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高校國防教育創(chuàng)新高校國防教育要發(fā)展,根本在于尊重教育規(guī)律,落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,以改革推動發(fā)展。作為高校國防教育重要形式的學(xué)生軍訓(xùn)應(yīng)切實(shí)增強(qiáng)國防教育的實(shí)效性,不斷提高軍訓(xùn)質(zhì)量,推動高校國防教育工作的深入持久發(fā)展。筆者結(jié)合工作實(shí)踐,從三個方面試論高校學(xué)生軍事技能訓(xùn)練創(chuàng)新問題。
一、當(dāng)前高校軍事技能訓(xùn)練存在的突出問題
1.管理層認(rèn)知問題
一是部分教育行政領(lǐng)導(dǎo)層對高校國防教育認(rèn)識不夠,對高校國防教育重視不夠,集中反映在對軍訓(xùn)時間、經(jīng)費(fèi)、師資配備上不能落實(shí)有關(guān)規(guī)定;二是認(rèn)為軍訓(xùn)是一項不出效益的工作,甚至是倒貼錢,軍訓(xùn)經(jīng)費(fèi)難以保證,落實(shí)軍訓(xùn)工作滿足于有則行;三是主次顛倒,偏重軍訓(xùn)對學(xué)生行為習(xí)慣的規(guī)范管理,而將軍訓(xùn)的國防教育職責(zé)放于次要位置;四是軍訓(xùn)各級管理和施訓(xùn)人員對訓(xùn)練安全存有顧慮,怕?lián)?zé)任,故多選擇訓(xùn)練難度較小,低強(qiáng)度的科目進(jìn)行訓(xùn)練。
2.訓(xùn)練場地問題
軍訓(xùn)技能訓(xùn)練需要有特定的軍事氛圍環(huán)境,但目前高校大多都在校園內(nèi)進(jìn)行軍訓(xùn),而校園環(huán)境氛圍卻不同,一方面高校不能滿足軍訓(xùn)對場地的要求,實(shí)踐也表明了軍事技能訓(xùn)練中的輕武器射擊、戰(zhàn)術(shù)、軍事地形學(xué)、綜合訓(xùn)練等內(nèi)容在高校校園內(nèi)很難進(jìn)行;另一方面軍訓(xùn)在校園內(nèi)進(jìn)行也在一定程度上影響了學(xué)校其他學(xué)科教學(xué)任務(wù)的正常開展。
3.訓(xùn)練內(nèi)容問題
訓(xùn)練大綱要求的軍事技能訓(xùn)練科目由于場地、教學(xué)設(shè)施、師資等不足而不能完全開展。高校學(xué)生軍訓(xùn)開展20多年,軍事技能訓(xùn)練仍以隊列訓(xùn)練為主,由于學(xué)生多,教官少,訓(xùn)練場地受限、訓(xùn)練器械難以保障等等,使得戰(zhàn)術(shù)、輕武器射擊、綜合訓(xùn)練等教育部訓(xùn)練大綱要求的訓(xùn)練內(nèi)容根本開展不了,造成訓(xùn)練內(nèi)容單一,訓(xùn)練形式缺乏新意,只能在低水平徘徊。
4.幫訓(xùn)教官問題
由于高校軍訓(xùn)時間段都集中在新生入學(xué)的頭幾周,使教官數(shù)量很難保障,加之部隊精簡,戰(zhàn)備訓(xùn)練任務(wù)也很繁重,部隊中高素質(zhì)具有大學(xué)生軍訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的教官已難于滿足高峰時間段參訓(xùn)人數(shù)。為了完成幫訓(xùn)任務(wù),不得已將一些剛參軍剛半年缺乏軍事技能訓(xùn)練教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和一定管理經(jīng)驗(yàn)的新兵沒派出訓(xùn)練大學(xué)生,所以軍訓(xùn)質(zhì)量和效果就大打折扣。
另外,軍事技能訓(xùn)練有一個不容忽視的榜樣示范作用,就是通過戰(zhàn)士的言傳身教,讓學(xué)生感受軍隊鐵的紀(jì)律和我軍的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng),如果我們的教官本身的軍事和政治素質(zhì)不高,訓(xùn)練質(zhì)量勢必要受到影響,那么,這種榜樣作用就很難體現(xiàn)出來,在短短的幾天訓(xùn)練中,教官管理方式較生硬,學(xué)生不接受教官的管教,以致發(fā)生口角沖突的情況在很多高校都屢有發(fā)生。
5.軍訓(xùn)政治思想問題
對參訓(xùn)學(xué)生進(jìn)行思想政治教育是軍事技能訓(xùn)練中的一個重要方面,而實(shí)際訓(xùn)練過程中普遍存在學(xué)生的政治思想工作跟不上的問題。各高校軍訓(xùn)都是由幾個部門共同協(xié)作完成的,由于人員都是臨時集中,沒有長遠(yuǎn)的管理機(jī)制制約,教官軍事訓(xùn)練任務(wù)很繁重,又缺乏政治思想工作能力,加之學(xué)校無專職政工而使軍訓(xùn)過程中學(xué)生的政治思想工作不能很好的跟進(jìn),影響軍訓(xùn)效果。
二、軍訓(xùn)工作改革創(chuàng)新的必要性
高校國防教育是學(xué)校教育的一部分,軍訓(xùn)是高校國防教育的重要載體,而如何適應(yīng)社會發(fā)展和我國建設(shè)需要,適應(yīng)教育發(fā)展,充分發(fā)揮作用,在高等教育走向大眾化的今后,高校軍訓(xùn)科學(xué)發(fā)展,改革創(chuàng)新,適應(yīng)形勢變化,顯得尤為突出和必要。
1.是高校軍訓(xùn)要進(jìn)一步持續(xù)深入發(fā)展的要求
