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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的弊端改善措施范文第1篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；醫(yī)療設(shè)備管理；措施

隨著醫(yī)療設(shè)備越來越多樣化，傳統(tǒng)人工管理醫(yī)療設(shè)備的方式逐漸顯露出弊端，主要體現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備購置的科學(xué)性不足、無法監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備使用情況、設(shè)備存在安全性漏洞等方面。但醫(yī)療設(shè)備是物，物聯(lián)網(wǎng)正是基于物本身的自我信息表達及管理方式之一，醫(yī)院可嘗試基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提高醫(yī)療設(shè)備管理水平。

1物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)是通過傳感設(shè)備技術(shù)把實物信息、互聯(lián)網(wǎng)信息連接起來，在物與物之間實現(xiàn)信息共享、互聯(lián)［1］。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是基于無線射頻技術(shù)發(fā)展起來的，為醫(yī)療設(shè)備管理提供了信息化發(fā)展契機。物聯(lián)網(wǎng)關(guān)鍵技術(shù)主要有三項:一是自動識別技術(shù)，它主要含有條形碼技術(shù)、聲音圖像識別技術(shù)、射頻識別技術(shù)等，是非接觸式的自動識別技術(shù)，通過非鍵盤形式輸入醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)，擁有很強的抗干擾能力，能同時將動態(tài)運動的多個電子標(biāo)簽識別出來，操作快捷簡單，不僅能減輕勞動復(fù)雜性及強度，還能使醫(yī)療設(shè)備信息的收集更加快速、準(zhǔn)確;二是無線傳感技術(shù)，它有機結(jié)合無線網(wǎng)與由傳感器感知的聲、光、熱、電等信息，從而采集、傳輸、存儲、處理信號，可通過物聯(lián)網(wǎng)對無線傳感網(wǎng)中的各種醫(yī)療設(shè)備信息進行感知、采集，并將其轉(zhuǎn)化成電信號，由無線網(wǎng)絡(luò)發(fā)送，具備較強的抗干擾性，且安全性很高;三是智能處理技術(shù)，包含數(shù)據(jù)挖掘、云計算等智能計算機技術(shù)，基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，終端能產(chǎn)生龐大數(shù)據(jù)流，通過收集、存儲、處理、分析海量的數(shù)據(jù)，為醫(yī)療設(shè)備管理提供正確決策，對設(shè)備實施智能化管理。

2基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理措施

2．1優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的購置工作

設(shè)備購置是醫(yī)療設(shè)備管理的源頭，醫(yī)院各個科室本著功能全面、經(jīng)濟實用、技術(shù)先進、基礎(chǔ)需要等原則采購設(shè)備，但采購論證并不簡單，如果沒能充分了解設(shè)備，獲取的設(shè)備信息不透明、不對稱，無法直接感知、測試設(shè)備等都使購置工作面臨困境?；谖锫?lián)網(wǎng)技術(shù)實施醫(yī)療設(shè)備購置工作可有所改善，即在網(wǎng)上系統(tǒng)整合醫(yī)療設(shè)備的外觀大小、功能質(zhì)量、各種指標(biāo)性能以及操作流程等，甚至可以遠程操控，把設(shè)備及嵌入其中的信息傳感器連接上物聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生就能充分接觸并了解醫(yī)療設(shè)備，通過比較選擇最適合的設(shè)備，比僅依賴文字、圖片介紹來開展設(shè)備選型工作來得更加立體、生動，為醫(yī)院各個科室領(lǐng)導(dǎo)做出更有效、更明智的設(shè)備購置決策提供依據(jù)，讓設(shè)備購置工作更優(yōu)。

2．2改善設(shè)備的安裝、調(diào)試及驗收

醫(yī)院設(shè)備管理人員、工程技術(shù)人員、操作人員需通過三方討論熟悉醫(yī)療設(shè)備的原理及各種各樣的性能指標(biāo)，擬定驗收計劃，接著準(zhǔn)備安裝，進行測試驗收，建立維修保障記錄。但在日常的安裝、調(diào)試、驗收醫(yī)療設(shè)備的過程中，人們往往忽視記錄全程工作，為設(shè)備的使用及維修等不利，應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)則能解決該難題［2］。醫(yī)院應(yīng)積極引入物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，對醫(yī)療設(shè)備的安裝、調(diào)試及驗收等進行全程錄像，或通過視頻直播傳遞給有需要的人，提高監(jiān)管醫(yī)療設(shè)備安裝、調(diào)試及驗收的效率，促使各方人員能高效、快捷地辦公，提高設(shè)備的安裝、調(diào)試及驗收速度，讓設(shè)備能更好更快地為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)服務(wù)。同時，一些大型的醫(yī)療設(shè)備一般產(chǎn)自國外，精密程度很高，對長途運輸環(huán)境提出嚴格的要求，盡管長途運輸環(huán)境中的溫度、濕度、振動等微小改變并不會對初始運行設(shè)備產(chǎn)生較大影響，但設(shè)備的使用壽命極可能因此而縮短，全程監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備的運輸過程很有必要，建立物聯(lián)網(wǎng)運輸箱就能實現(xiàn)全程監(jiān)控，即通過溫度、濕度、加速度等傳感器進行數(shù)據(jù)采集，再通過物聯(lián)網(wǎng)與無線網(wǎng)的對接，確保相關(guān)人員能通過網(wǎng)絡(luò)查詢大型進口醫(yī)療設(shè)備所處的運輸環(huán)境，改善設(shè)備管理。

2．3實時監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備的使用狀態(tài)

通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)中的射頻識別技術(shù)將無線定位信息號發(fā)出，就能實時定位醫(yī)療設(shè)備，但無法判斷設(shè)備的使用狀態(tài)，無法及時向服務(wù)器發(fā)送信號［3］。而分析醫(yī)療設(shè)備使用情況、統(tǒng)計醫(yī)療設(shè)備使用率可為醫(yī)院購置醫(yī)療設(shè)備提供客觀的、重要的參考依據(jù)，并及時對購置計劃進行合理的調(diào)整。醫(yī)療設(shè)備是特殊的，一般都配備了報警指示系統(tǒng)，以此為基礎(chǔ)就可加裝采集、發(fā)送醫(yī)療設(shè)備報警信號的傳感器裝置，通過無線局域網(wǎng)技術(shù)向終端服務(wù)器發(fā)送報警信號，通過發(fā)出警報聲、紅燈閃爍或彈出警告信息等方式提醒設(shè)備管理人員，以便他們第一時間發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障信息，及時采取處理措施。如果醫(yī)療設(shè)備無法假裝報警信號裝置，則可安裝傳感器，采集設(shè)備的電壓、電流等指標(biāo)數(shù)據(jù)，通過將其與正常指標(biāo)數(shù)據(jù)比較，對醫(yī)療設(shè)備告警實現(xiàn)人為干預(yù)或自動診斷，記錄設(shè)備使用時間段，統(tǒng)計、分析醫(yī)療設(shè)備使用情況，并生成、打印報表，以便高效利用醫(yī)療設(shè)備。

2．4提高醫(yī)療設(shè)備的維修管理效率

建立預(yù)防性、應(yīng)急性相結(jié)合的醫(yī)療設(shè)備維修管理機制，預(yù)防性維修分為強制性預(yù)防維修以及基于射頻識別技術(shù)的動態(tài)評分系統(tǒng)的動態(tài)性預(yù)防維修。一是醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修。強制性預(yù)防維修針對的主要是醫(yī)院的急救與手術(shù)設(shè)備，包括呼吸機、輸液泵、麻醉機、心電除顫儀等，應(yīng)以周為周期實施醫(yī)療設(shè)備的強制性預(yù)防維修;除了進行強制性預(yù)防維修的醫(yī)療設(shè)備之外，其他裝備應(yīng)嚴格執(zhí)行基于射頻識別技術(shù)的動態(tài)評分系統(tǒng)動態(tài)性預(yù)防維修制度，它由感知醫(yī)療設(shè)備的使用時間、頻率以及故障發(fā)生頻率、人為風(fēng)險，再結(jié)合儀器生產(chǎn)廠家、國別、型號、價格等因素，對醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生動態(tài)性維修頻率，從而改變醫(yī)院既有的定期預(yù)防性維修所有醫(yī)療設(shè)備的習(xí)慣，讓醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維修管理變得更加智能、靈活和科學(xué)，大量節(jié)省勞動力及設(shè)備維修時間;二是醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)激性維修。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用能感應(yīng)醫(yī)療設(shè)備故障，預(yù)警系統(tǒng)能把故障情況告訴相關(guān)工程技術(shù)人員，他們就能按照設(shè)備故障代碼迅速判斷出醫(yī)療設(shè)備的故障點，如果自己有能力把故障排除，就應(yīng)迅速到現(xiàn)場處理，如果自己沒有故障排除能力，預(yù)警系統(tǒng)則會通知第三方維修者或廠家，減少人工報修錯誤。

