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第一、遺忘空集是任何非空集合的真子集,因此對于集合B,就有B=A、φ≠B、B≠φ三種情況出現(xiàn)。在實際解題中,如果考生思維不夠縝密,就有可能忽視第三種情況,導致結(jié)果出錯。尤其是在解含有參數(shù)的集合問題時,要充分注意當參數(shù)在某個范圍內(nèi)取值時所給的集合可能是空集這種情況??占且粋€特殊集合,考生因思維定式遺忘集合導致結(jié)果出錯或不全面是常見的錯誤,一定要倍加當心。
第二、忽視集合元素的三性集合元素具有確定性、無序性、互異性的特點,在三性中,數(shù)互異性對答題的影響,尤其是帶有字母參數(shù)的集合,實際上就隱含著對考生字母參數(shù)掌握程度的要求。在考場答題時,考生可先確定字母參數(shù)的范圍,再一一具體解決。
第三、四種命題結(jié)構(gòu)不明若原命題為“若 A則B”,則逆命題是“若B則A”,否命題是“若A則B”,逆否命題是“若B則A”。這里將會出現(xiàn)兩組等價的命題:“原命題和它的逆否命題等價”,“否命題與逆命題等價”??忌谟龅健坝赡骋粋€命題寫出其他形式命題”的題型時,要首先明確四種命題的結(jié)構(gòu)以及它們之間的等價關(guān)系。
在否定一個命題時,要記住“全稱命題的否定是特稱命題,特稱命題的否定是全稱命題”的規(guī)律。如對“a,b都是偶數(shù)”的否定應(yīng)該是“a,b不都是偶數(shù)”,不是“a ,b都是奇數(shù)”。
第四、充分必要條件顛倒兩個條件A與B,若A=>B成立,則A是B的充分條件,B是A的必要條件;若B=>A成立,則A是B的必要條件,B是A的充分條件;若AB,則AB互為充分必要條件??忌诮膺@類題時最容易出錯的點就是顛倒了充分性與必要性,一定要根據(jù)充要條件的概念作出準確的判斷。
第五、邏輯聯(lián)結(jié)詞理解不準確
在判斷含邏輯聯(lián)結(jié)詞的命題時,考生很容易因理解不準確而出錯。小編在這里給出一些常用的判斷方法,希望同學們牢牢記住并加以運用。
p∨q真p真或q真,p∨q假p假且q假(概括為一真即真);
p∧q真p真且q真,p∧q假p假或q假(概括為一假即假);
p真p假,p假p真(概括為一真一假)。
函數(shù)與導數(shù)
第一、求函數(shù)定義域題忽視細節(jié)函數(shù)的定義域是使函數(shù)有意義的自變量的取值范圍,考生想要在考場上準確求出定義域,就要根據(jù)函數(shù)解析式把各種情況下的自變量的限制條件找出來,列成不等式組,不等式組的解集就是該函數(shù)的定義域。
在求一般函數(shù)定義域時,要注意以下幾點:分母不為0;偶次被開放式非負;真數(shù)大于0以及0的0次冪無意義。函數(shù)的定義域是非空的數(shù)集,在解答函數(shù)定義域類的題時千萬別忘了這一點。復合函數(shù)要注意外層函數(shù)的定義域由內(nèi)層函數(shù)的值域決定。
第二、帶絕對值的函數(shù)單調(diào)性判斷錯誤帶絕對值的函數(shù)實質(zhì)上就是分段函數(shù),判斷分段函數(shù)的單調(diào)性有兩種方法:第一,在各個段上根據(jù)函數(shù)的解析式所表示的函數(shù)的單調(diào)性求出單調(diào)區(qū)間,然后對各個段上的單調(diào)區(qū)間進行整合;第二,畫出這個分段函數(shù)的圖象,結(jié)合函數(shù)圖象、性質(zhì)能夠進行直觀的判斷。函數(shù)題離不開函數(shù)圖象,而函數(shù)圖象反應(yīng)了函數(shù)的所有性質(zhì),考生在解答函數(shù)題時,要第一時間在腦海中畫出函數(shù)圖象,從圖象上分析問題,解決問題。
對于函數(shù)不同的單調(diào)遞增(減)區(qū)間,千萬記住,不要使用并集,指明這幾個區(qū)間是該函數(shù)的單調(diào)遞增(減)區(qū)間即可。
