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在xxxx的日子也是我大學(xué)里生活很充實的日子,每天擠公交車到北京路,吃早餐開始進公司上班,工作吃飯休息工作下班,生活很有規(guī)律。它檢驗了我在三年來的理論知識,同時也讓我接觸了社會的各種情況,學(xué)會了怎么分析社會的很多情況,讓我更快的融入社會,適應(yīng)社會起了很大的觸進作用。
實習(xí)的心態(tài)
實習(xí)本來就是大學(xué)里邊必須經(jīng)歷一個階段,但是在實習(xí)期間我們以什么心態(tài)對待確實很重要,首先我們要面對的真實的社會,工作是辛苦的,其次是我們的工資很低,且在不同事務(wù)所待遇不同,盡管做了同樣的工作甚至更累,但卻拿更低的工資。所以我們必須抱著一種學(xué)習(xí)的心態(tài),公司賺錢,我們學(xué)東西。再加上社會本來就那樣,勞動與報酬并不一定是平等公平的,只有認(rèn)識到這點,才能以正確的心態(tài)去對待我們的實習(xí),才能積極主動、有責(zé)任的去完成任務(wù)。
實習(xí)的人際關(guān)系
在實習(xí)期間,懂得與人相處,是我們的一大主題,這就要我們在禮儀、語言等方面能夠取得別人的信任,贏得別人的好關(guān)系。首先一個誠信,誠信是一個永恒的主題,當(dāng)一個人在公司失去別人的信任的時候,他做什么事都難,公司的注冊會計師不會給他安排事做也不會教他什么,更多的是在那里無聊,甚至被人辭掉。其次就是語言,人與人之間更多的需要溝通,只有溝通才能把彼此的信息的傳遞。例如,當(dāng)你想問注冊會計師一個問題,“我覺得問題的應(yīng)該這樣,你怎么覺得?”和“這個問題我想得很不清楚,請問你能給解釋下么?”效果是不同的,因為注冊會計師很多覺得他們很權(quán)威,所以你實習(xí)生更多應(yīng)該以請教的態(tài)度去和他溝通。不過話說回來,在外邊做事,太客氣了反而會讓人覺得很陌生,最主要是要把握一個度。
同時,同行之間溝通尤其重要,許多東西都是你學(xué)一點,他學(xué)一點,在休息時間你說一句,他說一句,我說一句,大家也在這種溝通討論學(xué)到了東西。在這里必須強調(diào)一點就是,千萬不要卷入公司中的人事斗爭。有的人一開始,就和公司的某些人搞得很好,象哥們似的,由于如此可能他會給你說別人的不對甚至私事,這時候千萬注意,不要把自己往里邊攙和。
實習(xí)的內(nèi)容簡述
在實習(xí)期間,我很幸運,跟了一個從業(yè)有10多年經(jīng)驗的注冊會計師,在他身上學(xué)到了很多東西,有一些確實是在學(xué)校里學(xué)不到的,就是一種對事業(yè)的專注和勤奮的精神。我在幾個月的實習(xí)中,接觸了將近100個大小的公司,有國有的,合伙的,私營的,以及外資企業(yè),基本上各種性質(zhì)的企業(yè)都能接觸到。由于1月份到4月份是我國企業(yè)所得稅清繳期,所以在這期間我們所做很多工作都是所得稅的匯算清繳。當(dāng)然由于企業(yè)的各種不同需要,譬如工商年檢,增資減資,或者其他目的,我們會做報表審計和驗資、破產(chǎn)清算之類的專項審計。同時,由于我們還做記帳,當(dāng)然做帳到出報表,我們都能接觸到。
首先,談?wù)勊枚悈R算清繳。由于所得稅涉及的面很廣,審計的重點很多都是放在利潤表。收入是否確認(rèn)正確,成本費用是否多記。有幾個值得關(guān)注的是,工資福利費、社保、工費、職工教育經(jīng)費、業(yè)務(wù)招待費、廣告費、業(yè)務(wù)宣傳費、公司的個人電話費(經(jīng)理和部長級之別)、以及固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷和各種資產(chǎn)的準(zhǔn)備。同時,在做這些審計的底稿時,稅金(包括流轉(zhuǎn)稅和其他各種地方稅等)計算是否正確,是否有異地交稅的情況。至于具體怎么審計,我覺得我們還是認(rèn)真的查找各個科目及項目之間的鉤稽關(guān)系,還有原始憑證為主。例如,應(yīng)付工資審計,我們要看計提的工資和進費用的工資是否相同,是否有工資單,還有支付工資和計提是否相同,如果不同,為什么,一步一步的查;稅金中城建稅和教育費附加時候是按流轉(zhuǎn)稅的7%(番禺5%)和3%來計提繳交。
同時,由于所得稅匯算清繳有查帳征收和核定征收(如帶征)之分,再加上外商投資企業(yè)和外國企業(yè)的所得稅匯算清繳的不同,所以,所得稅匯算清繳的具體審計也就不同。但找鉤稽關(guān)系,以原始憑證為主我覺得是不變的,在這次實習(xí)中,我們審計過一家工程公司,一次審計發(fā)現(xiàn)了里邊有30多萬的白條單(有收據(jù)沒有發(fā)票),再加其他項目的調(diào)增,一下子調(diào)增應(yīng)納所得額100多萬。所以萬變不離其宗,一切都是原始憑證為主,沒有合理正確的原始憑證什么都不用說。
再談?wù)勂渌麑徲?,報表的審計其實和所得稅匯算清繳原理是相同,但重點不同,我們的把審計的重點放在資產(chǎn)負(fù)債表。這時候,分析性復(fù)核在我實習(xí)中運用的比較多。至于其他的專項審計,我覺得審計的目的不同,重點也就不同。按照中國注冊會計師職業(yè)法規(guī)和《獨立審計準(zhǔn)則》要求審計報告要反映些什么,底稿審計些什么,目的性是相當(dāng)明確??赡茉谪攧?wù)行業(yè)里,時間意味著金錢,所以針對性強使效率更高,目的需要更明確,重點也就明確。
