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我碰上一起醫(yī)療美容糾紛,有一些法律問題不清楚,想向專業(yè)的醫(yī)療律師請教一下。這起美容糾紛的大致情況如下:2012年6月6日,我因重瞼術后10余年至上海某醫(yī)療美容醫(yī)院門診。同年6月28日醫(yī)院對我行二次重瞼術。術后20天,我主訴眼部不適,查眼部形態(tài)尚可,仍有腫脹、疤痕稍紅。醫(yī)囑定期隨訪。現(xiàn)在我一直覺得眼部不適,二次手術也沒有整好。
2013年5月,我到法院。2013年9月24日,上海市某區(qū)醫(yī)學會受法院委托作出鑒定,認為:1.患者二次重瞼術后(修復術)外形較術前(照片)有所改善,形態(tài)基本正常;2.術后局部瘢痕在正常范圍,雙眼重瞼寬度在6mm~7mm;3.目前雙眼瞼運動正常,閉合無明顯障礙;4.目前雙眼結膜無發(fā)紅及溢淚等異常。院方診療過程符合醫(yī)療常規(guī)。結論為不構成醫(yī)療損害。我不服該鑒定意見要求再次鑒定。2013年12月14日,市醫(yī)學會進行了再次鑒定,認為:1.患者因重瞼術后10年效果不滿意至美容醫(yī)院就診,要求再次施行重瞼術,根據(jù)送檢材料分析有手術指征;2.目前檢查患者的雙眼重瞼線對稱、寬度適中,眼球各方向活動無障礙,能睜閉上、下眼瞼,醫(yī)方的整個醫(yī)療過程符合整形外科診療常規(guī);3.患者目前的主訴癥狀與醫(yī)方的醫(yī)療行為無因果關系。結論為不構成醫(yī)療損害。
一審法院經(jīng)審理后認為,患者因對重瞼術后效果不滿意,要求再次施行重瞼術。醫(yī)院對患者進行檢查有手術指征。術后雙眼重瞼線對稱、寬度適中,眼球各方向活動無障礙。兩次醫(yī)學會的鑒定均認為醫(yī)院的整個醫(yī)療過程符合診療常規(guī),患者目前的主訴癥狀與醫(yī)院的醫(yī)療行為無因果關系。據(jù)此判決對我的訴訟請求不予支持。判決后,我不服上訴,要求撤銷原判。理由是,區(qū)、市兩級醫(yī)療鑒定機構出具的兩份鑒定書僅反映了重瞼術是否存在過錯,但卻未對醫(yī)院為患者進行了內(nèi)眼眥角開術作出認定。我在一審中提供了相關證據(jù)的情況下,重新申請醫(yī)院是否對我進行了內(nèi)眼眥角開術進行鑒定,但一審法院未準許我對此進行鑒定的申請,該處理方式不當。
二審審理期間,法院就我對相關醫(yī)療鑒定提出的質疑,發(fā)函至市醫(yī)學會要求其答復。市醫(yī)學會于2014年2月24日回函:1.患者10年前曾做過重瞼術,重瞼弧度不對稱,皮下留有手術瘢痕。應用切開法進行重瞼手術,按術前內(nèi)眥到外眥設計線,全層切開皮膚,逐層解剖到肌層、眶隔及脂肪層直到瞼板。予以瞼緣和上瞼提肌腱膜縫合固定,手術符合整形外科常規(guī)操作方法。依據(jù)送鑒術前照片,患者無內(nèi)眥瞼裂角縮窄征象,無須矯正該角,病史內(nèi)無此記錄。2.鑒定會醫(yī)學專家檢查未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療行為與患者當時癥狀有明確的相關性。
我有以下幾個問題:
問題1:在這起醫(yī)療美容糾紛中,該美容醫(yī)院有責任嗎?二審會改判嗎?
問題2:患者是否可以要求查看醫(yī)院或者醫(yī)生的資質?以后美容要注意哪些問題?
求助人:李女士
A:李女士,你好!
關于第一個問題。本律師認為,本案屬醫(yī)療糾紛,依據(jù)侵權責任法的規(guī)定,本案的舉證責任適用原告進行舉證。依據(jù)本案所查明的事實,原審法院分別委托了區(qū)醫(yī)學會、市醫(yī)學會進行了鑒定,二審期間法院又就你對相關醫(yī)療鑒定提出的質疑,發(fā)函至市醫(yī)學會,市醫(yī)學會就相關問題做出了回函。相關鑒定結論及回函并未能支持你訴訟主張的事實。你說的內(nèi)眼眥角開術的問題市醫(yī)學會也做出了無責的認定。
你雖于原審審理期間對相關鑒定意見持有異議,但未能就其反駁的事實提供證據(jù)加以證明,也未能對法院委托的鑒定部門作出的鑒定提出證據(jù)證明存在如不具備相關的鑒定資格、鑒定程序嚴重違法等情節(jié),故依據(jù)證據(jù)規(guī)則的相關規(guī)定,你應承擔舉證不能的訴訟后果,因此二審不會改判。
關于第二個問題,醫(yī)療美容是一種醫(yī)療行為,從事此業(yè)務的單位和個人必須遵循有關法規(guī),在經(jīng)過有關部門執(zhí)業(yè)登記、領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后方可開展。而醫(yī)療美容執(zhí)業(yè)醫(yī)生應具備三證,即《醫(yī)師資格證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》、《醫(yī)療美容主診醫(yī)生職業(yè)資格證》。你可以要求查看醫(yī)院或者醫(yī)生的資質證書,如有問題可以向衛(wèi)生行政部門舉報。以后在醫(yī)療美容糾紛的處理中還應當考慮到以下問題:1)美容廣告、宣傳是否真實;2)美容經(jīng)營機構和從業(yè)人員的資格是否合格;3)使用的美容藥品是否符合國家標準;4)衛(wèi)生狀況特別是消毒設施是否良好;5)美容手術和用藥是否合適;6)醫(yī)療美容機構使用的醫(yī)用材料是否經(jīng)有關部門批準等。
Q2:沈律師,您好!
我在一家醫(yī)療美容診所就醫(yī),發(fā)現(xiàn)診所違法執(zhí)業(yè),導致就醫(yī)者人身損害,要求行政機關調(diào)查處理。大致情況如下:2011年10月25日,我向上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所舉報診所違法執(zhí)業(yè),導致就醫(yī)者人身損害。接到舉報后,上海市衛(wèi)生監(jiān)督所對該診所進行衛(wèi)生監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn):該院《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》登記的診療科目中有婦科,但無醫(yī)療美容科?,F(xiàn)場卻在手術登記本上查見2011年9月13日~10月22日期間,周某等六人在該院接受“陰道松弛縮緊術”的手術登記及手術用藥處方,手術醫(yī)師王某《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科專業(yè),王某未取得《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》。查明該院開展“陰道松弛縮緊術”收入共計人民幣4000元。在案件調(diào)查過程中,該診所稱:為就醫(yī)者行“陰道緊縮術”不屬于醫(yī)療美容而是治療疾病。
我有一個疑問,該診所為就醫(yī)者行“陰道緊縮術”到底是醫(yī)療美容還是治療疾???是否違反了相關規(guī)定?