第三、求函數(shù)奇偶性的常見錯誤求函數(shù)奇偶性類的題最常見的錯誤有求錯函數(shù)定義域或忽視函數(shù)定義域,對函數(shù)具有奇偶性的前提條件不清,對分段函數(shù)奇偶性判斷方法不當?shù)鹊取E袛嗪瘮?shù)的奇偶性,首先要考慮函數(shù)的定義域,一個函數(shù)具備奇偶性的必要條件是這個函數(shù)的定義域區(qū)間關(guān)于原點對稱,如果不具備這個條件,函數(shù)一定是非奇非偶的函數(shù)。在定義域區(qū)間關(guān)于原點對稱的前提下,再根據(jù)奇偶函數(shù)的定義進行判斷。
在用定義進行判斷時,要注意自變量在定義域區(qū)間內(nèi)的任意性。
第四、抽象函數(shù)推理不嚴謹很多抽象函數(shù)問題都是以抽象出某一類函數(shù)的共同“特征”而設(shè)計的,在解答此類問題時,考生可以通過類比這類函數(shù)中一些具體函數(shù)的性質(zhì)去解決抽象函數(shù)。多用特殊賦值法,通過特殊賦可以找到函數(shù)的不變性質(zhì),這往往是問題的突破口。
[關(guān)鍵詞]教學方法;多媒體網(wǎng)絡(luò)教學;診斷
[作者簡介]李繼紅,吉首大學醫(yī)學院主治醫(yī)師。湖南吉首416000
[中圖分類號]0434
[文獻標識碼]A
[文章編號]1672-2728(2010)06-0192-03
在臨床醫(yī)學的學習過程中,老師和學生都希望減少理論課講授的時間,使在病房里接觸病人的時間分配達到最佳化。目的只有一個,那就是每一個醫(yī)學生根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)作出正確的診斷。多媒體網(wǎng)絡(luò)教學也是達到這個目的的一個手段。對于醫(yī)學生來說,在存在部分病人對教學不配合及某些季節(jié)相關(guān)疾病與見習內(nèi)容脫節(jié)的情況下,這種教學技術(shù)要比其他教學方式顯得更有效,因為下載相關(guān)資料是很快的。網(wǎng)絡(luò)課程教學的另一個優(yōu)勢就是學生可以在屬于自己的時間里自由學習,比單純的課堂說教更能提供活躍的學習經(jīng)驗,有助于問題的解決,提高臨床技能Ⅲ,而且,少部分學生在使用計算機學習醫(yī)學知識的過程中,對一些可以接受的概念、知識的獲取顯示出信心,提高了臨床診斷推理的決斷能力。
我們的多媒體網(wǎng)絡(luò)教學內(nèi)容主要是通過病史、體格檢查、實驗診斷等資料的分析,對風濕性心臟病患者作出正確的診斷。
一、對象
吉首大學醫(yī)學院2006級臨床醫(yī)學專業(yè)學生102名,男生62人,女生40人。
二、方法
1 教學方法。(1)在線學習。學生打開電腦登陸后,教師在教師機上對風濕性心臟病簡單介紹,然后電腦屏幕上出現(xiàn)患者的病史、體格檢查、實驗室檢查結(jié)果等信息,通過分析這些信息,對患者作出“風濕性心臟病”的診斷。(2)在線答疑。學生在電腦上直接進行在線答疑,學生提交問題和知識點,教師進行解答,答案展示給學生。(3)在線考試。教師按教學目的出題組卷,通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳給每位學生,待學生考試結(jié)束后,再將答題文件傳回教師機中。(4)病案總結(jié)。要求學生對他們所診斷的病人的病情寫一份分析式的病案總結(jié),電腦將把在線答疑、在線考試的信息和病案總結(jié)儲存在數(shù)據(jù)庫中,并進行修改和分級評定。
2 教學效果評價。(1)完成教學后,在學生中發(fā)放問卷,對教學的質(zhì)量和使用感受進行調(diào)查。(2)在進入臨床實習的學生中進行匿名問卷調(diào)查。(3)在學生進入臨床實習前和實習結(jié)束后進行考試,查閱試卷中相關(guān)內(nèi)容的答題情況,判斷學生對知識的掌握程度。
三、結(jié)果
1 病案總結(jié)的等級評定的結(jié)果。在已經(jīng)完成的102份病案總結(jié)中,94名學生正確地對風濕性心臟病的診斷進行了詳細、正確的分析;8名學生不能夠通過多媒體教學網(wǎng)絡(luò)中提供的病史、體格檢查、實驗診斷結(jié)果對疾病作出正確的分析診斷。
2 在線考試成績、臨床實習前和實習結(jié)束后醫(yī)學考試成績見表1。
3 問卷調(diào)查結(jié)果見表2。
四、討論
