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補(bǔ)充醫(yī)療新辦法范文第1篇

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老金 替代率 社會(huì)平均工資 個(gè)人賬戶 職業(yè)年金

目前，我國(guó)主要有四類公共養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，覆蓋各類人群。一是機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)，覆蓋機(jī)關(guān)事業(yè)單位就業(yè)人員；二是城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)職工，個(gè)體勞動(dòng)者、靈活就業(yè)人員及在城鎮(zhèn)就業(yè)的農(nóng)民工；三是新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，覆蓋農(nóng)村居民；四是城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，覆蓋城鎮(zhèn)非就業(yè)人員。前兩類養(yǎng)老制度具有強(qiáng)制性，后兩類養(yǎng)老制度屬自愿性質(zhì)。四種養(yǎng)老制度并存，待遇懸殊，其公平性與合理性已引發(fā)巨大的社會(huì)矛盾，亟待改革。

本文從養(yǎng)老金替代率角度，重點(diǎn)分析事業(yè)單位養(yǎng)老制度與城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的并軌途徑。

一、養(yǎng)老金替代率的合理水平

養(yǎng)老金替代率是勞動(dòng)者退休時(shí)領(lǐng)取的養(yǎng)老金與退休前工資收入的比率，是衡量勞動(dòng)者退休生活保障水平的基本指標(biāo)。

賈洪波和溫源認(rèn)為養(yǎng)老金替代率應(yīng)界于50%～70%之間。他以貧困線代表社會(huì)平均最低生活保障線，將退休職工養(yǎng)老金替代率下限確定為50%。退休職工因退休減少了與工作相關(guān)的支出，將養(yǎng)老金替代率上限確定為70%[1]。

虞梅和王歐從家庭人口結(jié)構(gòu)角度，認(rèn)為城鎮(zhèn)職工退休后不再撫養(yǎng)小孩，三口之家變二人養(yǎng)老，退休后領(lǐng)取67%的養(yǎng)老金即可維持原生活水平，將養(yǎng)老金替代率確定為67%[2]。

世界銀行將70%作為養(yǎng)老金替代率的理想水平。人社部將養(yǎng)老金目標(biāo)替代率確定為59.2%。筆者認(rèn)為，若企業(yè)退休職工的醫(yī)療有保障，56.3%的養(yǎng)老金替代率即可維持其退休前生活水平。

城鎮(zhèn)企業(yè)職工退休時(shí)的養(yǎng)老金不需扣除“五險(xiǎn)”（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工作保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)）“一金”（住房公積金）個(gè)人繳納費(fèi)用，也不用繳納所得稅，是退休職工的純收入。職工退休前一年應(yīng)領(lǐng)工資含“五險(xiǎn)一金”及所得稅，不是在崗職工的純收入?！拔咫U(xiǎn)”個(gè)人繳費(fèi)部分11%（其中養(yǎng)老保險(xiǎn)8%，醫(yī)療保險(xiǎn)2%，失業(yè)保險(xiǎn)1%），住房公積金個(gè)人繳費(fèi)5%以上。職工的實(shí)領(lǐng)工資最多為應(yīng)領(lǐng)工資的84%。根據(jù)養(yǎng)老金替代率公式，以70%作為養(yǎng)老金替代率的理想水平，按實(shí)領(lǐng)工資計(jì)，企業(yè)職工的養(yǎng)老金替代率有56.3%即可。

當(dāng)然，以56.3%作為養(yǎng)老金替代率的理想水平有許多限制因素，如退休職工年老多病，醫(yī)療支出增加；退休職工需人照顧，增加支出；在職職工除勞務(wù)收入（工資）外，還有其他收入，退休職工收入來(lái)源單一，大部分人員除養(yǎng)老金外，不再有其他收入。但單就養(yǎng)老而言，56.3%的養(yǎng)老金替代率應(yīng)無(wú)問(wèn)題。

二、城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老金替代率分析

（一）城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老金替代率現(xiàn)狀

城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)自1992年實(shí)施以來(lái)，幾經(jīng)改革，已趨成熟?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》（國(guó)發(fā)〔2005〕38號(hào)）對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)和待遇計(jì)發(fā)進(jìn)行了調(diào)整，將個(gè)人賬戶記賬比例由11%降低到8%，養(yǎng)老金目標(biāo)替代率由58.5%提高到59.2%。2005年起，人社部連續(xù)9年上調(diào)企業(yè)退休職工養(yǎng)老金，但其養(yǎng)老金替代率依舊較低。筆者根據(jù)人社部統(tǒng)計(jì)公報(bào)，計(jì)算了2007年起5年的企業(yè)職工基本養(yǎng)老金替代率，與社會(huì)流傳的40%的養(yǎng)老金替代率有較大差距。

表一 企業(yè)職工基本養(yǎng)老金替代率

上表中退休人員、養(yǎng)老金數(shù)據(jù)來(lái)源于2007～2011年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，上年平均工資來(lái)源于國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的歷年全國(guó)在崗職工平均工資數(shù)據(jù)。

企業(yè)職工基本養(yǎng)老金替代率雖呈下降趨勢(shì)，但與前文所述56.3%的替代率基本接近。

（二）城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老金替代率的影響因素

一是企業(yè)年金。企業(yè)年金是企業(yè)及其職工在依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，自愿建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)。按《企業(yè)年金試行辦法》規(guī)定，企業(yè)年金由企業(yè)和個(gè)人共同繳費(fèi)，實(shí)行完全積累，采用個(gè)人賬戶管理方式，不具備強(qiáng)制性。各企業(yè)由于盈利水平不同，不愿或無(wú)力為職工購(gòu)買企業(yè)年金。截止2012年6月，我國(guó)企業(yè)年金總量為4198億元，覆蓋面窄，且集中在實(shí)力雄厚的國(guó)有大中型企業(yè)，中小企業(yè)基本被排除在外[3]。致養(yǎng)老金替代率偏低。

