2、村衛(wèi)生所的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；3、村衛(wèi)生所的內(nèi)部管理；4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；5、群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按區(qū)衛(wèi)生局制定的《區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核評分表》執(zhí)行。

（三）年度考核分值達(dá)90分以上者，除兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助費(fèi)外，給予獎(jiǎng)勵(lì)。年度考核分值80分以上90分以下者全額的兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)70%的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助費(fèi)，年終考核分值60分以下者，不予兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助費(fèi)。

鄉(xiāng)村財(cái)務(wù)一體化范文第3篇

為進(jìn)一步加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作進(jìn)程，交流推廣工作中的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，經(jīng)研究，決定召開此次會(huì)議。下面，我講兩點(diǎn)意見。

一、對20*年以來全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理工作的基本估價(jià)

我縣的集體辦醫(yī)有過輝煌的過去，鼎盛時(shí)期，全縣有村衛(wèi)生醫(yī)療室295個(gè)，衛(wèi)生人員516人。上世紀(jì)70年代末，隨著農(nóng)村的落實(shí)，村集體衛(wèi)生室逐步解體，到20*年，全縣在冊的217個(gè)村衛(wèi)生室中，只有少部分村仍然實(shí)行集中辦醫(yī)，多數(shù)已名存實(shí)亡。村衛(wèi)生室房屋、土地、設(shè)備流失嚴(yán)重，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)療市場混亂，非法行醫(yī)抬頭，游醫(yī)藥販泛濫，公共衛(wèi)生工作難于落實(shí)，農(nóng)民就醫(yī)安全得不到保障。為切實(shí)改變農(nóng)民“看病難、看病貴”的問題，20*年以來，我們以“統(tǒng)一規(guī)劃、理順體制、規(guī)范建設(shè)、加強(qiáng)管理”為重點(diǎn)，以“三制、四有、七統(tǒng)一”為目標(biāo)，在全縣范圍內(nèi)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作，通過加強(qiáng)衛(wèi)生所建設(shè)，建立健全管理制度，不斷拓展服務(wù)職能，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作取得了階段性的成效，得到了農(nóng)民群眾的廣泛認(rèn)可。

一是建立了一支專業(yè)素質(zhì)較高、結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。20*年以來，我們在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才的培養(yǎng)上下了很大功夫。首先，以村（居）委會(huì)為單位核定村醫(yī)編制，逐步建立健全了村醫(yī)準(zhǔn)入制度，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均通過公開考試擇優(yōu)招錄。截止20*年11月底，全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生875名，保證了每個(gè)村衛(wèi)生所至少有2名村醫(yī)，農(nóng)村配置村醫(yī)比例達(dá)到了千分之一點(diǎn)五。其次，通過加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的技能培訓(xùn)，不斷提升了村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。目前，全縣90%以上的村醫(yī)參加了省教育廳和衛(wèi)生廳舉辦的基層中專學(xué)歷教育和成人高等醫(yī)學(xué)教育，鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育、使用、管理逐步走入正軌。三是逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇?？h財(cái)政對村醫(yī)的補(bǔ)助從每人每月30元提高到了100元，在此基礎(chǔ)上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)也制定了配套激勵(lì)措施，如騰越鎮(zhèn)實(shí)行“下保底250元，上不封頂”政策，明光鄉(xiāng)從鄉(xiāng)財(cái)政中每月增補(bǔ)100元等。通過這些措施的實(shí)行，既提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質(zhì)，又穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)療隊(duì)伍，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作提供了人才保障。

