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【關鍵詞】醫(yī)學生 專業(yè)認識 就業(yè)觀念 不足 建議
調(diào)查方法:采用自行設計的《關于大醫(yī)學生對醫(yī)學專業(yè)的認識情況(以莆田學院為例)》的問卷調(diào)查,對莆田學院的大學生發(fā)放問卷進行調(diào)查。問卷由18個選擇題構成,主要調(diào)查醫(yī)學生從事醫(yī)學專業(yè)的原因、認識和就業(yè)觀念等內(nèi)容。
調(diào)查對象:莆田學院基礎醫(yī)學院大學生,年齡均在18-23歲之間。其中男生58%,女生42%。大一40%,大二40%,大三20%。本次調(diào)查實際發(fā)放了100份問卷,實際收回100份,有效問卷88份,有效回收率88%。調(diào)查結果和分析:
醫(yī)學生就讀醫(yī)學類專業(yè)的原因:
90%的學生高考第一志愿的專業(yè)為臨床醫(yī)學專業(yè)。
醫(yī)學生報考前對醫(yī)學專業(yè)的了解:
75%大一大二和58%的大三學生認為不是很清楚。
醫(yī)學生接觸醫(yī)學專業(yè)后的看法:
56.3%學生認為一般,而低于37%的學生認為很有趣。
醫(yī)學生對從事醫(yī)學認識:
80%的學生認為救死扶傷,是個高尚的職業(yè)。有趣的是,這項調(diào)查中有50%的大一學生認為薪水高,52.1%的大二學生認為是高危險行業(yè),52.9%的大三學生則認為是很辛苦的工作;90%的學生醫(yī)學專業(yè)的畢業(yè)出來的使用性很強;60%的學生對醫(yī)學就業(yè)前景不是很清楚。
醫(yī)學生的就業(yè)觀念:
60%的學生愿意繼續(xù)讀研究生,30%的學生表示暫時不清楚;41%的大一學生明確表示不愿意留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作,而大二大三的學生不愿意留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的不超過20%;80%的學生在擇業(yè)觀念上都希望能先就業(yè),有固定收入;就業(yè)首要考慮的因素,30%的學生選擇經(jīng)濟收入,50%的大一學生選擇個人發(fā)展機會,26%的大二大三選擇專業(yè)知識的應用;用人單位最關心畢業(yè)生的條件,69%的大一學生認為是綜合能力,而78.7%的大二大三學生則認為是專業(yè)成績和專業(yè)技能。
一、醫(yī)學生對從事醫(yī)學的認識問題存在的不足
(一)報考醫(yī)學專業(yè)的各方面準備不足。在收集和分析能力上表現(xiàn)較為欠缺; 在面臨選擇時表現(xiàn)成熟度不高, 將醫(yī)學專業(yè)理想化, 缺乏自我認識能力、報考技巧和獲取信息的能力。在醫(yī)學生就讀醫(yī)學類專業(yè)的原因中,家里人要求的大一占96.4%,大二91.3%,大三97%。可見,醫(yī)學生報考醫(yī)學專業(yè)很大部分是遵從家里人的想法,醫(yī)學生個人并沒有強烈地渴望從事醫(yī)療事業(yè)。在人格上表現(xiàn)為缺乏自信心和決策能力,這導致許多醫(yī)學生開始學習專業(yè)知識后出現(xiàn)消極情緒,可能會對醫(yī)學生未來的發(fā)展造成不良的影響。
(二)功利思想。大多數(shù)醫(yī)學生在報考醫(yī)學專業(yè)時看重醫(yī)生的薪水、社會地位以及工作條件等, 講究實用和實惠, 卻缺乏科學探究精神,較少考慮國家需要,功利思想較為明顯。
(三)醫(yī)學生在學習過程中缺乏對未來的規(guī)劃。超過一半的醫(yī)學生對就業(yè)前景不了解,而33.9%的大一學生認為容易就業(yè),而50%的大二大三學生則認為不容易就業(yè)??梢娽t(yī)學生沒有經(jīng)常關注就業(yè)前景,這將會導致學習消極和缺少上進心,不利于醫(yī)療事業(yè)和個人的發(fā)展。
(四)醫(yī)學生入學時,大多分數(shù)高,第一志愿入校;醫(yī)學教育的學制長、成本較高,導致醫(yī)學畢業(yè)生難以有好的心態(tài)正確就業(yè)定位,表現(xiàn)為醫(yī)學生就業(yè)時,期望值較高,不能正確評判自我。每次招聘會時都可以看到這樣的場景:大城市大醫(yī)院招聘臺前門庭若市;中小醫(yī)院、偏遠地區(qū)醫(yī)院態(tài)度熱情,但門可羅雀,很多醫(yī)學畢業(yè)生不愿意去這些醫(yī)院,因此, 出現(xiàn)了一邊抱怨工作難找一邊抱怨人才難求的狀況。不確當?shù)慕o自己評判,影響了醫(yī)學生就業(yè)能力的提升[1]。
二、對于醫(yī)學生對醫(yī)學專業(yè)認識情況所存在問題的建議
(一)報考醫(yī)學專業(yè)前做好充足準備。提高自我認識能力、報考技巧和獲取信息的能力。在報考醫(yī)學專業(yè)前,主動收集和分析有關醫(yī)學專業(yè)的各方面信息,不應通過自身的想象給醫(yī)學專業(yè)下定義。通過別人的建議自己進行抉擇。