軍訓(xùn)要進(jìn)一步持續(xù)深入發(fā)展,必須及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn),調(diào)整訓(xùn)練方式方法,如調(diào)查顯示,目前高校學(xué)生集中軍訓(xùn)大部分都在校園內(nèi)進(jìn)行的,學(xué)校與軍營是截然不同的環(huán)境,如果校內(nèi)軍訓(xùn)一味按照軍營中的訓(xùn)練要求,在形式和內(nèi)容上照搬訓(xùn)練大綱要求,而不因地制宜,結(jié)合校園教育氛圍適必影響軍訓(xùn)目的,也很難收到預(yù)期效果,甚至?xí)霈F(xiàn)負(fù)面效應(yīng),所以應(yīng)進(jìn)一步研究依據(jù)軍訓(xùn)形式調(diào)整訓(xùn)練方式內(nèi)容,使訓(xùn)練內(nèi)容更科學(xué)適應(yīng)教育發(fā)展規(guī)律。
2.是適應(yīng)學(xué)生群體的變化的要求
堅持以人為本、全面實(shí)施素質(zhì)教育是教育改革發(fā)展的戰(zhàn)略主題,也是對高校軍訓(xùn)工作的要求,軍訓(xùn)要改革發(fā)展就要研究施訓(xùn)對象的特點(diǎn),適應(yīng)學(xué)生群體的變化,軍訓(xùn)是高校學(xué)生入學(xué)的第一課,如何上好第一課尤為重要。
目前大學(xué)軍訓(xùn)普遍與初高中軍訓(xùn)沒有太大區(qū)別,使學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)識誤區(qū),不利于學(xué)生國防觀念進(jìn)一步提高,必須認(rèn)真貫徹科學(xué)發(fā)展觀,圍繞國家教育方針,尊重教育規(guī)律準(zhǔn)確把握高校新生特點(diǎn)和成長教育規(guī)律,尋求合適的開展大學(xué)生軍事技能訓(xùn)練的切入點(diǎn),以達(dá)到軍訓(xùn)目的。
3.是教育事業(yè)科學(xué)發(fā)展的迫切要求
我國當(dāng)今的教育改革,已進(jìn)入更深層次,尤其是《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》的實(shí)施,對教育提出了新的要求,《綱要》把育人為本作為教育工作的根本要求,把改革創(chuàng)新作為教育發(fā)展的強(qiáng)大動力,提出教育要“深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,實(shí)施科教興國戰(zhàn)略和人才強(qiáng)國戰(zhàn)略”、“培養(yǎng)德智體養(yǎng)美全面發(fā)展的社會主義建設(shè)者和接班人”,要“立足會主義初級階段基本國情,把握教育發(fā)展階段性特征,堅持以人為本,遵循教育規(guī)律,面向社會需求,優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局,提高教育現(xiàn)代化水平”,這就要求我們高校軍訓(xùn)工作認(rèn)真貫徹教育方針,以科學(xué)發(fā)展觀,不斷改革與創(chuàng)新,適應(yīng)全面實(shí)施素質(zhì)教育要求,培養(yǎng)合格全面發(fā)展的人才,推動高校國防教育工作深入扎實(shí)有效開展。
4.信息時代網(wǎng)絡(luò)的普及要求軍訓(xùn)創(chuàng)新教育形式內(nèi)容
網(wǎng)絡(luò)教育是傳統(tǒng)教育方式的變革,具有教學(xué)時空的延展性、教育對象的廣泛性、教育內(nèi)容的豐富多樣性,教育方式的靈活交互性等特點(diǎn)。高校軍訓(xùn)充分利用網(wǎng)絡(luò)形式開展國防教育是新形勢下教育改革的要求,也是教育規(guī)律,教育發(fā)展的客觀要求,對于促進(jìn)高校軍訓(xùn)改革具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué);醫(yī)療模式;醫(yī)院感染;有效控制
【中圖分類號】R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)02-0465-01
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從可測項目范圍到技術(shù)先進(jìn)程度得到了空前的發(fā)展。在現(xiàn)代醫(yī)療模式中,疾病的準(zhǔn)確診斷及治療越來越依賴于實(shí)驗(yàn)室的可靠的檢驗(yàn)結(jié)果。但同時由于檢驗(yàn)科每個實(shí)驗(yàn)室每天都要接觸大量的臨床標(biāo)本,包括血液、尿液、糞便、痰液、胸腹水、穿刺液、膽汁等,其工作人員不僅需要與患者手拉手地采集標(biāo)本,還要通過多次工序?qū)ι鲜雠R床標(biāo)本進(jìn)行處理,這大大增加了工作人員感染的可能性。因此在臨床檢驗(yàn)工作中,做好消毒及個人防護(hù),按照合理流程處理標(biāo)本,是有效的控制醫(yī)院感染基本措施。
1檢驗(yàn)科內(nèi)區(qū)域劃分及消毒內(nèi)容