二是村衛(wèi)生所建設(shè)成效顯著。針對全縣村衛(wèi)生所基礎(chǔ)設(shè)施滯后的現(xiàn)狀，我們按照“對全面落實(shí)村衛(wèi)生所建設(shè)用地，全力抓好村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對每個(gè)村衛(wèi)生所建設(shè)給予不低于2萬元補(bǔ)助的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先；對村衛(wèi)生所鞏固發(fā)展認(rèn)識和管理到位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先”的原則，逐年加大了對村衛(wèi)生所體系建設(shè)的投入力度。20*年—2007年，實(shí)施村級衛(wèi)生所建設(shè)135個(gè)，占全縣村衛(wèi)生所總數(shù)的62%。20*年，中央財(cái)政安排建設(shè)項(xiàng)目20個(gè)，省財(cái)政安排62個(gè)，所有待建村衛(wèi)生所即將完成達(dá)標(biāo)建設(shè)。5年來，縣級以上投入村衛(wèi)生所達(dá)標(biāo)建設(shè)資金1741.5萬元，其中：中央財(cái)政資金100萬元；省級財(cái)政資金854萬元；援建項(xiàng)目101萬元；地震恢復(fù)重建項(xiàng)目196萬元；市級配套49萬元；縣級配套441萬元，并為每個(gè)村衛(wèi)生所配備了專用冷鏈冰箱。村衛(wèi)生所的工作條件得到極大改善。20*年，省財(cái)政決定按每村7000元的標(biāo)準(zhǔn)為村衛(wèi)生所配置基本醫(yī)療設(shè)備，預(yù)計(jì)2009年可兌現(xiàn)。

三是農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底得到鞏固和夯實(shí)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作的推行，鞏固和夯實(shí)了農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，理順了鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系，村衛(wèi)生所的產(chǎn)權(quán)和性質(zhì)得到進(jìn)一步明晰，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所形成了一個(gè)有機(jī)整體?，F(xiàn)在，全縣217個(gè)村衛(wèi)生所基本上實(shí)現(xiàn)了集中辦醫(yī)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)更加重視衛(wèi)生服務(wù)管理工作，強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所的管理職能，有效拓展了村衛(wèi)生所的職能，全縣村級計(jì)劃免疫工作正在逐步加強(qiáng)，傳染病疫情得到了更好的監(jiān)測和控制，項(xiàng)目病人跟蹤管理工作開展較好，婦幼保健等各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作落實(shí)更加到位，針對農(nóng)村群眾的瘧疾、艾滋病等傳染病防治戰(zhàn)役深入推進(jìn)。同時(shí)，通過建立健全轉(zhuǎn)診制度，擴(kuò)大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)范圍，發(fā)揮了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)和設(shè)備優(yōu)勢，解決了資源利用不足的問題，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相互補(bǔ)充。

四是廣大農(nóng)民群眾的就醫(yī)環(huán)境明顯改善。20*年以來，通過實(shí)行村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”為主要內(nèi)容的規(guī)范化管理，村衛(wèi)生所的服務(wù)質(zhì)量顯著提高，醫(yī)療質(zhì)量安全保障能力顯著增強(qiáng)。通過大力開展非法行醫(yī)專項(xiàng)治理，實(shí)行藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，農(nóng)村“亂辦醫(yī)”、“辦醫(yī)亂”的現(xiàn)象得到遏制，農(nóng)村醫(yī)藥市場明顯凈化，農(nóng)民用藥更加安全。通過明確規(guī)范村級收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)行為得到根本性扭轉(zhuǎn)，切實(shí)減少了農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，改善了醫(yī)患關(guān)系，農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的大為減少。

五是實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進(jìn)、共同發(fā)展。實(shí)踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作是順利實(shí)施新農(nóng)合村級門診補(bǔ)償工作的重要條件和基本載體，反過來，新型農(nóng)村合作醫(yī)療又加快了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的工作進(jìn)程。20*年9月，我縣被列為全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，20*年1月正式啟動(dòng)實(shí)施后，我們以“小病不出村”為目標(biāo)，將新農(nóng)合門診報(bào)銷比例向村級傾斜，引導(dǎo)參合農(nóng)民就近就便就診，并逐步擴(kuò)大村級用藥目錄，提高門診報(bào)銷比例，改變了村級衛(wèi)生資源利用不足的問題，實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相互促進(jìn)，共同發(fā)展?，F(xiàn)在，全縣92%的參合農(nóng)民門診患者已在村衛(wèi)生所就診，年診療81.97萬人次。20*年以來，全縣村級新農(nóng)合門診總費(fèi)達(dá)5818.13萬元，累計(jì)撥付村衛(wèi)生所門診補(bǔ)償費(fèi)21*.95萬元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的反哺和帶動(dòng)作用日趨明顯，極大的增強(qiáng)了村衛(wèi)生所的生機(jī)與活力，一些跌入低谷的村衛(wèi)生所正逐步走出生存困境。同時(shí)，通過新農(nóng)合采取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理措施，非法行醫(yī)得到有效遏制，消除了村醫(yī)以鋪為點(diǎn)、以家為點(diǎn)的變相行醫(yī)行為，進(jìn)一步鞏固了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。