以上談的大多是審計的內(nèi)容,會計的內(nèi)容如做帳,納稅申報等公司的業(yè)務(wù)在事務(wù)所是有限的。接觸過兩個公司的記帳,學(xué)的內(nèi)容也有限,但也深有體會,從原始憑證到記帳憑證,到登帳,最后出報表,這些沒有什么特別的,但現(xiàn)金流量表確實是一個難點,我們在實習(xí)的過程中,曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)有好幾個公司編的現(xiàn)金流量表有明顯的錯誤。原因是主表“現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物凈增加額”和補充資料“現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物凈增加額”數(shù)字不同,反映了現(xiàn)金流量表編制是現(xiàn)在會計從業(yè)人員的軟肋。在實習(xí)期間,通過和所里會計師和同學(xué)交流學(xué)習(xí),我學(xué)到了一種比較簡單快捷編制現(xiàn)金流量表的方法----五步倒擠法。步驟如下:
第一、從資產(chǎn)負(fù)債表找到貨幣資金期末和期初數(shù)(一般企業(yè)沒有其他形式的現(xiàn)金等價物),把現(xiàn)金流量表最后面的現(xiàn)金的期末和起初余額填上,算出現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物的凈增加額。
第二、再到主表上填投資活動(一般是固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)的增減)和籌資活動
廣商審計模擬實習(xí)報告范文二
審計作為應(yīng)用性很強的一門學(xué)科、一項重要的經(jīng)濟管理工作,是加強經(jīng)濟管理,提高經(jīng)濟效益的重要手段,經(jīng)濟管理離不開審計,經(jīng)濟越發(fā)展審計工作就顯得越重要。
轉(zhuǎn)眼間5周的審計模擬實訓(xùn)即將結(jié)束,我們在張老師的帶領(lǐng)下進行了審計模擬實訓(xùn)。通過這段時間的切身實踐,使我體會到了將審計理論實際應(yīng)用于審計實務(wù)操作中的重要性。
在這幾周里,我們實訓(xùn)的主要內(nèi)容有:我們?nèi)藶橐恍〗M,首先了解審計的大致流程;其次對案例中的公司進行內(nèi)部控制的測試與評價;再次,是對貨幣資金、應(yīng)收賬款、存貨、固定資產(chǎn)、長期借款、收入及成本等的審計;最后,一小組為單位出示審計報告。在實訓(xùn)過程中,我們進行了一個簡短的討論,對實訓(xùn)內(nèi)容作了基本分工。每一個小組成員都基本完成了老師布置的審計任務(wù),審計模擬實訓(xùn)有條不紊的進行。
經(jīng)過這些天的審計實訓(xùn),是我的審計學(xué)知識在實際工作中得到了驗證,并具備了一定的基本實際操作能力。但在取得實效的同時,我也在操作的過程中發(fā)現(xiàn)了自身的許多不足:比如自己不夠細心和缺乏耐心,經(jīng)常遺漏了某些細節(jié);雖然實訓(xùn)中有老師指導(dǎo),但是很容易就發(fā)現(xiàn)自己的審計學(xué)基礎(chǔ)知識沒有打好,今后還得加強練習(xí)。
“百聞不如一見”。經(jīng)過這次自身的切身實踐,我才深切地理會到了“走出課堂,投身實踐”的必要性。平時,在課堂中學(xué)習(xí),思維的認(rèn)識基本上只是局限于課本的范圍之內(nèi),這就導(dǎo)致我們對審計知識認(rèn)識的片面性,使得我們只知所以然,而不知其之所以然。審計實訓(xùn)不僅有利于我們加深對審計基本理論的理解、基本方法的運用和基本技能的訓(xùn)練,達到理論與審計實務(wù)相結(jié)合的統(tǒng)一,提高學(xué)生的實踐操作能力,縮短學(xué)生步入社會的適應(yīng)期,提高審計學(xué)專業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)線索、查找錯弊問題、綜合分析判斷和作出評價及提出建議的綜合能力;而且通過互相學(xué)習(xí)、互相督促、團結(jié)合作,有利于加深同學(xué)們之間、同學(xué)與老師之間的友誼,增進感情。實訓(xùn)過程中經(jīng)過分組分工,明確自己的責(zé)任義務(wù),有利于培養(yǎng)同學(xué)們團隊意識,對以后的學(xué)習(xí)工作意義重大。雖然我們已經(jīng)歷了審計實訓(xùn)的磨礪,但那畢竟只是個虛擬的業(yè)務(wù)處理程序,其與實際的業(yè)務(wù)操作相比還是有一定的差距的,我們應(yīng)該在日后的實習(xí)工作中慢慢積累審計經(jīng)驗。
我非常感謝學(xué)校能夠提供我們這次寶貴的實訓(xùn)機會,還要感謝實訓(xùn)過程中張老師對我們的指導(dǎo)。通過這次實訓(xùn),不但極大地加深了我對一些審計知識的理解,從而真正做到了理論聯(lián)系實際,更讓我學(xué)到了很多之前在課堂上所根本沒法學(xué)到的東西。讓我們能夠熟練掌握了審計操作的基本技能,開闊了我們的視野,增加了我們對審計實踐運作情況的認(rèn)識,為我們畢業(yè)走上工作崗位奠定了基礎(chǔ)。為了適應(yīng)社會,我們要不斷的學(xué)習(xí),不斷的提高自己,在實踐中鍛煉自己,使自己在激烈的競爭中立于不敗地!
