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【關(guān)鍵詞】 呼吸道傳染疾??;預(yù)防;控制;流行病學(xué)特點
文章編號:1004-7484(2013)-10-5642-01
呼吸道傳染病,主要指的是病原體自人體的咽喉、鼻腔、氣管以及支氣管等呼吸系統(tǒng)侵入、感染,從而導(dǎo)致的一系列具有傳染性的呼吸系統(tǒng)疾病。它主要是由細菌、病毒、衣原體以及支原體等病原體引發(fā)的,例如,麻疹病毒、流感病毒、結(jié)核桿菌、腦膜炎球菌等等。常見的呼吸道傳染病主要包括有:流行性感冒、水痘、流腦、風(fēng)疹、麻疹、肺結(jié)核以及流行性腮腺炎等。本文選擇2011年02月――2013年02月以來,我疾控中心接收到的上報呼吸道傳染疾病患者400例,對他們的臨床資料進行回顧性分析,統(tǒng)計、比較和探討呼吸道傳染病的臨床特點,并采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機選擇自2011年02月――2013年02月時間內(nèi),我疾控中心接收到的上報呼吸道傳染疾病患者400例?;颊吣挲g大約在5歲-62歲之間,平均年齡為35.26±7.48歲;女性患者218例,男性患者182例;住院時間大約為2d-48d,平均住院時間為20.3±4.1d。臨床表現(xiàn)中,發(fā)熱患者有389例,占總數(shù)的97.25%,其體溫波動大體在37.8℃-41.3℃之間;呼吸急促患者有95例,占總數(shù)的23.75%;咳嗽患者有358例,占總數(shù)的89.50%;嘔吐、腹瀉患者為74例,占總數(shù)的18.50%;重癥伴低氧血癥患者有11例,占總數(shù)的2.75%。經(jīng)過臨床診斷顯示,400例患者均符合呼吸道傳染病標準。
1.2 方法
1.2.1 隔離措施 當患者確診為呼吸道傳染病后,要根據(jù)病情的實際需要予以隔離,如急性傳染病要立即進行隔離治療。確診區(qū)的患者可以多人共用一個病房,但疑似病區(qū)的患者必須實行單人單間,以防止出現(xiàn)不必要的感染。要明確的劃分出各個病房的清潔區(qū)、污染區(qū)以及潛在污染區(qū),并設(shè)立相應(yīng)的緩沖地帶?;颊弑仨毰宕魍饪瓶谡郑胰炕顒颖仨氃诓》績?nèi)進行。同時,還要實行嚴格的探視制度,以控制病情的傳播。
1.2.2 藥物治療 醫(yī)生要對患者進行仔細、全面的檢查,并根據(jù)實驗室結(jié)果研究科學(xué)、合理、有針對性的治療方案。醫(yī)護人員要及時、正確的給予患者藥物治療護理,并對其實施心理干預(yù),以確?;颊吣軌虮3至己谩酚^的心態(tài)積極配合醫(yī)生治療。
1.2.3 消毒措施 要嚴格、仔細的對患者接觸的物品進行消毒,主要包括有:物品消毒(即用300mg/L含氯消毒劑對相應(yīng)物品進行擦拭消毒)、空氣消毒(即勤開窗透氣,保持病房中的空氣流通)、防護用品消毒以及正確處理醫(yī)療廢物等。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS軟件對400例呼吸道傳染病患者的臨床病癥及治療情況進行統(tǒng)計學(xué)處理。當P
2 結(jié) 果
2.1 患者的臨床病癥特點比較分析 經(jīng)統(tǒng)計顯示,本次抽檢的400例呼吸道傳染疾病患者中,男性患者例數(shù)和女性患者例數(shù)之間的比較差異不明顯,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。疾病的發(fā)病人群多集中在18歲以下人群(166例,41.50%)和60歲以上人群(149例,37.25%)中,比較存在顯著性差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討 論
呼吸道傳染病具有發(fā)病速度快、傳染性強、傳播范圍廣等特點,一旦爆發(fā),就比較難控制,因此,必須及時的做好預(yù)防和控制工作。經(jīng)過研究分析顯示,呼吸道傳染病的主要發(fā)病人群為18歲以下青少年兒童以及(41.50%)以及60歲以上的老年人(37.25%),這主要是由于這兩類人群的身體抵抗能力較差,容易被病毒入侵感染。其發(fā)病的季節(jié)多集中在冬、春兩季(81.75%),并且多以流行性感冒(29.50%)和肺結(jié)核(27.25%)等疾病為主。因此,在疾病發(fā)生時,要及時的做好消毒、隔離、防護等預(yù)防措施,并根據(jù)患者的實際病情實施針對性的藥物治療,從而有效的控制呼吸道傳染病的發(fā)展。
參考文獻
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全球4%的疾病與室內(nèi)空氣質(zhì)量相關(guān)
中國疾病預(yù)防控制中心班海群博士專門研究室內(nèi)空氣污染與疾病的關(guān)系,他指出空調(diào)與室內(nèi)空氣的質(zhì)量直接相關(guān),會影響到人的健康。據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示,室內(nèi)空氣污染的程度可高出室外污染5至10倍,全球4%的疾病與室內(nèi)空氣質(zhì)量相關(guān)。
中國疾病預(yù)防控制中心曾做過一項《空調(diào)衛(wèi)生狀況調(diào)查》,在60多個城市,對空調(diào)系統(tǒng)風(fēng)管積塵量和積塵細菌含量進行檢測。結(jié)果發(fā)現(xiàn),嚴重污染的空調(diào)風(fēng)管占47.11%,中等污染的占46.17%,合格的僅占6.12%。
為什么空調(diào)會造成室內(nèi)空氣污染?
