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      口腔數(shù)字化技術(shù)的類型

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      口腔數(shù)字化技術(shù)的類型

      口腔數(shù)字化技術(shù)的類型范文第1篇

      1、課題背景及意義

      隨著生活水平的提高,我國的飲食結(jié)構(gòu)逐步發(fā)生變化,口腔健康問題日益受到重視??谇恍迯?fù)體的設(shè)計與制作因人而異,受到個體化影響較大,傳統(tǒng)的口腔修復(fù)技術(shù)已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代社會的需要,因此如何引入高技術(shù)用于提高診斷效率和治療治療就是口腔修復(fù)學(xué)科所面臨重要的問題。

      在這樣的背景下,本文應(yīng)用逆向工程及計算機(jī)仿真技術(shù)深入研究口腔修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù),通過嵌入面向?qū)ο蟮脑O(shè)計思想,VC語言以及opneGL三維圖形庫,從底層到應(yīng)用程序開發(fā)都基于適應(yīng)中國口腔結(jié)構(gòu)的CAD/CAM固定義齒模擬系統(tǒng),通過新技術(shù)的應(yīng)用減少病人就診次數(shù),提高修復(fù)體的設(shè)計水平和加工質(zhì)量。

      2、CAD/CAM在口腔修復(fù)應(yīng)用的發(fā)展

      2.1CAD/CAM在口腔修復(fù)應(yīng)用的歷史

      上世紀(jì)70年代末,法國牙科醫(yī)生FrnaociSDuret教授開創(chuàng)性地將原本用于工程領(lǐng)域的計算機(jī)輔助設(shè)計與計算機(jī)輔助制造(CAD/CAM)技術(shù)引入到口腔修復(fù)的設(shè)計與制作中,引發(fā)了口腔修復(fù)學(xué)界的一場重大技術(shù)革命, 1983年誕生了世界上第一套口腔修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng),它可以在很短的時間內(nèi)設(shè)計并制造出全陶瓷牙冠, 1985年法國國際牙醫(yī)學(xué)術(shù)會議上制作出了第一顆陶瓷牙冠以來,該技術(shù)已得到長足發(fā)展,并逐步出現(xiàn)了CEREC藍(lán)光系統(tǒng)、iTERO光學(xué)印模系統(tǒng)、LAVA COS系統(tǒng)、E4D系統(tǒng)、PROCERA系統(tǒng)、CERCON系統(tǒng),口腔修復(fù)CAD/CAM技術(shù)是工業(yè)計算機(jī)技術(shù)與現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物,主要以標(biāo)準(zhǔn)牙模型為基礎(chǔ),輔以口腔醫(yī)生的診斷,從而在修復(fù)體實(shí)現(xiàn)數(shù)字化復(fù)現(xiàn)的基礎(chǔ)上完成設(shè)計與制造,口腔修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)相對于傳統(tǒng)技術(shù)消耗短時間為患者制作適應(yīng)于個體質(zhì)量優(yōu)良的牙齒修復(fù)體。

      口腔修復(fù)CAD/CAM系統(tǒng)技術(shù)本身所具有的優(yōu)點(diǎn)在于從根本上改變了過去依靠手工設(shè)計、測量、雕塑的傳統(tǒng)模式,具有節(jié)約診斷時間、削減口腔從業(yè)人員的勞動強(qiáng)度、大大改善醫(yī)療及口腔技工工作環(huán)境、無需要臨時修復(fù)體,實(shí)現(xiàn)修復(fù)體的設(shè)計與制作流水線單次完成,從而減少病人就診次數(shù)并且大大提高修復(fù)體的制作質(zhì)量。

      2.2 CAD/CAM口腔修復(fù)系統(tǒng)類型

      (1)CEREC藍(lán)光系統(tǒng):該系統(tǒng)是由瑞士蘇黎世大學(xué)牙科學(xué)院Mormnau博士和Brnadesitni博士研究開發(fā)的,并由德國siemnes公司生產(chǎn)制造。全球范圍內(nèi)已有50多個國家30000多名醫(yī)生在使用CEREC系統(tǒng)。CEREC藍(lán)光系統(tǒng)通過集成了一個高分辨率的藍(lán)色發(fā)光二極管LED光源,光學(xué)印模(數(shù)字化工作模型)制取采用干涉光投影切斷技術(shù),CEREC口腔掃描系統(tǒng)獲取單冠、固定橋以及種植體支持的固定橋圖像,并通過人機(jī)交互系統(tǒng)進(jìn)行具有個體差異的修復(fù)體設(shè)計。

      (2)PROCERA系統(tǒng):CAD為Procera識讀器或數(shù)字化儀,包括Procera掃描儀,IBM兼容儀,設(shè)計軟件,彩色顯示器,傳送媒介。Procera掃描儀掃描預(yù)備體代型并記錄下數(shù)據(jù),約需3-5min。廠家提高的設(shè)計軟件可將數(shù)字化代型和底層冠放大12-20,以補(bǔ)償氧化鋁15-20的燒結(jié)收縮.

      (3)Cicero系統(tǒng):

      計算機(jī)整合的陶瓷重建技術(shù)制作全冠主要包括以下步驟:掃描石膏代型獲得電腦數(shù)字化的資料,設(shè)計全瓷冠的層次組合、加壓、燒結(jié)、計算機(jī)連續(xù)切割核瓷、牙本質(zhì)瓷和切端瓷。由于Cicero方法是在比色的、高強(qiáng)度的立基于氧化鋁的核瓷上,分層次涂塑牙本質(zhì)瓷和切端瓷,并且通過計算機(jī)模擬下頜三維運(yùn)動,有效去除所有的牙合干擾,故制作的全瓷修復(fù)體具有良好的美觀性、足夠的機(jī)械強(qiáng)度以及靜態(tài)和動態(tài)時最廣泛的牙合接觸。Cicero全瓷冠的整體臨床效果是令人滿意的。

      3、口腔修復(fù)CAD/CAM軟件設(shè)計

      3.1 基于VC++圖像設(shè)計

      該數(shù)字圖像處理界面是基于VC++6.0MFC多文檔編程的界面程序,實(shí)現(xiàn)數(shù)字圖像的簡單查看與編輯操作。主界面主要內(nèi)容有:

      圖像文件瀏覽:實(shí)現(xiàn)對.bmp格式圖像文件的瀏覽;圖像特效顯示:主要有自上而下掃描顯示,從左至右的滑動顯示和漸進(jìn)顯示。視圖-文檔的設(shè)置:實(shí)現(xiàn)了執(zhí)行操作后新舊圖像在不同視圖中顯示設(shè)置;圖像的灰度變換:包括圖像的二值化,彩色圖像轉(zhuǎn)換灰度圖像,灰度圖像轉(zhuǎn)換8位圖像;圖像的增強(qiáng)處理:主要是圖像銳化處理;圖像的邊緣檢測和形態(tài)學(xué)處理:包括羅伯茨算子邊緣檢測,圖像輪廓提取。該界面主要實(shí)現(xiàn)了.bmp格式圖像的瀏覽、編輯、打印、特效設(shè)置、視圖設(shè)置、變換等幾大功能;通過對系統(tǒng)的組織結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行分析,畫出業(yè)務(wù)流程圖, 它非常易于閱讀和理解,可以幫助我們了解該業(yè)務(wù)的具體處理過程,發(fā)現(xiàn)和處理系統(tǒng)的調(diào)查工作中的錯誤和疏漏,修改和刪除原系統(tǒng)的不合理部分。

      通過對系統(tǒng)的需求分析,系統(tǒng)的基本功能已經(jīng)確定。整個系統(tǒng)各個模塊的業(yè)務(wù)流,如圖2.1所示:

