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4月8日,在官方正式公布新醫(yī)改方案之后的第二天,IBM在中國高調宣布,推出針對中國區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和大型綜合性醫(yī)院集團的兩大類共四個“智慧醫(yī)療”系列解決方案。一類是已成功應用于中國醫(yī)療機構的成熟軟件醫(yī)療解決方案,包括區(qū)域醫(yī)療信息網絡和CHAS臨床科研信息整合平臺解決方案; 另一大類是IBM智慧醫(yī)療目前重點投入的醫(yī)療解決方案,它們代表著醫(yī)療信息技術未來的發(fā)展方向,能夠為醫(yī)療用戶提供先進的技術支持,包括醫(yī)療協(xié)同平臺和基于云計算網絡環(huán)境的智慧醫(yī)療解決方案。
IBM期許,上述方案的實施,將幫助中國衛(wèi)生領域實現(xiàn)“智慧醫(yī)療”的目標,這也是IBM今年以來在全球力推的“智慧地球”戰(zhàn)略在衛(wèi)生行業(yè)的體現(xiàn)。
1.區(qū)域醫(yī)療信息網絡 (RHIN/Regional Healthcare Information Network)。該方案為各種醫(yī)療機構的人員及系統(tǒng)提供集成與協(xié)作的信息環(huán)境。醫(yī)療機構各方及病人通過標準的電子健康檔案來共享和交換信息。區(qū)域病人主索引系統(tǒng)維護病人在區(qū)域內的全局標識,使電子健康檔案與各醫(yī)療機構的系統(tǒng)有效集成,并保證各醫(yī)療機構的系統(tǒng)能夠維持病人的局部標識。醫(yī)療機構各方提供的健康服務通過健康服務總線連接起來,協(xié)同完成醫(yī)療服務流程,支持健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。
2. CHAS臨床科研信息整合平臺 (CHAS/Clinical & Health Analytics & Sharing)。即“以病人為中心”,實現(xiàn)跨醫(yī)院的臨床信息集成平臺,從而實現(xiàn)以數(shù)據(jù)深度利用支撐臨床科研的創(chuàng)新模式。它基于IBM醫(yī)療集成框架,為以病人為中心的醫(yī)療信息管理和共享系統(tǒng)提供一個開放的、以標準為基礎的、可互操作的電子病歷解決方案; 有助于病歷實現(xiàn)標準化,極大地方便了醫(yī)療分析,為醫(yī)學研究和臨床質量控制提供數(shù)據(jù)基礎; 可以幫助醫(yī)生實現(xiàn)跨部門和跨地區(qū)醫(yī)療機構之間病歷共享,提高了醫(yī)療服務效率; 為醫(yī)療信息行業(yè)實現(xiàn)國際公認的標準降低技術門檻。
3.醫(yī)療協(xié)同平臺 (Healthcare Collaboration Platform)。IBM統(tǒng)一醫(yī)療協(xié)作平臺提供各種醫(yī)療機構的人員及系統(tǒng)的集成與協(xié)作環(huán)境。通過對各種醫(yī)療資源系統(tǒng)的整合,為醫(yī)生提供了實時的、集成的、可操作的數(shù)據(jù),從而能夠為患者提供準確診斷,降低成本,減少醫(yī)療事故。該平臺同時提供了以醫(yī)療機構的業(yè)務信息為核心的信息功能,為病人方便獲取醫(yī)療服務和健康知識提供工具,其中包括個人門診服務預約、個人健康檔案及管理、健康咨詢、網絡心理咨詢和健康常識等。