求助人:周女士
A:周女士,你好!
本律師認為,該診所超出了核準登記的診療科目從事醫(yī)療美容診療活動。根據(jù)衛(wèi)生部委托中華醫(yī)學會制定的《醫(yī)療美容項目》規(guī)定,陰道松弛縮緊術屬于會美容外科技術,但《醫(yī)療美容服務管理辦法》第31條又規(guī)定:外科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科等相關臨床學科在疾病治療過程中涉及的相關醫(yī)療美容活動不受本辦法調(diào)整。那么本案的關鍵在于該院為周某等六人施行的“陰道松弛縮緊術”究竟是否屬于院方所說的疾病治療?如果屬于疾病治療,則不受《醫(yī)療美容服務管理辦法》調(diào)整,而屬于婦科診療范疇。如果不屬于疾病治療,則受《醫(yī)療美容服務管理辦法》和《醫(yī)療機構管理條例》《實施細則》調(diào)整,屬于超診療范圍從事醫(yī)療美容,而手術醫(yī)師王某未取得《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》,按照《實施細則》第81條第2款之規(guī)定:醫(yī)療機構使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動的,按使用非衛(wèi)生技術人員處理。故該行為違反了《醫(yī)療美容服務管理辦法》第19條、《醫(yī)療機構管理條例》第27條、28條之規(guī)定,屬于超出核準登記的診療科目從事醫(yī)療美容診療活動及使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。
怎么認定該院施行的“陰道松弛縮緊術”是否屬于醫(yī)療美容診療活動?關鍵要看記載病人情況的門診病歷和手術記錄,調(diào)查病人的相關病歷資料,該院接受“陰道松弛縮緊術”的就醫(yī)者如果沒有病理情況,不屬于疾病治療,就證明該院施行的“陰道松弛縮緊術”屬于醫(yī)療美容診療范疇。那該院開展“陰道松弛縮緊術”屬于超范圍開展醫(yī)療美容診療活動。
該院如超出核準登記的診療科目開展不孕癥診療活動,該行為違反了《醫(yī)療機構管理條例》第27條之規(guī)定,依據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》第47條、《實施細則》第80條第1款第(1)項可給予警告、責令改正、罰款行政處罰。
法律小常識:
1.所謂醫(yī)療美容糾紛,是指就醫(yī)者到醫(yī)療美容機構進行美容時,由于醫(yī)療美容機構不適當履行相關約定或其他原因而造成就醫(yī)者的財產(chǎn)或人身受到損害所產(chǎn)生的糾紛。
那么,怎樣才能杜絕“傷害事件”的發(fā)生?如何重樹醫(yī)美行業(yè)在消費者心中的信任?為此,本期我們來聽聽權威專家――中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院副院長祁佐良教授,為大家講述市場上三類非法行醫(yī)現(xiàn)象,以及針對這類現(xiàn)象如何對癥下藥! 采訪/Keiko 編輯/筱雪
目前在市場上,出現(xiàn)傷害事件最多的要數(shù)微創(chuàng)美容、注射美容這些看起來創(chuàng)傷小、恢復快、副作用少的醫(yī)療美容手段,歸根結底還是非法行醫(yī)現(xiàn)象造成的!據(jù)不完全統(tǒng)計,非法行醫(yī)的微創(chuàng)美容的數(shù)量是正常微創(chuàng)美容數(shù)量的3~5倍,這個數(shù)據(jù)就說明醫(yī)美市場目前還是魚目混雜。首先,表現(xiàn)在非醫(yī)療美容場所實施醫(yī)療美容治療。
現(xiàn)象一:非醫(yī)療美容場所實施醫(yī)療美容治療
只有資質齊全的醫(yī)療美容機構才可以開展與之相應的醫(yī)療美容的醫(yī)療行為。目前,我們國內(nèi)可以開展醫(yī)療美容的醫(yī)療機構主要包括一些醫(yī)療美容??漆t(yī)院、具備醫(yī)療美容科的綜合醫(yī)院等。
衛(wèi)生部副部長馬曉光曾在《中國醫(yī)療整形美容行業(yè)監(jiān)管工作座談會》上說過,“衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療美容服務管理辦法》和《美容醫(yī)療機構、醫(yī)療美容科(室)基本標準(試行)》對醫(yī)療整形美容機構的機構資質、場地設備等有明確規(guī)定,但目前的實際情況是,僅有一部分機構的專業(yè)資質達到了這些法規(guī)規(guī)章標準?!?/p>
哪些是合法醫(yī)療美容機構所具備的條件?