空調(diào)散熱片被污染是室內(nèi)空氣污染的罪魁禍首,隱藏在過濾網(wǎng)背后的散熱片是空調(diào)冷熱空氣交換的必經(jīng)之地,容易積累大量的灰塵與污垢。再加上使用后,空調(diào)散熱片長期處于潮濕狀態(tài),病菌就很容易在這里滋生并大量繁殖,引發(fā)室內(nèi)空氣污染。
空調(diào)里暗藏了哪些細菌?
空調(diào)太臟,不僅僅會引起頭暈、乏力、惡心、頭痛、發(fā)燒等不良反應(yīng),弄不好甚至?xí)兔?/p>
杭州市紅十字會醫(yī)院呼吸科副主任蔡闖是國內(nèi)著名呼吸科專家鐘南山的弟子,曾在鐘南山主持的廣州呼吸疾病研究所工作。他說,除了大量灰塵外,空調(diào)內(nèi)可引起呼吸道疾病的物質(zhì)主要有三種:
一是螨蟲??照{(diào)內(nèi)部吸附著大量螨蟲,螨蟲隨著空調(diào)風(fēng)吹出進入人的呼吸道。螨蟲是強過敏原,可引起過敏性哮喘、皮炎、鼻炎等。
二是細菌。比如軍團菌、金黃色葡萄球菌等,容易引起肺炎。軍團菌肺炎,是一種傳染性疾病。病人會出現(xiàn)高燒、咳嗽、胸悶等類似上呼吸道疾病的癥狀。軍團菌喜歡隱藏在空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中,隨氣霧經(jīng)呼吸道吸入,小孩、老人或者免疫力差的人群容易得病。
三是真菌??照{(diào)內(nèi)比較潮濕,生長著大量真菌,比如曲霉菌,容易導(dǎo)致哮喘、曲霉菌肺炎等。
空調(diào)太臟染上曲霉菌肺炎差點送命
曲霉菌肺炎很可怕,蔡闖主任經(jīng)手過的兩個病人,都差點因此送命。
一個是80多歲老人,高燒39℃持續(xù)一個多月。當?shù)蒯t(yī)院診斷為肺炎,開了很多抗生素。但治療后沒有好轉(zhuǎn)跡象,最后送到蔡闖主任手里。
老人的癥狀還有咳嗽帶血,蔡主任也初步判斷是肺里出了問題。查來查去,最后發(fā)現(xiàn)肺里長霉了,化驗得出是曲霉菌引起的肺炎。
原來,老人家里的空調(diào)裝了十多年了,一直沒好好清洗過。入夏后,打開空調(diào),里面吹出嗆人的氣味。老人隨手拿起筆筒里的毛筆往里面刷,滋生在空調(diào)里的曲霉菌被毛筆帶了出來,被老人吸進了肺里。
曲霉菌是霉菌的一種,在自然界中廣泛存在,且生長迅速。它本身致病力弱,健康人對其具有較強的抵抗力。但是,即使免疫功能正常的人,在大量吸入曲霉菌時也可能發(fā)生曲霉菌感染。當大量曲霉菌侵入人體,會迅速播散到身體的各個器官,除了肺部以外,還可以通過血液循環(huán)侵襲腦、肝臟等器官,所以一旦得病,病情進展迅速,病死率較高。
前不久,蔡主任還接待了一位40多歲男子,是名空調(diào)修理工,在清理一批二手空調(diào)時吸入了大量的曲霉菌,送到醫(yī)院時被曲霉菌肺炎折磨得體重只有百來斤。后來經(jīng)過氣管鏡,在支氣管管腔內(nèi)局部注射藥物,把男子的命救了回來。
夏天空調(diào)應(yīng)該至少精心清洗一次
蔡主任說,他在呼吸系統(tǒng)的保養(yǎng)上沒啥特別講究,但在每年夏天,他家的空調(diào)一定會認真清洗過才會使用。
清洗時,他會戴上醫(yī)用口罩,把空調(diào)機分三部分洗。
第一步,清洗空調(diào)外殼和部分;第二步,清洗過濾網(wǎng);第三步,清洗冷凝器和蒸發(fā)器。有時還會送到專業(yè)人士那邊作更深層次的清洗。
