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1.1問卷回收情況本次共發(fā)放問卷教師組68份,臨床護(hù)理工作畢業(yè)生組105份?;厥战處熃M67份,其中組Ⅰ29份、組Ⅱ38份,組Ⅲ104份,回收率98.8%,對(duì)回收問卷檢查,每人均按要求答卷,則回收問卷有效率為100%。
1.2對(duì)護(hù)理醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)了解程度組Ⅰ100%、組Ⅱ83%和組Ⅲ88%選擇了解。
1.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)與護(hù)理專業(yè)課關(guān)系方面2.3.1總體看法將各題目三組看法比較集中的(選擇率>50%)項(xiàng)目入選,三組人員對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的地位、目的、作用的看法見表1表1對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的總體看法(選擇百分率%)從總體選擇率看100%的教師和畢業(yè)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護(hù)理專業(yè)課程體系中占有重要地位,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課設(shè)置比較合理。護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的主要目的,選擇為學(xué)習(xí)專業(yè)課程提供基礎(chǔ)知識(shí)82%。護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)課在專業(yè)課程中主要起到的作用,被調(diào)查者62%認(rèn)為既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)服務(wù),73%的被調(diào)查者認(rèn)為我院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)有體現(xiàn)專業(yè)特點(diǎn)。
1.3.2對(duì)于開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性和實(shí)驗(yàn)課類型及設(shè)置的看法見表2。其中99%的教師認(rèn)為護(hù)理專業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性,認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課類型選擇率為驗(yàn)證型71%,演示型69%,創(chuàng)新型20%,在開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的看法上各組看法也比較一致認(rèn)為有必要開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及選擇率:人體解剖學(xué)96%、微生物與免疫學(xué)84%、生物化學(xué)85%、藥理學(xué)88%、生理學(xué)83%、病理學(xué)85%、組織學(xué)46%。
1.3.3對(duì)護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置及教學(xué)的看法見表3。各組被調(diào)查者對(duì)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容設(shè)置及實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)考核方式等方面看法比較一致。在“教學(xué)條件中影響學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果學(xué)習(xí)的因素”這一條目中,選擇率比較集中,超過50%的分別是實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師相關(guān)知識(shí)水平、授課方法與技巧、配套教材、課時(shí)數(shù)多少是影響教學(xué)效果的重要因素。
2.討論
2.1護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的地位、目的、作用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)是教學(xué)的重要組成部分,是學(xué)習(xí)專業(yè)課的基石。100%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課在護(hù)理專業(yè)課程體系中的地位重要,并且醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程有開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性,尤其是提高靈活性及分析、解決問題的能力、良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成方面起到一定的作用;主要起到的作用既是為學(xué)習(xí)專業(yè)課程打基礎(chǔ)又為更好地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)服務(wù),這些觀點(diǎn)是比較一致的。但組Ⅲ對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)的作用選擇率更高可能與當(dāng)今護(hù)理工作者希望自身的知識(shí)儲(chǔ)備和護(hù)理技能的不斷提高改進(jìn)的發(fā)展形勢(shì)有關(guān)。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容設(shè)置的原則方面,多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為一方面應(yīng)與護(hù)理專業(yè)課相銜接,另一方面應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的,但三組的選擇率有差異,組Ⅰ選擇率相對(duì)較低可能是基礎(chǔ)課教師偏重于基礎(chǔ)課內(nèi)容的完整性,而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率較高可能因?yàn)樗麄冎苯优c臨床護(hù)理工作接觸,更加重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課為臨床工作應(yīng)用的實(shí)用性和實(shí)效性,所以更強(qiáng)調(diào)應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的。
