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醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)范文第1篇

一、電力培訓(xùn)體系

（一）培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

企業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)有兩類：企業(yè)內(nèi)部培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和外部培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。各培訓(xùn)中心均建立了完善的培訓(xùn)制度，企業(yè)可針對(duì)自身情況從其資金、人員及培訓(xùn)內(nèi)容等因素綜合考慮來(lái)決定如何選定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，對(duì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的選擇原則是培訓(xùn)課程要學(xué)就要學(xué)本行業(yè)本領(lǐng)域前沿的東西。

（二）培訓(xùn)對(duì)象

根據(jù)參加培訓(xùn)的人員不同，可分為管理人員和技能人員等，然后針對(duì)不同的受訓(xùn)對(duì)象設(shè)計(jì)相應(yīng)的培訓(xùn)方式和內(nèi)容，做到因材施教。

（三）培訓(xùn)方式

從培訓(xùn)的方式來(lái)看，有職內(nèi)培訓(xùn)和職外培訓(xùn)。職內(nèi)培訓(xùn)指工作教導(dǎo)、見習(xí)、指派、輪調(diào)等方式的培訓(xùn)。職外培訓(xùn)指在專門的培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)，接受對(duì)于履行職務(wù)所必須的態(tài)度、知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

二、電力培訓(xùn)現(xiàn)狀

（一）學(xué)員學(xué)習(xí)成效

受訓(xùn)學(xué)員的基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)比較薄弱，理解能力相對(duì)較差，但他們的動(dòng)手操作能力很強(qiáng)，對(duì)技術(shù)類操作很感興趣。表現(xiàn)在講解一些抽象的公式、定理，學(xué)員往往覺得不易理解，感覺枯燥無(wú)味，甚至在課堂上昏昏欲睡。

（二）教學(xué)現(xiàn)狀

電力類培訓(xùn)在基礎(chǔ)知識(shí)方面的重視度顯而易見，一個(gè)知識(shí)技能都熟練的員工對(duì)于企業(yè)非常難得。然而在電力培訓(xùn)的教學(xué)方面，對(duì)教學(xué)的實(shí)效性的重要性認(rèn)識(shí)不足，還未能做到對(duì)教學(xué)方法大膽創(chuàng)新改革，改變教學(xué)現(xiàn)狀。

（三）培訓(xùn)與企業(yè)需求適配

全球化競(jìng)爭(zhēng)加劇，技術(shù)發(fā)展迅猛，顧客對(duì)產(chǎn)品、服務(wù)的質(zhì)量要求不斷提高，人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)日益激烈。這些因素給面向電力行業(yè)提供培訓(xùn)服務(wù)的培訓(xùn)中心帶來(lái)了前所未有的壓力。隨著電力行業(yè)的深化改革，電力培訓(xùn)中心作為面向電力行業(yè)在職員工的培訓(xùn)中心，在保證培訓(xùn)月企業(yè)需求適配方面的責(zé)任重大。一旦企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，為了盡快適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的需要，員工的整體素質(zhì)提高就成了當(dāng)務(wù)之急需要解決的問(wèn)題。而解決這些問(wèn)題的關(guān)鍵所在是對(duì)員工進(jìn)行有效地培訓(xùn)。

三、提高教學(xué)實(shí)效性

（一）教學(xué)新措施

1. 理論聯(lián)系實(shí)際。講解一些抽象的公式、定理時(shí)，教師可將理論與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際結(jié)合起來(lái)講解，會(huì)大大提高學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。如電工教學(xué)中KCL定律（基爾霍夫電流）的內(nèi)容為：對(duì)電路中的任一節(jié)點(diǎn)，在任何時(shí)刻，通過(guò)該節(jié)點(diǎn)的各支路電流的代數(shù)和等于零。用數(shù)學(xué)式講解KCL 定律的內(nèi)容和公式時(shí)，學(xué)員往往不易理解。學(xué)員容易接受的方法是：教師借助于例題和現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際講解用法和應(yīng)用。

2. 培養(yǎng)“雙師型”教師?！半p師型”教師是指既有較高理論基礎(chǔ)知識(shí)，又有較強(qiáng)指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)能力的高素質(zhì)、復(fù)合型教師。任何一個(gè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要辦出特色，教師必定是最核心的部分。因此想要改革教學(xué)實(shí)現(xiàn)較高的實(shí)效性，必須加強(qiáng)“雙師型”教師的培養(yǎng)力度。培訓(xùn)中心除了要求教師自身要努力外，還需要單位和社會(huì)的積極支持，建立有效機(jī)制，有力地促進(jìn)教師業(yè)務(wù)能力的提高。如此，培訓(xùn)中心的教育才會(huì)更興旺發(fā)達(dá)。具體改進(jìn)如下：（1）提高對(duì)“雙師型”教師的認(rèn)識(shí)，制訂好教學(xué)規(guī)劃。培訓(xùn)中心要將“雙師型”教師的培養(yǎng)納入師資隊(duì)伍建設(shè)和中心發(fā)展的教學(xué)規(guī)劃中來(lái)，把加強(qiáng)“雙師型”教師培養(yǎng)作為一項(xiàng)戰(zhàn)略措施。（2）為“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)提供條件，從改變教師的工作環(huán)境開始。學(xué)校應(yīng)積極創(chuàng)造條件使教師有時(shí)間和機(jī)會(huì)與生產(chǎn)工程緊密聯(lián)系，具體如：有意識(shí)地安排好教學(xué)計(jì)劃，建立相應(yīng)的崗位職責(zé)，加強(qiáng)校內(nèi)外培訓(xùn)基地建設(shè)，等等。（3）建立相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)制度。為了激勵(lì)教師學(xué)習(xí)晉升為“雙師型”教師，培訓(xùn)中心要不斷改善他們的工作生活條件，進(jìn)一步提高“雙師型”教師的地位、待遇，鼓勵(lì)教師通過(guò)自學(xué)獲取多種證書。以此促進(jìn)教師自覺地更新知識(shí)，積極參與在職培訓(xùn)和實(shí)踐訓(xùn)練，提高自我素質(zhì)。

3. 重視實(shí)踐教學(xué)。由我們培養(yǎng)的是電力企業(yè)的技術(shù)員工，“學(xué)”必須以“致用”，學(xué)員掌握動(dòng)手操作才行。在保證學(xué)員理論夠用的基礎(chǔ)上，盡量增加實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)員的動(dòng)手能力。如觸電急救知識(shí)，發(fā)現(xiàn)人觸電時(shí)應(yīng)快速使觸電者迅速脫離電源，對(duì)其進(jìn)行人工呼吸、胸部按壓等心肺復(fù)蘇操作，以及簡(jiǎn)單包扎傷口，教授學(xué)員們真正掌握觸電急救。如圖2、3所示。