中國疾病預(yù)防控制中心班海群博士也自己動手清洗空調(diào)。夏季空調(diào)使用頻繁時,他甚至每個月清洗一次。對冷凝器和蒸發(fā)器的清洗,他會使用專用的空調(diào)消毒劑??照{(diào)消毒劑大超市里都有賣,一定要買有消毒產(chǎn)品證號的產(chǎn)品,這些產(chǎn)品的殺菌消毒效果才有保證。
空調(diào)吹得時間越久,室內(nèi)PM2.5濃度越高
寒涼天氣容易誘發(fā)呼吸道疾病
童朝暉副院長介紹,從全國來看,呼吸道疾病近幾年的排名在往上攀升;從朝陽醫(yī)院的門診量來講,呼吸科的門診量過去一天是400人左右,現(xiàn)在達到六七百,患者增加明顯。這個季節(jié)正是過敏性疾病、慢性支氣管炎容易高發(fā)的時候。
那么,導(dǎo)致過敏性疾病、慢性支氣管炎高發(fā)的原因是什么呢?童朝暉說有幾方面的原因。這些年老百姓防病、看病的意識提高了,過去很多人有小病就扛著,現(xiàn)在人們注意保健,注意預(yù)防,感到不舒服,比如咳嗽、感冒會及時去醫(yī)院就診。另一方面,呼吸道疾病增加與天氣、環(huán)境有一定的關(guān)系。天氣寒冷時,呼吸道疾病就會高發(fā),因為冬天氣_卡比較低,空氣流通較芹,從這方面來說也是空氣質(zhì)量問題。過去有慢性呼吸道疾病的人,比如慢支、慢阻肺、哮喘、支氣管擴張等慢性基礎(chǔ)病,在空氣不好的情況下病情會反復(fù)發(fā)作。而對于健康的人,如果長期處在這種空氣環(huán)境里肯定也會受影響。
健康小貼士:空氣不好時,已有氣管炎、慢性呼吸道等疾病的患者,會加重咳嗽癥狀,出門時戴上專門的防護口罩,在小環(huán)境內(nèi)使用空氣凈化器等,都有一定的防護效果。
打噴嚏、流鼻涕是感冒癥狀
在呼吸道疾病中,感冒尤為常見。感冒、流感、上呼吸道感染都有什么癥狀?它們之間有什么不一樣嗎?童朝暉解釋,這幾種病都是常見的呼吸道疾病。大家平時說的感冒,就是普通感冒,老百姓有時候叫傷風(fēng)。普通感冒往往表現(xiàn)為局部癥狀,一般不發(fā)熱或低熱,有打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通氣等癥狀。流感是流行性感冒的簡稱,H1N1禽流感、H7N9,都屬于流行性的感冒。流感表現(xiàn)的是全身癥狀,沒有局部打噴嚏、流鼻涕等表現(xiàn),主要是全身高熱,肌肉酸疼,甚至很容易出現(xiàn)常見的流感病毒所引起的肺炎,從病情進展、嚴重程度上是比較重的。流感主要有季節(jié)性,冬季、春季發(fā)病會多一些。而普通感冒隨時都有可能,比如夏天空調(diào)過涼,就可引起感冒。
上呼吸道感染是一個總稱,比如前面說的感冒、流感,還有扁桃體發(fā)炎、鼻竇炎,也就是上呼吸道以上的器官所發(fā)生的感染就叫上感。
健康小貼士許多市民往往把感冒、流感和上呼吸道感染混為一談,其實是不同的。流感的最主要特點是流行,可引起區(qū)域性、全國性,甚至世界性的大流行。普通感冒,俗稱“傷風(fēng)”,是急性傷風(fēng)病毒感染中最常見的病種,任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。普通感冒大多為散發(fā)性,不引起流行(但冠狀病毒感染可引起某些流行),一般經(jīng)5——7天可痊愈。