廣商審計模擬實習(xí)報告范文三
在過去五周中,我們進行審計的模擬實習(xí)。學(xué)習(xí)目的重點放在使我在老師的帶領(lǐng)下比較系統(tǒng)地練習(xí)資產(chǎn)負(fù)債表和利潤表項目的一般審計程序和基本審計技能方法。通過以前所學(xué)習(xí)掌握會計的基本流程和一些審計理論,再通過大量審計作業(yè)模擬實習(xí),使我真正做到理論與實際相結(jié)合。這次實習(xí)的內(nèi)容有內(nèi)部控制評審、流動資產(chǎn)審計、非流動資產(chǎn)審計、負(fù)債和所有者權(quán)益審計、收入和費用審計、利潤的形成與分配審計,綜合審計實訓(xùn)。
這五周,我在會計實驗認(rèn)真完成教材的實訓(xùn)題目,遇到難題時,我們就會幾個同學(xué)一起討論,同學(xué)的意見產(chǎn)生分歧時,我們就找老師幫忙,老師很耐心的幫我們分析案例、指導(dǎo)我們怎樣做。經(jīng)過這五周的實操練習(xí),原本已記憶模糊的理論知識又重新浮現(xiàn)在我的腦海里。對審計的流程也有清晰的概念。
在編制審計工作底稿的過程,真是學(xué)到平時學(xué)不到的東西。我們在學(xué)習(xí)中沒有接觸到審計工作底稿,怎樣編、格式是怎樣、應(yīng)該注意什么問題等這些都是我在實習(xí)中遇到的難題。不過經(jīng)過這幾個星期的操作,對編制審計工作底稿有一定的認(rèn)識。
實習(xí)的心態(tài)
實習(xí)本來就是大學(xué)里邊必須經(jīng)歷一個階段,但是在實習(xí)期間我們以什么心態(tài)對待確實很重要,首先我們要面對的真實的社會,工作是辛苦的,其次是我們的工資很低,且在不同事務(wù)所待遇不同,盡管做了同樣的工作甚至更累,但卻拿更低的工資。所以我們必須抱著一種學(xué)習(xí)的心態(tài),公司賺錢,我們學(xué)東西。再加上社會本來就那樣,勞動與報酬并不一定是平等公平的,只有認(rèn)識到這點,才能以正確的心態(tài)去對待我們的實習(xí),才能積極主動、有責(zé)任的去完成任務(wù)。
實習(xí)的人際關(guān)系
在實習(xí)期間,懂得與人相處,是我們的一大主題,這就要我們在禮儀、語言等方面能夠取得別人的信任,贏得別人的好關(guān)系。首先一個誠信,誠信是一個永恒的主題,當(dāng)一個人在公司失去別人的信任的時候,他做什么事都難,公司的注冊會計師不會給他安排事做也不會教他什么,更多的是在那里無聊,甚至被人辭掉。其次就是語言,人與人之間更多的需要溝通,只有溝通才能把彼此的信息的傳遞。例如,當(dāng)你想問注冊會計師一個問題,“我覺得問題的應(yīng)該這樣,你怎么覺得?”和“這個問題我想得很不清楚,請問你能給解釋下么?”效果是不同的,因為注冊會計師很多覺得他們很權(quán)威,所以你實習(xí)生更多應(yīng)該以請教的態(tài)度去和他溝通。不過話說回來,在外邊做事,太客氣了反而會讓人覺得很陌生,最主要是要把握一個度。
同時,同行之間溝通尤其重要,許多東西都是你學(xué)一點,他學(xué)一點,在休息時間你說一句,他說一句,我說一句,大家也在這種溝通討論學(xué)到了東西。在這里必須強調(diào)一點就是,千萬不要卷入公司中的人事斗爭。有的人一開始,就和公司的某些人搞得很好,象哥們似的,由于如此可能他會給你說別人的不對甚至私事,這時候千萬注意,不要把自己往里邊攙和。
實習(xí)的內(nèi)容簡述
在實習(xí)期間,我很幸運,跟了一個從業(yè)有10多年經(jīng)驗的注冊會計師,在他身上學(xué)到了很多東西,有一些確實是在學(xué)校里學(xué)不到的,就是一種對事業(yè)的專注和勤奮的精神。我在幾個月的實習(xí)中,接觸了將近100個大小的公司,有國有的,合伙的,私營的,以及外資企業(yè),基本上各種性質(zhì)的企業(yè)都能接觸到。由于1月份到4月份是我國企業(yè)所得稅清繳期,所以在這期間我們所做很多工作都是所得稅的匯算清繳。當(dāng)然由于企業(yè)的各種不同需要,譬如工商年檢,增資減資,或者其他目的,我們會做報表審計和驗資、破產(chǎn)清算之類的專項審計。同時,由于我們還做記帳,當(dāng)然做帳到出報表,我們都能接觸到。
首先,談?wù)勊枚悈R算清繳。由于所得稅涉及的面很廣,審計的重點很多都是放在利潤表。收入是否確認(rèn)正確,成本費用是否多記。有幾個值得關(guān)注的是,工資福利費、社保、工費、職工教育經(jīng)費、業(yè)務(wù)招待費、廣告費、業(yè)務(wù)宣傳費、公司的個人電話費(經(jīng)理和部長級之別)、以及固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷和各種資產(chǎn)的準(zhǔn)備。同時,在做這些審計的底稿時,稅金(包括流轉(zhuǎn)稅和其他各種地方稅等)計算是否正確,是否有異地交稅的情況。至于具體怎么審計,我覺得我們還是認(rèn)真的查找各個科目及項目之間的鉤稽關(guān)系,還有原始憑證為主。例如,應(yīng)付工資審計,我們要看計提的工資和進費用的工資是否相同,是否有工資單,還有支付工資和計提是否相同,如果不同,為什么,一步一步的查;稅金中城建稅和教育費附加時候是按流轉(zhuǎn)稅的7%(番禺5%)和3%來計提繳交。
