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危機(jī)管理政治學(xué)范文第1篇

[關(guān)鍵詞]血管基質(zhì)層細(xì)胞（SVF）；脂肪組織源性干細(xì)胞協(xié)同脂肪顆粒移植（CAL）；面部萎縮

[中圖分類號]R622 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1008-6455（2013）13-1367-04

臨床上顏面萎縮畸形原因有多樣，有的為進(jìn)行性半側(cè)顏面萎縮綜合征，有的幼兒時(shí)期外傷或感染引起，有兒童時(shí)期腫瘤放療后導(dǎo)致面部軟、硬組織不對稱發(fā)育畸形等。處理的方法多為待病情穩(wěn)定后，采用外科手術(shù)方式對面部畸形進(jìn)行重建，以期重建和諧、對稱的面部。對于以皮下軟組織量不足或缺損為主要特點(diǎn)的病例，恢復(fù)皮下軟組織量是治療的主要目的。

2006年，Matsumoto[1]等提出脂肪組織源性干細(xì)胞（adipose-derived stem cells， ASCs）協(xié)同脂肪顆粒移植（cell-assisted lipotransfer，CAL），可使脂肪細(xì)胞成活率較單純脂肪顆粒移植提高35%，國內(nèi)劉乃軍[2]于2008年使用保留注射器內(nèi)自然靜置后上層脂質(zhì)成分和脂肪組織懸液進(jìn)行脂肪注射移植，效果良好。并提出濕性ASCs協(xié)同脂肪顆粒移植概念[3]，認(rèn)為人體脂肪抽吸物靜置后脂質(zhì)和液體部分均富含新鮮ASCs和血管基質(zhì)層細(xì)胞（stromal vascular fraction，SVF），直接進(jìn)行移植可以提高脂肪移植存活率。因此筆者2011年8月～2013年2月運(yùn)用富含血管基質(zhì)層細(xì)胞（stromal vascular fraction，SVF）的自體脂肪顆粒注射移植進(jìn)行治療輕度半側(cè)面部萎縮的患者，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：本組共6 例， 其中男3 例， 女3例。年齡19～34 歲。右側(cè)2 例， 左側(cè)4例。均為輕度顏面萎縮的患者，以軟組織缺損為主，部分伴有下頜骨輕度凹陷。

1.2 脂肪顆粒抽吸及純化：確認(rèn)充填體積，估計(jì)所需脂肪量。選擇下腹部作為脂肪供區(qū)，供區(qū)行膨脹麻醉（1000ml生理鹽水中+2%利多卡因20ml+1%腎上腺素0.5ml）。采用2.0～3.0mm的專用鈍頭吸脂針管，用20ml注射器直接接上針管。于供區(qū)皮膚處尖刀做2mm的切口，將吸脂針刺入淺筋膜層，拉動活塞形成負(fù)壓，止血鉗夾住活塞固定，一般形成5～10ml左右的負(fù)壓即可，來回抽動將脂肪顆粒吸出。供區(qū)紗塊棉墊覆蓋后彈性繃帶加壓包扎。

注射器套上針頭套，拔除注射器的活塞，將吸出的脂肪集中在一個(gè)注射器內(nèi)，靜置3分鐘，可見脂肪抽吸組織開始分層，上層為析出的脂滴，中層為完整的脂肪細(xì)胞懸液，下層為血性混合物，拔除注射器針頭套，讓于底層的血液混合物排出，去除其中的纖維條索物及凝血塊，不去除靜置后注射器內(nèi)顆粒脂肪上層部分，不離心分離濃縮純化顆粒脂肪和干細(xì)胞“微?！保纬商峒兊闹窘M織細(xì)胞懸液。接上2.0mm的鈍頭單口吸脂針備用。部分脂肪顆粒轉(zhuǎn)移到1ml注射器接上16號針頭備用，計(jì)算脂肪量時(shí)應(yīng)減去含有約20%～30%的液體成分。

1.3脂肪的填充：采用全麻，分皮下淺層、皮下深層和SMAS 筋膜下幾個(gè)層次注射，尖刀于皮膚表面切開2mm小口，深層使用20ml注射器接上2mm吸脂針，沿皮膚穿刺口刺入皮下，達(dá)到受區(qū)的邊緣，回抽無血，變退針邊注射，呈多層次、多隧道、放射狀、多點(diǎn)、少量，跳躍樣注射，，每個(gè)注射點(diǎn)0.5～2ml，每條隧道視情況注射5～10ml，在面部皮下淺層注射中，用1ml注射器接上16號針頭同法邊退針邊注射，可呈多個(gè)方向網(wǎng)格交叉樣注射，每個(gè)注射點(diǎn)注射脂肪量約在0.1～0.2 ml?？紤]到脂肪細(xì)胞后期存活存在部分吸收，注射量予以過矯20%，注射完成后局部進(jìn)行塑形。

1.4術(shù)后處理：移植受區(qū)輕度加壓包扎、制動48h，1周內(nèi)避免移植區(qū)大范圍活動，術(shù)后3個(gè)月隨訪，效果欠佳者即進(jìn)行第二次手術(shù)脂肪顆粒移植，如此重復(fù)注射直至效果滿意為止。

2 結(jié)果

本組6 例半側(cè)顏面萎縮患者，6例隨訪3～12個(gè)月（平均6.5個(gè)月），最長隨訪期12個(gè)月。未發(fā)現(xiàn)感染、明顯皮下包塊，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。6例中3例僅經(jīng)過1次脂肪注射充填，2例經(jīng)過2次充填，1例經(jīng)過3次充填，充填后脂肪吸收率低，原凹陷部位豐滿，基本達(dá)到形態(tài)對稱，效果滿意。典型病例如圖1～3。