摘 要:當今醫(yī)學發(fā)展的趨勢特征是生命與健康規(guī)律的認識趨向整體,疾病的控制策略趨向系統(tǒng),正走向“4P”醫(yī)學醫(yī)學模式?!?P”醫(yī)學模式即預防性(Preventive)、預測性(Predictive)、個體化(Personalized)和參與性(Participatory)?!?P”醫(yī)學模式更加強調人的主動性,強調日常生活行為對疾病發(fā)生發(fā)展的重要性,從而強化對個體生活行為的干預,以達到預防疾病、控制發(fā)展的目標。
關鍵詞:“4P”醫(yī)學;物聯(lián)網;智慧醫(yī)療方案;辰漢電子;嵌入式技術;無線通信技術
從治療走向預防,是現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的一大趨勢。在壓力越來越大的現(xiàn)代社會中,人們往往顧此失彼,健康狀況普遍不佳。而更為致命的是,人們缺乏必要的技術手段,獲知自己身體狀況的相關數(shù)據(jù)。多數(shù)人在無知無覺或后知后覺中被疾病捕獲。從現(xiàn)有的預防手段上看,人們預防疾病的措施還局限在完善飲食、規(guī)律生活和適當娛樂等基本手段,更高層次的實時監(jiān)測血壓、心跳等都不是他們自己能做到的。
無線健康物聯(lián)網,是將物聯(lián)網技術用于醫(yī)療領域,借助數(shù)字化、可視化模式,進行生命體征采集與健康監(jiān)測,將有限的醫(yī)療資源讓更多人共享,也就是智慧醫(yī)療。
各種無線傳感儀可以把測量數(shù)據(jù)通過無線傳感器網絡傳送到專用的監(jiān)護儀器或者各種通信終端上,如PC、手機、PDA等,醫(yī)生可以隨時了解被監(jiān)護病人或者跟蹤研究人群的病情和生理狀況,進行及時處理統(tǒng)計,還可以應用無線傳感網絡長時間地收集人的生理數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)在研制新藥品的過程中是非常有用的。
智慧醫(yī)療方案能讓搶救變得更有效率。特別是對于心臟病患者,治療時間是非常關鍵的。已經有一些心臟病患者隨身攜帶了專門的無線終端設備,這些設備可以不間斷地通過無線健康物聯(lián)網將心電圖數(shù)據(jù)和其他體征數(shù)據(jù)實時發(fā)送到醫(yī)療監(jiān)測中心。監(jiān)測中心24小時監(jiān)控和分析這些數(shù)據(jù),在發(fā)現(xiàn)異常時立即聯(lián)絡病人或其家屬,讓病人得到最及時的救治。
智慧醫(yī)療方案的作用還不止這些。對于那些經常忘記吃藥的健忘癥患者或者老人,會發(fā)現(xiàn)這套方案還是一個很好的幫手,可以為患者及時發(fā)送用藥提醒信息,并方便地提供藥物數(shù)據(jù)庫的資料。這樣患者就可以不再錯過服藥的時間,并且不用再忍受反復查詢服藥計量的麻煩。類似的解決方案還包括血糖監(jiān)測手機,測量體脂肪的“減肥手機”,測量膚下水分并具備按摩功能的“皮膚管理手機”,以及能夠看到胎兒發(fā)育狀況的“產婦手機”等。
智慧醫(yī)療方案功能如此強大,所涉及的技術眾多,其中最關鍵的是智能核心平臺,它起到一個承上啟下樞紐的作用。構建一個成熟實用的智慧醫(yī)療解決方案離不開醫(yī)療設備生產環(huán)節(jié)、智能核心平臺研發(fā)環(huán)節(jié)、網絡建立提供環(huán)節(jié)(中國電信、中國聯(lián)通、中國移動等)的通力合作。其中,醫(yī)療設備生產環(huán)節(jié)對行業(yè)設備功能、用戶需求足夠了解,但對核心平臺的研發(fā)和了解是薄弱的。智慧醫(yī)療的智能核心平臺具有較高的技術壁壘,需要高端的嵌入式知識結構,豐富的項目經驗。