3結(jié)語

在信息化時代，盡管醫(yī)院已有計算機信息管理系統(tǒng)，但其設(shè)備管理功能并不完善，無法為醫(yī)療設(shè)備管理的優(yōu)化提供技術(shù)數(shù)據(jù)支撐，而醫(yī)療領(lǐng)域?qū)ξ锫?lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用，尤其是基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療設(shè)備管理勢必能提高管理效率，增加醫(yī)療設(shè)備的使用率，從而實時監(jiān)控醫(yī)療設(shè)備，避免發(fā)生醫(yī)療事故，提升醫(yī)院服務(wù)水平。

參考文獻:

［1］杜新峰，章祖華．基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療裝備質(zhì)量管理探討［J］．醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013(04):123～124，138．

［2］鄭茹瓊，傅饒．淺析物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用［J］．電腦知識與技術(shù)，2014(28):6785～6786，6790．

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的弊端改善措施范文第2篇

一、目前煙草企業(yè)后勤管理中存在的問題

1、管理體制落后

機關(guān)后勤是企業(yè)的一部分，全面負責(zé)后勤服務(wù)規(guī)劃、實施管理監(jiān)督、開展全系統(tǒng)服務(wù)事務(wù)，企業(yè)自辦后勤服務(wù)，既當(dāng)裁判員，又當(dāng)運動員，長期處于國有企業(yè)的體制安排下，造成效率低下、浪費嚴重、成本高等諸多弊端，甚至存在管理不科學(xué)、服務(wù)不專業(yè)等一系列問題。

2、隊伍龐大、素質(zhì)不高、年齡結(jié)構(gòu)偏大

目前，機關(guān)后勤隊伍規(guī)模偏大，而與此形成鮮明對比的是，專業(yè)型、創(chuàng)新型人才相對欠缺，甚至有一部分人員是從別的崗位分流而來，對后勤服務(wù)工作一知半解，他們的思維方式、工作方式、管理能力和技術(shù)能力就感到明顯不適應(yīng)，后勤隊伍年齡老化、文化程度偏低、專業(yè)知識跟不上的問題越來越突出。

3、工作任務(wù)更加繁重，卻較少利用現(xiàn)代的管理手段

隨著企事業(yè)單位的發(fā)展，機關(guān)后勤管理及服務(wù)的范疇和工作量明顯增加。一是服務(wù)對象增加了，采購及維修業(yè)務(wù)量增加，資產(chǎn)總量增長較快；二是服務(wù)項目已不像過去那樣停留在“溫飽型”解決“衣食住行”的范圍，對服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高，很多事務(wù)性工作借助信息平臺或借助技術(shù)手段較少；三是服務(wù)責(zé)任增加了，既有對內(nèi)服務(wù)的責(zé)任，也有對外的經(jīng)濟效益責(zé)任，不僅考慮服務(wù)質(zhì)量也要考慮經(jīng)濟效益。

二、體現(xiàn)精益管理的解決措施

1、積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+后勤”建設(shè)

基于互聯(lián)網(wǎng)的安全管理平臺、客戶服務(wù)系統(tǒng)及二維碼應(yīng)用等已經(jīng)在后勤管理中部分應(yīng)用，要提升機關(guān)后勤服務(wù)管理水平，必須充分認識“互聯(lián)網(wǎng)+”的重要性，促進互聯(lián)網(wǎng)與后勤工作的深度融合。要統(tǒng)籌規(guī)劃機關(guān)后勤管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，有計劃、分步驟推進到車輛、餐飲、醫(yī)療等工作領(lǐng)域，不斷提高后勤服務(wù)保障效率和質(zhì)量。

（1）利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段推進精細管理。企業(yè)信息化是規(guī)范管理流程、提高辦公效率、節(jié)約辦公費用的有效手段。以辦公用品為例，如今世界500強企業(yè)中90%使用信息系統(tǒng)解決辦公用品管理問題，但煙草企業(yè)將管理信息系統(tǒng)應(yīng)用于日常辦公用品管理的還相對較少。辦公用品的種類細碎，使用頻率高，多數(shù)單位采取人工統(tǒng)計，紙質(zhì)記錄，對于查找、更新和維護都帶來了不少的困難，顯然已不能滿足高效率、快節(jié)奏的現(xiàn)代工作需要，目前省內(nèi)僅有西安市局一家單位采用信息平臺管理辦公用品，利用信息化技術(shù)手段管理辦公用品，對于規(guī)范辦公用品管理及提高辦公效率有十分重要的意義。

（2）利用信息技術(shù)推進后勤人員服務(wù)意識及服務(wù)水平的提升。越來越多行政部門開通微信公眾號，由于微信公眾號語言活潑、信息豐富，能及時推送到手機等優(yōu)勢被很多企事業(yè)單位采用，政務(wù)微信的即時傳播和資源共享優(yōu)勢，提高了企事業(yè)單位的服務(wù)效能。煙草行業(yè)可利用微信公眾號，辦事公開等平臺系統(tǒng)提升員工參與度，起到信息共享、監(jiān)督服務(wù)、改進工作的目的。以車輛為例，機關(guān)用車采取統(tǒng)一管理，集中調(diào)度的方式，有出車任務(wù)時駕駛員提前到達指定地點，做好出車前準(zhǔn)備工作，但是經(jīng)常有駕駛員在出車前未按要求做好準(zhǔn)備工作、車內(nèi)衛(wèi)生狀況差、提前收車或服務(wù)態(tài)度不佳等現(xiàn)象出現(xiàn)，利用微信公眾號由用車單位自行選車，對每次出車進行評價，必將調(diào)動駕駛?cè)藛T的服務(wù)積極性和熱情，使出車服務(wù)真正做到優(yōu)質(zhì)高效。

（3）電商采購精益模式的推廣應(yīng)用。作為信息技術(shù)在商務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用，電子商務(wù)以巨大的優(yōu)勢迅速崛起并蓬勃發(fā)展，由于傳統(tǒng)采購模式中存在的流程繁雜、公開招標(biāo)周期長、成本高等問題，企業(yè)采購與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合也成為大勢所趨，電商采購?fù)怀鰪娬{(diào)采購信息的可獲得性、采購過程的公開和透明、交易的規(guī)范性以及監(jiān)管部門、采購機構(gòu)與采購雙方的及時回應(yīng)互動，改變了傳統(tǒng)的采購組織形式，從而提高了采購效率和采購效益。煙草企業(yè)需提高認識，嘗試運用電商平臺進行采購，具體運用還需要各參與部門達成一致，對采購流程、監(jiān)督方式及管理制度進行修訂。

2、以事務(wù)外包及資產(chǎn)租賃的方式降低企業(yè)的管理難度

一是把需要較多專業(yè)化協(xié)作的職能分出去，實行第三方管理，取代“大而全”的服務(wù)方式。當(dāng)達國家的后勤服務(wù)多數(shù)由第三產(chǎn)業(yè)部門承擔(dān)，機關(guān)后勤服務(wù)部門分離出去，交給專業(yè)部門管理，既可以減少機關(guān)行政編制，分流人員，又可節(jié)省行政經(jīng)費；二是資產(chǎn)管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的重要組成部分，企業(yè)需要大量的設(shè)施設(shè)備以維持運轉(zhuǎn)，更應(yīng)重視資產(chǎn)的有效管理。設(shè)備租賃是近年來出現(xiàn)的資產(chǎn)使用方式，以電腦為例，與商簽訂租賃協(xié)議，從電腦采購到報廢，均由商進行運維服務(wù)和資產(chǎn)整個生命周期的管理，最后進行資產(chǎn)回收，租賃使用的方式便于解決電腦軟硬件技術(shù)支持、解決輕資產(chǎn)、方便資金周轉(zhuǎn)等一系列問題。

3、培養(yǎng)一批懂經(jīng)濟、會經(jīng)營的后勤人才

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的弊端改善措施范文第3篇

非處方的已經(jīng)上網(wǎng)賣了，處方的也要上網(wǎng)賣了……自去年5月28日國家藥監(jiān)總局頒布的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》以來，網(wǎng)購處方藥獲獎解禁的話題便一直成為業(yè)界關(guān)注的焦點。只不過從“國慶前后”版本，到“元旦前后”版本，再到今年的“兩會前后”版本，處方藥網(wǎng)售政策擬出臺的消息已經(jīng)傳了多次，但至今“只聞樓梯響，不見人下來”。

不過無論是新醫(yī)改的需求，還是各方面的反應(yīng)來看，處方藥網(wǎng)絡(luò)解禁已然是大勢所趨。

Part 1

處方藥網(wǎng)購挑戰(zhàn)傳統(tǒng)渠道

由阿里系的阿里健康所打造的藥品電子處方平臺與打車類APP相似：患者可在智能手機上下載阿里健康移動端，在醫(yī)院看病后，醫(yī)生開具的處方將通過醫(yī)院信息系統(tǒng)進入阿里巴巴的電子處方平臺內(nèi)，患者如果想在院外購藥，就可以通過APP購藥請求，APP將購藥請求分發(fā)給附近藥店，藥店可搶單。

阿里的革命性顛覆

雖然基于互聯(lián)網(wǎng)的處方藥放開政策仍未落地，但阿里巴巴已經(jīng)率先拿到了處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷售的試點批文，并擬在總醫(yī)院和河北省兩地進行試點。在河北，阿里巴巴不僅具有處方藥互聯(lián)網(wǎng)銷售的資質(zhì)，還將介入醫(yī)院中的電子處方環(huán)節(jié)。這是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)首次涉水。