3 討論

顏面萎縮畸形是并不少見的面部畸形，其原因多樣，有的為進(jìn)行性半側(cè)顏面萎縮綜合征，以單側(cè)面部皮膚、皮下組織、肌肉、軟骨以及骨組織進(jìn)行性萎縮為特征的罕見疾病，有幼兒時(shí)期外傷或感染引起上、下頜骨及軟組織組織發(fā)育不良，有兒童時(shí)期腫瘤放療后導(dǎo)致面部軟、硬組織不對稱發(fā)育畸形，如血管瘤的放射貼，有半側(cè)顏面短小癥，先天性面部發(fā)育不良等。

由于病因較多，處理的方法多在病情穩(wěn)定后，采用外科手術(shù)方式對面部畸形進(jìn)行重建，以期重建和諧、對稱的面部。對于骨質(zhì)畸形不嚴(yán)重輕中度病例，因其以皮下軟組織量不足或缺損為主要特點(diǎn)，筆者應(yīng)用血管基質(zhì)成分（Stromal vascular fraction，SVF）混合顆粒脂肪進(jìn)行移植，效果良好。

自從Lexer1910年將脂肪移植引入到半側(cè)顏面萎縮、面部凹陷等畸形的治療，自體脂肪移植現(xiàn)在仍是治療輕、中度半側(cè)顏面萎縮最理想的方式。其優(yōu)點(diǎn)為來源豐富、無排斥反應(yīng)[4]。但是由于顆粒脂肪移植吸收率過高，如何提高移植后顆粒脂肪成活率，一直是行內(nèi)研究熱點(diǎn)。2001年，Zuk[5]發(fā)現(xiàn)抽吸術(shù)獲得的脂肪組織中存在一群具有多向分化潛能、間充質(zhì)來源的成體干細(xì)胞（Adipose-derived stem cells）ASCs，在脂肪移植中，ASCs既可分化成脂肪細(xì)胞并促進(jìn)脂肪再生，又能夠分化為血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)游離移植脂肪組織血管化，改善局部血流，提高脂肪組織存活率[6]。2006年，Matsumoto[1]等提出脂肪組織源性干細(xì)胞（adipose-derived stem cells， ASCs）協(xié)同脂肪顆粒移植（cell-assisted lipotransfer，CAL），可使脂肪細(xì)胞成活率較單純脂肪顆粒移植提高35%，2009年，Yoshimura[7]將抽吸的脂肪組織膠原酶消化，離心出一種多細(xì)胞混合物稱基質(zhì)血管成分（Stromal Vascular Fraction，SVF）發(fā)現(xiàn)其富含間充質(zhì)干細(xì)胞，其中包括大量的ASCs，細(xì)胞量足以應(yīng)用到臨床而無需進(jìn)行細(xì)胞擴(kuò)增。并將新抽取的脂肪顆粒分成兩份：一份用于提取SVF，另一份作為填充，兩部分混合注射，脂肪組織作為有活力的生物支架，不僅增加了前體細(xì)胞的數(shù)量，還有利于組織血管的形成和ASCs向脂肪組織的轉(zhuǎn)歸，提高了脂肪組織的存活率。 SVF含多種類型多功能干細(xì)胞，研究發(fā)現(xiàn)他們之間有一種協(xié)同效應(yīng)[8-9]，在CAL中它與其他細(xì)胞相互影響并通過自分泌，分泌多種促血管化的細(xì)胞因子，可增加組織的血管化程度，改善移植物的質(zhì)地，極大地提高了存活脂肪組織的體積和質(zhì)地。

但SVF抽提是取一半的脂肪細(xì)胞進(jìn)行抽提，消耗了一半的脂肪細(xì)胞，就算移植入受區(qū)的脂肪細(xì)胞全部存活，也相當(dāng)于存活率的50%，其二，提取需要無菌手術(shù)室凈化室進(jìn)行，需要專用設(shè)備，提取復(fù)雜，增加污染的機(jī)會。其三，抽提時(shí)加入培養(yǎng)基中對人體影響，比如誘發(fā)腫瘤發(fā)生等缺乏臨床長期觀察研究。其四，提取過程使脂肪顆粒離體缺氧時(shí)間延長，不利于脂肪存活率的提高。

2010年Brown[10]等研究得出：吸脂術(shù)時(shí)SVF本來就自然混合于顆粒脂肪填充物中，不需要額外處理SVF可直接自然混合在顆粒脂肪注射移植物中，對顆粒脂肪混合填充物較少的人工處理，更能改善脂肪細(xì)胞、ADSCs、SVF的活性。國內(nèi)劉乃軍于[2]2008年使用保留注射器內(nèi)自然靜置后上層脂質(zhì)成分和脂肪組織懸液進(jìn)行受區(qū)的腫脹麻醉后脂肪注射移植，效果良好。認(rèn)為脂肪抽吸物靜置后脂質(zhì)和液體部分均富含血管基質(zhì)層細(xì)胞（stromal vascular fraction，SVF），SVF“微?！敝苯幼匀换旌显陬w粒脂肪填充物中，采用自然靜置法排除顆粒下層水分直接進(jìn)行注射移植，不去除吸脂抽吸物液體和脂質(zhì)部分，不洗滌離心純化[11]，有助于提高脂肪移植的存活率。并將其稱之為濕性CAL。認(rèn)為濕性CAL無體外分離提取培養(yǎng)過程，操作簡潔，快速，經(jīng)濟(jì)，并發(fā)癥少，一期完成手術(shù)。

我們使用此法治療輕度半側(cè)面部萎縮的患者，效果較好，脂肪存活率較以前有所改善。從我們的經(jīng)驗(yàn)看來，顆粒脂肪移植是一個(gè)整體的過程，每個(gè)因素對移植脂肪顆粒成活率都有很大的影響，首先是脂肪顆粒的機(jī)械性損傷，脂肪抽吸時(shí)動作盡可能輕柔，注射器負(fù)壓不宜過大，有研究表明抽脂時(shí)必須控制負(fù)壓壓力范圍：35～50kPa[12]。采用20ml注射器保留5ml真空負(fù)壓恰好達(dá)到此壓力范圍。我們使用20ml注射器抽空5ml，吸脂發(fā)現(xiàn)獲得的脂肪顆粒色澤橙黃，油滴較少，無明顯纖維成分。在注射時(shí)深層我們?nèi)?mm鈍頭吸脂針接上20ml注射器先刺入皮膚，達(dá)到受區(qū)的邊緣，利用吸脂針擴(kuò)張出來的腔隙邊變退針變注射，可以減輕注射時(shí)的注射器壓力，減少脂肪顆粒的破壞。