區(qū)域劃分:按工作作業(yè)可分為普化實(shí)驗(yàn)區(qū),生化實(shí)驗(yàn)區(qū)、免疫實(shí)驗(yàn)區(qū)、微生物實(shí)驗(yàn)區(qū)等;按污染情況可分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。消毒內(nèi)容廣泛:如污染檢驗(yàn)單的消毒、空氣消毒、檢驗(yàn)器材的消毒、手的消毒、廢棄標(biāo)本的消毒、室內(nèi)一般環(huán)境表面消毒等。
2安全防護(hù)問題及預(yù)防措施
2.1 防護(hù)問題
目前檢驗(yàn)科的房屋設(shè)置包括通風(fēng)、標(biāo)本及人的流向等均值得重新思考和改進(jìn)。檢驗(yàn)科雖然有區(qū)域劃分,但檢驗(yàn)科內(nèi)沒有污染區(qū)、緩沖區(qū)和清潔區(qū)等標(biāo)志,人們都習(xí)以為常。例如污染區(qū)工作臺上(柜內(nèi))可以看到工作人員的茶杯、碗筷,甚至買來的生、熟食品等。檢驗(yàn)科值班人員吃飯也找不到一個清潔區(qū)域,以至在檢驗(yàn)科內(nèi)吃飯習(xí)以為常,這些都是安全防護(hù)觀念薄弱。因此我們首先要嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的安全制度和操作要點(diǎn),強(qiáng)化工作人員的安全觀念,在科室內(nèi)部醒目的地方懸掛各類管理制度進(jìn)行制約工作人員的操作過程。
2.2 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安全防護(hù)措施
① 實(shí)驗(yàn)室入口須貼上生物危險標(biāo)志,注明危險因子、生物安全級別、負(fù)責(zé)人姓名和電話、進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的特殊要求及離開實(shí)驗(yàn)室的程序。禁止非工作人員進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室,參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
② 禁止在工作區(qū)飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。
③ 制定尖銳器具的安全操作規(guī)程。
④ 接觸微生物或含有微生物的物品后,脫掉手套后和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手。
⑤ 按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作,降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。每天至少消毒一次工作臺面,活性物質(zhì)濺出后要隨時消毒。
⑥ 所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活,如高壓滅活。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專用密閉防漏的容器內(nèi)儲存、運(yùn)輸及消毒滅菌。
⑦ 如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種。必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底,并根據(jù)需要定期收集血清樣本,應(yīng)有檢測報告,如有問題及時處理。
⑧ 將生物安全程序納入標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范或生物安全手冊,由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人專門保管,工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。工作人員要接受有關(guān)的潛在危險知識的培訓(xùn),掌握預(yù)防暴露以及暴露后的處理程序。
⑨ 實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。
⑩ 人員暴露于病毒時,及時向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報并記錄。
制定生物安全手冊,將以上要點(diǎn)歸納至實(shí)驗(yàn)室內(nèi)務(wù)管理、尖銳器具安全使用、實(shí)驗(yàn)室消毒防護(hù)、標(biāo)本采集運(yùn)輸、廢棄物處理、工作人員防護(hù)、差錯事故處理等規(guī)章制度中。
2.3 消毒方法及措施
① 污染檢驗(yàn)單的消毒:用高強(qiáng)度紫外線消毒器,距檢驗(yàn)面不高于3.0cm緩慢移動,照射3秒~5秒,要雙面照射。也可用甲醛消毒器熏蒸,熏蒸時間大于2小時。
② 空氣的消毒:對污染區(qū)內(nèi)產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作,特別是可通過呼吸道傳播的疾病的操作,應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行,使空氣經(jīng)細(xì)菌濾器或熱力殺菌通道排出室外。這樣可極大限度地減少污染。
③ 污染區(qū)各種表面消毒:桌椅等表面的消毒:每天開始工作前用濕布抹擦1次,地面用濕拖把擦1次,禁止干抹干掃。抹布拖把各室要專用,不得混用。下班前用250~500mg/L有效溴或0.1%~0.2%過氧乙酸抹擦一次。地面的消毒:用2倍濃度上述消毒液拖擦。 檢驗(yàn)地帶網(wǎng)