      口腔數(shù)字化技術(shù)的類型范文第2篇

      大慶市第二醫(yī)院放射科,黑龍江大慶 163461

      [摘要] 目的 根據(jù)對股骨頭缺血性壞死患進(jìn)行者DRX線與傳統(tǒng)X線分別投照具體情況分析和對比兩種投照技術(shù)臨床診斷精確度。方法 對收治的共300例股骨頭壞死患者統(tǒng)一進(jìn)行DRX線投照和傳統(tǒng)X線投照,總結(jié)診斷過程和最終檢出結(jié)果,對比檢出率。 結(jié)果 最終診斷結(jié)果表表明,針對300例因股骨頭壞死入院治療患者中DRX線投照技術(shù)檢出144例,傳統(tǒng)X線投照技術(shù)檢出121例。DRX線投照技術(shù)在臨床診斷中相較于傳統(tǒng)X線投照技術(shù)具有更高的檢出率(P<0.05)。 結(jié)論 DRX線投照技術(shù)相比傳統(tǒng)的X線投照技術(shù)能夠保證更大的準(zhǔn)確性,在股骨頭壞死診斷過程中值得大范圍使用,能夠臨床診斷中提高診斷率。

      [

      關(guān)鍵詞 ] DRX線投照;X線投照;診斷分析;臨床應(yīng)用

      [中圖分類號] R445.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)06(b)-0181-02

      隨著醫(yī)學(xué)檢測技術(shù)水平不斷提高,一般股骨頭壞死病癥臨床表現(xiàn)通常具有常規(guī)固定模式,該疾病在影像學(xué)上也有確定的一般檢查標(biāo)準(zhǔn),但是對影像學(xué)診斷技術(shù)水平要求也比較高,需要以符合現(xiàn)當(dāng)代醫(yī)療水平的診斷技術(shù)和手段加以確定病癥[1]。在傳統(tǒng)醫(yī)療診斷技術(shù)上,一般采用X線投照技術(shù),X線攝影術(shù)是上世紀(jì)80年代由日本富士公司方面首先實(shí)現(xiàn)技術(shù)研發(fā),后期技術(shù)發(fā)展成熟順利應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,成為臨床診斷的主要方式。DRX線則是在后期由飛利浦公司研發(fā),兩種投照技術(shù)分別采用不同的成像系統(tǒng)技術(shù),以相同的診斷方式對患者進(jìn)行診斷。股骨頭壞死是近年來常見的一種骨關(guān)節(jié)疾病,但目前為止醫(yī)學(xué)界還沒有對其發(fā)病原因形成統(tǒng)一看法,這種疾病給患者帶來巨大的身體和精神壓力,應(yīng)當(dāng)引起大家的重視[2]。該研究2010年4月—2012年9月間將通過論述使用DRX線投照和X線投照診斷,以及對300例股骨頭患者進(jìn)行兩種投照技術(shù)的對比分析來闡述這兩種技術(shù)在診斷股骨頭壞死方面存在的差異,以改進(jìn)臨床診斷手段,優(yōu)選最佳方案,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù),報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取該院收治的股骨頭壞死患者300例為研究對象,其中男性187例,女性113例,年齡段為15~79歲,平均年齡63.3歲,60歲以上患者226例?;颊吲R床病癥表現(xiàn)為患病部位疼痛,外部皮膚腫脹,日?;顒硬荒茏岳?。其中,183例患者受過外傷,66例有酗酒習(xí)慣,47例激素過敏,,其余患病原因具體不明。

      1.2 診斷方式

      該研究中分別使用傳統(tǒng)X線拍片機(jī)和DRX線拍片機(jī)對頭壞死患者進(jìn)行投照診斷。具體型號,見表1。

      具體診斷操作中針對股骨頭壞死患者需要拍攝3張X片,分別是雙側(cè)髖關(guān)節(jié)前后位片,雙側(cè)髖關(guān)節(jié)蛙式位片和雙側(cè)髖關(guān)節(jié)后前位片。

      特別注意拍片時,針對髖關(guān)節(jié)前后位拍攝要求仰臥,平臺于攝影臺,要求檢側(cè)髖關(guān)節(jié)置于臺面中線位置。下肢部位伸直,雙腳稍內(nèi)傾且足尖相接觸[3]。將暴露的股骨頭部位放在暗盒中心位置。設(shè)備中心線要求對準(zhǔn)股骨頭部位,此時顯示器顯示髖關(guān)節(jié),股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上段的前后位影像;針對髖關(guān)節(jié)側(cè)位的拍片時,要求患者采取側(cè)臥方式,將被檢測部位靠在臺面位置,下肢保持伸直狀態(tài),大腿外側(cè)靠緊臺面讓股骨長軸對準(zhǔn)暗黑中線位置,股骨頸在暗盒中心部位。對側(cè)髖部關(guān)節(jié)彎曲與軀干成90°,讓X線能穿過側(cè)下肢掃描檢測部位。此時設(shè)備中心線向頭部方向傾斜25~30°,被檢側(cè)大粗隆后攝入暗盒,顯示器上顯示股骨頭部位,頸部和股骨干上端部位的側(cè)位影像。

      可以根據(jù)患者的DR片對患者股骨頭密度、形狀和持重面的影響來判斷患者是否患病或病情嚴(yán)重程度。與傳統(tǒng)的X線投射技術(shù)相比,DR片的圖像更加清晰,判斷依據(jù)也更明顯,更加便于醫(yī)生診斷[4-6]。同時,該技術(shù)對患者而言具有檢查費(fèi)用低,受照射劑量小,結(jié)果可信度高等優(yōu)點(diǎn)。

      1.3 統(tǒng)計方法

      采用spss15.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計技術(shù)分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。

      2 結(jié)果

      2.1 診斷影像結(jié)果

      DRX線投照獲得DR片影像表明,股骨頭壞死病患圖像上顯示股骨頭正常,持重面以下部位都出現(xiàn)有多處高密度點(diǎn)狀式或條紋式影像,存在有線形低密度影像;針對中晚期股骨頭壞死病患診斷影像則呈現(xiàn)股骨頭凹陷不平整狀,在局部股骨頭密度增加,出現(xiàn)變形癥狀,但是關(guān)節(jié)之間間隙標(biāo)準(zhǔn)未出現(xiàn)異常。見圖1。

      X線投照獲得的X光片顯示股骨頭壞死病患的股骨頭承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂,出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙,后期病癥嚴(yán)重時股骨頭內(nèi)部會出現(xiàn)小的囊變影,囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均,骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂、稀疏或模糊。見圖2。

      2.2 檢出率對比

      通過對病患最終手術(shù)病理確診情況與投照診斷手段檢出情況對比,DRX線投照技術(shù)檢出144例,檢出率96.0%;傳統(tǒng)X線投照技術(shù)檢出121例,檢出率80.7%。DRX線投照技術(shù)檢出率明顯高于使用傳統(tǒng)X線投照技術(shù)檢出率,兩中檢測手段檢出檢驗結(jié)果,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

      3 討論

      DRX線投照技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入數(shù)字化技術(shù)時代, DR的空間分辨率達(dá)到2.8~3.6線對,密度分辨率像素有1 000萬像素,利用特有軟組織成像技術(shù),在最終診斷成像自動中忽略人體肋骨,高度清晰化股骨頭壞死病癥的細(xì)節(jié),減少因為成像不清晰導(dǎo)致病變情況被忽略不能及時觀察病癥實(shí)際情況,在空間分辨率及密度分辨率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)X線投照技術(shù)[7-8];DR 屬于直接數(shù)字?jǐn)z影技術(shù),曝光后的26 s即可成像,拍片完畢到影像生成只需2 min,而在傳統(tǒng)X線投照中,統(tǒng)共約7 min,檢查時間減少了70%,因此具有更高的成像效率。X線機(jī)在本組數(shù)據(jù)實(shí)驗中采集的數(shù)據(jù)就已經(jīng)表明,DRX線投照技術(shù)檢出人數(shù)多過傳統(tǒng)X線投照技術(shù)檢出人數(shù)23例,檢出更是提高15.3個百分點(diǎn)。此外據(jù)相關(guān)試驗數(shù)據(jù)表明[9],DR采用的自動曝光控制技術(shù),利用設(shè)定不同的探測區(qū)域,在曝光之前準(zhǔn)確測量在患者身后X 線膠片上的輻射劑量,屏幕膠片聯(lián)合使用的X劑量達(dá)到預(yù)計劑量之后時自動關(guān)閉投照系統(tǒng),能夠用采用最小的所需劑量完成影像,并且在最終影像中黑度統(tǒng)一,讓由于圖像中的錯誤重復(fù)拍片的可能性降低,有效的減少了X照射。