脂肪顆粒組織離體缺氧的時(shí)間過長對脂肪細(xì)胞活性會有一定的影響，也會影響顆粒脂肪填充物所含ADSCs、血管基質(zhì)層片段細(xì)胞（stromal vascular fraction，SVF）等細(xì)胞活性[11]，并且體外放置時(shí)間過長也可增加污染，所以我們操作時(shí)分兩組，一組抽吸純化，一組注射，盡量縮短脂肪離體的時(shí)間，再有我們脂肪移植的操作都于注射器中進(jìn)行，減少外露的時(shí)間及機(jī)會，減少顆粒脂肪在空氣中的暴露，減少了感染的可能性。

受區(qū)的血運(yùn)狀況是對脂肪存活率的另一重要因素，因移植脂肪組織再生是建立在血運(yùn)重建的基礎(chǔ)上，和受區(qū)盡早及時(shí)建立有效血運(yùn)循環(huán)是關(guān)鍵，單位面積顆粒脂肪的血供越豐富，顆粒接觸面積越大，越有利于顆粒脂肪存活。我們采取多平面、多隧道、多點(diǎn)、少量、放射狀、邊退針邊注射這種常用的顆粒脂肪注射填充移植方法進(jìn)行注射。在面部注射中我們分三層次進(jìn)行注射，分皮下淺層、皮下深層和SMAS 筋膜下幾個(gè)層次注射， 皮下淺層即淺筋膜層可使用1ml注射器接上16號針頭進(jìn)行注射行網(wǎng)格交叉樣注射，這樣注射增大移植脂肪與受區(qū)的接觸面積；，加之面部血運(yùn)比較豐富，脂肪存活率基本可以達(dá)到70%～90%。

術(shù)后24～48h塑形后加壓包扎以減少出血及血腫的發(fā)生機(jī)會，并一周內(nèi)制動以避免新生血管的損傷及肌肉活動對脂肪顆粒的擠壓， 移動，破壞新生的毛細(xì)血管。

運(yùn)用富含SVF的自體脂肪顆粒注射移植進(jìn)行治療輕度半側(cè)面部萎縮自體脂肪來源廣，可重復(fù)注射，操作簡單，不需要專用設(shè)備提取SVF，移植的脂肪有較大比例存活，效果良好，是顏面萎縮修復(fù)的理想治療方法。

[參考文獻(xiàn)]

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危機(jī)管理政治學(xué)范文第2篇

摘要：本文以北京電子科技職業(yè)學(xué)院圖書館為開發(fā)區(qū)招商引資提供前期項(xiàng)目科技認(rèn)證中的專利查新服務(wù)為例，介紹了高職院校圖書館為所在區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的一種新探索。

關(guān)鍵詞 ：圖書館 專利查新 經(jīng)濟(jì)建設(shè)

一、專利查新如何助力開發(fā)區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展

北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)是北京市唯一同時(shí)享受國家級經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)和國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)雙重優(yōu)惠政策的國家級經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)。開發(fā)區(qū)內(nèi)已有生物、電子、現(xiàn)代制造等高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、現(xiàn)代制造和現(xiàn)代服務(wù)產(chǎn)業(yè)企業(yè)5000余家，世界五百強(qiáng)企業(yè)70多家。

開發(fā)區(qū)招商部門每年有大量招商項(xiàng)目需要進(jìn)行前期科技認(rèn)證，其中很重要的是對相關(guān)專利的新穎性進(jìn)行分析和評價(jià)，以避免盲目建設(shè)和重復(fù)投資；開發(fā)區(qū)大量企業(yè)在申請國家發(fā)明專利、科技成果轉(zhuǎn)讓、申報(bào)新產(chǎn)品、申請國家技術(shù)發(fā)明獎等獎項(xiàng)時(shí)，也需要相關(guān)機(jī)構(gòu)對項(xiàng)目的新穎性進(jìn)行查證。此外，專利查新還可為開發(fā)區(qū)科研人員進(jìn)行技術(shù)研究和技術(shù)開發(fā)提供可靠而豐富的信息。

二、教育資源服務(wù)社會，學(xué)校圖書館助力區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)現(xiàn)雙贏

北京電子科技職業(yè)學(xué)院是開發(fā)區(qū)內(nèi)唯一的一所高等學(xué)院，受益于近年來國家對職業(yè)教育高度重視并大力投資。學(xué)校圖書館無論是在館舍環(huán)境、硬件設(shè)備，還是館藏資源、館員隊(duì)伍建設(shè)上都有了高速發(fā)展。如何充分利用這些資源，讓國家投資發(fā)揮更大效應(yīng)是反映一個(gè)學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)和社會責(zé)任感的關(guān)鍵。

面對開發(fā)區(qū)存在的科技查新服務(wù)的缺口，學(xué)校圖書館決定抓住機(jī)遇，并選擇為開發(fā)區(qū)提供專利服務(wù)作為突破口，開展面向開發(fā)區(qū)政府企業(yè)的信息服務(wù)。面向開發(fā)區(qū)開展的信息服務(wù)有別于圖書館傳統(tǒng)的校園服務(wù)，它更加深入前沿科技、行業(yè)發(fā)展和市場動態(tài)，這就要求信息服務(wù)館員具有專業(yè)的情報(bào)搜集能力和分析加工能力。在圖書館面向開發(fā)區(qū)提供服務(wù)的過程中，不僅滿足了開發(fā)區(qū)政府企業(yè)對科技情報(bào)的需求，而且練就了一支功夫過硬的信息服務(wù)館員隊(duì)伍，提升了圖書館在信息服務(wù)市場的競爭力。