④ 一次性使用的塑料制品:如一次性注射器,用后應(yīng)進(jìn)行毀形,消毒。薄膜手套用后應(yīng)放污物袋內(nèi)集中進(jìn)行無害化處理。用后亂放會形成二次污染,起不到保護(hù)個人的作用。
⑤ 手的消毒:工作前、工作后或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前,均須用肥皂水洗手2~3分鐘,搓手使泡沫布滿手掌手背及指間至少10秒,再用流水沖洗,若手上有傷口應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。
⑥ 紡織品:無紡布帽子,工作衣,口罩,等用后放污物袋集中進(jìn)行無害化處理;棉質(zhì)工作服、帽子、口罩等集中送洗衣房清洗,污染嚴(yán)重時用有效氯500mg/l的消毒夜,作用30~60分鐘,或壓力蒸汽121℃20分鐘。
⑦ 廢棄標(biāo)本:尿、胸水、腹水、腦脊液、胃液、關(guān)節(jié)腔積液等每100ml加漂白粉5g攪勻后作用2~4小時倒入廁所。痰、濃、血、便,以及其他固形標(biāo)本焚燒或加入2倍量漂白粉攪勻后作用2~4小時、肝炎,TB標(biāo)本要延長至6小時后倒入廁所。
3結(jié)果
在醫(yī)院檢驗(yàn)科(臨床實(shí)驗(yàn)室)內(nèi)規(guī)范院內(nèi)感染管理及消毒流程,有助于幫助檢驗(yàn)科工作人員提高個人防護(hù)意識,建立合理的消毒觀念。加強(qiáng)對檢驗(yàn)工作人員的醫(yī)院感染知識和相關(guān)知識培訓(xùn),提高工作人員對醫(yī)院感染預(yù)防的警覺性和知識水平。制定切實(shí)符合醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)室或檢驗(yàn)科實(shí)際情況的安全防護(hù)措施及遵照合理的消毒方法是非常必要的,我們應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度對待實(shí)驗(yàn)室的生物安全問題。對實(shí)驗(yàn)室的風(fēng)險級別進(jìn)行評估,保證提供必要的生物安全防護(hù)措施,尤其對檢驗(yàn)科內(nèi)風(fēng)險級別較高的、接觸高危標(biāo)本幾率較大的區(qū)域如微生物和分子生物學(xué)室予以高度重視,切實(shí)保護(hù)好實(shí)驗(yàn)室工作人員和環(huán)境的安全,盡最大努力減少實(shí)驗(yàn)人員和環(huán)境被感染的可能。嚴(yán)防因管理不善而造成醫(yī)院交叉感染,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
參考文獻(xiàn)
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嚴(yán)格按操作規(guī)程規(guī)范實(shí)驗(yàn)操作
在實(shí)驗(yàn)過程中,由于受儀器、試劑及檢測方法的影響,其結(jié)果必然存在一定的差異,導(dǎo)致各實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果可比性較差。為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)盡量采用《全國操作規(guī)程》推薦的方法,以縮小各實(shí)驗(yàn)室之間結(jié)果的差異,避免不必要的糾紛。
做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價
室內(nèi)質(zhì)控是提高檢驗(yàn)質(zhì)量的基礎(chǔ),每次測定標(biāo)本的時候都要用已知的定值物來監(jiān)控本次測定結(jié)果的質(zhì)量,只有所得的質(zhì)控結(jié)果在規(guī)定的范圍內(nèi),所測定的臨床標(biāo)本結(jié)果才可靠;否則,就必須先校正好儀器,再用于臨床標(biāo)本的檢測。對于無定值質(zhì)控物的檢測項目,要注意試驗(yàn)的反應(yīng)曲線,以及結(jié)果的精密度是否良好。室間質(zhì)評是衡量本實(shí)驗(yàn)室與其他實(shí)驗(yàn)室存在的差距,是對檢測實(shí)驗(yàn)室結(jié)果準(zhǔn)確性的一個綜合評價指標(biāo),各檢驗(yàn)人員要認(rèn)真對待,爭取取得好的成績,這項指標(biāo)可以證明自己實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)水平。
所選擇的質(zhì)控物質(zhì)量一定要過關(guān),并且做好每日室內(nèi)質(zhì)控工作,同時參加全國權(quán)威機(jī)構(gòu)舉辦的臨床室間質(zhì)控活動,并且所有參加的項目都要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。實(shí)驗(yàn)室要獲得可靠的檢測結(jié)果,需要建立一個全面的質(zhì)量體系并進(jìn)行嚴(yán)格實(shí)施。室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控是兩個重要環(huán)節(jié),它控制著從接受標(biāo)本到獲得檢測結(jié)果并對結(jié)果進(jìn)行分析的整個過程,是保證高質(zhì)量實(shí)驗(yàn)操作的必要措施。檢驗(yàn)科向醫(yī)生和患者提供的所有臨床檢測項目都應(yīng)有室內(nèi)、室間質(zhì)量控制工作來把關(guān)。