上海辰漢電子利用本身強大的研發(fā)實力和深厚的應用領域的經驗,用高端ARM嵌入式技術通過3G、藍牙、ZigBee、WiFi、UWB和專用無線解決方案的微控制器等研發(fā)出移動醫(yī)療終端的智能核心平臺技術,可用于如移動多參數(shù)監(jiān)護儀、血壓無線傳感儀、脈搏無線傳感儀、OCT血氧無線傳感儀、OCT血流無線傳感儀以及血糖儀無線集成模擬組件等,進而設計出一套新型、智能化的無線網絡+移動醫(yī)療終端的方案,即智慧醫(yī)療方案。
該方案可以用在醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共場合和居家環(huán)境,也可以用于生命體征的采集、服藥狀況的監(jiān)控等。
該方案幫助患者以及殘障人士的家庭生活,跟蹤健康監(jiān)測人群生理指標狀況。利用無線通信將各傳感設備聯(lián)網可高效傳遞必要的信息,從而方便接受護理,而且還可以減輕護理人員的負擔。
國內某知名醫(yī)療設備供應商合作利用辰漢電子的這套方案推出了移動健康監(jiān)護系統(tǒng),這套系統(tǒng)可以利用終端設備隨時隨地地測量心電、呼吸、血壓、體溫、心率、脈搏、血氧等生命體征,實現(xiàn)對身體隱患的早發(fā)現(xiàn)和早治療。
此外,該智慧醫(yī)療方案還可以運用到抗震救災等社會事業(yè)之中。
以某地救災為例,在地震發(fā)生后,某總醫(yī)院的網絡技術人員為當?shù)蒯t(yī)院安裝了一套智慧醫(yī)療方案的3G遠程影像會診工作站,實現(xiàn)了該醫(yī)院與總醫(yī)院的無縫鏈接??傖t(yī)院骨科、神經外科、心胸外科、影像科等多個科室的專家通過這套系統(tǒng)為災區(qū)受難群眾提供了醫(yī)療救助服務,為最大限度地減輕地震災害發(fā)揮了作用。
現(xiàn)在越來越多的智慧醫(yī)療方案被應用在人們的生活之中,醫(yī)療人員能夠利用移動醫(yī)療終端完成以病人為中心的各種醫(yī)療項目,如無線指示病人用藥,對家居病人的健康狀況進行遠程監(jiān)控等。能提供準確的健康監(jiān)測和分析,而相應的醫(yī)療成本并不會顯著增加,因為得益于嵌入式技術和無線通信技術的魅力—— 邊際成本遞減的規(guī)律,智慧醫(yī)療方案可以在大范圍內進行普及。
技術創(chuàng)新、應用創(chuàng)新、服務創(chuàng)新、產業(yè)創(chuàng)新是對中興智慧城市解決方案優(yōu)勢的全面詮釋。整體解決方案涵蓋管理、安全、園區(qū)、交通、醫(yī)療、教育、旅游、物流、環(huán)保等眾多領域,全方位助力城市應對城市化發(fā)展新挑戰(zhàn)、創(chuàng)建更加智慧的城市、打造高品質生活城市。目前,中興智慧城市解決方案的四大創(chuàng)新之處也已落地于具體的智慧城市建設中。
技術創(chuàng)新
在TD―LTE的建設項目中,北京市TD―LTE政務物聯(lián)數(shù)據(jù)專網開創(chuàng)了無線政務專網先河,也是中國第一張TD―LTE無線商用網絡。中興通訊目前已建成200多個基站,覆蓋四環(huán)以內區(qū)域,可滿足北京市各級政府及相關委辦局在城市安全運行和應急管理等領域的物聯(lián)網應用需求,同時還將承載北京市醫(yī)療衛(wèi)生、交通運輸、市政市容、能源環(huán)境、公共安全等民生、應急、城市管理領域物聯(lián)網示范應用,并推動TD―LTE技術在專網上的應用推廣,從而帶動整個TD―LTE產業(yè)的發(fā)展。
應用創(chuàng)新