?國家頒發(fā)的許可證
正規(guī)的整形美容機構必須具備國家頒發(fā)的《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》?!夺t(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》是衛(wèi)生行政部門同意醫(yī)療機構從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的一種有效證明,醫(yī)療機構在從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動前,向原設置審批的衛(wèi)生行政部門申請辦理執(zhí)業(yè)登記手續(xù),審核合格者可領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》上登記了醫(yī)療機構的基本信息及核準其開展的相應的醫(yī)療美容科目,并要在醫(yī)療機構的大廳內(nèi)張掛明示。
?其他相關執(zhí)照與證書
除了取得基本的《衛(wèi)生許可證》外,一個合格的醫(yī)療美容機構的建設必須符合國家對醫(yī)療機構的要求,擁有標準的層流凈化手術室、先進的儀器設備,這些都與手術成敗、效果好壞息息相關。同時要具備營業(yè)執(zhí)照及稅務登記證,凡不具備上述條件的機構,不能認定為合格正規(guī)的整形美容機構。
?手術分級
我國衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)療美容項目的復雜程度、技術難度,以及可能出現(xiàn)的醫(yī)療意外和風險大小,將64項美容外科項目分為四級,不同醫(yī)療機構可開展的美容項目是不同的。具備醫(yī)療美容、整形外科經(jīng)營資格的醫(yī)療機構可開展雙眼皮手術、開眼角、瘦臉針等微創(chuàng)項目。非手術的醫(yī)療美容項目暫時還都未分級,經(jīng)營范圍里有醫(yī)療美容、美容外科、美容皮膚科、美容中醫(yī)科的任意一項的都可以從事。
案例:長沙市綜治辦、市食藥監(jiān)局聯(lián)合行動,查封了4家存在上述問題的“地下”美容機構,這些非法機構不能提供進行醫(yī)療美容的營業(yè)執(zhí)照和《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。一位女士在這里注射了兩針玻尿酸,就導致下巴左右不對稱了,對身心造成了嚴重的影響。
名師說
在非醫(yī)療美容場所做醫(yī)療美容的項目,比如會所、賓館、理發(fā)店、美容院等很多地方都有出現(xiàn),這個問題是非常嚴重的。除了不具備醫(yī)院執(zhí)業(yè)資質等,更重要的是它應對手術的風險不夠完備。一般來講,整形醫(yī)院需要設有麻醉科、一套搶救措施等,一旦發(fā)生問題,有及時的搶救措施來應對,避免病情惡化及二次傷害。比如一些門診部門,根本沒有良好的設施和能力,一旦出現(xiàn)問題,束手無策,這對消費者來說毫無安全保障。
此外,還需要具備一整套科學、嚴謹?shù)墓芾斫?jīng)營體制,從機構規(guī)模、技術力量、服務品質以及對不良反應的修復能力上都必須有相當成熟的控制流程。
Me note
雖然美容院與美容醫(yī)院僅有一字之差,卻有本質區(qū)別。美容機構可分為兩大類:一類是醫(yī)療美容,另一類是生活美容。醫(yī)療美容是指運用手術、藥物、醫(yī)療器械等對人的容貌和人體各部位進行修復與再塑,是有創(chuàng)傷性的醫(yī)學美容技術。而在美容院內(nèi),只能開展諸如化妝、按摩、梳理等生活美容的項目,并不能開展醫(yī)療美容。注射美容屬于醫(yī)療美容范疇,生活美容院不能開展此類業(yè)務。美容院沒有專業(yè)機構的資質,愛美人士的人身安全得不到保障。
注射行醫(yī)者沒有醫(yī)療資質,根本不是大夫,沒有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》,也沒有注冊證。他們認為微創(chuàng)美容注射操作簡單、賺錢迅速,所以越來越多的人涌入這個行業(yè),進行微創(chuàng)美容的注射實施,實際上這里賺到的錢很大一部分都有欺騙性。
現(xiàn)象二:無醫(yī)生資質者實施醫(yī)療美容治療
如今,為騙取消費者信任,非法醫(yī)療美容機構往往宣稱手術人員是在正規(guī)醫(yī)療機構任職多年的“專家”,有著豐富的手術經(jīng)驗。但實際卻是大相徑庭,大部分從業(yè)人員都未取得有效的醫(yī)師資格,有的連最基本醫(yī)學基礎都沒有,只是繳納幾千元培訓費稍加學習就敢給消費者動刀子。消費者到底如何判斷操刀醫(yī)生的資質?
合法醫(yī)生應具備哪些條件?
?《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》是通過全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試后,由國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)一發(fā)放的,是我國從業(yè)醫(yī)師必須擁有的證書,屬于醫(yī)療技術方面的認可,證明持證人具有獨立從事醫(yī)療活動的技術和能力,證書永久有效。具備報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試的人員,通過每年一次定期舉行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試獲取。該證書也是判定醫(yī)師是否具有從醫(yī)資質的最重要標準,沒有獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的所謂“醫(yī)師”屬于“非法行醫(yī)”行為。
?《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》
《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》是由當?shù)匦l(wèi)生局發(fā)的,表示允許你在某個醫(yī)院行醫(yī),并規(guī)定了你的行醫(yī)范圍,這是一個行政方面的認可。如果你犯了什么問題,可以吊銷你的執(zhí)業(yè)證。如果換了醫(yī)院行醫(yī),還必須重新?lián)Q執(zhí)業(yè)證。醫(yī)生要行醫(yī)必須先參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,取得醫(yī)師資格證。再攜帶醫(yī)師資格證到自己工作醫(yī)院所在地的衛(wèi)生局注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,兩個證都拿到,才有資格行醫(yī)。
?《醫(yī)療美容主診醫(yī)生職業(yè)資格證》
根據(jù)我國法律相關規(guī)定,一個合格的整形醫(yī)生須有《醫(yī)師資格證》《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》《醫(yī)療美容主診醫(yī)生職業(yè)資格證》。其中,《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證》的注冊專業(yè)應為“醫(yī)療美容”(或“整形”)。“醫(yī)療美容”(或“整形”)科的醫(yī)生執(zhí)業(yè)證注冊滿6年,并且取得整形外科主治醫(yī)師以上職稱,參加省衛(wèi)生部門的考試,才可以取得《醫(yī)療美容主診醫(yī)生職業(yè)資格證》。
?外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)資質
所謂外國醫(yī)師來華短期行醫(yī),是指在外國取得合法行醫(yī)權的外籍醫(yī)師,應邀、應聘或申請來華從事不超過一年期限的臨床診斷、治療業(yè)務的活動。我國衛(wèi)生部為保障醫(yī)患雙方的合法權益,促進中外醫(yī)學技術交流和發(fā)展,制定了《外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》,用以規(guī)范外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)的行為。申請外國醫(yī)師來華短期行醫(yī)注冊,必須提交下列文件:申請書、外國醫(yī)師的學位證書、外國行醫(yī)執(zhí)照或行醫(yī)權證明、外國醫(yī)師的健康證明、邀請或聘用單位證明,以及協(xié)議書或承擔有關民事責任的聲明書。
案例:據(jù)報道,韓國一名大學生在接受顏面輪廓手術后,不幸身亡。據(jù)悉,主導該手術的醫(yī)生并非整容外科醫(yī)生,而是牙科醫(yī)生;四川一愛美女性做墊鼻梁和眼角手術,主刀醫(yī)生黎某根本沒有醫(yī)療美容主診醫(yī)生資格證,結果手術中出現(xiàn)問題導致受術者眼部失明。
名師說
畢竟醫(yī)療美容,屬于美容外科的范疇,是容易發(fā)生高風險的手術。目前醫(yī)療美容手術中,出現(xiàn)事故最多的兩類手術,第一是脂肪注射引起腦梗、腦栓塞,甚至失明或是死亡;第二是下頜骨手術,有的人術中大出血,引起呼吸道阻塞性窒息和輸血性休克等。
因而建議求美者慎重選擇醫(yī)師。目前,少數(shù)非法醫(yī)療美容機構會聘請一些走穴的醫(yī)師來實施手術,但因為手術前根本不了解消費者的基本情況,貿(mào)然施行手術也存在著較大手術風險和隱患,加之不簽署任何醫(yī)學文件或協(xié)議,這讓消費者的權益得不到任何保障。
對于額顳部注射等高風險手術,相關部門應該出臺一個準入制度,不是什么人都能實施,而要經(jīng)過政府或是協(xié)會委托,舉辦專項技術的培訓,取得資質后再去進行手術。
Me note
看似簡單的注射美容,其實非常講究注射的劑量、深淺,以及操作醫(yī)師對注射點的把握,其精細程度不亞于復雜的整形手術,只有資深和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生才能進行。注射導致的問題,尤以鼻子上發(fā)生軟組織壞死最多,最主要的原因是動脈栓塞、靜脈回流障礙,局部感染以及材料的篩選不當。因而選擇有資質的醫(yī)生進行手術才是避免并發(fā)癥發(fā)生的最好辦法,也是對自己身體和美麗的負責。
現(xiàn)象三:使用非法假冒的美容產(chǎn)品
目前市場上注射類產(chǎn)品良莠不齊,有來自不正規(guī)渠道的網(wǎng)絡產(chǎn)品,有假冒偽劣的產(chǎn)品,不少消費者被這些非法的美容產(chǎn)品所欺騙,造成了面部毀容,甚至威脅了生命。究竟如何選擇合法正規(guī)的注射材料成為普遍關注的重點!