2.2護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)課的設(shè)置醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課所占的比重在減少也是現(xiàn)代教改和護(hù)理改革的重要內(nèi)容之一,但99%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課有必要開設(shè)實(shí)驗(yàn)課,而且選擇率多數(shù)超過50%,這也說明基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)對(duì)護(hù)理專業(yè)課教學(xué)起到很重要的作用。其中人體解剖學(xué)的選擇率最高達(dá)到96%,這提示教師要注重解剖學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)教學(xué)的緊密聯(lián)系,適當(dāng)考慮在教改中趨向于理實(shí)一體化教學(xué),提高教學(xué)效果。對(duì)組織學(xué)開設(shè)實(shí)驗(yàn)課的必要性的選擇率三組看法存在差異,組Ⅰ選擇率83%相對(duì)較高可能是基礎(chǔ)課教師更注重實(shí)驗(yàn)課本身對(duì)組織學(xué)課程的直觀輔助教學(xué)作用,而組Ⅱ和組Ⅲ選擇率48%、35%,較低可能組織學(xué)對(duì)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐的指導(dǎo)意義不明顯有關(guān)。本次研究顯示被調(diào)查者普遍認(rèn)為演示型和驗(yàn)證型實(shí)驗(yàn)是比較適合護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)類型。創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)選擇率低,這可能是由于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)主要是幫助學(xué)生更好地理解和掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和鍛煉基本操作技能有關(guān)。這與現(xiàn)在教改提倡提高創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)比率的觀點(diǎn)不盡相同,可能由于多數(shù)被調(diào)查者認(rèn)為學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)有限,創(chuàng)新性條件相對(duì)較差有關(guān)。
2.3醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容設(shè)置及提高教學(xué)效果方面的思考在教學(xué)中如何使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)有機(jī)的與護(hù)理專業(yè)課銜接互滲,提高其在專業(yè)課中的作用是我們的教學(xué)目標(biāo)也是今后教改的目的所在。在調(diào)查中多數(shù)80%被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置應(yīng)以臨床應(yīng)用為目的,只有這樣才能使醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)更好的為臨床教學(xué)提供基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能,具備不斷提高繼續(xù)學(xué)習(xí)能力,使自身技能水平達(dá)到臨床工作要求。調(diào)查中79%的教師認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課教師應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)有必要,同時(shí)87%的被調(diào)查者認(rèn)為專業(yè)課教師參與基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)建設(shè)是使基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)?zāi)芨玫姆?wù)于專業(yè)課教學(xué)最迫切要解決的問題。國外有研究表明學(xué)生學(xué)習(xí)完醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)后,不能很好的將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與護(hù)理實(shí)踐相聯(lián)系,不能利用所學(xué)知識(shí)解釋臨床實(shí)際問題[2],為解決這一問題一些研究者提出讓醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師進(jìn)行臨床教育來進(jìn)行學(xué)科知識(shí)的滲透,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí),同時(shí)護(hù)理專業(yè)課教師充分參與基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方案的制定也有助于基礎(chǔ)課實(shí)驗(yàn)與護(hù)理專業(yè)課內(nèi)容的銜接和互滲。由此可見,教師進(jìn)行雙重知識(shí)背景學(xué)習(xí)有助于進(jìn)行知識(shí)的銜接與互滲。[4]在影響教學(xué)效果的因素調(diào)查中,被調(diào)查者認(rèn)為對(duì)教學(xué)效果影響最大的是教師自身因素(授課方法與技巧、指導(dǎo)教師的相關(guān)知識(shí)),其次是客觀條件(教材、課時(shí)量)。這說明教師注重自身修煉,內(nèi)涵的提高及自身在教學(xué)中的作用,有利于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。對(duì)學(xué)生的考核方面85%被調(diào)查者認(rèn)為應(yīng)采用實(shí)驗(yàn)報(bào)告+實(shí)踐操作+平時(shí)成績的綜合成績比較合理,可見教師們已經(jīng)轉(zhuǎn)變過去的期末一次操作考試定成績的方式,采取靈活多樣的方式方法,在實(shí)驗(yàn)考核環(huán)節(jié),建立健全相關(guān)制度,有助于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性,全面提高學(xué)生的動(dòng)手能力、自我管理能力、分析和解決問題的能力,促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。
3.結(jié)論
我院近兩年共收治腦血管意外患者74例,其中女性患者31例,男性患者43例;患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發(fā),19例為復(fù)發(fā),所有患者均采用MRI或CT檢測(cè),且根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為腦血管意外。
2護(hù)理措施
2.1心理護(hù)理
腦血管意外往往發(fā)病非常迅速,且多導(dǎo)致患者肢體癱瘓,當(dāng)患者面對(duì)突如其來的病情以及身體殘疾等,使其深受打擊,非常容易出現(xiàn)激動(dòng)不安、暴躁易怒,嚴(yán)重者甚至性格扭曲。護(hù)理人員在工作應(yīng)當(dāng)及時(shí)接觸患者,為其提供宣傳教育,引導(dǎo)他們將內(nèi)心的苦悶傾訴出來,并在交流中把握住關(guān)鍵,激發(fā)治療信心。
2.2疾病護(hù)理
(1)幫助患者保證正確地臥床,以側(cè)臥位來避免對(duì)患肢造成壓迫,并在患肢下方放置軟墊,避免出現(xiàn)患肢下墜的情況;(2)做好保暖措施,以免患者受涼,同時(shí),勤換洗,保證個(gè)人衛(wèi)生。定時(shí)幫助進(jìn)行翻身活動(dòng);(3)控制患者飲食,切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物,叮囑患者保持良好的日常生活習(xí)慣,以免出現(xiàn)勞累過度的情況。
2.3癱瘓肢體訓(xùn)練
由于患者肢體癱瘓,無法進(jìn)行肌肉運(yùn)動(dòng),護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)重視起癱瘓肢體的訓(xùn)練,可通過按摩、針灸以及理療等方式來幫助患者強(qiáng)化肢體活動(dòng)??裳?qǐng)家屬參與到患者肢體訓(xùn)練中來,在鍛煉時(shí),應(yīng)以“由小到大、由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)、由健側(cè)到患側(cè)”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡單動(dòng)作開始,再逐漸引導(dǎo)患者向進(jìn)食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動(dòng)過度,鼓勵(lì)患者多進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕贾?xùn)練,幫助患肢恢復(fù)知覺。