同時,由于所得稅匯算清繳有查帳征收和核定征收(如帶征)之分,再加上外商投資企業(yè)和外國企業(yè)的所得稅匯算清繳的不同,所以,所得稅匯算清繳的具體審計也就不同。但找鉤稽關(guān)系,以原始憑證為主我覺得是不變的,在這次實習(xí)中,我們審計過一家工程公司,一次審計發(fā)現(xiàn)了里邊有30多萬的白條單(有收據(jù)沒有發(fā)票),再加其他項目的調(diào)增,一下子調(diào)增應(yīng)納所得額100多萬。所以萬變不離其宗,一切都是原始憑證為主,沒有合理正確的原始憑證什么都不用說。
再談?wù)勂渌麑徲嫞瑘蟊淼膶徲嬈鋵嵑退枚悈R算清繳原理是相同,但重點不同,我們的把審計的重點放在資產(chǎn)負(fù)債表。這時候,分析性復(fù)核在我實習(xí)中運用的比較多。至于其他的專項審計,我覺得審計的目的不同,重點也就不同。按照中國注冊會計師職業(yè)法規(guī)和《獨立審計準(zhǔn)則》要求審計報告要反映些什么,底稿審計些什么,目的性是相當(dāng)明確。可能在財務(wù)行業(yè)里,時間意味著金錢,所以針對性強使效率更高,目的需要更明確,重點也就明確。
以上談的大多是審計的內(nèi)容,會計的內(nèi)容如做帳,納稅申報等公司的業(yè)務(wù)在事務(wù)所是有限的。接觸過兩個公司的記帳,學(xué)的內(nèi)容也有限,但也深有體會,從原始憑證到記帳憑證,到登帳,最后出報表,這些沒有什么特別的,但現(xiàn)金流量表確實是一個難點,我們在實習(xí)的過程中,曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)有好幾個公司編的現(xiàn)金流量表有明顯的錯誤。原因是主表“現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物凈增加額”和補充資料“現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物凈增加額”數(shù)字不同,反映了現(xiàn)金流量表編制是現(xiàn)在會計從業(yè)人員的軟肋。在實習(xí)期間,通過和所里會計師和同學(xué)交流學(xué)習(xí),我學(xué)到了一種比較簡單快捷編制現(xiàn)金流量表的方法----五步倒擠法。步驟如下:
實習(xí)地點:市審計局
實習(xí)目的:通過暑假在審計局實習(xí),鞏固專業(yè)知識,更深的了解和掌握相關(guān)課程理論,加強對審計局工資的管理和業(yè)務(wù)方面的了解,把理論知識充分合理的運用到實踐操作中去,用已經(jīng)學(xué)到的專業(yè)知識對審計局的各項業(yè)務(wù)能做出合理的初步分析,善于發(fā)現(xiàn)問題,分析問題和解決問題,在實習(xí)中發(fā)現(xiàn)自身的不足之處,在日后的學(xué)習(xí)工作中盡量避免并改善,為將來踏入社會打下堅實的基礎(chǔ)。
實習(xí)單位概況:市審計局隸屬于國家的審計單位,編制人數(shù)約有一百多人,是國有企業(yè),日常工作量不是特別的大。所以,這次的實習(xí)機會對我來說是寶貴的。
實習(xí)內(nèi)容:暑假在審計局實習(xí)中,我明白了一個網(wǎng)絡(luò)審計系統(tǒng)有三個重要的組成部分。分別是:軟件基礎(chǔ)、硬件基礎(chǔ)、操作和管理人員。要做到審計信息全面科技化,這三方面要求是必須要達到的。
剛到審計局實習(xí)的時候,我對一切事物都懵懵懂懂,一個初出茅廬的大學(xué)生,來到一個陌生的環(huán)境,和一些陌生的人群相處,難免會有一些不適應(yīng),幸好有指導(dǎo)老師的幫助,在他的帶領(lǐng)下,我熟悉了審計局的環(huán)境,也和同事們做了下自我介紹,大家看起來都很歡迎我,這讓我心里的壓力沒那么大了。指導(dǎo)老師跟我說了下實習(xí)期間要遵守的規(guī)章制度,安排了下我的實習(xí)任務(wù)。
【關(guān)鍵詞】 腎結(jié)石; 纖維素性結(jié)石
纖維素性結(jié)石又稱基質(zhì)結(jié)石,是腎結(jié)石中較少見的一類結(jié)石,目前原因不明,在診療上存在困難。2008年1月至2009年10月收治該結(jié)石患者3例,現(xiàn)報告如下,并結(jié)合有關(guān)文獻以討論。
1 病例報告
例1,患者女,32歲,因右腰部反復(fù)疼痛,伴發(fā)熱,尿頻、尿急2年,加重1月就診。2年前無明顯誘因左腰部出現(xiàn)疼痛,曾反復(fù)多次口服排石類中成藥或抗生素治療后可好轉(zhuǎn)。1個月前癥狀再出現(xiàn)并有所加重,患者無其他癥狀。家族史無特殊。入院檢查:尿常規(guī)示:RBC滿視野,WBC(++),尿蛋白(+),尿糖(-)。尿培養(yǎng)考慮為變形桿菌,腎功正常。B超示右腎結(jié)石,KUB未見明確陽性結(jié)石但見散在鈣化點,IVP示右腎盂充盈缺損功能不全,CT示右腎結(jié)石并增大。術(shù)前診斷:右腎結(jié)石并感染;右腎功能不全。