北京電子科技職業(yè)學(xué)院圖書館的實(shí)踐證明，學(xué)校圖書館確實(shí)可以融入所在區(qū)域的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，并為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供助力，實(shí)現(xiàn)共贏。

2014年3月，北京電子科技職業(yè)學(xué)院圖書館為開發(fā)區(qū)招商項(xiàng)目“LED可見光通信技術(shù)”“MicroRNA”“石墨烯”等六個(gè)項(xiàng)目做了前期科技論證的專利分析，為開發(fā)區(qū)領(lǐng)導(dǎo)提供決策參考。由于圖書館出色地完成了6個(gè)項(xiàng)目的分析報(bào)告，開發(fā)區(qū)科技局又追加了“空氣消毒凈化器”等4個(gè)項(xiàng)目，圖書館繼續(xù)承接并圓滿地完成了任務(wù)，得到了開發(fā)區(qū)科技局領(lǐng)導(dǎo)的充分認(rèn)可。

三、圖書館開展專利分析服務(wù)的幾個(gè)要素

1.發(fā)揮學(xué)校人才資源優(yōu)勢，組建專利分析服務(wù)項(xiàng)目小組

圖書館開展專利分析服務(wù)面臨的主要問題是人員問題和資源問題。在人員上，應(yīng)組建一個(gè)專利分析服務(wù)項(xiàng)目小組，以圖書館科技情報(bào)館員為主力，同時(shí)借助學(xué)校相關(guān)專業(yè)系教師力量，與圖書館信息服務(wù)館員一起形成項(xiàng)目組。專業(yè)教師負(fù)責(zé)從專業(yè)角度做定性分析，信息服務(wù)館員從數(shù)據(jù)、文獻(xiàn)等角度做定量分析，綜合形成最終的分析報(bào)告。

2.選擇國內(nèi)外權(quán)威分析工具，提高數(shù)據(jù)分析的科學(xué)性

可靠的資源和分析工具是保證工作成效的基本條件。國內(nèi)專利分析工具采用中國科技信息研究所萬方數(shù)據(jù)股份有限公司的萬方專利分析平臺；國外專利分析工具采用湯森路透集團(tuán)的德溫特專利數(shù)據(jù)庫（DII）和專利分析工具（TDA）。這兩個(gè)分析工具都是在業(yè)內(nèi)有影響力的專利分析工具，萬方專利分析平臺以分析國內(nèi)專利為主，德溫特專利數(shù)據(jù)庫和專利分析軟件，不僅包括了國外專利數(shù)據(jù)，還涵蓋了國內(nèi)專利。

3.綜合分析相關(guān)專利查新報(bào)告，確定認(rèn)證報(bào)告內(nèi)容框架

對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后，最終呈現(xiàn)的分析報(bào)告應(yīng)采用客觀、簡潔、相對全面的原則。圖書館設(shè)計(jì)了統(tǒng)一的報(bào)告格式。報(bào)告具體結(jié)構(gòu)如右欄表。

4.綜合項(xiàng)目分析分步進(jìn)行，遇到難點(diǎn)逐一攻破

在整個(gè)項(xiàng)目分析過程中，可能會遇到以下三個(gè)比較突出的困難。

（1）檢索詞的確定。由于項(xiàng)目涉及專業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)性和多樣性，在檢索詞的確定上會出現(xiàn)一定困難。比如同一概念可以用不同的

關(guān)鍵詞 來描述，carbon nanotubes、nanotubes和CNT都是碳納米管這個(gè)

關(guān)鍵詞 的表達(dá)方式。

針對這種困難可采取三種解決方式，一是利用搜索引擎對該領(lǐng)域的知識有個(gè)初步了解；二是咨詢本領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員或?qū)＜?；三是利用?shù)據(jù)庫，查找本領(lǐng)域文獻(xiàn)，從文獻(xiàn)中搜集

關(guān)鍵詞 ，合理擴(kuò)充檢索詞范圍。

（2）對檢索結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)清理。在檢索過程中，經(jīng)常會遇到檢索出太多結(jié)果的情況，此時(shí)必須對檢索結(jié)果進(jìn)行清理，將最終結(jié)果控制在一個(gè)比較合理的范圍內(nèi)。而由于專利原文沒有

關(guān)鍵詞 ，因此專利原文不能像學(xué)術(shù)論文一樣支持

關(guān)鍵詞 檢索，這就使數(shù)據(jù)清理的難度相對增加。

針對這個(gè)困難，可采取如下方法。①國內(nèi)專利數(shù)據(jù)利用IPC（國際專利分類號）、專利權(quán)人和發(fā)明人等字段來縮小目標(biāo)范圍，進(jìn)行數(shù)據(jù)清理。② 國外專利數(shù)據(jù)依托德溫特專利數(shù)據(jù)庫，先限定學(xué)科類別，再鎖定德溫特手工代碼，得到比較理想的檢索結(jié)果。德溫特手工代碼是以應(yīng)用性分類為基礎(chǔ)，比IPC更加具體和精準(zhǔn)。③借用專業(yè)的專利分析工具，如TDA來幫助我們清理數(shù)據(jù)。④更重要且辛苦的工作是，要反復(fù)地閱讀專利原文的摘要和權(quán)利要求書，咨詢專業(yè)技術(shù)人員，做出判斷，進(jìn)行人工清理。

（3）相似專利的對比。因?yàn)橐趫?bào)告中給出分析和建議，所以分析人員需要先對本項(xiàng)目的專利和檢索結(jié)果中的相似專利進(jìn)行對比、分析，然后給出公正的意見和建議。