參與臨床檢驗(yàn)的技術(shù)人員必須持有醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)威機(jī)構(gòu)頒發(fā)的相應(yīng)專業(yè)人員上崗證書,定期參加多種形式的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),各種操作的技能培訓(xùn),不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力,提高自身綜合素質(zhì)水平。同時要培養(yǎng)檢驗(yàn)人員高尚的職業(yè)道德,要養(yǎng)成認(rèn)真仔細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、一絲不茍的工作態(tài)度。
用于臨床檢驗(yàn)的儀器必須是經(jīng)過國家醫(yī)藥監(jiān)督管理審批的,持有正式械字批號。在使用儀器前,所有的檢驗(yàn)人員必須進(jìn)行上崗培訓(xùn),掌握理論知識,并進(jìn)行實(shí)際操作,合格者才可進(jìn)行臨床標(biāo)本的檢測。儀器的使用、保養(yǎng)、記錄必須由專人按照操作規(guī)程嚴(yán)格執(zhí)行,定期檢查,儀器的使用要具備良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境。
用于臨床檢驗(yàn)的試劑必須是經(jīng)過國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局審批,持有試藥字批號。對所有購置的試劑要先在本實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測,做好實(shí)驗(yàn)記錄,在保證室內(nèi),室間質(zhì)量控制做好的前提下,再運(yùn)用于實(shí)驗(yàn)室各項檢測工作。同時對試劑、質(zhì)控物、標(biāo)準(zhǔn)品要進(jìn)行定期檢查、更換,保證試劑的儲存條件。不使用失效、過期或變質(zhì)污染的試劑,否則將直接影響檢驗(yàn)質(zhì)量。
嚴(yán)格要求檢測標(biāo)本
檢驗(yàn)人員每天要面臨各類大量的臨床標(biāo)本,其中有一部分如溶血、脂血、凝血是不合格的標(biāo)本,還有一部分如黃疸、病理性的乳糜血等標(biāo)本,對檢測結(jié)果都會產(chǎn)生很大的影響。因此,檢驗(yàn)人員在標(biāo)本離心后,吸取標(biāo)本時應(yīng)仔細(xì)觀察標(biāo)本的外觀和形態(tài)。不合格的標(biāo)本,能夠重新抽取的就重新抽取,對于不能再次采集的要和臨床醫(yī)生取得聯(lián)系并在申請單和登記本中注明,以備日后對這次結(jié)果作出解釋
復(fù)查可疑報告
臨床檢驗(yàn)中,對于數(shù)值類的檢測報告,如血液常規(guī)、生化項目等的檢測,結(jié)果特別異常的,首先與臨床醫(yī)生聯(lián)系,若結(jié)果與臨床診斷不相符合,必須重新檢測該標(biāo)本;如再次測定的結(jié)果與前次無明顯的差異,則把這兩次的測定結(jié)果一起回報給臨床醫(yī)生,并在復(fù)查的結(jié)果報告單上注明復(fù)查結(jié)果,以引起臨床醫(yī)生的注意,必要時重新抽血進(jìn)行復(fù)查。若結(jié)果與前次相差較大,表明自己工作中存在失誤或儀器有問題,有待于進(jìn)一步解決后,才能發(fā)出檢驗(yàn)報告。對于所檢測的結(jié)果都要認(rèn)真地逐一登記,以便在報告單發(fā)生丟失時,能及時給予補(bǔ)報。同時也是我們查取檢測結(jié)果的原始資料,也是患者在下次檢查的一個參考依據(jù)。目前部分醫(yī)院檢驗(yàn)科已經(jīng)上了LIS系統(tǒng),基本解決了檢驗(yàn)結(jié)果丟失的情況。
妥善保管檢測標(biāo)本
為了避免檢驗(yàn)結(jié)果是否有誤,檢驗(yàn)標(biāo)本至少保留3天。尤其是定性類檢測的標(biāo)本,如肝炎、艾滋病等病原體指標(biāo)的測定,陽性結(jié)果的標(biāo)本至少要保存7~10 天,以便患者對檢測結(jié)果有疑問時,能夠重新取出進(jìn)行測定。避免因標(biāo)本錯取等原因而導(dǎo)致檢測結(jié)果的錯誤及對工作人員的責(zé)任追究,同時要做好患者的解釋工作。
加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的聯(lián)系