1 多媒體網(wǎng)絡(luò)教學可以提高學習興趣。2006級臨床專業(yè)中102名學生完成了風濕性心臟病多媒體網(wǎng)絡(luò)教學的課程,他們認為多媒體網(wǎng)絡(luò)教學對教學有積極意義。所有的學生都認為很容易掌握這個模板系統(tǒng)的操作,易激發(fā)興趣,簡單,有效,實用,直接,還增加了書本外的知識。而且在線答疑,回答明確,學生認為這個模板系統(tǒng)幫助他們學習了風濕性心臟病,重點掌握了相關(guān)的病史、體格檢查、實驗室診斷。多媒體網(wǎng)絡(luò)課程集文字、聲音、圖片、動畫、視頻于一體,表現(xiàn)方式多樣,極大地激發(fā)了學生的興趣,能很快理解學習中的重點和難點。我們安排學生在完成了風濕性心臟病多媒體網(wǎng)絡(luò)教學課程后到病房里直接見習病人(3名學生因為某種原因缺課,之后在網(wǎng)絡(luò)上補上完成了風濕性心臟病模塊的教學課程),學生們都認為自己能很輕松地把學到的知識應(yīng)用到病人的診斷上。學生可以在屬于自己的時間里進入網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自由學習,或者復習,再理解。學生認為風濕性心臟病媒體網(wǎng)絡(luò)的教學課程是有必要的,比其他的教學方式如課堂上的說教和家庭作業(yè)的設(shè)計等教學方法效果要好。
2 多媒體網(wǎng)絡(luò)教學提高了學生的成績。在已經(jīng)完成的102份病案總結(jié)中,可以看出,92.16%的學生臨床思維條理清晰,邏輯性強。能夠正確地對風濕性心臟病進行診斷。在線考試成績、臨床實習前和實習結(jié)束后醫(yī)學考試成績中答題正確率高,問卷調(diào)查也顯示這種教學方式對臨床實習前和實習結(jié)束后醫(yī)學考試有幫助。
3 教學規(guī)范化。在教學中給學生播放大量的資料,演示規(guī)范化的臨床操作方法,可以減少教師之間的教學差異,使學生能夠全面、正確地掌握基礎(chǔ)理論和實驗技能,較好地貫徹完成教學大綱的內(nèi)容和要求。我們把考試用的標本或模型數(shù)字化后上網(wǎng),利用數(shù)據(jù)庫技術(shù)組卷,把理論考試和實踐技能的標本合二為一,可以使整個教學規(guī)范化,形式和內(nèi)容更加統(tǒng)一。
4 多媒體網(wǎng)絡(luò)教學的不足。8名學生完成風濕性心臟病媒體網(wǎng)絡(luò)模型的教學課程后,書寫病案總結(jié)不合格,包括格式不規(guī)范、醫(yī)學術(shù)語錯誤、臨床思維無邏輯及診斷錯誤??紤]原因:部分學生操作模板系統(tǒng)中鍵盤數(shù)碼不熟練,有些同學知識掌握不完全。所以我們讓學生可以選擇把他們的總結(jié)通過E-mail發(fā)送給老師,同時要求學生盡早進行風濕性心臟病多媒體網(wǎng)絡(luò)教學模型課程的學習,而且通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)反復學習,以保證有扎實的理論知識和充足的時間進入病房,直接把學習到的信息應(yīng)用到病人診斷分析中。
就我們的評估方式來說,部分問卷調(diào)查不是匿名的,這會使學生產(chǎn)生偏見,不過,還有部分經(jīng)過臨床學習學生的問卷調(diào)查是匿名的。很顯然,大部分學生認為這種教學模式效果很好。
【關(guān)鍵詞】:本科醫(yī)學教育標準;學業(yè)評定體系;改革
【中圖分類號】:G642.0【文獻標志碼】:A【文章編號】:10045287(2016)01002703【DOI】:10.13566/j.cnki.cmet.cn611317/g4.201601008
2008年9月,教育部、衛(wèi)生部正式頒發(fā)了《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》[1](以下簡稱《標準》)?!稑藴省穼λ械尼t(yī)學教育院校提出了培養(yǎng)過程、結(jié)果的基本要求,對規(guī)范我國醫(yī)學教育過程和提高醫(yī)學教育質(zhì)量具有重要的現(xiàn)實意義。
1以往學業(yè)評定體系的缺陷