老人、兒童和體弱者應(yīng)注射流感疫苗
我們都知道打流感疫苗可預(yù)防流感,很多人有疑問,流感每年流行的種類可能不太一樣,那打疫苗管用嗎?童朝暉副院長說,世界衛(wèi)生組織,包括中國的疾病預(yù)防控制中心,會通過監(jiān)測進行分析預(yù)測今年冬天會出現(xiàn)哪個類型的流感,然后推薦大家去注射這方面的疫苗。即使預(yù)測的不是特別準確,但因為流感疫苗有交叉性,因此也會有一定的保護作用。
童朝暉建議,老年人、兒童還有體弱者最好注射流感疫苗;而過敏體質(zhì)的人,包括對藥物、青霉素、牛奶等過敏的人,還有6個月以內(nèi)的嬰兒等人群,則不主張打疫苗。
普通感冒一般不用服藥可自愈
有聽眾說感冒時他就服用維生素和阿司匹林泡騰片,不吃藥,童朝暉肯定了這名聽眾的做法,并提醒大家盡可能不用抗菌藥物。他說,得了普通感冒,多喝水、好好休息就可以了,一般一周就能自愈。如果有發(fā)燒,咳嗽比較厲害,可以用一些退燒藥、止咳藥。
對一些普通感冒病人提出輸液的要求,童朝暉說,一般普通感冒沒有必要輸液,更沒有必要用抗菌藥物,像消炎藥、抗生素都不要用。至于那些體弱的老人,有時會因感冒引發(fā)細菌性感染轉(zhuǎn)成肺炎,醫(yī)生對這種情況會做出判斷進行對癥處理。呼吸系統(tǒng)疾病重在預(yù)防
童朝暉提醒大家,對呼吸系統(tǒng)疾病,不要只關(guān)心得了以后怎么治,重要的是預(yù)防。生活中首先要做到的是不吸煙,尤其是患有此類疾病的人更得戒煙。童朝暉說,大部分呼吸道疾病都和吸煙有關(guān)系,特別是長期大量吸煙,比如煙齡在10年、20年以上,一天吸一包。這種病人一般到了10年、20年以后肯定要得肺氣腫,甚至一部分人會得肺癌,這是有科學(xué)研究、證據(jù)證明的。對空氣污染,客觀上很難逃避,但是有呼吸道疾病的人,在冬天或遇有霧霾天氣時,要減少外出和戶外活動,盡量留在室內(nèi),寒冷天氣盡量減少外出。
本版文字據(jù)《城市零距離》節(jié)目整理
專家簡介
童朝暉留德醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,主要從事呼吸系統(tǒng)感染性疾病、呼吸危重癥、呼吸內(nèi)鏡及介入診治技術(shù)、間質(zhì)性肺疾病、哮喘等方面的臨床、教學(xué)、科研工作,兼任中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會常委、衛(wèi)生部呼吸內(nèi)鏡培訓(xùn)基地主任等職務(wù)。2003年因在抗擊“非典”中表現(xiàn)突出,榮獲全國“五一”勞動獎?wù)隆⑹锥肌拔逡弧眲趧营務(wù)?、全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者等稱號。
健康咨詢問答
聽眾問:肺癌患者做手術(shù)已經(jīng)兩年半了,現(xiàn)在比較容易感冒,沒有過敏史,能不能打流感疫苗?
童朝暉答:做了肺癌手術(shù),病人的免疫功能和抵抗力要比正常人差,所以容易感冒。可以打一些肺炎、流感疫苗。另外,如果經(jīng)濟條件好的話,可以打一些增強免疫功能的藥物,比如胸腺肽類的藥物。
聽眾問:過敏性鼻炎能根治嗎?