實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)不斷加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系,及時反饋標(biāo)本留取是否合格,檢驗(yàn)結(jié)果異常時及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系,核實(shí)結(jié)果是否與患者病情吻合。檢驗(yàn)科每項常規(guī)、每個環(huán)節(jié)都在不斷更新和完善,其中很重要的一部分內(nèi)容就是與臨床醫(yī)生的溝通。與臨床醫(yī)生定期交流,交換意見,可將醫(yī)生的建議和專業(yè)問題深入闡述,這對只接觸實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的檢驗(yàn)人員尤為重要。檢驗(yàn)科可將各項檢驗(yàn)的目的、用途、意義、對結(jié)果的分析和解釋,以及送檢的時間、地點(diǎn)、注意事項等整理出來,發(fā)給臨床科室,以便正確地留取標(biāo)本送檢,提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。只有加強(qiáng)了兩者之間的聯(lián)系,及時將臨床反饋的信息認(rèn)真加以總結(jié),用來改進(jìn)檢驗(yàn)的質(zhì)量,才能有所發(fā)展。
關(guān)鍵詞:工作導(dǎo)向 高職高專 人力資源 專業(yè)課程
高職高專教學(xué)方向應(yīng)以學(xué)生學(xué)習(xí)和實(shí)際工作相一致為標(biāo)準(zhǔn),即有效實(shí)施訂單培養(yǎng),研究頂崗實(shí)習(xí)和項目導(dǎo)向等教學(xué)模式,進(jìn)而強(qiáng)化學(xué)生綜合能力。對此,想要構(gòu)建高職高專人力資源管理專業(yè)課程體系,就需要將實(shí)踐和理論相結(jié)合,將實(shí)踐性的知識作為重點(diǎn),理論知識則為輔助,從而滿足職業(yè)學(xué)生個性思維能力的需求,培養(yǎng)學(xué)生成為技能型、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,為學(xué)生今后發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
一、高職高專人力資源管理專業(yè)課程體系構(gòu)建的具體流程
第一,對人力資源管理專業(yè)課程體系的構(gòu)建。剔除原有學(xué)科性質(zhì)的課程體制設(shè)定觀念,以實(shí)際工作為導(dǎo)向,重新對其課程體系進(jìn)行認(rèn)識與制定,使其能夠符合現(xiàn)階段高職高專人力資源管理專業(yè)的發(fā)展需求。
第二,對教學(xué)內(nèi)容的重新編排。人力資源管理專業(yè)課程體系的重新構(gòu)建,使得原有的教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)難以得到有效利用,加之受到“以工作為導(dǎo)向”教學(xué)理念的影響,使得人力資源管理專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容發(fā)生著根本性的變化,即以學(xué)科特點(diǎn)為主導(dǎo)、以專業(yè)知識點(diǎn)為主體、以實(shí)際就業(yè)市場需求為依據(jù)、以培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力與綜合素質(zhì)為目標(biāo),設(shè)定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容。
第三,對教學(xué)方式的轉(zhuǎn)變。關(guān)于高職高專人力資源管理專業(yè)而言,其課程主要以灌輸式、學(xué)生被動接受式的教學(xué)方法為主,從而對學(xué)生思維創(chuàng)新能力的發(fā)展有著抑制作用。對此若想改變這一現(xiàn)狀,應(yīng)對人力資源管理專業(yè)的教學(xué)方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變,即采用學(xué)生主體構(gòu)建、理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法。
第四,營造良好地教學(xué)環(huán)境。高職高專院校人力資源管理專業(yè)中“以工作為導(dǎo)向”教學(xué)理念的提出,促使教學(xué)內(nèi)容愈發(fā)接近實(shí)際工作,從而為教學(xué)環(huán)境的營造提供有利條件。
二、新形勢下以工作為導(dǎo)向構(gòu)建高職高專人力資源管理專業(yè)課程體系的具體運(yùn)用
(一)對人力資源管理專業(yè)的教學(xué)模塊進(jìn)行確定
首先,教學(xué)模塊。通過對行業(yè)市場,以及相關(guān)企業(yè)人員的研究,對人力資源管理專業(yè)的教學(xué)模塊以具體工作類型的不同,對其進(jìn)行重新定義,即人力資源規(guī)劃、招聘與配置、培訓(xùn)與開發(fā)、績效管理、薪酬福利管理、勞動關(guān)系管理六大模塊。
其次,工作崗位。在針對高職高專人力資源管理專業(yè)教學(xué)工作中,其學(xué)生的崗位職責(zé)主要由教師、學(xué)生以及企業(yè)管理人員共同協(xié)商而定位,以招聘崗位為例對崗位職責(zé)進(jìn)行闡述:對該工作崗位的實(shí)際市場需求度進(jìn)行調(diào)查,結(jié)合調(diào)查數(shù)據(jù)對其進(jìn)行分析與統(tǒng)計,結(jié)合企業(yè)制定的人事政策,對崗位招聘方案進(jìn)行確定,之后進(jìn)入具體的崗位招聘工作(包含崗位招聘信息的、對人員的篩選以及人才的錄用),最后對崗位招聘結(jié)果進(jìn)行綜合評定。