當前,臨床醫(yī)學專業(yè)學業(yè)評定偏重于課程理論考試,通常是一門課程結(jié)束時進行一次期終考試,這種考核形式的弊端在于[2]:①考試的偶然性大,不能客觀、全面地反映學生真實情況,考試過于注重結(jié)果,不是過程性評價;②注重基本理論知識考核,弱化了基本技能的考核,對職業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)的評價基本是一片空白,無法反映學生溝通交流技能與職業(yè)價值觀,無法反映批判性思維,不能真實客觀地反映學生綜合分析問題、解決問題的能力;③學生整個學習過程是圍繞“抄筆記、看筆記、背筆記”的學習模式進行,容易培養(yǎng)出一些高分低能的學生。隨著《標準》的面世,對臨床醫(yī)學專業(yè)學生的團隊精神、法律觀念、創(chuàng)新意識、分析批判能力、表達能力、交流能力、臨床思維能力、自主學習及終身學習等綜合素質(zhì)提出了明確的要求。為此,結(jié)合《標準》和目前的實際情況,對臨床醫(yī)學本科專業(yè)的學業(yè)評定體系進行了探索。
2參照《標準》,建立學業(yè)全過程評定體系
參照標準,濱州醫(yī)學院制定了新的人才培養(yǎng)方案,要求全面評價學生的知識、技能、行為、素質(zhì),形成了具有濱州醫(yī)學院特色的,集知識、能力、素質(zhì)、考核于一體的學生學業(yè)成績評定體系(如圖1所示)。
2.1課程考核
課程考核分為考試和考查兩種形式。必修課多以考試方式考核,選修課均采用考查形式考核??荚囌n程由教務(wù)處統(tǒng)一組織考試,考查課程由學院組織。課程考試成績包括平時成績和期末成績兩部分。平時成績由階段性測評、計分作業(yè)、教學實踐活動等成績組成;期末考試成績一般由理論知識考試和實驗技能測試組成,多以閉卷考核形式完成。
2.2綜合考試
為促進學生對專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程的基礎(chǔ)理論、基本知識與臨床技能的融會貫通和綜合應(yīng)用能力,學校組織了分階段綜合考試,包括醫(yī)學基礎(chǔ)理論綜合考試、臨床理論綜合考試、畢業(yè)考試。綜合考試由教務(wù)處統(tǒng)一組織,基礎(chǔ)學院與臨床醫(yī)學院具體負責。2.3臨床實踐能力評價實踐能力評價分見習和實習兩個階段進行。見習階段主要通過臨床課程中實踐能力考核(病例分析,等)、臨床見習日志等形式評價學生臨床實踐能力;實習階段通過學科出科考試(理論+技能)、病例報告、實習鑒定等形式評價學生臨床實踐能力。學業(yè)評價體系符合并強化醫(yī)學人才培養(yǎng)目標,能夠全面評價學生的知識、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問題能力、獲取知識能力及人際交流能力[3]。采用多種考試考核方法體現(xiàn)教學效果,強調(diào)理論考核與實際操作考核相結(jié)合,注重技能考核與職業(yè)素質(zhì)考核相結(jié)合,平時考核與課終考核相結(jié)合,逐步完善學業(yè)評定標準。
3學業(yè)全過程評定體系實踐中的幾個關(guān)鍵點
學業(yè)評價機制的改革至少需要時間、培訓(需要培訓相關(guān)人員,安排和實施評價改革)和物質(zhì)資源(必須有改革的制度與條件)三方面的條件。因此,學校必須提供動力支持和有利的環(huán)境。
3.1更新考核觀念
3.1.1專家專題講座通過講座讓學生了解醫(yī)學教育改革發(fā)展的趨勢和本科醫(yī)學教育標準的要求,培訓教師教育教學評價方面的先進理念和科學方法,邀請校內(nèi)外專家進行“專業(yè)認證專題報告”、“什么是形成性評價及如何做好形成性評價”、“濱州醫(yī)學院網(wǎng)絡(luò)試題庫及在線考試系統(tǒng)情況簡介”、“試題與試卷質(zhì)量評價與分析”等專題講座。3.1.2建設(shè)網(wǎng)絡(luò)學習平臺為了方便校內(nèi)和臨床教學基地教學管理人員和教師,將考試理論相關(guān)的講座和文獻制成網(wǎng)絡(luò)視頻、PPT等放在教務(wù)處網(wǎng)站供大家學習。3.1.3組織教師研討會定期組織教師研討會,為教師提供交流平臺,已開展過“試題庫建設(shè)及在線考試經(jīng)驗交流會”、“如何提高醫(yī)學基礎(chǔ)理論綜合考試命題質(zhì)量研討會”、教師介紹經(jīng)驗、交流學習、反思改進、共同提高。3.1.4組織教師外出學習為教師提供機會外出學習,組織醫(yī)學基礎(chǔ)課、臨床課教師分批去多所知名醫(yī)學院校學習交流。