(二)注重綜合素質的培養(yǎng)。①創(chuàng)新精神和科研能力的培養(yǎng)。這就需要大學生在校期間不能只死讀書, 做書呆子, 而是努力提高自己的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力, 多掌握一些技能, 具有一定的科研能力。加強自我學習和吃苦耐勞精神的培養(yǎng)?,F(xiàn)代醫(yī)學科學技術的發(fā)展異常迅猛, ②各學科之間相互滲透, 要適應當代醫(yī)學科學技術的發(fā)展需要, 必須具備寬廣的知識面, 能觸類旁通。這就需要保持強烈的求知欲, 善于在實踐中向他人學習, 在理論中進行總結和分析。同時, 用人單位都希望來本單位工作的大學生具有能吃苦耐勞的精神、踏踏實實工作的作風, 具有強烈的事業(yè)心和責任感[2]。
(三)要抓住大學生個人在提升就業(yè)能力中的這一關鍵主體環(huán)節(jié)。一是要樹立正確的就業(yè)觀,拋棄舊的就業(yè)觀、讀書觀。當代大學生應該樹立“工作平等,工作光榮”的觀念,積極響應國家號召,到祖國最需要的地方去,到廣大農(nóng)村基層、西部落后地區(qū)去。二是要樹立正確的職業(yè)觀。醫(yī)學生的職業(yè)方向有其自身的特性,醫(yī)學生誓言中的“健康所系,性命相托。救死扶傷……不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展”是醫(yī)學生最好的職業(yè)標準。三是要對自己的就業(yè)能力負責,要有自我學習、自我開發(fā)的意識與行為,并進行長期的投資積累,為未來職業(yè)選擇奠定基礎。四是要有競爭意識和個性意識。競爭促使進步,大學生要直面社會的殘酷,積極鍛煉自己適應社會的技能。同時要彰顯自己的個性,發(fā)揮自己的特長,形成自己的特色,才能在競爭中立于不敗之地[3]。
參考文獻:
[1]季國平.當前醫(yī)學生如何提升就業(yè)能力的思考[J]. 文教資料. 2011(04)
關鍵詞:就業(yè)信息 就業(yè)互助模式 就業(yè)質量
隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展,高校的招生規(guī)模不斷擴大,畢業(yè)生人數(shù)也是逐年大幅遞增,每年都有數(shù)百萬大學生被推向了激烈競爭的人才市場。而在如今信息爆炸的年代,如何在紛繁復雜的就業(yè)信息中進行合理的整合,并在就業(yè)市場中找準自己的基點,則是每個高校畢業(yè)生必須面對的現(xiàn)實問題。
如今,高校畢業(yè)生的信息來源主要有以下幾個渠道:學校就業(yè)指導中心,校內(nèi)、外招聘會,就業(yè)網(wǎng)站等等。目前,無論從就業(yè)信息的獲取渠道以及就業(yè)信息的數(shù)量上來說,都是形式多樣且數(shù)量巨大,完全可以滿足高校畢業(yè)的信息獲取需求。
在如此背景下,如何讓學生發(fā)揮自己的主觀能動性,并且順利地獲得符合自身需求的就業(yè)信息,既能有效提高畢業(yè)生的就業(yè)率,更能提高就業(yè)質量,這樣的研究具有很大的現(xiàn)實意義。作為醫(yī)學大專院校的就業(yè)工作者,就如何提高醫(yī)學大專生的就業(yè)質量的問題,不僅需要分析了解大環(huán)境大背景,更需要從目前醫(yī)學類大專生的就業(yè)現(xiàn)狀入手,找出問題,發(fā)揮優(yōu)勢,進而解決問題。
一、醫(yī)學類大專生的就業(yè)現(xiàn)狀
1.醫(yī)療人才的整體需求層次提高、需求漸趨飽和。隨著我國經(jīng)濟的高速發(fā)展,經(jīng)過多年的人才培養(yǎng)和補充,目前全國范圍,特別是城市的醫(yī)療人才的層次水平得到了很大的改善,不但在從業(yè)人員的數(shù)量上急劇增長,而且在從業(yè)人員的學歷和職稱都有了很大的提高,基本上二甲以上醫(yī)院的應聘要求是研究生起點,一些醫(yī)技輔助科室也至少是本科起點。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門庭冷落。由于基層醫(yī)療衛(wèi)生的工作條件、工作待遇等問題,很難吸引對于就業(yè)期望普遍較高的醫(yī)學畢業(yè)生,一些經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的本地生源都不愿回鄉(xiāng)就業(yè)。雖然一些基層單位開出了優(yōu)厚的政策,但是考慮到今后的晉升通道和家庭生活,醫(yī)學畢業(yè)生仍然顧慮重重。
3.社會需求與畢業(yè)生自身現(xiàn)狀的矛盾突出。由于醫(yī)學職業(yè)的特殊要求,要具備獨立行醫(yī)資格必須持有助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師及以上資格證書,而這類的資格考試全國通過率每年基本都只有30%左右。不少醫(yī)院由于自身發(fā)展的需求,想減少在人才培養(yǎng)上的投入,很多招聘限制為具有職業(yè)資格的醫(yī)學從業(yè)人員,對于剛走出學校大門的畢業(yè)生無疑是十分不利。