1.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析
1.1 畢業(yè)論文相關(guān)知識(shí)欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文,在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練,致使不少學(xué)生一時(shí)無所適從。而且,醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期,而這一時(shí)期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段;同時(shí),這一時(shí)期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問題,缺乏足夠的時(shí)間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。
1.2 教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高
近年來,高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展,學(xué)生數(shù)量增加迅猛,而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對(duì)各種變化的新情況,不能與時(shí)俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對(duì)。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校,學(xué)科門類較多,各學(xué)科對(duì)畢業(yè)論文的要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個(gè)別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任,導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時(shí),對(duì)學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。
1.3 指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增,師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言,每位指導(dǎo)教師帶有十多個(gè)畢業(yè)學(xué)生,而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個(gè)別教師對(duì)工作相當(dāng)不負(fù)責(zé),甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱,致使論文中出現(xiàn)大量的低級(jí)錯(cuò)誤。在開題和答辯時(shí),一些教師既不提問也不指正,或者教師自身的知識(shí)面較窄、知識(shí)層次較低,這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4 部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)期也是教學(xué)管理上相對(duì)松散的時(shí)期,盡管這段時(shí)間事情比較多,但教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格,這使得有些自控能力較差的學(xué)生,對(duì)自己放任自流;有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差,卻不虛心請(qǐng)教;有的學(xué)生不擬定提綱,寫論文時(shí)東一句、西一句,不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。
2.論文改革的探索與實(shí)踐
2.1建立全過程動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量,加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范管理,筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個(gè)層次(教師一專業(yè)系一學(xué)院一專家組的動(dòng)態(tài)管理模式,并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計(jì)開始實(shí)施,可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。從圖中可見,監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查、成果評(píng)估3個(gè)核心環(huán)節(jié),過程嚴(yán)謹(jǐn),工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2.1.1 論文選題與設(shè)計(jì) 這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn)行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法,指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目,題目要求本著目標(biāo)明確,難易度適中,可控性強(qiáng)的特點(diǎn),特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題,也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性,根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題,選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里,由系審核評(píng)估小組對(duì)每一個(gè)課題進(jìn)行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作量等,對(duì)不合格的課題堅(jiān)決予以退回,要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后,由系審核評(píng)估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組,后者對(duì)所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后,上網(wǎng)公示。需要特別指出的是,這一環(huán)節(jié)要有一個(gè)發(fā)動(dòng)宣傳時(shí)期,針對(duì)全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生,邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo),從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài),開闊學(xué)生的視野,培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感,激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物,在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍,并向?qū)W生介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發(fā)興趣。最后,將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生,并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好,交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生,使其能夠有針對(duì)性地參與到臨床實(shí)踐之中。