3.2建設(shè)試題庫及網(wǎng)絡(luò)在線考試系統(tǒng)
在地方醫(yī)學院校測試、評價及反饋中,由于在校生人數(shù)多,科學命題、準確閱卷工作是制約學生自測、課程單元測試、期中考試的核心問題。試題庫及網(wǎng)絡(luò)在線考試系統(tǒng)是解決上述問題的方法之一。濱州醫(yī)學院建設(shè)的“濱州醫(yī)學院網(wǎng)絡(luò)在線考試系統(tǒng)”中,教師可以根據(jù)教學進程按照“客觀化結(jié)構(gòu)”組成一套或幾套試題,其命題范圍、難度、題型基本一致。學生在課后登陸系統(tǒng)自測,系統(tǒng)自動給出答案。自測結(jié)束后,學生能夠看到自己的成績及標準答案,知道自己哪些知識點掌握不夠,哪些方面需要提高,哪些題目可以自己解決,哪些要教師幫助,達到自我評估的目的[45]。
3.3鼓勵嘗試并推廣各種先進的考核方法
學校在校級教學研究項目中專門設(shè)置“課程考核方式改革”的研究方向和領(lǐng)域,鼓勵教師積極進行考核方法研究并用于實踐。在醫(yī)學基礎(chǔ)課階段試行以計算機為平臺的人機交互式多媒體考試課件和項目反應(yīng)理論(IRT)考核方式;臨床考核中實行OSCE考試,計算機模擬考試(simulator)、綜合評分(globalrating)、檔案袋評價(portfolioassessment)等方式。
3.4完善考試分析和反饋
3.4.1教學層面考試結(jié)果和分析必須反饋。形成性評價要求實時反饋,采用教師點評指導、學生自評互評等方式進行,教師可通過測驗、小組討論、現(xiàn)場提問等方式進行,旨在通過測驗反思教學,修正教學;終結(jié)性考試結(jié)束后,形成將基于教育測量學的考試分析總結(jié)并寫出調(diào)整改進教學方法的實施方案,用于提高試卷命題質(zhì)量;將年級成績分析、各班級成績分析反饋給學生所在學院及輔導員,用于掌握學生的學習狀態(tài)、態(tài)度、學風。3.4.2管理層面組織專家檢查試卷,形成總結(jié)報告,反饋給教學單位。各教學單位根據(jù)總結(jié)報告進行整改,為人才培養(yǎng)方案修訂、教學方法改革、教學工作改進、學生學習提供指導依據(jù)?!稑藴省分该髁宋覈t(yī)學教育改革的方向,而構(gòu)建學業(yè)評定體系則是落實《標準》的主要保障措施之一。
參考文獻
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1.1“框架”教學法的指導思想
“框架式”教學設(shè)計有其特定的理論背景,框架一詞是由閔斯基提出的,他的看法是“在一般情形下,當一個人遇到新情況時,會從他腦海中的記憶結(jié)構(gòu)里去搜尋相關(guān)的信息”。在這里所說的這個記憶結(jié)構(gòu)就是“框架”,是一種架構(gòu),而“框架”即是代表典型情況的資料結(jié)構(gòu)。為了更大可能地提高學生的學習效率,框架式教學法授課的基本原則是從整體把握,不在教學內(nèi)容的“細節(jié)”上糾纏,以學生為主體,給學生更多的自學機會。注重師生間的雙向交流,及時得到反饋信息以調(diào)控學生的思維角度和學習內(nèi)容的深度、廣度。對教學中的重點、難點內(nèi)容,教師根據(jù)學生的學習能力將其分散,以降低課程難度。
1.2“框架式”教學法的優(yōu)勢
知識框架的建立,使學生對醫(yī)學免疫學有了初步的整體概念,而且知識框架的建立對學生進一步學習和討論醫(yī)學免疫學知識有系統(tǒng)的指導作用。并且,有利于教師在教學活動中掌握學生的學習情況,激發(fā)學生的學習興趣,充分調(diào)動學生的學習積極性,提高學生的學習能力。
2對象與方法
2.1研究對象
隨機選取河北北方學院2010級兩個醫(yī)學本科班的學生為研究對象,共83名學生,分為實驗班(43名)和對照班(40名)。
2.2研究方法
2.2.1教學方法