4.就業(yè)思維落后于時展的腳步。不少學生進入醫(yī)學類的院校,對于所學的專業(yè)有一種無形的優(yōu)越感,再者家長對于就業(yè)的期望過高,希望學生進入大醫(yī)院工作,能夠直接從事臨床一線工作,甚至個別在校兩年的學生在咨詢時還提出今后學校是否分配工作此類問題。這些問題出現(xiàn)有學校教育的問題,但很大程度上顯示出學生對于專業(yè)前景、就業(yè)環(huán)境和職業(yè)定位的自我認知的缺失,沒有認識到他們所受的仍是醫(yī)學基本教育。
5.對口就業(yè)單位面狹窄,信息獲取受限。醫(yī)學生的就業(yè)單位一般為各級各類醫(yī)院及相關醫(yī)藥衛(wèi)生企業(yè),又以各級醫(yī)院為主。有些信息以單位-學校的模式進行傳遞,學校與單位之間往往結成比較固定的就業(yè)關系,對于就業(yè)信息的開放性來說,相對于其他專業(yè)畢業(yè)生是比較閉塞,對雙方都是不利的。而從雙方的人力資源方面考慮,光靠人力和就業(yè)部門來擴大就業(yè)信息交流面往往顯得捉襟見肘。而目前的就業(yè)工作中,相當一部分就業(yè)信息由學校獲取后轉發(fā)給學生,在一定程度上破壞了信息的時效性;而學生個人在自主獲取就業(yè)信息的實踐不足,導致信息獲取的渠道狹窄,造成獲取信息量少,質量基本不高的情況出現(xiàn);實習期學生分散在各個實習點,互相之間的交流受限,造成就業(yè)信息交互受限。
二、如何構建“就業(yè)互助模式”
因此在就業(yè)信息如此龐大的如今,對于醫(yī)學大專生來說,如何獲得適合自身的就業(yè)信息仍然是不易的。以上的分析與總結,促使“就業(yè)互助模式”構想的形成,即以學生團隊為載體,多渠道獲取就業(yè)信息,以定期組織人員拜訪各地實習和招聘單位,走訪工作在醫(yī)療衛(wèi)生單位的校友,定期搜尋網(wǎng)上信息等方式開展。對于獲取的信息,學生自主進行初步篩選分類,再提交到學校就業(yè)管理部門,最后由學校進行信息的,使有效信息覆蓋校內(nèi)各類需求人群。
“就業(yè)互助模式”的推行,還可以充分利用該校實習點多且分布廣的特點,以該校2014屆畢業(yè)生為例,90%的生源來自本省,2013年本省醫(yī)院實習點為95家,企業(yè)為5家,其他醫(yī)療衛(wèi)生單位為29家,分布于9個市,36個區(qū)縣,基本覆蓋浙江省范圍。從實習單位入手即可收集大量的一手就業(yè)信息,擴大就業(yè)信息的收集面。“就業(yè)互助模式”的實行,需要從以下幾方面入手。
1.團隊組建。以各實習點學生為人員基礎,按照走訪單位及人員數(shù)量,組建規(guī)模為2-3人的團隊,團隊人員一般為不同專業(yè),根據(jù)前期整理的就業(yè)單位名單和聯(lián)系方式,制定詳細的走訪安排。除了當面拜訪外,需定期地進行電話回訪,保持信息溝通的持續(xù)性。
2.信息獲取形式。主要通過參加各地大學生招聘會,拜訪各實習單位人事部門及所在地從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的校友,聯(lián)系走訪有招聘需求或長期合作單位,定期進行當?shù)孛襟w招聘信息收集等。
3.拜訪單位及人員信息。這部分前期信息主要由學校就業(yè)部門及校友會提供,包含各級各類醫(yī)療衛(wèi)生企事業(yè)單位,重點聯(lián)系長期合作、曾經(jīng)有招聘記錄的單位及人員,開拓未有就業(yè)記錄的單位及人員的聯(lián)系。
4.信息的篩選及上報。各小組對收集的就業(yè)信息做好初步篩選,保留有比較明確招聘細節(jié)的信息,并按照就業(yè)招聘的專業(yè)需求進行歸類,最后傳輸?shù)綄W校的就業(yè)信息管理系統(tǒng)進行審核。
三、“就業(yè)互助模式”的優(yōu)勢
1.渠道優(yōu)勢。各個團隊學生都可以通過招聘單位、參加各類招聘會等方式,深入各種渠道,獲取大量就業(yè)信息進行匯總,減少信息死角。
2.人力資源優(yōu)勢。之前學生就業(yè)過程中,大多是單槍匹馬地進行。通過團隊互助后,有專門的小組進行信息的歸類整合處理,節(jié)省了在信息選擇上的時間,大大提高信息的利用率。此外,學校也可以利用在各地實習的學生,協(xié)助學校就業(yè)部門開展與就業(yè)合作單位的關系維護、信息采集等工作,大大節(jié)約人力物力成本。
3.地域優(yōu)勢。目前該校的學生來源于浙江各地區(qū),實習點也分布于全省各個縣市,信息來源可以滿足學生對于特定地區(qū)就業(yè)信息的需求。
4.學校資源優(yōu)勢。學校與全省各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構都有良好的聯(lián)系合作,就業(yè)合作單位覆蓋全省各醫(yī)藥相關行業(yè),校友遍布全省眾多醫(yī)療機構,因此在就業(yè)信息獲取過程中,這些渠道和資源都是就業(yè)信息來源的有力保障。
互助就業(yè)模式的構想及研究,主要基于大學生在就業(yè)過程的主體地位及優(yōu)勢的充分發(fā)揮,使就業(yè)信息有效地滿足學生就業(yè)的個性化需求,并讓后期的就業(yè)更加符合他們自身的發(fā)展規(guī)律和特點。
參考文獻