在充分肯定成績的同時(shí)，我們也要清醒的認(rèn)識到，我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作尚有許多不完善之處。主要表現(xiàn)在：一是缺乏內(nèi)涵，離一體化管理標(biāo)準(zhǔn)相距甚遠(yuǎn)。大部分村衛(wèi)生所“三制、四有、七統(tǒng)一”的規(guī)范化管理有待加強(qiáng)，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室只管業(yè)務(wù)和人員，不管財(cái)務(wù)，導(dǎo)致部分村衛(wèi)生所財(cái)務(wù)混亂，分解新農(nóng)合處方、亂收費(fèi)等套騙新農(nóng)合資金的違規(guī)行為時(shí)有發(fā)生。二是工作基礎(chǔ)薄弱，服務(wù)能力與農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求差距還大。目前，部分村醫(yī)學(xué)習(xí)意識、責(zé)任意識和大局意識不強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平不高，加之衛(wèi)生所醫(yī)療設(shè)備陳舊老化，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。三是重視不夠，投入不足。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的重要性認(rèn)識還不到位，重視不夠，投入不足，一定程度上影響了村衛(wèi)生所的發(fā)展；部分村衛(wèi)生所只注重經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會(huì)效益，導(dǎo)致公共衛(wèi)生工作有所弱化。這些問題的存在，導(dǎo)致全縣村衛(wèi)生所的發(fā)展很不平衡，甚至存在流于形式、名存實(shí)亡的現(xiàn)象。這些都需要我們在今后的工作中認(rèn)真研究，并切實(shí)加以解決。四是合管辦管理不到位，結(jié)構(gòu)不合理，責(zé)任心不強(qiáng)的問題依然存在，設(shè)施設(shè)備不足。

二、提高認(rèn)識，真抓實(shí)干，加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作進(jìn)程

加快農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高廣大農(nóng)民群眾健康水平，解決農(nóng)民群眾“看病難、看病貴”的問題，事關(guān)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的全面發(fā)展，我們要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，開拓創(chuàng)新，采取積極有效的措施，全力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作。

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作的責(zé)任。村級衛(wèi)生所是農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底和基石，抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)意義深遠(yuǎn)。實(shí)踐證明，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化是滿足農(nóng)民群眾基本醫(yī)療和預(yù)防保健的迫切要求，是推進(jìn)農(nóng)村新型合作醫(yī)療的有效措施，也是促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展的有效辦法，能有效增強(qiáng)應(yīng)對和處置農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。各級各部門要切實(shí)提高認(rèn)識，把發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)列入民生工作的重要內(nèi)容，作為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要職責(zé)來抓，將其納入政府目標(biāo)管理，努力形成“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府統(tǒng)籌、村（居）委會(huì)參與、衛(wèi)生院組織管理、村衛(wèi)生所主動(dòng)實(shí)施”多方配合、齊抓共管的工作格局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要進(jìn)一步建立健全工作機(jī)構(gòu)，抓好本轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，全面加快村衛(wèi)生所建設(shè)步伐，堅(jiān)決取締非法行醫(yī)，有針對性地研究解決工作中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，鞏固農(nóng)村衛(wèi)生公共體系建設(shè)成果。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)和日常督導(dǎo)的力度，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為，及時(shí)處理、上報(bào)。各村（居）委會(huì)要積極協(xié)助上級相關(guān)部門管理好本村的醫(yī)療市場，無償提供村衛(wèi)生所建設(shè)用地，并協(xié)助做好村衛(wèi)生所建設(shè)和管理工作?？h級各職能部門要明確職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作措施，做到“研究工作抓規(guī)劃，部署工作抓責(zé)任，落實(shí)工作抓進(jìn)度，檢查工作抓實(shí)效”?？h衛(wèi)生局要指導(dǎo)好全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，認(rèn)真開展定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)，切實(shí)抓好依法審批和醫(yī)療市場秩序管理。衛(wèi)生局、食藥監(jiān)局、工商局等部門要加大對非法行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場。工作中，各職能部門要相互協(xié)調(diào)配合，消除畏難情緒，一方面傾聽廣大農(nóng)民群眾和村醫(yī)的訴求，另一方面大膽實(shí)踐，積極探索適合我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作發(fā)展的新路子、好辦法，促進(jìn)此項(xiàng)工作的穩(wěn)步健康開展。