學前對兩個班進行免疫學基礎(chǔ)知識問卷調(diào)查。實驗班采取框架式教學模式進行教學,對照班按傳統(tǒng)教學方式授課。兩個班理論授課內(nèi)容和學時數(shù)相同,授課過程中進行兩次理論考試(期中考試和期末考試),其內(nèi)容、方式、時間均相同。最后通過問卷調(diào)查的方式評價教學效果。
2.2.2“框架式”教學法的應(yīng)用
首先對教學內(nèi)容劃分模塊、重視教材中“免疫學簡介”章節(jié)的教學,引入框架式教學理念。比如在具體教學中,教師針對所有醫(yī)學免疫學內(nèi)容搭建如圖1的基本框架,使學生從整體上領(lǐng)會醫(yī)學免疫學的教學內(nèi)容和重點及學習的重要性;其次,按“最近發(fā)展區(qū)”的要求對具體章節(jié)搭建框架。教學中針對本章節(jié)的主題,確定教學目的,按照從總到分的原則幫助學生建立學習框架,為學生潛在能力的發(fā)展提供寬廣的空間。比如對“抗原”這一章:先要求學生掌握好抗原的概念及特異性相關(guān)知識。再引導學生舉例日常哪些物質(zhì)可以成為抗原,這些物質(zhì)又具有怎樣的共同特性,最后總結(jié)出抗原的概念及具備哪些特性就可以成為良好的抗原。再次,以學生為主體,引導其在基本框架搭建好的基礎(chǔ)上,不斷探索和學習以充實自身的框架,比如可以向?qū)W生提問抗原是怎樣被機體識別的?其特異性又表現(xiàn)在哪些方面?通過提供相關(guān)書籍讓學生自己查閱文獻資料、網(wǎng)絡(luò)搜索、互相討論解決問題,充實框架。這樣激發(fā)了學生的學習興趣,培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神,開拓了學生的視野。在整個教學過程中,教師應(yīng)不惜刪掉一些敘述性的內(nèi)容,對于體液免疫應(yīng)答、細胞免疫應(yīng)答等過程中的細節(jié)之處提出問題,引導學生進行自學、討論,這樣使學生的學習由被動變主動,易于理解和掌握,便于加強記憶。
2.3統(tǒng)計學處理
學生成績以x±s表示,數(shù)據(jù)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
3結(jié)果
3.1學前免疫學基礎(chǔ)知識問卷調(diào)查結(jié)果調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果顯示,實驗班平均成績與對照班平均成績差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。由此得出,學生在學習醫(yī)學免疫學之前,具有同等水平的基礎(chǔ)知識。
3.2對照班和實驗班考試成績比較最后考試成績經(jīng)統(tǒng)計學處理,對兩種教學效果進行比較,考試分數(shù)均呈正態(tài)分布、考試的可信度較高。兩個班學生期中考試成績見表1。經(jīng)統(tǒng)計分析,實驗班與對照班差異有統(tǒng)計學意義,實驗班期中考試平均成績高于對照班。兩個班學生期末考試成績。經(jīng)統(tǒng)計分析,實驗班期末考試平均成績明顯高于對照班,差異具有統(tǒng)計學意義。
3.3學生對教學效果的問卷調(diào)查結(jié)果教學效果問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),對教學滿意程度實驗班明顯高于對照班;而激發(fā)學習興趣實驗班也高于對照班,差異均具有統(tǒng)計學意義
4討論
醫(yī)學免疫學是生命科學及醫(yī)學領(lǐng)域中的前沿學科,它與細胞生物學、分子生物學、分子遺傳學以及生物化學等相互滲透、互相推動,是基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的支撐學科之一。但是其理論內(nèi)容深奧、抽象,概念多,各種概念相互解釋,并且以英文簡寫出現(xiàn),使得學生感到紛亂復雜,難以把握。高等醫(yī)學院校免疫學授課還存在課時少,內(nèi)容多并且不斷更新,學生班容積大等特點,傳統(tǒng)的教學模式往往是教師在臺上“津津有味”地講,學生在臺下“昏昏欲睡”,學習興趣大大降低。因此要激發(fā)學生學習免疫學的積極性,提高學習效果,有必要對傳統(tǒng)的教學模式進行改進,為此本文對框架式教學法進行了探討??