      目前,各類??漆t(yī)院升級合并擴(kuò)大治療范圍,收治患者數(shù)量增大類型增多,醫(yī)院放射科室設(shè)備配置和醫(yī)療人員素質(zhì)要求也應(yīng)該隨之不斷提高。對本院收治的股骨頭壞死病人的診斷統(tǒng)計表明,使用DRX技術(shù)檢出144例,檢出率為96%,傳統(tǒng)X線檢出121例,檢出率80.7%,后者的檢出率明顯比前者低,這與劉金良等人的研究結(jié)果[4]相符。

      綜上,DRX線投照技術(shù)在病人的檢測應(yīng)用中有效的提高了檢出率,在技術(shù)上真正的達(dá)到放射類檢測診斷的標(biāo)準(zhǔn),值得未來臨床醫(yī)學(xué)大力推廣和使用。

      [參考資料]

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      [3] 陳瑤,王博,劉璋,等.不同X線投照角度對下頜第一磨牙根管治療的評價[J]. 口腔醫(yī)學(xué),2013(8):534-536.

      [4] 劉金良.DRX線投照技術(shù)與傳統(tǒng)X線投照技術(shù)的臨床應(yīng)用分析[J].求醫(yī)問藥,2012(10下半月):303-304.

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      口腔數(shù)字化技術(shù)的類型范文第3篇

      一、資料與方法

      經(jīng)術(shù)前X線片、三維計算機(jī)體層攝影術(shù)(CT)檢查確診后(圖1),按簡單到復(fù)雜的順序,盡量解剖復(fù)位并采用堅固內(nèi)固定技術(shù)重建面中部垂直向和水平向的骨支柱,以恢復(fù)面中部正常的高度、寬度和突度。再根據(jù)骨折類型、傷情,選擇不同手術(shù)入路。原傷口或適當(dāng)延長原傷口入路、口內(nèi)上頜前庭溝切口入路、瞼緣下切口、局部小切口等(圖2~3)。上述切口可根據(jù)病情合并使用多個切口,對眶下緣及顴弓骨折也可輔助內(nèi)鏡、穿頰器聯(lián)合使用(圖4~6),以充分顯露骨折部位,減少創(chuàng)傷。手術(shù)切口緊貼骨面剝離翻瓣,多個切口可以相互貫通,充分暴露骨折部位,松解嵌入骨折斷端的軟組織,刮凈影響復(fù)位的凝血塊及肉芽組織,復(fù)位移位的骨段,松解受壓的眶下神經(jīng),以正常的下頜骨作為參照,恢復(fù)原有的咬合關(guān)系,復(fù)位后均采用微型鈦夾板內(nèi)固定。對陳舊性骨折,術(shù)前需制作墊或咬合板,術(shù)中再行LeFortⅠ~Ⅲ型截骨術(shù)(圖7)。對有眶內(nèi)容物嵌頓但無骨缺損的5例眶底骨折,將嵌頓的眶內(nèi)容物松解后,在眶下緣骨折處采用鈦板內(nèi)固定;對伴有眶底或眶外壁骨缺損的3例骨折,采用鈦網(wǎng)(2例)或Medpor高分子材料(1例)進(jìn)行眶重建(圖8)。對2例伴有內(nèi)眥韌帶撕脫移位的鼻眶篩骨折采用內(nèi)眥韌帶復(fù)位后小鈦板固定術(shù)。伴咬合關(guān)系紊亂者,可于兩側(cè)上下頜雙尖牙區(qū)鉆入4個頜間牽引釘,暫行頜間結(jié)扎,恢復(fù)良好的咬合關(guān)系。復(fù)位后縫合口內(nèi)創(chuàng)口。術(shù)后常規(guī)應(yīng)抗生素預(yù)防感染,保持口腔衛(wèi)生,流質(zhì)飲食。術(shù)后輔以短暫(3~5d)的頜間彈性牽引以恢復(fù)咬合關(guān)系。四、療效觀察分別在術(shù)后1周及1、3、6、12個月攝X線片或CT觀察骨折復(fù)位固定及愈合情況,同時臨床檢查患者面形、張口度、咬合關(guān)系、皮膚感覺、有無復(fù)視及眼球內(nèi)陷等情況。療效標(biāo)準(zhǔn)[1]分為三級:(1)甲級,雙側(cè)面中部對稱一致,無復(fù)視及眼球內(nèi)陷,張口、咬合關(guān)系均正常,影像檢查示骨折解剖復(fù)位;(2)乙級,雙側(cè)面中部外形基本對稱,無復(fù)視及眼球內(nèi)陷,張口度3.0~4.0cm,咬合關(guān)系尚可,影像檢查示骨折基本復(fù)位;(3)丙級,雙側(cè)面中部外形不對稱,無復(fù)視或眼球內(nèi)陷,咬合關(guān)系輕度紊亂,張口度2.0~3.0cm,影像檢查示骨折斷端錯位。

      二、結(jié)果

      23例患者傷口均一期愈合,術(shù)后隨診3個月以上,療效結(jié)果甲級11例、乙級4例。所有患者面部畸形得到改善,無明顯瘢痕,咬合關(guān)系基本恢復(fù)良好(圖9),其中5例伴有眼球內(nèi)陷者術(shù)后4例得到矯正,1例因失明摘除眼球;4例伴有復(fù)視者術(shù)后3例復(fù)視消失,1例好轉(zhuǎn);8例伴有眶下神經(jīng)麻木者,6例術(shù)后3個月內(nèi)感覺恢復(fù)正常,2例半年才恢復(fù)正常。4例患者術(shù)后3~5d出現(xiàn)個別后牙早接觸,張口困難,但經(jīng)調(diào)、彈性牽引、張口訓(xùn)練后咬合關(guān)系逐漸恢復(fù)正常。且無術(shù)后感染需切開引流或取出鈦板的病例。術(shù)后三維CT復(fù)查示患者骨斷端均對位、對線良好(圖10)。典型病例患者,男,20歲,復(fù)雜性面中部骨折,涉及鼻骨、篩骨、顴骨、上頜骨等多個部位粉碎性骨折,合并中型開放性顱腦外傷:廣泛性顱骨骨折;前顱窩骨折;左側(cè)額葉腦挫裂傷;肺挫傷;頭皮血腫;頭皮挫傷;左眼球破裂;多處顏面軟組織挫裂傷;20d前由神經(jīng)外科轉(zhuǎn)入口腔科治療。查體:面中部嚴(yán)重畸形,面神經(jīng)功能3級。左眼視力檢查無光感,眼球不能活動,右側(cè)視力正常,眼球活動好。咬合關(guān)系紊亂,左側(cè)反,張口受限,約1.0cm,左上頜向下、內(nèi)移位。頭顱CT平掃+三維重建:前顱窩,左側(cè)額骨,雙側(cè)篩骨,鼻骨,上頜骨粉碎性骨折,副鼻竇積液,左側(cè)顱面部軟組織明顯腫脹(圖11)。轉(zhuǎn)入2d后在全麻下行面中部骨折復(fù)位術(shù)(顴骨、上頜骨等復(fù)合骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù))+眼球摘除術(shù),遵循從簡單到復(fù)雜、從固定到活動的原則,采用面部多個小切口及口內(nèi)切口(圖12),沿顴顳縫、顴額縫、顴頜縫或顴骨骨折線向上撬動移位的顴骨,順此松解移位的相應(yīng)上頜骨、鼻骨后復(fù)位。以下頜骨為基準(zhǔn),先復(fù)位鈦板固定上頜骨,確定咬合關(guān)系恢復(fù)良好后,再復(fù)位固定鼻骨、眶下緣、顴骨、顴弓,摘除眼球,眶底部分缺損使用鈦網(wǎng)塑型后修補(bǔ)缺損處,術(shù)后行頜間彈性牽引7d,面型、咬合關(guān)系恢復(fù)較好,張口度逐漸恢復(fù)正常(圖13~14)。