（二）準(zhǔn)確把握工作內(nèi)涵，努力形成齊抓共管、共同推進(jìn)的工作格局。要圍繞鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理內(nèi)容，積極推行“三制、四有、七統(tǒng)一”管理。要抓好行政統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排、人員統(tǒng)一調(diào)配這個(gè)核心，增強(qiáng)政府抓衛(wèi)生工作的能力，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，提高村衛(wèi)生所整體醫(yī)療技術(shù)水平。要抓住財(cái)務(wù)統(tǒng)一收支這個(gè)關(guān)鍵，做到財(cái)務(wù)規(guī)范運(yùn)行，增強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)透明度，接受群眾監(jiān)督，降低農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保村衛(wèi)生所長足發(fā)展。要抓住藥品統(tǒng)一管理、收費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)這個(gè)熱點(diǎn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品統(tǒng)一集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一集中配送制度，嚴(yán)格質(zhì)量管理和價(jià)格政策，確保群眾吃上放心藥、安全藥、廉價(jià)藥。要加強(qiáng)日常監(jiān)管，抓住農(nóng)村醫(yī)藥市場整頓這個(gè)難點(diǎn)，規(guī)范、凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場，提高廣大農(nóng)民就醫(yī)用藥安全性和有效性，保護(hù)村醫(yī)合法權(quán)益，為村衛(wèi)生所的發(fā)展保駕護(hù)航。要加快推進(jìn)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革、人事制度改革，實(shí)行人員聘用制、浮動(dòng)工資制，充分調(diào)動(dòng)村醫(yī)工作積極性和主動(dòng)性。要準(zhǔn)確把握農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，突出公益性質(zhì)，把履行好預(yù)防保健、健康教育的職責(zé)擺在首位。要按照衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃的要求，堅(jiān)持“控制總量、盤活存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的原則，從嚴(yán)審批和控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體診所數(shù)量，合理布局農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上不設(shè)立民營醫(yī)院。要加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，加大城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作力度，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的學(xué)歷教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。要持續(xù)發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的保障作用，在完善管理制度、運(yùn)行機(jī)制和創(chuàng)新管理上下功夫，在防范基金透支風(fēng)險(xiǎn)的前提下，最大限度地提高參合農(nóng)民的受益面和受益率，有效解決農(nóng)民群眾看病貴、看病難的問題。

（三）強(qiáng)化村級衛(wèi)生服務(wù)硬件設(shè)施建設(shè)。要消除畏難情緒，克服“等、靠、要、怕”思想。要積極向上爭取項(xiàng)目和資金支持，加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極做好業(yè)務(wù)用房不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生所建設(shè)的前期準(zhǔn)備工作，落實(shí)好建設(shè)用地和配套經(jīng)費(fèi)。涉及“8.21”地震災(zāi)后恢復(fù)重建的項(xiàng)目，要嚴(yán)格資金管理，嚴(yán)格質(zhì)量要求，確保按期建成并投入使用。