這個(gè)步驟不能借助工具，只能通過人工仔細(xì)閱讀專利原文，細(xì)致對比本項(xiàng)目專利和其他相似專利，查找細(xì)節(jié)，進(jìn)行對比分析；遇到專業(yè)領(lǐng)域的問題，咨詢本領(lǐng)域的專業(yè)技術(shù)人員或?qū)＜摇＿@個(gè)過程會非常地艱辛，但分析人員一定要本著對用戶委托任務(wù)負(fù)責(zé)任的態(tài)度，最終提交給客戶一個(gè)客觀嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治鼋Y(jié)論。

四、職業(yè)院校圖書館走出圍墻，進(jìn)入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)主戰(zhàn)場的意義

危機(jī)管理政治學(xué)范文第3篇

企業(yè)政工干部的培訓(xùn)是建立健康思想觀念的基礎(chǔ)，關(guān)系到企業(yè)的健康、快速發(fā)展，因此要給與高度的重視。目前科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)思想正在各方面得到貫徹，作為電力企業(yè)也要及時(shí)的貫徹黨的正確指導(dǎo)思想，及時(shí)的做好企業(yè)政工干部培訓(xùn)，促進(jìn)企業(yè)在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下更好的發(fā)展。

一、科學(xué)發(fā)展觀及該背景下電力企業(yè)政工干部培訓(xùn)的重要性

所謂的科學(xué)發(fā)展觀指的是堅(jiān)持以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展.。科學(xué)發(fā)展觀是我國發(fā)展中正確的、科學(xué)的指導(dǎo)思想，因此，在實(shí)踐的哥哥方面要貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀。其中電力企業(yè)作為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)組成部分就是要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，保證經(jīng)濟(jì)又好又快的發(fā)展，這也貫徹了科學(xué)發(fā)展觀的精神實(shí)質(zhì)。而保證企業(yè)的良好發(fā)展要具有正確的、健康的思想觀念，保障良好的作風(fēng)，這就需要對企業(yè)政工干部進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提升其思想與工作素質(zhì)。進(jìn)行定期的培訓(xùn)，才能夠加強(qiáng)政工干部對工作重要性的認(rèn)識、端正工作態(tài)度、樹立正確的價(jià)值觀，這是貫徹科學(xué)發(fā)展觀的體現(xiàn)、是促進(jìn)企業(yè)健康快速發(fā)展的思想保障。因此，在工作中要認(rèn)識到政工干部培訓(xùn)的重要性并進(jìn)行有效的落實(shí)。

二、電力企業(yè)政工干部培訓(xùn)出現(xiàn)的問題及原因分析

第一，對培訓(xùn)工作缺乏重視，不認(rèn)真對待。

電力企業(yè)對政工干部進(jìn)行培訓(xùn)是提升其思想認(rèn)識，保障企業(yè)健康的思想基礎(chǔ)，只有正確的思想價(jià)值觀念作為導(dǎo)向才能夠保證良好的作風(fēng)，踏實(shí)正確的工作態(tài)度，因此，進(jìn)行有效的政工干部培訓(xùn)工作至關(guān)重要但是在實(shí)際的培訓(xùn)過程中，許多接受培訓(xùn)的干部沒有認(rèn)識到培訓(xùn)的真正目的以及培訓(xùn)工作的重要性，單純的以為是進(jìn)行等思想的學(xué)習(xí)，而沒有實(shí)際的意義。在學(xué)習(xí)的過程中不認(rèn)真對待、應(yīng)付了事，甚至有些人認(rèn)為是浪費(fèi)時(shí)間，這樣自然不僅不能夠達(dá)到培訓(xùn)的目的，也浪費(fèi)了時(shí)間。因此，要在今后的培訓(xùn)中強(qiáng)化對培訓(xùn)工作重要性的認(rèn)識，進(jìn)而保障培訓(xùn)工作的質(zhì)量。

第二，培訓(xùn)的方式單一，不具有實(shí)質(zhì)效果。

傳統(tǒng)的政工培訓(xùn)主要是以會議的形式進(jìn)行，通過領(lǐng)導(dǎo)開會進(jìn)行簡單的傳達(dá)，下屬聆聽。在進(jìn)行的過程中對培訓(xùn)的過程缺乏要求，對培訓(xùn)的效果缺乏一定的測評與考核，這樣就不具備督促與監(jiān)管作用，沒有了約束機(jī)制，不能夠保障接受培訓(xùn)者的態(tài)度，也不能夠保障培訓(xùn)的效果。單純的會議形式，在會議結(jié)束后對接受培訓(xùn)者缺乏要求，這樣在實(shí)踐活動中缺乏實(shí)際的價(jià)值，培訓(xùn)的價(jià)值落于空談。其次，培訓(xùn)形式過于單一化，培訓(xùn)者與接受培訓(xùn)者之間缺乏互動，讓培訓(xùn)單調(diào)乏味，進(jìn)一步降低了培訓(xùn)者的興趣，難以保障培訓(xùn)的質(zhì)量。

三、科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下促進(jìn)電力企業(yè)政工干部培訓(xùn)機(jī)制構(gòu)建的措施

針對目前培訓(xùn)不受重視、培訓(xùn)的效果不佳等問題，在實(shí)踐中要及時(shí)的采取有效的措施進(jìn)行改進(jìn)。在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的精神及要求主要提出以下的幾點(diǎn)改進(jìn)措施：

第一，強(qiáng)化對培訓(xùn)的認(rèn)識，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)樹立正確的培訓(xùn)觀念。