[1]馮亞莉,肖遙.大學生心理健康教育工作模式的實踐與探索[J].吉林農(nóng)業(yè)科技學院學報,2009(1)
1.校內(nèi)實訓場室和經(jīng)費有限。
學生技能訓練離不開與教學相配套的實驗實訓操作室。但學校的實驗實訓室只能提供基礎性的實踐訓練,跟行業(yè)的實際情況往往脫節(jié)。其次,實踐操作需要標本,某些稀有標本(如腦脊液、骨髓等)學校無法獲得,多數(shù)試驗儀器設備昂貴,但使用率不高,有的甚至一年只用一次(醫(yī)學類儀器專業(yè)性強,有些儀器只專用于特定檢查項目,因此只有在講解特定章節(jié)的時候才會使用)。
2.嚴重缺乏專業(yè)課老師。
該學校的醫(yī)學檢驗專業(yè)從間斷招生到現(xiàn)在每年級4個班,學生人數(shù)猛增。但中職學校學生基礎較差,辦學條件差,缺乏跟得上時展步伐的先進設備。大部分老師沒有外出參觀學習的機會,接觸新事物、新技術、新理念少,天天忙于備課改作業(yè),辦學理念陳舊,教學模式僵化,培養(yǎng)的學生大多缺乏創(chuàng)造創(chuàng)新意識。
3.解決思路。
通過到國內(nèi)先進的示范校學習、聽取專家建議、學生調(diào)查問卷等方法集思廣益,嘗試新的教師引進模式———聘請行業(yè)專家、臨床一線高技能工作人員為學生講授專業(yè)課,同時將部分實驗實訓與臨床結合,直接將實驗室放入臨床檢驗科相應科室。
二、中職醫(yī)學檢驗專業(yè)院校合作方法
該校結合實際,通過征求專家、學生的意見,設置2個實驗班,共計80名學生,并將專業(yè)建設與能力提升聯(lián)系起來,通過聘請行業(yè)專家采用“會課”、“串講”的方式,開展最能符合臨床要求的理論教學;將一些實驗項目放在醫(yī)院專業(yè)實驗室進行。參與教學的行業(yè)專家共計12人,累計授課600學時;開展的校外實驗項目65個,每個學生至少參與380個學時的實驗教學,整個院校模式歷時1年。
1.行業(yè)專家授課模式。
針對現(xiàn)有中等醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)醫(yī)學檢驗專業(yè)的課程體系與標準還在進一步規(guī)劃和改革中,為了更好地做出探索性的嘗試,該學校聘請了當?shù)厝揍t(yī)院臨床檢驗一線專家開展授課,其中授課內(nèi)容按照與臨床一線實踐實際聯(lián)系緊密的理論講解,并且將內(nèi)外科等其他專業(yè)知識穿插起來,用整體、系統(tǒng)的觀點深入講授。值得一提的是,《免疫學檢驗》與《微生物檢驗》使用的是串講模式,將兩種教材、兩門學科中的知識點貫穿起來,讓學生能夠舉一反三,融會貫通,累計授課1992學時。
2.實驗項目臨床化。
實驗實訓的項目同樣是按照《臨床檢驗》、《生物化學檢驗》等4門核心課程組織教學。內(nèi)容包括了血細胞分析儀的應用、糞便形態(tài)檢查、尿沉渣檢查\半自動、全自動生化分析儀的使用、血清葡萄糖測定\免疫比濁測定法(C3定量測定)、間接凝集試驗(類風濕因子檢測、甲胎蛋白檢測)、葡萄球菌屬和微球菌屬的檢驗、鏈球菌屬的檢驗、腸球菌屬的檢驗等。實驗實訓的方法采用“一對一”、“一點多面”的方式進行?!耙粚σ弧笔轻槍﹄y點、重點,尤其是需要高度重視的實驗項目,導師統(tǒng)籌安排學生單獨指導,在時間上實現(xiàn)了輪換調(diào)度,既保證了教學的質量,同時節(jié)省實驗時間。“一點多面”指的是實驗導師通過示范操作講解實驗的基本點和重難點,要求學生自行按照學過的理論和操作說明展開練習,主要將這種教學方法應用在比較簡單、容易掌握的訓練課程上,一方面鞏固學生的理論基礎知識,另一方面培養(yǎng)學生的動手創(chuàng)新能力。
三、中職醫(yī)學檢驗專業(yè)院校合作模式的成效
這種“一引進”、“一走出”方式,充分挖掘有效教學資源,實現(xiàn)通過院校深入合作提高師資水平、學生專業(yè)技能水平這一建設目標。首先解決該校醫(yī)學檢驗專業(yè)專業(yè)課老師缺乏的燃眉之急,保障了應有的教學質量,且在這種行業(yè)專家授課的模式下,總結了寶貴的經(jīng)驗財富,進一步為改革中等職業(yè)類專業(yè)建設提供了完善的理論、技術資料。其次提高了畢業(yè)生就業(yè)率,院校合作實驗班的畢業(yè)生本年度就業(yè)率達到了95%,且均在二級甲等以上醫(yī)院,通過后期的追蹤回訪,90%以上的醫(yī)院表示這種院校合作模式下培養(yǎng)的畢業(yè)生基本達到了現(xiàn)階段臨床實踐的要求,病患家屬以及社會反映均為良好。從學生個人的角度闡述院校合作模式的優(yōu)缺點,第一鞏固了已有的理論知識,第二激發(fā)了學習的興趣,帶來學習的成就感,第三保障了自身的就業(yè)競爭力,能夠更快更好地適應工作各方面的需求。
四、前景與不足
一、醫(yī)學專科生實踐能力培養(yǎng)的意義
實踐能力是指個體在實際社會環(huán)境中合理運用自身具備的知識、技能解決實際問題的能力,是一個人工作能力的集中體現(xiàn),也是人才選拔任用過程中的重要參考。然而當代大學生由于受到各種因素的影響,往往出現(xiàn)實踐能力欠缺,工作經(jīng)驗不足等問題,影響其就業(yè)質量。