（四）不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平。要嚴(yán)格按照縣人民政府《關(guān)于加強(qiáng)全縣村級衛(wèi)生所建設(shè)與管理的意見》要求，規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生所的各項(xiàng)工作制度、人員職責(zé)和處方管理?？h衛(wèi)生局要積極鼓勵(lì)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展縱向合作，促使縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)向村級延伸；要繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的衛(wèi)生管理法律法規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，樹立依法執(zhí)業(yè)意識，提高綜合素質(zhì)，尤其是醫(yī)療技術(shù)水平；要加強(qiáng)村醫(yī)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入和退出機(jī)制管理，制定村衛(wèi)生所及鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核辦法，定期進(jìn)行考核。促使所有村衛(wèi)生所都具備開展常見病、多發(fā)病治療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、轉(zhuǎn)診、突發(fā)公共衛(wèi)生事件初步處理的能力，讓農(nóng)民不出村、不出鄉(xiāng)就能享受到較好的衛(wèi)生服務(wù)。

（五）加強(qiáng)村級新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作管理。縣衛(wèi)生局、合管辦要認(rèn)真執(zhí)行村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效監(jiān)管措施，加大對村衛(wèi)生所的監(jiān)督管理。要暢通農(nóng)民投訴、舉報(bào)渠道，保障農(nóng)民群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)，對村衛(wèi)生所擠占、貪污、挪用、截留、騙取、瞞報(bào)、套取新農(nóng)合資金的違法違規(guī)行為，要嚴(yán)肅查處，決不手軟。

鄉(xiāng)村財(cái)務(wù)一體化范文第4篇

鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，是指以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位對轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織和人員，按照區(qū)域規(guī)劃原則，在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人員配備、分配制度等方面，采取統(tǒng)一管理的模式，其基本內(nèi)容是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)的各項(xiàng)衛(wèi)生工作行使管理職能，對村衛(wèi)生室實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品的統(tǒng)一管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行聘任、獎(jiǎng)懲等方面全面管理。

實(shí)行一體化管理的目的是為了把廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生緊緊團(tuán)結(jié)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周圍，貫徹落實(shí)黨和政府發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的方針政策，全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)最大限度地發(fā)揮三級預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的作用，提高衛(wèi)生資源的綜合利用率，提高廣大農(nóng)民群眾健康素質(zhì)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

實(shí)行一體化管理有利于規(guī)范診療行為和防止交叉感染、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，有利于杜絕假冒偽劣藥品的流入，確保人民群眾的用藥安全，有利于預(yù)防保健任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作任務(wù)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和初級衛(wèi)生保健工作計(jì)劃承擔(dān)相應(yīng)任務(wù)。做好日常門診、住院病人醫(yī)療服務(wù)康復(fù)工作，應(yīng)用西醫(yī)、中醫(yī)和中西結(jié)合的新知識、新方法、新技術(shù)防病治病，參加搶險(xiǎn)、救災(zāi)、急救等衛(wèi)生工作，參與醫(yī)療衛(wèi)生科技活動(dòng)和收集有關(guān)材料。貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、做好傳染病、地方病防治和疫情報(bào)告工作，推進(jìn)計(jì)劃免疫，開展食品衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生的技術(shù)指導(dǎo)和職業(yè)病防治，婦幼保健技術(shù)服務(wù)工作。推動(dòng)愛國衛(wèi)生活動(dòng)開展經(jīng)常性的健康教育工作，指導(dǎo)群眾改善居住、飲食、飲水和環(huán)境衛(wèi)生條件。協(xié)助縣衛(wèi)生局做好村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理及技術(shù)監(jiān)督指導(dǎo)，推行農(nóng)村合作醫(yī)療保健制度，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)工作意見，有計(jì)劃地選送鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)，鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員逐步實(shí)行”一證”、“三制”、“四統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村一體化管理。一證即《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；三制即對鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險(xiǎn)制；四統(tǒng)一即對村衛(wèi)生室實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品的統(tǒng)一管理。

村衛(wèi)生室的工作任務(wù)

