前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇無償獻(xiàn)血的條件和標(biāo)準(zhǔn)范文,相信會(huì)為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
【關(guān)鍵詞】 無償獻(xiàn)血;成分輸血
1998年10月《中華人民共和國獻(xiàn)血法》正式頒布實(shí)施,標(biāo)志著我國的無償獻(xiàn)血工作納入法制化管理軌道。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療用血量也在逐年增加,血液供需之間的矛盾日益突出。自2007年開始我站采集的血液100%來自無償獻(xiàn)血。2007年采集全血總量為2390000ml,采集人數(shù)7752人。2008年采集全血總量為2712000ml,采集人數(shù)9031人。2009年采集全血總量為2918000ml,采集人數(shù)9437人。2010年采集全血總量為2975400ml,采集人數(shù)9696人。無償獻(xiàn)血人數(shù)不斷增長,臨床用血量逐年增加,為此只有不斷擴(kuò)大無償獻(xiàn)血隊(duì)伍和合理的、有效的應(yīng)用血液資源才能解決血液供需之間的矛盾,在解決血液供需矛盾方面,我們做了如下兩方面的工作:
1加大宣傳力度,擴(kuò)大無償獻(xiàn)血隊(duì)伍
1.1采取多種宣傳形式
如電視、廣播、報(bào)刊、宣傳畫、展板、大型廣告牌、車體廣告;發(fā)放宣傳單、宣傳小冊(cè)子等宣傳資料;舉辦專題/咨詢活動(dòng),在無償獻(xiàn)血日和世界無償獻(xiàn)血日等重大日子都舉行大型宣傳活動(dòng)等等,讓市民積極參與,樹立無償獻(xiàn)血光榮,我獻(xiàn)血,我健康的理念。
1.2設(shè)立了“博愛之家”
鼓勵(lì)固定無償獻(xiàn)血人員加入“博愛之家”,現(xiàn)“博愛之家”人員已有500余人,在出現(xiàn)突發(fā)事件應(yīng)急供血時(shí),“博愛之家”人員都能積極主動(dòng)來到血站獻(xiàn)血。為我們能夠向臨床提供安全、充足的血液提供了保障。
1.3擴(kuò)大稀有血型隊(duì)伍
每年組織召開一次稀有血型獻(xiàn)血者聯(lián)誼會(huì),為稀有血型者搭建了平臺(tái),增強(qiáng)獻(xiàn)血者與獻(xiàn)血者之間,獻(xiàn)血者與血站工作人員之間的相互交流,促進(jìn)理解,擴(kuò)大聯(lián)系,鼓勵(lì)他(她)們?cè)诩痹\用血時(shí)參加無償獻(xiàn)血。截止2010年我站已建立稀有血型檔案50余份。
1.4 啟動(dòng)無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)隊(duì)
志愿服務(wù)隊(duì)人員由血站職工及無償獻(xiàn)血志愿者100余人組成。無償獻(xiàn)血志愿者服務(wù)隊(duì)的成立,標(biāo)志著我站無償獻(xiàn)血工作又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
1.5 開展獻(xiàn)血贈(zèng)保險(xiǎn)服務(wù)
指定信譽(yù)好,理賠能力強(qiáng)的保險(xiǎn)公司,開展無償獻(xiàn)血者意外傷害保險(xiǎn)的獻(xiàn)血服務(wù)新項(xiàng)目,通過無償獻(xiàn)血保險(xiǎn)人次分析和獻(xiàn)血現(xiàn)場(chǎng)獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查很受歡迎。
1.6 扎實(shí)開展“四個(gè)轉(zhuǎn)移一個(gè)延伸”的工作目標(biāo)
鼓勵(lì)無償獻(xiàn)血者1次獻(xiàn)血由200ml向400ml過渡。我們?cè)跓o償獻(xiàn)血者志愿和本人健康條件允許的情況下,鼓勵(lì)獻(xiàn)血者一次獻(xiàn)血400ml,通過近5年采血數(shù)據(jù)分析,一次獻(xiàn)血400ml轉(zhuǎn)移率達(dá)到了55%以上,一次獻(xiàn)血400ml既對(duì)無償獻(xiàn)血者本人的健康無影響,又有利于安全輸血和合理用血。這種獻(xiàn)血形式越來越被獻(xiàn)血者認(rèn)可。
2大力推廣成分輸血
成分輸血是通過科學(xué)方法把血液中的多種有效成分分離出來,針對(duì)患者病情需要選擇性輸注.成分輸血在臨床使用所占比例是衡量一個(gè)國家、一個(gè)地區(qū)、一個(gè)醫(yī)院、一名醫(yī)生技術(shù)水平高低重要標(biāo)志之一,也是輸血現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。因此迅速轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的輸血觀念,積極推廣和應(yīng)用成分輸血,使輸血療效最大限度地發(fā)揮出來就顯得尤為重要。
2.1轉(zhuǎn)變輸全血的觀念
其實(shí)全血不全,它一旦離開機(jī)體后,隨即便發(fā)生了一系列的變化。眾所周知,血液離開機(jī)體后必須與抗凝劑混合才能使血液不凝固而得以保存。而目前常用的抗凝劑為酸性枸櫞酸鹽-葡萄糖溶液(ACD)和枸櫞酸鹽-磷酸鹽-葡萄糖溶液(CPD)。通常把有效保存期規(guī)定為21天,是以輸注后24小時(shí)體內(nèi)紅細(xì)胞存活率達(dá)到原有數(shù)目的70%以上為標(biāo)準(zhǔn)的?,F(xiàn)在又加入腺嘌呤使之變成ACDA或CPDA??梢匝娱L全血在4℃的保存期至35天。這些抗凝劑根本未考慮在4℃條件下對(duì)白細(xì)胞、血小板以及不穩(wěn)定的凝血因子的保存作用。血小板的保存條件需要在22℃±2℃水平振蕩,白細(xì)胞的中性粒細(xì)胞是一種極短命的細(xì)胞,4℃條件下保存最多不超過8小時(shí),白細(xì)胞的生存期為36小時(shí),不穩(wěn)定的凝血因子Ⅷ在全血中保存一天活性已喪失50%,由此可見,病人輸入不需要的成分,只會(huì)增加輸血反應(yīng)的機(jī)會(huì),大量輸血有產(chǎn)生循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)性而并無益處。
2.2成分輸血的優(yōu)點(diǎn)
2.2.1純度高,療效好
血液中的有關(guān)成分通過提純得到高濃度、高效價(jià)的成分血使其比全血療效更高。如用細(xì)胞分離機(jī)單采技術(shù),從單個(gè)供血者循環(huán)血液中采集濃縮血小板,輸入機(jī)器單采血小板可在短時(shí)間滿足治療要求并避免了輸入全血產(chǎn)生的一系列副作用。另外成分血比全血中含鉀、乳酸氨和枸櫞酸鹽都低,更適合心功能障礙的病人。
2.2.2減少輸血傳播疾病的危險(xiǎn)