南京市公安局“3?20”道路圖像監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)匯聚項目,政府要求在市局集中建設一套適應海量數(shù)據(jù)處理的高性能道路圖像監(jiān)控數(shù)據(jù)云存儲平臺,該平臺將從現(xiàn)有的六個數(shù)據(jù)分中心獲取和匯聚道路監(jiān)控數(shù)據(jù),以便提供集中式的道路監(jiān)控數(shù)據(jù)管理功能,為開展各種車輛監(jiān)控數(shù)據(jù)應用提供海量數(shù)據(jù)存儲管理和計算服務能力。
服務創(chuàng)新
在智慧園區(qū)的建設方面,中興通訊為蘇州太倉市科教新城園區(qū)提供基于云計算和物聯(lián)網技術的綜合解決方案,為園區(qū)入駐企業(yè)提供云主機、云桌面、云存儲、融合通訊、協(xié)同辦公、商旅等云服務。該方案從根本上解決傳統(tǒng)園區(qū)的IT和CT基礎設施重復建設、信息服務薄弱、管理應用缺乏、內外交流障礙等問題,實現(xiàn)整個園區(qū)的智能化管理和服務,助力園區(qū)擴大品牌影響,增強招商引資競爭力,并實現(xiàn)向上海、江蘇乃至全國相關產業(yè)互補性建設輻射。
近幾年,北明軟件在董事長李鋒的帶領下,無論是公司規(guī)模還是技術研發(fā)能力,都已經走上了“騰飛階段”。2013年,北明軟件實現(xiàn)了超過20億元的合同額。今年,他們將努力朝30億元沖刺。正是這種敢于不斷挑戰(zhàn)、敢于自我超越的精神,支持著北明軟件用10余年的行業(yè)累積,換來高達95%的客戶滿意度。
從1998年在廣州成立(原名:廣州北大明天資源科技發(fā)展有限公司)到2010年的12年間,公司都處在逐步積累和沉淀的過程。這一期間,公司漸漸明確了“依靠軟件解決方案來拉動行業(yè)發(fā)展、提供高附加值的信息服務”的業(yè)務方向。在信息系統(tǒng)的應用集成、高校數(shù)字校園、信息門戶、大型賽會的比賽管理、電子政務等多個領域,都形成了具有很強競爭力的解決方案。
2010年,公司通過增資擴股和收購合并等資本運作,先后整合了北大青鳥集團、杭州源合科技有限公司、珠海市震星信息技術有限公司等公司的有關業(yè)務與團隊,從一家區(qū)域性的企業(yè)躍升為全國性的大型IT技術服務商,并正式更名為北明軟件有限公司。重組之后,公司對各方資源做了很好的整合,綜合實力也顯著增強。也就是這個時期,公司確立了“國內領先的IT解決方案及云計算服務提供商”的定位。
推動云計算的落地實施
將云計算定位為北明軟件的重點業(yè)務方向,是董事長李鋒2011年提出的戰(zhàn)略規(guī)劃。經過3年的耕耘,公司已經在云計算領域取得了突破性的進展,在李鋒看來:云計算替代傳統(tǒng)IT架構,已成為一種必然。像微信、支付寶這樣基于云計算的創(chuàng)新型應用已經在市場上獲得了成功。
北明軟件的云計算發(fā)展戰(zhàn)略是什么呢?李鋒把公司的云戰(zhàn)略分成三個層次:一是通過云計算數(shù)據(jù)中心的建設,幫助行業(yè)用戶建設私有云,提供云計算的基礎環(huán)境和解決方案;二是成為云服務提供商,依托云數(shù)據(jù)中心提供基于IaaS的云服務,比如幫助客戶把原來的系統(tǒng)遷移到云計算平臺上,幫助客戶運維數(shù)據(jù)中心;三是成為云計算運營商,整合云產業(yè)鏈上的解決方案,為客戶提供一站式的業(yè)務應用服務,成為產業(yè)鏈的經營者。北明軟件的云計算解決方案,已經在中石化、國家電網等大型企業(yè)得到了應用,同時投資建設了廣州市電子政務云中心,向政府機構提供云服務,推動政府機構從投資基礎設施向“信息消費”轉變。