醫(yī)學專業(yè)具有其特殊性,醫(yī)療衛(wèi)生單位對于從業(yè)人員的實踐能力更加看重,而醫(yī)學??粕捎谑艿綄W制短、學歷層次低、教育資源相對不足等因素的影響,難免出現(xiàn)專業(yè)基礎薄弱,臨床實踐能力不強等問題,影響其職業(yè)發(fā)展。
醫(yī)學生未來的工作對象是人,醫(yī)學生的實踐能力水平關系到人民群眾的生命安全。因此,醫(yī)學生臨床實踐能力的培養(yǎng)有著深遠而現(xiàn)實的意義。
1.醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)有助于提高畢業(yè)生的就業(yè)競爭力
醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性決定了其從業(yè)人員必須具備較強的實踐能力,醫(yī)療衛(wèi)生單位在人才招聘時越來越注重學生的實踐能力,用人單位普遍認為醫(yī)學生較強的實踐能力有利于較快轉變職業(yè)角色,縮短崗位適應期,減少單位培訓成本。因此,加強醫(yī)學生在校其間的實踐能力培養(yǎng),才能真正提高其就業(yè)競爭力。
2.醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)有助于促進畢業(yè)生成長成才
培養(yǎng)醫(yī)學生臨床實踐能力,是適應素質教育,培養(yǎng)新世紀高素質復合型醫(yī)學專門人才的關鍵所在。醫(yī)學生走上工作崗位成為一名醫(yī)務工作者之后,工作對象是鮮活的生命體,救死扶傷是其工作職責,需要經(jīng)過細致精密的操作來挽救生命,一名優(yōu)秀的醫(yī)生必須要具備極強的臨床操作技能。因此,提高實踐技能是醫(yī)學生實現(xiàn)成長成才的根本保證。
3.醫(yī)學生實踐能力的培養(yǎng)有助于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的良性發(fā)展
隨著社會的發(fā)展和科技的進步,醫(yī)學模式已由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯铩睦怼鐣尼t(yī)學新模式,這就要求未來的醫(yī)學人才應具有社會、人文、心理等方面的知識,有較寬的專業(yè)知識面和較強的社會和心理適應能力。加強醫(yī)學生實踐能力培養(yǎng),是適應現(xiàn)代臨床醫(yī)學發(fā)展,克服“重智輕能”,造就大批適用型高級醫(yī)學人才的關鍵所在,也是提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)總體水平的關鍵舉措。
二、醫(yī)學??粕鷮嵺`能力培養(yǎng)的途徑
臨床醫(yī)學是一門極富實踐性的應用科學,隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的不斷進步,對于醫(yī)學從業(yè)人員的能力和技術要求不斷提高,更多更先進的儀器設備和醫(yī)療技術手段都要求更加高素質的醫(yī)學工作者來實現(xiàn)操作。同時,現(xiàn)代科技和生產(chǎn)力的迅速發(fā)展,對人的創(chuàng)造性要求越來越強,對醫(yī)學生的創(chuàng)造能力要求也越來越高,發(fā)展和塑造醫(yī)學生的創(chuàng)造能力和實踐能力已經(jīng)成為高等醫(yī)學教育的核心工作。臨床上的大量經(jīng)驗和知識,必須靠醫(yī)學生在臨床實踐中獲得和掌握,因此醫(yī)學生必須參加大量的臨床實踐,在醫(yī)療工作實踐中不斷提高自己的操作技能和臨床診治能力,這又給實習帶教醫(yī)院提出了更高的工作要求。提高醫(yī)學??粕膶嵺`能力需要雙方共同努力來實現(xiàn),其主要實施途徑有以下幾種。
1.加強醫(yī)學專科生臨床實踐教學工作
實踐教學是培養(yǎng)醫(yī)學生實踐能力和創(chuàng)新精神的重要環(huán)節(jié),醫(yī)學院校通過模擬臨床教學實踐,可以使醫(yī)學生實現(xiàn)醫(yī)學理論知識和臨床實踐能力之間的連接和轉化,使學生積累豐富的實踐經(jīng)驗,使他們在求職時體現(xiàn)出自己的專業(yè)優(yōu)勢和就業(yè)優(yōu)勢。
同時,可以適當加大操作技能考試在學期考試和畢業(yè)考試中的權重,充分發(fā)揮考試的杠桿作用,引導學生更加注重臨床實踐環(huán)節(jié)的學習,真正有效解決醫(yī)學專科生臨床實踐能力欠缺的問題。
還要以“提高就業(yè)競爭力”為宗旨,不斷完善實踐教學體系,切實抓好實踐教學的每一個環(huán)節(jié),在實踐教學中培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力。比如加強學校和醫(yī)院的合作,建立相對穩(wěn)固的實習、見習和就業(yè)基地,校、院雙方共同承擔醫(yī)學??粕鷮嵺`能力培養(yǎng)的責任;增加實訓場地建設資金投入,完善教學基礎設施建設,不斷加強實踐教學的力度,從而提高學生的實踐能力教學質量。
2.加強醫(yī)學專業(yè)教師隊伍建設,提高實踐教學質量