例2,患者女,43歲,因右腰部反復(fù)疼痛8年,曾多次到醫(yī)院檢查,考慮右腎結(jié)石病史,多年糖尿病史。尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長,血糖檢測不穩(wěn)定,尿糖(++++),尿常規(guī)WBC(+++)、 B超示右腎結(jié)石,KUB/IVP未見陽性結(jié)石,右腎無功能,逆行造影示:右腎盂充盈缺損。因右腰部反復(fù)疼痛,伴發(fā)熱,尿頻、尿急2年,加重1月就診。2年前無明顯誘因左腰部出現(xiàn)疼痛,口服排石類中成藥或抗生素治療后可好轉(zhuǎn)。一月前癥狀再出現(xiàn)并有所加重,尿常規(guī)示:RBC滿視野,WBC(++),尿蛋白(+),尿糖(-)。尿培養(yǎng)考慮為變形桿菌。B超示右腎結(jié)石,KUB未見明確陽性結(jié)石但見散在鈣化點,IVP示右腎盂充盈缺損功能不全,CT示右腎結(jié)石并增大。術(shù)前診斷:右腎結(jié)石并感染;糖尿病;右腎功能不全。
例3,患者男,45歲,因左腰部反復(fù)疼痛1年,加重7 d就診。1年前無明顯誘因左腰部出現(xiàn)疼痛,口服排石類中成藥或抗生素治療后可好轉(zhuǎn),有體外震波碎石史。7 d前癥狀再出現(xiàn)并有所加重,尿常規(guī)示:RBC(+),WBC(++),尿蛋白(+),尿糖(-)。尿培養(yǎng)考慮為變形桿菌。B超示左多發(fā)性腎結(jié)石,KUB未見明確陽性結(jié)石但見散在鈣化點,IVP示左腎盂充盈缺損功能不全,CT示左腎多發(fā)性結(jié)石并增大。術(shù)前診斷:右腎結(jié)石并感染。
2 方法與結(jié)果
例1、例2行右腎盂切開取石。術(shù)中見右腎增大,與周圍粘連,表面有出血點,切開腎盂見有乳白色液體流出,有腥臭味,取出白色乳膠狀軟性物質(zhì),鑄型,表面光滑,夾之易碎。因考慮為右腎感染,給予沖洗,見有多塊不規(guī)則的該物質(zhì)。病理報告為纖維性結(jié)石。術(shù)后給予抗生素治療及敏感抗生素腎盂沖洗,未出現(xiàn)發(fā)熱,治愈出院。
例3微創(chuàng)經(jīng)皮左腎輸尿管鏡下取石手術(shù)治療,術(shù)中見腎盂內(nèi)多粒褐色綠豆到黃豆大結(jié)石,表面糙粗,碎石桿不能擊碎,取石鉗取出,夾之不易碎,捏之有橡皮樣感,同時取出有棉絮樣物,術(shù)后放置腎造瘺管引流并敏感抗生素沖洗。病理報告為纖維性結(jié)石?;颊呋謴?fù)良好出院。
3 討論
纖維素性結(jié)石于1908年首先描述,主要由白色基質(zhì)樣物組成,又稱基質(zhì)結(jié)石。1956年又提出軟結(jié)石的概念,并將其定義為由凝固粘液樣物質(zhì)及少量晶體成分構(gòu)成的結(jié)石[1]。腎結(jié)石主要成分為晶體鹽,基質(zhì)成分約占干重的2.5%而基質(zhì)結(jié)石中基質(zhì)成分約占干重的65%[2],其中1/3為糖類,2/3為蛋白,糖類包括己糖和己糖胺,蛋白主要有蘇氨酸和亮氨酸,還有少量的絲氨酸、甘氨酸、酪氨酸、精氨酸和賴氨酸等,纖維素結(jié)石發(fā)生機制可能以下面幾個方面有關(guān):1、尿路感染產(chǎn)生成團的死亡細菌作為形成結(jié)石核心;2、以纖維素團為核心,細菌附著增殖而形成結(jié)石;3、脫落的黏膜碎片、凝血塊或膿苔與細菌聚集成團[3]。纖維素結(jié)石常發(fā)生于尿路感染患者,細菌附著有機物增殖是形成結(jié)石的重要因素。纖維素結(jié)石是一種罕見的尿路結(jié)石。國外有關(guān)文獻報道泌尿系軟結(jié)石多發(fā)于腎盂,而國內(nèi)腎盂纖維素結(jié)石迄今為止僅見少量病例報道,泌尿系感染與纖維素結(jié)石的發(fā)病密切相關(guān),文獻報道多見變形桿菌,部分病例為大腸桿菌,故又稱細菌結(jié)石。糖尿病,創(chuàng)傷和尿路梗阻是本病的主要易患因素,例2糖尿病患者腎盂黏膜抗感染能力下降,愈合能力差,為感染創(chuàng)造條件;血管病變使腎小球通透性增加,尿中有大量纖維素和蛋白質(zhì),而腎盂內(nèi)大量細菌與有機物并存正是纖維素結(jié)石形成的必備條件[4];而例1及例3腎盂內(nèi)細菌使尿液堿化,尿中粘蛋白聚集,細菌附著在這些有機物聚集體上并不斷增殖,進而形成纖維素結(jié)石。而例3腎盂不同類結(jié)石同時存在,更少見,有待進一步病例積累。
3.1 診斷與鑒別診斷
從病史上分析本組3患者無特異癥狀和體征,有表現(xiàn)腎盂結(jié)石與炎癥常見癥狀,包括尿頻、尿急、尿痛、血尿,偶見膿尿等。另外結(jié)石位置一般不移動,形態(tài)呈鑄型。實驗室檢查多有血糖升高,尿糖及尿蛋白陽性,但也有無此表現(xiàn)如例1、例3。超聲檢查因結(jié)石內(nèi)礦物含量少而表現(xiàn)有或無聲影,X線平片顯示為密度不高、不均勻的陰影,X線檢查軟結(jié)石通常不顯影,偶可見點鈣化,也可為低密度陰影,而例3結(jié)石情況更難診斷。由于纖維性結(jié)石晶體部分常為鈣鹽,CT顯示相對高密度影,可與其他腎盂內(nèi)線透過性的充盈缺損病變相鑒別[5],逆行腎盂造影可見較X線平片明顯增大的充盈缺損,結(jié)石易誤診為表面有組織壞死鈣化的腎盂腫瘤。另外當(dāng)結(jié)石在X線平片不顯影時,還應(yīng)注意與尿酸結(jié)石鑒別,尿酸結(jié)石為酸性尿,鮮有尿路感染。腔鏡檢查有可因結(jié)石被沖洗破壞達不到目的。