目前接受培訓(xùn)的人缺乏對培訓(xùn)重要性的認(rèn)識是導(dǎo)致培訓(xùn)質(zhì)量不高的重要因素之一，因此，在改進(jìn)的過程中要針對這一點(diǎn)提出有效的改進(jìn)措施。首先要提高培訓(xùn)人員對其工作重要性的認(rèn)識，以及其工作績效的認(rèn)識。要充分認(rèn)識到政工干部培訓(xùn)工作不單單是一種思想培訓(xùn)，它同時(shí)關(guān)系到企業(yè)是否能夠良好的發(fā)展，是促進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展的重要組成部分。其次，在培訓(xùn)理念上要進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，樹立以人為本的、系統(tǒng)化的培訓(xùn)理念。以人為本的培訓(xùn)理念貫徹了科學(xué)發(fā)展觀中以人為本的思想，在企業(yè)政工干部的培訓(xùn)中主要體現(xiàn)為按照接受培訓(xùn)者的需求與實(shí)際選擇培訓(xùn)的內(nèi)容；在培訓(xùn)的方式上根據(jù)不同培訓(xùn)對象的特點(diǎn)選擇不同的培訓(xùn)模式，進(jìn)而調(diào)動接受培訓(xùn)者的興趣與積極性。而系統(tǒng)化的培訓(xùn)理念主要體現(xiàn)了科學(xué)發(fā)展觀中全面、協(xié)調(diào)的精神，系統(tǒng)化指的是全面的提高培訓(xùn)者的素質(zhì)。在培訓(xùn)的過程中不單單是對接受培訓(xùn)者進(jìn)行時(shí)事政治或者是政治理論的貫徹，培訓(xùn)者可以結(jié)合電力企業(yè)的特點(diǎn)將政治思想與企業(yè)所需的職業(yè)素質(zhì)融為一體，這樣能夠?qū)崿F(xiàn)培訓(xùn)的實(shí)際價(jià)值。對于接受培訓(xùn)的人員來講，也要轉(zhuǎn)變其對這一培訓(xùn)的不正確認(rèn)識，一般在培訓(xùn)前要首先進(jìn)行培訓(xùn)重要性的教育，要在接受培訓(xùn)者心中樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度來保障培訓(xùn)的質(zhì)量。此外，可以針對培訓(xùn)過程可以設(shè)定一些要求：比如要求培訓(xùn)者做筆記，在接受培訓(xùn)后要整理培訓(xùn)感想；在培訓(xùn)后進(jìn)行一定的考核，并將考核結(jié)果與干部的工作績效與獎勵掛鉤，通過采取這樣的措施可以對接受培訓(xùn)的人員起到督促的作用。

第二，建立學(xué)習(xí)型組織，保障培訓(xùn)機(jī)制的長期性與可持續(xù)性。

科學(xué)發(fā)展觀強(qiáng)調(diào)要把我黨建成學(xué)習(xí)型政黨，電力企業(yè)政工干部是黨的一分子，在實(shí)踐中要貫徹學(xué)習(xí)型政黨這一指導(dǎo)思想，這也是時(shí)代對企業(yè)發(fā)展的一個(gè)要求。學(xué)習(xí)型組織指的是在培訓(xùn)的過程中對接受培訓(xùn)的政工干部進(jìn)行學(xué)習(xí)方法、層次以及學(xué)習(xí)的理念的培訓(xùn)，通過對這些子系統(tǒng)進(jìn)行學(xué)習(xí)可以提高政工干部終身學(xué)習(xí)的能力，進(jìn)而可以保障學(xué)習(xí)的可持續(xù)性與長期性。在學(xué)習(xí)方法上可以采用課堂討論、師生互動、情景演練、案例分析以及深度會議等多種形式的教育方法，掌握了方法才有利于其在今后的工作與學(xué)習(xí)中選擇合適的方法來保障學(xué)習(xí)的質(zhì)量。在學(xué)習(xí)的層次上采用集體的模式，即進(jìn)行分組或成立團(tuán)體來學(xué)習(xí)，這樣可以培養(yǎng)他們的集體意識。在學(xué)習(xí)理念層次，轉(zhuǎn)變原有被動的學(xué)習(xí)態(tài)度，強(qiáng)化政工干部主動學(xué)習(xí)的思想觀念。

第三，完善整個(gè)培訓(xùn)機(jī)制，保證各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量。

在整個(gè)培訓(xùn)過程中，主要涉及到接受培訓(xùn)的政工干部、培訓(xùn)教師、培訓(xùn)的內(nèi)容與方法、培訓(xùn)效果的評定與考核機(jī)制，這些組成部分對培訓(xùn)的質(zhì)量有著直接的關(guān)系，因此要保障每一個(gè)因素與環(huán)節(jié)的質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)培訓(xùn)工作的有效進(jìn)行。首先對于接受培訓(xùn)的政工干部而言可以采取分批次、競爭接受培訓(xùn)的方式來合理的確定培訓(xùn)的對象。將接受培訓(xùn)與干部的升遷相掛鉤，要求不同職位的干部要接受不同層次的培訓(xùn)，譬如要求一定級別的干部要取得一定的培訓(xùn)證書。這一樣可以對其積極參加培訓(xùn)起到促進(jìn)作用，也能夠轉(zhuǎn)被動接受培訓(xùn)到主動接受培訓(xùn)，同時(shí)對干部每年要接受培訓(xùn)的次數(shù)與時(shí)間進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)定。對于培訓(xùn)教師來講要提升教師的職業(yè)素質(zhì)，進(jìn)而保障培訓(xùn)的質(zhì)量。要定期對教師進(jìn)行教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容選擇、思想政治教育與企業(yè)實(shí)際工作銜接等能力的培養(yǎng)，使得教師能夠有效的利用現(xiàn)代的計(jì)算機(jī)技術(shù)，新型的教學(xué)模式，選擇合理的教學(xué)方式來提高教學(xué)的質(zhì)量。在培訓(xùn)內(nèi)容與方式的選擇上要結(jié)合政工干部的特點(diǎn)與工作需要進(jìn)行選擇，根據(jù)不同接受培訓(xùn)對象的特點(diǎn)可以選擇不同的培訓(xùn)模式。培訓(xùn)效果的考核是判定培訓(xùn)質(zhì)量的一個(gè)重要途徑，為接下來的培訓(xùn)提供了一個(gè)有效的反饋，因此要建立合理有效的考核機(jī)制。在建立評估機(jī)制中首先要樹立高度的重視，建立正確的考核態(tài)度。其次在考核的過程中利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)建立一個(gè)有序的系統(tǒng)，將接受培訓(xùn)者培訓(xùn)前、培訓(xùn)中以及培訓(xùn)后的資料建立成數(shù)據(jù)庫，通過一定的數(shù)據(jù)處理來進(jìn)行科學(xué)合理的評估體系。