二是個(gè)人賬戶記賬利率。由于歷史原因，現(xiàn)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金記賬利率為2.9%，同期銀行定期存款年利率均高于3%，國(guó)債利率達(dá)6%，工資增速達(dá)13.6%。工資主要功能是滿足勞動(dòng)者基本生活需要，增速快，主要是物價(jià)增長(zhǎng)快，通貨膨脹率高。個(gè)人賬戶記賬利率的負(fù)增長(zhǎng)明顯。

三是繳費(fèi)年限。按《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，職工按月領(lǐng)取養(yǎng)老金的最低年限為15年，貢獻(xiàn)低，養(yǎng)老金替代率自然低；繳費(fèi)年限越長(zhǎng)，替代率越高，體現(xiàn)了權(quán)利義務(wù)對(duì)等的公平原則。

四是繳費(fèi)基數(shù)。社會(huì)保險(xiǎn)以職工本人上一年度月平均工資為個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)，月平均工資包括工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼等收入。目前，很多企業(yè)雖然按《社會(huì)保險(xiǎn)法》為職工購(gòu)買養(yǎng)老保險(xiǎn)，但大多數(shù)企業(yè)并未按規(guī)定足額繳費(fèi)，而以當(dāng)?shù)仄骄べY的60%參保，以應(yīng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性。

三、事業(yè)單位養(yǎng)老制度弊病分析

（一）事業(yè)單位職工養(yǎng)老金替代率真實(shí)水平

按《事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革方案》，事業(yè)單位工作人員退休后的退休金按本人退休前崗位工資和薪級(jí)工資之和的一定比例計(jì)發(fā)。其中，工作年限滿35年的，按90%計(jì)發(fā)；工作年限滿30年不滿35年的，按85%計(jì)發(fā)；工作年限滿20年不滿30年的，按80%計(jì)發(fā)。事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資后，退休人員實(shí)施生活補(bǔ)貼。生活補(bǔ)貼為在職時(shí)績(jī)效工資部分的60%。現(xiàn)事業(yè)單位職工基本工資與績(jī)效工資大致相當(dāng)。以工作年限滿35年工齡計(jì)算，其退休金為：退休前一年工資的90%+績(jī)效工資的60%，約為退休前的75%，比表一中50%多的企業(yè)職工養(yǎng)老金替代率略高20%，比人社部設(shè)定的企業(yè)職工養(yǎng)老金目標(biāo)替代率多15%，但遠(yuǎn)不是社會(huì)盛傳的近100%的替代率。

（二）事業(yè)單位養(yǎng)老制度的弊病

一是權(quán)利義務(wù)不對(duì)等。事業(yè)單位職工在職期間不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，養(yǎng)老金不與本人繳費(fèi)掛鉤，未體現(xiàn)多繳多得原則，繳費(fèi)義務(wù)和享受權(quán)利不對(duì)等，降低了社會(huì)保障效率。事業(yè)單位養(yǎng)老金全部或部分來(lái)源于財(cái)政，加重了財(cái)政負(fù)擔(dān)；退休人員管理與原單位關(guān)系保持不變，不利事業(yè)單位改革和內(nèi)部建設(shè)。

二是計(jì)發(fā)方法不科學(xué)。事業(yè)單位退休金以職工的連續(xù)工齡和退休前最后一個(gè)月工資額為計(jì)發(fā)基數(shù)，以靜態(tài)的時(shí)點(diǎn)工資代替動(dòng)態(tài)的工作貢獻(xiàn)，未考慮職工的累積貢獻(xiàn)。職工退休前，事業(yè)單位往往給其晉職、職級(jí)，以提高最后時(shí)點(diǎn)工資基數(shù)。

三是阻礙人才正常流動(dòng)。由于事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇明顯高于企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，一方面引發(fā)了部分在職人員的非正常流動(dòng)，一些臨近退休的非事業(yè)單位員工通過(guò)非正常途徑流動(dòng)到事業(yè)單位，以享受事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，增加了財(cái)政供給壓力；另一方面，由于事業(yè)單位未繳納社會(huì)保險(xiǎn)，職工無(wú)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金儲(chǔ)存，也不易達(dá)到繳費(fèi)15年方可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金低限，抑制了事業(yè)單位職工流動(dòng)到其他行業(yè)，阻礙了生產(chǎn)力的發(fā)展和社會(huì)財(cái)富的創(chuàng)造。

四是引發(fā)社會(huì)矛盾。事業(yè)單位與企業(yè)職工養(yǎng)老待遇差異的根本原因在工資制度不同。事業(yè)單位職工退休時(shí)是以本人檔案工資和績(jī)效工資計(jì)算養(yǎng)老金，而檔案工資包含國(guó)家、省、市規(guī)定發(fā)放的所有津補(bǔ)貼，工資基數(shù)高，因此平均養(yǎng)老金替代率較高。加上事業(yè)單位和企業(yè)退休金調(diào)整機(jī)制不同，使事業(yè)單位和企業(yè)退休人員養(yǎng)老金替代率差距越來(lái)越大，引起企業(yè)退休人員心理上的不平衡，社會(huì)矛盾突出。

四、事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)并軌途徑

（一）頂層設(shè)計(jì)，實(shí)施統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)制度