哪些是合法正規(guī)產(chǎn)品所具備的條件?
?CFDA認證
CFDA系將食品安全辦的職責、食品藥品監(jiān)管局的職責、質檢總局的生產(chǎn)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)督管理職責、工商總局的流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)督管理職責整合組建而成,負責藥品、醫(yī)療器械、化妝品和消費環(huán)節(jié)食品安全的監(jiān)督管理。
合法正規(guī)的產(chǎn)品應該是國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)批準的產(chǎn)品。消費者可以登陸CFDA官方網(wǎng)站,在網(wǎng)站內(nèi)搜注射品類,查詢獲批產(chǎn)品的詳細信息、生產(chǎn)廠商與使用信息。沒有獲得批準與認證的產(chǎn)品,在國內(nèi)使用都是非法的。
?中文標識
《醫(yī)療器械說明書、標簽和包裝標識管理規(guī)定》第六條明確指出,醫(yī)療器械包裝標識文字內(nèi)容必須使用中文,可以附加其他文種。因此,只有英文的包裝一定不是來自正規(guī)合法渠道,消費者可以依據(jù)此標準來判斷。
合法注射類產(chǎn)品品牌
目前國內(nèi)共有12種注射整形產(chǎn)品獲得CFDA的批文:荷蘭愛貝芙,愛貝芙生產(chǎn)公司只向指定醫(yī)院直接提品,無任何中間銷售環(huán)節(jié),其他任何渠道獲取的“愛貝芙”均為假冒偽劣產(chǎn)品;瑞典Q-Med公司(已歸入瑞士Galderma公司旗下)的瑞藍2(透明質酸);美國Allergan公司的A型肉毒毒素Botox;韓國伊婉(YVOIRE)透明質酸(韓國LG生命科學公司);逸美(EME)透明質酸(北京);寶尼達(Bonita)長效透明質酸類產(chǎn)品(北京);雙美1號豬膠原蛋白加強型(臺灣);海薇注射用透明質酸納凝膠(上海);法思麗(FACILLE)玻尿酸(臺灣);膚美達牛膠原蛋白(吉林長春);潤?百顏透明質酸(山東);舒顏注射用交聯(lián)透明質酸鈉凝膠(北京)。
案例:北京一女子在當?shù)匾幻廊菰褐凶⑸渌^的玻尿酸后,出現(xiàn)臉部紅腫、疼痛等癥狀,經(jīng)美容專家鑒定,她注射的不是玻尿酸而是已經(jīng)禁止使用的奧美定,而奧美定毒害神經(jīng)系統(tǒng),損傷腎臟,對生命循環(huán)系統(tǒng)造成傷害,世界衛(wèi)生組織已將這種物質列為可疑致癌物之一,是定時危險炸彈;非法醫(yī)療美容機構所使用的醫(yī)療器械也是五花八門,大都沒有取得醫(yī)療器械注冊證,可以說85%以上的器械都是屬于三無產(chǎn)品。
名師說
醫(yī)療美容機構或醫(yī)生在臨床上使用一些沒有通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)批準的一些產(chǎn)品來進行醫(yī)療美容操作等,這些都屬于非法行醫(yī)的范疇。這些不單是不規(guī)范行為,更是非法行為,相關管理部門應當加快制定相關法律法規(guī),加強行業(yè)管理;對非法行醫(yī)、以假亂真、以次充好等危害健康甚至生命,攪亂醫(yī)療美容市場的行為予以嚴厲打擊。只有這樣,才能保證行業(yè)健康發(fā)展,維護好廣大患者的健康和就診安全。
其次,希望求美者在決定做整形美容后,要做好準備工作,通過網(wǎng)絡搜索和咨詢了解相關知識;在接受美容治療前,應當?shù)絿沂称匪幤繁O(jiān)督管理局官網(wǎng),查詢和了解治療相關藥品。哪些廠商的什么產(chǎn)品已通過審批,國產(chǎn)還是進口,商品名和產(chǎn)地,包括批準號都可以查到。總之,作為求美者,要注意保持頭腦清醒,不要被價格、外包裝等欺騙!