      三、討論

      恢復(fù)咬合關(guān)系,解除張口受限,復(fù)原面部外形是治療復(fù)雜性面中部骨折的原則[2]。面中部骨折涉及上頜骨、顴骨、鼻骨、額骨、篩骨等多塊骨塊,為達(dá)到更好的臨床效果,恢復(fù)患者的外形和功能,必須先確定骨折部位的精確性,為手術(shù)復(fù)位提供參考。對陳舊性的復(fù)雜性面中部骨折,術(shù)前根據(jù)三維CT圖像分析出再次手術(shù)的截骨部位和不必重新截骨的部位,同樣具有重要的指導(dǎo)參考意義。本組23例術(shù)前均拍攝三維CT重建,為術(shù)前設(shè)計及術(shù)中固定鈦板、鈦網(wǎng)的選擇提供了明確的指導(dǎo),甚至能判斷眶周是否存在骨缺損,有無微小的骨折片移位,為術(shù)中如何復(fù)位固定骨折提供了有力參考。微創(chuàng)操作(minimallyinvasiveprocedure,MIP)和微創(chuàng)外科(minimallyinvasivesurgery,MIS)的概念于1983年被首次提出。目前,微創(chuàng)外科技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用在所有外科領(lǐng)域,并成為當(dāng)前外科的發(fā)展趨勢。面中部是頭面部突出的美觀部位,臨近有重要組織結(jié)構(gòu),手術(shù)入路的選擇必須熟練掌握面部的解剖結(jié)構(gòu)、層次,遵循最小侵襲性的微創(chuàng)理念,輔助微創(chuàng)器械,采用合適的隱蔽部位入路、兼顧術(shù)野暴露又美觀的原則,按層次精細(xì)分離顯露骨折后進(jìn)行準(zhǔn)確的骨折復(fù)位固定,避免損傷重要的神經(jīng)血管、肌肉及器官,達(dá)到最佳的手術(shù)效果[3]。不同手術(shù)入路各有其優(yōu)缺點(diǎn),需根據(jù)患者的年齡、性別、骨折的類型、及復(fù)合傷的特點(diǎn),同時尊重個人不同的要求,采取個體化治療方案,即酌情選用或聯(lián)合運(yùn)用等各種手術(shù)入路,配合使用微創(chuàng)手術(shù)器械,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。如有開放傷口的患者按原外傷傷口或適當(dāng)延長原傷口做切口,不再產(chǎn)生新的傷口,把手術(shù)創(chuàng)傷減到最少。瞼緣下切口直接顯露眶下緣和眶底,還可向外眥延長(不超過外眥角外2cm)暴露眶外緣、顴骨體、顴額縫,還需注意保護(hù)角膜和鼻淚管??趦?nèi)前庭溝切口充分暴露上頜骨各骨折處、顴骨體中下部分及眶下緣,快速剝離直達(dá)骨面,因其切口隱蔽及面部無瘢痕,不傷及面神經(jīng)及重要血管,相對安全,應(yīng)用越來越廣泛??趦?nèi)切口也可和局部小切口(眶周切口、耳前切口、顳部切口等)聯(lián)合應(yīng)用,充分暴露上頜骨、鼻骨、顴骨、顴弓和眶區(qū)的骨折線,在直視下復(fù)位固定骨折。還可以輔助內(nèi)鏡、穿頰器等特殊器械來顯露復(fù)位固定,減少切口和損傷。傳統(tǒng)的冠狀切口可以把切口設(shè)計在發(fā)際內(nèi),翻瓣剝離后充分顯露面中部的大部分骨折區(qū)域,容易復(fù)位固定,面部無瘢痕,一度廣泛應(yīng)用,但存在損傷大、出血多、手術(shù)時間長的弊病,暴露眶下緣區(qū)骨折術(shù)野不夠,可能出現(xiàn)如面神經(jīng)的損傷、頭皮下血腫、頭皮麻木、感覺異常、禿發(fā)瘢痕、顳部凹陷、鼻眶區(qū)肥厚等并發(fā)癥,所以目前除了嚴(yán)重的面中部骨折如粉碎性骨折、陳舊性骨折外,冠狀切口的應(yīng)用越來越少[4-5]??傊中g(shù)入路的參考應(yīng)根據(jù)骨折移位情況、復(fù)位固定的困難程度,結(jié)合面部美容學(xué)要求,進(jìn)行綜合性、個體化的設(shè)計,選擇切口的順序為開放性傷口口內(nèi)切口面部局部小切口冠狀切口。各種切口可組合應(yīng)用,彼此相互貫通,盡量在直視下完成骨折的復(fù)位及固定,達(dá)到功能及外形的最佳效果[4]。本組大部分采取了非冠狀切口及聯(lián)合切口,僅2例陳舊性骨折采用了冠狀切口,獲得了滿意的效果。各種切口小甚至無瘢痕,損傷小,操作簡便,固定效果可靠,避免更大的創(chuàng)傷和心理負(fù)擔(dān),符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的美容微創(chuàng)原則。

      口腔數(shù)字化技術(shù)的類型范文第4篇

      Abstract: With the a developmentof information technology, computer management device is gradually applied in China's enterprise management mechanism. In order to cater to the needs of social development, application and design of computer management system in hospital medical equipment has become an important part of the development of the hospital. This paper made preliminary understanding and exploration on structure, the overall design, use, and implementation methods of computer management system of medical equipment.

      關(guān)鍵詞: 醫(yī)療設(shè)備;計算機(jī)管理體系;設(shè)計與應(yīng)用

      Key words: medical equipment;computer management system;design and application

      中圖分類號:TP39 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1006-4311(2013)07-0208-02

      0 引言

      隨著醫(yī)療裝備的更新和發(fā)展,計算機(jī)管理已在醫(yī)院被廣泛使用,并成為醫(yī)院系統(tǒng)常用的管理手段,也是衡量一家醫(yī)院是否步入現(xiàn)代化管理行列的重要標(biāo)志。計算機(jī)管理系統(tǒng)的應(yīng)用,為醫(yī)院整體的管理體系注入了新的活力,促進(jìn)其實(shí)際管理水平的又一次發(fā)展和提高。為了使這項管理系統(tǒng)更好地應(yīng)用在醫(yī)療設(shè)備管理中,促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備管理的規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化、系統(tǒng)化發(fā)展,必須加強(qiáng)對其管理系統(tǒng)的綜合設(shè)計和應(yīng)用。