宣傳、貫徹執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各級有關(guān)村衛(wèi)生室工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化的工作計(jì)劃參加培訓(xùn)。

按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)初級衛(wèi)生保健規(guī)劃要求，制定本村初級衛(wèi)生保健工作計(jì)劃，確保各項(xiàng)工作的順利開展。預(yù)防為主，認(rèn)真做好的傳染病、地方病為重點(diǎn)的防病工作，強(qiáng)化計(jì)劃免疫工作，嚴(yán)格疫情報(bào)告制度。充分發(fā)動(dòng)群眾開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。開展婦幼保健工作，認(rèn)真做好常見病、發(fā)多病的診療工作，做好門診、出診、巡診等醫(yī)療服務(wù)工作及危重病人的轉(zhuǎn)診工作。積極發(fā)展中醫(yī)中藥事業(yè)，開展健康教育，傳播衛(wèi)生知識，提高自我保健能力。準(zhǔn)確按要求完成有關(guān)衛(wèi)生信息資料的記錄、收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。

村衛(wèi)生室的設(shè)置、審批

按照《縣農(nóng)村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃》，設(shè)置村衛(wèi)生室。設(shè)置村衛(wèi)生室須由村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核合格，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意后，報(bào)縣衛(wèi)生局審批。

村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的配備及管理

1、村衛(wèi)生室按農(nóng)業(yè)人口2‰的比例配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或《執(zhí)業(yè)助理資格證書》以上資格，并經(jīng)縣衛(wèi)生局年度資格注冊考試合格的人員。新增的鄉(xiāng)村必須取得《執(zhí)業(yè)助理資格證書》以上資格。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘任制、工資制和養(yǎng)老保險(xiǎn)制。

聘任人員必須是合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，村民委員會(huì)推薦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核合格后，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府同意，報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘任，并發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任書，聘期一般為2年。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資來源主要是業(yè)務(wù)收入，鄉(xiāng)村醫(yī)生工資為基礎(chǔ)工資、浮動(dòng)工資和獎(jiǎng)勵(lì)工資。基礎(chǔ)工資標(biāo)準(zhǔn)按職稱和工齡定；浮動(dòng)工資按鄉(xiāng)村醫(yī)生工作量和貢獻(xiàn)大小確定；獎(jiǎng)勵(lì)工資根據(jù)工作任務(wù)完成情況和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合考核情況進(jìn)行確定（工資分配辦發(fā)另行制定）。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收入和鄉(xiāng)村醫(yī)生工資中各提取一定資金，提取比例由鄉(xiāng)鎮(zhèn)自行確定，統(tǒng)一為鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后，每月按投保比例領(lǐng)取養(yǎng)老金。

鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，負(fù)責(zé)門診、出診、巡診和家庭病床的治療工作；負(fù)責(zé)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檢查和疾病普查，預(yù)防接種、婦幼保健工作，做好各種表格的填報(bào)和疫情報(bào)告，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室交辦的其他各項(xiàng)任務(wù)。

村衛(wèi)生室的建設(shè)

村衛(wèi)生室要有專用房屋，建筑面積不少于60m2，分診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室、衛(wèi)生室建設(shè)要與村兩委辦公室建在一起，地皮不少半畝，由村集體提供。房屋建設(shè)資金村集體三分之一，鄉(xiāng)村醫(yī)生集三分之一，向上級爭取三分之一，每個(gè)村衛(wèi)生室房屋建設(shè)資金大約6萬元。（村衛(wèi)生室建設(shè)可以由衛(wèi)生院投資建設(shè)或村集體貸款建設(shè)，也可以鄉(xiāng)村醫(yī)生集資建設(shè)）。

村衛(wèi)生室配備體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器、壓舌板、出診箱、接種包、注射器（50支以上）紫外線燈、高壓滅茵設(shè)備、消毒柜、污物桶、有蓋方盤、藥品柜、診查床、健康宣傳柜、診斷桌椅等基本設(shè)施應(yīng)配備與其診療科目相適應(yīng)的器械。藥品應(yīng)配備120種以上。