公共場所是人們生活環(huán)境的組成部分,種類繁多,目前能依法進行衛(wèi)生監(jiān)督的公共場所共有7類28種,其存在的衛(wèi)生問題,涉及環(huán)境衛(wèi)生學等公共衛(wèi)生的各個領域,公共場所相關聯(lián)的法律法規(guī)在公共衛(wèi)生法制建設不斷健全和完善中得以充實和發(fā)展,確保了公共場所的衛(wèi)生安全。筆者結合多年公共場所執(zhí)法實踐,論述公共場所相關聯(lián)的法律法規(guī)在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法中的綜合應用。
1公共場所基本衛(wèi)生法規(guī)和標準
公共場所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法有關的法規(guī)性文件很多,有法律、法規(guī)、規(guī)章以及地方性法規(guī),在門類繁多的法規(guī)性文件中,直接有關的公共場所衛(wèi)生法規(guī)是指國務院于1987年4月1日的《公共場所衛(wèi)生管理條例》,《條例》是各級衛(wèi)生監(jiān)督機構監(jiān)督執(zhí)法的根本依據(jù)。由國務院所屬行政主管部門頒發(fā)在全國范圍內(nèi)適用的規(guī)范性文件,最直接的是衛(wèi)生部于1991年3月11日的《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》,《細則》由衛(wèi)生部根據(jù)《條例》授權所作的解釋性規(guī)定,是《條例》的具體化。作為公共場所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法依據(jù)直接關系的標準是衛(wèi)生部和國家技術監(jiān)督局聯(lián)合頒布,于1996年9月1日正式實施的《公共場所衛(wèi)生標準》(共12個),《標準》是實施《條例》和《細則》必須遵守的衛(wèi)生技術準則和衛(wèi)生技術規(guī)范,是具有強制性的國家標準。至此,我國對公共場所的衛(wèi)生管理走上了法制管理的軌道,從根本上保證了公共場所的衛(wèi)生質量。
2公共場所飲用水衛(wèi)生監(jiān)督
公共場所為了滿足顧客需要和保持室內(nèi)外環(huán)境清潔、衛(wèi)生,要使用大量的水,有的由所在地區(qū)供水部門輸送市政自來水,有的建有自備水源,多數(shù)公共場所還建有二次供水設施,近幾年許多賓館安裝了管道直飲水和飲用桶裝水。提高飲用水衛(wèi)生質量,必須具有國家法律控制,而衛(wèi)生監(jiān)督是國家法律控制的重要表現(xiàn)形式,應依據(jù)相應的飲用水衛(wèi)生法規(guī),加強公共場所飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理,保障飲用人群身體健康。飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理工作是在國家法律、法規(guī)、行政規(guī)章和標準的規(guī)范下進行的。新《傳染病防治法》自2004年12月1日實行,該法中與生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理有關的條文共7條,其中第29條規(guī)定了飲用水供水單位供應的飲用水和涉及飲用水衛(wèi)生安全的產(chǎn)品,應當符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范。我國第一部飲用水衛(wèi)生監(jiān)督法規(guī)性文件由建設部、衛(wèi)生部共同批準頒發(fā)的《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》,1997年7月1日施行。共5章31條,包括:總則、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督、法則、附則等。其中第6條對供水單位必須執(zhí)行《生活飲用水衛(wèi)生標準《GB5749-85作了明確規(guī)定,加大了執(zhí)行《標準》的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。2001年9月1日衛(wèi)生部《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》,共包括7個文件,其中《生活飲用水水質衛(wèi)生規(guī)范》是在原《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749-85的基礎上進行修訂而成,水質指標由原《標準》35項修改后共96項,包括常規(guī)檢測項目34項,非常規(guī)檢測項目62項。新的《城市供水水質標準》(GJ/T206-2005)是國家建設部,從2005年6月1日實施。規(guī)定了檢測項目101項,其中常規(guī)檢測項目42項,非常規(guī)檢測項目59項。這些新增加的項目都是事關百姓身體健康的,在公共場所飲用水衛(wèi)生監(jiān)督中發(fā)揮積極作用。隨著城鎮(zhèn)建設的發(fā)展,高層建筑不斷增加,各地普遍建起地下蓄水池和高位水箱,公共場所二次供水成為城鎮(zhèn)居民主要供水方式之一。由于缺乏相應的二次供水監(jiān)督管理規(guī)定,各地污染事故時有發(fā)生,為此,加強公共場所二次供水衛(wèi)生監(jiān)督管理十分必要。依據(jù)《二次供水設施衛(wèi)生規(guī)范》GB17051-1997,二次供水水箱(或蓄水設備)每年至少清洗消毒1次,并對水質進行檢驗,包括必測、選測、增測項目,及時發(fā)現(xiàn)和消除污染隱患,保證居民飲水的衛(wèi)生安全。許多公共場所使用飲水機和桶裝水模式,其弊端可概括為飲水機、桶裝水在使用過程中的二次污染。桶裝水存在著一定的衛(wèi)生、安全隱患,在利益的驅使下,越來越多不具備資質的廠家進入桶裝水行業(yè),有些廠商甚至采用不合格水源直接灌裝。生產(chǎn)車間缺少空氣凈化裝置,無嚴格的生產(chǎn)流程,導致水不合格。甚至使用廢料和回收舊PC聚碳酸酯料制桶,嚴重威脅人體健康。公共場所供賓客飲用的桶裝水等飲用水應符合相慶的衛(wèi)生標準。飲用純凈水其水質應符合《瓶(桶)裝飲用純凈水衛(wèi)生標準》GB17324-2003,共規(guī)定了感官指標4項、理化指標13項(其中污染指標9項)、微生物指標4項,計21項。瓶(桶)裝飲用凈水其水質應符合《飲用凈水水質標準》CJ94-1999,規(guī)定了飲用凈水的39項水質限值,其中感官指標4項,理化指標29項,微生物指標4項,放射性指標2項。購進使用的桶裝水必須持有有效的衛(wèi)生許可證,瓶裝標識符合衛(wèi)生要求,飲水機等部位必須定期清洗消毒,使用的消毒劑必須持有有效的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證。公共場所使用的水質處理裝置(器)應視凈水效果,及時進行維護、呈更換過濾材料,所更換的過濾材料必須持有有效的涉水產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件,使用的水質處理器處理后的凈化水應當符合《生活飲用水水質處理器衛(wèi)生安全與功能評價規(guī)范》的要求。
3公共場所使用化妝品衛(wèi)生監(jiān)督