此外，培訓(xùn)檢修人員時(shí)，要求他們對(duì)設(shè)備能拆、會(huì)裝；培訓(xùn)線路人員，要求會(huì)爬桿才行，這是單純理論知識(shí)灌輸所達(dá)不成的；培訓(xùn)變電運(yùn)行人員時(shí)，則要求其會(huì)正確進(jìn)行刀閘操作、事故處理。因此，電力培訓(xùn)中心在進(jìn)行理論培訓(xùn)的同時(shí)，一定要加強(qiáng)學(xué)員的技能培訓(xùn)。在教授理論知識(shí)的同時(shí)，適當(dāng)增加技能培訓(xùn)的授課學(xué)時(shí)，并將技能考核和理論學(xué)習(xí)同等而列，與培訓(xùn)成績(jī)掛鉤，激勵(lì)學(xué)員不斷提高知識(shí)技能水平。另外，培訓(xùn)中心考核成績(jī)分等級(jí)的同時(shí)，還可以舉辦一些以實(shí)際操練為主的短期培訓(xùn)班，以參加相應(yīng)專業(yè)的技能比賽。總之，培訓(xùn)中心在教授好理論的同時(shí)，并重視實(shí)踐教學(xué)，可以使現(xiàn)場(chǎng)人員技能水平有質(zhì)的飛躍，從而為更加保證電網(wǎng)的安全、可靠運(yùn)行。

4. 形式要多樣化。隨著科技的發(fā)達(dá)，先進(jìn)的媒體設(shè)備漸漸運(yùn)用到教學(xué)過(guò)程來(lái)，比如視頻、CAI 課件展示、電子講義等，使教學(xué)效果更加的生動(dòng)形象，從而調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。教師僅僅依靠傳統(tǒng)的板書教學(xué)模式，很難使學(xué)員理解、掌握，但借助于先進(jìn)的現(xiàn)代教學(xué)手段，往往可以達(dá)到事半功倍的效果。

如《電機(jī)學(xué)》中變壓器的工作原理（變壓器一次側(cè)繞組中電流的變化引起鐵芯中磁通的變化，進(jìn)而在二次繞組中產(chǎn)生感應(yīng)電動(dòng)勢(shì)的過(guò)程。）教師很難向?qū)W員講清各個(gè)電量的變化情況，但如果借助于flash 動(dòng)畫，形象將一次電流、磁通量、感應(yīng)電動(dòng)勢(shì)的變化過(guò)程演示出來(lái)，學(xué)員就很容易明白其中的來(lái)龍去脈了，進(jìn)而掌握相應(yīng)的抽象理論知識(shí)。又比如《電力安全生產(chǎn)》這門課程，教師在講解某些部分全講規(guī)程、制度的課題時(shí)，費(fèi)盡心細(xì)講了半天。但學(xué)員因?yàn)椴桓信d趣，聽完就忘了，教學(xué)效果非常不好。然而，如果教師能在PPT 課件中插入介紹一些近來(lái)的電力事故通報(bào)，好奇心將會(huì)驅(qū)使學(xué)員想知道結(jié)果如何而認(rèn)真看下去，并積極思考引發(fā)事故的原因，是人的不安全行為、物的不安全狀態(tài)還是領(lǐng)導(dǎo)的管理違章等；或者穿插一些因?yàn)檫`規(guī)而釀成的血淋淋的安全事故視頻，當(dāng)學(xué)員看到毛骨悚然的事故畫面，聽了那些因違規(guī)而造成的人身傷亡、設(shè)備損壞和大面積停電，往往在心靈上受到極大的震顫，加上教師的適時(shí)引導(dǎo)，學(xué)員將會(huì)加深對(duì)各條規(guī)章制度的理解，并從心理上愿意去學(xué)規(guī)程中所規(guī)定的條條框框內(nèi)容。對(duì)其他一些比較抽象的內(nèi)容，借助于flash 動(dòng)畫可以達(dá)到同樣的教學(xué)效果。

（二）意義

提高電力培訓(xùn)中教學(xué)的實(shí)效性，通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際，重視實(shí)踐教學(xué)，多樣化形式教學(xué)，培養(yǎng)“雙師型”教師等方法，理論上可以提高培訓(xùn)的成效，為企業(yè)培養(yǎng)拔尖人才，對(duì)電網(wǎng)的安全可靠運(yùn)行做出巨大貢獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)范文第2篇

論文摘要：哲學(xué)作為科學(xué)的世界觀與方法論，對(duì)事物的發(fā)展具有一定的指導(dǎo)意義。聯(lián)系作為哲學(xué)的基本觀點(diǎn)，要求籃球教學(xué)與訓(xùn)練應(yīng)遵循集體協(xié)同規(guī)律、動(dòng)態(tài)變化規(guī)律：質(zhì)量互變與度的把握規(guī)律也是苦練與巧練的哲學(xué)依據(jù)。二者為籃球進(jìn)攻基礎(chǔ)配合的發(fā)展指明了方向。

進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)配合籃球作為一項(xiàng)集體協(xié)作的運(yùn)動(dòng)，要取得比賽的勝利就必須依靠集體的力量?；@球運(yùn)動(dòng)要求每名隊(duì)員在比賽中做到齊心協(xié)力、密切配合。而且要求充分發(fā)揮教練員的指揮才能，將全隊(duì)作為一個(gè)整體設(shè)計(jì)戰(zhàn)術(shù)、制定戰(zhàn)略。本文從哲學(xué)的角度簡(jiǎn)述普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)及質(zhì)量互變規(guī)律在籃球進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)配合中的體現(xiàn)，以供提高籃球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練水平作為參考。進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)配合是指在籃球競(jìng)賽中，進(jìn)攻隊(duì)員兩三人之間組成的簡(jiǎn)單配合方法。它是組成全隊(duì)進(jìn)攻的基礎(chǔ)。進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)配合有傳切（空切）、突分配合、掩護(hù)配合、策應(yīng)配合。