      1 計算機(jī)管理系統(tǒng)應(yīng)用的意義

      通過計算機(jī)相關(guān)系統(tǒng)的建立和應(yīng)用,來提高醫(yī)院的整體醫(yī)療管理的水平,促進(jìn)其走向現(xiàn)代化的企業(yè)管理行列。計算機(jī)系統(tǒng)管理不同于以往人工管理的管理方法,它不僅僅節(jié)約了管理的時間,提高了醫(yī)院系統(tǒng)管理的效率,還因為計算機(jī)精密準(zhǔn)確和快速的管理特點(diǎn),避免了以往員工管理中容易出現(xiàn)的誤差和不準(zhǔn)確的管理現(xiàn)象。實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)建設(shè),提高了醫(yī)院的綜合管理質(zhì)量和能力。與此同時,計算機(jī)系統(tǒng)管理節(jié)約了醫(yī)院的人力資源,提高了醫(yī)院的綜合辦事能力,加強(qiáng)了醫(yī)院的系統(tǒng)性管理和服務(wù)質(zhì)量,為醫(yī)院建立良好的醫(yī)療形象奠定了基礎(chǔ)。通過對于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的計算機(jī)系統(tǒng)管理的應(yīng)用,提高了醫(yī)院的設(shè)備科技含量,提高了醫(yī)院的硬件設(shè)施保養(yǎng)和更新,加快了醫(yī)院的現(xiàn)代化醫(yī)療行業(yè)步伐,使得醫(yī)院擁有更加先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備,更有利于醫(yī)院為人類造福的宗旨。提高醫(yī)院的總體醫(yī)療水平。計算機(jī)管理系統(tǒng)的建立為醫(yī)院能夠更好的為人類服務(wù)創(chuàng)造了良好的條件。

      2 醫(yī)院的電腦管理系統(tǒng)的綜合設(shè)計

      醫(yī)院的計算機(jī)設(shè)備管理系統(tǒng)的相關(guān)設(shè)計需要對其各個管理階層進(jìn)行具體的分析和了解,才能從醫(yī)院的各個方面入手,加強(qiáng)醫(yī)院的設(shè)備管理,增強(qiáng)醫(yī)院的綜合實(shí)力。根據(jù)醫(yī)院設(shè)備科管理范圍及工作內(nèi)容,將該管理系統(tǒng)設(shè)計分為以下幾個部分:

      2.1 醫(yī)療設(shè)備的管理基礎(chǔ) 醫(yī)療設(shè)備的管理包含了對醫(yī)療設(shè)備的購買入倉、出庫領(lǐng)用、轉(zhuǎn)讓轉(zhuǎn)科以及調(diào)撥登記、報廢情況以及退庫等的監(jiān)督管理。在其使用過程中要憑證錄入,除此之外要對其提供方便靈活的信息查詢服務(wù),自動打印各類的信息報表以及對于各項數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計。

      2.2 檔案管理各項醫(yī)療設(shè)備 對于醫(yī)院一些大型的技術(shù)設(shè)備的相關(guān)單機(jī)技術(shù)檔案運(yùn)用計算機(jī)進(jìn)行管理。在進(jìn)行檔案建立以及登記之后,要對于案卷進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的編號分類,自動查詢案卷清單、打印清單和卷內(nèi)文件的目錄。

      2.3 計量管理醫(yī)療設(shè)備 醫(yī)療設(shè)備的相關(guān)計量管理要實(shí)行計算機(jī)監(jiān)督以及跟蹤。每臺醫(yī)院的計量器都要進(jìn)行詳細(xì)的數(shù)據(jù)登記建立,對于非強(qiáng)檢以及強(qiáng)檢的相關(guān)計量器進(jìn)行檢定監(jiān)督和檢定登記,自動打印和自動查詢各類報表。

      2.4 易耗低值的管理 利用計算機(jī)系統(tǒng),對易耗低值品和醫(yī)用衛(wèi)生材料的使用和流向進(jìn)行跟蹤,包括對其采購、盤點(diǎn)、入庫、退貨、報廢、出庫等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督。

      2.5 系統(tǒng)的相關(guān)維護(hù) 這是指系統(tǒng)的一種自動維護(hù)功能,可以通過計算機(jī)內(nèi)部的備份數(shù)據(jù)、恢復(fù)備份、重建索引、數(shù)據(jù)整復(fù)、數(shù)據(jù)校驗、幫助文件等項目,對系統(tǒng)中的設(shè)備信息進(jìn)行管理。

      3 數(shù)據(jù)庫主要邏輯關(guān)系的相關(guān)設(shè)計

      3.1 從總體上看,醫(yī)院的設(shè)備管理不僅僅是對物質(zhì)財產(chǎn)的管理,同時還包括對其信息、技術(shù)等數(shù)據(jù)的綜合管理。因此,相關(guān)數(shù)據(jù)庫的建立就比較復(fù)雜,主要包括:①設(shè)備代碼名稱庫。這是醫(yī)院設(shè)備數(shù)據(jù)庫中最基本的層級,它可以被設(shè)計成四位四級的設(shè)備代碼分類系統(tǒng)。利用這個系統(tǒng),可以依據(jù)設(shè)備代碼對設(shè)備進(jìn)行分類管理,有助于實(shí)現(xiàn)管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。如圖1所示。

      ②醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)倉基本庫。設(shè)備入倉時要憑證進(jìn)行登記,詳細(xì)記錄廠家、型號、數(shù)量、單價、購置日期等基本數(shù)據(jù)。③設(shè)備在用報廢總庫和總庫。設(shè)備出庫后,可能會有領(lǐng)用、調(diào)撥、退庫等現(xiàn)象的出現(xiàn),為了實(shí)施有效管理,要將這些情況錄入到一個設(shè)備變動記錄庫里;如果設(shè)備達(dá)到了使用壽命年限,則需要進(jìn)行報廢處理。同時,要依據(jù)相關(guān)報廢憑證將其錄入到設(shè)備報廢記錄庫里。通過與醫(yī)院設(shè)備進(jìn)倉相關(guān)的操作,可以利用這兩個數(shù)據(jù)來形成設(shè)備報廢總庫和設(shè)備在用總庫。

      3.2 計量檢定總庫以及計量設(shè)備總庫 對計量建立起標(biāo)準(zhǔn)庫,由于每一精度級別、類型的計量器都應(yīng)該有標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際計量參數(shù)。計量設(shè)備與標(biāo)準(zhǔn)庫在用其總庫進(jìn)行相關(guān)關(guān)聯(lián),從而形成其計量設(shè)備總庫。進(jìn)行相關(guān)計量器具的實(shí)際檢定憑證輸入,從而建立起檢定記錄庫,與一預(yù)期年的計量總庫進(jìn)行關(guān)聯(lián)操作,建立設(shè)備檢定總庫。

      3.3 醫(yī)院相關(guān)設(shè)備檔案總庫 通過計算機(jī)管理系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用來加強(qiáng)醫(yī)院各項醫(yī)療設(shè)備的全面的管理和監(jiān)督,對于相關(guān)設(shè)備總庫實(shí)行計算機(jī)登記,從而建立起檔案記錄庫,對其總庫實(shí)行關(guān)聯(lián)操作,從而建立起醫(yī)療設(shè)備的檔案總庫。以此來加強(qiáng)醫(yī)院的設(shè)備檔案管理,從而更加有利于醫(yī)院管理系統(tǒng)的完善。

      4 計算機(jī)管理相關(guān)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)方法

      在該項管理系統(tǒng)里面,我們運(yùn)用的是foxpro進(jìn)行相關(guān)程序設(shè)計。該項語言擁有者很強(qiáng)大的管理數(shù)據(jù)功能,能夠?qū)τ跀?shù)據(jù)進(jìn)行快速處理,美觀而友好的進(jìn)行界面設(shè)計功能。在這項系統(tǒng)里面,我們可以運(yùn)用大量的設(shè)計和程序處理來進(jìn)行全界面操作,方便而又快速的進(jìn)行報表輸出、統(tǒng)計、查詢、錄入等各項工作。