3.2 治療 腎盂纖維性結(jié)石可引起或加重原有的尿路感染和梗阻,甚至有發(fā)生急性腎功能衰竭,應(yīng)積極治療[6]。治療應(yīng)對原發(fā)病,如糖尿病等,以去除誘因,同時控制感染,纖維性結(jié)石是腎盂內(nèi)難以控制的感染源,由于結(jié)石形態(tài)變化,藥物及ESWL治療效果差,逆行插管甚至見導(dǎo)管從結(jié)石中穿過,鏡檢可被忽視,開放性手術(shù)時因結(jié)石軟變形,可能觸摸到結(jié)石,在尋找結(jié)石進程中,纖維性結(jié)石可被導(dǎo)管或取石鉗夾成幾塊或推送到其他部位,有效的方法是切開取出大部分結(jié)石或微創(chuàng)經(jīng)皮腎輸尿管鏡下取石,剩余較小的結(jié)石,可輔以敏感抗生素沖洗出。采用腎盂造瘺加敏感抗生素沖洗對減少術(shù)后并發(fā)感染有較好效果。
參 考 文 獻
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摘要:本文以和美國上市公司審計報告為研究對象,分別對中國和美國審計報告的內(nèi)容與格式加以比較研究。中國和美國在獨立審計規(guī)范性質(zhì)、審計責(zé)任和職業(yè)關(guān)注等方面的差異形成了中國和美國上市公司審計報告差異的主要原因。因此,合理地借鑒美國審計報告體系先進的做法,全面改革和完善中國審計報告體系和獨立審計規(guī)范體系,將是我們積極迎接審計市場國際化的必要措施。
審計報告是注冊師在實施了必要的審計程序后出具的、用來對被審計單位會計報表發(fā)表審計意見的書面文件。編制審計報告是注冊會計師完成獨立審計業(yè)務(wù)的標(biāo)志。由于中美環(huán)境因素的差異,造成了審計報告所反映的審計模式內(nèi)容存在著許多差異。本文主要通過對中國和美國的審計報告的比較和,探求改善和完善中國的審計報告體系和獨立審計規(guī)范體系。
一、審計環(huán)境的比較
1.美國。在20世紀(jì)以前,美國獨立審計的主要是在隨資本一起涌入的英國職業(yè)會計師的幫助發(fā)展起來的。進入20 世紀(jì)后,證券法和證券交易法的頒布使美國的法定審計得以確立,獨立審計得到飛速發(fā)展,并在世界上處于領(lǐng)先地位。美國強調(diào)獨立審計是自我管理的職業(yè),政府不加干預(yù)。美國注冊會計師協(xié)會是一個實行自我管理的全國性職業(yè)組織,該協(xié)會制定出了具有重大世界的審計準(zhǔn)則和職業(yè)道德規(guī)范。美國擁有世界上最龐大的注冊會計師隊伍,已達30 多萬人,其地位很高。
2.中國。適應(yīng)改革開放的要求,財政部于1979年10月在上海建立會計師事務(wù)所的試點,并于1980年12月頒布《關(guān)于設(shè)立會計顧問處的暫行規(guī)定》,從此,我國正式恢復(fù)了注冊會計師行業(yè),行業(yè)起步較晚;我國共有五千余家事務(wù)所,大多數(shù)仍屬于中小型所事務(wù),會計師事務(wù)所規(guī)模偏??;目前我國參與對注冊會計師及事務(wù)所監(jiān)管的有審計署、證監(jiān)會、財政部、注冊會計師協(xié)會等,針對注冊會計師行業(yè)的違紀(jì)行為,監(jiān)管部門主要采取警告、暫停執(zhí)業(yè)、撤銷等行政方式,注冊會計師及事務(wù)所承擔(dān)刑事責(zé)任和民事責(zé)任的很少、較輕。
二、中美審計報告具體內(nèi)容和格式上的異同
審計報告是整個審計過程中的最后一個環(huán)節(jié),同時也是審計過程中最重要的一個步驟,一般而言,正式立項的審計活動,都是要撰寫審計報告。就現(xiàn)階段而言,中國和美國上市公司審計報告的格式與內(nèi)容還存在著較大的差異,經(jīng)過仔細的分析和研究后,我們發(fā)現(xiàn)差異也是比較明顯的,具體來說主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
(一)中美審計報告的相同之處
1. 對收件人規(guī)定相同。中美審計報告的收件人均規(guī)定為審計業(yè)務(wù)的委托人。
2. 對報告日期規(guī)定相同。中美審計報告均規(guī)定審計報告日期為CPA完成外勤審計工作的日期。
3. 使用的專業(yè)術(shù)語相同。中美審計報告均規(guī)定在導(dǎo)言段或范圍段使用“審計了……”的專業(yè)術(shù)語,借以表明CPA簽發(fā)的審計報告不是復(fù)核或編表報告, 而是一種保證程度極高的報告;在意見段使用“我們認(rèn)為、在所有(或全部)重要方面均公允地反映……”等專業(yè)術(shù)語,以說明審計意見不是對事實的絕對保證。
4. 對無保留意見審計報告可增加解釋段的規(guī)定相同。中美審計報告均規(guī)定當(dāng)CPA出具無保留意見審計報告時,如認(rèn)為必要,可以在意見段之后增列解釋段,增加對重要事項的說明。