目前，事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)改革已出臺(tái)試點(diǎn)方案。《方案》規(guī)定，事業(yè)單位將參加社會(huì)保險(xiǎn)，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)模式，繳費(fèi)方式、繳費(fèi)比例、養(yǎng)老金計(jì)發(fā)均與城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)相同。事業(yè)單位職工對(duì)此反響強(qiáng)烈，各試點(diǎn)區(qū)出現(xiàn)提前退休熱潮。究其原因：一是行政機(jī)關(guān)未納入改革范疇，引發(fā)事業(yè)單位職工不公平感；二是事業(yè)單位職工擔(dān)心參加社會(huì)保險(xiǎn)退休待遇將嚴(yán)重受損，阻力很大；三是事業(yè)單位及其3000多萬(wàn)職工從未繳費(fèi)，欠賬甚多[4]。

行政機(jī)關(guān)單位應(yīng)與事業(yè)單位同期進(jìn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革，統(tǒng)一并入城鎮(zhèn)企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)，即可消除事業(yè)單位職工的不公平感。

據(jù)前文分析，企業(yè)退休職工與事業(yè)單位退休職工有20%左右的養(yǎng)老金替代率差距，但基于大部分企業(yè)未繳納企業(yè)年金且繳費(fèi)基數(shù)低的現(xiàn)實(shí)，若將年金制度進(jìn)行合理設(shè)計(jì)、繳納基數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，兩類保險(xiǎn)制度的養(yǎng)老金替代率完全可持平。事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)并軌到社會(huì)保險(xiǎn)中，不會(huì)影響事業(yè)單位退休職工待遇，將更有利于兼顧公平與效率。并軌后，由于事業(yè)單位個(gè)人將8%的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，可適當(dāng)提高其工資。

國(guó)家財(cái)政和個(gè)人一次性支付養(yǎng)老保險(xiǎn)欠賬壓力很大，可分步解決：實(shí)施之日起，單位繳納部分由財(cái)政資金列支，個(gè)人繳納部分在當(dāng)月工資中扣除；新制度出臺(tái)前的社會(huì)統(tǒng)籌基金缺口由國(guó)家逐年彌補(bǔ)，個(gè)人賬戶基金不再補(bǔ)繳，最終由財(cái)政資金彌補(bǔ)。

（二）區(qū)別對(duì)待，解決好養(yǎng)老保險(xiǎn)并軌過(guò)渡期難題

按“老人老辦法、新人新辦法”的改革原則，事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前退休的老人按原退休金辦法執(zhí)行，新人按新辦法執(zhí)行，消除“兩頭”對(duì)改革的抵觸。

新辦法實(shí)施前已參加工作，實(shí)施后才退休的職工屬于“中人”。由于未繳費(fèi)，個(gè)人賬戶無(wú)積累資金，按社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)發(fā)辦法，其養(yǎng)老待遇將會(huì)有很大降低。為確保其退休待遇，可借鑒1992年國(guó)家對(duì)企業(yè)職工參加社會(huì)保險(xiǎn)的做法，將“中人”在新制度實(shí)施前的工作年限作為視同繳費(fèi)年限，新制度實(shí)施后的繳費(fèi)年限為實(shí)際繳費(fèi)年限。職工視同繳費(fèi)年限與實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)超過(guò)15年即可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。實(shí)際繳費(fèi)年限的養(yǎng)老金待遇按社會(huì)保險(xiǎn)計(jì)發(fā)方式發(fā)放；視同繳費(fèi)年限確定一個(gè)固定基數(shù)，按退休前一年平均工資的一定比例計(jì)入基礎(chǔ)養(yǎng)老金或個(gè)人養(yǎng)老金賬戶。

（三）統(tǒng)一費(fèi)率，規(guī)范事業(yè)單位職業(yè)年金

事業(yè)單位改革完成后，所有事業(yè)單位均由財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)，員工為財(cái)政供養(yǎng)人員。為避免各單位職業(yè)年金差異，可采取強(qiáng)制繳費(fèi)形式，由單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。通過(guò)測(cè)算事業(yè)單位養(yǎng)老金目標(biāo)替代率，實(shí)行統(tǒng)一費(fèi)率，采取個(gè)人賬戶完全積累形式，委托年金投資公司運(yùn)作投資，監(jiān)管局監(jiān)管，確?；鸬陌踩驮鲋礫5]。

為確保平穩(wěn)過(guò)渡，在改革前期，國(guó)家財(cái)政支付的職業(yè)年金可略高于企業(yè)年金。

參考文獻(xiàn)

[1]賈洪波，溫源.基本養(yǎng)老金替代率優(yōu)化分析[J].中國(guó)人口科學(xué)，2005（1）

[2]虞梅，王歐.從養(yǎng)老金替代率角度分析企業(yè)職工基本養(yǎng)老保障水平[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2010（10）

[3]劉詩(shī)平，劉琳.我國(guó)建立企業(yè)年金的企業(yè)超過(guò)5萬(wàn)家[N].經(jīng)濟(jì)參考，2012.10.12，第三版

[4]汪孝宗.事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革：大勢(shì)所趨卻舉步維艱[J].人才資源開發(fā).2010（1）

補(bǔ)充醫(yī)療新辦法范文第2篇

古人熟知魔鬼魚

波利奧（？―公元前15年）是羅馬皇帝奧古斯都的朋友，被奧古斯都任命掌管著羅馬帝國(guó)在亞洲的一個(gè)省。晚年波利奧生活奢華，對(duì)待奴隸很殘暴。如果他對(duì)奴隸不滿意，就會(huì)把奴隸喂給他在池塘里豢養(yǎng)的七鰓鰻吃。這被認(rèn)為是一種極度殘忍的做法。