一、普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)所謂聯(lián)系是指事物與事物之間以及事物內(nèi)部諸要素之間的相互影響、相互作用和相互制約的關(guān)系。聯(lián)系的普遍性既指每一個(gè)事物內(nèi)部各要素、部分或方面及其發(fā)展各個(gè)階段、過(guò)程都是相互聯(lián)系的。在籃球進(jìn)攻戰(zhàn)術(shù)基礎(chǔ)配合中無(wú)不體現(xiàn)這一觀點(diǎn)。傳切戰(zhàn)術(shù)傳切戰(zhàn)術(shù)是指隊(duì)員之間利用傳球和切入技術(shù)所組成的配合。它包括一傳一切和空切。傳切配合是項(xiàng)基 礎(chǔ)的進(jìn)攻配合。要求各個(gè)跑到隊(duì)員之間都要相互觀察自己的跑到路線，假動(dòng)作要逼真、變向切入動(dòng)作迅速、側(cè)身看球并且要求傳球隊(duì)員動(dòng)作要隱蔽、及時(shí)準(zhǔn)確。在教學(xué)與訓(xùn)練過(guò)程中要培養(yǎng)隊(duì)員培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)員的籃球視野，要求隊(duì)員做到“人球合一” “人球并重”。只有各個(gè)隊(duì)員及人與球之間處理好傳接球時(shí)機(jī)、傳與切的關(guān)系。此戰(zhàn)術(shù)才能熟練地應(yīng)用于比賽之中。

2.突分配合突分配合是指持球隊(duì)員突破以后，遇到對(duì)方隊(duì)員補(bǔ)防或協(xié)防及時(shí)將球傳給進(jìn)攻位置最佳的同伴進(jìn)行攻擊的配合方式。這里的“突”與“分”突出了這兩個(gè)階段之間的聯(lián)系。當(dāng)持球隊(duì)員遭遇對(duì)方補(bǔ)防或協(xié)防時(shí)，采用突分配和可打亂對(duì)方的防守部署、壓縮防區(qū)，給同伴創(chuàng)造最佳外圍投籃或籃下進(jìn)攻的機(jī)會(huì)。要是突分的各個(gè)環(huán)節(jié)達(dá)到最優(yōu)化就要求隊(duì)員在突破中動(dòng)作要快速、突然。在準(zhǔn)備投籃的同時(shí)要注意觀察攻防隊(duì)員的位置變化及時(shí)、準(zhǔn)確地將球傳給進(jìn)攻位置更好的同伴。當(dāng)持球隊(duì)員突破后，其他進(jìn)攻隊(duì)員要擺脫對(duì)手，離開原先位置切向空隙區(qū)域。準(zhǔn)備接球進(jìn)攻獲取搶籃板（要求突破隊(duì)員要突破快速、突然，還要傳球準(zhǔn)確無(wú)誤：無(wú)球隊(duì)員要積極擺脫防守，積極尋找空當(dāng)）?；@球運(yùn)動(dòng)本就是一項(xiàng)集體運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，只有積極發(fā)揮各個(gè)隊(duì)員的積極性、審時(shí)度勢(shì)籃球的技戰(zhàn)術(shù)水平才能達(dá)到最優(yōu)化效果。

3.掩護(hù)配合是指進(jìn)攻隊(duì)員選擇合理位置，借用自己的身體用正確的技術(shù)、動(dòng)作擋住同伴防守者的移動(dòng)路線，使同伴借以擺脫防守，獲得投籃攻擊或其它進(jìn)行攻擊的一種配合方法。掩護(hù)形式多樣，但從掩護(hù)組成行動(dòng)上來(lái)看：一是者主動(dòng)給同伴作掩護(hù)，是同伴擺脫防守。二是擺脫著主動(dòng)移動(dòng)，利用同伴的身置將對(duì)手擋住，是自己擺脫防守。掩護(hù)配合是攻破緊逼人盯人防守最為有效的方法之一。掩護(hù)配合要求掩護(hù)者應(yīng)選擇正確的掩護(hù)動(dòng)作和位置，掩護(hù)的一瞬間掩護(hù)著的身體是靜止的，并與對(duì)方保持適當(dāng)距離，兩腳平行站立、兩膝微曲、雙先后交叉放于胸前，有利于保護(hù)自己和攻守對(duì)抗。同時(shí)，要求被掩護(hù)者應(yīng)選擇嘴角擺脫角度，隱蔽掩護(hù)意圖。掩護(hù)的同時(shí)同伴間根據(jù)防守變化組織中投、突破、內(nèi)線進(jìn)攻。在掩護(hù)教學(xué)訓(xùn)練過(guò)程中，只有充分考慮到各個(gè)環(huán)節(jié)的內(nèi)部聯(lián)系，突出整體系統(tǒng)觀念，有條不紊的把各個(gè)環(huán)節(jié)融合在一起，才能真正起到“整體大于部分之和”的作用。

4.策應(yīng)配合策應(yīng)配合是指進(jìn)攻隊(duì)員背對(duì)或側(cè)對(duì)球籃接球后，通過(guò)各種傳球方式與外線隊(duì)員的空切、繞切相結(jié)合，借以擺脫防守創(chuàng)造各種里應(yīng)外合的進(jìn)攻機(jī)會(huì)的配合方法。在策應(yīng)配合教學(xué)和訓(xùn)練中要求策應(yīng)隊(duì)員突然起動(dòng)擺脫對(duì)手，占據(jù)合理有利的策應(yīng)位置。策應(yīng)隊(duì)員接球要求兩腳開立、兩膝微曲、兩周外展、用身體護(hù)球，準(zhǔn)確判斷場(chǎng)上攻守變化情況及時(shí)地將球傳給進(jìn)攻位置最好的同伴或個(gè)人進(jìn)攻。傳球后跟進(jìn)或搶籃板（策應(yīng)對(duì)隊(duì)員不要站在限制區(qū)內(nèi)，傳球要隱蔽、及時(shí)、準(zhǔn)確）。外線隊(duì)員傳球后利用起動(dòng)速度或假動(dòng)作擺脫對(duì)手，接到策應(yīng)隊(duì)員的傳球后迅速做出投籃、突破或傳去的最佳選擇。只有把各個(gè)環(huán)節(jié)用合理的方式銜接起來(lái)才能真正達(dá)到“策”的效果。同時(shí)還要求接應(yīng)隊(duì)員傳球后，利用速度或假動(dòng)作擺脫對(duì)手或吸引對(duì)方防守，給策應(yīng)隊(duì)員或自己營(yíng)造出傳球、突破或投籃的時(shí)機(jī)，真正做到“應(yīng)”的效果?？傊?，只有正確策應(yīng)者及接應(yīng)者內(nèi)部各個(gè)環(huán)節(jié)之間的聯(lián)系。同時(shí)采用合理的方式將“策”與“應(yīng)”兩個(gè)部分緊密結(jié)合起來(lái)，才能達(dá)到策應(yīng)的整體性效果。