“這是一次革命性的顛覆?！鄙暇€阿里巴巴所做的電子處方平臺，將意味著醫(yī)院藥房被逐漸架空，醫(yī)院、醫(yī)生與藥房之間的利益關(guān)系有望切斷，“醫(yī)藥分開”有望真正落地。

沒有了藥房收入，對于醫(yī)院和醫(yī)生而言都是一次前所未有的挑戰(zhàn)?！搬t(yī)院當(dāng)然是沒有動力支持的，這相當(dāng)于把醫(yī)院藥品加成的收益讓渡給了阿里巴巴，但這是省政府直接主導(dǎo)的改革，有行政命令下來，醫(yī)院不能不改?！焙颖币患裔t(yī)院主要負責(zé)人表示，河北省政府可能會通過財政補貼對醫(yī)院收入降低進行補償。

阿里巴巴在河北的試點剛剛開始，能否全國普及尚待觀察。“聽說阿里巴巴要通過補貼的辦法刺激電子處方?！焙颖币患裔t(yī)院主要負責(zé)人表示，阿里巴巴可能如法炮制打車APP的模式，通過雙向補貼一邊給醫(yī)生返利，一邊給患者優(yōu)惠?！暗绻娴娜绱?，醫(yī)生和藥品之間的利益關(guān)系又連上了，這個改革的意義明顯會減弱?！?/p>

“阿里敢做醫(yī)藥行業(yè)的推動者，只有像馬云這樣的人才能夠推動社會進步。”甘肅德生堂大藥房董事長龍巖說，“以前打車不方便、服務(wù)差，嘀嘀打車、快的打車將出租車行業(yè)的這些頑疾都解決了，因為打車軟件可以對司機進行評分。如果95095也能對醫(yī)生進行評價，對藥品進行評價，還能夠改善醫(yī)療服務(wù)，緩解醫(yī)患關(guān)系?！?/p>

電商巨頭紛紛布局

目前，監(jiān)管部門正在研究開放的處方藥網(wǎng)售的范圍，依照業(yè)內(nèi)的說法，處方藥網(wǎng)售以負面清單的形式一旦開禁，就意味著醫(yī)藥電商的市場空間將從2000億元的OTC市場擴展至近萬億元規(guī)模的整個醫(yī)藥市場，對B2C藥店來說很具想象力。

事實上，作為中國最大的互聯(lián)網(wǎng)B2B平臺，阿里在醫(yī)藥健康領(lǐng)域布局良久。今年初，阿里健康信息技術(shù)有限公司公告，宣布與廣州白云山醫(yī)藥集團股份有限公司簽署了一份框架協(xié)定，雙方將進行醫(yī)藥和醫(yī)療健康方面的戰(zhàn)略合作。根據(jù)框架協(xié)議，在醫(yī)藥電商方面，雙方將利用阿里的平臺及技術(shù)資源與白云山醫(yī)藥的豐富藥品產(chǎn)品、龐大的零售網(wǎng)絡(luò)和成熟的藥房托管系統(tǒng)，共同探索及開發(fā)藥品“線上到線下”或“O2O”營銷模式。

而早在去年初，阿里巴巴便斥資10億人民幣入駐中信21世紀，阿里此舉是“借殼上市”，意在為旗下天貓醫(yī)藥館名正言順賣藥做鋪墊。在此之前，阿里只能在天貓或淘寶平臺給其他電商網(wǎng)站導(dǎo)流量，進行間接銷售。

另一電商巨頭京東，也一直沒有閑著。據(jù)國家食藥監(jiān)總局信息顯示，京東已于2014年12月23日拿到了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證A證。這意味著，京東將有資格為藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)之間的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易提供服務(wù)。據(jù)悉，京東醫(yī)藥商城采取的是“區(qū)域式獨占”的招商模式，在與線下藥店簽訂協(xié)議時會按照藥店的服務(wù)半徑來決定其需要配備的執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量，而且一個地區(qū)只限一家藥店。目前，京東已與京衛(wèi)大藥房、復(fù)美大藥房、中聯(lián)大藥房等8家區(qū)域醫(yī)藥連鎖企業(yè)簽訂了獨家合作協(xié)議，涵蓋北京、上海、廣州、湖北、河北、山東等重點省市，總門店數(shù)量都超過3000家。

八百方醫(yī)藥健康網(wǎng)購商城品牌負責(zé)人胡飛琴表示，由于自建網(wǎng)站的技術(shù)及運營成本太高，獲得C證的連鎖藥店實際開展互聯(lián)網(wǎng)售藥業(yè)務(wù)的極少。而入駐第三方平臺不需要自建網(wǎng)站，這大大降低了連鎖零售藥店進入電商的門檻。她認為，京東、天貓和1號店在傳統(tǒng)電商領(lǐng)域是相互競爭的關(guān)系，隨著京東拿到互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證A證，第三方平臺競爭將趨激烈化。

九州通好藥師網(wǎng)上藥店CTO王樂天則認為，京東進入可能會分流一部分天貓醫(yī)藥館的流量，但對于行業(yè)整體而言，京東自身在傳統(tǒng)電商領(lǐng)域積累的流量將會導(dǎo)入醫(yī)藥，帶來更多的是正面的影響。京東醫(yī)藥CEO崔偉曾經(jīng)表示，“隨著處方藥的放開，京東還要做專業(yè)電子處方流轉(zhuǎn)探索，結(jié)合全程可追溯的配送體系……做好處方藥網(wǎng)售所需的專業(yè)服務(wù)及安全合規(guī)體系打造”。

本刊整理自：南方都市報

南方日報 生物谷

Part 2

網(wǎng)購解禁倒逼醫(yī)藥分離

白領(lǐng)小李由于長期在電腦前工作落下了頸椎病、胃疼等疾病，但是由于工作繁忙，無法及時到醫(yī)院就醫(yī)。小李便想在網(wǎng)絡(luò)購買藥品，但是處方藥在網(wǎng)絡(luò)購買的限制，讓她不得不放棄這個想法。根據(jù)消費者獲得和使用藥品的權(quán)限，目前國際均將將藥品分成處方藥和非處方藥。非處方藥已經(jīng)部分開放網(wǎng)上購買，網(wǎng)購處方藥備受期待。

“松綁”網(wǎng)售處方藥是大勢所趨

2013年10月29日，國家食品藥品監(jiān)管總局《關(guān)于加強互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售管理的通知》，要求藥品零售連鎖企業(yè)通過藥品交易網(wǎng)站只能銷售非處方藥，一律不得在網(wǎng)站交易相關(guān)頁面展示和銷售處方藥，否則將視情節(jié)予以相應(yīng)懲罰。出臺此規(guī)定的緣由是電商網(wǎng)售處方藥擾亂處方藥的正常流通秩序，帶來潛在風(fēng)險，不利于售后藥品安全性的追溯管理，極易引發(fā)藥害事故，同時也造成調(diào)查取證和執(zhí)法困難。但手握互聯(lián)網(wǎng)藥品交易正規(guī)牌照的網(wǎng)上藥店雖在重棒下“下架”了部分處方藥，但仍在打球，變相“解禁”處方藥銷售，采用“線上銷售、線下配送”的辦法規(guī)避監(jiān)管，網(wǎng)售處方藥監(jiān)管成為“紙上談兵”。與此同時，在藥品流通領(lǐng)域，門店的競爭漸趨白熱化，線上競爭正在成為制藥廠商、大型連鎖藥店和電商追捧的一個新熱點。

根據(jù)中國藥店醫(yī)藥研究中心的數(shù)據(jù)顯示，2010年整個醫(yī)藥電子商務(wù)市場規(guī)模約為2億元，而僅僅3年時間，至2013年，線上醫(yī)藥市場規(guī)模就達到42.6億元，可以預(yù)見通過放開B2C平臺銷售處方藥的醫(yī)藥O2O產(chǎn)業(yè)將迎來迅猛式發(fā)展。與此同時，美國網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模已經(jīng)占到整體銷售規(guī)模的30%左右，日本為17%，而歐洲則是23%；而且，以美國為代表的發(fā)達國家都允許一些拿到資格證和許可證的電商網(wǎng)售處方藥，并呈現(xiàn)出良好發(fā)展的態(tài)勢。

由此可見，“松綁”電商網(wǎng)售處方藥是大勢所趨，此舉既有利于醫(yī)藥電商的創(chuàng)新和競爭，對于消費者來說也是一項利民政策，有利于破除目前醫(yī)院“壟斷”處方藥和“以藥養(yǎng)醫(yī)”的怪相。國家食品藥品監(jiān)管總局順應(yīng)這一趨勢，于2014年5月28日了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，明確提出擬允許互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者憑處方銷售處方藥。