醫(yī)學專業(yè)教師實踐能力的高低是衡量醫(yī)學院校實踐教學水平的重要指標,是提高實踐教學質量的重要前提。醫(yī)學院校要搭建合理有效的專業(yè)教師能力鍛煉平臺,制定專業(yè)教師實踐技能教學考核標準;鼓勵校內(nèi)專業(yè)教師參加校外實踐及社會醫(yī)療技術服務等社會鍛煉;經(jīng)常組織校內(nèi)校外專業(yè)教師座談交流,邀請醫(yī)院的一線專家來學校講學,學習別人先進的臨床實踐教學經(jīng)驗,多渠道提升專業(yè)教師的實踐技能水平。
將增強醫(yī)學生的實踐能力放在教學工作的首位,重視師資隊伍的建設,特別是抓好中青年教師的綜合素質培養(yǎng),因為他們才是臨床實踐教學的主體,他們的言傳身教直接決定著學生的精神面貌和思維方式,是青年學生的精神和學業(yè)導師,他們的綜合素質決定了學生的綜合素質,只有培養(yǎng)一批高素質的青年骨干教師才能培養(yǎng)出高素質的醫(yī)學人才。
3.積極開展第二課堂活動,培養(yǎng)學生綜合素質
在課堂學習之余,組織醫(yī)學生參加各種專業(yè)講座及培訓,制作教學模型、掛圖、課件等,指導醫(yī)學生通過網(wǎng)絡查詢資料,編寫PBL教學病例等,提升學生的專業(yè)素養(yǎng)和解決實際問題的能力。第二課堂作為第一課堂的延續(xù)和有益補充,可以促進醫(yī)學生全面掌握專業(yè)知識,拓寬知識面,提高醫(yī)學生探索知識的積極性和能動性,提高專業(yè)素養(yǎng)和能力。
注重醫(yī)學生個性發(fā)展,做到以“學生為主,能力為主”,將重點由“教”向“學”轉化,讓學生主動投入教學實踐中發(fā)揮其創(chuàng)造性和能動性。通過形式多樣的教學活動有計劃、有步驟地強化醫(yī)學生的診斷能力和操作能力,做到“授人以漁”,不僅要使學生學會,更重要的是使學生會學。
4.完善醫(yī)院帶教制度,為醫(yī)學生創(chuàng)造更多臨床實踐機會
實習醫(yī)院在培養(yǎng)醫(yī)學實習生的實踐能力方面具有重要的作用,在培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床操作能力方面應讓學生多看、多做,在培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床思維能力方面應讓學生多學、多想。要做到這“四多”,臨床帶教教師應努力承載當前社會輿論的壓力,破解醫(yī)患關系阻礙醫(yī)學生臨床實踐機會的社會性難題,敢于帶領實習生參與到臨床工作的每一個細節(jié),通過“言傳”培養(yǎng)醫(yī)學生臨床操作的風險意識,通過“身教”教會醫(yī)學生臨床操作的每一個步驟。讓學生多接觸病人,創(chuàng)造機會讓學生親自動手操作,熟悉、掌握處理常見病的基本技能,提高醫(yī)學生的獨立思維能力和綜合判斷能力。
臨床帶教教師還要把培養(yǎng)醫(yī)學生臨床思維能力放在重要位置,讓學生不僅學會用“一元化”的觀點來解釋疾病的表現(xiàn),而且學會“多元化”的思維能力,能夠從多角度、多層面、多方位來分析病情,養(yǎng)成科學的臨床思維習慣。啟發(fā)學生將理論知識運用到臨床實踐中,激發(fā)學生的想象力、創(chuàng)造力,鍛煉學生獨立分析問題和解決問題的能力。
5.量化臨床操作的內(nèi)容和指標,規(guī)范臨床科室的教學和管理
加強見習、實習學生的實踐環(huán)節(jié)教學,量化指標,分解任務,定人定責。在各科室實習時,實習學生在帶教老師指導下,要系統(tǒng)完成詢問病史、身體檢查等工作,并能寫好完整病歷及診斷處理意見。實習學生在每科實習期間,必須在帶教老師的監(jiān)督下,獨立完整大病歷的寫作,嚴格規(guī)范臨床基本操作。
加強對臨床實習學生的入科出科環(huán)節(jié)的控制,保證醫(yī)學生獲得更多臨床實踐機會。在這一環(huán)節(jié)上,主要是抓好學生出科考試和出科綜合鑒定,出科考試的內(nèi)容和方式應側重學生臨床實習技能的實際運用,考試成績應納入學生畢業(yè)考試的總體成績之中,并且占據(jù)重要比例;出科綜合鑒定是對學生實習情況階段性的評價,涉及學生本科室實習期間的全面表現(xiàn)內(nèi)容,加大考核學生理論知識和綜合技能的力度,同時還要對學生的考核成績、出勤及醫(yī)德醫(yī)風諸方面的情況,以定性的方式加以總結鑒定,對不合格的實習學生不準出科,同時要提出建設性的意見,上報主管部門。
當今社會強調(diào)人才的綜合素質,強調(diào)人才的動手能力和創(chuàng)造能力,對于醫(yī)學生的實踐能力要求則更加嚴格,然而實踐能力的提高并非一朝一夕就能夠實現(xiàn)的,必須有關各方聯(lián)動起來,通過多種有效途徑來共同實現(xiàn),唯有如此,醫(yī)學??粕拍茉谌蘸蠹ち业娜瞬鸥偁幹蝎@勝,實現(xiàn)順利就業(yè)。
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作者簡介:
【關鍵詞】殘疾人高等教育 個人效益 實證分析