二、質(zhì)量互變規(guī)律 1.哲學(xué)認(rèn)為事物的發(fā)展是從量變到質(zhì)變，量變和質(zhì)變是事物存在的兩種形式。其中量變到質(zhì)變有兩種形式：其一，事物事物數(shù)量的增減一起事物的質(zhì)變。其二，事物內(nèi)部結(jié)構(gòu)引起的質(zhì)變。籃球的教學(xué)與訓(xùn)練也離不開這一哲學(xué)規(guī)律的指導(dǎo)。所以，籃球進(jìn)攻基礎(chǔ)配合要熟練地運(yùn)用到比賽之中，就必須經(jīng)過(guò)艱苦的反復(fù)磨練。這是由量的積累到質(zhì)的升華。同時(shí)也可通過(guò)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)某些技術(shù)結(jié)構(gòu)和技術(shù)環(huán)節(jié)的調(diào)整達(dá)到新的境界。這是通過(guò)調(diào)整事物內(nèi)部結(jié)構(gòu)引起的事物的質(zhì)變，它常?？梢允盏绞掳牍Ρ兜男Ч?。質(zhì)量互變規(guī)律就是我們平時(shí)苦練加巧練的哲學(xué)依據(jù)。

2.關(guān)于“度” 所謂“度”就是事物自身質(zhì)的最高限度。在進(jìn)攻基礎(chǔ)配合教學(xué)和訓(xùn)練中，要適時(shí)講解各個(gè)配合的基本要求，要求各個(gè)隊(duì)員速度快、傳、投、準(zhǔn)確、換位及時(shí)、站位合理。否則戰(zhàn)機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)瞬即逝直接影響到比賽的勝負(fù)。總之，在籃球?qū)嶋H教學(xué)和訓(xùn)練過(guò)程中，根據(jù)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)，不僅要注意對(duì)基礎(chǔ)戰(zhàn)術(shù)各個(gè)環(huán)節(jié)的組合訓(xùn)練，而且要注重對(duì)隊(duì)員自身籃球意識(shí)和責(zé)任感的培養(yǎng)，做到“人球并重”“人球合一”的整體訓(xùn)練和同步訓(xùn)練：同時(shí)根據(jù)質(zhì)量互變規(guī)律，則應(yīng)正確把握苦練、巧練和訓(xùn)練的強(qiáng)度，只有充分把握各個(gè)配合各個(gè)環(huán)節(jié)的聯(lián)系，把握進(jìn)攻防守中質(zhì)量互變規(guī)律才能促進(jìn)球隊(duì)的快速發(fā)展。

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醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)范文第3篇

隨著科學(xué)技術(shù)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，全科醫(yī)學(xué)成為方法論與價(jià)值觀的知識(shí)與技能兼具的醫(yī)學(xué)體系。就目前的形勢(shì)來(lái)說(shuō)，全科醫(yī)學(xué)在發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展速度快于中國(guó)，由于中國(guó)開展全科醫(yī)學(xué)的時(shí)間較晚，致使中國(guó)全科醫(yī)學(xué)的教育體系不夠健全，教育現(xiàn)狀不理想。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)全科醫(yī)學(xué)重視程度不高，全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)識(shí)度不到位，無(wú)法為社區(qū)居民真正提供服務(wù)。近年來(lái)，我國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育雖得到改善和發(fā)展，但仍存在很多問(wèn)題。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校在開展全科醫(yī)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，由于諸多研究報(bào)道中全科醫(yī)學(xué)教學(xué)研究的報(bào)道太少，導(dǎo)致教學(xué)方式過(guò)于老套，全科醫(yī)學(xué)知識(shí)過(guò)于陳舊；項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)支持力度不夠，全科醫(yī)學(xué)教育工作者的培訓(xùn)不到位，使得全科醫(yī)學(xué)教育工作陷入瓶頸，嚴(yán)重制約了全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的提升。

二、提高全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的具體措施

1.加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育師資培訓(xùn)

1.1全科醫(yī)學(xué)教育工作者崗位培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)院校對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育工作者的培訓(xùn)，能夠提升教育水平，并且能夠突出全科醫(yī)學(xué)的思維理念，強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)的學(xué)生實(shí)踐操作能力。全科醫(yī)學(xué)教育工作者崗位培訓(xùn)主要針對(duì)理論聯(lián)系實(shí)際培養(yǎng)，這樣有利于提高全科醫(yī)學(xué)教育工作者的臨床素質(zhì)，安排學(xué)生入社區(qū)進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)，并對(duì)其進(jìn)行考核等。對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育工作者進(jìn)行崗位培訓(xùn)提高了教育質(zhì)量，在強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上提升實(shí)踐教學(xué)，確保教學(xué)質(zhì)量。

1.2強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍能提升教師業(yè)務(wù)水平

強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍，全科醫(yī)學(xué)教育工作者可以通過(guò)互相溝通與交流，提升全科醫(yī)學(xué)教師的質(zhì)量。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍的建設(shè)，可以定期對(duì)全科醫(yī)學(xué)的教育模式進(jìn)行探討，并提出具有針對(duì)性的建議或意見；還可以系統(tǒng)開展全科醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)與技術(shù)進(jìn)展講座，積極鼓勵(lì)和支持全科醫(yī)學(xué)教育工作者借助網(wǎng)絡(luò)參加學(xué)術(shù)會(huì)議或培訓(xùn)，提升全科醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)，提高全科醫(yī)學(xué)教育工作者業(yè)務(wù)水平。

2.合理轉(zhuǎn)變?nèi)漆t(yī)學(xué)教育教學(xué)方式

全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式沿用了傳統(tǒng)的重理論輕實(shí)踐的教學(xué)模式，因此全面轉(zhuǎn)變這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生把全科醫(yī)學(xué)理論知識(shí)運(yùn)用到社區(qū)中去，學(xué)生在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不斷提升自身的實(shí)踐能力。提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，達(dá)到全科醫(yī)學(xué)教育的最終目的，提高全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變主要通過(guò)社區(qū)導(dǎo)向和一些基礎(chǔ)性問(wèn)題，對(duì)病例進(jìn)行分析。通過(guò)對(duì)病例進(jìn)行分析，建立服務(wù)意識(shí)的教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.建立完善的全科醫(yī)學(xué)教師考評(píng)制度