村衛(wèi)生室的管理

村衛(wèi)生室實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理體制，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)一體化工作的組織，領(lǐng)導(dǎo)、管理和監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)小組由各鄉(xiāng)主管鎮(zhèn)長任組長，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長任副組長，下設(shè)辦公室，辦公室主任由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管副院長擔(dān)任，下設(shè)行政管理、財(cái)務(wù)核算、藥品供應(yīng)等組織。

一體化管理實(shí)行“四統(tǒng)一”管理

行政統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在轄區(qū)內(nèi)對鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一聘任，統(tǒng)一調(diào)配和使用，對衛(wèi)生室長進(jìn)行統(tǒng)一聘任，對衛(wèi)生室及人員統(tǒng)一考評，統(tǒng)一獎(jiǎng)懲，統(tǒng)一工作標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，統(tǒng)一監(jiān)督管理，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)帳經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，作為鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放工資的根據(jù)，村衛(wèi)生室要建立健全各類帳冊、卡薄，做到核算準(zhǔn)確，手續(xù)齊全，收款有據(jù)，收支有明細(xì)帳薄，帳帳相符，帳實(shí)相符（村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理辦發(fā)另行制定）。

業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生進(jìn)行定期培訓(xùn)，并建立健全村衛(wèi)生室檔案和鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)績檔案，統(tǒng)一村衛(wèi)生室處方，門診登記，傳染病登記和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。統(tǒng)一工作要求，統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，明確任務(wù)目標(biāo)，并對衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，村衛(wèi)生室要做到制度健全，各種記錄齊全，規(guī)范化制度化管理的措施落實(shí)，診病有登記，取藥有處方，村衛(wèi)生室實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制度。

藥品統(tǒng)一管理、村衛(wèi)生室藥品由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院統(tǒng)一供給（藥品配送辦發(fā)另行制定）。

村衛(wèi)生室設(shè)室長1人，由合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任，村衛(wèi)生室實(shí)行室長負(fù)責(zé)制，衛(wèi)生室人員分工負(fù)責(zé)，管錢不管物，村民委員會(huì)要加強(qiáng)衛(wèi)生室集體財(cái)產(chǎn)的管理，強(qiáng)化監(jiān)督，定期張榜公布衛(wèi)生室的經(jīng)營狀況。

獎(jiǎng)懲

對做出優(yōu)異成績的村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣衛(wèi)生局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予表彰，對連續(xù)受到縣級以上表彰的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生在晉升，調(diào)配使用等方面給予優(yōu)惠照顧。

鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情況之一者，視情節(jié)輕重分別予以通報(bào)、批評，經(jīng)濟(jì)處罰或解除聘用合同，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊證》《助理執(zhí)業(yè)證書》等處罰。觸犯刑律的由法部門依法追究責(zé)任。

1、道德品質(zhì)敗壞者；

2、無故脫崗超過6個(gè)月；

3、服務(wù)態(tài)度差、群眾意見大、經(jīng)過多次教育不改者；

4、拒絕執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村民委員會(huì)交給的工作任務(wù)和不承擔(dān)社會(huì)衛(wèi)生工作任務(wù)者；

鄉(xiāng)村財(cái)務(wù)一體化范文第5篇

一、基本原則

（一）確保公益。堅(jiān)持把社會(huì)效益放在首位，注重提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益型、可及性。

（二）政府主導(dǎo)。堅(jiān)持鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）主導(dǎo)，村委會(huì)參與，發(fā)揮鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）、村委會(huì)的主體作用。

（三）保障基本。村衛(wèi)生室（服務(wù)站，以下簡稱村衛(wèi)生室）開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平要和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，滿足廣大群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

（四）整合資源。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進(jìn)一步發(fā)揮村衛(wèi)生室在公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)中的“網(wǎng)底”作用以及社區(qū)建設(shè)中的基礎(chǔ)性作用。