當(dāng)病毒污染血液時(shí),病毒是不均勻分布在各種血液成分中,有的成分如白細(xì)胞和血漿中病毒分布較多,危險(xiǎn)性相對(duì)其他有效成分就大。而有的成分如紅細(xì)胞中病毒分布相對(duì)較少,因此危險(xiǎn)性也就相對(duì)較小。當(dāng)病人只需某種血液成分時(shí),特別是只需某種病毒危險(xiǎn)性相對(duì)較小的血液成分如紅細(xì)胞時(shí),就應(yīng)該只給病人輸注這種成分,如輸全血?jiǎng)t會(huì)增加病人感染病毒的危險(xiǎn),而這完全可以通過成分輸血來避免。實(shí)際上,臨床大部分輸血病人都僅需輸紅細(xì)胞。另外,通過成分輸血將全血分離制備成各種血液成分,為血液制品的病毒滅活創(chuàng)造了條件。對(duì)于全血,由于其由各種血細(xì)胞和血漿蛋白質(zhì)組成,目前不可能建立一種適合所有血液成分的病毒滅活技術(shù)處理全血,但當(dāng)將全血分離制備成不同血液成分時(shí),就有可能針對(duì)各種不同的血液成分研究建立適合該血液成Z分的病毒滅活方法,從而既滅活其中可能存在的病毒,又保持該血液成分的活力和功能,保證了制品的療效和安全性。
2.2.3副作用少,輸入相對(duì)安全
成分血制品有效成分濃度高,含免疫原少,可減少抗體形成和同種免疫反應(yīng),輸用這種血可以減少多種血型抗原對(duì)受血者機(jī)體的刺激,減少輸血同種免疫的機(jī)會(huì)。對(duì)一些輸全血有反應(yīng)而又必需某種血液成分的患者可輸用成分血,這樣既能糾正輸血反應(yīng)又能有效治療。如對(duì)血漿過敏的患者可輸用洗滌紅細(xì)胞,對(duì)白細(xì)胞有反應(yīng)的患者可輸入少白細(xì)胞制劑。
2.2.4穩(wěn)定性好,便于運(yùn)輸和保存
如去除血漿的紅細(xì)胞,加甘油保護(hù)劑在-80℃可保存10年。
2.2.5一血多用,節(jié)約用血
提高了血液的利用價(jià)值,如全血可分離制備成紅細(xì)胞制劑、血漿、血小板等,分別應(yīng)用效益高。如用血細(xì)胞分離機(jī)單采血小板采供者循環(huán)血量3000~5000ml可供血小板3~4.2×1011/200ml甚至更多,其余血液成分回輸入供者,避免浪費(fèi)。
2.2.6有效成分活性高
成分血是在采血后6h之內(nèi)制備成,此時(shí)血液中各種有效成分活性還未喪失,各種有效成分在未喪失活性前分離并保存于適當(dāng)條件下使存活率高,如機(jī)器單采濃縮血小板(PC2)在(22±2)℃(輕震蕩)條件下用專用袋制備可保存5天。
[中圖分類號(hào)]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2007)09(c)-153-01
我站2006年4~12月共采集9 630人次無償獻(xiàn)血,而且逐步開辟無償獻(xiàn)血量由每次200 ml向400 ml的轉(zhuǎn)變,每人次無償獻(xiàn)血采血量400 ml已占到總無償獻(xiàn)血人次采血量的80%以上,結(jié)果報(bào)道如下:
1 資料
2006年4~12月共采集無償獻(xiàn)血9 630人次,年齡18~25周歲,體重男≥50 kg,女≥45 kg,每次獻(xiàn)血量200~400 ml。其中男性獻(xiàn)血者4 334人次,女性獻(xiàn)血者5 296人次;每次獻(xiàn)血量200 ml者3 210人次,每次獻(xiàn)血量400 ml者6 420人次。
2 結(jié)果
我們對(duì)9 630人次的無償獻(xiàn)血資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,結(jié)果每次獻(xiàn)血量400 ml者6 420人次與每次獻(xiàn)血量200 ml者4 334人次的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無論在性別、年齡、體重等方面均無明顯差異,且無償獻(xiàn)血時(shí)的反應(yīng)發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P>0.05,也無顯著差異。
3 討論
對(duì)以上述9 630人次無償獻(xiàn)血的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,說明每次采血量400 ml并不比每次采血量200 ml的獻(xiàn)血反應(yīng)的發(fā)生率高,這有利于開展無償獻(xiàn)血每次采血量由200 ml向400 ml 的轉(zhuǎn)變。
無償獻(xiàn)血量由200 ml向400 ml轉(zhuǎn)變,有利于無償獻(xiàn)血工作的進(jìn)一步拓展,特別是對(duì)于持無償獻(xiàn)血是否影響自身健康疑慮的人群,更進(jìn)一步打消了他們的顧慮,從而有更多的人加入到無償獻(xiàn)血行列中來。
開辟大多數(shù)無償獻(xiàn)血量由200 ml向400 ml轉(zhuǎn)變,可以節(jié)省大量人力、物力、時(shí)間等[1],①人力方面:可以節(jié)省無償獻(xiàn)血資源,為現(xiàn)階段無償獻(xiàn)血還未被全社會(huì)人群所接受,特別是對(duì)于無償獻(xiàn)血還不能暫時(shí)滿足臨床需要的地區(qū)和血站的工作開辟了新的發(fā)展空間和思路;同時(shí),也減輕了血站及血液工作者因大量尋找發(fā)動(dòng)血源及采血的壓力,輸血工作者也可節(jié)省多次合血、輸血帶來的麻煩等。②時(shí)間方面:采血過程中也因單采400 ml節(jié)省了操作中的煩瑣環(huán)節(jié),因臨床用血量是相對(duì)恒定的,采400 ml是采200 ml的兩倍,從而少采一名血源,很顯然給采血工作者節(jié)省了大量的時(shí)間;同時(shí)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)也會(huì)因標(biāo)本樣本的減少而節(jié)省檢驗(yàn)時(shí)間,臨床合血、輸血也因減少樣本操作而節(jié)省時(shí)間,這為爭(zhēng)分奪秒的危重患者的搶救節(jié)省了因?qū)ふ腋嗯湫脱?、合血、輸血等中間環(huán)節(jié)的時(shí)間,從而贏得更多寶貴的搶救時(shí)間,提高了患者因輸血搶救的成功率;③物力方面:采血量由200 ml向400 ml的轉(zhuǎn)變,可以節(jié)約套材,降低化驗(yàn)費(fèi)用等,總體可以大大降低血站采、供血成本,從而為國家節(jié)約大量因采、供血方面的開支,把有限的財(cái)力、物力用于血站的基礎(chǔ)建設(shè)、科研等工作上來,更好地滿足人民對(duì)于無償獻(xiàn)血的需求;同時(shí)患者也可因大量輸血節(jié)省合血、輸血等費(fèi)用,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
采血由200 ml向400 ml轉(zhuǎn)變,減少患者由于大量輸血而過多的接受多個(gè)供血者的血液帶來的輸血傳染病的風(fēng)險(xiǎn),從而使輸血變得相對(duì)安全些。
采血量由200 ml向400 ml轉(zhuǎn)變,對(duì)無償獻(xiàn)血者的生理性新陳代謝也是有益的。特別是對(duì)于高血脂、高血黏度等的無償獻(xiàn)血者,他們每次獻(xiàn)血量400 ml與200 ml相比,明顯體內(nèi)的代謝產(chǎn)物(如過高的膽固醇、甘油三酯等)也隨獻(xiàn)血量的增大多出來一些,這有利于預(yù)防因高血脂、高血黏度等所致的一系列疾病,如動(dòng)脈硬化、高血壓、心血管等疾病,可以延緩這些疾病的發(fā)病時(shí)間,降低其發(fā)病率,而這些高血脂、高血黏度等無償獻(xiàn)血者,只要身體條件符合無償獻(xiàn)血的體檢標(biāo)準(zhǔn),是可以獻(xiàn)血的;同時(shí)他們無償獻(xiàn)出的血液也是可以用于患者的。這既有利于無償獻(xiàn)血者的自身健康,又可把獻(xiàn)出的血液拯救他人,何樂而不為呢?