【中圖分類號】G76 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2013)09-0002-02
我國殘疾人高等教育開始于20世紀80年代中期,1985年山東濱州醫(yī)學院成立了肢體殘疾人臨床醫(yī)學系(又稱醫(yī)學二系),開創(chuàng)了我國招收殘疾大學生的先河。至今我國高等特殊教育已有20多年的歷史。隨著我國建設小康社會和教育現(xiàn)代化發(fā)展的進程,特殊教育,特別是高等特殊教育必將有一個很大的發(fā)展,這是我國建設社會主義物質、精神、政治和生態(tài)文明的需要,努力開展高等特殊教育學科建設和今后發(fā)展的研究是我們特殊教育工作者應盡的職責和義務[1]。
據(jù)統(tǒng)計,現(xiàn)在接受高等教育的殘疾人的數(shù)量只占到普通高等教育總人數(shù)的0.09%。到目前為止我國尚未對特殊教育的效益問題進行過統(tǒng)計。因此,我們有必要計算殘疾人讀大學后所帶來的個人效益,通過此來論證殘疾人讀大學對其個人來說是必要的,并且根據(jù)殘疾人高等教育的發(fā)展現(xiàn)狀來闡釋解決殘疾人高等教育機會均等問題勢在必行。
一、調(diào)查對象及方法
本文是在江蘇省南京市和南通市所做的一項關于殘疾人高等教育的調(diào)查,對殘疾人高等特殊教育的個人效益進行實證分析。由于殘疾人目前接受的大學教育主要是高職教育,因此,本調(diào)查選擇的對象是三年制的大專生,抽取已在高校畢業(yè)2-3年的殘疾人學生,即10年、11年畢業(yè)的殘疾人,還有高中畢業(yè)5-6年的殘疾人,即2007年、2008年高中畢業(yè)的殘疾人,以確定兩類對象是同一屆的學生,來盡量減少由于時間所帶來的無關變量的干擾。調(diào)查主要采用直接訪談和電話訪談。首先,通過去高校收集學生的資料來計算學生的個人成本。其次,由于大部分的殘疾人是當?shù)貧埪?lián)推薦入學,畢業(yè)后他們也是被派遣回當?shù)亟逃块T為其指派工作,因此需要去學生的生源地所在的教育部門搜集其工作后的收入數(shù)據(jù)進行相關計算。最后,收集高中畢業(yè)的殘疾人(集中于南通市十家福利企業(yè)和服務行業(yè))的就業(yè)情況和工資待遇來計算機會成本。
二、殘疾人高等教育個人成本分析
1.個人成本分析
教育的個人成本分為個人直接成本和個人機會成本。個人直接成本即教育的私人成本,是學生本人、家庭為教育所支付的費用,這里的直接成本就是殘疾人學生接受高職教育所支付的學費、住宿費等相關費用。個人機會成本是指為達到特定的目標而失去或放棄的資源的價值或達到特定的目標而損失的價值,這里是指殘疾人為接受高職教育而必須放棄的收入部分所產(chǎn)生的費用。
從表1中可以得知,在個人直接成本中,學費占總費用的72.4%,是個人直接成本的大部分支出;其次是住宿費占總成本的17.5%;最后是學習用品費包括書本費、材料費等占總成本的10.1%。殘疾人高職教育人均一年的直接成本是5720元,則三年的個人直接成本是17160元。
個人機會成本是殘疾人高職生在校三年期間未參加高職學習而是直接進入勞動市場的個人的三年平均收入。本文調(diào)查的是2010年和2011年畢業(yè)的殘疾人高職學生的三年個人機會成本,就是2007年和2008年高中畢業(yè)生的三年平均收入。首先,因為殘疾人大多數(shù)是由當?shù)氐臍埣踩司蜆I(yè)服務中心和殘聯(lián)負責推薦進入當?shù)氐母@髽I(yè),尤其是聾啞和輕度肢體殘疾人。所以通過訪談調(diào)查南通市幾所福利企業(yè)內(nèi)聾啞殘疾人的年人均收入,我獲取的是三年總體估值,2007年和2008年高中畢業(yè)的聾啞殘疾人三年平均收入分別為33120元和40320元。其次,經(jīng)過去盲人學校訪談,得知大多數(shù)的高中畢業(yè)的盲人進入服務行業(yè)或者是自主創(chuàng)業(yè),因此,我走訪相關的服務行業(yè)主要是推拿按摩等服務業(yè),我獲得的盲人自2007年和2008年三年的總體估值分別為97932元和115892元。
在訪談的過程中發(fā)現(xiàn)福利企業(yè)中的大多數(shù)工作人員表示由于殘疾人有最低工資標準,所以大多數(shù)的殘疾人其實在月內(nèi)并沒有完成自己相應工資的工作量,他們倦怠自己的工作 ,沒有多少工作熱情。在訪談盲人收入情況的時候發(fā)現(xiàn),他們普遍第一年工資偏低,因為進入服務行業(yè)他們首先要當學徒,學習推拿和按摩,因此,大多數(shù)的人第一年主要是拿學徒基本費用。
由此得出,2010和2011年畢業(yè)的高職聾啞學生的平均個人機會成本約為21312元和40320元,高職視障學生的平均個人機會成本約為63936元和115892元。而高等職業(yè)教育的個人總成本包括個人直接成本和機會成本,聾啞學生約為81096元,視障學生約為133052元。
2.受教育者對個人成本和高職教育的評價
在對高職教育的成本的主觀評價上,幾乎被訪問的全部高職畢業(yè)生認為高職教育的費用可以接受。并且有超過一半的高中盲人學生表明,不接受高等教育的主要原因是他們學習困難大,并且盲人大學招生數(shù)量比較少,因此沒有機會被錄取。由此得出,接受高等教育是大多數(shù)人可以接受的并且是很多殘疾人所期望的。