童朝暉答:一般來講,這種病是去不了根的。過敏性疾病,包括過敏性鼻炎、過敏性哮喘,都有內(nèi)在因素和外在因素。內(nèi)在因素是,易感基因有遺傳傾向;外在因素就是環(huán)境,比如有的家里養(yǎng)花、養(yǎng)動物、鋪地毯,這些都是容易導(dǎo)致過敏的環(huán)境。因此治療過敏性疾病的同時,還要注意環(huán)境的改善。除了過敏性鼻炎,哮喘,還有慢阻肺,都不能去根,凡是廣告說能去根,我說越是說能去根越是騙你的,我們醫(yī)生,像我們大醫(yī)院,哪些病能去根,哪些不能去根會明確告訴你。
其實,在我們寬敞明亮的家居角落中仍然存在著大量的“隱性污穢”,而且和現(xiàn)代家居大有關(guān)系,“越現(xiàn)代,越病態(tài)”……
技術(shù)支持:上海交電家電商業(yè)行業(yè)協(xié)會
93%的主婦不了解空調(diào)散熱片污染
大部分家庭只有清洗空調(diào)過濾網(wǎng)的習(xí)慣,而散熱片藏身于空調(diào)過濾網(wǎng)后,成為不易被發(fā)現(xiàn)的衛(wèi)生清潔死角。據(jù)調(diào)查,93%以上的市民都不知道散熱片內(nèi)存在污染!絕大多數(shù)人誤以為只要把空調(diào)的過濾網(wǎng)罩清洗一下,就算清洗過空調(diào)了。
其實在空調(diào)使用頻率頗高的夏季,散熱片是空氣在空調(diào)中的必經(jīng)之地,空氣中的灰塵、污垢不斷累積在散熱片上,再加上空調(diào)冷凝水造成的潮濕環(huán)境和空調(diào)運轉(zhuǎn)時適宜的溫度,導(dǎo)致病菌大量繁殖成為病菌滋生的溫床,散熱片上常年積累并滋生的病菌會隨出風(fēng)口噴出,形成室內(nèi)空氣二次污染。
因此夏季,空調(diào)散熱片污染對呼吸系統(tǒng)的健康威脅位列家居衛(wèi)生隱患的首位。而夏季亦是呼吸道疾病高發(fā)期,又遇上甲型HINI流感爆發(fā)的非常時期,空調(diào)散熱片消毒顯得尤為重要。
數(shù)據(jù)說話:
調(diào)研機構(gòu):中國疾病預(yù)防控制中心、上海疾病預(yù)防控制中心、上海復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
調(diào)研結(jié)果:對上海、北京、深圳進行實地家用空調(diào)入戶調(diào)研發(fā)現(xiàn):89%的空調(diào)散熱片細菌總數(shù)超標,84%的空調(diào)散熱片霉菌總數(shù)超標;空調(diào)散熱片中檢出細菌最高達到了驚人的每平方厘米91259個,超過標準(每平方厘米細菌總數(shù)≤100個)近100倍。此外,空調(diào)內(nèi)部還檢出大量軍團菌、蠟樣芽孢桿菌、霉菌、金黃色葡萄球菌等致病菌。尤其是蠟樣芽孢桿菌的污染,檢出率更是高達到100%。
健康隱患:
散熱片中病菌對人體健康危害極大,每次空調(diào)運轉(zhuǎn)時,散熱片的大量病菌從出風(fēng)口噴出彌漫到室內(nèi),人長時間呆在空調(diào)室內(nèi),就會感到頭暈、乏力、免疫力下降,即“空調(diào)病”,嚴重者還會引發(fā)感冒、哮喘、鼻炎等常見的呼吸道疾病,以及過敏性肺炎、腸炎、哮喘、細菌性皮炎等疾病。
此外,蠟樣芽孢桿菌還可可引起食物中毒、金黃色葡萄球菌可引起局部破損皮膚的化膿性感染、軍團菌可引起急性呼吸道傳染病。
清潔攻略:
清潔要點:空調(diào)夏季開機前必須進行清理。在空調(diào)使用過程中至少每兩個月消毒1次,這樣才能徹底殺滅散熱片內(nèi)的病原體,從源頭上切斷空調(diào)的隱形污染源。目前超市里售賣專門的空調(diào)消毒劑,每瓶售價約為23元,可以一次清洗兩臺掛機或一臺柜機。
好物推薦:(各大超市有售)家安空調(diào)消毒劑360ml,22.5元。