蚣苁浇虒W法是系統(tǒng)理論在教育理論中的應(yīng)用,它強調(diào)知識整體性教學,引導學生掌握知識的基本脈絡(luò),從整體把握知識體系,對知識進行概括、歸納、總結(jié)和應(yīng)用。最大可能的提高學生的學習效率。進行框架式教學法就要求:授課要精選精講而不是面面俱到;對整門課建立內(nèi)容的框架結(jié)構(gòu)同時強調(diào)其各部分內(nèi)容的交叉和聯(lián)系;課后學生要自己豐富、充實框架所包含的內(nèi)容。本研究隨機選取的兩個班級學生免疫學基礎(chǔ)知識水平基本相同。在教學中,實驗班采用框架式教學法授課,對照班仍采取傳統(tǒng)的教學模式授課,經(jīng)過處理,獲得了不同的教學效果。說明框架式教學法在醫(yī)學免疫學教學中是可行的。同時框架式教學法強調(diào)的是從整體把握,在教學過程中省去了大量細節(jié)知識的講授,節(jié)省了課時,適應(yīng)了免疫學學時少的情況;與傳統(tǒng)的教學模式相比,框架式教學法注重以學生為主體,給予了學生更多的時間和機會去構(gòu)建本學科的新知識,對提高學生的思維能力有獨到之處,也有利于學生對知識的理解、記憶和掌握。
5結(jié)論
關(guān)鍵詞:藥理學 考試評價 專業(yè)需求
中圖分類號:G424.7
文獻標識碼:A
在國際醫(yī)學高等教育發(fā)展的大背景下,我國高等醫(yī)學教育快速發(fā)展。高校招生規(guī)模不斷擴大,培養(yǎng)專業(yè)也越分越細,但是快速發(fā)展的同時也帶來了一些問題,醫(yī)學領(lǐng)域?qū)Σ煌瑢I(yè)人才的知識結(jié)構(gòu)和能力素質(zhì)都提出了新的要求。藥理學是醫(yī)學類學生的必修課,是基礎(chǔ)與臨床間的橋梁課程,本課程的任務(wù)是使學生具備合理用藥、科學研究等工作所必需的藥理學基本理論、基本知識和基本技能,為學生今后學習相關(guān)專業(yè)知識,提高職業(yè)技能、增強繼續(xù)學習和適應(yīng)職業(yè)變化的能力奠定基礎(chǔ),而傳統(tǒng)藥理學考試評價模式無法滿足新的人才培養(yǎng)需求的問題日益突出。因此,我們針對傳統(tǒng)考試評價體系存在的問題,對藥理學考試評價體系進行改革完善。
1 研究背景與現(xiàn)狀
考試評價在教學過程中具有重要地位,是實現(xiàn)教學目的重要途徑之一。傳統(tǒng)的考試評價體系體現(xiàn)了醫(yī)學科學的系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性、完整性、邏輯性、循序漸進性等特點,使學生在完成正規(guī)的醫(yī)學培訓后具有進行自主學習的能力、寬泛和扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)知識、較強的專業(yè)能力、良好的科學醫(yī)學思維能力,并且方便教學實施和管理。但是隨著專業(yè)的細化,醫(yī)學領(lǐng)域?qū)I(yè)人才提出了新的要求,從業(yè)者需具備終身學習能力,工作中要深入鉆研,善于溝通、表達和協(xié)作,而傳統(tǒng)的考試評價體系不能很好體現(xiàn)專業(yè)特色,遠不能適應(yīng)當前新技術(shù)所帶來的巨大沖擊。學生長期被動的、缺乏溝通與合作的,完全接受的學習方式,易生成惰性,缺乏創(chuàng)造力。要培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學專業(yè)人才,提高高等學校教學水平,必須摒棄應(yīng)試教育的教學模式,以學生為中心,培養(yǎng)學生的學習能力和解決實際問題的能力。所以,考試評價體系的改革迫在眉睫。新的藥理學考試評價系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用,提高了學生創(chuàng)新能力以及分析解決實際問題能力,增強了學生的學習效果。
2 研究目的與意義