四、小結(jié)

危機(jī)管理政治學(xué)范文第4篇

肝硬化門脈高壓，食管胃底曲張靜脈破裂引起的上消化道大出血，治療方法雖然很多，手術(shù)仍然是可靠的止血方法，本文通過對126例急癥行脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)的手術(shù)治療觀察認(rèn)為患者入院時(shí)只要病情允許，及時(shí)手術(shù)能挽救多數(shù)患者生命，特別是基層醫(yī)療單位面對廣大農(nóng)村患者值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 門脈高壓 上消化道大出血 急癥斷流術(shù)

食管胃底靜脈曲張破裂大出血，是肝硬化的致命并發(fā)癥，止血是外科治療首要目的。1981年以來南皮縣人民醫(yī)院外一科共收治肝硬化、門靜脈高壓合并上消化道大出血共168例，其中126例急癥手術(shù)，經(jīng)觀察止血效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組患者共126例，男86例，女40例，年齡19~65歲。本組126例均為第一次手術(shù)，病理切片證實(shí)，為門靜脈性肝硬化。

1.2 出血病史 本組病例中，89例(70.6%)有出血史，其中32例曾多次出血。本組126例均因急性大出血入院。

1.3 出血量及術(shù)前血紅蛋白 全部病例出血量在1 000 ml以上，術(shù)前急查血紅蛋白118例(93.6%)在60 g/L以下，其中最低1例為30 g/L。

1.4 食管、胃底靜脈曲張程度 入院近期，有門診病例記錄資料32例，其中重度曲張12例，中度曲張18例，輕度曲張2例。

1.5 腹水 經(jīng)超聲檢查本組126例均有不同程度腹水。少量腹水114例(90%)，中度腹水11例，重度腹水1例。

1.6 肝功能分級 按Child分級，于手術(shù)前抽血急查;A級32例，B級74例，C級16例。

1.7 急診手術(shù)時(shí)間 本組病例均在入院后4 h內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。

1.8 手術(shù)程序 采用全麻插管或連續(xù)硬膜外阻滯麻醉。手術(shù)切口采用上腹部正中切口，切除劍突;對巨脾者切口可延伸呈“L”型;近幾年來采用“∧”字型切口。手術(shù)操作內(nèi)容：(1)切除脾臟;(2)做上半胃及下段食管周圍的去血管化，在進(jìn)行食管操作時(shí)，先切斷左肝三角韌帶，將左外葉肝翻轉(zhuǎn)，游離食管8~10 cm，一定縫扎高位食管支。

1.9 手術(shù)結(jié)果 本組126例患者中，2例術(shù)后住院期間再出血。余124例急診均獲即刻止血的效果。69例患者術(shù)后做了吞鋇檢查，對術(shù)前有資料記錄的32例進(jìn)行比較21例靜脈曲張消失，11例較術(shù)前明顯改善。術(shù)后近期8例死亡，病死率6.3%。6例死于肝衰竭，2例死于再出血。

術(shù)后胃排空障礙1例，經(jīng)延長胃腸減壓治療恢復(fù)。切口感染8例;切口裂開3例;腹水感染2例。本組126例無術(shù)后腦病。腹水患者在術(shù)后均有不同程度改善。門靜脈壓力變化：本組83例術(shù)中行胃網(wǎng)膜左靜脈插管測自由門靜脈壓(FPP)。斷流前FPP為27.3~47.1 cm H2O，平均為34.8 cm H2O， 斷流前FPP為21.3 cm H2O，平均27.9 cm H2O。術(shù)后平均下降6.9 cm H2O。

1.10 隨訪 除8例手術(shù)死亡外，失訪54例，獲隨訪者64例，隨訪率為50.79%。失訪時(shí)間為6個(gè)月~5年，平均3年;再出血18例，再出血率為28.1%;死亡9例，病死率14.6%。其中肝功能Child A級1 例，B級3例，C級6例。

2 討論

肝硬化、門靜脈高壓癥，食管、胃底靜脈曲張破裂大出血病情重、病死率高。如何選擇正確的治療方法達(dá)到立即止血，挽救患者的生命，值得我們臨床醫(yī)生，特別是基層醫(yī)院醫(yī)生高度重視。

賁門周圍血管離斷上半胃去血管化，脾切除是門奇靜脈斷流術(shù)的一種聯(lián)合術(shù)式，其優(yōu)點(diǎn)是既達(dá)到了降低食管、胃底靜脈高壓力，又防止了胃底橫斷術(shù)易發(fā)生瘺的可能性。同時(shí)附加了脾切除術(shù)，又減少了門靜脈的血流量而達(dá)到止血目的，且又保持了門靜脈的向肝血流。缺點(diǎn)是再出血率高。筆者認(rèn)為：分流與斷流的聯(lián)合手術(shù)止血效果確切、持久，達(dá)到二者優(yōu)缺點(diǎn)的互補(bǔ)，是較理想的手術(shù)方式。我們也體會到：(1)術(shù)中不能因行分流術(shù)而忽視斷流范圍，應(yīng)保證食管下段的血管離斷在賁門上8~9 cm，以提高止血的效果;(2)由于聯(lián)合手術(shù)時(shí)間較長，創(chuàng)傷較大，適合于肝功能較好的選擇手術(shù)患者，不適合急癥手術(shù)。本組病例結(jié)果顯示本方式止血效果好，操作簡單，手術(shù)適應(yīng)證寬，尤其是對條件較差的基層醫(yī)院，是挽救患者生命的理想術(shù)式。