家電協(xié)會有話說:對于空調(diào)的保養(yǎng),家電協(xié)會更推薦在夏令開機前請專人上門保養(yǎng)。由于入梅后是每年空調(diào)上門維修保養(yǎng)的最高峰,人手緊張,往往不能及時上門服務(wù),所以最好在6月前就做好空調(diào)保養(yǎng)工作。專人上門服務(wù)的好處還在于,可以同時解決一些長久不開機后的空調(diào)小毛病。更重要的是,自己用的空調(diào)消毒劑只能清潔散熱片,而專人可以清潔包括外機在內(nèi)的其余部件,更為徹底。
上海交電家電商業(yè)行業(yè)協(xié)會空調(diào)清潔保養(yǎng)費用:掛機50元/臺,柜機70元/臺。
洗衣機槽污染是婦科病頭號兇手
由洗衣機清潔不當而導(dǎo)致衣物二次污染的狀況,已經(jīng)成為婦科病“頭號兇手”。
全自動洗衣機內(nèi)筒與外筒之間的夾層就是洗衣機槽,洗滌水就在洗衣機槽和內(nèi)筒間流動,日積月累,槽內(nèi)就會堆積出一層又黑又粘的污垢,并滋生大量細菌,這樣每次洗衣機洗衣時殘留在洗衣機槽中的細菌、污垢都隨水流與衣物接觸,那些看不見的病菌便附著在衣物上,與人體相伴。
數(shù)據(jù)說話:
調(diào)研機構(gòu):中國疾控中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所
調(diào)研結(jié)果:對北京、上海等地進行的家用洗衣機入戶調(diào)研發(fā)現(xiàn),洗衣機平均檢出的細菌總數(shù)達到每毫升13692個,其中56%的洗衣機的細菌總數(shù)、總大腸菌群、霉菌均同時出現(xiàn)超標。并且檢出的病菌種類繁多,包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、指甲隱球菌等。
健康隱患:
洗衣機內(nèi)槽中檢測出的霉菌對女性來說是很危險的,很容易引發(fā)霉菌性陰道炎癥等婦科病;感染霉菌,對孕期的婦女危害更大,新生兒也會有被感染的危險;同時還會引起腳癬、手癬等多種皮膚病。而這些病菌對老人、兒童危害更大,由于這類人群抵抗力較弱,使病菌更有機可乘,可直接導(dǎo)致嬰幼兒患上皮疹等疾病。
此外,衣物上常見的致病菌,如果不及時有效地予以清除,會在很大程度上增加疾病傳染的可能,特別是容易誘發(fā)陰道炎、盆腔炎等多種女性疾病。
清潔攻略:
清潔要點:洗衣機槽內(nèi)的污染問題需要專門使用殺菌率高的洗衣機槽清潔劑進行清潔,達到去污、除菌同步完成的效果,在洗衣時候僅僅倒入消毒液是無法解決洗衣機槽對衣物的污染的。至少每三個月要使用專業(yè)洗衣機槽清潔劑(各大超市均有售)清洗一次洗衣機,在洗衣機使用頻率高的季節(jié)更應(yīng)該增加清洗次數(shù),要將定期清洗洗衣機槽成為家庭生活的清潔習(xí)慣。
家電協(xié)會有話說:請專業(yè)人員清洗洗衣機也是不錯的選擇,因為可以較洗衣機槽清潔劑而言,取得更徹底的清潔效果。但由于目前市場上魚龍混雜,專人清洗的費用也沒有一個合理標準,所以請人來清洗時,要多留一個心眼。
最死角之下水管道污染
家家戶戶都有的下水管道,從外表看上去干凈無礙,但是在看不見的管壁之內(nèi)卻滋生了大量細菌,堪稱家庭衛(wèi)生最死角。
常見的家庭下水管道主要包括廚房水槽下水管,衛(wèi)生間浴缸、淋浴房和臉盆下水管,以及地漏管道等。下水道排出的污水中,除了含有大量污垢之外,還有豐富的有機營養(yǎng)物,加上管道內(nèi)陰暗潮濕的環(huán)境,管道成為病菌大量滋生的溫床,極易引起管道異味。
數(shù)據(jù)說話:
調(diào)研機構(gòu):上海市疾病預(yù)防控制中心
調(diào)研結(jié)果:對上海地區(qū)120戶家庭下水管道污染狀況調(diào)研的結(jié)果發(fā)現(xiàn)細菌菌落總數(shù)最大達到每平方厘米1800萬個,霉菌的檢出率高達到83.6%!同時還檢測出大腸桿菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、嗜水氣單菌、芽孢桿菌等條件致病菌。
健康隱患:
下水管道中的生活污水在微生物的作用下,會散發(fā)出氨、硫化氫、硫醇、吲哚、糞臭素等污染氣體,成為下水管道異味的重要來源,特別是在管道口繁殖的微生物,作用所散發(fā)出來的氣體將直接進入室內(nèi),影響室內(nèi)空氣品質(zhì)。