[參考文獻(xiàn)]
“醫(yī)院血庫沒血了?!?月15日,楊健明剛住進(jìn)醫(yī)院,就接到這樣的通知。醫(yī)生說,他必須先聯(lián)系親朋好友,到北京血液中心獻(xiàn)血四千八百毫升,才能排期手術(shù)。
楊健明感覺這有點(diǎn)像“條件交換”,但在醫(yī)務(wù)人員口中,這叫“互助獻(xiàn)血”。楊健明發(fā)現(xiàn),在自己住的病房和鄰近病房里,“個(gè)個(gè)都需要互助獻(xiàn)血”。
要籌集四千八百毫升的血液,對(duì)在北京舉目無親的楊健明并非易事。實(shí)際上,這與一個(gè)成年人全身血液總量相差無幾。他與大夫“討價(jià)還價(jià)”,最終得到的答復(fù)是“獻(xiàn)兩千四百毫升也可以”。他還試著進(jìn)一步表明困難,但大夫只是回答:“你一定有辦法的?!?/p>
在病床上,楊健明只能不斷打電話,發(fā)微博。他一心盼著盡早做手術(shù),但忙碌張羅的間隙,這個(gè)年輕人急切地想弄明白,在互助獻(xiàn)血的背后,到底發(fā)生了什么?
僧多粥少的局面
事實(shí)上,互助獻(xiàn)血并不是新鮮事物。江蘇省血液中心研究員梁文飚介紹,1998年施行的《獻(xiàn)血法》已經(jīng)將互助獻(xiàn)血“認(rèn)可為無償獻(xiàn)血的一種方式”?!东I(xiàn)血法》第十五條規(guī)定:“為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血?!?/p>
然而,梁文飚觀察到,在很長一段時(shí)間里,這條數(shù)十字的規(guī)定并沒有真正“用起來”,直到最近兩三年,血液供應(yīng)越發(fā)緊張,變化才悄然發(fā)生。
北京紅十字血液中心主任劉江也認(rèn)為,將法規(guī)在現(xiàn)實(shí)中激活的是近年頻頻出現(xiàn)的“血荒”。在他的記憶中,2010年以前,全國血液采集量每年以10%至15%遞增,直到2010年年底,增速陡然放緩。
衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,2011年1月至9月全國血液采集量增幅5.8%,與往年相比增幅下跌近一半,在北京、浙江、海南、廣西等地,采集量甚至出現(xiàn)了絕對(duì)下降。但與此同時(shí),全國臨床用血量依舊維持高速增長。
劉江和梁文飚都發(fā)現(xiàn),采血量的增幅“怎么也趕不上醫(yī)院用血量增加的速度”。就在一周前,梁文飚從江蘇省人民醫(yī)院院長處得知,因?yàn)楣┭蛔?,該院去年一共停止或暫緩了七百多臺(tái)手術(shù)。
在僧多粥少的局面下,全國各地紛紛啟動(dòng)或推廣互助獻(xiàn)血,讓僧人自己找粥。
去年9月,青島市正式推廣互助獻(xiàn)血。該市中心血站站長趙林介紹,當(dāng)血站庫存低于五天用血量時(shí),血站就會(huì)對(duì)醫(yī)院實(shí)行控制發(fā)血,但如果某個(gè)病人組織親友到血站獻(xiàn)血,血站會(huì)針對(duì)該病人,向醫(yī)院優(yōu)先調(diào)配合適的血液。
“全靠大家自覺行不通,就要有人來干預(yù),互助獻(xiàn)血就是一種干預(yù)的措施?!睙熍_(tái)中心血站副站長楊建說。去年9月,煙臺(tái)也開始啟動(dòng)互助獻(xiàn)血。在他看來,《獻(xiàn)血法》“光提倡”解決不了任何問題,“在某種程度上就得給予一些壓力,去推動(dòng)這個(gè)工作”。
曖昧不清的灰色地帶
住院十二天后,楊健明終于湊足了血量。他發(fā)動(dòng)了所有人脈關(guān)系,又讓朋友幫忙牽線搭橋,才在北京找到五個(gè)朋友和老鄉(xiāng),這些人為他獻(xiàn)血一千毫升。另外一部分,楊健明自掏腰包,花了三千多元從“血頭”處雇人獻(xiàn)血,最終湊了兩千二百毫升。大夫沒再說什么,第二天就為他安排了手術(shù)。
上海曙光醫(yī)院外科大夫鮑宇克對(duì)本報(bào)記者說,他也曾聽病人談起“血頭”的事情,但互助獻(xiàn)血時(shí),“病人找誰去我們也不管”。在他看來,醫(yī)生很難甄別參加互助獻(xiàn)血的人是不是病人的朋友。
“這其實(shí)是介于違規(guī)與不違規(guī)之間,病人與醫(yī)院的互動(dòng),是個(gè)曖昧不清的灰色地帶?!蹦持陛犑醒汗芾聿块T的工作人員這樣評(píng)價(jià)互助獻(xiàn)血的現(xiàn)狀。
另一個(gè)更復(fù)雜的問題是,如果一個(gè)病人,或其配偶和直系親屬已經(jīng)擁有《無償獻(xiàn)血證》,那么在用血緊張時(shí),其親友是否需要再次參加互助獻(xiàn)血?