第一,針對傳統(tǒng)考試評價體系存在的問題,根據(jù)不同專業(yè)、不同層次的學生特點,開展針對師生的問卷調(diào)查,從具體的操作層面上探討并構(gòu)建不同醫(yī)學專業(yè)藥理學考試評價體系,充分體現(xiàn)臨床、護理、口腔、麻醉、影像等各醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)特色,根據(jù)新的教學大綱要求,適當縮減部分考試內(nèi)容,加強專業(yè)相關(guān)藥理學教學內(nèi)容的試題,增加病例討論在考試中占的比例,增強學生創(chuàng)新能力以及分析解決實際問題能力,提高藥理學考試評價的準確性。
第二,藥理學考試評價體系的開發(fā)應(yīng)用,有助于教師轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)換角色,認識到學生作為主體參與教學的重要性,充分調(diào)動學生的學習積極性。
3 藥理學評價體系建立
3.1問卷調(diào)查
分別以2009級、2010級、2011級臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、影像學、預(yù)防醫(yī)學、護理學、口腔醫(yī)學、麻醉學、藥學、??频炔煌瑢I(yè)層次師生為調(diào)查對象,開展問卷調(diào)查,總結(jié)現(xiàn)行的藥理學考試評價體系的不足和改進建議。
3.2藥理學試題庫現(xiàn)狀
目前,我校藥理學試題庫包括藥理學總論、作用于外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物、作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、作用于心血管系統(tǒng)藥物、作用與血液系統(tǒng)和內(nèi)臟系統(tǒng)藥物、作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物、化學治療藥物、作用于免疫系統(tǒng)的藥物和影響自體活性物質(zhì)的藥物,共8部分,48章。
3.3構(gòu)建不同專業(yè)藥理學試題庫
根據(jù)新的教學大綱要求,考慮到不同專業(yè)不同層次特色,針對臨床醫(yī)學、全科醫(yī)學、影像學、預(yù)防醫(yī)學、護理、口腔、麻醉、藥學、專科9個專業(yè),分別構(gòu)建相應(yīng)的藥理學題庫。例如:臨床醫(yī)學專業(yè)題庫刪減章節(jié)包括:局麻藥、全麻藥、子宮平滑肌興奮和抑制藥、性激素類藥及避孕藥、抗寄生蟲藥;重點強化章節(jié)有:作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物、作用與心血管系統(tǒng)的藥物、胰島素及口服降血糖藥、抗菌藥物等部分。并加強專業(yè)相關(guān)病例分析試題。
口腔專業(yè)藥理學試題庫的刪減章節(jié)有:抗癲癇與抗驚厥藥、抗帕金森病和治療阿爾茨海默病藥、抗精神失常藥、抗動脈粥樣硬化藥、子宮平滑肌興奮和抑制藥、性激素類藥及避孕藥、抗寄生蟲藥、抗惡性腫瘤藥;重點強化章節(jié):局麻藥、全麻藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥、作用于心血管系統(tǒng)藥物、作用于血液系統(tǒng)藥物、抗菌藥物等部分。并加強專業(yè)相關(guān)病例分析試題。
麻醉專業(yè)藥理學題庫刪減章節(jié)包括:抗癲癇與抗驚厥藥、抗帕金森病和治療阿爾茨海默病藥、抗精神失常藥、抗動脈粥樣硬化藥、子宮平滑肌興奮和抑制藥、性激素類藥及避孕藥、抗寄生蟲藥、抗惡性腫瘤藥;重點強化章節(jié):鎮(zhèn)靜催眠藥與安定藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥、吸入、靜脈、局部、骨骼肌松弛藥及其拮抗藥、作用于膽堿受體的藥物、作用于。腎上腺素受體的藥物、抗心力衰竭藥、抗心律失常藥、控制性降壓藥、血漿容量擴充藥、抗菌藥物等部分。并加強專業(yè)相關(guān)病例分析試題。
3.4反饋與完善
藥理學試題庫的構(gòu)建與應(yīng)用成為師生之間的橋梁。在試題庫構(gòu)建、應(yīng)用過程中,不斷收集師生意見反饋,進一步修訂、完善藥理學考試評價體系。