      5 計算機(jī)設(shè)備管理系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用情況

      作為一個實(shí)現(xiàn)設(shè)備綜合管理的軟件,該管理系統(tǒng)幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了設(shè)備的信息化管理,提高了醫(yī)院設(shè)備統(tǒng)計、計劃工作的效率,有助于實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、科學(xué)化的管理水平,使醫(yī)院的相關(guān)管理工作步入現(xiàn)代化的管理行列。

      6 結(jié)束語

      對于醫(yī)院的各項設(shè)備管理階層的特點(diǎn)進(jìn)行分析,并根據(jù)其各環(huán)節(jié)的實(shí)際情況設(shè)計出適合該項環(huán)節(jié)的設(shè)計方案,以此來加強(qiáng)對于計算機(jī)管理系統(tǒng)的各項設(shè)計應(yīng)用,并將各個環(huán)節(jié)進(jìn)行關(guān)聯(lián)操作,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備管理系統(tǒng)的分工合作又協(xié)調(diào)統(tǒng)一,創(chuàng)建優(yōu)良的醫(yī)院設(shè)備管理體系,加強(qiáng)醫(yī)院的綜合設(shè)備管理能力。醫(yī)療設(shè)備實(shí)行計算機(jī)管理的各項工作正在漸漸走向成熟,在信息產(chǎn)業(yè)不端發(fā)展以及各項醫(yī)療裝備事業(yè)不斷進(jìn)步的今天,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的應(yīng)用管理是我國現(xiàn)今醫(yī)療管理工作發(fā)展的必然趨勢。

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      [4]張恩科,高敬龍,李帥帥,韓偉.醫(yī)療設(shè)備成本效益分析在大型設(shè)備資源配置中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)裝備,2012,(01).

      口腔數(shù)字化技術(shù)的類型范文第5篇

      隨著人們對健康與身體保健的重視程度越來越高,以及醫(yī)療產(chǎn)業(yè)電子化、信息化的加速,醫(yī)療電子作為一種新興產(chǎn)業(yè)顯示出極大的市場潛力。從中國市場來看,2006年,在經(jīng)濟(jì)加速發(fā)展、醫(yī)院信息化進(jìn)程加快及國家相關(guān)政策變化等幾方面有利因素的影響下,中國醫(yī)療電子市場規(guī)模繼續(xù)加速增長,銷售額突破200億元,達(dá)到210.8億元,同比增長15.6%,明顯高于全球同類市場增長水平,預(yù)計未來幾年中國醫(yī)療電子市場增長趨勢不變,2011年中國醫(yī)療電子市場規(guī)模有望接近500億元。

      針對人們對健康保障越來越高的要求,不免提出這樣的問題,維持身體健康一定得要仰賴醫(yī)生嗎?而答案也正在逐步顯現(xiàn),隨著科技進(jìn)步,醫(yī)療行為正從醫(yī)院走出,轉(zhuǎn)而進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)家庭,讓現(xiàn)代人的就醫(yī)習(xí)慣和醫(yī)療設(shè)備市場面臨巨大轉(zhuǎn)變。

      根據(jù)市場研究機(jī)構(gòu)Databeans預(yù)測,至2011年全球醫(yī)療電子用半導(dǎo)體產(chǎn)值將超過40億美元,以家用市場成長速度最快,平均年成長率高達(dá)12%。另一研究機(jī)構(gòu)BCCResearch的最新調(diào)查報告也指出,全球家用醫(yī)療設(shè)備市場規(guī)模將從2007年的146億美元,至2012年時增加到204億美元,年均復(fù)合增長率(cAGR)將達(dá)到6.8%。輔助復(fù)健、治療設(shè)備、監(jiān)視/傳感器與遙測設(shè)備等,成為家用電子醫(yī)療市場的大頭,僅以血糖測量儀來看在2007年就有70億美元商機(jī),而到了2012年將成長到89億美元;而有益健康的家用醫(yī)療設(shè)備,預(yù)估更將大舉成長25%。

      全球醫(yī)療電子市場的熱鬧,受到以下趨勢影響:(1)人口老齡化;(2)發(fā)達(dá)國家和發(fā)展中國家的人們對于增進(jìn)健康照顧的期望持續(xù)增加;(3)保險公司和雇主在醫(yī)療開銷的支付和保險范圍逐漸消減,但受保人或病患需繳納的費(fèi)用卻日益增加;(4)日新月異的科技可針對許多癥狀較輕微的疾病,給予早期分析、預(yù)防與治療。

      其中,人口老齡化是推動家用醫(yī)療電子發(fā)展的主力之一,也是全世界各國都面臨的問題。根據(jù)聯(lián)合國報告指出,公元2000年全球老年人口達(dá)6億人,預(yù)估至2050年將增至20億,老年人口比例將高達(dá)21%。人口數(shù)最多的中國,同樣也將擁有最多的老年人口。根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示,2007年65歲及以上人口占全國總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)到8.1%,估計到2025年,老年人口將從現(xiàn)在的1億4千6百萬,增加到2億9千萬人。

      BCC分析報告也指出,若以區(qū)域性來看家用醫(yī)療電子市場的銷售額百分比,美國與加拿大目前是最大、也是成長最快的市場,占有全球市場的34.2%;而藥品和醫(yī)療器械產(chǎn)品在其醫(yī)藥總產(chǎn)值中各占一半的歐盟占28.9%;包含中國在內(nèi)的其它二十個發(fā)展中國家,則占市場比例的22.8%。

      從生病了才看醫(yī)生的治療,到疾病的預(yù)防,在電子科技的推波助瀾之下,保健醫(yī)學(xué)將是未來的顯學(xué)。不但大型的醫(yī)院用治療儀也逐漸朝便攜式、經(jīng)濟(jì)型家用康復(fù)治療器的方向發(fā)展,例如,全自動體外電擊器、生育監(jiān)測儀等;每個家庭也會將家庭醫(yī)療與保健視為必要的投資,選購家用醫(yī)療電子設(shè)備就像選購電視與冰箱等家電般平常。

      醫(yī)療電子發(fā)展提出高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求

      上面一系列的數(shù)據(jù)顯示,家用便攜式醫(yī)療電子設(shè)備已成為醫(yī)療事業(yè)領(lǐng)域的熱點(diǎn)而備受關(guān)注,在這種強(qiáng)烈市場需求的推動下,吸引了越來越多國內(nèi)外設(shè)計和制造廠商的目光,各種新型的技術(shù)及產(chǎn)品一一呈現(xiàn)。

      整體性能的提升需要各環(huán)節(jié)的有力支撐

      醫(yī)療電子設(shè)備的研發(fā)也給設(shè)計者提出了很多特殊的要求和挑戰(zhàn)。美國國家儀器公司(NI)技術(shù)市場部工程師倪斌表示,對便攜式醫(yī)療電子的要求往往是高性價比、小巧便攜、準(zhǔn)確性,同時也更關(guān)注其硬件指標(biāo)的高精度、高可靠性、以及更強(qiáng)大的醫(yī)療分析與功能集成性。尤其對于監(jiān)控設(shè)備而言,設(shè)備可靠性成為與病人生命息息相關(guān)的一部分。另外從市場角度而言,要使得設(shè)備能夠及時的打入市場,更多集成的高級分析功能已也成為將來的技術(shù)熱點(diǎn)。

      MIPs科技公司戰(zhàn)略營銷經(jīng)理Ian Anderton則認(rèn)為,醫(yī)療設(shè)備通常要比其他大多數(shù)工業(yè)設(shè)備有更高的性能,需要在設(shè)備中整合若干復(fù)雜的功能和接口。獲取自各種傳感器的數(shù)據(jù)需要利用-∑轉(zhuǎn)換器從模擬轉(zhuǎn)換為數(shù)字,并利用數(shù)字信號處理(DsP)技術(shù)進(jìn)行處理,該技術(shù)通常不用于標(biāo)準(zhǔn)的微控制器。MIPS科技的微控制器有一個包括DSP ASE的選項,它是一系列超過40個DSP中心指令,可以加速常見于醫(yī)療設(shè)備軟件類型的DsP算法,包括:快速傅立葉變換(FFT)和有限(FIR)及無限(IIR)脈沖響應(yīng)濾波器。