5. 對審計意見類型的規(guī)定相同中美審計報告均規(guī)定有四種審計意見類型,即無保留意見、保留意見、否定意見和拒絕表示意見。
6.對審計范圍的規(guī)定基本相同。中美審計報告中規(guī)定的審計范圍,均是指主要的年度會計報告及相關(guān)的附表、附注。
7. 對發(fā)表各種審計意見條件的規(guī)定基本相同。
中美審計報告均規(guī)定了發(fā)表四種審計意見的不同條件。從總體來說基本相同。只不過我國審計報告準(zhǔn)則規(guī)定得比較詳細、具體。而美國則規(guī)定得較籠統(tǒng)抽象。這在一定程度上反映了我國CPA職業(yè)判斷能力偏低的現(xiàn)狀。
(二)中美審計報告的不同之處
1.對標(biāo)題規(guī)定不同。我國審計報告的標(biāo)題為“審計報告”,美國審計報告的標(biāo)題為“獨立審計人員報告”。美國審計報告含“獨立”字樣,籍以區(qū)別內(nèi)部報告及其他類型的報告,我國審計報告卻未能做到這一點。
2.對導(dǎo)言段規(guī)定不同。美國審計報告的導(dǎo)言段簡要說明審計范圍、會計責(zé)任與審計責(zé)任,我國審計報告不設(shè)導(dǎo)言段,將導(dǎo)言段的內(nèi)容并入范圍段。正因為我國缺少導(dǎo)言段,才導(dǎo)致我國審計報告(二段式)與國際通行的三段式審計報告存在區(qū)別。
3.范圍段內(nèi)容不同。(1)導(dǎo)言段的關(guān)系不同。我國審計報告隸屬于二段式報告,所以報告的范圍段納入了三段式報告中導(dǎo)言段的內(nèi)容,即審計范圍、會計責(zé)任和審計責(zé)任。而美國審計報告為三段式報告,故范圍段不包含導(dǎo)言段內(nèi)容。(2)審計依據(jù)不同。我國審計報告的審計依據(jù)為中國注冊會計師獨立審計準(zhǔn)則,而美國為公認(rèn)審計準(zhǔn)則。(3)對所實施審計程序的說明詳略不同。我國審計報告只是概括說明取得的“合理把握”。就此而言,我國審計報告的范圍段沒有明確指出審計程序及CPA所負(fù)責(zé)任的程度,進而增加了其所承擔(dān)的風(fēng)險。
4. 意見段內(nèi)容不同。我國審計報告的意見段是對財務(wù)報表的合法性、公允性和一貫性發(fā)表審計意見。美國審計報告則就財務(wù)報表的公允性和合法性表述意見。我國同時規(guī)定“三性”是有原因的。首先,我國國情接近于大陸法系,主要通過法規(guī)規(guī)范會計工作。故借鑒大陸法系的審計準(zhǔn)則,規(guī)定合法性要求。其次,我國審計準(zhǔn)則主要是借鑒國際審計準(zhǔn)則,故規(guī)定公允性要求。最后,由于當(dāng)前我國會計信息失真情形比較普遍,而違反一貫性是其中的一種重要手段,故規(guī)定一貫性要求。
5. 對簽章規(guī)定不同。我國審計報告規(guī)定由CPA簽名蓋章,加蓋會計師事務(wù)所公章。并標(biāo)明會計師事務(wù)所的地址; 而美國審計報告規(guī)定由會計事務(wù)所合伙人或負(fù)責(zé)該項審計業(yè)務(wù)的CPA簽名。需標(biāo)明會計師事務(wù)所的地址。由于長期以來.我國有關(guān)簽章的規(guī)定便是個人簽名、蓋章,并加蓋單位公章,因此這樣規(guī)定是符合我國國情的。
三、審計報告差異產(chǎn)生的因素分析
筆者認(rèn)為之所以出現(xiàn)這些差異,主要基于以下幾個方面的原因:
1.對獨立審計規(guī)范性質(zhì)的認(rèn)識不同
為了清楚的說明中國與美國對于獨立審計規(guī)范性質(zhì)的認(rèn)識,我們可以通過以下三個方面來進行分析:(1)這三個地區(qū)的會計職業(yè)團體與政府的關(guān)系;(2)獨立審計規(guī)范的制定與方式;(3)約束力及違反規(guī)范的處罰。
表1 中美對獨立審計規(guī)范性質(zhì)認(rèn)識的比較
比較對象 會計職業(yè)團體和政府關(guān)系 規(guī)范制定與方式 使用范圍 約束力 對違反規(guī)范的懲處
中國 CICPA為民間機構(gòu),且受財政部監(jiān)督、指導(dǎo) CICPA制定,并由財政部批準(zhǔn) CICPA的會員 準(zhǔn)則必須遵守,指南則參照執(zhí)行 警告、罰款、沒收非法所得、暫停執(zhí)業(yè)、取消執(zhí)業(yè)資格
美國 AICPA為民間組織 AICPA制定 AICPA的全體會員和其他執(zhí)業(yè)CPA 必須遵守準(zhǔn)則(指南)和規(guī)則 中止或開除會籍、吊銷資格證書和執(zhí)業(yè)執(zhí)照
通過表1,我們可以發(fā)現(xiàn),獨立審計規(guī)范的實質(zhì)在于對執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)行為進行規(guī)范,獨立審計人員在實行獨立審計業(yè)務(wù)過程中,必須或應(yīng)當(dāng)遵守,否則,將受到不同程度的懲罰。美國獨立審計規(guī)范的性質(zhì)在于職業(yè)界的自我規(guī)范、自我約束和自我管理,因而其審計規(guī)范往往由民間審計機構(gòu)制定和。的獨立審計規(guī)范則兼有自律規(guī)范和他律規(guī)范的雙重性質(zhì),獨立審計規(guī)范的制定與,以及違反規(guī)范的懲罰,受民間會計職業(yè)團體的制約。