其次,下水管道與室外環(huán)境或市政下水道相連,外環(huán)境和市政下水道中常見的蟑螂、老鼠、小蟲等生物也會通過家庭下水管道進入室內(nèi)。特別是地漏,由于排水量較小、間隔周期較長,使之成為蟑螂、老鼠、小蟲進入室內(nèi)的“人工通道”。而廚房排水管道內(nèi)堆積的“有機土壤”是各種有害病菌和食品病原體滋生的溫床,同時也是蟑螂等昆蟲的喜愛的棲息地。大腸菌群、牙孢桿菌等由蟑螂、飛蟲攜帶從管道而上,污染食物、餐具、潔具,很可能引發(fā)腹瀉、食物中毒、肺炎、敗血癥等多種人體疾病。
清潔攻略:
下水管道清潔行為調(diào)查:調(diào)研發(fā)現(xiàn)分別有71.7%、43.1%和17.9%的被調(diào)查居民對廚房水槽、浴缸(淋浴房)下水管道管口和衛(wèi)生間地漏口進行日常性清洗。但同一部位進行日常性清洗和不進行清洗的污染狀況并沒有差別。進一步對所采用的清洗方式進行分析,96.5%的家庭采用單純清洗和擦拭。這就說明單純清洗和擦拭并不能降低下水管道微生物污染程度,在清洗過程中應(yīng)采取一些必要的措施才能達到有效控制的目的。
清潔要點:如果下水道問題比較嚴重,比如有嚴重阻塞現(xiàn)象,一定要請專業(yè)人員進行維護;如果只是家庭的日常保養(yǎng),則可以自行使用管道養(yǎng)護劑進行。對于下水管道,最好養(yǎng)成定期保養(yǎng)的好習(xí)慣。
好物推薦:(各大超市有售)家安管道疏通劑250g,16.5元;家安管道養(yǎng)護劑300g,16.5元。
最忽略之衛(wèi)浴隱性污染
人人都知道衛(wèi)生間是很多細菌寄生的地方。但是這種認識卻往往容易停留在抽象層面,或者說眼睛看得到的污垢上,對于肉眼難以差別的微生物,具體措施卻并不得當。
然而人們每天都要接觸到馬桶圈,洗臉盆和浴缸(淋浴房),這些硬表面的微生物污染會給家庭健康帶來極大的隱患。
數(shù)據(jù)說話:
調(diào)研機構(gòu):上海市疾病預(yù)防控制中心
調(diào)研結(jié)果:衛(wèi)生間洗臉盆內(nèi)表面、浴缸(淋浴房)內(nèi)表面和馬桶圈表面,其菌落總數(shù)平均值分別為每平方厘米994、1420和20簇,馬桶圈表面菌落總數(shù)最大值更是達到了令人乍舌的每平方厘米28000簇。其中浴缸(淋浴房)內(nèi)表面的霉菌檢出率最高,達到了81.7%!此外還檢測出霉菌、酵母菌、大腸菌群和金黃色葡萄球菌。
健康隱患:
感染大腸桿菌后的癥狀為胃痛、嘔吐、腹瀉和發(fā)熱。感染可能是致命性的,尤其是對孩子及老人。金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌,可引起局部化膿感染,也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等,甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。
霉菌及酵母菌是臨床上引起淺部霉菌病(癬)的主要病原體,一旦接觸感染易引起手(足)癬、體癬、股癬等傳染性皮膚病,有的霉菌性皮膚病對抗菌素易產(chǎn)生耐藥性,給人體健康造成很大危害。
清潔攻略:
浴室防發(fā)霉:梅雨季節(jié)使得屋里潮濕悶熱,浴室里的磁磚、墻壁最容易發(fā)霉了。浴室里的霉菌如果只是用抹布擦掉,很難持久,容易復(fù)發(fā),使用酒精才是根本的除霉方法。首先,用紙或刷子將長霉的地方刮除干凈,在用稀釋2至3倍的酒精以噴霧器噴灑,酒精的殺菌效果可以徹底消除霉菌。
好物推薦:(醫(yī)藥用品商店有售)75%醫(yī)用酒精,5.5元。
浴缸的清洗:每星期清洗浴缸,確保浴缸每次使用后保持干爽。使用中性液體清潔劑及柔性布料或良好海綿清洗浴缸,切忌使用含有研磨劑、強酸或強堿性的清潔用品。不要留金屬物品在浴缸內(nèi),它們會令浴缸生銹并弄臟表面。另外,用蘇打粉來消除污垢的效果也不錯。
好物推薦:(各大超市有售)食用小蘇打,4.5元。
【關(guān)鍵詞】兒童哮喘;威海市;流行趨勢
為了解2010-2012年威海市3-6歲兒童哮喘的流行趨勢,制定預(yù)防措施及控制預(yù)案,對威海市近三年在園兒童資料匯總分析。