最后,行動教學(xué)課程的設(shè)置。對于高職高專人力資源管理專業(yè)的學(xué)生而言,其行動教學(xué)課程的設(shè)置主要可分為以下幾點(diǎn):教學(xué)任務(wù)的整合:即對人力資源管理專業(yè)課程的教學(xué)流程與具體工作進(jìn)行整合,從而促進(jìn)學(xué)生綜合能力的發(fā)展;行動領(lǐng)域:對常見人力資源管理工作問題處理的能力;能力分解:對學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)能力、決策反饋能力以及市場調(diào)研能力、創(chuàng)新能力與綜合能力進(jìn)行全面分解。
(二)按照實(shí)際需求,對教學(xué)方向進(jìn)行確定
在設(shè)計人力資源管理專業(yè)課程時,需要對市場需求進(jìn)行深入了解,近幾年,我國高職高專院校中學(xué)習(xí)該門課程的學(xué)生正在不斷增加,學(xué)生在畢業(yè)之后,選擇航天類公司工作的學(xué)生占據(jù)33%,其他行業(yè)公司工作的學(xué)生占據(jù)63%,選擇自主創(chuàng)業(yè)的學(xué)生占據(jù)3%,在事業(yè)單位或機(jī)關(guān)單位工作的學(xué)生占據(jù)1%。通過相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn),公司人力資源的管理崗位主要包括人事主管和分析專員,員工招聘以及績效專員,培訓(xùn)專員與薪酬專員等,其中人事主管占7%,分析專員占13%,員工招聘占33%,績效專員16%,培訓(xùn)專員17%,薪酬專員14%。
(三)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容,對人力資源管理專業(yè)課程體系進(jìn)行綜合設(shè)計
依據(jù)工作過程對知識內(nèi)容進(jìn)行劃分,即將工作過程作為參照標(biāo)準(zhǔn),把理論知識和實(shí)踐知識,陳述知識以及過程知識進(jìn)行有效結(jié)合,只是在適度進(jìn)行改變,其排序方式和總量未發(fā)生變化。人力資源管理專業(yè)課程不再屬于靜態(tài)學(xué)科,而是根據(jù)工作過程,對其進(jìn)行動態(tài)優(yōu)化,從而構(gòu)建完善的課程體系,從根本上加強(qiáng)學(xué)生自身職業(yè)能力,進(jìn)而滿足社會需求和市場需求。在高職高專院校中,具體的人力資源管理專業(yè)課程體系為:公共課(大學(xué)英語課程、計算機(jī)等公共基礎(chǔ)課程)、職業(yè)基礎(chǔ)性課程(人力資源職業(yè)基礎(chǔ)課程、人力資源財務(wù)基礎(chǔ)課程與人力資源經(jīng)濟(jì)分析課程)、專業(yè)課程(人力資源調(diào)查與統(tǒng)計、人力資源規(guī)劃、員工招聘與配置、員工培訓(xùn)和開發(fā)等課程)、拓展課程(ERP沙盤模擬、員工勞動關(guān)系處理等課程)。
三、結(jié)束語
總結(jié)上文,在對現(xiàn)階段高職高專人力資源管理專業(yè)課程體系的分析可知,以工作為導(dǎo)向的教學(xué)方法,不僅能夠促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識水平能力的提升,還可為社會輸送技能型、應(yīng)用型、復(fù)合型人才,使其能夠在國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)過程中做出重要貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn):
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產(chǎn)后訪視出院產(chǎn)褥期婦女是醫(yī)院與產(chǎn)婦、醫(yī)院與社會之間進(jìn)行溝通的良好途徑,能有效縮短醫(yī)患之間的距離,及時了解產(chǎn)婦在住院期間對醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士的滿意度,醫(yī)院各部分的工作情況及出院后的康復(fù)情況,對我院醫(yī)療、護(hù)理、后勤等工作起到監(jiān)督和促進(jìn)作用,從而提高服務(wù)質(zhì)量,提升社會效益。我科由一名有豐富育兒經(jīng)驗(yàn)、善于溝通,能吃苦耐勞的助產(chǎn)士對市區(qū)出院產(chǎn)婦出院后7-10內(nèi)進(jìn)行一次上門跟蹤回訪服務(wù),家住較遠(yuǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行電話回訪。對我院2011年3月――2013年3月的2530例出院產(chǎn)婦的回訪情況報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料對同期出院的2510例患者,有效回訪2490例,未回訪成功的產(chǎn)婦為電話號碼不正確或停機(jī)。