2.1.2 設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查 這一環(huán)節(jié)是完全的動(dòng)態(tài)流程,從資源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等)到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成,涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫,學(xué)生是主要實(shí)施者,指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān),學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。
學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例,分析總結(jié),找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵,要盡可能多地去收集病例,對(duì)所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄,做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。對(duì)患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中,學(xué)生要隨時(shí)和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通,并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報(bào)告的撰寫工作。開題報(bào)告撰寫完畢,由系審核評(píng)估小組再組織相關(guān)方面的專家對(duì)開題報(bào)告進(jìn)行評(píng)審,特別是對(duì)開題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。評(píng)審?fù)戤?,將需要補(bǔ)充修改的意見及時(shí)反饋給學(xué)生,讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書擬定各周計(jì)劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作,主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。
學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理,包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請(qǐng)假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會(huì),反饋意見,提出建議,及時(shí)解決問題,特別是對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注,確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成,根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表,要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作,并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和通報(bào),多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實(shí)踐后期,要求學(xué)生抓緊時(shí)間完成畢業(yè)論文,并深入總結(jié)探討,將所遇到的具體情況隨時(shí)和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容,注意其中的規(guī)范書寫方式,避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后,進(jìn)入-到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評(píng)定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評(píng)定工作,在選擇專家時(shí),必須邀請(qǐng)課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家評(píng)審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié),整個(gè)過程大約歷時(shí)18周。
2.1.3 成果評(píng)估 畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)包括:畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設(shè)計(jì)方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨(dú)立工作能力;文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個(gè)設(shè)計(jì)寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評(píng)審小組成員的意見各占20%,答辯小組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個(gè)人對(duì)論文的設(shè)計(jì)撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評(píng)委會(huì)小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分,最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評(píng)審小組成員給出的成績以及最終答辯成績,得出綜合成績,并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后,將成績?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行公示,并以此來評(píng)估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對(duì)于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文,由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表,為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會(huì)做貢獻(xiàn)。同時(shí),對(duì)畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動(dòng)作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評(píng)估這一環(huán)節(jié)大約歷時(shí)2周。