智慧城市的實踐
2013年,住房和城鄉(xiāng)建設部公布了兩批,共計202個國家智慧城市試點名單,標志著我國智慧城市發(fā)展進入規(guī)模推廣的階段。北明軟件在智慧城市的多年耕耘也開始收獲。
北明軟件總裁應華江描述了智慧城市的設想:智慧城市的建設關鍵在于整合。由于所涉及的業(yè)務領域廣、管理對象雜、技術層次多,所以智慧城市是一項超級復雜的巨系統(tǒng)工程。在智慧城市的建設層面,北明軟件具有頂層設計、業(yè)務規(guī)劃、軟件開發(fā)、系統(tǒng)集成、運維服務等各個層面的實施能力,而且與國內外的上下游廠商建立了產業(yè)鏈合作關系,能夠整合各方的資源,向用戶提供從物聯(lián)網到云計算平臺、從信息安全體系到移動APP等各個層次的解決方案。在實施層面,北明軟件能夠提供大數(shù)據(jù)中心、統(tǒng)一信息服務平臺、城市運行管控中心、信息門戶等各個門類的解決方案,能夠幫助客戶搭建起縱向貫通、橫向聯(lián)動、中心統(tǒng)一調度的立體化協(xié)作體系。在行業(yè)領域,北明軟件在智慧政務、智慧醫(yī)療、智慧教育、智能交通、市民卡等領域都有成功的案例,借助豐富的經驗能夠幫助用戶規(guī)避建設風險。
智慧城市能否真正“智慧”,關鍵在于大數(shù)據(jù)。由于智慧城市的建設帶來數(shù)據(jù)量的爆發(fā)式增長,大數(shù)據(jù)就像血液一樣遍布交通、醫(yī)療、生活等智慧城市建設的各個領域。大數(shù)據(jù)技術通過采集城市運行中的各類信息資源,發(fā)現(xiàn)城市運轉的內在規(guī)律,預判城市發(fā)展的趨勢,從而幫助城市中的各個參與者做出科學的決策,使得城市的產業(yè)布局、政府的決策與服務、企業(yè)機構的生產經營、人們的衣食住行,都提升到精細化、實時化、智能化的水平。立足于推動城市走向“智慧”,北明軟件廣泛開展了大數(shù)據(jù)技術和行業(yè)領域解決方案的研發(fā)工作。在數(shù)據(jù)采集、海量數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)可視化等方面都形成了一系列具有自主知識產權的解決方案。北明軟件目前在政府、醫(yī)療、能源、電子商務等行業(yè)都在與用戶一起探索利用大數(shù)據(jù)實現(xiàn)創(chuàng)新型發(fā)展的途徑,推動城市從“經驗管理”轉向“科學治理”。
向“管理”要效益
從最初的小規(guī)模公司成長為今天擁有近千名員工的大企業(yè),北明軟件的管理難度也在加大。公司力求從治理結構、組織結構這些高屋建瓴的層面著手,做好頂層設計:一是北明軟件建立了三權分立的現(xiàn)代化治理結構,逐步完善獨立董事的作用,并充分發(fā)揮監(jiān)事會的作用,建立責權利相結合、激勵機制與約束機制相結合的制度體系,建立一整套管理嚴謹、內控嚴密的制度體系。公司重大決策都通過總裁辦公會集體討論,充分集合眾人智慧,體現(xiàn)了民主集中;二是建立精簡高效的扁平化組織,提高企業(yè)的競爭效率;三是建立靈活而高效的考核與激勵機制,采用目標管理(MBO)和KPI考核相結合的方法,給予員工充分的施展空間,發(fā)揮員工主觀能動性,并通過管理層和核心骨干持股,加強凝聚力和主人翁精神,讓企業(yè)利益與個人發(fā)展一體化,實現(xiàn)自主管理。