提升全科醫(yī)學(xué)教師的質(zhì)量最為有效的手段就是建立完善的考評(píng)制度，在全科醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)新一代全科醫(yī)學(xué)綜合型人才中發(fā)揮著不可忽視的重要作用。通過(guò)定期對(duì)全科醫(yī)學(xué)教師進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，能夠提高全科醫(yī)學(xué)教師師資能力，提升教師教學(xué)水平。對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育工作者的整體素質(zhì)以及授課方式和教學(xué)大綱進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后進(jìn)行公開交流，使其能夠揚(yáng)長(zhǎng)避短，互通經(jīng)驗(yàn)，不斷提升全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

三、結(jié)論

醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)范文第4篇

1 循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式

1. 1 國(guó)外模式

醫(yī)學(xué)圖書館發(fā)揮連接研究到實(shí)踐的中介作用，臨床醫(yī)學(xué)館員以臨床信息專家的角色提供循證咨詢服務(wù)，包括證據(jù)的檢索與評(píng)價(jià)、參與臨床查房和會(huì)議、教授證據(jù)檢索技巧等，服務(wù)方式有基于Web 的郵箱傳遞文獻(xiàn)信息和高級(jí)的文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)或循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐網(wǎng)。

1. 2 國(guó)內(nèi)模式

開展循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)可采用完善設(shè)施、優(yōu)化資源、設(shè)立臨床醫(yī)學(xué)館員、培訓(xùn)臨床醫(yī)師擔(dān)當(dāng)臨床情報(bào)專家、建循證信息網(wǎng)頁(yè)導(dǎo)航及數(shù)據(jù)庫(kù)、基于知識(shí)服務(wù)的模式，也可采用以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)咨詢小組為基礎(chǔ)，以專職小組成員進(jìn)入病房主動(dòng)參與臨床實(shí)踐為手段的模式，加強(qiáng)用戶培訓(xùn)，主動(dòng)參與循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，跟蹤臨床學(xué)科尤其是重點(diǎn)學(xué)科的科研課題，及時(shí)主動(dòng)提供最新的臨床醫(yī)療和科研信息。圖書館應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐杂脩魹橹行牡膮⒖甲稍兎?wù)模式，包括協(xié)助用戶提煉問(wèn)題，選擇有效途徑及時(shí)搜集相關(guān)信息/證據(jù)，并以用戶的問(wèn)題環(huán)境為依據(jù)嚴(yán)格評(píng)價(jià)信息/證據(jù)的真實(shí)性、可靠性及實(shí)用性，然后進(jìn)行信息/證據(jù)的提煉和重組，最后形成解決問(wèn)題的方案。

2 循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式的不足

2. 1 視角不夠科學(xué)

從國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式看，均突出服務(wù)的主動(dòng)性、參與性、參考咨詢性，強(qiáng)調(diào)基于知識(shí)服務(wù)，可以說(shuō)當(dāng)前的模式就是主動(dòng)參與參考咨詢服務(wù)的模式，其過(guò)程為: 提出問(wèn)題檢索文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)提供最佳證據(jù)，其中主動(dòng)代表的是一種積極、樂意的服務(wù)態(tài)度，參與內(nèi)容包括臨床循證實(shí)踐、用戶培訓(xùn)、臨床查房和會(huì)議，參考咨詢的目的是要為臨床醫(yī)師形成解決問(wèn)題的方案。當(dāng)前服務(wù)模式主要是站在臨床醫(yī)學(xué)館員的視角，容易讓人混淆信息、證據(jù)、知識(shí)的關(guān)系，可能會(huì)把三者等同而忽略它們之間的客觀區(qū)別。參考咨詢?nèi)狈?qiáng)烈的決策功能，為了發(fā)揮決策建議功能，采用決策咨詢一詞更妥。如果站在臨床醫(yī)師的角度審視循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作，容易判別該服務(wù)的核心目的是輔助臨床醫(yī)師循證決策，然后以此為邏輯起點(diǎn)分析形成決策建議，進(jìn)而找到過(guò)程中各環(huán)節(jié)對(duì)應(yīng)的原材料及結(jié)果，為解決信息、證據(jù)、知識(shí)間的混淆關(guān)系提供可能。

2. 2 內(nèi)容不夠系統(tǒng)化

內(nèi)容的系統(tǒng)化是指將循證醫(yī)學(xué)信息過(guò)程中的關(guān)鍵要素有機(jī)組合形成一個(gè)整體。雖然有學(xué)者提出，循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)需要完善設(shè)施、優(yōu)化資源、循證理念宣傳、檢索證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、整合與重組證據(jù)，但是從臨床醫(yī)師的角度而言，可能還需要與臨床醫(yī)學(xué)館員保持相同的理論視角以便于溝通交流，需要對(duì)Meta分析相關(guān)軟件進(jìn)行操作講演，需要有關(guān)臨床決策后續(xù)跟蹤評(píng)價(jià)的服務(wù)等。將服務(wù)內(nèi)容有機(jī)組合起來(lái)，才能有效輔助臨床醫(yī)師科學(xué)決策，科學(xué)解決臨床醫(yī)療問(wèn)題。現(xiàn)有模式內(nèi)容不夠系統(tǒng)化的根本原因，還是由于現(xiàn)有視角不科學(xué)，不能以臨床醫(yī)師的臨床決策需求為邏輯起點(diǎn)去思考服務(wù)的系統(tǒng)過(guò)程，因而發(fā)現(xiàn)不了與系統(tǒng)過(guò)程對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)內(nèi)容。3新型循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式的構(gòu)建

3. 1 目的思路

3. 1. 1 目的

理論上通過(guò)構(gòu)建循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式，把證據(jù)、信息、知識(shí)間原本混淆的關(guān)系理清，揭示出循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的系統(tǒng)內(nèi)容; 實(shí)踐上，通過(guò)構(gòu)建模式，探尋作為循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的臨床醫(yī)學(xué)館員、臨床醫(yī)師需要做什么以及如何科學(xué)地做，為二者在臨床循證決策實(shí)踐中提供理論指導(dǎo)。

3. 1. 2 思路

以臨床醫(yī)師臨床決策需求為邏輯起點(diǎn)，以我國(guó)著名信息學(xué)家鐘義信教授所提出的信息-知識(shí)-智能轉(zhuǎn)化律為視角，將臨床醫(yī)師循證過(guò)程的主要步驟 提出問(wèn)題系統(tǒng)檢索嚴(yán)格評(píng)價(jià)臨床決策后效評(píng)價(jià)和信息-知識(shí)-智能轉(zhuǎn)化關(guān)鍵步驟 提出問(wèn)題信息獲取信息認(rèn)知策略生成策略執(zhí)行進(jìn)行比較分析，面向臨床決策，探尋循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)提供者( 即臨床醫(yī)學(xué)館員) 、循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)接受者( 即臨床醫(yī)師) 在臨床循證決策實(shí)踐中各自需要做什么以及如何科學(xué)地做，經(jīng)綜合分析、歸納總結(jié)而構(gòu)建出較為科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式。