2.2 建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后,根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料,設(shè)計(jì)一些調(diào)查問卷,如調(diào)查學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度,包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài)度是否認(rèn)真等多個(gè)選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學(xué)生自由回答。通過發(fā)放調(diào)查問卷,再次和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流。一方面,可以真實(shí)而充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果,另一方面,也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題,通過積極地探索研究,找到相應(yīng)的解決辦法,為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時(shí),將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫,其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個(gè)學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效交流,也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流,以實(shí)現(xiàn)成果和經(jīng)驗(yàn)共享,為整個(gè)高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻(xiàn)。
3.結(jié)語
論文關(guān)鍵詞:護(hù)理專業(yè),大學(xué)生,手機(jī)使用,影響因素
1 方法
1.1 調(diào)查方法
該次調(diào)查采用問卷調(diào)查法,對(duì)河北省某高校護(hù)理學(xué)院的在校生進(jìn)行問卷調(diào)查。該學(xué)院在校生主要為2013級(jí)至2015級(jí)大一至大三的學(xué)生,考慮到調(diào)查的可實(shí)施性和樣本的代表性,該次調(diào)查從該學(xué)院的每個(gè)年級(jí)中均隨機(jī)抽取一個(gè)班級(jí)進(jìn)調(diào)查,共納入研究對(duì)象251人。
1.2 統(tǒng)計(jì)方法
對(duì)回收的調(diào)查問卷進(jìn)行篩檢,對(duì)無效問卷進(jìn)行校正后逐一錄入。使用SPSS19.0軟件分別進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析和χ2檢驗(yàn),規(guī)定P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 每天使用手機(jī)的時(shí)間
護(hù)理專業(yè)大學(xué)生每天使用手機(jī)的時(shí)間為3小時(shí)以下、3~5小時(shí)、5小時(shí)以上的人數(shù)及比例分別為70(27.9%)、83(33.1%)、98(39.0%)。
2.2 上課使用手機(jī)的目的
護(hù)理專業(yè)的大學(xué)生課使用手機(jī)的目的分別為聊天、看時(shí)間、刷朋友圈或微博等、看視頻或直播以及其他,其人數(shù)及比例分別是64(25.5%)、58(23.1%)、55(21.9%)、18(7.2%)、56(22.3%)。
2.3 每天使用手機(jī)時(shí)間的影響因素
通過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),護(hù)理專業(yè)大學(xué)生每天使用手機(jī)時(shí)間的影響因素主要為生源地、每周體育鍛煉次數(shù)和是否擔(dān)任學(xué)生干部,而與性別、年級(jí)、月平均花費(fèi)、是否獲得過獎(jiǎng)學(xué)金、是否掛科等其它因素未存在關(guān)聯(lián)。(見表1)
3 討論
護(hù)理專業(yè)大學(xué)生每天使用手機(jī)的時(shí)間為3小時(shí)以下的僅為27.9%,可見大部分護(hù)理專業(yè)大學(xué)生將過多的時(shí)間投入到了手機(jī)上。另外,該研究還對(duì)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生上課使用手機(jī)的目的進(jìn)行了調(diào)查,小學(xué)德育論文發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生上課使用手機(jī)是為了聊天、刷朋友圈或微博等與學(xué)習(xí)完全無關(guān)的活動(dòng)。眾所周知,護(hù)理專業(yè)的大學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)任務(wù)一般都比較繁重[4],因此,這一不容樂觀的校園現(xiàn)象很有可能會(huì)嚴(yán)重影響他們正常的學(xué)習(xí)與生活,應(yīng)當(dāng)引起高校相關(guān)教育、管理部門的高度重視。
通過影響因素分析,可以發(fā)現(xiàn)生源地為城鎮(zhèn)的學(xué)生每天使用手機(jī)的時(shí)間為<3小時(shí)和3~5小時(shí)的比例均明顯高于來自農(nóng)村地區(qū)的同學(xué),出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因,很可能是來自農(nóng)村地區(qū)的學(xué)生在大學(xué)校園中會(huì)比城鎮(zhèn)學(xué)生更有可能遠(yuǎn)離親人,也就更易感受到陌生的環(huán)境與生活方式變化帶來的壓力,由此而來的不適應(yīng)和孤獨(dú)等狀態(tài)[5]可能是導(dǎo)致他們將過多的時(shí)間投入到手機(jī)中的原因。護(hù)理專業(yè)大學(xué)生每周體育鍛煉次數(shù)越少,每天使用手機(jī)的時(shí)間>5小時(shí)者所占的比例越高,這一結(jié)果與胡吳進(jìn)等[6]得出的研究結(jié)論是一致的。其他研究者[7]也得出相似結(jié)論:手機(jī)依賴與體育鍛煉相關(guān),適度的體育鍛煉可以明顯改善大學(xué)生的手機(jī)依賴情況。體育鍛煉可以有效緩解學(xué)習(xí)與生活壓力,良好的體育鍛煉興趣與主動(dòng)性可以有效避免大學(xué)生的手機(jī)成癮現(xiàn)象,防止他們過度沉迷于手機(jī)娛樂等活動(dòng)中。該調(diào)查還發(fā)現(xiàn),未擔(dān)任學(xué)生干部的學(xué)生每天使用手機(jī)的時(shí)間>5小時(shí)者所占的比例明顯高于學(xué)生干部。這也從另一角度體現(xiàn)了擔(dān)任學(xué)生干部可以有效培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感,促使他們將精力投入到學(xué)生干部工作中,而不是將業(yè)余時(shí)間過多地投入到手機(jī)娛樂中。
4 結(jié)語
綜上所述,高校相關(guān)教育、管理部門應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理專業(yè)大學(xué)生中來自農(nóng)村地區(qū)的同學(xué),同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉的宣教工作以鼓勵(lì)更多地學(xué)生參與體育鍛煉,采取靈活的學(xué)生干部換屆措施鼓勵(lì)更多地學(xué)生在校期間擔(dān)任學(xué)生干部。除此之外,還可加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)大學(xué)生的心理健康教育工作[8],以盡力減少護(hù)理專業(yè)大學(xué)生群體中手機(jī)依賴現(xiàn)象。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳含,金天星,王斐然,等.某醫(yī)學(xué)院大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)成癮對(duì)學(xué)習(xí)狀況的影響[J].醫(yī)學(xué)研究與教育,2014,31(1):57-60.
[2] 姜慶佳,孫楠,金剛.90后大學(xué)生手機(jī)媒體依賴心理的實(shí)證研究[J].科技資訊,2015(14):192.
