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兒科護(hù)理學(xué)論文范文第1篇

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2015年3月～2016年8月在我院兒科實(shí)習(xí)的68名護(hù)生作為對(duì)象。入選護(hù)生均為女性。按照隨機(jī)數(shù)字表法將護(hù)生分為對(duì)照組、觀察組，各34名。對(duì)照組年齡19～24歲，平均（21.5±1.4）歲；專科21例，本科13例。觀察組年齡18～23歲，平均（21.1±1.3）歲；?？?2例，本科14例。2組護(hù)生、帶教護(hù)師、護(hù)理服務(wù)患者在一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

在實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中對(duì)照組選用一對(duì)一傳統(tǒng)帶教方法。由科室?guī)Ы汤蠋煂Ｈ素?fù)責(zé)護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)，以實(shí)綱作為根據(jù)實(shí)施教學(xué)活動(dòng)。實(shí)習(xí)教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行理論、實(shí)際操作考核。觀察組在實(shí)習(xí)教學(xué)期間選用臨床路徑教學(xué)法，具體實(shí)習(xí)教學(xué)方法如下：在護(hù)理部指導(dǎo)下，兒科護(hù)士長(zhǎng)、總帶教教師以醫(yī)院實(shí)際情況、?？铺攸c(diǎn)以及實(shí)綱作為根據(jù)編制兒科臨床帶教路徑表。由兒科帶教老師專人負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)教學(xué)工作。見(jiàn)表1。

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組護(hù)生專業(yè)理論考試成績(jī)、臨床護(hù)理實(shí)際操作技能考試成績(jī)以及護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教的滿意程度。

1.4效果評(píng)估

實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，進(jìn)行專業(yè)理論知識(shí)考核，考核內(nèi)容主要分為?？浦R(shí)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)進(jìn)行實(shí)際護(hù)理操作考核?？己藘?nèi)容主要為基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，考核成績(jī)均為百分制，綜合成績(jī)低于70分為不合格，80～89分為良好，高于90分為優(yōu)秀。應(yīng)用自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷，分非常滿意、滿意、不滿意評(píng)估護(hù)生對(duì)帶教工作的滿意情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

憑借SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組實(shí)習(xí)教學(xué)效果比較觀察組護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)考核、實(shí)際護(hù)理操作考核綜合成績(jī)優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中可提高教學(xué)流程的規(guī)范性，增強(qiáng)帶教的系統(tǒng)性[2]。在實(shí)習(xí)教學(xué)中應(yīng)用臨床教學(xué)路徑時(shí)，是以時(shí)間作為縱軸，帶教內(nèi)容作為橫軸，規(guī)定教學(xué)目標(biāo)，明確具體執(zhí)行方式，使教學(xué)計(jì)劃各個(gè)環(huán)節(jié)均可得到規(guī)范，可提高帶教工作的流程化和標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，臨床路徑教學(xué)法的應(yīng)用可促進(jìn)護(hù)生綜合能力得到有效增強(qiáng)，進(jìn)而提高其對(duì)教學(xué)工作的滿意度。臨床教學(xué)路徑將實(shí)習(xí)目標(biāo)明確，教師可直接按照教學(xué)路徑表開(kāi)展帶教工作，大大降低了帶教的盲目性和隨意性，進(jìn)而可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，增強(qiáng)護(hù)生專業(yè)知識(shí)和技能[3]。此外，將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)，還可提高實(shí)習(xí)教學(xué)管理水平，提升教學(xué)質(zhì)量。臨床教學(xué)路徑的實(shí)施注重對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行探討分析，并不斷提出改進(jìn)措施，使教學(xué)工作得到不斷改進(jìn)和完善，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量實(shí)現(xiàn)全面提升。在本次研究中，在觀察組實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法后，該組教學(xué)質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)帶教工作的滿意度也顯著高于對(duì)照組。綜上所述，將臨床路徑教學(xué)法應(yīng)用于兒科護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中，可促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量得到全面的提升。

作者:錢小芳 單位:江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院兒科

參考文獻(xiàn)

[1]張偉,毛福榮,周艷麗.臨床路徑與案例教學(xué)法相結(jié)合在循環(huán)內(nèi)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,14(02):470-471.