80后北京人劉永杰曾兩次無償獻(xiàn)血,至今累計(jì)獻(xiàn)血四百毫升。他記得獻(xiàn)血之后,獻(xiàn)血車上的工作人員交給他一本紅色的《無償獻(xiàn)血證》,還提醒說以后他本人、配偶或直系親屬可以根據(jù)不同條件“免費(fèi)用血”。
但今年春節(jié)過后,劉永杰的母親在北京住院準(zhǔn)備做手術(shù)時(shí),大夫卻告訴他,“以前的《無償獻(xiàn)血證》都沒用了,現(xiàn)在我們沒有血,你要再去獻(xiàn)血?!?/p>
根據(jù)《獻(xiàn)血法》規(guī)定,目前全國各地都為無償獻(xiàn)血者、其配偶和直系親屬制定了不同比例的免費(fèi)用血政策。但在互助獻(xiàn)血制度之下,“免費(fèi)用血”卻走入了尷尬的境地。
有點(diǎn)讓人不能理解的無償獻(xiàn)血
十四年前,《獻(xiàn)血法》的施行成為中國獻(xiàn)血制度的分水嶺,無償獻(xiàn)血正式取代有償獻(xiàn)血。劉江記得,其后多年大家都在“摸索和過渡”,無償獻(xiàn)血一度是行政指令下達(dá)的計(jì)劃指標(biāo)。
直到2006年前后,全國各地陸續(xù)叫停計(jì)劃獻(xiàn)血,真正的無償獻(xiàn)血才開始實(shí)行。目前,中國的無償獻(xiàn)血人口比例仍然維持在0.87%,低于世界衛(wèi)生組織1%的推薦標(biāo)準(zhǔn)。而在臺(tái)灣地區(qū),這一比例已達(dá)8%。
在梁文飚看來,“無償”的含義應(yīng)該是“沒有任何利益關(guān)聯(lián)”?!叭藗冋娴膹膬?nèi)心深處覺得,我捐血,是為了獻(xiàn)出愛心去救一個(gè)需要幫助的人,這才是無償獻(xiàn)血的真正方向?!?/p>
強(qiáng)調(diào)無償也是出于安全考慮。劉江解釋說:“只有出于純粹自愿,人們才會(huì)在獻(xiàn)血前如實(shí)回答自身的健康情況。對(duì)某些處于窗口期的疾病,目前的血液檢測(cè)技術(shù)仍有漏洞?!?/p>
但讓梁文飚感到擔(dān)憂的是,“因?yàn)榛ブI(xiàn)血,大家對(duì)無償獻(xiàn)血可能都有點(diǎn)不理解了”。
動(dòng)手術(shù)時(shí),楊健明一共用了八百毫升血。這個(gè)年輕人感覺自己為血液花了不少“冤枉錢”。他花錢買血,還要向醫(yī)院支付自己的用血費(fèi)用。根據(jù)規(guī)定,親友互助獻(xiàn)血的病人同樣需要支付用血費(fèi)用,除非參與互助的是病人的直系親屬或配偶,這樣,病人事后可以憑借《無償獻(xiàn)血證》報(bào)銷。
而為母親進(jìn)行互助獻(xiàn)血之后,劉永杰還在不斷反思“無償獻(xiàn)血的意義”?!罢f實(shí)話,我參加無償獻(xiàn)血的時(shí)候肯定不是只為了以后用血,但真正用血的時(shí)候,被別人強(qiáng)行要求再去獻(xiàn)一次,還是很傷心。” 劉永杰說,“對(duì)無償獻(xiàn)血的人,這是一種傷害?!?/p>
在互助獻(xiàn)血的制度之下,獻(xiàn)血與用血的問題似乎成了一團(tuán)亂麻,越理越亂。梁文斌認(rèn)為,眼下用互助獻(xiàn)血來應(yīng)對(duì)血荒“是個(gè)下策”?!拔覀冏呋仡^路了?!彼f。
更多的人正試圖梳理這團(tuán)亂麻。最先抽出的一根線是有關(guān)《無償獻(xiàn)血證》的。北京、廣州、青島等地都表示將保障持有《無償獻(xiàn)血證》的人“優(yōu)先用血”。劉江介紹,北京市衛(wèi)生局不久將《北京市獻(xiàn)血優(yōu)先用血管理辦法》,規(guī)定“凡是在本地獻(xiàn)過血的,不管獻(xiàn)多少,本人可以優(yōu)先用血,配偶和直系親屬也享受相關(guān)優(yōu)先用血政策”。
另外一股力量則嘗試將互助獻(xiàn)血拉到日常的軌道。劉江說:“北京正準(zhǔn)備培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員,指導(dǎo)他們?cè)诓蝗毖獣r(shí),也嘗試動(dòng)員病人親友參與獻(xiàn)血?!?/p>
【關(guān)鍵詞】無償獻(xiàn)血;可持續(xù)發(fā)展;對(duì)策
《中華人民共和國獻(xiàn)血法》自1998年10月1日頒布施行以來,我國的無償獻(xiàn)血事業(yè)進(jìn)入了規(guī)范化、法制化的新時(shí)代。為了深入貫徹執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》,推行無償獻(xiàn)血制度,在黨和各級(jí)政府的大力支持下,衛(wèi)生、宣傳、教育、紅十字會(huì)等部門及團(tuán)體密切配合,全市人民踴躍參與,我市自2007年開始實(shí)現(xiàn)了臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血,從而確保了臨床用血的安全和需求。但對(duì)于擁有620萬人口的永州,每年需要7噸血液,這意味著每年需要約2萬余人次、每天需要50余人參與無償獻(xiàn)血,才能滿足臨床救治的需要,隨著我市醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展和人口的增加,這一需求還在不斷增加。在目前血液尚不能人工合成的情況下,只能依靠我們廣大健康、適齡公民參與無償獻(xiàn)血。但是,筆者認(rèn)為我市無償獻(xiàn)血工作仍處在一個(gè)低水平的發(fā)展階段,表現(xiàn)為無償獻(xiàn)血者與臨床用血增長不均、部分市民參與無償獻(xiàn)血熱情不高等一些不和諧的因素還制約全市無償獻(xiàn)血事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。那么,如何促進(jìn)全市無償獻(xiàn)血事業(yè)可持續(xù)發(fā)展,確保全市臨床用血需求,筆者進(jìn)行了認(rèn)真的思考。
一、我市無償獻(xiàn)血工作的現(xiàn)狀
我市轄9縣4區(qū),擁有人口620萬。近年來,全市無償獻(xiàn)血人次每年在2萬人次左右。其中,2009年18026人次獻(xiàn)血量為5.38噸,2010年18555人次,獻(xiàn)血量為5.36噸,2011年19774人次,獻(xiàn)血量5.68噸。以2011年為例,全年無償獻(xiàn)血量為5.68噸與全市的人口620萬基數(shù)相比,人口獻(xiàn)血率占3.18‰,遠(yuǎn)低于世衛(wèi)組織推薦10‰標(biāo)準(zhǔn)。
二、我市無償獻(xiàn)血工作存在的問題