3. 2 構(gòu)建內(nèi)容

循證醫(yī)學(xué)過(guò)程的核心步驟是臨床循證決策，信息-知識(shí)-智能轉(zhuǎn)化過(guò)程的核心步驟是策略生成。策略生成是以信息認(rèn)知為基礎(chǔ)，針對(duì)具體問(wèn)題、環(huán)境及目標(biāo)把知識(shí)轉(zhuǎn)化為智能策略，其實(shí)質(zhì)核心是科學(xué)決策，包含了臨床循證決策。因此循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)提供者和臨床循證決策者均可以信息-知識(shí)-智能轉(zhuǎn)化律為科學(xué)的理論視角。在此視角下，循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)需從理論指導(dǎo)、理念宣傳、資源建設(shè)、檢索培訓(xùn)、Meta 分析軟件講演、證據(jù)評(píng)價(jià)、決策建議、跟蹤評(píng)價(jià)等八方面綜合施力，構(gòu)建綜合八力服務(wù)循證決策模式，有效服務(wù)于臨床醫(yī)師循證決策。

3. 2. 1 理論指導(dǎo)與理念宣傳并重

與信息-知識(shí)-智能轉(zhuǎn)化過(guò)程相比較，循證過(guò)程是信息-知識(shí)-智能轉(zhuǎn)化過(guò)程的具體應(yīng)用。但以前的主動(dòng)參與參考咨詢服務(wù)式的循證信息服務(wù)聚焦于證據(jù)，未能聚焦于臨床循證決策，并以臨床循證決策為邏輯起點(diǎn)反推循證信息服務(wù)過(guò)程及內(nèi)容，導(dǎo)致人們混淆了信息、證據(jù)、知識(shí)三者的關(guān)系。為此，有必要把信息-知識(shí)-智能轉(zhuǎn)化律作為臨床醫(yī)學(xué)館員和臨床醫(yī)師開展臨床循證決策的指導(dǎo)理論，使雙方在統(tǒng)一的視角下思考需要做什么以及如何科學(xué)地做。在醫(yī)院范圍內(nèi)，主要面向臨床醫(yī)師、臨床醫(yī)學(xué)館員、相關(guān)管理人員進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)理念宣傳，使他們更加知全面知曉循證醫(yī)學(xué)是什么、怎么做、有何利弊等。通過(guò)宣傳讓循證醫(yī)學(xué)理念深入人心，最終影響人們的臨床決策行為。

3. 2. 2 資源建設(shè)與檢索培訓(xùn)并舉

循證醫(yī)學(xué)需要依托證據(jù)資源。證據(jù)資源按研究方法不同區(qū)分為原始研究(如隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn))、二次研究(如系統(tǒng)評(píng)價(jià))、轉(zhuǎn)化研究類證據(jù)(如臨床指南)，按解決的問(wèn)題不同分為病因、診斷、治療、不良反應(yīng)、預(yù)后證據(jù)等。證據(jù)資源可以分為6 個(gè)等級(jí)，層次由低到高依次為原始研究類(如PubMed、Embase、Corchrane Library - CENTRAL、CNKI、萬(wàn)方、維普等數(shù)據(jù)庫(kù))、研究摘要類(如CBMdisc等)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)類(如Corchrane Library -CDSR等)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)摘要類、證據(jù)綜合類(如UptoDate、BestPractice 等)。對(duì)于計(jì)算機(jī)決策支持系統(tǒng)，根據(jù)臨床醫(yī)師循證決策的實(shí)際情況以及圖書館的經(jīng)費(fèi)情況，優(yōu)先考慮購(gòu)置原始研究類數(shù)據(jù)庫(kù)，爭(zhēng)取購(gòu)置Uptodate數(shù)據(jù)庫(kù)，其余視需求與經(jīng)費(fèi)情況而定，同時(shí)要在圖書館主頁(yè)建立免費(fèi)循證資源的分類導(dǎo)航以便臨床醫(yī)師查找。

臨床醫(yī)師的信息檢索技能及熟練程度達(dá)不到臨床醫(yī)學(xué)館員的水平。因此圖書館要采取館內(nèi)專題講座、深入臨床一對(duì)一、在線咨詢等方式對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行循證資源數(shù)據(jù)庫(kù)或平臺(tái)檢索技巧的培訓(xùn)，使臨床醫(yī)師在進(jìn)行臨床決策時(shí)知道自己需要什么證據(jù)、到哪里才能找到證據(jù)、如何才能找到證據(jù)。

3. 2. 3 軟件講演與證據(jù)評(píng)價(jià)并施

臨床醫(yī)師檢索到與臨床問(wèn)題相關(guān)的文獻(xiàn)少則1～2篇，多則成百上千篇。要從中尋找到臨床決策所需的證據(jù)，就需要對(duì)文獻(xiàn)證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容宏觀上須具備真實(shí)性、重要性、適用性，但微觀內(nèi)容的病因、診斷、治療、不良反應(yīng)、預(yù)后又不盡相同。因此有必要針對(duì)不同類型問(wèn)題的證據(jù)評(píng)價(jià)參考指標(biāo)進(jìn)行實(shí)例培訓(xùn)。面對(duì)成百上千篇需要進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的文獻(xiàn)，臨床醫(yī)學(xué)館員需對(duì)有需求的臨床醫(yī)師進(jìn)行Meta 分析軟件(如Revman、Meta-DiSc、Stata、WinBUGS 等)的操作講演培訓(xùn)，同時(shí)還需要把證據(jù)真實(shí)性、重要性和適用性評(píng)價(jià)融入其中，幫助臨床醫(yī)師形成高質(zhì)量的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta 分析結(jié)果，為后續(xù)臨床決策奠定基礎(chǔ)。

3. 2. 4 決策建議與跟蹤評(píng)價(jià)并行

主動(dòng)參與參考咨詢的模式主要提供決策所需證據(jù)，但在信息-知識(shí)-智能轉(zhuǎn)化過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)館員必須要成為臨床信息專家。主要體現(xiàn)在基于嚴(yán)格評(píng)價(jià)證據(jù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床問(wèn)題，提出穩(wěn)妥的決策建議，同時(shí)給出建議的推薦強(qiáng)度。基于病因、診斷、治療、不良反應(yīng)、預(yù)后等證據(jù)的臨床決策在執(zhí)行之后需要進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，但是其各自的評(píng)價(jià)指標(biāo)不同，作為臨床信息專家的臨床醫(yī)學(xué)館員應(yīng)輔助臨床醫(yī)師對(duì)各類臨床循證決策進(jìn)行后效評(píng)價(jià)。