兒科護(hù)理學(xué)論文范文第2篇

1．1對(duì)象

選取2013年6月—2013年11月在寧波市某三級(jí)?？漆t(yī)院兒內(nèi)科3個(gè)病區(qū)實(shí)習(xí)的某衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院的60名全日制護(hù)理專業(yè)高職學(xué)生作為研究對(duì)象，每個(gè)兒科病房每輪實(shí)習(xí)學(xué)生4人，實(shí)習(xí)4周，共5輪完成兒科實(shí)習(xí)。病房的選擇根據(jù)病房總帶教老師對(duì)以學(xué)生為主體的床旁教學(xué)的把握程度確定。其中2名學(xué)生因身體原因延遲實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生全部為女生；獨(dú)生子25人（43．1％），非獨(dú)生子33人（56．9％）；省內(nèi)生源52人（89．7％），省外生源6人（10．3％），年齡（20．21±0．70）歲，在校成績(jī)（80．29±6．59）分。

1．2方法

1．2．1形成性評(píng)價(jià)在以學(xué)生為主體的教學(xué)查房中的實(shí)施

每個(gè)科室的4名學(xué)生組成兩個(gè)小組，每組2人，分別在實(shí)習(xí)的第2周和第4周各舉行1次查房，第2次查房時(shí)兩組學(xué)生的角色互換。整個(gè)護(hù)理查房由學(xué)生準(zhǔn)備和主持，以其中一組學(xué)生所分管的患兒作為床邊查房對(duì)象，過(guò)程涵蓋采集患兒病史、護(hù)理體檢、健康教育、現(xiàn)場(chǎng)專科操作等環(huán)節(jié)；另外一組學(xué)生以PPT形式匯報(bào)患兒主要病情，提出護(hù)理問(wèn)題，制訂護(hù)理計(jì)劃和措施，然后采用學(xué)生自己、同伴和科室總帶教老師分別現(xiàn)場(chǎng)反饋的方式，反饋內(nèi)容為本次查房的組織管理，學(xué)生的知識(shí)水平、語(yǔ)言表達(dá)能力、對(duì)患兒的人文關(guān)懷，參與和合作程度，體檢和操作的規(guī)范性，病例分析準(zhǔn)確性，PPT匯報(bào)材料的制作質(zhì)量等查房中表現(xiàn)好的方面和存在的不足。最后由科室總帶教老師組織學(xué)生填寫(xiě)教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表評(píng)價(jià)本次學(xué)習(xí)質(zhì)量。

1．2．2評(píng)價(jià)方法

由研究者自行設(shè)計(jì)教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)表，共25個(gè)條目8個(gè)維度：教學(xué)準(zhǔn)備（3個(gè)條目）、病史匯報(bào)（2個(gè)條目）、護(hù)理評(píng)估（4個(gè)條目）、護(hù)理問(wèn)題（3個(gè)條目）、護(hù)理計(jì)劃（4個(gè)條目）、護(hù)理效果評(píng)價(jià)（2個(gè)條目）、綜合能力（2個(gè)條目）、教學(xué)效果（5個(gè)條目）。問(wèn)卷輔以相應(yīng)的指導(dǎo)用語(yǔ)，運(yùn)用Likert5級(jí)計(jì)分法，4分為很好，3分為較好，2分為一般，1分為較差，0分為差。問(wèn)卷總分100分，分值越高表明查房質(zhì)量越高。經(jīng)檢驗(yàn)，問(wèn)卷的Cronbach’sα系數(shù)為0．97，內(nèi)容效度由5名副高及以上職稱的護(hù)理教育專家（1名學(xué)院老師，4名醫(yī)院主管護(hù)理教學(xué)老師）2輪評(píng)定，CVI為0．98。每次查房完成后請(qǐng)學(xué)生填寫(xiě)，兩次共發(fā)放評(píng)價(jià)表116份，回收有效表格116份，有效回收率為100．0％。

1．2．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)輸入SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，因收集的教學(xué)查房質(zhì)量評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)不符合正態(tài)分布，用中位數(shù)和四分位數(shù)間距（M±Q）表示，采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0．05。