倒逼醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

藥價虛高是當(dāng)下醫(yī)療體制的一大弊端。阿里健康A(chǔ)PP的推出，從某種意義上，直接串聯(lián)了藥品銷售的前端與后端，壓縮中間流通環(huán)節(jié)水分，同時，APP通過競價迫使藥價降低。復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院胡善聯(lián)教授長期研究藥物經(jīng)濟評估，他表示：移動醫(yī)療肯定是未來方向，阿里健康A(chǔ)PP不失為智慧醫(yī)療雛形?；谝苿俞t(yī)療的推進，整個醫(yī)療就診模式皆可能發(fā)生顛覆性改變。

傳統(tǒng)的處方藥是由醫(yī)院開出處方，患者在醫(yī)院購藥。但是，近年來醫(yī)院信息化快速發(fā)展，使得從醫(yī)生開出處方到患者取藥的等待時間大大縮短，但網(wǎng)購處方藥可能對慢性病人或長期服用某類藥品的患者來說更為方便，因為他們不需要專門到醫(yī)院取藥，節(jié)約時間成本和交通成本等，便利性優(yōu)勢更明顯，而且網(wǎng)購過程引入了競爭，減少了藥品流通環(huán)節(jié)，使藥品價格得到實質(zhì)性下降，令患者從中獲益。

通過整合平臺、縮減流通環(huán)節(jié)，讓利病人的做法，在國外已相當(dāng)成熟。以美國PBM（醫(yī)藥福利管理公司）網(wǎng)絡(luò)為例，藥店加入網(wǎng)絡(luò)，可擴大其營業(yè)額。作為醫(yī)保支付方的保險公司，可借由平臺吸引更多人投保，病人則通過網(wǎng)絡(luò)獲取價廉藥物。目前，美國有超過45%的人通過PBM網(wǎng)絡(luò)購藥。

解禁處方藥網(wǎng)購也對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革形成倒逼，可打破醫(yī)院對藥品的壟斷，有利于破除藥品價格虛高、以藥養(yǎng)醫(yī)等問題，推動醫(yī)藥分家，促進醫(yī)院加快運行模式改革，從提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平等方面吸引患者。而為了使醫(yī)藥分家和處方藥網(wǎng)購能有機結(jié)合，同樣需要政府加大對公立醫(yī)院的補償力度，合理彌補醫(yī)院方面因此造成的損失。

不僅如此，處方藥網(wǎng)購對推動建立家庭醫(yī)師、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)師等制度也具有促進作用，現(xiàn)行的處方管理辦法對每次處方用藥時限等作出了規(guī)定，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情的發(fā)展變化，對藥品的種類和用量及時作出調(diào)整，這可避免長期服用某類藥品潛在的危險性，而社區(qū)醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生制度與網(wǎng)購處方藥相結(jié)合，可通過簽約等方式，由家庭醫(yī)生、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生提供面對面或網(wǎng)絡(luò)用藥咨詢，既方便患者，又能保證患者用藥安全。

從患者角度來講，網(wǎng)購處方藥相當(dāng)于在以往閉合的醫(yī)藥流通領(lǐng)域辟出一個全新的渠道。經(jīng)由這個渠道，患者不僅一定程度上擺脫了醫(yī)院對藥價的壟斷，也能在眾多藥店中選擇中意的價格。從經(jīng)濟性、便捷性來看，有著傳統(tǒng)渠道難以比擬的優(yōu)勢。盡管此前也有患者從醫(yī)院“跑單”，到外面藥店購藥，但零散的個體嘗試與成規(guī)模的網(wǎng)購相比，顯然不可同日而語。

特別是，網(wǎng)購處方藥的發(fā)展，一方面契合了廣大老百姓對切實利益的考量，能夠聚合全社會的小微力量，對固化的醫(yī)藥利益格局產(chǎn)生沖擊；另一方面，電商也會憑借強大的資源整合能力，推動并產(chǎn)生新的藥品流通方式。這在以往電商攻城略地的歷史中，已有演繹。

Part 3

醫(yī)院處方不外流成最大難題

雖然醫(yī)藥電商潛力巨大，但有業(yè)內(nèi)人士指出，擺在電商面前的“攔路虎”依然有很多，吃下“網(wǎng)售處方藥”這塊肥肉并不易。

處方問題首當(dāng)其沖

目前，各大連鎖藥店的實體店在處方藥的銷售上，主要依賴于醫(yī)療機構(gòu)的處方單子，由藥房的執(zhí)業(yè)藥師審核單子，然后再出售處方藥?？祼鄱嗑W(wǎng)上藥店執(zhí)行董事兼CEO王燕雄表示，從長期來看，網(wǎng)售處方藥解禁是個重大利好，但由于政策規(guī)定必須憑處方購買，這會導(dǎo)致量不會一下子上來，難以大爆發(fā)。

“目前網(wǎng)絡(luò)銷售處方藥，我們認為最大的問題還是處方從哪里來？”有連鎖藥店負責(zé)人表示，網(wǎng)售處方藥首先涉及處方外配和處方電子化問題。處方的電子化并不難，處方外配則涉及醫(yī)生和醫(yī)院動力問題，因為這意味著失去了自己的大部分收入。正因為此，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會一位專家直言，網(wǎng)售處方藥的前提是必須處理好醫(yī)生、醫(yī)院的問題。

醫(yī)保對接還是未知

“以阿里健康A(chǔ)PP試水的石家莊為例，幾乎所有大醫(yī)院都采用“一卡通”，醫(yī)生的處方與藥房直通，病人很難拿到處方，如何能拍照、上傳、競價、搶單？”一位醫(yī)藥電商人士表示，醫(yī)保是否可以報銷的問題，也將影響處方藥網(wǎng)售的效果。

以目前業(yè)內(nèi)普遍期待的慢病用藥放開為例，該類處方藥的消費群體多為退休職工，對報銷的需求強烈。由于有政策傾斜和政府補貼，基層醫(yī)院的基本藥物價格很低，醫(yī)院藥品的物流成本也極低，所以網(wǎng)上藥店在處方藥的價格上并無優(yōu)勢。而且我國醫(yī)保管理體制較為復(fù)雜，包括城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合、大病醫(yī)保、公費醫(yī)療等多種形式，有省、市、縣三級不同的管理權(quán)限，不同地區(qū)報銷標(biāo)準(zhǔn)和管理流程也不盡相同，要大范圍地實現(xiàn)醫(yī)保報銷對接難度較大。如果在網(wǎng)上藥店購藥不能使用醫(yī)?？ㄖЦ?，將很大程度上影響醫(yī)藥電商大規(guī)模的放量。

而現(xiàn)在看來，網(wǎng)上售藥如何與醫(yī)保對接仍是個未知數(shù)。

第三方物流配送待規(guī)范

有消費者稱，在網(wǎng)上買了感冒藥一周后才送到，而那時病癥已經(jīng)自行痊愈。物流配送成為醫(yī)藥電商發(fā)展的軟肋。由于醫(yī)藥產(chǎn)品的特殊性，站在消費者角度，遠距離物流配送的延遲，勢必導(dǎo)致消費者體驗的下降。

另外，藥品對物流條件要求相對較高，整個倉儲、運輸、配送等物流領(lǐng)域都必須在符合國家《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP）的標(biāo)準(zhǔn)下進行。由于自建配送中心成本太高，當(dāng)前國內(nèi)藥店連鎖率難以形成門店配送模式，即便是首家擁有通過GSP認證物流配送公司的藥房網(wǎng)，也只能在北京、上海、廣州、南京等幾個城市自行配送。醫(yī)藥電商的物流配送一般多采用第三方物流配送公司，而目前絕大部分物流企業(yè)不具有配送藥品的資質(zhì)。

國家食藥監(jiān)總局擬鼓勵第三方平臺與網(wǎng)上藥店相結(jié)合，通過第三方物流做更加專業(yè)和規(guī)?；呐渌?，為現(xiàn)代醫(yī)藥物流與上下游的對接創(chuàng)造便利條件，加速醫(yī)藥電商演進速率。但截至目前，具體細則仍未敲定，這讓很多企業(yè)做起來很難有標(biāo)準(zhǔn)參考。

藥品電子監(jiān)管存在風(fēng)險

實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、消費的全程監(jiān)控，能夠?qū)W(wǎng)購藥品進行嚴格、有效的電子監(jiān)管，是國家食藥監(jiān)總局放心地準(zhǔn)許藥品網(wǎng)購的一大前提。根據(jù)食藥監(jiān)總局要求，2015年12月31日前，境內(nèi)藥品制劑生產(chǎn)企業(yè)、進口藥品制藥廠商須全部納入中國藥品電子監(jiān)管網(wǎng)，并完成生產(chǎn)線改造，在藥品各級銷售包裝上加印（貼）統(tǒng)一標(biāo)識的中國藥品電子監(jiān)管碼，并進行數(shù)據(jù)采集上傳，通過中國藥品電子監(jiān)管平臺核注核銷。同時，國家食藥監(jiān)總局強調(diào)：藥品電子監(jiān)管碼搜集、產(chǎn)生、存儲的所有數(shù)據(jù)、文檔、信息和記錄，都歸該局所有，任何一方都不能用于商業(yè)服務(wù)。