年代為公元40年的一份史料記載，有一次，波利奧的一名少年奴隸打碎了一只水晶杯。波利奧下令把他投入魚塘喂七鰓鰻。這名少年從抓捕他的人手中滑落，然后跪求波利奧讓他換一種死法――他實(shí)在不想讓七鰓鰻把自己吃掉。這一次，波利奧終于發(fā)了善心：他下令釋放這個(gè)男孩，并且在男孩面前打碎所有水晶杯，最終用土填埋了豢養(yǎng)七鰓鰻的魚塘。

古羅馬歷史學(xué)家普魯塔克在其《論動(dòng)物智慧》一書中記述說(shuō)，羅馬雄辯家亞森巴巴斯（大約公元前54年）嘲笑另一位羅馬雄辯家克拉蘇斯：難道你沒(méi)有因?yàn)槟慵音~塘里的七鰓鰻死了而掉淚？克拉蘇斯反唇相譏：難道你在埋葬自己的三個(gè)妻子時(shí)掉過(guò)淚？克拉蘇斯言下之意是：你對(duì)一條魚（注：七鰓鰻不是魚，而是魚形動(dòng)物）都那么看重，卻為何不看重你的妻子？難道你的妻子就連一條魚都不如？

從上述記載（盡管其中一些細(xì)節(jié)的真?zhèn)斡写C實(shí)），能明顯看出古羅馬人就已熟知七鰓鰻這種動(dòng)物的兇猛。事實(shí)上，七鰓鰻的兇猛到了今天也一樣。據(jù)英國(guó)媒體2016年5月報(bào)道，“吸血魔鬼魚”七鰓鰻在英國(guó)一些河流中卷土重來(lái)，在河里游泳的人因此面臨危險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道，七鰓鰻有剃刀一般鋒利的牙齒，還有吸力大得嚇人的吸盤。七鰓鰻體長(zhǎng)可達(dá)1.2米，它們有時(shí)也會(huì)襲擊人。

在美國(guó)一些湖泊里，也出現(xiàn)了七鰓鰻襲擊人的事件。甚至有人報(bào)告說(shuō)，自己在尚普蘭湖（位于美國(guó)馬薩諸塞州）同時(shí)被7條七鰓鰻襲擊。另一名受害人說(shuō)：“當(dāng)時(shí)我已經(jīng)游了兩三個(gè)小時(shí)，突然感到自己腿上有東西，就像是手機(jī)振動(dòng)，但我接著就意識(shí)到自己被咬了。我伸手想把它扯掉，結(jié)果摸到了它。它死死吸在我的腿上，它比我的手腕還粗。我被嚇壞了。它就像是蛇。我想抓住它，但它一下子就從我手中滑走。它有1米多長(zhǎng)。我剛扯掉它，它又一口咬上。我最終控制住它，把它甩開了。它游得好快！它的攻擊性很強(qiáng)，你很難擋開它。它鐵了心要吸你的血?！?/p>

據(jù)報(bào)道，在工業(yè)革命時(shí)期人們修建多條魚梁（攔截游魚的籬笆）之后，英國(guó)河流中的七鰓鰻數(shù)量一度大為減少。在打開能通過(guò)魚梁的魚道或拆除魚梁后，七鰓鰻、鰻魚、鮭魚和犬牙石首魚的數(shù)量都增加了。動(dòng)物的回歸說(shuō)明水質(zhì)改善。之所以打開魚梁，是因?yàn)樵S多魚種需要通過(guò)從海洋到河流上游的遷徙來(lái)繁殖、進(jìn)食及完成生命周期。

早在中世紀(jì)，英國(guó)人就認(rèn)識(shí)到七鰓鰻不同尋常。12世紀(jì)的一本動(dòng)物寓言集寫道，“七鰓鰻全是雌性，而且它們是與蛇產(chǎn)生的。所以，漁民都說(shuō)七鰓鰻是一種水蛇。”該寓言集還警告說(shuō)，捕獵七鰓鰻并不容易，“你得用棍子反復(fù)擊打它。事實(shí)上，它的致命點(diǎn)是它的尾巴。你打它的腦袋，很難打死它。但如果打它的尾巴，它很快就死了?！?/p>

七鰓鰻肉的熱量很高，味道也很好。這讓七鰓鰻成為中世紀(jì)餐桌上的一種很有用的補(bǔ)充，因?yàn)樽诮听S戒經(jīng)常會(huì)限制吃肉，只有魚肉例外。事實(shí)上，每年的齋戒日子長(zhǎng)達(dá)大約4個(gè)月。英國(guó)王室及貴族一度視七鰓鰻為度過(guò)齋戒日的一種美食。據(jù)說(shuō)，英國(guó)國(guó)王亨利一世1135年因過(guò)多食用七鰓鰻而死。但實(shí)際上，他的死因更可能是食物中毒（七鰓鰻也有毒性）。歷史學(xué)家并不清楚亨利一世是怎樣吃七鰓鰻的，因?yàn)闆](méi)有發(fā)現(xiàn)在他統(tǒng)治時(shí)期的菜譜。然而，只比他的朝代晚一點(diǎn)的菜譜表明，人們把七鰓鰻連同其血液再加上大量酒，一起烹飪。

中世紀(jì)廚師有很好的理由來(lái)采用這些菜譜――如果當(dāng)初他們確實(shí)要找這樣的理由。當(dāng)時(shí)，基于四種“體液”的古希臘醫(yī)療理念仍被認(rèn)為是合理的。根據(jù)這一理念，食物有自己的“體液”，“平衡的”飲食必須把屬于冷濕范疇的魚放在熱烈范疇的酒中烹飪。這甚至被用來(lái)解釋亨利一世之死。冷濕“體液”屬于年邁者，因此，對(duì)于像亨利一世這樣年事已高的人來(lái)說(shuō)，吃七鰓鰻只會(huì)加劇他身體的“冷濕”。當(dāng)然，這樣的解釋只是后人的猜測(cè)。