公共場所涉及化妝品種類多,不少化妝品無衛(wèi)生許可批件或無產(chǎn)品合格標簽,存在衛(wèi)生問題不容忽視,是公共場所使用化妝品衛(wèi)生監(jiān)督的重點。應加強對公共場所單位化妝品衛(wèi)生法規(guī)的培訓學習,規(guī)范生產(chǎn)經(jīng)營行為,公共場所賓館、洗浴場所使用的洗發(fā)、淋浴等化妝品,美容、理發(fā)場所的普通和特殊用途化妝品,商場超市經(jīng)營的各種化妝品等必須符合《化妝品衛(wèi)生監(jiān)督條例》、《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》(2002年版)、消費者使用說明化妝品通用標簽(GB5296•3-1995)等的有關規(guī)定,要求使用和采購化妝品時須建立“索票索證”制度,進貨要有正規(guī)發(fā)票,還要有生產(chǎn)廠家的營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品合格證的復印件。如對小包裝標簽或說明書不符合《條例》要求,無質量合格標記的化妝品,未取得批準文號的特殊用途化妝品,無衛(wèi)生部批件的進口化妝品,應拒絕進貨,禁止使用,對外來化妝品主動索證,并要出具檢驗報告,以確保公共場所使用化妝品的衛(wèi)生質量。
4公共場所空調(diào)衛(wèi)生管理
隨著集中空調(diào)通風系統(tǒng)使用的日益廣泛,人們生活、工作的室內(nèi)空氣質量更大程度地依賴集中空調(diào)通風系統(tǒng)的送風質量,集中空調(diào)系統(tǒng)的管理與群眾的健康密切相關,公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理存在很多問題,許多公共場所沒有集中空調(diào)衛(wèi)生管理制度,不少單位自空調(diào)通風系統(tǒng)建造后,一直沒有清洗過。目前,一部專門針對空調(diào)通風系統(tǒng)清洗的國家強制標準《空調(diào)通風系統(tǒng)清洗規(guī)范》GB19210-2003出臺,規(guī)定了空調(diào)通風系統(tǒng)清潔程度的檢查、工程環(huán)境控制、清洗方法、清洗后的修復與更換和清洗效果的指標和檢驗等要求,中央空調(diào)的清洗方法,主要是通過各種機械設備或工具,以物理方式將通風系統(tǒng)中的污染物從通風系統(tǒng)部件表面剝離下來。清洗過程中使用的化學制劑,應滿足國家有關法律法規(guī)和相關標準的要求,不應對通風系統(tǒng)和人員造成損害。為預防空氣傳播性疾病通過集中空調(diào)系統(tǒng)傳播,改善室內(nèi)空氣質量,2003年8月19日,衛(wèi)生部頒布《公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》,公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理開始納入法制化管理軌道。為此應加強對公共場所空調(diào)通風系統(tǒng)的監(jiān)督檢查,規(guī)范公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)的衛(wèi)生管理,研究和探索公共場所空調(diào)衛(wèi)生管理模式,制定公共場所集中空調(diào)通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價及清潔消毒管理辦法,進一步規(guī)范對開展集中空調(diào)系統(tǒng)檢測與清潔消毒機構的管理,以確保公共場所空調(diào)各項指標嚴格達到國家各項衛(wèi)生標準,確保廣大人民眾的身體健康安全。
5公共場所消毒
公共場所人員往來極為頻繁,直接或間接污染公共場所的機會很多,極易引起交叉感染,而消毒是控制傳染性疾病傳播以及疫情發(fā)生時應急對策的重要措施之一。公共場所的消毒對象品種繁多,性能各異,包括旅店的臥具、茶具、理發(fā)美容用具、游泳池水消毒等,所以,公共場所消毒工作難謨很大的,但從衛(wèi)生要求的角度來看,有不少共同的消毒對象,如室內(nèi)空氣消毒、飲水機消毒、空調(diào)機消毒等。在實際工作中應按照《消毒管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》等要求,正確運用消毒方法進行疾病的預防控制。對空調(diào)通風系統(tǒng)進行消毒的方式可參照衛(wèi)生部《消毒技術規(guī)范》(2002年版)第四部分疫源地消毒技術規(guī)范對室內(nèi)空氣的消毒處理方法。
一、醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督1、依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管:重點是未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”;醫(yī)療機構使用非衛(wèi)生技術人員開展診療活動及無處方權開處方;醫(yī)療機構出租、承包科室、超登記范圍行醫(yī)及非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為;未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自從事醫(yī)療美容診療活動的單位和個人以及未經(jīng)審批擅自從事醫(yī)療美容診療活動的醫(yī)療機構。醫(yī)療機構監(jiān)督覆蓋率達到100%,并建立健全分戶檔案,對醫(yī)療機構有關人員進行培訓。
2、開展打擊非法行醫(yī)專項行動:加強與相關部門配合,打擊非法行醫(yī),具體內(nèi)容詳見《縣2012年打擊非法行醫(yī)專項行動方案》。
3、醫(yī)療廣告監(jiān)督:定期和不定期開展電視(臺)、報紙(今日)、戶外醫(yī)療廣告進行監(jiān)測,對虛假醫(yī)療廣告的醫(yī)療機構進行監(jiān)管,按《醫(yī)療廣告管理辦法》的規(guī)定進行查處。2012年每月上旬集中監(jiān)測,其它時間為不定期監(jiān)測(監(jiān)管計劃見附件4)。
4、采供血機構執(zhí)法檢查:加強對縣同路單采血漿站及醫(yī)療機構臨床用血的監(jiān)督管理,預防和控制經(jīng)血液途徑傳播的疾病,保障供血漿者健康,保證原料血漿質量,監(jiān)督頻次每年不少于4次(監(jiān)管計劃見附件3)。
5、放射衛(wèi)生監(jiān)管:加強醫(yī)療機構放射許可和對取得《放射診療許可證》的醫(yī)療機構日常監(jiān)督,重點抓好人員資質管理,規(guī)范放射衛(wèi)生技術服務行為。放射衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率100%,放射診療防護監(jiān)測率100%(監(jiān)管計劃見附件1)。
二、傳染病防治監(jiān)督重點
1、重點傳染病防治監(jiān)督檢查:加強冬春季節(jié)急性呼吸道傳染病及夏季腸道傳染病防治監(jiān)督檢查。主要對各級各類的醫(yī)療、疾病控制機構疫情報告(監(jiān)管計劃見附件2)、感染科(組織)的設置、實驗室生物安全、醫(yī)療廢物及候診室等公共場所的消毒管理情況進行執(zhí)法檢查。