部門一多,一旦產生信息隔閡,就可能導致公司運營失去協(xié)調。為了保證有效的信息共享,公司特別采用了一系列的信息系統(tǒng)來支持和推進公司的管理體系。公司建立了ERP系統(tǒng)、協(xié)同辦公系統(tǒng)、網絡會議系統(tǒng)、電子學習系統(tǒng)、知識庫、呼叫中心等自動化辦公系統(tǒng),實現(xiàn)了無紙化辦公。另外,研發(fā)部門采用專業(yè)的項目管理、需求分析、開發(fā)平臺、測試、配置管理等開發(fā)工具,保障了研發(fā)過程的高效率。公司還設立了完善的例會制度,對跨部門項目采取矩陣式管理,保障了公司內部在全國的靈活聯(lián)動。
要“智慧”不要“麻煩”
今年8月,武漢漢口中山大道利濟路路口的一個交通信號燈控制箱因遭遇高溫天氣而“中暑”,頻頻出現(xiàn)跳閘問題。因為一個交通信號燈控制箱“中暑”,不僅該路口所有紅綠燈停擺,拍攝交通違法的電子眼也變成了“睜眼瞎”,路口往來車輛與行人亂作一團。為了讓其“恢復工作”,交警們不得不打傘、澆水幫其降溫。有多少人能夠想到,一個交通信號燈控制箱的鐵皮表面溫度達到了48.5℃,就能讓“智慧交通”的監(jiān)管功能失效。
當前,與民生息息相關的“智慧醫(yī)療”工程中重點投入的“移動醫(yī)護”,本是希望借助無線應用的便捷性,讓醫(yī)生、護士在日常巡診過程中更加方便地查看病人病例,確保醫(yī)護人員對病人用藥和診斷、治療的正確性,提升工作效率并做到對病患負責。但很多醫(yī)院在部署相應的系統(tǒng)后,醫(yī)生、護士卻“不愿意”啟用。原因很簡單,多數(shù)是因為醫(yī)護人員從一個病房走到另一個病房時,無線網絡的信號常常會出現(xiàn)短暫的斷線問題,隨之造成一些“移動醫(yī)護”應用出現(xiàn)“使用故障”。對于一天幾十個查房任務的醫(yī)護人員而言,如果常遇到這樣的麻煩,一定會對系統(tǒng)本身有抵觸情緒。
如果大筆投入換來的只是信息化的“擺設”或更多的麻煩,智慧城市的建設價值又體現(xiàn)在何處呢?對于今天智慧城市建設中的諸多問題,銳捷網絡智慧城市專家江紅杰博士認為不應拘泥于傳統(tǒng)的信息化建設思路,“要真正發(fā)揮智慧城市的功能,必須在智慧城市的信息化建設過程中,針對智慧城市所涉及的不同場景和行業(yè)定制相應的解決方案,通過特殊的方法和具體的產品解決具體問題,從而讓智慧城市落地,讓智慧城市觸手可及”。
化解智慧城市癥結
智慧城市的本質是一個復雜、龐大的信息化系統(tǒng),但目前如何保障“智慧”系統(tǒng)各部分穩(wěn)定、可靠運行且功能行之有效,將是一個巨大的課題,整個產業(yè)界都在探索出路。
“從我國多個試點城市反饋的問題中可以發(fā)現(xiàn),智慧城市的很多規(guī)劃設計對網絡復雜性的預判還不到位,也由此帶來了不少教訓和挫折?!苯t杰告訴記者,智慧城市的建設必然將經歷一個細分化、層次化的過程,銳捷網絡認為只有通過差異化的網絡解決方案和定制化的產品,才能找到解決相關問題的方法。
例如,如果“智慧交通”系統(tǒng)基于傳統(tǒng)的商業(yè)交換機構建控制系統(tǒng),紅綠燈“中暑”將成為常態(tài)問題。因為商業(yè)交換機在設計上就難以滿足在高溫、潮濕、灰塵等惡劣環(huán)境下正常工作的要求。目前,銳捷網絡為智慧城市設計的交換機都是采用工業(yè)級芯片、無風扇設計和鋁合金高效散熱外殼,可支持-40℃~85℃寬范圍工作環(huán)境溫度,做到了耐振動、防塵、防雷等,在惡劣環(huán)境中也能穩(wěn)定可靠地運行。即使在可以將雞蛋煮熟的高溫下工作,交換機也不會受到影響。江紅杰表示,在“平安泉州”等項目中,銳捷的工業(yè)交換機已被廣泛采用。
“移動醫(yī)護”的大多數(shù)應用都是網絡敏感型應用,能否解決Wi-Fi網絡的漫游問題已成為保障“智慧醫(yī)療”項目順利開展的關鍵,銳捷網絡已經通過一