      同時他還指出,醫(yī)療設(shè)備還需具備局域網(wǎng)和個人區(qū)域網(wǎng)通信等類似于其他工業(yè)設(shè)備的能力。這些配置中的任何一個都需要具備存儲器管理能力的高性能32位處理器,以實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的高數(shù)據(jù)傳輸率,支持用于這類環(huán)境的RTOs(實(shí)時操作系統(tǒng))。在網(wǎng)絡(luò)上傳輸?shù)臄?shù)據(jù)越敏感,就越需要具有嵌入數(shù)據(jù)安全保護(hù)功能的MCU。作為4K內(nèi)核系列一部分的MIPS32 4KSd內(nèi)核,可以通過一個叫做smartMIPS的特定應(yīng)用擴(kuò)展(AsE)提供這種保護(hù)能力。它增加了用于算法的密碼加速,例如RSA、Ecc、DES和AEs。SmartMIPS還包括一個安全存儲管理單元(MMu),它可以加擾高速緩存接口,進(jìn)一步提高所提供的保護(hù)等級。增加smartMIPS擴(kuò)展只增加了不到10%的內(nèi)核尺寸,卻可以利用軟件唯一的實(shí)現(xiàn)方法實(shí)現(xiàn)高達(dá)10倍的性能。

      德州儀器(TI)公司亞太區(qū)高效能模擬產(chǎn)品市場開發(fā)經(jīng)理陳炳文也表示對這一領(lǐng)域的關(guān)注,他提出,在網(wǎng)絡(luò)方面,無線通信技術(shù)對醫(yī)療電子產(chǎn)品有較大貢獻(xiàn),比如藍(lán)牙技術(shù)、WiFi技術(shù)以及Zigbee技術(shù)等都在醫(yī)療電子產(chǎn)品中扮演著重要的角色。在此方面,TI支持范圍廣泛的無線協(xié)議,藍(lán)牙、WLAN、ZigBee等。其推出的AFE58xx系列面向便攜式超聲波設(shè)備的新型模擬前端(AFE)。這個系列的首款器件AFE5805帶給超聲波設(shè)備極為清晰的影響效果。2007年7月,TI又了該系列的第二款產(chǎn)品一AFE5804,實(shí)現(xiàn)了在便攜式超聲波應(yīng)用中的低功耗。AFE醫(yī)療超聲波系列產(chǎn)品的最新成員是TI在2007年10月推出的業(yè)界首款16N道AFE5851與8道5gAVE5801產(chǎn)品,它們在電源效率與封裝面積方面實(shí)現(xiàn)了革命性的突破,使手持式超聲波系統(tǒng)產(chǎn)品能放到醫(yī)生的口袋里面。

      低功耗要求始終是關(guān)注的重點(diǎn)

      醫(yī)療電子設(shè)備的改善與相應(yīng)電子技術(shù)的提高息息相關(guān),創(chuàng)新的半導(dǎo)體產(chǎn)品與貼合市場需求的解決方案才能讓我們看到更多更好的設(shè)備。對便攜式醫(yī)療設(shè)備來說,除高 可靠性外,更重要的因素就是低功耗。低功耗除了可延遲電池設(shè)備使用壽命、減輕它的重量和體積外,還有另外一個好處:因為一般低功耗需要用的電流和電壓較低,所以其產(chǎn)生的EMI也相應(yīng)比較小,那么對其他設(shè)備的干擾也就相應(yīng)要更小。相信這也是意欲進(jìn)入便攜式醫(yī)療電子設(shè)備市場的各大廠商格外關(guān)注的技術(shù)指標(biāo)。

      MIPS公司的Ian Anderton表示,為了用最低的工作頻率實(shí)現(xiàn)較高的性能等級,MIPs科技用于Mcu市場的處理器采用了非常有效的微架構(gòu),它構(gòu)建了一個5段或8段流水線,可以實(shí)現(xiàn)高于1.5DMIPS/MHz的性能水平。同時通過不斷提高電源效率降低電源供應(yīng)成本,從而延長電池驅(qū)動系統(tǒng)的運(yùn)行時間。

      ADI公司市場部經(jīng)理陸磊則提到,家用醫(yī)療電子設(shè)備對系統(tǒng)及各主要單元的要求通常包括低功耗、高性能、高集成度以及豐富的外設(shè)和接口。而ADI Blackfin處理器可支持動態(tài)電源管理和很低的待機(jī)功耗,能夠提供較高的單位功耗運(yùn)算能力,非常適合家用醫(yī)療設(shè)備要求,同時滿足低功耗和高性能的要求。

      在實(shí)現(xiàn)低功耗方面,更有多家半導(dǎo)體廠商提出了基于本身產(chǎn)品架構(gòu)的旨在提高能源效率的特色品牌,包括美國國家半導(dǎo)體公司的PowerWise品牌,IBM和Freeseale大力推動的Power Architecture品牌等等。這些品牌正在逐漸擴(kuò)展,其倡導(dǎo)的綠色節(jié)能概念已經(jīng)不僅僅局限于自身產(chǎn)品的研發(fā)生產(chǎn),而是已經(jīng)滲透到從單芯片設(shè)計到系統(tǒng)開發(fā)的每個環(huán)節(jié),作為一種設(shè)計理念被更多的芯片生產(chǎn)商以及系統(tǒng)應(yīng)用商接納和采用,在便攜式家用醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域亦是如此。

      輔助設(shè)計工具的采用將大大節(jié)省設(shè)計時間提高設(shè)計效率

      可以說,因為和人體的健康、生命息息相關(guān),無論是便攜式醫(yī)療設(shè)備還是遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備,從局部設(shè)計到整體性能的保證都有極高的要求。相關(guān)電子廠商要爭得屬于自己的那一塊蛋糕,一方面要從提高自身產(chǎn)品的可靠性和高性能入手,另一方面也要不斷縮短產(chǎn)品設(shè)計周期,以搶占市場先機(jī)。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),一些先進(jìn)的功能強(qiáng)大的設(shè)計工具便成為設(shè)計工程師提高設(shè)計效率的不二之選。

      Actel公司產(chǎn)品市場拓展高級經(jīng)理Hezi Saar就表示,標(biāo)準(zhǔn)FPGA可為醫(yī)療電子市場帶來重要的優(yōu)勢:快速上市和靈活性。對于家庭測試、監(jiān)控和診斷應(yīng)用的醫(yī)療電子設(shè)備而言,Actel的單芯片混合信號Fusion FPGA提供了前所未有的高集成度,能夠?qū)崿F(xiàn)家用測試和監(jiān)控設(shè)備的系統(tǒng)、功率和熱管理一從系統(tǒng)掉電/上電功能到數(shù)據(jù)記錄和溫度感測。由于家用醫(yī)療設(shè)備需要低功耗和延長電池壽命,具有超低功耗Flash Freeze模式和功能豐富的Actel 5μW IGLOO FPGA便能為設(shè)計人員提供低至競爭可編程解決方案1/1700的功耗。在胰島素泵中,超低功耗IGLOO FPGA可以將額外的黏膠邏輯和多功能―從人機(jī)接口(HMI)、顯示、存儲和通信控制以至微控制器功能一引進(jìn)于單一封裝中,從而節(jié)省材料清單、電路板面積、功耗和成本;而在成像應(yīng)用方面,雖然一些醫(yī)療設(shè)備仍然使用墻壁電源,便攜式趨勢正對超便攜式超聲波成像系統(tǒng)造成重大影響,因此,這些應(yīng)用不僅需要延長電池壽命,還需要大功率計算和高效的存儲器存取。由于低功耗、可靠性和小型封裝對便攜式成像應(yīng)用日益重要,超低功耗IGLOO FPGA已獲選在下一代便攜式成像設(shè)備中,用來處理設(shè)備的功率和重置管理功能,提供節(jié)能和延長電池壽命的優(yōu)勢。而且,F(xiàn)PGA產(chǎn)品還可提供耐輻射功能。