2.對于審計的責(zé)任與職業(yè)關(guān)注認(rèn)識上的差別
審計觀念是指對審計的看法、觀點和認(rèn)識的總和。限于篇幅有限,在這里, 筆者將審計觀念僅界定為公眾對審計獨立性的看法。現(xiàn)階段中國和美國的審計觀念的差別還是比較大的。
審計的責(zé)任和應(yīng)有的職業(yè)關(guān)注是規(guī)范審計人員執(zhí)業(yè)的行為指南,同時也是保護廣大投資者合法利益的根本保障。按照《國際審計準(zhǔn)則》中關(guān)于“審計責(zé)任” 的定義, “審計責(zé)任” 應(yīng)該包括《會計報表審計的目標(biāo)與基本原則》、《審計業(yè)務(wù)約定書》、《審計工作質(zhì)量控制》、《舞弊與錯誤》、《會計報表審計中對及法規(guī)的考慮》等要素?,F(xiàn)階段而言,中美關(guān)于審計責(zé)任與關(guān)注觀點還存在著很大的差異。
表2 審計責(zé)任與職業(yè)關(guān)注比較
比較對象 審計責(zé)任與職業(yè)關(guān)注 對錯誤與舞弊的認(rèn)識
中國 審計人員違反職業(yè)規(guī)范,將會受到相應(yīng)的行政責(zé)任、民事賠償責(zé)任,嚴(yán)重者還會受到刑事責(zé)任的處罰。 CPA應(yīng)該實施適當(dāng)?shù)膶徲嫵绦?,以合理確信能夠發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致會計報表嚴(yán)重失實的錯誤與舞弊。
美國 不遵守行為守則可能會被美國注冊會計師協(xié)會開除會籍。對因觸犯刑律而被判處一年以上監(jiān)禁的會員,或因各種稅務(wù)事項而被定罪的會員,將被自動中止或開除美國注冊會計師協(xié)會會籍。建立同業(yè)復(fù)核制度。 審計師有責(zé)任計劃和執(zhí)行審計,以便為財務(wù)報表中是否不存在因錯誤和舞弊而引起的重要錯報獲得合理保證。
通過表2,我們可以發(fā)現(xiàn)中美對于審計責(zé)任與關(guān)注的認(rèn)識以及對錯誤與舞弊的認(rèn)識上,還是存在很大的差別的。中國關(guān)于注冊會計師的審計責(zé)任和職業(yè)關(guān)注,在獨立審計準(zhǔn)則和《注冊會計師法》以及其他相關(guān)法律、法規(guī)中均作了明確的規(guī)定,而且將審計責(zé)任劃分為行政、民事賠償與刑事處罰三種不同類型、性質(zhì)的責(zé)任,便于規(guī)范注冊會計師市場,提高審計人員的執(zhí)業(yè)質(zhì)量。美國則更強調(diào)審計人員的執(zhí)業(yè)自律,而且職業(yè)道德規(guī)范在審計工作中發(fā)揮著巨大的作用。
3.審計證據(jù)是指注冊會計師在執(zhí)行審計業(yè)務(wù)過程中,為形成審計意見所獲取的證據(jù)。一般而言,審計證據(jù)必須具有充分性和適當(dāng)性兩個特點,其中充分性是指審計證據(jù)的數(shù)量足以使得注冊會計師形成審計意見;適當(dāng)性是指審計證據(jù)的相關(guān)性與可靠性,即審計證據(jù)應(yīng)當(dāng)與審計目標(biāo)相關(guān)聯(lián),并如實地反映客觀事實。
表3 審計證據(jù)差異比較
比較對象 關(guān)于審計證據(jù)的規(guī)定
中國 CPA可以運用包括檢查、觀察、監(jiān)盤、查詢、函證、、性復(fù)合等,以便獲取充分、適當(dāng)?shù)膶徲嬜C據(jù),并在此基礎(chǔ)上形成審計意見,出具審計報告
美國 CPA可以運用包括實物檢查、函證、文件檢查、分析性程序、詢問客戶、重新執(zhí)行、觀察等方法以獲取充分、適當(dāng)?shù)膶徲嬜C據(jù),并在此基礎(chǔ)上形成審計意見,出具審計報告
通過表3,我們可以看出,中美都規(guī)定,審計人員在獲取足夠的審計證據(jù)的基礎(chǔ)上才能出具審計報告,但是在具體獲取審計證據(jù)的方法上,中美法也不盡相同。中國審計證據(jù)的方法顯然非常豐富,而且結(jié)合中國市公司的實際情況,將監(jiān)盤法從觀察法中單列出來,更加體現(xiàn)出中國審計準(zhǔn)則的主義特色。關(guān)于審計證據(jù)的數(shù)量和質(zhì)量,中美的表述基本相同,表述均為“充分、適當(dāng)”。
四、結(jié)論
中美環(huán)境的差異,形成了不同的審計模式,而不同的審計模式又決定了不同的審計報告。而從長遠來看,同國際慣例接軌與審計市場國際化是中國獨立審計規(guī)范的一個重要目標(biāo)。而美國是現(xiàn)今世界上經(jīng)濟最發(fā)達的國家之一,其監(jiān)管經(jīng)濟的水平相對比較先進。因此,充分借鑒美國的做法和經(jīng)驗,必將會促進中國審計報告體系和獨立審計準(zhǔn)則體系的完善和發(fā)展,加速中國審計市場國際化的步伐。
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