盡管七鰓鰻被認(rèn)為對(duì)老年人構(gòu)成危險(xiǎn)，它們卻繼續(xù)受王室青睞。當(dāng)屬下對(duì)王室餐桌供應(yīng)的七鰓鰻數(shù)量不夠時(shí)，英王約翰會(huì)大發(fā)雷霆。他認(rèn)為這是對(duì)國(guó)王的蔑視，因此格洛斯特（英國(guó)西南部港市）會(huì)遭遇巨額罰款。

補(bǔ)充醫(yī)療新辦法范文第3篇

10年來(lái)，中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成，疾病防治能力不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，人民群眾健康水平顯著提高。

健康不斷改善

10年來(lái)，中國(guó)城鄉(xiāng)居民健康狀況不斷改善，集中體現(xiàn)在國(guó)際公認(rèn)的綜合反映健康水平的幾個(gè)重要指標(biāo)上。

人均期望壽命。人均預(yù)期壽命是衡量國(guó)民健康水平和幸福指數(shù)的一把標(biāo)尺，也是觀察民生狀況的一面鏡子。10年來(lái)，中國(guó)人口平均預(yù)期壽命繼續(xù)延長(zhǎng)，從2000年的71.4歲提高到2010年的74.8歲，國(guó)民整體健康水平大幅提高，生活幸福指數(shù)與日俱增。

嬰兒死亡率。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)：2002年到2011年，中國(guó)嬰兒死亡率從29.2‰下降到12.1‰，5歲以下兒童死亡率從34.9‰下降到15.6‰，實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)進(jìn)展順利。

孕產(chǎn)婦死亡率。與嬰兒死亡率一樣，孕產(chǎn)婦死亡率也是一個(gè)國(guó)家健康水平的“溫度計(jì)”。數(shù)據(jù)顯示，從2000年到2011年，中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率由53/10萬(wàn)下降到26.1/10萬(wàn)。

雖然中國(guó)仍然屬于中低收入的發(fā)展中國(guó)家，但上述健康指標(biāo)已經(jīng)位居發(fā)展中國(guó)家前列，接近中高收入國(guó)家的平均水平，為實(shí)現(xiàn)中國(guó)政府承諾的聯(lián)合國(guó)“千年發(fā)展目標(biāo)”以及全面建設(shè)小康社會(huì)的健康目標(biāo)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

服務(wù)體系日益健全

長(zhǎng)期以來(lái)，“看病難”都是困擾百姓求醫(yī)問(wèn)藥的突出問(wèn)題。為解決這一難題，10年來(lái)，中國(guó)政府不斷加大投入，完善各種形式的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療資源短缺問(wèn)題基本得到解決。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)：2011年底，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)95.4萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)院2.2萬(wàn)個(gè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)91.8萬(wàn)個(gè)；每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)3.81張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1.82人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)1.66人，每萬(wàn)人口專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員4.73人。

10年來(lái)，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次由2002年的21.45億人次增加到2011年的62.7億人次；住院人數(shù)由2002年的5991萬(wàn)人增加到2011年的1.5億人。

在城市，各地積極探索雙向轉(zhuǎn)診、收支兩條線管理、藥物零差率銷售等制度，很多地方通過(guò)建立“家庭醫(yī)生責(zé)任制”、“全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)”等，為社區(qū)居民提供健康教育、計(jì)劃免疫、婦幼保健、慢性病防治等基本醫(yī)療服務(wù)。

在農(nóng)村，以縣醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)得到加強(qiáng)。2009年，中國(guó)全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬(wàn)所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù)，并支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。同時(shí)，啟動(dòng)了以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，安排3.6萬(wàn)名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，實(shí)施中西部地區(qū)農(nóng)村訂單定向醫(yī)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，為中西部地區(qū)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)1萬(wàn)多人。

如今，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系日益健全，初步形成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二三級(jí)醫(yī)院聯(lián)動(dòng)、中西醫(yī)并重、公立與非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)并存的格局。全國(guó)基本實(shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、縣縣有達(dá)標(biāo)醫(yī)院、社區(qū)有衛(wèi)生服務(wù)站的目標(biāo)，一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立。

醫(yī)保體系初步形成

中國(guó)面向全民的基本醫(yī)保制度從無(wú)到有，從試點(diǎn)到全面鋪開，從保基本到治大病，為近13億人民構(gòu)建了抵御疾病經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的安全屏障。

2003年，中國(guó)啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)——這是中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生改革發(fā)展的一項(xiàng)重大制度創(chuàng)新，有效減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使越來(lái)越多的人擺脫了“因病致貧”和“因病返貧”的困境。

2007年，國(guó)家又啟動(dòng)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，保障范圍面向未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，保障重點(diǎn)是住院和門診大病等醫(yī)療支出。

2009年3月，《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》及近期重點(diǎn)實(shí)施方案出臺(tái)，按照?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的基本原則，全面深化醫(yī)改。經(jīng)過(guò)3年努力，以職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合為主體，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度為兜底，商業(yè)健康保險(xiǎn)及其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的中國(guó)特色醫(yī)保制度體系初步形成。

截至2011年，中國(guó)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保人數(shù)超過(guò)13億，覆蓋率達(dá)到95%以上。此外，有近30萬(wàn)包括患有兒童白血病、兒童先心病、終末期腎病等8種重大疾病的患者享受到補(bǔ)償，實(shí)際補(bǔ)償平均達(dá)65%。2012年，中國(guó)又將肺癌、食道癌、胃癌等12種常見多發(fā)大病納入農(nóng)村重大疾病保障試點(diǎn)范圍，費(fèi)用報(bào)銷比例最高可達(dá)90%。