2討論

2．1形成性評(píng)價(jià)能促進(jìn)學(xué)生形成結(jié)合病例深入分析的臨床思維

Rolfe等強(qiáng)調(diào)，形成性評(píng)價(jià)目的是為了幫助或促進(jìn)學(xué)習(xí)，注重的是學(xué)習(xí)過(guò)程而不是結(jié)果。以學(xué)生為主體的床邊教學(xué)查房是針對(duì)臨床真實(shí)病例展開(kāi)的教學(xué)活動(dòng)，需將實(shí)踐、講解、討論緊密地結(jié)合起來(lái)，為學(xué)生提供全面護(hù)理患兒的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，這是學(xué)生在院校學(xué)習(xí)期間所無(wú)法學(xué)到的，學(xué)生剛接觸臨床，查房既是對(duì)學(xué)生能力的鍛煉，又難免會(huì)存在各種問(wèn)題。為及時(shí)指出和糾正本次查房過(guò)程的不足，彌補(bǔ)學(xué)生知識(shí)的不全面，在查房結(jié)束后安排學(xué)生、同伴和老師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，以確保學(xué)生查房的質(zhì)量，達(dá)到最優(yōu)化的學(xué)習(xí)效果。現(xiàn)場(chǎng)反饋緊緊圍繞所查病例展開(kāi)，讓學(xué)生對(duì)自己剛才的表現(xiàn)做出積極主動(dòng)的反思和回顧，清楚自己當(dāng)前的表現(xiàn)與教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之間的差距，同時(shí)從其他同學(xué)身上學(xué)習(xí)和借鑒一些好經(jīng)驗(yàn)，同伴評(píng)價(jià)能幫助對(duì)方發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，老師則憑借豐富的專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)學(xué)生沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題或未提及的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充指導(dǎo)。表1顯示，前后2次查房質(zhì)量中護(hù)理評(píng)估、護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理效果評(píng)價(jià)、教學(xué)效果和總得分差異經(jīng)Z檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?，F(xiàn)場(chǎng)反饋為學(xué)生提供及時(shí)的、明確的反饋，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合具體病例用所學(xué)的理論知識(shí)去解決臨床實(shí)際問(wèn)題，從而不斷提高學(xué)生深入分析的臨床思維能力。

2．2形成性評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題及解決措施

2．2．1護(hù)理評(píng)估技能不熟練

面對(duì)一個(gè)不是十分合作的小患兒和關(guān)切的家屬，學(xué)生在床邊容易出現(xiàn)緊張、不自信，表現(xiàn)為體檢時(shí)手法的不熟練，如囟門(mén)大小的定位不清楚，聽(tīng)診時(shí)痰鳴音和濕啰音難以區(qū)別等。解決措施：引導(dǎo)學(xué)生在4周兒科實(shí)習(xí)中跟著老師學(xué)做體檢，譬如在吸痰前后聽(tīng)診呼吸音的變化，判斷腹瀉患兒的脫水程度等。另外，在醫(yī)生收治新患兒時(shí)盡量讓學(xué)生跟隨查房，傾聽(tīng)醫(yī)生如何向家屬了解病史，觀察醫(yī)生如何做全面體檢等。護(hù)理評(píng)估技能也作為學(xué)生出科操作考試項(xiàng)目，督促學(xué)生平時(shí)就要有意識(shí)的多看多問(wèn)多做，不斷提高護(hù)理評(píng)估能力。

2．2．2尋找護(hù)理問(wèn)題準(zhǔn)確性不夠

某肺炎病例查房時(shí)體溫已穩(wěn)定3d，“體溫過(guò)高”仍作為護(hù)理問(wèn)題提出來(lái)顯得不合適；某患兒咳嗽有痰但無(wú)氣急癥狀，提出護(hù)理問(wèn)題“氣體交換受損”不妥，存在過(guò)分依賴教科書(shū)，未與實(shí)際病例緊密結(jié)合現(xiàn)象等。解決措施：護(hù)理問(wèn)題是針對(duì)具體病例目前的健康問(wèn)題提出的，告訴學(xué)生并不是每個(gè)患兒都按書(shū)上所寫(xiě)的癥狀、體征而發(fā)病的，應(yīng)根據(jù)該病例的臨床表現(xiàn)提出相應(yīng)的護(hù)理診斷及措施，當(dāng)患兒部分癥狀或體征經(jīng)過(guò)治療已經(jīng)穩(wěn)定或消失，要及時(shí)予以效果評(píng)價(jià)，不能繼續(xù)作為當(dāng)前的護(hù)理問(wèn)題。