論文摘要:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)、職業(yè)素養(yǎng)的形成、科研素養(yǎng)的啟迪起著非常重要的作用。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是護(hù)理教學(xué)、科研的重要內(nèi)容之一。教學(xué)中,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)以其獨(dú)特的直觀性加深了學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解,能起到可觸、可感、可悟的功效。近年來,我校在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)中充分利用條件開展了小白鼠、家兔、豚鼠、牛蛙、蟾蜍等動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生感受到近似于人體對(duì)各種藥物、各種刺激的反應(yīng)。因此,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是護(hù)生適應(yīng)護(hù)理教學(xué)、工作的第一關(guān),只有讓學(xué)生逐步接觸動(dòng)物,才能使護(hù)生不斷適應(yīng)專業(yè)。同時(shí),通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),對(duì)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成、科研素養(yǎng)的啟迪亦起到事半功倍的作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中起著非常重要的作用。
1 為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)打下良好基礎(chǔ)
醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程包括《人體解剖組織胚胎學(xué)》、《生理學(xué)》、《生物化學(xué)》、《病原生物與免疫》、《病理學(xué)》、《藥理學(xué)》等課程,是護(hù)理專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。學(xué)生在尚未學(xué)習(xí)專業(yè)課程、在沒有臨床體驗(yàn)的情況下學(xué)習(xí)這些課程有一定難度。因此,積極開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn),在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中給學(xué)生以臨床真實(shí)情景的呈現(xiàn),提升學(xué)生的理解能力和動(dòng)手能力,養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣。如《病理學(xué)》的空氣栓塞實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)中由指導(dǎo)老師指導(dǎo)學(xué)生在正常的家兔靜脈內(nèi)注射空氣,然后及時(shí)觀察并記錄家兔因空氣栓塞而發(fā)生的一系列病理變化,讓學(xué)生既復(fù)習(xí)了解剖生理知識(shí),又加深了空氣進(jìn)入血管后可以引起靜脈栓塞導(dǎo)致死亡的認(rèn)識(shí),為其今后從事護(hù)理工作打下了良好的基礎(chǔ);又如《病原生物與免疫》的豚鼠過敏反應(yīng)實(shí)驗(yàn),讓學(xué)生觀察給豚鼠注射發(fā)敏物質(zhì)后迅速出現(xiàn)煩燥不安、全身抽搐,呼吸急促、大小便失禁、休克直至死亡的過程。讓學(xué)生真實(shí)體驗(yàn)到Ⅰ型起敏反應(yīng)對(duì)豚鼠(人體)的危害性,增強(qiáng)了護(hù)生在今后的工作中注射青霉素等易引起過敏性休克藥物必需做皮試重要性的認(rèn)識(shí)。
2 為學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的形成打下較好基礎(chǔ)
護(hù)理工作涉及病人的身體健康及至生命,護(hù)理人員除要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、精湛的專業(yè)技能外,并要具備良好的職業(yè)素養(yǎng)。目前,職業(yè)教育迅猛發(fā)展,學(xué)生素質(zhì)良莠不齊;加上入學(xué)的學(xué)生大部分是獨(dú)生子女,由于父母的過度關(guān)心和寵愛,學(xué)生嬌生慣養(yǎng),常形成“以自我為中心”的觀念,表現(xiàn)出自私自利、缺乏愛心、缺乏工作責(zé)任心的現(xiàn)象。因此,職業(yè)學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)教育,使學(xué)生在校期間接受良好的素質(zhì)教育,并逐漸養(yǎng)成良好的職業(yè)行為。就教師而言,在教學(xué)中要注重職業(yè)素養(yǎng)教育的滲透。
3 為學(xué)生科研素養(yǎng)的養(yǎng)成打下一定基礎(chǔ)
高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是要為各用人單位培養(yǎng)具有扎實(shí)的基本理論知識(shí)和精湛的專業(yè)技能,具有良好的職業(yè)道德和創(chuàng)新精神的高素質(zhì)技能型專門人才,高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生要初步具備從事研究工作的能力。醫(yī)學(xué)科研通常采用動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行,而醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的許多實(shí)驗(yàn)也要通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物模型來完成。因此,職業(yè)學(xué)校應(yīng)充分利用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)有意識(shí)地向?qū)W生灌輸科研活動(dòng)的基本理論和方法,以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,為科研素養(yǎng)的養(yǎng)成打下基礎(chǔ)。