基本藥物制度全面實(shí)施

補(bǔ)充醫(yī)療新辦法范文第4篇

一、工作目標(biāo)和原則

（一）工作目標(biāo)：建設(shè)好兩個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，在辦管理處園社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）工作原則：

1、堅(jiān)持以人為本、人性化服務(wù)原則；

2、堅(jiān)持自愿原則；

3、堅(jiān)持因地制宜、資源整合共享原則；

4、堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作原則。

二、服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容和方式

（一）服務(wù)對(duì)象：在這兩個(gè)社區(qū)生活，戶籍屬管轄的或戶籍不在的，但連續(xù)居住兩年以上年滿60歲周歲的老年人，均為居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。其中“三無(wú)”、高齡、獨(dú)居、特困和生活難以自理的老人為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。

（二）服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)老人居家養(yǎng)老實(shí)際需求，努力推出親情人性化的居家養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)推出：

1、日間托管服務(wù)（含助餐送餐定餐服務(wù)）；

2、家政保潔服務(wù)；

3、醫(yī)療保健服務(wù)（含上門生活照料、精神慰籍服務(wù)）；

4、文體娛樂(lè)服務(wù)。

（三）服務(wù)方式：按照有償服務(wù)為主，低償服務(wù)為輔，區(qū)管委會(huì)購(gòu)買服務(wù)為補(bǔ)充方式，根據(jù)不同老年人經(jīng)濟(jì)狀況，推出無(wú)償、低償、有償三種養(yǎng)老服務(wù)。

1、無(wú)償服務(wù)。

（1）對(duì)“三無(wú)”老人（不適宜去福利院居住的）；

（2）75周歲以上的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、市勞模、城鎮(zhèn)低保戶；

（3）75周歲以上的特困殘疾人。

上述人員，每人每月由管委會(huì)購(gòu)買一定數(shù)額的服務(wù)卷提供養(yǎng)老服務(wù)或志愿者、義工服務(wù)。

2、低償服務(wù)。

對(duì)生活不能自理或不能完全自理且經(jīng)濟(jì)比較困難的獨(dú)居、空巢老人75歲以上，爭(zhēng)取每人每月由管委會(huì)發(fā)放一定數(shù)額的居家養(yǎng)老服務(wù)券。

3、有償服務(wù)。

有經(jīng)濟(jì)能力、需要上門服務(wù)的老人，通過(guò)自己購(gòu)買，由居家養(yǎng)老服務(wù)站提供的各種便利服務(wù)。

三、服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（一）根據(jù)服務(wù)對(duì)象人數(shù)和服務(wù)需求，努力打造萬(wàn)達(dá)、園兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，做到養(yǎng)老服務(wù)中心用房建筑面積不少于300㎡，內(nèi)設(shè)日托室、配餐室、醫(yī)務(wù)室、娛樂(lè)室、工作室等，服務(wù)用房要求房間透光通氣，室內(nèi)物品擺放整潔干凈，特別是餐飲設(shè)施要符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，戶外有健身場(chǎng)所和活動(dòng)器材，功能配套，軟硬件達(dá)標(biāo)。

（二）服務(wù)中心需有一支穩(wěn)定的專業(yè)服務(wù)與志愿服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍，需設(shè)置3-5個(gè)公益性崗位，以保障服務(wù)中心日常事務(wù)性管理。居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，取得職業(yè)資格，持證上崗，專業(yè)服務(wù)人員要統(tǒng)一著裝，掛牌服務(wù)。

四、工作時(shí)間和步驟

第一階段：?jiǎn)?dòng)部署和摸底評(píng)定階段（3月10日至4月30日）

在總結(jié)前期居家養(yǎng)老調(diào)研基礎(chǔ)上，為順利啟動(dòng)居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作，一是成立居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組；二是制定居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作方案；三是加大宣傳力度，讓群眾及時(shí)了解新舉措新情況新辦法；四是完成居家養(yǎng)老問(wèn)卷調(diào)查摸底工作，建立居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象“愛心”建檔工作，組建評(píng)估組，擬定居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象評(píng)估辦法。

第二階段：中心建設(shè)和服務(wù)實(shí)施階段（5月1日至8月15日）

（1）街道、管理處、社區(qū)會(huì)同有關(guān)部門，負(fù)責(zé)加快居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用房選址工作，重點(diǎn)落實(shí)萬(wàn)達(dá)、園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，抓緊抓好萬(wàn)達(dá)、兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能設(shè)置與配套工作，完成室內(nèi)裝修、設(shè)備采購(gòu)等。（2）抓好三項(xiàng)工作：一是建立兩支隊(duì)伍（專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍、社工義工志愿者服務(wù)隊(duì)伍）；二是建立各項(xiàng)規(guī)章制度，完成專業(yè)服務(wù)人員崗前技能培訓(xùn)工作，確保萬(wàn)達(dá)園兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作順利開展。（3）三是完成萬(wàn)達(dá)社區(qū)、園居家養(yǎng)老服務(wù)站掛牌工作，啟動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施服務(wù)。

第三階段：總結(jié)評(píng)估和迎檢驗(yàn)收階段（8月16日至8月底）

對(duì)萬(wàn)達(dá)、兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心整個(gè)運(yùn)作情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)流程、服務(wù)要求、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)管理進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，查找差距、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成迎檢驗(yàn)收各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)。一要加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作組織領(lǐng)導(dǎo)，建立各職能部門工作管理運(yùn)行機(jī)制，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，分級(jí)管理，責(zé)任到人，保證居家養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。二要充分認(rèn)識(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的建設(shè)，要把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為“關(guān)注民生、重視民生、保障民生、改善民生”的一件大事來(lái)抓，要求各有關(guān)部門高度重視、認(rèn)真對(duì)待。