近年來,我市臨床用血雖然100%來自無償獻(xiàn)血,但每年均會(huì)出現(xiàn)臨床用血持續(xù)緊張狀況。盡管永州市人民政府辦公室每年均會(huì)下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)無償獻(xiàn)血工作的通知》,對(duì)全市市直機(jī)關(guān)、各縣區(qū)和有關(guān)企業(yè)團(tuán)體等單位無償獻(xiàn)血工作提出具體的工作目標(biāo)和工作要求,全市無償獻(xiàn)血工作也得到了全市市直機(jī)關(guān)、各縣區(qū)相關(guān)職能部門和有關(guān)企業(yè)團(tuán)體的高度重視,取得了較好的成績(jī)。但是仍然存在著一些問題,阻礙了全市無償獻(xiàn)血工作的發(fā)展。主要原因如下:
1.市民參與無償獻(xiàn)血的意識(shí)還有待進(jìn)一步提高
雖然我市臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血,但是在控制下實(shí)施的。我市人口雖多,但獻(xiàn)血比例不高,特別是有相當(dāng)一部分領(lǐng)導(dǎo)及市民對(duì)無償獻(xiàn)血認(rèn)識(shí)不足,還存在一些抗抵觸的思想情緒。廣大人民群眾對(duì)無償獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)不高,群眾自愿參加無償獻(xiàn)血的主動(dòng)性、積極性有待提高。
2.無償獻(xiàn)血宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)
盡管我市無償獻(xiàn)血工作開展了很多年,但沒有形成一個(gè)全社會(huì)宣傳無償獻(xiàn)血的氣氛,戶外沒有大型宣傳廣告牌,各主要街頭公交車輛也沒有很好的利用,基本上還是空白。另外,盡管在電視臺(tái)每周播放了一些無償獻(xiàn)血知識(shí),但宣傳力度還是不夠,宣傳的針對(duì)性也不是很強(qiáng),沒有達(dá)到理想的效果,報(bào)刊、宣傳欄、重要的節(jié)假日也沒有充分利用起來,無償獻(xiàn)血宣傳效果還有待進(jìn)一步提高。
3.全市無償獻(xiàn)血工作發(fā)展不平衡
全市各縣區(qū)、各單位無償獻(xiàn)血工作發(fā)展不均衡,縣與縣之間、部門之間、城鄉(xiāng)之間無償獻(xiàn)血工作發(fā)展不平衡,農(nóng)村、城鎮(zhèn)居民仍是工作的薄弱環(huán)節(jié)。
三、我市無償獻(xiàn)血可持續(xù)發(fā)展的具體對(duì)策
2012年,在血站新領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視下,通過對(duì)血源管理科《績(jī)效考核改革方案》的落實(shí),提出了更加明確的考核方法,將根據(jù)員工的采血量確定計(jì)算母峁工資,充分調(diào)動(dòng)了科室員工采血工作的積極性,特別是促進(jìn)了街頭無償獻(xiàn)血工作的推進(jìn),大大地提高了地償獻(xiàn)血采血量,全年共完成2.4萬人次左右,采血量7.5噸左右,與往年比,有著明顯的提升。為更好的做好無償獻(xiàn)血工作,筆者認(rèn)為可以從以下四個(gè)方面繼續(xù)努力:
1.整合資源,營造宣傳氛圍
無償獻(xiàn)血工作是一項(xiàng)政策強(qiáng),牽涉面廣,他需要全社會(huì)的廣泛參與,是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。全市無償獻(xiàn)血工作辦公室要整合資源,充分調(diào)動(dòng)各縣政府和有關(guān)部門參與無償獻(xiàn)血工作的積極性,要進(jìn)一步強(qiáng)化黨員干部的表率意識(shí)、市民的參與意識(shí)以及職能部門的服務(wù)意識(shí);要充分利用衛(wèi)生、新聞、文化、科協(xié)等單位力量,通過進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)農(nóng)村等形式,廣泛深入地開展無償獻(xiàn)血宣傳教育活動(dòng),宣傳無償獻(xiàn)血的科學(xué)知識(shí)和無償獻(xiàn)血后獲得的權(quán)利以及宣傳諸多無償獻(xiàn)血的感人事跡、先進(jìn)典型;要做好醫(yī)療和血液服務(wù)工作,向全社會(huì)展示血液工作者和醫(yī)務(wù)人員全心全意為人民健康服務(wù)的精神風(fēng)貌,讓全社會(huì)理解采供血機(jī)構(gòu),主動(dòng)參與,支持無償獻(xiàn)血,營造良好的獻(xiàn)血氛圍。
2.注重實(shí)效,加大宣傳力度
加強(qiáng)宣傳教育、更新思想觀念是做好無償獻(xiàn)血工作的前提,要通過有線電視、網(wǎng)絡(luò)、宣傳車、短信、黑板報(bào)、小冊(cè)子、宣傳單等多渠道、多形式向群眾普及血液知識(shí),使群眾對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)識(shí)從觀念上轉(zhuǎn)變,消除對(duì)獻(xiàn)血種種疑慮,增強(qiáng)群眾對(duì)無償獻(xiàn)血的認(rèn)同感和參與意識(shí),促使全社會(huì)共同支持和參與無償獻(xiàn)血工作。要注意宣傳策略,向廣大市民展現(xiàn)良好的宣傳形象,進(jìn)而調(diào)動(dòng)全市市民參與無償獻(xiàn)血工作的積極性和能動(dòng)性。同時(shí),要做好無償獻(xiàn)血的表彰工作,樹立無償獻(xiàn)血工作典型,以調(diào)動(dòng)全市市民參與無償獻(xiàn)血工作的積極性,進(jìn)而擴(kuò)大和穩(wěn)定無償獻(xiàn)血者工作隊(duì)伍,使其發(fā)揮更大的宣傳和社會(huì)效應(yīng)。
3.突出重點(diǎn),擴(kuò)大無償獻(xiàn)血隊(duì)伍