三、教育個人效益分析
殘疾人高等教育個人效益是高等教育獲得的收益同個人所支付成本的比較。個人收益既包括經(jīng)濟收益,主要指通過高等教育帶來的經(jīng)濟收入的增加,又包括非經(jīng)濟收益,如個人社會地位的提高、生活質量的改善以及對家庭子女的良好影響。與一般計算個人教育收益采用的個人預期收益統(tǒng)計不同,本文采用實證分析,即對受教育者本人調(diào)查,并結合訪談和相關統(tǒng)計資料考證近三年畢業(yè)的殘疾人的收益實際狀況。
1.個人經(jīng)濟效益分析
表2是對高職畢業(yè)生個人經(jīng)濟收益的訪談調(diào)查結果。從中能看出來,2010年畢業(yè)的聾啞學生和盲人學生的三年經(jīng)濟收益總體估值分別為85230元、189852元, 2011年畢業(yè)的聾啞畢業(yè)生和盲人畢業(yè)生的兩年經(jīng)濟收益總體估值為分別為59662元、130980元。工作三年的收益已經(jīng)超過高職教育所付出的全部成本。每年增長的收益率是10%以上,尤其是以盲人教育收益最為顯著。隨著社會生活水平的提高和教育效益的滯后性,可以預計,殘疾人高等教育個人收益將隨著就業(yè)年限的增加而增加。
在這次的調(diào)查中,無論是高職教育的個人還是高職教育的教育者都認為高職教育對個人收入增加產(chǎn)生了明顯的影響,這也主要是因為此類高職教育群體的特殊性決定的。他們再三強調(diào)接受高等教育是他們殘疾人最好的出路。其中幾位盲校的領導表示,對于盲人學生,由于學習的艱巨性,我們應該放寬其入學政策,給予他們提供更多特殊的教育機會。因此,殘疾人高職教育的經(jīng)濟效益從總體上說是非常值得肯定的。
2.個人非經(jīng)濟效益
殘疾人高等教育除了給個人帶來經(jīng)濟收益之外,還會帶來非經(jīng)濟收益,如工作適應能力增強、擇業(yè)機會的增多、工作地位的提高、個人發(fā)展空間的拓展、生活質量的提高、福利的增加、工作條件的改善等。這些非經(jīng)濟收益主要從接受過高等教育和未接受過高等教育的殘疾人在相關的非經(jīng)濟效益的對比中得出。尤其是對殘疾人這一特殊群體而言,他們在社會生活的各個方面都處于劣勢,很難通過其他的方法去自我實現(xiàn),因此接受高等教育對于殘疾人而言是發(fā)展個人、實現(xiàn)自我最佳的且相對公平的途徑。因此我們要充分肯定高等教育為殘疾人帶來的擇業(yè)機會的增多、個人發(fā)展空間的拓展、生活質量的改善,地位的提升等非經(jīng)濟收益。
四、結論與建議
本文的研究目的是驗證殘疾人高等教育的個人效益,通過上述實證分析可以得出,殘疾人高等教育具有明顯的個人效益。這也是二十多年來殘疾人高等教育不斷發(fā)展的原因之一。首先從成本分析上看,殘疾人高等教育的成本僅包括個人直接成本和機會成本,這與普通高等教育不分上下,這并沒有為不能接受普通高等教育機會的殘疾人去接受高等教育增加經(jīng)濟上的負擔。從個人收益角度看,對于生活中處于弱勢的殘疾人來說,接受高等教育為殘疾人帶來了比一般人更高的效益。首先,在經(jīng)濟效益方面,接受過高等教育的殘疾人的收益明顯高于未接受過高等教育的殘疾人,以上是從2009、2010年畢業(yè)殘疾人的近三年的調(diào)查,分別從就業(yè)率和經(jīng)濟收入年增長率分析,可以預測,隨著就業(yè)年限的增加其經(jīng)濟效益會逐漸增加,這也是具有學歷的高水平勞動者的共有特征。其次,在非經(jīng)濟方面,由于殘疾人自身的生理缺陷,其很難通過其他的途徑去發(fā)展自己,因此接受高等教育可能是殘疾人發(fā)展自我、實現(xiàn)自我的唯一的機會,它給殘疾人帶來的非經(jīng)濟效益雖然和給普通人帶來的差異不大,但是對殘疾人個人而言,這種受高等教育帶來的非經(jīng)濟效益是更加有價值的。
對殘疾人高等教育的未來發(fā)展我們提出以下三點建議:一、擴大辦學規(guī)模,降低殘疾人入學要求,向高等特殊教育大眾化發(fā)展;二、均衡資源配置,合理分布殘疾人學校,提高殘疾人高等教育的辦學層次;三、建立專門的高等特殊教育評價體系,從而有效的規(guī)范和促進殘疾人高等教育的發(fā)展;四、建立和健全相應的法律、法規(guī),例如當前需要盡快出臺與殘疾人招生的政策相配套的更明確的操作性更強的法規(guī), 從而對殘疾學生擴招政策和對高等特殊教育學院與普通高等學校為殘疾學生學習和生活創(chuàng)造必要的特殊條件等進行規(guī)定, 切實維護殘疾學生接受高等教育的權利。此外, 殘疾學生大學畢業(yè)后分配問題也是需要政府出臺相應的政策進行扶持[2]。
總之, 教育公平是社會公平的起點, 高等特殊教育公平是教育公平的重要組成部分, 是構建和諧社會的一個重要方面。各級政府有責任維護殘疾人的基本教育權利, 為殘疾人提供平等的教育服務, 并在教育資源配置上盡量向發(fā)展相對滯后的高等特殊教育傾斜。 大力發(fā)展高等特殊教育事業(yè), 真正實現(xiàn)教育公平[3]。基于此結論,我們可以總結出,發(fā)展殘疾人高等教育勢在必行。
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