目前基本藥物電子監(jiān)管碼體系由馬云旗下阿里健康中標(biāo)籌建，這一結(jié)果引來矛頭相向。一方面，在一些藥企看來，阿里健康作為本身參與藥品有關(guān)經(jīng)營活動的企業(yè)，同時又負責(zé)藥品電子監(jiān)管運營實施，這違反了市場公平競爭的原則。阿里健康推出了諸如“藥品安全計劃”等相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品，既做裁判員又做運動員引發(fā)爭議：這讓其他運動員還怎么混？

另一方面，由企業(yè)全面負責(zé)運營實施藥品電子監(jiān)管存在數(shù)據(jù)安全隱憂。阿里健康掌握全國藥品監(jiān)管信息，包括全國企業(yè)各類藥品的生產(chǎn)、批次、數(shù)量、流通、經(jīng)營和消費等各個節(jié)點的信息。龐大的數(shù)據(jù)庫飄在“阿里云”端，信息過于集中，對商家與消費者來說，一旦出現(xiàn)信息泄露，問題將非常嚴重。

運營成本或推高價格

被納入國家食藥監(jiān)總局藥品電子監(jiān)管網(wǎng)的藥品達到350種以上，涉及制劑生產(chǎn)企業(yè)3500余家，約占我國制劑生產(chǎn)企業(yè)總數(shù)的七成，涉及的藥品流通企業(yè)更是上萬家。醫(yī)藥電商的行進使得我國制藥企業(yè)將又一次面臨產(chǎn)業(yè)升級所帶來的巨大挑戰(zhàn)，企業(yè)需要在生產(chǎn)線上加裝傳送帶和讀碼處理器，在藥盒上加印電子監(jiān)管碼，完成附碼、掃描上傳等工作，投入巨資對硬件系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)進行升級改造，增加人力成本。

再加上國家政策規(guī)定網(wǎng)上藥店必須配備藥師，進行藥品網(wǎng)絡(luò)銷售需要大量的教育推廣成本，網(wǎng)站建設(shè)及運營費用不菲，企業(yè)負擔(dān)加重，最終會使得整個醫(yī)藥行業(yè)的運營成本加大。企業(yè)不可能一直承擔(dān)這部分成本，早晚會分攤到藥品中去，推高終端藥品價格，埋單的還是消費者。

當(dāng)前，醫(yī)藥電商仍處于黎明前的黑暗階段，還有很多瓶頸有待突破，各方都在摸著石頭過河，醫(yī)藥電商的日子并不好過。很多公司也并未思考清楚該如何做這一領(lǐng)域，網(wǎng)上藥店處于“叫好不叫座”的尷尬境地，大多數(shù)公司的網(wǎng)上藥店連盈利都談不上?？雌饋砗苊赖尼t(yī)藥電商，需要真金白銀源源不斷地投入。桎梏于監(jiān)管安全、成本加大、物流配送、醫(yī)保政策等難點，眾多醫(yī)藥電商在發(fā)展中仍然步履蹣跚。

來源：人民郵電報

Part 4

網(wǎng)售處方藥解禁后：誰受益，誰受損？

變化之醫(yī)院

大型綜合性醫(yī)院

未必受負面影響

醫(yī)藥分開改革和網(wǎng)售處方藥解禁之后，有部分醫(yī)生和患者會從大醫(yī)院分流出來。但對大型綜合性醫(yī)院來說不一定有負面影響。因為有相當(dāng)一部分慢性病患者對醫(yī)院來說不屬于核心客戶，很多只是簡單配藥，卻要消耗已經(jīng)很擁擠卻十分有限的醫(yī)療資源。因此對大型醫(yī)院來說，更有價值的患者可能是依賴于高超醫(yī)術(shù)，且病情復(fù)雜，比較嚴重的疾病。醫(yī)藥分開和網(wǎng)售處方藥后，很多普通的慢性病患者，根據(jù)自己病情的輕重緩急，同時隨著國家分級診療的實施，部分會選擇去私人診所和網(wǎng)上購買所需的處方藥。

一旦這類慢性病患者從大型綜合性醫(yī)院分流出去一些，就會從源頭上“部分緩解”現(xiàn)在大型醫(yī)院的掛號難，留給真正特別需要會診治療的患者，因此也不一定會降低醫(yī)院的收益和學(xué)術(shù)地位，其實他們早就超負荷運轉(zhuǎn)了。尤其是國家禁止擴大公立醫(yī)院規(guī)模后，分流后反而能夠讓大型醫(yī)院更加集中精力，對疑難重癥患者提供更高質(zhì)量的治療服務(wù)。

二級醫(yī)院和基層醫(yī)院面臨挑戰(zhàn)

網(wǎng)售處方藥首先涉及處方外配和處方電子化問題，對于眾多的二級醫(yī)院和基層醫(yī)院來說這意味著失去了自己的很大一部分收入。

這批醫(yī)院中部分業(yè)務(wù)來自為周邊患有慢性病老百姓配藥，有清晰的銷售半徑，基本都是本地患者。未來趨勢可能會導(dǎo)致這類醫(yī)院收入下降或增長趨勢放緩，隨之而來的醫(yī)院的配置，現(xiàn)金流，人才匹配都有可能走下坡路，部分醫(yī)院會縮小甚至破產(chǎn)消失。醫(yī)院不比私人診所，其運營成本較高。因此，將倒逼這批醫(yī)院不得不低成本運行，去行政化改革，裁減行政人員，自動化日常管理，推進執(zhí)行臨床路徑和指南。

所以我們一看到資本市場說某個上市公司收購了二級醫(yī)院，托管了普通醫(yī)療機構(gòu)，從長遠來看，“吃藥”的概率非常大。

變化之保險

醫(yī)保和商業(yè)保險

議價能力提高

由于自由執(zhí)業(yè)能更有針對性地服務(wù)長期患者，且有能力提供更好的服務(wù)，與公立醫(yī)院相比，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更高，成本更低，這將誘發(fā)一批商業(yè)保險購買個人醫(yī)生的服務(wù)，未來醫(yī)保也會部分跟進，形成動態(tài)博弈。也使得未來商業(yè)保險對公立醫(yī)院有更多議價能力。

相對的，醫(yī)保動作的緩慢可能也會在一定程度上影響網(wǎng)售處方藥的效果。網(wǎng)售處方藥可能會受益的五類藥品中，慢病用藥是最多的。但是這類處方藥的消費群體中很大比例是在職中青年和退休職工，對報銷的需求比較強烈。網(wǎng)售處方藥如果不能實現(xiàn)目前類似醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保定點，那么在推行的時候會有一些困難。但是整體而言，這對保險公司是一個機會，因為原來由于公立醫(yī)院處于絕對壟斷狀態(tài)，隨著生態(tài)演進，會有一定的松動，逐漸撬動這一塊“醫(yī)改的堅冰”！

變化之渠道

行業(yè)受損必然是傳統(tǒng)醫(yī)藥渠道

中國藥品產(chǎn)業(yè)規(guī)模的2萬億中，大部分是處方藥。網(wǎng)上開售處方藥后，行業(yè)受損第一位的是渠道，渠道越大受損越大。因為很多大渠道是由國家強制配送、流水和過票，從而獲得部分無風(fēng)險壟斷套利。處方藥網(wǎng)上開放后，他們的流量肯定會下降。即使國家考慮另出臺一些政策，維持這些渠道的壟斷利益，也最多是短期避免阻力的臨時性措施而已，那么既然鐵了心要推行醫(yī)改，何必換湯不換藥。

回到國家大醫(yī)改的思路――即打破壟斷，倒逼改革，降低總成本，滿足增長的需求。這種醫(yī)改的精神全世界都是一樣的，無論是富裕的瑞士還是奧巴馬的《平價醫(yī)療法案》。

我國醫(yī)改涉及部門有發(fā)改委，商務(wù)部門，藥監(jiān)局等等十幾個部門，還包括各省市都會進行利益的分配和博弈。醫(yī)改雖說從管理主體上是應(yīng)該由衛(wèi)生部門負責(zé)，但缺少其他部門的支持在實踐中就會舉步維艱，各自為政和各部門利益不同的現(xiàn)狀，也是導(dǎo)致醫(yī)改推行起來困難重重的原因之一?？墒?，由于醫(yī)改涉及到各個部門的管理權(quán)限以及由此產(chǎn)生的利益，如何有效協(xié)調(diào)始終會是一個繞不過去的難題，任何一個環(huán)節(jié)的遲滯都可能拉長戰(zhàn)線。此次，商務(wù)部門從提高藥品流通服務(wù)水平和效率上加碼，藥監(jiān)部門從為互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營松綁上努力，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)利用資本和技術(shù)的力量爭取“醫(yī)療資源”，這些外部因素是推動和促進醫(yī)藥分開盡快落實的一股強大力量。

變化之藥店

受損方還有

運營成本較高的醫(yī)藥門店

長期來看，網(wǎng)售處方藥的受損方還有運營成本較高的醫(yī)藥門店，尤其是北上廣地區(qū)的藥店。

第一，醫(yī)藥消費不具備爆發(fā)性，患者的消費習(xí)慣也不會輕易改變，對于患者來說，他們不會因為藥品價格下降而大幅增加購買量，因此藥品消費有一定持續(xù)性和穩(wěn)定性。