我是市是農(nóng)業(yè)大市,僅靠城市居民的無償獻(xiàn)血遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了臨床需要。因此,必須結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施,調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)民群眾參與無償獻(xiàn)血的積極性。首先,要把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村,加大組織力度,推動(dòng)農(nóng)村無償獻(xiàn)血工作的深入開展。采供血機(jī)構(gòu)要將采血車開到鄉(xiāng)鎮(zhèn),開到農(nóng)村集市,向農(nóng)民群眾宣傳無償獻(xiàn)血知識(shí),使農(nóng)民群眾認(rèn)識(shí)無償獻(xiàn)血既是獻(xiàn)愛心的義舉,更是對(duì)個(gè)人及家庭的健康儲(chǔ)蓄,從而充分調(diào)動(dòng)廣大農(nóng)村群眾無償獻(xiàn)血的積極性。其次,要做好城鎮(zhèn)居民無償獻(xiàn)血的宣傳動(dòng)員工作,擴(kuò)大獻(xiàn)血隊(duì)伍。第三,要繼續(xù)發(fā)揮國家黨政機(jī)關(guān)工作人員、現(xiàn)役軍人和高校在校學(xué)生無償獻(xiàn)血的表率作用。國家黨政機(jī)關(guān)工作人員、高校在校學(xué)生普遍具有較高的覺悟和文化素質(zhì),身體條件較好,是我市無償獻(xiàn)血的基本隊(duì)伍,要組織好這部分人員積極參與無償獻(xiàn)血,鞏固和擴(kuò)大現(xiàn)有獻(xiàn)血者隊(duì)伍,并動(dòng)員適當(dāng)增加獻(xiàn)血量。第四,醫(yī)務(wù)工作者除積極參與無償獻(xiàn)血外,還要積極動(dòng)員平診和擇期手術(shù)患者親友獻(xiàn)血,有效擴(kuò)大獻(xiàn)血者隊(duì)伍。最后,要加大無償獻(xiàn)血志愿者的招募工作,建立一批穩(wěn)定的無償獻(xiàn)血工作者隊(duì)伍。
4.突出特色,創(chuàng)新科室改革和管理
科室內(nèi)部的改革,直接關(guān)系到無償獻(xiàn)血工作的成效,一個(gè)好的改革方案、一個(gè)好的點(diǎn)子,就會(huì)對(duì)無償獻(xiàn)血工作產(chǎn)生很大的影響,事實(shí)已經(jīng)證明從2012年我們科的改革來看,已經(jīng)取得了較好的成績(jī),從過去的5.5噸左右增加到7.5噸左右,增加率為36%,增長率居全省首位,較好地緩解了全市臨床用血的需求,開創(chuàng)了全市無償獻(xiàn)血的新局面。但是,新的改革方案仍然存在一些不足,需要進(jìn)一步完善和補(bǔ)充,從而使方案更加科學(xué)合理,以更好地推動(dòng)全市無償獻(xiàn)血工作的持續(xù)發(fā)展。
四、血站血源管理科的有效做法
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),貫徹落實(shí)
我們科室將堅(jiān)決執(zhí)行上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指示精神,貫徹落實(shí)好《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、《湖南省實(shí)施〈中華人民共和國獻(xiàn)血法〉辦法》和有關(guān)法律法規(guī),組織和動(dòng)員全科室員工開拓創(chuàng)新,勤勉敬業(yè),推動(dòng)科室整體工作創(chuàng)新發(fā)展。
2.加大改革,明確目標(biāo)
繼續(xù)推行《永州市中心血站血源管理科績(jī)效考核方案》,并結(jié)合工作實(shí)際,逐步完善此方案,通過制度充分調(diào)動(dòng)了科室員工參與無償獻(xiàn)血工作的積極性,促進(jìn)全市無償獻(xiàn)血工作持續(xù)發(fā)展。
3.注重宣傳,創(chuàng)新形式
為進(jìn)一步加大無償獻(xiàn)血工作的宣傳力度,以衛(wèi)生部提出的“三個(gè)轉(zhuǎn)移,一個(gè)延伸”為指導(dǎo),開展行之有效的宣傳教育活動(dòng)。一是每次各縣區(qū)集中采血時(shí),在永州新聞綜合頻道進(jìn)行宣傳報(bào)道;二是繼續(xù)通過電臺(tái)、電視和網(wǎng)絡(luò)倡議市民參與無償獻(xiàn)血;三是加大高校無償獻(xiàn)血宣傳力度。通過擺放宣傳展板、懸掛宣傳橫幅、提前播放無償獻(xiàn)血宣傳片等方式,動(dòng)員高校師生參與無償獻(xiàn)血的積極性;四是以“紅十字博愛周”、“6.14世界獻(xiàn)血者日”等活動(dòng)為契機(jī),開展各類宣傳活動(dòng),召開無償獻(xiàn)血者座談會(huì),發(fā)送新年賀卡、工作日歷和感謝信等。
【關(guān)鍵詞】 親友互助獻(xiàn)血小板;模式;自愿無償獻(xiàn)血小板
自2006年9月30日起國家一律停止有償機(jī)采血小板以來,機(jī)采血小板步入自愿無償捐獻(xiàn)的階段。目前我市自愿無償獻(xiàn)機(jī)采血小板的主力軍為在校的高校學(xué)生及社會(huì)固定獻(xiàn)血者,所以在學(xué)校放假期間會(huì)出現(xiàn)季節(jié)性的缺血,在獻(xiàn)血“淡季”,患者親屬及朋友為緩解用血緊張會(huì)參加互助獻(xiàn)血小板。雖然我中心近三年機(jī)采血小板采集量都以18-23%的增長率在增長,但由于各種原因,臨床用血需求量增長更大,單靠自愿無償獻(xiàn)機(jī)采血小板已不能滿足臨床用血需求,越來越多的患者親友參加互助獻(xiàn)血小板,親友互助獻(xiàn)血已不是應(yīng)急時(shí)的一種補(bǔ)充而成為常態(tài)。為規(guī)范親友互助獻(xiàn)血小板,滿足臨床需求,保證血液質(zhì)量,血液中心對(duì)親友互助獻(xiàn)機(jī)采血小板的模式作了一些有效的探索并進(jìn)行持續(xù)不斷的改進(jìn),使中心的親友互助獻(xiàn)血小板工作逐步規(guī)范和完善。
1 法律、法規(guī)依據(jù)
《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第十五條 為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。
成都市《中華人民共和國獻(xiàn)血法》實(shí)施辦法 第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者親友開展無償獻(xiàn)血的宣傳動(dòng)員。
2 領(lǐng)導(dǎo)重視、多部門配合