（二）明確職責(zé)、各司其職。區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究部署居家養(yǎng)老服務(wù)事項(xiàng)決擇，負(fù)責(zé)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，區(qū)社發(fā)局負(fù)責(zé)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)提供醫(yī)療保健服務(wù)保障，區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作運(yùn)行提供資金保障。街辦、管理處要結(jié)合實(shí)際制定行之有效的工作措施，負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)場(chǎng)組織和調(diào)度，并保障居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。社區(qū)要結(jié)合自身工作對(duì)所轄社區(qū)老年居民的實(shí)際生活狀況進(jìn)行摸底，掌握他們的養(yǎng)老意愿和需求，統(tǒng)一登記造冊(cè)，制定適宜本社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。相關(guān)開發(fā)商本著開發(fā)建設(shè)服務(wù)群眾、開發(fā)成果人人共享的宗旨，充分發(fā)揮企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感，積極為居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作提供場(chǎng)地支持和資金幫助?？傊?，要層層負(fù)責(zé)，做到各司其職，保障各環(huán)節(jié)的任務(wù)順利完成。

補(bǔ)充醫(yī)療新辦法范文第5篇

[關(guān)鍵詞]老齡化；養(yǎng)老保險(xiǎn)；社會(huì)保障制度；養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

[中圖分類號(hào)]F123[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1005-6432（2013）28-0063-02

“在學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居上持續(xù)取得新進(jìn)展，努力讓人民過(guò)上更好生活”，在黨的十報(bào)告中如是強(qiáng)調(diào)。而中國(guó)社科院曾在一份報(bào)告中指出，2011年以后的30年里，中國(guó)人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢(shì)，“老有所養(yǎng)”，無(wú)疑是迫在眉睫的民生議題。對(duì)于老年人養(yǎng)老問(wèn)題，我是從以下幾方面探討的。

1我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)

11我國(guó)老齡人口的絕對(duì)數(shù)量大

目前，我國(guó)老齡人口接近16億人，占全球的老齡人口的1/5，幾乎相當(dāng)于英國(guó)、德國(guó)、瑞士、盧森堡四國(guó)的人口總和。到2050年，我國(guó)老年人口總量將超過(guò)4億。

12人口高齡化趨勢(shì)顯著

目前，我國(guó)80歲以上的高齡老人增速很快，以年均約47%的速度增長(zhǎng)，達(dá)到1300萬(wàn)人，明顯快于60歲以上老年人口的增長(zhǎng)速度。預(yù)測(cè)2050年將達(dá)到15億人左右，占老年人口的2178 % 。這也是人口轉(zhuǎn)型時(shí)期老齡化的重要年齡特征。

13“未富先老”，老齡化超前于現(xiàn)代化

發(fā)達(dá)國(guó)家是在基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的條件下進(jìn)入老齡社會(huì)的，屬于先富后老或者富老同步，人均GDP一般都在5000～10000美元以上，而中國(guó)進(jìn)入老齡社會(huì)時(shí)人均GDP尚不足1000美元，盡管2008年中國(guó)以4222萬(wàn)億美元的GDP位居世界第三，但同年中國(guó)的人均GDP僅為2460美元，仍屬于中等偏低收入國(guó)家行列，經(jīng)濟(jì)發(fā)展沒(méi)有為解決人口老齡化奠定雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)，屬于未富先老。

2我國(guó)老年人口養(yǎng)老保障所面臨的問(wèn)題

21個(gè)人賬戶“空賬”運(yùn)行，導(dǎo)致養(yǎng)老保險(xiǎn)金的“隱性債務(wù)”我國(guó)的新舊制度的過(guò)渡是在背負(fù)著退休人員負(fù)擔(dān)條件下進(jìn)行的，原有的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不實(shí)行個(gè)人賬戶，因而，已經(jīng)退休的人員和在新制度建立前參加工作的職工由于沒(méi)有建立個(gè)人賬戶，沒(méi)有為自己的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金進(jìn)行積累，形成了個(gè)人賬戶的“空賬”和養(yǎng)老金的“隱性債務(wù)”。同時(shí)，政府為彌補(bǔ)養(yǎng)老金支付方面的不足，借助統(tǒng)籌賬戶與個(gè)人賬戶的“混賬”管理，不斷透支個(gè)人賬戶來(lái)支付現(xiàn)已退休職工的養(yǎng)老金，導(dǎo)致“空賬”的規(guī)模越來(lái)越大。據(jù)勞動(dòng)和社會(huì)保障部的統(tǒng)計(jì)，1998年年底的“空賬”規(guī)模由1997年年底的140多億元上升到44885億元，到2006年個(gè)人賬戶缺口已經(jīng)積累到7000多億元，而到2008年底，已經(jīng)增長(zhǎng)到14萬(wàn)億元。“空賬”的存在意味著政府對(duì)職工的明顯負(fù)債，從而加大了未來(lái)養(yǎng)老金支付的難度，影響了我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的順利進(jìn)行。