2．2．3健康宣教內(nèi)容太籠統(tǒng)

如學(xué)生指導(dǎo)家屬給10個(gè)月齡腹瀉患兒的飲食要清談，家屬日常照料中會(huì)難以具體執(zhí)行。解決措施：健康宣教活動(dòng)可以增加患兒及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，自覺(jué)地采用有利于健康的行為，促進(jìn)康復(fù)。反饋時(shí)提醒學(xué)生，今后對(duì)腹瀉患兒家屬宣教清淡飲食時(shí)一定要具體說(shuō)出來(lái)可以喂養(yǎng)的食物，如白粥、爛面條、餛飩皮等，便于家屬選擇和喂養(yǎng)，而且平時(shí)要多關(guān)注患兒的實(shí)際進(jìn)食是否與醫(yī)囑相符。

2．2．4獲取新知識(shí)能力不足

查房需要補(bǔ)充臨床新進(jìn)展，但學(xué)生的知識(shí)局限于學(xué)過(guò)的?？平滩?，偶然會(huì)搜索公眾網(wǎng)站，對(duì)哪些專業(yè)網(wǎng)站或數(shù)據(jù)庫(kù)可查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)基本不知曉。如霧化吸入是肺炎治療的重要組成部分，但學(xué)生不能解讀各類霧化藥物作用機(jī)制。學(xué)生在本次查房中利用和獲取信息資源嚴(yán)重不足，與王麗娟的調(diào)查一致。解決措施：對(duì)每批新來(lái)實(shí)習(xí)生介紹本市圖書(shū)館開(kāi)放的醫(yī)學(xué)信息檢索免費(fèi)網(wǎng)絡(luò)資源，并提前3d確定查房病例，便于學(xué)生有足夠的時(shí)間去檢索文獻(xiàn)，要求教學(xué)查房中有反映醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中最新的相關(guān)護(hù)理研究成果與動(dòng)向的內(nèi)容。高質(zhì)量的形成性評(píng)價(jià)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生查房中的各種問(wèn)題，反饋的內(nèi)容做到清晰、專業(yè)、相關(guān)，并針對(duì)問(wèn)題采用措施進(jìn)行糾正，便于接受者理解和改進(jìn)將來(lái)的學(xué)習(xí)和工作。Cotter等指出，學(xué)生的自我評(píng)價(jià)技巧和高質(zhì)量的教師反饋可使整個(gè)評(píng)價(jià)更加完整。同時(shí)，帶教老師在現(xiàn)場(chǎng)反饋時(shí)要做好引導(dǎo)，既要發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，又要鼓勵(lì)學(xué)生多捕捉其他同學(xué)的每一點(diǎn)進(jìn)步，避免互相評(píng)價(jià)氛圍太緊張，保持學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情不減。

3小結(jié)

兒科護(hù)理學(xué)論文范文第3篇

對(duì)于自主學(xué)習(xí)的涵義，國(guó)內(nèi)外研究者所持觀點(diǎn)不盡相同。20世紀(jì)90年代，美國(guó)教育心理學(xué)家有Zimmer-man[1]提出：當(dāng)學(xué)生在元認(rèn)知、動(dòng)機(jī)、行為3個(gè)方面都是一個(gè)積極的參與者時(shí)，其學(xué)習(xí)就是自主的。在元認(rèn)知方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠?qū)W(xué)習(xí)過(guò)程的不同階段進(jìn)行計(jì)劃、組織、自我指導(dǎo)、自我監(jiān)控和自我評(píng)價(jià)；在動(dòng)機(jī)方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學(xué)習(xí)的學(xué)生能夠選擇、組織、創(chuàng)設(shè)使學(xué)習(xí)達(dá)到最佳效果的環(huán)境。

我國(guó)學(xué)者龐維國(guó)[2]主張從橫向和縱向兩個(gè)角度來(lái)界定自主學(xué)習(xí)：從橫向角度是指從學(xué)習(xí)的各個(gè)方面或維度來(lái)綜合界定自主學(xué)習(xí)，即如果學(xué)生本人對(duì)學(xué)習(xí)的各個(gè)方面都能自覺(jué)地做出選擇和控制，其學(xué)習(xí)就是充分自主的；從縱向角度是指學(xué)習(xí)的整個(gè)過(guò)程來(lái)闡釋自主學(xué)習(xí)的實(shí)質(zhì)：如果學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)之前自已能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃、做好具體的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備，在學(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠?qū)W(xué)習(xí)進(jìn)展、學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控、自我反饋、自我補(bǔ)救，那么他的學(xué)習(xí)就是自主的。