我中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視互助獻(xiàn)血工作,多次召開相關(guān)科室會(huì)議組織、動(dòng)員、部署該項(xiàng)工作,強(qiáng)調(diào)親友互助獻(xiàn)血小板工作的必要性、重要性和特殊性。由分管領(lǐng)導(dǎo)主管、業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)牽頭、多科室協(xié)調(diào)配合,制定了互助獻(xiàn)血工作的相關(guān)規(guī)定、工作流程及宣傳資料,對(duì)窗口科室優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作提出了更高更具體的要求,要求為獻(xiàn)血者提供“方便、周到、安全、滿意”的優(yōu)質(zhì)服務(wù),并對(duì)窗口科室簽定優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾書。對(duì)互助獻(xiàn)血工作中出現(xiàn)的問題,相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)均及時(shí)了解情況,相互溝通、制定切實(shí)有效的解決方法,使互助獻(xiàn)血工作有序進(jìn)行。
3 用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)配合
當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血單位擇期手術(shù)及非急診患者需用血小板時(shí),用血單位相關(guān)科室動(dòng)員患者家屬參加親友互助獻(xiàn)機(jī)采血小板,病人家屬或親友持有效證件到血液中心機(jī)采室獻(xiàn)機(jī)采血小板,捐獻(xiàn)成功后由血液中心調(diào)劑等量機(jī)采血小板到相關(guān)醫(yī)院供相應(yīng)患者使用。
4 親友互助獻(xiàn)血小板流程
親友互助獻(xiàn)血小板者持有效證件(身份證、駕駛證、港澳通行證、臺(tái)胞證、護(hù)照、士兵證、軍官證、警官證、居住證等)到血液中心機(jī)采室,由醫(yī)生根據(jù)國家《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》行健康征詢,合格者填寫血液中心提供的《獻(xiàn)血者登記表及健康情況征詢表》, 將表及有效證件交查詢?nèi)藛T進(jìn)行電腦查詢登記,體格檢查,血液初篩檢驗(yàn),符合捐獻(xiàn)條件者進(jìn)行機(jī)采血小板捐獻(xiàn),捐獻(xiàn)成功后發(fā)放獻(xiàn)血證。
填寫《互助獻(xiàn)血確認(rèn)表》(內(nèi)容包括患者所在醫(yī)院、科別、病區(qū)、床號(hào)、患者姓名、患者血型、患者需要的機(jī)采血小板單位數(shù)、親友互助獻(xiàn)血小板者獻(xiàn)血信息、捐血者與患者有無血緣關(guān)系、是否進(jìn)行輻照、親友簽名、聯(lián)系電話等) 血液復(fù)檢合格后血液中心調(diào)劑等量機(jī)采血小板到相關(guān)醫(yī)院(血液中心與用血醫(yī)院進(jìn)行交接、核對(duì)相關(guān)信息、雙方確認(rèn)無誤后簽字)供目標(biāo)患者使用。對(duì)于急救用血的,由醫(yī)院向血液中心提出申請(qǐng),血液中心可以在互助獻(xiàn)血前及時(shí)調(diào)配血液給醫(yī)院,確保急診患者需要。
5 優(yōu)質(zhì)服務(wù)、人文關(guān)愛
我中心機(jī)采室不斷提高服務(wù)質(zhì)量,工作人員做到語言文明,舉止優(yōu)雅,微笑服務(wù),態(tài)度誠懇,切實(shí)做到一切以獻(xiàn)血者為中心;為獻(xiàn)血者提供安靜、舒適的獻(xiàn)血環(huán)境、提供免費(fèi)的飲料、點(diǎn)心、快熟食品。為獻(xiàn)血者保守秘密,不泄漏獻(xiàn)血者隱私;耐心、細(xì)致做好各種咨詢解答工作,做到首問負(fù)責(zé)制;加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn),給獻(xiàn)血者專業(yè)、熟練的業(yè)務(wù)服務(wù)。親友互助獻(xiàn)血小板者,一律享受和自愿無償獻(xiàn)血者一樣的交通費(fèi)補(bǔ)助,在用血優(yōu)惠政策方面自2011年6月14日起把享受用血優(yōu)惠人員擴(kuò)大到了含獻(xiàn)血者的兄弟姐妹(成都市《中華人民共和國獻(xiàn)血法》實(shí)施辦法 第十三條已在本市無償獻(xiàn)血的公民,其父母、配偶、子女、兄弟姐妹、配偶的父母可免費(fèi)享用其獻(xiàn)血量等量的臨床用血)
6 模式運(yùn)行的體會(huì)
通過近1年多的不斷探索、改進(jìn)和完善,我中心親友互助獻(xiàn)血小板工作已初具雛形,現(xiàn)行的模式基本能滿足親友互助獻(xiàn)血小板的需求。由于親友互助獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的目的是為了給指定的患者使用,由于事先未與捐獻(xiàn)者預(yù)約,臨時(shí)聯(lián)系的親友互助獻(xiàn)血者由于時(shí)間、身體、工作、休息、飲食等原因,未作獻(xiàn)血前的準(zhǔn)備工作;或?qū)ΛI(xiàn)血小板的認(rèn)知度低,未進(jìn)行對(duì)自身能否獻(xiàn)血的初步評(píng)估、很多人未帶身份證、 年齡不足18歲或超過55歲、女性在生理期、隱瞞自身疾病等諸多因素使得親友互助獻(xiàn)血小板者采集前淘汰率高,合格率低,大部分親友互助獻(xiàn)血者不適于即時(shí)獻(xiàn)血及不能獻(xiàn)血,導(dǎo)致一些親友不理解,甚至責(zé)怪工作人員,血液中心工作人員都會(huì)站在患者親友的角度換位思考,理解他們焦慮、著急的心情,本著對(duì)獻(xiàn)血者健康和血液安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度、憑借良好的專業(yè)素養(yǎng)、主動(dòng)熱情周到的優(yōu)質(zhì)服務(wù)接待每一位親友互助獻(xiàn)血者,向他們耐心講解親友互助獻(xiàn)血流程、宣傳血液常識(shí),捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的安全性、捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的好處、捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的條件、捐獻(xiàn)前的準(zhǔn)備工作、捐獻(xiàn)中注意事項(xiàng)、獻(xiàn)血后須知、捐獻(xiàn)機(jī)采血小板后的優(yōu)惠政策等。