2、傳染病防治情況綜合執(zhí)法檢查:制定傳染病防治綜合執(zhí)法檢查方案,今年4月—9月主要對醫(yī)療保健、疾病控制、同路單采血漿站及計劃生育服務站的傳染病疫情報告、消毒、醫(yī)療廢物、消毒產(chǎn)品及實驗室生物安全的管理情況進行執(zhí)法檢查;
3、實驗室生物安全:重點檢查實驗室生物安全管理組織、制度建設及落實、工作人員培訓防護及醫(yī)療廢物的管理。檢查對象是醫(yī)療保健、疾病預防機構、同路單采血漿站。檢查時間安排在2012年4月—9月。
4、疫情報告:2012年5月—10月對各級各類醫(yī)療機構傳染病診治、轉診、報告進行執(zhí)法檢查;對疾病控制機構的傳染病疫情網(wǎng)絡管理、報告審核、疫情分析等進行執(zhí)法檢查。檢查對象:各級各類醫(yī)療保健機構、同路單采血漿站、計劃生育技術服務站。
5、醫(yī)療廢物:4月—9月主要對醫(yī)療保健、疾病控制、同路單采血漿站及計劃生育服務站的醫(yī)療廢物收集、運送處置、人員防護情況進行執(zhí)法檢查。
6、醫(yī)院消毒:重點對一級以上醫(yī)療機構的消毒供應室、手術室及口腔科(診所)、血透室的消毒管理情況進行監(jiān)督檢查。
7、消毒產(chǎn)品:重點對消毒產(chǎn)品的經(jīng)營銷售及使用單位進行監(jiān)督檢查。主要檢查經(jīng)營銷售及使用單位的消毒產(chǎn)品的索證、消毒產(chǎn)品的標識等,檢查對象:各級各類醫(yī)療機構、藥店、商場超市。
8、疫苗流通領域:對疾病控制中心及預防接種門診的規(guī)范管理及疫苗流通領域進行監(jiān)督檢查。
1 中醫(yī)美容本科教育是美容行業(yè)迅猛發(fā)展的迫切要求
隨著社會發(fā)展,人們生活水平不斷提高,崇尚自然、追求健與美的需求日益高漲。據(jù)不完全統(tǒng)計,我國美容行業(yè)年產(chǎn)值已經(jīng)超過三千億元,從業(yè)人員超過一千三百萬。由此可以看出該行業(yè)廣闊的發(fā)展空間,社會對美容人才有著極大的需求[1]。
我國美容業(yè)的發(fā)展主要經(jīng)歷了以下關鍵性轉折:從數(shù)量到質量的轉變,從普通美容轉變?yōu)閷I(yè)美容,從單純的西醫(yī)美容轉變?yōu)橹嗅t(yī)美容為熱潮的美容業(yè),其中,中醫(yī)美容現(xiàn)已從初級階段轉變?yōu)榭焖侔l(fā)展階段,美容服務也從單純的面部護理,發(fā)展到養(yǎng)生保健、美體塑身、健康長壽等多種新項目。這些轉變迫切需要大量既精通中醫(yī)美容理論,又掌握實踐操作技能的高級美容人才,然而目前中醫(yī)美容教育明顯滯后,遠不能適應行業(yè)發(fā)展對高級人才的需求[2]。
據(jù)廣西南寧市美容機構的一項調(diào)查表明,美容從業(yè)人員學歷普遍偏低,一般民營機構中持有正規(guī)學歷文憑的僅占百分之二十左右,其中以大、中專學歷為主,專業(yè)背景以美容、推拿或護理為主。民營美容機構現(xiàn)正向品牌化、高品質服務經(jīng)營邁進,對高素質人才需求量迅速增大[3]。中醫(yī)美容以其天然、有效、安全等獨特優(yōu)勢在美容行業(yè)中份額迅速攀升。為迎合人們對自然療法的追求,社會上但凡美容機構大多掛上了中醫(yī)的頭銜,從業(yè)人員魚目混雜,其中不乏未經(jīng)系統(tǒng)學習過中醫(yī)短期培訓就上崗的人員。從業(yè)人員素質良莠不齊,導致中醫(yī)美容執(zhí)業(yè)欠規(guī)范,服務質量不高,服務水平提高緩慢等問題已嚴重阻礙了行業(yè)發(fā)展。加速人才培養(yǎng)步伐,規(guī)范行業(yè)行為,刻不容緩。
此外,醫(yī)療機構對美容人才學歷要求多在本科、碩士研究生層次以上;美容企業(yè)對高素質人才求賢若渴,花費大量金錢和時間用于培訓人才,經(jīng)常邀請中醫(yī)師親臨指導咨詢和診治等,大量事實表明,高層次人才的短缺已束縛了行業(yè)發(fā)展,只有不斷提升人才培養(yǎng)層次,培養(yǎng)出大量業(yè)務基礎扎實、綜合素質高、科研教學能力強的高學歷美容人才,才能滿足行業(yè)發(fā)展對人才的需求,從而促進行業(yè)更健康更快速地發(fā)展。
2 本科層次教育是培養(yǎng)高素質中醫(yī)美容人才最高效的途徑
中醫(yī)美容,架構于中醫(yī)基礎理論之上,與中醫(yī)的人體生理、病理、藥理等緊密關聯(lián),相比西醫(yī)美容和一般意義上的生活美容,其內(nèi)容更豐富,架構更復雜。若無中醫(yī)學高等教育基礎知識的支撐,學員很難真正掌握中醫(yī)美容的真諦,也無法適應現(xiàn)在中醫(yī)美容行業(yè)的發(fā)展需求,因此,中醫(yī)美容教育必須向高等教育邁進[2]。
醫(yī)療美容所面對的損美性疾病常產(chǎn)生于皮膚科、婦科、內(nèi)分泌代謝科等疾病基礎之上,并且和心理因素、行為方式、生活起居等因素密切關聯(lián)。大眾對美容服務的要求也日益趨高,要求從業(yè)人員不但要“知其然”,還要“知其所以然”。這就要求美容醫(yī)師具備扎實的醫(yī)學理論知識、精準的專業(yè)技能操作、美學修養(yǎng)和審美情趣,良好的心理素質和溝通能力等多方面的知識和能力。作為中醫(yī)美容醫(yī)師還須掌握具有中醫(yī)特色的中醫(yī)基礎理論、多種中醫(yī)診療方法如中藥、針灸、推拿等。上述知識結構的搭建、素質的培養(yǎng)僅靠短期培訓、大中專層次的培養(yǎng)或工作中的學習進修是難以達到的,只有通過高等教育系統(tǒng)尤其是本科及本科以上學歷的學習,才能得以實現(xiàn)。
為適應美容行業(yè)飛速發(fā)展的需要,就要培養(yǎng)兼?zhèn)湓鷮嵉睦碚撝R和臨床診療技術的中醫(yī)美容的復合型人才,大力發(fā)展本科教育從源頭上為行業(yè)發(fā)展提供最高效的人才儲備和智力支持。開設中醫(yī)美容專業(yè)本科教育,將為中醫(yī)美容事業(yè)培養(yǎng)出行業(yè)中堅力量,學生們的基本素質和專業(yè)水平將直接影響行業(yè)的發(fā)展趨勢。
3 中醫(yī)美容本科教育是提升招生質量和拓寬就業(yè)途徑的重要保障
依照現(xiàn)行的中醫(yī)美容人才培養(yǎng)模式,高校只能招收到生源水平較低的考生,開設本科教育能提高人才培養(yǎng)的準入條件,起到良好的導向作用,吸引更多優(yōu)秀學子加入到學習中醫(yī)美容的行列中來,從而大幅度提高生源素質,從根本上保障美容人才質量。