綜合上述觀點(diǎn)，自主學(xué)習(xí)應(yīng)具備以下特征：①主體性：強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性和教師的指導(dǎo)作用；②選擇性：強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)首先體現(xiàn)在學(xué)生自主選擇權(quán)上；③獨(dú)立性：自主學(xué)習(xí)并非絕對(duì)的獨(dú)立學(xué)習(xí)，而是盡可能擺脫對(duì)教師或他人的依賴；④能動(dòng)性：即自主學(xué)習(xí)以尊重、信任、發(fā)揮人的能動(dòng)性和主動(dòng)性為前提；⑤有效性：一般來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)的自主水平越高，學(xué)習(xí)的過(guò)程也就越優(yōu)化，學(xué)習(xí)效果也就越好；⑥相對(duì)性：自主學(xué)習(xí)不是絕對(duì)的，絕對(duì)自主學(xué)習(xí)和絕對(duì)不自主學(xué)習(xí)都比較少，學(xué)生的學(xué)多是介于兩者之間。

2自主學(xué)習(xí)在兒科護(hù)理教育中的應(yīng)用

2.1樹(shù)立互敬互愛(ài)、民主平等的師生關(guān)系

中專生正處于青春期，叛逆心理嚴(yán)重，自我認(rèn)同紊亂，常常依賴外界的評(píng)判。目前在社會(huì)上，護(hù)理專業(yè)上有研究生、本科生、大專生，中專生是最底層，因此他們心理壓力大，既有沒(méi)能上大學(xué)的失落感，又要面對(duì)就業(yè)困難的社會(huì)現(xiàn)實(shí)，同時(shí)又怕被別人忽視和看不起。一些研究發(fā)現(xiàn)，許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學(xué)習(xí)興趣低下。因此，老師不僅僅是在課堂上傳授知識(shí)，更應(yīng)注意運(yùn)用肯定和鼓勵(lì)的情感誘導(dǎo)功能，真誠(chéng)與學(xué)生溝通和相互理解，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)良好的心理情境，讓學(xué)生感受尊重、享受學(xué)習(xí)的快樂(lè)、克服心理障礙、勇敢面對(duì)現(xiàn)實(shí)，激發(fā)起自主學(xué)習(xí)的強(qiáng)烈愿望。

2.2營(yíng)造良好的課堂氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

營(yíng)造一個(gè)既嚴(yán)肅又活潑的課堂氣氛，給學(xué)生自由發(fā)揮和獨(dú)立思索的空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和自主學(xué)習(xí)的能力。調(diào)查顯示，大部分學(xué)生都喜歡或愿意在課堂發(fā)言。但實(shí)際的情況是積極主動(dòng)發(fā)言的情況很少，很多時(shí)候需要教師點(diǎn)名，這似乎是矛盾的。其實(shí)不然，很多學(xué)生往往是礙于情面或擔(dān)心自己出錯(cuò)而放棄了主動(dòng)發(fā)言的機(jī)會(huì)。因此，不但要尋找真正讓學(xué)生感興趣的討論主題，適時(shí)給予學(xué)生鼓勵(lì)和支持，讓課堂真正成為師生之間和諧互動(dòng)的空間，讓學(xué)生在這種自由探索的氣氛中學(xué)到知識(shí)，增強(qiáng)對(duì)課程的興趣，才能培養(yǎng)學(xué)生積極思考，勇于探索的創(chuàng)新性思維和自主學(xué)習(xí)的能力。例如，在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時(shí)，教師首先引導(dǎo)性幫助學(xué)生復(fù)習(xí)人體維生素D的來(lái)源、維生素D在體內(nèi)的代謝及其生理作用，確定本課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，以后在學(xué)生自學(xué)的基礎(chǔ)上提出問(wèn)題要求學(xué)生思考并分組討論：①什么原因可導(dǎo)致維生素D的缺乏？②本病的發(fā)病率你認(rèn)為在哪一季節(jié)較高？南方和北方有區(qū)別嗎？城鄉(xiāng)有什么區(qū)別嗎？為什么？③本病應(yīng)該怎樣預(yù)防？④你怎么指導(dǎo)家長(zhǎng)正確地給小兒曬太陽(yáng)？⑤用自己的語(yǔ)言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學(xué)生在這些問(wèn)題的討論中，不但活躍了課堂氣氛，還常常超越課本原有的內(nèi)容讓知識(shí)的認(rèn)知更形象、更具體，掌握得更全面、更牢固。同時(shí)，在這樣的情境中，學(xué)生能夠主動(dòng)參與，師生能夠相互交流，學(xué)生真正被放到學(xué)習(xí)主體的位置上，學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力得到了提高。