通過血液中心工作人員的不斷努力,使親友互助獻(xiàn)血小板者了解了獻(xiàn)血知識(shí)并理解了獻(xiàn)血工作,達(dá)到了相互溝通、相互理解的目的,化解了許多的矛盾,也使我們感到互助獻(xiàn)血小板工作的艱巨性和壓力,促使我們更加在優(yōu)質(zhì)服務(wù)上下功夫,在專業(yè)技術(shù)上更加精益求精,真正做到解決獻(xiàn)血者實(shí)際問題,體現(xiàn)人性化關(guān)懷,讓獻(xiàn)血者在整個(gè)獻(xiàn)血過程中有快樂、安全、衛(wèi)生、便捷感,優(yōu)質(zhì)的獻(xiàn)血服務(wù)工作會(huì)給他留下良好印象。很多親友之所以在平時(shí)未能獻(xiàn)血有很多原因,如他們不了解獻(xiàn)血常識(shí)(特別是機(jī)采血小板常識(shí)),對(duì)獻(xiàn)血有不正確的認(rèn)識(shí),認(rèn)為獻(xiàn)血對(duì)健康有害,怕獻(xiàn)血會(huì)傳染疾病,或?qū)ΛI(xiàn)血未予關(guān)注過,也不知道血庫血供不足,獻(xiàn)血與用血似乎與他們沒有關(guān)系,而當(dāng)自己的親友需要用血時(shí)才意識(shí)到獻(xiàn)血的重要性,緊迫性,必要性,在很大程度上是一種被動(dòng)行為?,F(xiàn)在有的病人在住院期間需要輸注大量的機(jī)采血小板(有些患者需輸注幾十個(gè)單位),互助獻(xiàn)血小板量也不能滿足臨床所需,給家屬增加了負(fù)擔(dān)和壓力,家屬不斷的到處找人獻(xiàn)血,有的還要陪同獻(xiàn)血員等待檢測(cè)、獻(xiàn)血,又要照顧病人,使得家屬筋疲力盡,耗費(fèi)他們大量的時(shí)間和精力,甚至找來10多個(gè)人才能檢測(cè)合格一人的情況也常常出現(xiàn)。另一方面,大量親友獻(xiàn)血前檢測(cè)淘汰率高耗費(fèi)血站大量的試劑、耗材,血液中心工作人員花大量的時(shí)間對(duì)每一個(gè)親友互助獻(xiàn)血者進(jìn)行講解、解釋、安撫等服務(wù),而合格率又低,給血站的采血工作帶來人力、物力及時(shí)間上的大量浪費(fèi),使自愿無償獻(xiàn)血者等待檢測(cè)和獻(xiàn)血的時(shí)間延長,耽誤無償獻(xiàn)血者的時(shí)間,自愿無償獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血熱情會(huì)受到挫傷,自愿無償獻(xiàn)血的工作會(huì)受到影響。
7 總結(jié)
目前我中心自愿無償機(jī)采血小板的招募群體主要面向本市的高校、社區(qū)、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等,親友互助獻(xiàn)機(jī)采血小板群體主要為病人家屬。自愿無償獻(xiàn)血特別是自愿無償獻(xiàn)機(jī)采血小板在醫(yī)院的宣傳工作比較薄弱,導(dǎo)致家屬對(duì)無償獻(xiàn)血特別是獻(xiàn)機(jī)采血小板的認(rèn)知度較低。在自愿無償捐獻(xiàn)機(jī)采血小板的宣傳招募工作中還要注意以下幾方面:
1)為了加強(qiáng)自愿無償獻(xiàn)血在醫(yī)院的宣傳力度,建議在每年對(duì)全市醫(yī)院進(jìn)行臨床合理用血的培訓(xùn)時(shí),增加獻(xiàn)機(jī)采血小板的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并向醫(yī)院發(fā)放獻(xiàn)機(jī)采血小板的相關(guān)宣傳資料,加強(qiáng)醫(yī)院及病人親友對(duì)獻(xiàn)成分血的了解,以便提高病人家屬對(duì)自愿無償獻(xiàn)機(jī)采血小板的認(rèn)知度,增加親友互助獻(xiàn)血的初篩合格率,減少因不了解成分血而造成的人力、物力等資源的浪費(fèi)。2)機(jī)采血小板捐獻(xiàn)者的服務(wù)人員,應(yīng)當(dāng)在獻(xiàn)血者招募和采血過程中為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),把無償獻(xiàn)血的理念通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)傳達(dá)給獻(xiàn)血者,進(jìn)而影響和帶動(dòng)更多的人加入無償獻(xiàn)血者隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)宣傳和擴(kuò)大自愿無償獻(xiàn)血的目的[1]。3)參加互助獻(xiàn)血小板的親友通過獻(xiàn)血了解到了自愿無償獻(xiàn)血的重要性,獻(xiàn)血者一旦意識(shí)到自己血可用來拯救親屬的生命,而且感到被需要、被重視和被感激,他們就會(huì)再次捐血而逐漸加入固定的機(jī)采獻(xiàn)血者隊(duì)伍成為自愿無償獻(xiàn)血者,如果自愿無償獻(xiàn)血小板的隊(duì)伍壯大了,病人在需要用血時(shí)家屬不用為尋找合格的血源而緊張、焦慮,減輕了患者家屬的壓力和負(fù)擔(dān),同時(shí)在自愿無償獻(xiàn)血的同時(shí)也為親屬儲(chǔ)備了一份愛的回饋。親友互助獻(xiàn)血可能轉(zhuǎn)變?yōu)樽栽笩o償獻(xiàn)血,從而擴(kuò)大了自愿無償獻(xiàn)血的隊(duì)伍。
在現(xiàn)階段,親友互助獻(xiàn)血小板可作為血源不足時(shí)的一種補(bǔ)充,現(xiàn)有的模式也應(yīng)在實(shí)踐中不斷進(jìn)行調(diào)整和完善。自愿無償獻(xiàn)血的合格率高、質(zhì)量最好,是安全輸血的保障,同時(shí)也確保了獻(xiàn)血者的健康;親友互助獻(xiàn)血的血液合格率明顯不如自愿無償獻(xiàn)血的合格率高,獻(xiàn)血量也不能滿足臨床所需,所以WHO在今后的工作目標(biāo)中提出了要逐步清除互助獻(xiàn)血的方式 [2]。與自愿無償獻(xiàn)血小板相比,親友互助獻(xiàn)血小板還存在許多弊病和不足,自愿無償獻(xiàn)機(jī)采血小板應(yīng)為獻(xiàn)血的主要形式。
參考文獻(xiàn)