據(jù)調(diào)查,美容專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)渠道狹窄,就業(yè)崗位以各類生活美容機構、化妝品企業(yè)為主,而非醫(yī)院的美容科或醫(yī)療美容服務機構。究其原因,首先是醫(yī)院對學歷的高要求使美容畢業(yè)生止步于醫(yī)療機構而涌進生活美容市場。目前把培養(yǎng)層次只限制在??茖哟紊希斐闪藢W生進醫(yī)院困難[4]。這樣不僅阻礙了行業(yè)的發(fā)展,也影響了從業(yè)人員結構的合理性。其次,現(xiàn)行的《醫(yī)療美容服務管理辦法》規(guī)定醫(yī)療美容實施主診醫(yī)師責任制,而主診醫(yī)師必須同時具備三個條件:①具有醫(yī)師資格并經(jīng)注冊;②受過醫(yī)療美容專業(yè)培訓;③具有從事相關臨床(如整形、皮膚、中醫(yī)等)的工作經(jīng)歷,按規(guī)定,要勝任醫(yī)療美容主診醫(yī)師的工作必須接受中醫(yī)美容本科專業(yè)教育,大專學歷層次畢業(yè)生若想從事醫(yī)療美容,也只能在主診醫(yī)師的指導下進行工作[1]。近年來執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試限制了美容專業(yè)畢業(yè)生報考,已嚴重影響到畢業(yè)生就業(yè),導致其紛紛改行,中醫(yī)美容高級人才流失,加劇了人才匱乏。然而,隨著美容學科的發(fā)展進步,美容行業(yè)規(guī)范的日益嚴格,執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試對醫(yī)療美容專業(yè)畢業(yè)生報考的限制必將被打破。發(fā)展本科層次教育能大幅增加醫(yī)學教育教學內(nèi)容,夯實醫(yī)學基礎,推進美容專業(yè)日漸與醫(yī)學專業(yè)接軌,爭取早日合法考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,從而擺脫學歷偏低和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格等從業(yè)條件的桎梏,大大拓寬就業(yè)途徑。
就業(yè)追蹤發(fā)現(xiàn),美容專科畢業(yè)生學歷危機感突顯,深感學歷偏低給工作和前途帶來負面影響,提高學歷層次愿望急切,很多學生畢業(yè)后就讀了成教本科或考研??梢?,開設中醫(yī)美容本科教育,能激發(fā)學生安心致力于行業(yè)發(fā)展,為其就業(yè)和日后發(fā)展提供更高的平臺。
4 本科教育是推進中醫(yī)美容教育教學改革的重要途徑
依照高等教育教學改革的要求,眾多教育專家和美容行家一直致力于中醫(yī)美容教育的改革與創(chuàng)新,其焦點大多集中于:人才培養(yǎng)模式、課程設置、教材編撰、實踐基地建設、師資隊伍建設等方面。發(fā)展本科教育將推動教育改革向前邁開重要的一步。
探索符合客觀要求的以培養(yǎng)應用型、技能型、研究型、復合型人才為目標的新的培養(yǎng)模式已成業(yè)界共識,開展本科教育應運而生。在培養(yǎng)目標的確立上,不僅要求學生要掌握中醫(yī)美容的基礎理論和診療技能、具備美容醫(yī)師的職業(yè)素質,還應熟練掌握高級美容技能,因此在課程的設置上既要包括中、西醫(yī)學的基本理論,中、西醫(yī)學美容,中、西醫(yī)臨床各科,美容心理學,還應增設化妝品學、美容化妝、美容護膚、醫(yī)學科學研究基本方法、美容醫(yī)院經(jīng)營管理等相關課程,只有重視對學生進行美容中醫(yī)師和高級美容師雙重技能的培養(yǎng),才能造就出適應市場發(fā)展需要的復合型高級中醫(yī)美容人才[5]。在教學內(nèi)容和科研創(chuàng)新方面,中醫(yī)美容教育應重視中醫(yī)膳食、心理、養(yǎng)生、針灸、氣功、推拿按摩等美容方法的運用與創(chuàng)新。還需充分發(fā)掘祖國醫(yī)學的精粹,研發(fā)出更多具有中醫(yī)特色的有效產(chǎn)品和治療方法。更應重視與現(xiàn)代醫(yī)學、先進科技有機結合,運用現(xiàn)代科學技術的新成果、新材料、新經(jīng)驗來發(fā)展如生物工程技術、仿生技術、基因等。而單靠??茖哟蔚娜瞬排囵B(yǎng)和目前的科研現(xiàn)狀是無法達到這些內(nèi)容的。為加快中醫(yī)美容學科專業(yè)發(fā)展步伐,必須配備相應的教學和科研條件,培養(yǎng)大量綜合型和研究型人才。因此,吳志明等多位有識之士提出中醫(yī)美容教育應設立本科層次教育,甚至發(fā)展成為高學歷層次[4]。
5 既往中醫(yī)美容教育的實踐與探索,為本科教育提供了基礎和借鑒
2004年教育部將醫(yī)療美容技術專業(yè)列入《普通高等學校高職高專教育指導性專業(yè)目錄》。這是我國順應美容醫(yī)學臨床發(fā)展與市場需求的重大決策。雖然教育部一直未對中醫(yī)美容本科層次教學有明確規(guī)定,但有些辦學機構仍然堅持醫(yī)學美容本科教育的辦學方向,并取得初步成就。例如2002年廣州中醫(yī)藥大學和南京中醫(yī)藥大學曾開設了中醫(yī)美容本科專業(yè);成都中醫(yī)藥大學自2003年起、廣州中醫(yī)藥大學自2002年起招收中醫(yī)美容方向碩士研究生且招生人數(shù)持續(xù)走高。截止2010年已有天津中醫(yī)藥大學、福建中醫(yī)藥大學等4所高校招收中醫(yī)美容方向本科生,廣州中醫(yī)藥大學、廣西中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學等7所院校招收中醫(yī)美容方向碩士研究生。顯然,近二十年來,中醫(yī)美容高等教育呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的態(tài)勢。
盡管現(xiàn)有的中醫(yī)美容本科人才培養(yǎng)均掛靠中醫(yī)學、針灸推拿學、康復醫(yī)學等專業(yè)以美容方向招生,但在課程體系、人才培養(yǎng)目標、教學模式、師資建設等方面均進行了大量實踐和探索,積累了相當?shù)霓k學經(jīng)驗,多年的人才培養(yǎng)已打下堅實的基礎,發(fā)展中醫(yī)美容本科教育水到渠成。
前景廣闊的美容市場,逐步規(guī)范的行業(yè)管理,日益提高的消費要求,急需大量由高素質醫(yī)學美容專業(yè)人才組成的主導力量充實到行業(yè)中來,培養(yǎng)既有扎實的中醫(yī)基礎和現(xiàn)代醫(yī)學技術,又同時兼具良好美學修養(yǎng)的高素質中醫(yī)美容高級專業(yè)人才是當務之急。適應市場需求,調(diào)整高等教育專業(yè)結構層次勢在必行??v觀中醫(yī)美容專業(yè)多年的辦學歷程,在中醫(yī)藥院校中廣泛開展中醫(yī)美容本科教育時機已成熟,這必將為中醫(yī)美容學事業(yè)科學健康快速地發(fā)展、持續(xù)發(fā)揮中醫(yī)美容優(yōu)勢乃至走向世界作出重大貢獻。
[參考文獻]
[1]劉宜群. 中醫(yī)美容人才需求及教育現(xiàn)狀分析[A].中華中醫(yī)藥學會.2008年中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)美容分會學術年會論文集[C].中華中醫(yī)藥學會,2008:86-88.
[2]馮居秦.精品戰(zhàn)略推動中醫(yī)美容高等教育向品牌化科學化國際化方向發(fā)展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(20):17-19.
[3]甘寧峰.中醫(yī)美容人才培養(yǎng)若干問題與對策[J].廣西中醫(yī)學院學報,2011,14(1):106-107.
[4]吳志明,吳燕,李麗瓊,等. 從學生就業(yè)情況分析中醫(yī)美容的教育和人才培養(yǎng)[A].中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)美容分會.中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)美容分會學術年會論文集[C].中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)美容分會,2009:100-102.
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