第二，這些實體藥店尤其是北上廣地區(qū)，租金高，人工貴，成本高。

第三，藥品網(wǎng)上開售勢必沖擊高成本的藥店，門店銷售下降，毛利率大幅下降，周轉(zhuǎn)率、自有現(xiàn)金流下降，門店將無法持續(xù)支撐，部分藥店將被迫縮小規(guī)?；虻归]。

第四，藥店有一定的客戶范圍限制，而網(wǎng)絡(luò)完全摧毀了服務(wù)半徑。

所以在網(wǎng)售處方藥解禁的過程中，打擊最大的應(yīng)該是北上廣布局為主的醫(yī)藥連鎖。當(dāng)然其實很多藥店在市場中的布局不是以盈利為目的，從賬面上看很多都是虧損的。藥店集團的部分收入是來自對制藥廠的反向議價，拿返點，非現(xiàn)金模式。藥店還另外銷售計生用品、保健品、醫(yī)療器械。因為如果單純地進行藥品銷售，只能基本維持藥店運行。

但是不排除有一部分專業(yè)性非常強的藥店能夠從中受益。在醫(yī)藥分開和網(wǎng)售處方藥的這場巨變中，零售藥店的專業(yè)性也被前所未有的強調(diào)。無論是處方的自由流動還是院外銷售業(yè)務(wù)、處方藥網(wǎng)購，都要求藥店具備相應(yīng)的專業(yè)對接能力。而只有當(dāng)“市場”開始呼喚專業(yè)性，人們開始意識到專業(yè)的必要性，藥店才能真正從價格戰(zhàn)中解脫出來。

網(wǎng)購處方藥可以讓有專業(yè)能力的藥店，增加與淘寶、京東等大電商平臺抗衡的武器，而不再僅僅只是針對于OTC、保健品、醫(yī)療器械進行價格大血拼；院外銷售處方藥模式可以讓藥店從部分毛利較低的藥，延伸到毛利更加可觀的高端藥品上來。

有網(wǎng)店又有實體渠道的

藥店將先獲益后受損

華潤、好藥師、金象網(wǎng)、一心堂等這部分即有網(wǎng)店又有較好實體渠道的藥店將先獲益后受損。

從早期看，開通網(wǎng)上藥店有一定門檻和監(jiān)管要求，這幾家藥店會優(yōu)先獲得批準(zhǔn)，率先開始網(wǎng)上銷售，擴張業(yè)務(wù)，積累一部分客戶，具有先發(fā)優(yōu)勢。但這從長期來看會左右互搏，線上有成本，線下也有成本，然后陷入在網(wǎng)售和實體之間難以抉擇的局面。醫(yī)藥較普通產(chǎn)品有特殊性。隨著自家網(wǎng)上購藥增加，自家線下實體的銷售就會下降，藥店就會減少開工率和周轉(zhuǎn)率，這會導(dǎo)致庫存成本增加，最終面臨醫(yī)藥網(wǎng)點布局的去留問題。但是如果不是在大城市布局的話，這類藥店萎縮的周期還可以延后幾年。

這類有網(wǎng)店又有實體渠道藥店的遠期利益是受損的。從投資角度看，一個項目有投資價值是因為這個業(yè)務(wù)有膨脹性，比如預(yù)期實體店增多、銷售額上升、成本下降等。但如上分析，網(wǎng)上售藥業(yè)務(wù)必然會擠壓實體店的銷售額。他們在網(wǎng)售藥品開放的初期會有短期的發(fā)展，但未來隨著天貓醫(yī)藥、京東、1號店等電商巨頭大部隊的加入，單一連鎖藥店的網(wǎng)售平臺會在這些綜合完善的網(wǎng)售平臺里艱難生存。而這些藥店渠道想再擴張建設(shè)實體藥店時，會發(fā)現(xiàn)因為所有的對手都在不斷發(fā)展網(wǎng)店，導(dǎo)致實體店市場本身的規(guī)模受到擠壓，膨脹空間已受限，只能維持現(xiàn)狀，隨后自己的大本營也會被侵蝕，逐漸關(guān)店。

在理解B2C時，很多人都會想當(dāng)然地認為：因為企業(yè)在傳統(tǒng)行業(yè)很強，那么在網(wǎng)絡(luò)平臺上會更強大，這就好比很多人認為王府井、百聯(lián)集團的電商必然超過淘寶一樣。但是經(jīng)過十幾年時間的驗證，平臺型電商的規(guī)模其實是這些傳統(tǒng)企業(yè)電商的數(shù)百倍。這是兩種不同的商業(yè)模式，在重新洗牌的過程中，傳統(tǒng)的醫(yī)藥分銷商沒有太多優(yōu)勢，甚至處于劣勢地位，尤其是在人才結(jié)構(gòu)儲配、IT技術(shù)、營銷組織方面。這些傳統(tǒng)醫(yī)藥分銷商由于天生的基因，決定了他們在傳統(tǒng)行業(yè)越強，他們的平臺就越?jīng)]有其他企業(yè)愿意加入合作。只有天生平臺型的電商才有基因能夠進行全產(chǎn)業(yè)鏈整合，變得bigger than bigger。

變化之營銷模式

醫(yī)藥電商爆款銷售越多，

虧損越大

醫(yī)藥電商和普通電商有很大不同，醫(yī)藥電商特別注重品牌性，即消費者指定就是要買某個品牌的藥，而不是由價格決定的。和普通商品不同，便宜的衣服有更多人買，獲得更多人親睞，但降價的藥品不一定能提升購買量，因為有時候需求量只有那么多。尤其處方藥，醫(yī)生開處方時也會有品牌方面的考慮。

藥廠或分銷企業(yè)如果學(xué)淘寶的營銷模式，用爆款虧損來吸引流量。那么該爆款不但不會為其他產(chǎn)品增加購買量，反而可能持續(xù)虧損。由于處方藥的特殊性，與OTC和普通電商邏輯不同，消費者購買處方藥很有針對性，并不會在平臺里閑逛后買其他處方藥。就好比我看到一件可買可不買的衣服降價了，于是我決定購買，因為買來這件衣服對我還是有一定價值的。但是我作為一個沒有糖尿病的人來說，胰島素降價了跟我又有什么關(guān)系？因此利用虧損保量只是為廠商增加銷售量，并不能為平臺盈利，還可能是該種爆款銷售越多，虧損也成正比增加。不像普通電商前期虧損，后期可以通過其他產(chǎn)品銷售轉(zhuǎn)虧為盈。

同時處方藥是受監(jiān)管的，會有最低零售價和最高限價，并不能完全自由定價。而且占據(jù)實際銷量很大的基藥，很多不適合作為網(wǎng)售處方藥的標(biāo)的，因為還不夠快遞費。而一些高價藥，很多人還是會去醫(yī)院開。所以我不認為處方藥電商會在2，3年內(nèi)銷售千億，但是長期來看沒有問題，還可能會超預(yù)期！

變化之制藥廠

實力強勁的制藥廠獲益

在醫(yī)藥分開的改革中，最受益的是實力強勁的制藥廠，具體來說是有獨家品種、有市場溢價能力或者有定價權(quán)的廠商。

1、因為處方藥電商進行虧損爆款營銷時，一定會選擇名牌產(chǎn)品來做引流，由此會帶來該廠家其他產(chǎn)品銷量的上升，名牌產(chǎn)品的行業(yè)地位和市場知曉度也會更加有所上升。

2、由于供應(yīng)環(huán)節(jié)縮短，雖然終端價格不變，但是這些藥品出廠價格卻有了可以提升的空間。多了一個新的渠道，優(yōu)秀的制藥企業(yè)可以提高出廠價格或者從原有的傳統(tǒng)渠道分得部分利益，而相應(yīng)的，原來配送批零渠道議價能力下降。因此，毋庸置疑，在新的博弈中，獨家品種，品牌優(yōu)勢，有溢價能力的藥企將大幅受益。而大多數(shù)券商研究員只看到了渠道受益，而忽略了真正受益的會是誰。

小藥企受擠壓

有受益就有受損。在醫(yī)藥分開改革和網(wǎng)售處方藥的背景下，藥品市場同質(zhì)化競爭將會更加激烈。而一些實力不強，缺少了醫(yī)院合作，沒有溢價能力、創(chuàng)新能力和渠道優(yōu)勢的小藥企將面臨危機。因為市場動態(tài)平衡，渠道商受到大制藥廠商的向上溢價后，必然反過來擠壓小制藥廠的利益，大魚吃小魚。這樣會最終形成強者更強，弱者更弱的馬太效應(yīng)。

變化之醫(yī)藥營銷

E-marketing序幕剛剛拉開

就現(xiàn)階段來說，醫(yī)生多數(shù)集中在公立醫(yī)院，醫(yī)藥代表營銷時可集中覆蓋，營銷成本相對低，效果好。而一旦處方藥網(wǎng)售，醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)放開，這樣不僅會促進醫(yī)生從公立醫(yī)院分流出去，進入碎片化時代。如果醫(yī)藥代表繼續(xù)大面積覆蓋，這樣也就必然加大了營銷難度，會導(dǎo)致藥企的成本上升。因此，原來推實體營銷更多的醫(yī)藥廠商，其成本只會越來越高，而未來使用數(shù)字化營銷或者E-marketing等更為先進銷售理念的廠商將受益。由此，整個醫(yī)藥分銷市場E-marketing的序幕剛剛拉開。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的弊端改善措施范文第4篇