老師在設(shè)計(jì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí),可穿插科研基本程序,如《生理學(xué)》心血管活動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn),可引導(dǎo)學(xué)生來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。因?yàn)檫@個(gè)實(shí)驗(yàn)涉及到神經(jīng)調(diào)節(jié),要研究的是反射弧,即感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器中不同部分在調(diào)節(jié)心血管活動(dòng)中的地位和作用。這些作用可用人為的方式來改變,以此觀察感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器與心血管活動(dòng)的關(guān)系。設(shè)計(jì)時(shí)要確定觀察心血管活動(dòng)的指標(biāo),如血壓,可以設(shè)計(jì)一個(gè)具體的反射弧,用頸動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓壓力感受器反射來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)應(yīng)向?qū)W生解釋,作為科研過程的實(shí)驗(yàn)觀察必須反復(fù)多次的重復(fù),結(jié)果需經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理才能做出結(jié)論,使學(xué)生大致了解科研的基本程序[1]。 轉(zhuǎn)貼于 4 為培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)
同情之心、仁愛之心是醫(yī)學(xué)人文觀的主要內(nèi)涵,是每一位醫(yī)務(wù)人員必須具有的職業(yè)素養(yǎng)?;颊卟粌H需要護(hù)理人員具有精湛的技能,更需要護(hù)理人員具有濃濃的人文情懷[2]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是醫(yī)學(xué)教育不可或缺的手段,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中必須培養(yǎng)學(xué)生的同情之心、仁愛之心,要求學(xué)生具有尊重一切生命的理念,嚴(yán)肅對(duì)待實(shí)驗(yàn),在實(shí)驗(yàn)中最大限度地人性化對(duì)待動(dòng)物,尊重試驗(yàn)動(dòng)物的生命,在人道的實(shí)驗(yàn)過程中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文關(guān)懷素養(yǎng)。如在實(shí)驗(yàn)中,不任意折磨有感覺的動(dòng)物,不讓動(dòng)物處于疼痛難忍的狀態(tài),不能將未完全死亡的動(dòng)物隨便扔進(jìn)垃圾箱或掩埋等處理,培養(yǎng)學(xué)生樹立善待一切生命的理念。
5 為培養(yǎng)學(xué)生的倫理道德打下良好基礎(chǔ)
目前,隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深入,社會(huì)形勢(shì)發(fā)生了變化,在全面推進(jìn)醫(yī)改的大背景下對(duì)醫(yī)務(wù)人員的倫理道德教育提出了更高的要求,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生開展倫理道德教育意義重大。護(hù)理教育應(yīng)抓住醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課的機(jī)會(huì),加強(qiáng)倫理道德教育,幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作中處處有倫理,鼓勵(lì)學(xué)生自主思考護(hù)理中的各種道德問題,促使護(hù)生養(yǎng)成忠于職守的素養(yǎng),為今后工作中構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系、能以高度的同情心和責(zé)任感去護(hù)理每一位病人、為提高護(hù)理效果打下良好基礎(chǔ);在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課中,鼓勵(lì)學(xué)生提出、維護(hù)、質(zhì)疑或反省各種護(hù)理中的道德評(píng)斷,讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到因?yàn)閯?dòng)物在科學(xué)研究中的應(yīng)用而引起的各種爭議,努力按動(dòng)物保護(hù)法規(guī)定的有關(guān)動(dòng)物福利與實(shí)驗(yàn)倫理進(jìn)行操作[3],促使護(hù)生養(yǎng)成良好的尊重病人生命、尊重病人人格與尊嚴(yán)、尊重病人生命價(jià)值等職業(yè)道德素養(yǎng)。
綜上所述,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中常要開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn),衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在開展動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)要與專業(yè)崗位相結(jié)合,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,讓人體的正常和病理反應(yīng)在動(dòng)物身上呈現(xiàn),促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)與技能的掌握;注重職業(yè)素養(yǎng)教育的滲透,促使學(xué)生工作時(shí)能做到一絲不茍,具有有強(qiáng)烈的責(zé)任心;適當(dāng)傳授科研的基本知識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng);樹立善待一切生命的理念,培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和倫理道德,為用人單位培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
[1] 朱智勇,周文琪.在學(xué)生生理實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)科研素質(zhì)[J].昆明大學(xué)學(xué)報(bào),2006,17(1):74~76.
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