3. 3 人才保障

在信息-知識(shí)-智能轉(zhuǎn)化過(guò)程中，影響循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作成敗的關(guān)鍵是人，包括臨床醫(yī)師、臨床醫(yī)學(xué)館員、相關(guān)管理人員。

臨床醫(yī)師的循證醫(yī)學(xué)理念是否堅(jiān)定，將決定他們是否施行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐、是否需要循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)，以及如何有效接受循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)。因此，臨床醫(yī)師必須自覺學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)理論，在學(xué)習(xí)中堅(jiān)定循證醫(yī)學(xué)理念，在理念推動(dòng)下切實(shí)施行臨床循證實(shí)踐; 在臨床循證實(shí)踐中以問(wèn)題為導(dǎo)向，主動(dòng)學(xué)習(xí)信息檢索技能，進(jìn)而提高信息素養(yǎng)，增強(qiáng)證據(jù)檢索、評(píng)估能力; 自覺堅(jiān)持信息-知識(shí)-智能轉(zhuǎn)化律對(duì)臨床循證決策的指導(dǎo)，全面思考如何科學(xué)施行臨床循證決策。

臨床醫(yī)學(xué)館員需要深入學(xué)習(xí)信息檢索理論、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，才能更好地為臨床醫(yī)師提供信息檢索技巧培訓(xùn); 需要自覺研讀循證醫(yī)學(xué)理論、Meta分析軟件操作，自覺地以信息-知識(shí)-智能轉(zhuǎn)化律為指導(dǎo)，才能更好地講演軟件操作、開展證據(jù)評(píng)價(jià)、提供決策建議和后效跟蹤評(píng)價(jià); 需要自覺地系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，才能在臨床循證決策中扮演好臨床信息專家角色，發(fā)揮智囊參謀作用。

相關(guān)管理人員主要包括醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室主任、圖書館長(zhǎng)等。其中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要營(yíng)造一種激勵(lì)各臨床醫(yī)師積極開展循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的氛圍，通過(guò)表彰典型、宣傳榜樣，促進(jìn)循證醫(yī)學(xué)理念深入人心; 臨床科室主任對(duì)于開展循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的醫(yī)師，應(yīng)給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，爭(zhēng)取形成正面引導(dǎo)的效應(yīng); 圖書館長(zhǎng)需要引進(jìn)相關(guān)的高學(xué)歷人才，鼓勵(lì)參與臨床循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的館員自覺學(xué)習(xí)和研究相關(guān)理論，合理安排臨床醫(yī)學(xué)館員的其他任務(wù)，讓館員有更多時(shí)間和精力地投入到循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)工作中。

3. 4 循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式實(shí)踐

近年隨著學(xué)科化服務(wù)的深入開展，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院圖書館在積極推進(jìn)循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)方面獲得以下實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

3. 4. 1 資源建設(shè)

購(gòu)買了CHKD等原始研究類證據(jù)資源，Upto-Date 臨床顧問(wèn)、循證醫(yī)學(xué)教科書等證據(jù)綜合類資源，還在館內(nèi)訂購(gòu)的期刊中尋找指南、標(biāo)準(zhǔn)、專家共識(shí)類文章，經(jīng)掃描制成PDF 文檔后，按中圖法分類并上傳至OA 系統(tǒng)，以便相應(yīng)臨床科室下載。

3. 4. 2 檢索培訓(xùn)

主要方式包括館內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)講演，深入臨床或在館內(nèi)開展專題講座，主要內(nèi)容包括PubMed 檢索技巧UptoDate 臨床顧問(wèn)資源檢索及利用CNKI 資源檢索及利用等。

3. 4. 3 證據(jù)檢索

主要是在圖書館內(nèi)經(jīng)臨床醫(yī)師口述病人疾病或癥狀、檢索內(nèi)容點(diǎn)，臨床醫(yī)學(xué)館員詢問(wèn)或查找相應(yīng)的中英文檢索詞，然后選擇UptoDate 臨床顧問(wèn)、PubMed、CNKI 等數(shù)據(jù)庫(kù)或平臺(tái)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，并幫助臨床醫(yī)師初篩文獻(xiàn)。對(duì)綜合八力服務(wù)循證決策的模式而言，目前的循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)的內(nèi)容還有待拓展。鑒于圖書館現(xiàn)有能力，短期內(nèi)將推進(jìn)證據(jù)評(píng)價(jià)、軟件操作講演方面的服務(wù)，遠(yuǎn)期要推行循證決策建議及后效跟蹤評(píng)價(jià)服務(wù)。

醫(yī)學(xué)理論培訓(xùn)范文第5篇

1實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備工作

1．1選擇優(yōu)秀醫(yī)師擔(dān)任帶教老師醫(yī)學(xué)生通過(guò)對(duì)老師工作行為的觀察來(lái)確定和建立工作概念，其實(shí)習(xí)質(zhì)量受帶教老師專業(yè)素質(zhì)的影響。選擇素質(zhì)高、專業(yè)知識(shí)強(qiáng)、技術(shù)操作嫻熟規(guī)范的醫(yī)師擔(dān)任帶教老師，需言傳身教，樹立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，采取相應(yīng)的防范措施，使教學(xué)工作有效進(jìn)行。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，因臨床各科專業(yè)性較強(qiáng)，易產(chǎn)生膽怯、恐懼、緊張等不良心理反應(yīng)，帶教老師應(yīng)善于溝通，針對(duì)性地對(duì)具體的思想狀況進(jìn)行疏導(dǎo)和施教，消除學(xué)生思想顧慮，盡快使學(xué)生進(jìn)入良好實(shí)習(xí)狀態(tài)。