關(guān)鍵詞 電子政務(wù) 云計算 互聯(lián)網(wǎng)

中圖分類號：TP393.03 文獻標(biāo)識碼：A

1云計算概念及其優(yōu)點

云計算是建立在最新技術(shù)的基礎(chǔ)上，以相互交換信息、服務(wù)為主要內(nèi)容的，一般都是處在虛擬時空中并且是不斷變化的。所謂“云”的稱呼是互聯(lián)網(wǎng)采用的一種比喻說法。狹義的概念是指計算機網(wǎng)絡(luò)從自身的需求出發(fā)來得到需要的信息的一種服務(wù)。此項技術(shù)和計算機、軟件設(shè)施以及網(wǎng)絡(luò)具有非常緊密的聯(lián)系。也就是說它可以通過互聯(lián)網(wǎng)進行流通，把它可作為一種商品。云計算具有節(jié)約成本、便捷簡單、資源優(yōu)化、安全可靠、規(guī)模強大、低碳節(jié)能等優(yōu)點。

作為具有公平、公正和共享特征的互聯(lián)網(wǎng)。云計算身為互聯(lián)網(wǎng)的一部分，也具有這一特征，因此也具有廣闊的發(fā)展前景以及深遠的影響力，而且從不同層面對我們的工作和生活進行影響和改變。

2云計算在電子政務(wù)中發(fā)揮的作用

2.1云計算背景下電子政務(wù)的機遇與挑戰(zhàn)

云計算對全局具有靈活的把控能力和部署能力，因此，政府將在未來的電子政務(wù)領(lǐng)域，減少對軟硬件設(shè)施的投入，使工作更有針對性，進一步促進規(guī)范、統(tǒng)一的工作模式。云計算最大限度的實現(xiàn)了既有IT投資的價值，幫助政府提高了公共服務(wù)能力和信息化水平，極大了推動了對教育培訓(xùn)水平、社區(qū)公共服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)水平的整體提高和改善?？傮w來說，云計算趕上了電子政務(wù)變革的大好時機，伴隨“政務(wù)云”的有效部署，廣大民眾將最大化的享受到高科技帶來的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

與此同時，云計算在一些方面還面臨著許多問題，比如在云服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)問題、安全問題以及云應(yīng)用方面等的深入探究上，還需要做出更大的努力。涉及到電子政務(wù)領(lǐng)域，還需要彰顯一些個性化的特色，第一就是安全性，因為政府的工作會涉及到國家的安全性，不得不慎重選擇。第二就是對云平臺的部署上，要綜合考慮到云計算與傳統(tǒng)的IT部署方式的區(qū)別，因為政府部門是一國最龐大的“機構(gòu)”，其云平臺的建設(shè)一定會牽扯到方方面面，所以，對部署方案的要求也就更加復(fù)雜，更加系統(tǒng)。第三，政府部門對云計算的部署及考察則具有“輕成本，重服務(wù)”的特點，而他們在易用性、穩(wěn)定性、安全性技術(shù)支持能力、快速響應(yīng)等方面的要求相對嚴格一些。

2.2云計算對電子政務(wù)的支持

2.2.1云服務(wù)的理論基礎(chǔ)

云計算的理論基礎(chǔ)主要來自長尾理論和帕累托改進理論。

2.2.2云服務(wù)的基本特征

一般來說，云服務(wù)具有以下特點：專業(yè)化提高了服務(wù)質(zhì)量，規(guī)?；档土朔?wù)成本預(yù)算，精細化增加了個性化服務(wù)的選擇范圍，自助化激活了用戶參與的動力，平民化拓寬了服務(wù)輻射范圍，這一系列優(yōu)勢都在一定程度上增加了信息服務(wù)的廣闊范圍，促進信息服務(wù)熱度的進一步提升，使信息服務(wù)更有深度，更透徹，進而全面促進了全社會信息化的進步與發(fā)展。

現(xiàn)在，我國正積極開展云計算的應(yīng)用，通過資金扶持、國家政策的方式，大力推進相關(guān)技術(shù)從概念走向應(yīng)用層面。為了廣泛推進云計算的發(fā)展，我國工信部于2010年10月18日，確立了北京、上海、深圳、無錫、杭州等作為開展云計算服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展試點城市?！笆濉币?guī)劃綱要及《國務(wù)院關(guān)于加快培育和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的決定》，均強調(diào)了“云計算”是新一代信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)的重要部分。接著，相應(yīng)的云計算產(chǎn)業(yè)發(fā)展計劃或是應(yīng)用計劃均在濟南、南京、上海、深圳、無錫、東莞、杭州等城市提出并開展試行。

3云計算背景下我國電子政務(wù)發(fā)展面臨的問題

科技的不斷發(fā)展，由此帶來了電子政務(wù)的發(fā)展并且不斷發(fā)展壯大，電子政務(wù)的成長壯大所經(jīng)歷的時間極為短暫，但是其成長軌跡卻極為明顯，在它取得巨大進步的同時，也不可避免的會產(chǎn)生某些問題，因此對我國目前電子政務(wù)進行剖析，出現(xiàn)的問題如下所示：

3.1對電子政務(wù)建設(shè)重要性認識不足

目前人們對它的認識在不斷的加深，但是對于它進行建設(shè)的原因、建設(shè)的方法，很多人的想法還沒有成熟，很多意見眾說紛紜，人們從自身利益出發(fā)，發(fā)表有益于自己的看法，這也不利于電子政務(wù)的長遠發(fā)展，并成為其發(fā)展的障礙。主要有以下五個問題：（1）缺乏發(fā)展電子政務(wù)的動力；（2）使用主體對其缺乏足夠的重視；（3）對信息技術(shù)認識不成熟；（4）對電子政務(wù)的看法不一致；（5）“重建設(shè)，輕應(yīng)用”的現(xiàn)象普遍存在。

3.2 管理中的不規(guī)范現(xiàn)象十分嚴重

（1）缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

（2）缺少專門管理

（3）制度建設(shè)不健全

（4）政府現(xiàn)有的運作體制存在弊端

我國在不斷的推行電子政務(wù)建設(shè)的同時，還存在一系列的問題，比如說資金分配存在明顯缺陷主要包含缺乏資本、浪費資本兩個問題；安全問題不容忽視；人才結(jié)構(gòu)亟待調(diào)整等。

4云計算背景下我國電子政務(wù)建設(shè)的對策

4.1實現(xiàn)行政管理的理念變革

作為知識經(jīng)濟時代政府管理的一種新型模式，要把新的理念融入整個體系中，全新的觀念涉及到：科學(xué)理念、法治理念、安全理念、責(zé)任理念、效率理念、服務(wù)理念、公平理念、民主理念這幾個方面。

首先，電子政務(wù)的全面展開勢必會涉及到相關(guān)部門的經(jīng)濟利益問題，在一些政府部門，由于只有某些重要領(lǐng)導(dǎo)通曉電子政務(wù)建設(shè)的社會性價值，以及產(chǎn)生的社會意義，所以要從各級黨政領(lǐng)導(dǎo)開始轉(zhuǎn)變觀念，這樣才能促進電子政務(wù)的建設(shè)。

其實，發(fā)動廣大政府工作人員全心全意的根植于“執(zhí)政為民”的想法，貫徹全心全意為人民服務(wù)的宗旨，把這項任務(wù)做到位，還是要進一步的了解電子政務(wù)在“三個代表”中的重要性；

最后，政府各部門要努力防止和克服本位思想，從大局出發(fā)，為大局著想，把眼光放的更長遠，在思想動態(tài)的轉(zhuǎn)變上還得適應(yīng)動態(tài)發(fā)展、管理創(chuàng)新的具體要求，樹立戰(zhàn)略性眼光。

4.2發(fā)展電子政務(wù)必須與我國的行政管理體制改革匹配

因為電子政務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵在于體制問題，所以我們務(wù)必把解決在管理過程中的體制方面出現(xiàn)的一些癥結(jié)，置于首要考量的位置之上，這樣才能搞好政府信息化的建設(shè)，而且為我國電子政務(wù)的發(fā)展不斷提供后方保障或創(chuàng)造有利的發(fā)展條件。

4.3積極推進電子政務(wù)的核心技術(shù)發(fā)展和標(biāo)準(zhǔn)的制定工作

進一步的推廣電子政府建設(shè)，就必須要把技術(shù)研究的核心問題作為頭等大事。政府在這方面的扶持和指導(dǎo)占據(jù)很重要的地位，有效的政府資助不僅可以緩解系統(tǒng)兼容，提高統(tǒng)一性，還可以確定正確又穩(wěn)妥的研究方向，大大的促進了研發(fā)性能的有效提高。

4.4大力加強電子政務(wù)的基礎(chǔ)性建設(shè)