本組資料顯示：急診手術(shù)病死率高的主要原因是肝功能衰竭。急性大出血后，肝功能進(jìn)一步惡化，再遭手術(shù)的打擊致肝功能衰竭而死亡。本組急診手術(shù)死亡8例，其中6例死于肝功能衰竭(這6例均為肝功能C級，病死率占本組病例肝功能C級者38%)。多數(shù)學(xué)者主張，急性大出血后，首先行保守治療，待出血停止后，肝功能改善，Child肝功能分級達(dá)到B級以上，再選擇手術(shù)最為理想[1]。但是臨床有一些值得注意的問題：(1)部分患者經(jīng)輸血、雙腔三囊管壓迫;8%正腎素鹽水洗胃;大量應(yīng)用垂體后葉素、生長抑制素、心得安等，非手術(shù)治療仍有持續(xù)出血，或在短時(shí)間內(nèi)再出血。有的甚至來不及手術(shù)因兇猛出血致休克而死亡，病死率可高達(dá)40%~60%。(2)非手術(shù)治療出血停止后，擇期手術(shù)期間根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，止血后1個(gè)月內(nèi)發(fā)生再出血高達(dá)40%[2]。因此擇期手術(shù)應(yīng)在出血停止后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行。但由于肝功能不能在短時(shí)間內(nèi)改善，手術(shù)危險(xiǎn)性大，一旦手術(shù)時(shí)機(jī)掌握不好，發(fā)生再出血后再采取急診手術(shù)治療，病死率可高達(dá)24%。(3)經(jīng)濟(jì)承受能力，基層醫(yī)院面對的是廣大農(nóng)民患者，有很大一部分自貧困地區(qū)，他們剛剛能解決溫飽問題，根本負(fù)擔(dān)不起經(jīng)非手術(shù)治療止血后再行擇期手術(shù)所需要昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。

3 小結(jié)

結(jié)合本組病例資料，筆者認(rèn)為，基層醫(yī)院在治療肝硬化、食管、胃底靜脈曲張破裂大出血患者在治療前，對止血效果要有一個(gè)預(yù)測，對家屬經(jīng)濟(jì)狀況有一個(gè)全面的了解。不能一味追求擇期手術(shù)安全的原則。我們認(rèn)為，對肝功能A級、B級第一次出血年齡小于60歲者，應(yīng)可先急診手術(shù)，以達(dá)到止血目的，免于持續(xù)出血或再次出血的發(fā)生;對肝功能A級、B級，既往有出血病史，再次出血的患者，應(yīng)首選急診手術(shù);對肝功能C級，尤其是再次大出血，年齡小于60歲者，也可選急診手術(shù)，既使擇期手術(shù)后，預(yù)后也很不理想。

參考文獻(xiàn)

危機(jī)管理政治學(xué)范文第5篇

會上，王俠要求以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動為契機(jī)，用中國特色社會主義理論體系武裝大學(xué)生，切實(shí)增強(qiáng)高校思想政治理論課的實(shí)際效果，使這門課真正成為大學(xué)生真心喜愛、終身受益的優(yōu)秀課程。

王俠在充分肯定了近年來我省實(shí)施高校思想政治理論課新課程方案取得的成效后說，當(dāng)前，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動，已在全黨全面展開?？茖W(xué)發(fā)展觀，作為中國化的最新成果，不僅是推動高等教育又好又快發(fā)展的重要指導(dǎo)思想，也是引領(lǐng)當(dāng)代大學(xué)生健康成長的強(qiáng)大思想武器。高校思想政治理論課，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)什么樣的接班人、怎樣培養(yǎng)接班人的重任，加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治理論課建設(shè)，是高校貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的一項(xiàng)重要舉措。我們要充分認(rèn)識加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治理論課的重要性和緊迫性，以學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀為契機(jī)，進(jìn)一步推動中國化最新成果進(jìn)教材、進(jìn)課堂、進(jìn)學(xué)生頭腦，用中國特色社會主義理論體系武裝大學(xué)生，把社會主義核心價(jià)值體系建設(shè)融入大學(xué)教育全過程，面對復(fù)雜的國際形勢，教育引導(dǎo)大學(xué)生正確認(rèn)識世情、國情和遇到的現(xiàn)實(shí)問題，堅(jiān)定理想信念，堅(jiān)定不移地走中國特色社會主義道路。

王俠指出，加強(qiáng)和改進(jìn)高校思想政治理論課建設(shè)，關(guān)鍵要進(jìn)一步增強(qiáng)針對性、實(shí)效性和感染力、吸引力。一是深化對思想政治理論課內(nèi)涵的認(rèn)識，堅(jiān)持理想信念，思想政治教育與道德、修養(yǎng)、品行和人格教育并重，引導(dǎo)大學(xué)生健康成長。二是充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)，積極推進(jìn)教學(xué)方法創(chuàng)新，結(jié)合我國、我省改革開放實(shí)踐，結(jié)合各高校和大學(xué)生思想實(shí)際，發(fā)揮我省厚重文化積淀和豐富革命傳統(tǒng)教育資源優(yōu)勢，不斷完善和充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，精心設(shè)計(jì)組織教學(xué)活動，積極探索專題講授、案例教學(xué)等方法，廣泛運(yùn)用多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化、信息化，切實(shí)增強(qiáng)教學(xué)效果。三是狠抓教師隊(duì)伍建設(shè)，配齊配足專職教師，切實(shí)做好教師培訓(xùn)工作，加強(qiáng)教科組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，為思想政治理論課提供保障和支撐。四是適應(yīng)思想政治理論課教育特點(diǎn)，改進(jìn)考核辦法，完善激勵機(jī)制和專業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘標(biāo)準(zhǔn)，注重教師教學(xué)能力和實(shí)績考核，促進(jìn)整體教學(xué)水平的提高。