      而NI的倪斌則認(rèn)為,LabVIEW技術(shù)與NI的硬件平臺可以簡化這類FPGA應(yīng)用的開發(fā),加快開發(fā)流程與速度。通過LabVIEW的圖形化編程方式,可以直接對FPGA進(jìn)行編程而無需額外的工具和語言的要求,LabVIEw能自行將圖形化代碼編譯并下載到FPGA中,同時NI集成FPGA的硬件開發(fā)平臺,如CompactRIO,結(jié)合了IO電路、實(shí)時控制器,并兼容任意的NIC系列模塊,幫助工程師實(shí)現(xiàn)快速開發(fā)復(fù)雜的醫(yī)療設(shè)備。

      可以看到,無論是采用哪種設(shè)計工具,工程師都可借助其中龐大的工具庫和強(qiáng)大的軟件處理功能,為設(shè)計節(jié)省更多的時間,專注于更高性能的實(shí)現(xiàn),從而高效地推出更有競爭力的產(chǎn)品。

      國內(nèi)醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)任重道遠(yuǎn)

      作為21世紀(jì)最具潛力的明星產(chǎn)業(yè)之一,醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)得到越來越多的半導(dǎo)體廠商的關(guān)注和參與,而中國作為世界最大的消費(fèi)市場無疑會成為眾商家的必爭之地,在這個巨大利益的分配中,國內(nèi)的醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)又是怎樣一種狀況,面對眾多國際知名廠商的沖擊,它們是否能突圍而出走出一條自己的特色之路呢?

      NI公司的倪斌表示,目前醫(yī)療電子設(shè)備的競爭異常激烈,相對國外廠商手握高尖端技術(shù)不同,國內(nèi)設(shè)備就技術(shù)含量而言相對較低,而國內(nèi)廠商的優(yōu)勢在于快速定位開發(fā)方向以及及時降低開發(fā)成本。面對國內(nèi)這個日益增長的醫(yī)療市場,如果不能通過快速的、有針對性及創(chuàng)新性的開發(fā)應(yīng)用醫(yī)療系統(tǒng),并及時搶占市場的話,則會在未來林立起更多的競爭對手,從而更難以在市場上生存。所以,對于國內(nèi)醫(yī)療電子的開發(fā)而言,首先需要能在市場中找到適合自身企業(yè)的機(jī)會與產(chǎn)品定位,一味專注于低技術(shù)含量產(chǎn)品的價格戰(zhàn),不如高屋建瓴的通過增加產(chǎn)品附加值來提高利潤。接下來,快速的開發(fā)流程是必須要具備的,只有高效率的原型化并產(chǎn)品化,才能快速將產(chǎn)品推向市場,同時根據(jù)市場反饋或產(chǎn)品反饋,設(shè)計人員需要及時改善設(shè)計及產(chǎn)品性能從而滿足變化的市場要求。最終,通過自身的努力為民族產(chǎn)業(yè)在高精尖的醫(yī)療電子領(lǐng)域爭取一席之地。

      對此,TI公司的陳炳文的觀點(diǎn)是,在中國市場,目前醫(yī)療電子產(chǎn)品主要還是偏重于大型的醫(yī)療器械生產(chǎn)。未來,醫(yī)療設(shè)備也將向數(shù)字化方向發(fā)展,并且要求診斷結(jié)果越來越精確。同時,一些廠商也已經(jīng)注意到為了便于隨時關(guān)注、監(jiān)測身體狀況,個人或家庭化醫(yī)療產(chǎn)品正在迅速發(fā)展,例如家用血糖儀、血壓計等各種檢測和監(jiān)測設(shè)備。現(xiàn)在,個人保健醫(yī)療用品正朝著多功能化方向發(fā)展,并必將成為未來市場新寵。中國醫(yī)療電子產(chǎn)品的市場優(yōu)勢在于其龐大的內(nèi)需。由于中國人口老齡化的趨勢愈演愈烈,政府在這方面的投入隨之增加,使醫(yī)療電子產(chǎn)品有更大的市場。但是,為了保持競爭優(yōu)勢,就更要求醫(yī)療電子廠商在保證其設(shè)備質(zhì)量的基礎(chǔ)上對設(shè)備功能進(jìn)行優(yōu)化、提升。

      總體上,國內(nèi)醫(yī)療電子產(chǎn)業(yè)的發(fā)展仍滯后于很多發(fā)達(dá)國家,相關(guān)的醫(yī)療電子企業(yè)在技術(shù)革新和適應(yīng)市場變化的能力上尚待提高。尤其在當(dāng)前產(chǎn)業(yè)熱點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)向擁有龐大市場空間的家用便攜式醫(yī)療電子設(shè)備時,怎樣快速捕捉到國內(nèi)市場的 特殊需求并迅速做出反應(yīng),加大新品開發(fā)力度,加快產(chǎn)品研發(fā)速度,同時不斷提升產(chǎn)品安全性、可靠性等質(zhì)量保證,應(yīng)該是眾多國內(nèi)醫(yī)療電子廠商思考和解決的重點(diǎn)。

      向隨時隨地的健康保障推進(jìn)

      根據(jù)專業(yè)研究機(jī)構(gòu)Databeans最新的報告內(nèi)容,2007年醫(yī)療半導(dǎo)體市場由Toshiba、意法半導(dǎo)體與德州儀器等大廠所獨(dú)占。然而隨著更多新興需求的增加,越來越多其它供貨商正逐漸分食這塊市場大蛋糕。由于產(chǎn)品設(shè)計對于更小尺寸、更低功耗與更高速度的要求提高,因此傳感器、電源芯片、數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換器等成為醫(yī)療電子需求最大的半導(dǎo)體器件,而信號調(diào)節(jié)和處理、接口以及無線技術(shù)等則成為最看好的新興產(chǎn)品領(lǐng)域。

      診斷與治療為醫(yī)療電子現(xiàn)階段最主要的應(yīng)用范疇,不過,快速成長的家用醫(yī)療電子市場才是半導(dǎo)體供貨商最看好的商機(jī)焦點(diǎn)。尤其在發(fā)展中國家市場,家用醫(yī)療設(shè)備成長更為快速,人們花費(fèi)在醫(yī)療上的開支也節(jié)節(jié)高升。然而,傳統(tǒng)的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施不能完全滿足現(xiàn)有需求,而建設(shè)與醫(yī)療成本皆高昂,人力資源也不一定足夠,因此有市場分析師認(rèn)為,家用醫(yī)療電子設(shè)備可能如手機(jī)般,以跳躍式的成長,在短期間內(nèi)獲得實(shí)現(xiàn)。

      醫(yī)療設(shè)備與電子技術(shù)的革新及整合,讓人們可以居家照顧并監(jiān)測自己的健康狀況,而不需完全仰賴醫(yī)護(hù)人員或住進(jìn)醫(yī)院。家用醫(yī)療電子設(shè)備與系統(tǒng)主要為預(yù)防導(dǎo)向,并由消費(fèi)者的需求所主導(dǎo),這些智能型設(shè)備的使用接口親和,甚至可穿在身上記錄病患信息,并且能透過無線網(wǎng)絡(luò)傳送,不僅有益人們及早發(fā)現(xiàn)健康問題,也能協(xié)助醫(yī)生有效掌握病患狀況。

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