關(guān)于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點關(guān)注并解決以下四個方面的問題，一是要解決好弱勢群體使用設(shè)施問題；二是要解決區(qū)域性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)問題；三是要解決落后地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)問題；四是要解決全局性基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)問題。

4.5著力解決好電子政務(wù)安全問題

電子政務(wù)建設(shè)的關(guān)鍵問題之一是安全問題。我們應(yīng)采取措施，加大投入比例，促進發(fā)展，務(wù)必強調(diào)信息安全和網(wǎng)絡(luò)發(fā)展和進程，把他們提高到一個戰(zhàn)略性的位置上，高度重視。最后也可以利用自主知識產(chǎn)權(quán)確保電子政務(wù)的安全運行與進展。

5結(jié)論

當(dāng)前，電子政務(wù)已經(jīng)順勢造起云計算社會發(fā)展的大方向，這對于傳統(tǒng)的政府管理模式來說，是一種新的挑戰(zhàn)。政府創(chuàng)新與信息化的融合與交匯是集理論與實踐與一體的一個課題。電子政務(wù)建設(shè)已然成為了一個融合了多門學(xué)科知識的新領(lǐng)域。但對電子政務(wù)及有關(guān)理論知識的研究是建立在技術(shù)研究之上的，然而就電子政務(wù)本身而言，其較好的發(fā)展還是主要依靠理論知識來進行解決和研究。

參考文獻

[1] 張馨戈.云計算背景下我國電子政務(wù)建設(shè)研究[D].吉林大學(xué).2013.

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的弊端改善措施范文第5篇

（一）醫(yī)院會計審核存在問題我國醫(yī)療機構(gòu)快速的增多，大量的私立醫(yī)院的出現(xiàn)，讓已經(jīng)習(xí)慣被動發(fā)展的公立醫(yī)院不得不進入到市場競爭中。由于首次面對市場競爭，讓醫(yī)院無法快速適應(yīng)自身的角色，其競爭多是持續(xù)在專家的權(quán)威性和設(shè)備的先進性上唇槍舌戰(zhàn)，幾乎忘卻的市場對于加強內(nèi)部管理的基本需求。特別是一些醫(yī)院在過去財務(wù)管理并不完善的情況下，又要承受市場的沖擊，最終將隱藏的風(fēng)險和弊端徹底暴露出來。例如，我國醫(yī)院無論是公立還是私立，由于其行業(yè)的特殊性，在財務(wù)管理制度上絕不會馬虎，通常在制度的要求上十分嚴苛。但是，又經(jīng)常出現(xiàn)上述的類型的管理弊端，很多財務(wù)人員并不按照規(guī)范工作，賬目經(jīng)常出現(xiàn)不應(yīng)有的偏差。于此同時，一些醫(yī)院的財務(wù)人員專業(yè)能力不足，對復(fù)雜的財務(wù)管理需求難以應(yīng)對，甚至在不完全了解各科目的情況下，便開始進行入賬工作，在工作中易出現(xiàn)入錯數(shù)目、入錯科目等問題，這也是國內(nèi)醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)賬目與實際支出及收入不符的原因。

（二）會計人才儲備不足醫(yī)院在人才方面一直有著儲備意識，每年有大量的高學(xué)歷專業(yè)人才在醫(yī)院實習(xí)，這也保證了醫(yī)院在治療和診斷能力的持續(xù)提升。但是，醫(yī)院過于關(guān)注醫(yī)療能力，忽視了財務(wù)管理的發(fā)展?，F(xiàn)狀來看，國內(nèi)醫(yī)院的會計人才基礎(chǔ)薄弱，就職人員的專業(yè)能力不足，在管理規(guī)范上雖然十分嚴格，卻難以得到合理的執(zhí)行，整體漏洞頗多。另外，醫(yī)院在財務(wù)的人才儲備上缺乏意識，并沒有進行任何的儲備工作，財務(wù)與醫(yī)生相同，都需要專業(yè)的知識和實踐經(jīng)驗，優(yōu)秀的財務(wù)能夠預(yù)控醫(yī)院發(fā)展中所面臨的風(fēng)險，而專業(yè)能力不足的會計人員，極有可能將所屬醫(yī)院推入到危機之中。

（三）會計監(jiān)督力度不強醫(yī)院通常都會有完善的財務(wù)管理制度，特別是針對會計而言，以嚴苛的制度和會計的自律，保障財務(wù)的安全、平穩(wěn)的運行。而事實上，醫(yī)院對會計工作的管理完全是“徒有其表”，主要問題在于兩個方面：一方面是監(jiān)管者并不具備財務(wù)管理能力，甚至對財務(wù)知識完全不理解；另一方面則是檢查制度執(zhí)行力度薄弱，“走形式”的現(xiàn)狀十分嚴重。

二、強化現(xiàn)代醫(yī)院會計基礎(chǔ)工作的建議

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院是等級制度鮮明的機構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)者對于下屬員工的管理權(quán)限較高，這也促成了領(lǐng)導(dǎo)者的威信。加強領(lǐng)導(dǎo)對會計工作的重視，采取定期審查等方式，必然能夠有效的提高會計工作效率。在具體實行上：一是加強指導(dǎo)工作，使會計意識到處于被重視地位；二是加強監(jiān)督工作，切實有效的實現(xiàn)監(jiān)督，督促會計避免錯誤的發(fā)生幾率；三是提升會計與其他部門的交流，使其更加深入的了解各個科室，以降低入賬錯誤幾率，同時實現(xiàn)財務(wù)風(fēng)險預(yù)控工作。

（二）加強基礎(chǔ)工作規(guī)范化會計工作者通常均有從業(yè)資格證件，而考取證件則意味著涉及到大量的行為規(guī)范，這也說明任何一位會計從業(yè)者都會了解自身的行為準(zhǔn)則和規(guī)范。但是，從會計從業(yè)現(xiàn)狀來看，僅自我要求顯然是無法滿足醫(yī)院發(fā)展需要的，因此應(yīng)該為其建立完善、合理的規(guī)范化行為制度，使醫(yī)院會計的行為能夠得到約束，進而提升醫(yī)院財務(wù)的整體管理水平。

（三）建立健全醫(yī)院會計管理制度位于市場競爭中的醫(yī)院，必須加快實行現(xiàn)代化的內(nèi)部管理，使自身能夠獲得更好的發(fā)展空間。以建立、健全會計管理制度作為出發(fā)點，保障財務(wù)工作有序進行，具體在于下述幾個方面：1．加強會計電算化的統(tǒng)一性會計電算化是市場發(fā)展的趨勢，由電算化軟件替代傳統(tǒng)入賬方式，并為使用者提供準(zhǔn)確的運算數(shù)據(jù)，不僅能夠降低出錯幾率，還將極大的提升效率。本為所提出的統(tǒng)一性，主要是指檔案所要實行的統(tǒng)一管理，保障院內(nèi)檔案的處理工作更具效率，同時實現(xiàn)規(guī)范化的核算管理模式。2．加強醫(yī)院經(jīng)濟數(shù)據(jù)分析中國互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)進入到了大數(shù)據(jù)時代，這也為一直處于傳統(tǒng)管理模式的醫(yī)院敲響了警鐘。經(jīng)濟數(shù)據(jù)對于醫(yī)院而言具有非常重要的意義：一是對醫(yī)院某個時期工作的總結(jié)，不僅是整體的評估，還能夠反饋出各個科室在該階段的運行狀況；二是研究其發(fā)展中所遇到問題的重要依撐，數(shù)據(jù)能夠準(zhǔn)確反映出醫(yī)院在發(fā)展中出現(xiàn)的壁壘。因此，加強數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確獲取和分析對于醫(yī)院而言極其重要。

（四）提升財務(wù)人員素質(zhì)就上述醫(yī)院面對的財務(wù)問題而言，應(yīng)采取最好和最直接的方式便是提升財務(wù)工作者的基本素質(zhì)，否則任何形式的制度都無法有效的實施。在提升財務(wù)人員素質(zhì)和水平時，需要從兩個方面進行：一方面是從醫(yī)院入手，由醫(yī)院組織工作者培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強業(yè)務(wù)水平；另一方面則是督促財務(wù)工作者，使其自我學(xué)習(xí)和提升。雙管齊下的管理措施，既能夠避免財務(wù)工作者懶惰不思進取，同時也為其開拓了合理的學(xué)習(xí)空間。

（五）設(shè)置內(nèi)審部門在醫(yī)院的等級架構(gòu)中，對于醫(yī)生和護士的監(jiān)督管理通常十分奏效，原因在于其領(lǐng)導(dǎo)者多具備較強的醫(yī)學(xué)實務(wù)能力。而財務(wù)領(lǐng)域負責(zé)檢察的領(lǐng)導(dǎo)多是醫(yī)生出身，難以滿足監(jiān)督需求。因此，醫(yī)院應(yīng)該建立專業(yè)的監(jiān)督團隊，設(shè)立內(nèi)部審計部門，不僅是用于對財務(wù)的管理，同時還能夠加強對醫(yī)院內(nèi)部違規(guī)操作的控制，以提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

三、結(jié)語