二、整合鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，根據(jù)社區(qū)地域、服務(wù)半徑和人口分布狀況，本著資源整合的原則，合理設(shè)置村衛(wèi)生室。隨著“三個(gè)集中”的推進(jìn)，同步調(diào)整行政村衛(wèi)生室的設(shè)置。原則上每個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室，人口規(guī)模較大或偏遠(yuǎn)地區(qū)的原村衛(wèi)生室可予以保留。按照1000～1500:1比例配置村衛(wèi)生室工作人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與村衛(wèi)生室實(shí)行一體化管理，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，延伸至各村衛(wèi)生室的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

三、強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能，完善機(jī)構(gòu)管理體制

村衛(wèi)生室作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的延伸，其主要功能包括一般常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的診療服務(wù)和健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等“六位一體”綜合服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室要在鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）的領(lǐng)導(dǎo)下，在村委會(huì)支持下，實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，實(shí)行“五個(gè)統(tǒng)一”管理。

（一）統(tǒng)一組織管理

村衛(wèi)生室產(chǎn)權(quán)屬于村委會(huì)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)管理。村衛(wèi)生室統(tǒng)一由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療執(zhí)業(yè)注冊，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和工作人員，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制。

（二）統(tǒng)一人員管理

對現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)一管理，通過培訓(xùn)、考核，擇優(yōu)聘任，建立鎮(zhèn)村醫(yī)務(wù)人員“雙向流動(dòng)”機(jī)制，制定適宜的鼓勵(lì)政策，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員到村衛(wèi)生室工作，通過組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)行劃片包干，責(zé)任到人的戶籍制管理，確保每個(gè)村衛(wèi)生室有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員巡診或坐診，為居民提供綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。切斷鄉(xiāng)村醫(yī)生收入與藥品、“三費(fèi)”收入的直接聯(lián)系，建立與服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量和社會(huì)滿意度等掛鉤的分配制度。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)統(tǒng)一歸入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，帳目單獨(dú)設(shè)立，實(shí)行收支兩條線管理，統(tǒng)收統(tǒng)支。統(tǒng)收的經(jīng)費(fèi)有：區(qū)、鎮(zhèn)（*工業(yè)區(qū)）的補(bǔ)貼，村委會(huì)投入的經(jīng)費(fèi)，藥品、“三費(fèi)”等業(yè)務(wù)收入。統(tǒng)支的費(fèi)用：鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入，部分社會(huì)保障金，業(yè)務(wù)支出，村衛(wèi)生室日常工作經(jīng)費(fèi)。逐步建立科學(xué)合理的鄉(xiāng)村醫(yī)生收入穩(wěn)定增長機(jī)制，鎮(zhèn)、村要確保鄉(xiāng)村醫(yī)生工資不低于本市最低工資保障線。工資外收入逐步與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同類醫(yī)務(wù)人員達(dá)到同工同酬。按照有關(guān)政策解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

（四）統(tǒng)一藥品管理

村衛(wèi)生室藥品由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一采購、調(diào)撥和管理。實(shí)行藥品公示制度，建立藥品進(jìn)、銷、存帳冊，每月盤點(diǎn)、報(bào)帳一次，損益藥品和變質(zhì)過期藥品一律填報(bào)盈虧報(bào)表，做到藥品調(diào)撥單、盈虧表、盤存表三帳相符。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員私自進(jìn)藥。

（五）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室各項(xiàng)業(yè)務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)籌安排和管理，建立和規(guī)范業(yè)務(wù)工作各項(xiàng)制度和技術(shù)操作規(guī)程，統(tǒng)一建立和完善各項(xiàng)業(yè)務(wù)資料。定期與不定期督促檢查、指導(dǎo)、考核評估各項(xiàng)工作，提高工作效率和工作質(zhì)量。

四、提高認(rèn)識，加強(qiáng)對鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的領(lǐng)導(dǎo)

鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理是發(fā)展郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容之一，要把完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理作為政府工作目標(biāo)，納入考核內(nèi)容。村委會(huì)對村衛(wèi)生室繼續(xù)給予房屋維修、水、電等費(fèi)用補(bǔ)貼，確保村衛(wèi)生室工作順利開展。