1．2強(qiáng)化帶教老師高度責(zé)任心臨床帶教過(guò)程中，帶教老師的工作態(tài)度、思想道德水平、社會(huì)責(zé)任感對(duì)實(shí)習(xí)生有著潛在的影響。帶教老師需從根本上對(duì)教學(xué)給予一定的重視，具備進(jìn)取和鉆研精神，全身心、主動(dòng)地投入到工作中，才可在帶教工作中取得一定成效。帶教老師需認(rèn)真細(xì)致對(duì)待工作，以自身為榜樣，尊重和關(guān)懷患者，用言行舉止給學(xué)生形成一種從醫(yī)的概念。同時(shí)需就臨床實(shí)習(xí)的重要性向?qū)W生講明，讓其珍惜有限的學(xué)習(xí)時(shí)間，爭(zhēng)取最大限度獲得具體的醫(yī)學(xué)指導(dǎo)和臨床知識(shí)，讓學(xué)生有重點(diǎn)、有目地開展學(xué)習(xí)，對(duì)知識(shí)進(jìn)行積累。

1．3實(shí)習(xí)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)醫(yī)院對(duì)剛完成學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生而言，環(huán)境相對(duì)陌生。醫(yī)院工作各環(huán)節(jié)的開展中，規(guī)章制度是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)務(wù)人員依據(jù)的基本原則。醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)前需就醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、服務(wù)態(tài)度、交流溝通等進(jìn)行培訓(xùn)，入科后就科室的環(huán)境及?？浦R(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解，并讓其明確患者的基本情況和物品擺放的位置，讓學(xué)生明白常規(guī)治療流程和各個(gè)區(qū)域注意事項(xiàng)，避免其進(jìn)入臨床后的無(wú)措和盲目，盡快適應(yīng)學(xué)習(xí)環(huán)境，積極主動(dòng)開始學(xué)習(xí)［2］。

2臨床能力的培養(yǎng)

2．1主動(dòng)學(xué)習(xí)能力及思維能力的培養(yǎng)實(shí)習(xí)前醫(yī)學(xué)生已對(duì)醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)有一定掌握，但不能與臨床實(shí)踐中的問(wèn)題相結(jié)合，臨床帶教的主要目的就是將醫(yī)學(xué)生在校所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐中的實(shí)際操作結(jié)合運(yùn)用，是對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力、思維能力、醫(yī)療能力進(jìn)行培養(yǎng)的關(guān)鍵階段。帶教老師通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)生解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力和臨床思維方法進(jìn)行培養(yǎng)，使醫(yī)學(xué)生將掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床實(shí)際工作相結(jié)合，促使臨床思維方式形成。臨床帶教與在?；A(chǔ)理論課堂教學(xué)的方式不同，學(xué)?？勺寣W(xué)生掌握大量的基礎(chǔ)理論知識(shí)，而臨床教學(xué)是將知識(shí)進(jìn)行運(yùn)用。但在醫(yī)院實(shí)際操作中，需對(duì)具體的臨床病例進(jìn)行分析，對(duì)疾病進(jìn)行診斷和鑒別診斷。查房是對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)和臨床思維能力進(jìn)行培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在查房時(shí)帶教老師需對(duì)患者病史充分了解，行有效準(zhǔn)備，依據(jù)嚴(yán)格的查房程序進(jìn)行。仔細(xì)分析患者病情，講解時(shí)需思路清晰，對(duì)重點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，并針對(duì)性地依據(jù)病例進(jìn)行詢問(wèn)，鼓勵(lì)學(xué)生積極思考。進(jìn)而使醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐中完成整合能力和邏輯推理能力的培養(yǎng)，促進(jìn)臨床經(jīng)驗(yàn)的積累和工作能力的總結(jié)［3］。

2．2強(qiáng)化病歷書寫質(zhì)量的重要性臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，病歷書寫是否規(guī)范至關(guān)重要。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展帶動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各學(xué)科的進(jìn)步，各專業(yè)之間的聯(lián)系也日益加強(qiáng)，患者查體和病史對(duì)疾病的診斷有著重要的意義。進(jìn)行病歷書寫時(shí)，帶教老師需就規(guī)范體格檢查的手法和詢問(wèn)病史的技巧對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，使學(xué)生具備診斷和鑒別診斷、獨(dú)立思考能力。并對(duì)醫(yī)學(xué)生書寫的病歷進(jìn)行詳細(xì)的修改指導(dǎo)，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)生臨床分析問(wèn)題的能力。帶教老師需讓學(xué)生明白病歷是對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行記錄和了解的惟一載體，相當(dāng)于法律文書的重要性，需系統(tǒng)、全面、規(guī)范、真實(shí)的書寫，以避免不必要的醫(yī)療糾紛，維護(hù)自我權(quán)益和患者利益。

2．3醫(yī)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)目前物質(zhì)文化生活水平的提高使人們就醫(yī)觀念發(fā)生較大轉(zhuǎn)變，醫(yī)患矛盾越加明顯，對(duì)醫(yī)學(xué)生的溝通能力有了更高的要求。良好的醫(yī)患溝通能力是作為合格醫(yī)師的前提，通過(guò)有效溝通，可使醫(yī)學(xué)生對(duì)病情進(jìn)行詳細(xì)了解，使患者積極主動(dòng)配合檢查，使治療過(guò)程順利進(jìn)行。實(shí)際工作中就患者提出的一些問(wèn)題或醫(yī)療中出現(xiàn)的矛盾可首先讓學(xué)生去解決，然后老師再與患者溝通，使患者滿意的同時(shí)，學(xué)生的溝通能力得到提升。

2．4醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)療品德的培養(yǎng)具備崇高的職業(yè)道德和思想品德是成為一個(gè)優(yōu)秀醫(yī)師的前提。近年來(lái)，媒體的負(fù)面報(bào)道和各行業(yè)的不正之風(fēng)使醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)風(fēng)與社會(huì)的差異存在疑問(wèn)，影響正確醫(yī)學(xué)生人生觀、道德觀的建立。帶教老師需以良好的職業(yè)道德、人格魅力去影響醫(yī)學(xué)生的潛在素養(yǎng)，協(xié)助其建立正確的人生觀和道德觀，樹立其以患者為中心的工作意識(shí)，以全心全意為人民服務(wù)為宗旨。

2．5改變帶教模式臨床帶教往往采用跟班的帶教方式，中間有些環(huán)節(jié)會(huì)造成脫空現(xiàn)象，出科考評(píng)和業(yè)務(wù)講課均由帶教組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，使醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效率降低，組織紀(jì)律不強(qiáng)?？蓪?shí)施“一帶一”的臨床帶教法，每位醫(yī)學(xué)生都有固定的帶教老師，對(duì)老師帶教進(jìn)行考評(píng)并與績(jī)效掛鉤，增強(qiáng)老師的責(zé)任心。帶教老師除上班時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行培育，下班時(shí)間還可利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)了解學(xué)生情況如QQ聊天等，及時(shí)解決學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題。