22社會(huì)養(yǎng)老保障制度不完善

我國(guó)目前的社會(huì)養(yǎng)老保障制度還處于建立過(guò)程中，尚存在諸如覆蓋面窄、統(tǒng)籌層次不高、統(tǒng)籌項(xiàng)目和統(tǒng)籌比例不規(guī)范、保險(xiǎn)金額較低等許多問(wèn)題。目前我國(guó)大多數(shù)的老年人仍然是在社會(huì)養(yǎng)老和醫(yī)療保障覆蓋范圍之外。據(jù)調(diào)查表明，城市老年人養(yǎng)老金保障覆蓋率2006年男性為891%，女性為646%，仍有將近22%的城市老年人沒(méi)有享受退休金。同時(shí)，龐大的農(nóng)村老年人口仍舊主要依賴傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式、“五保戶”等集體經(jīng)濟(jì)的養(yǎng)老模式以及少量的社會(huì)救助。無(wú)論城市還是鄉(xiāng)村，老年人口數(shù)量的激增與現(xiàn)階段較為狹窄的養(yǎng)老保障體制覆蓋面之間的沖突已經(jīng)凸顯。

23養(yǎng)老金繳費(fèi)偏高

目前，養(yǎng)老金平均繳費(fèi)率高達(dá)235%，明顯高于20%左右國(guó)際水平。繳費(fèi)率偏高的主要原因是“空賬”。

為了推行“統(tǒng)賬結(jié)合”，中國(guó)實(shí)行“老人老辦法，新人新辦法”。這就迫使正在工作的這一代不僅要為已經(jīng)退休的上一代繳費(fèi)，而且還要為自己未來(lái)的養(yǎng)老金向“個(gè)人賬戶”繳費(fèi)。這正是養(yǎng)老金繳費(fèi)率節(jié)節(jié)增高的主要原因。究其原委，正是制度設(shè)計(jì)走進(jìn)了這個(gè)“雙重負(fù)擔(dān)”的誤區(qū)，“空賬運(yùn)轉(zhuǎn)”成為了養(yǎng)老保險(xiǎn)不盡如人意的“替罪羊”。繳費(fèi)率偏高，使得企業(yè)和個(gè)人實(shí)在難有余力再投保企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，加上企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄缺乏立法保障，無(wú)法規(guī)范操作，這在一定程度上阻礙了我國(guó)的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度向“三個(gè)層次”方向的努力。

24養(yǎng)老基金沒(méi)有增值能力

從養(yǎng)老保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)上看，基金增值不僅不能低于通貨膨脹率，而且不能低于名義工資增長(zhǎng)率。

對(duì)基金的投資策略，我國(guó)規(guī)定基金積累額的80%必須用于購(gòu)買國(guó)債，余額需以銀行存款的形式體現(xiàn)。近年來(lái)，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的收益率始終低于通貨膨脹的水平，因而受上述約束下的基金積累額度實(shí)際是在不斷地貶值。

另外受資金投入不足、養(yǎng)老設(shè)施陳舊、觀念滯后、資源分散以及扶持政策與配套措施落實(shí)不到位等因素制約，目前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程緩慢，難以滿足老年人劇增的服務(wù)需求。

3應(yīng)對(duì)老年人口養(yǎng)老保障的對(duì)策

31健全老年人社會(huì)保障制度

要采取各種措施，完善城鎮(zhèn)離退休人員基本養(yǎng)老金的正常增長(zhǎng)機(jī)制，完善相對(duì)獨(dú)立的養(yǎng)老金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)養(yǎng)老金的征收、給付、營(yíng)運(yùn)和管理，保證全額按期予以支付。農(nóng)村要逐步推行自我儲(chǔ)蓄和家庭保障為主、集體補(bǔ)助為輔、國(guó)家予以政策扶持的農(nóng)村養(yǎng)老保障制度，并積極推進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老、醫(yī)療方面的社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)，逐步建立起城鄉(xiāng)老年人的社會(huì)保障體系。

32隨著老年人口的不斷增加，老年人入住各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求將不斷增加在中心城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)承載能力有限的情況下，要增強(qiáng)郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的 “吸引力”。比如，老人感到交通 “不方便”，那么交通部門在軌道交通設(shè)計(jì)規(guī)劃、地面公交線網(wǎng)優(yōu)化的過(guò)程中就要考慮向郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相對(duì)集中的地段傾斜。又如，老人感到看病“不方便”，那么衛(wèi)生部門在醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址時(shí)也要對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有所考慮，加大對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支持力度，方便養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的住養(yǎng)老人就醫(yī)，人保部門對(duì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。當(dāng)然，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要從老人的實(shí)際需求出發(fā)，進(jìn)一步提高醫(yī)療設(shè)備、綠化環(huán)境等軟硬件水平，以吸引更多的老年人放心、安心、舒心入住。

33鼓勵(lì)發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

國(guó)家要根據(jù)人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)，圍繞老年人物質(zhì)需求和精神需求，對(duì)一些產(chǎn)業(yè)進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整，開發(fā)生產(chǎn)適用對(duì)路的各種老年用品，鼓勵(lì)和引導(dǎo)老年產(chǎn)品市場(chǎng)的發(fā)展。日本的銀發(fā)經(jīng)濟(jì)能發(fā)展得紅紅火火，很大一部分因素便是得益于政府的助力。2000年，日本首次制定了“看護(hù)保險(xiǎn)法”，讓生活不能自理的老人可以通過(guò)國(guó)家補(bǔ)助獲得必要的看護(hù)服務(wù)，大大推動(dòng)了日本看護(hù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

溫暖來(lái)自身邊的人，尊老是我們中華民族的光榮傳統(tǒng)。老人不是累贅，而是一個(gè)聚寶盆。只要是一個(gè)社會(huì)人，就都應(yīng)該關(guān)愛、尊敬老人。我們每個(gè)人都應(yīng)該伸出雙手，給他們一顆溫暖的心，也許我們的一個(gè)微笑、一句問(wèn)候，一個(gè)關(guān)心，足以讓老人的生活充滿陽(yáng)光。

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