1.2方法由專門家訪的助產(chǎn)士對出院產(chǎn)婦在辦理出院手續(xù)后一周內(nèi)在市區(qū)的進(jìn)行上門家訪,對居住較遠(yuǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行電話隨訪[1]。隨訪內(nèi)容:新生兒的體重測量,母乳喂養(yǎng)及臍帶護(hù)理,皮膚護(hù)理,黃疸觀察;產(chǎn)婦的惡露,切口恢復(fù)效果及坐月子的科學(xué)指導(dǎo)及宣教,有無情緒抑郁,對病區(qū)及產(chǎn)房環(huán)境、與醫(yī)療護(hù)理有關(guān)的病區(qū)管理、技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、溝通、責(zé)任心、服務(wù)主動性等的感受,并征詢患者對我科服務(wù)、衛(wèi)生、管理、醫(yī)療、護(hù)理等各方面的評價、意見和建議。
2效果評價
通過回訪,給產(chǎn)婦解決了母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)1683例次,飲食指導(dǎo)1602例次,科學(xué)坐月子指導(dǎo)2250例次,新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)及生理性黃疸健康宣教,發(fā)現(xiàn)新生兒斜頸1例,及時糾正睡姿及指導(dǎo)家屬正確按摩手法,提醒和督促新生兒采血篩查108例次,督促早產(chǎn)兒及時補(bǔ)種疫苗,發(fā)現(xiàn)側(cè)切口排線反應(yīng)5例,給予正確護(hù)理指導(dǎo),消除了家屬及產(chǎn)婦的顧慮,宣教產(chǎn)婦42天復(fù)查及新生兒按時預(yù)防接種的重要性,還有為產(chǎn)婦及家屬提供心理支持,積極預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥350例次。通過指導(dǎo),產(chǎn)婦及家屬改變了陳舊的坐月子意識,及時觀察嬰兒的異常情況,并再一次提醒家長特殊的新生兒及時早期篩查。并教會產(chǎn)婦及家屬早期新生兒的智力開發(fā)訓(xùn)練。提高了產(chǎn)婦的自我心理調(diào)節(jié)能力,能夠更科學(xué)的坐月子,幫助新爸爸新媽媽盡快完成角色的轉(zhuǎn)換及適應(yīng)手忙腳亂的生活。大大減少了產(chǎn)婦及家庭的矛盾。及時預(yù)防了產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。而且還無形中擴(kuò)大了我院的知名度。
3討論
產(chǎn)后訪視工作的開展促進(jìn)了各項規(guī)章制度的落實(shí)。了解了科室需要改進(jìn)的工作意見48條,科主任、護(hù)士長逐條查找落實(shí),加大了科室管理工作力度,對臨床工作起到了監(jiān)督作用,使科室工作進(jìn)一步規(guī)范化。
促進(jìn)了臨床健康教育工作的開展和落實(shí)。每次訪視產(chǎn)婦都能清楚的說明具體某位醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)、業(yè)務(wù)等情況,從而激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)熱情。
增強(qiáng)了科室每位工作人員的工作主動性。助產(chǎn)士主動向孕產(chǎn)婦介紹自己,產(chǎn)程中和產(chǎn)婦良好溝通,把產(chǎn)婦當(dāng)鄰居一樣對待。醫(yī)護(hù)人員主動與產(chǎn)婦交流,及時了解其所需,出院后能及時得到訪視員的健康指導(dǎo),解除了后顧之憂。
拓展和穩(wěn)固了醫(yī)療市場[2]。通過變被動服務(wù)為主動服務(wù),體現(xiàn)了對產(chǎn)婦的人文關(guān)懷,滿足了產(chǎn)婦的更多需求,提高了孕產(chǎn)婦的滿意度。通過調(diào)查,滿意度達(dá)99.46%,選擇再次來我院就診及住院人數(shù)的增加,使我院得到了很好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
產(chǎn)后訪視是產(chǎn)科工作的一項延伸服務(wù),通過雙方的溝通和信任度的增加,不但化解了許多潛在的糾紛,預(yù)防了許多潛在的產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。二年內(nèi)產(chǎn)婦提出了建設(shè)性合理化建議18條,為科室的發(fā)展出謀劃策。產(chǎn)后訪視工作的開展,縮短了醫(yī)患之間的距離,使醫(yī)患雙方都真正得到了實(shí)惠,改變了科室的服務(wù)理念,科室的管理思路更加貼近廣大孕產(chǎn)婦。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)院工作計劃 醫(yī)院工作制度 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話 醫(yī)院績效管理 醫(yī)院工作總結(jié) 醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案 醫(yī)院考察報告 醫(yī)院服務(wù)理念 醫(yī)院藥學(xué)論文 醫(yī)院人文建設(shè) 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