1 對象和方法
1.1 對象
2010-2012年威海市各級婦幼保健機構(gòu)所管轄幼兒園,在園兒童三年共計65908名,在充分考慮樣本代表性的基礎(chǔ)下,采用整群隨機抽樣的方法,隨機選取3-6歲兒童1萬名進行調(diào)查。為保證收到1萬名正確的調(diào)查問卷,實際調(diào)查1萬2千名0-14歲兒童。按比例計算出每年應(yīng)抽查的總數(shù),然后隨機抽取學(xué)校、幼兒園、社區(qū)或居委會發(fā)放調(diào)查表。調(diào)查表內(nèi)容按照全國兒科哮喘協(xié)作組、中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境制定的統(tǒng)一表格?;厥章室_到95%以上。
1.2 方法
采用問卷調(diào)查方式在研究人群中開展調(diào)查。內(nèi)容包括呼吸系統(tǒng)健康狀況、診療情況等,調(diào)查人員均為各級婦幼保健機構(gòu)兒??乒ぷ魅藛T,以曾被醫(yī)生診斷為哮喘的兒童作為哮喘患兒。兒童哮喘診斷標準依據(jù)第七版兒科學(xué)[1]。排除嬰幼兒哮喘、咳嗽變異性哮喘及可疑哮喘的診斷。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件,運用卡方檢驗。
2 結(jié)果
2.1 一般情況
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查表12000份,收回有效調(diào)查問卷11756份,回收率98.0%。
2.2 哮喘的發(fā)病情況
2010-2012年威海市3-6歲兒童哮喘的患病情況統(tǒng)計表(見表1)。
3 結(jié)論
從表中可以看出2010-2012年三年中,兒童哮喘發(fā)病率具有顯著差異(P
4 討論
支氣管哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病之一。近年來,世界各國哮喘患病率都有上升趨勢,如美國、英國等近二年喘息發(fā)病率在10-30%之間[2]。本次初步調(diào)查可以看出威海市3-6兒童哮喘患病率2010-2012這3年之間平均為7.51%,明顯高于全國累計平均患病率1.97%[3]。
本次調(diào)查結(jié)果兒童哮喘患病率不僅明顯升高,且呈逐漸上升趨勢??赡芘c年齡小、器官發(fā)育不良、免疫功能低下,加上季節(jié)變換易發(fā)生呼吸道感染誘發(fā)哮喘,本次調(diào)查結(jié)果另外顯示65%的哮喘患兒家長對哮喘相關(guān)的危險因素都不知曉或所知甚少,38%的確診患兒未能進行系統(tǒng)正規(guī)治療。有資料顯示:幼兒哮喘未經(jīng)治療至成年后30%可不發(fā)作,而早期規(guī)范化治療至成年后95%不發(fā)作。因此,在幼兒、兒童期早期診斷、早期規(guī)范化治療是減少累積患病率的關(guān)鍵。目前認為哮喘作為一種慢性疾病,可通過預(yù)防藥物和患者的自我管理而得以很好的控制,顯著提高患兒的生命質(zhì)量。治療主要是規(guī)范化的吸入療法。廣大家長對于哮喘相關(guān)的危險因素不甚了解。
哮喘發(fā)病率無逐年下降趨勢,說明人們對兒童哮喘的防治知識認識不足,絕大多數(shù)兒童未得到合理有效的治療,因此,進一步加強醫(yī)學(xué)科普知識宣傳,提高人們對兒童哮喘病的認識,規(guī)范哮喘患兒的診斷和治療,逐步建立與完善哮喘防治網(wǎng)絡(luò),做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,對降低哮喘發(fā)病率,提高治愈率,有效控制哮喘有至關(guān)重要意義。
參考文獻:
[1] 沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué).第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008,01.