2.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生的自我效能感。

只有把學(xué)生看成是學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，并且在教學(xué)進(jìn)程中讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主人時(shí)，教師才可能有效地實(shí)現(xiàn)教學(xué)的目的和任務(wù)。如果教師只相信自己的“一言堂”，從不敢輕易放手讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)活動(dòng)的主體，勢(shì)必使學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣和積極性。

在臨床學(xué)科中，兒科護(hù)理學(xué)比較起內(nèi)、外科而言似乎是“小科”，教材的內(nèi)容較少，在護(hù)理專業(yè)的統(tǒng)考中僅僅只占了50分的分值，再加上學(xué)生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念，因此造成了學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學(xué)別注意多利用模型，教學(xué)掛圖、多媒體等教具來(lái)創(chuàng)設(shè)一種直觀生動(dòng)的教學(xué)情境。這種教學(xué)情境能引起學(xué)生的情感共鳴，喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。如講授《小兒腹瀉》時(shí)，先播放一段多媒體動(dòng)畫(huà)：“穆罕，男，1歲零4個(gè)月，因嘔吐、腹瀉兩天入院，嗜睡不易喚醒，雙眼干燥無(wú)淚，眼窩深陷，口唇極度干燥，腹壁皮膚彈性完全消失?！边@是一個(gè)典型的重度脫水的案例?？催^(guò)動(dòng)畫(huà)，教師可根據(jù)學(xué)生的反應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo)地提出以下問(wèn)題：小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎？危險(xiǎn)性在哪里？為什么會(huì)發(fā)生這些表現(xiàn)呢？學(xué)生開(kāi)始討論、發(fā)言，教師適當(dāng)引導(dǎo)、及時(shí)激勵(lì)，順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護(hù)理要點(diǎn)。這樣的理論學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)了對(duì)疾病的理解，學(xué)生有著較濃的興趣和較大的自，也使學(xué)生有了更多展示自我能力的機(jī)會(huì)，在探尋中獲得快樂(lè)和成就感。

2.4妥善處理學(xué)生自學(xué)和教師指導(dǎo)的關(guān)系

在自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式中，教師與學(xué)生的關(guān)系不同于傳統(tǒng)教學(xué)中的教與學(xué)的雙邊活動(dòng)關(guān)系，雙方既彼此獨(dú)立又相互關(guān)聯(lián)、相互影響。學(xué)生是學(xué)習(xí)主體，教師的指導(dǎo)和教學(xué)服務(wù)要以強(qiáng)化學(xué)生的主體意識(shí)為目的，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果。學(xué)生的自學(xué)作為一種相對(duì)獨(dú)立的形式，不僅不能排除教師的指導(dǎo)，還必須加大對(duì)其能量的吸收。教師的指導(dǎo)應(yīng)是有所側(cè)重的、有針對(duì)性的、有一定高度的指導(dǎo)，只有這樣，才能在自主學(xué)習(xí)中產(chǎn)生師生之間的互動(dòng)效應(yīng)。

總之，自主學(xué)習(xí)以觀念上的與時(shí)俱進(jìn)、方法上的靈活多樣、過(guò)程上的開(kāi)放互動(dòng)及質(zhì)量要求上的層次遞進(jìn)，得到了教育者的普遍肯定。此外，當(dāng)我們的學(xué)生離開(kāi)學(xué)校，走向護(hù)理崗位時(shí)，自主學(xué)習(xí)能力也是他們應(yīng)對(duì)知識(shí)技術(shù)的更新、日益增加的健康需求的必備素質(zhì)。但是，由于中專衛(wèi)校教學(xué)資源有限、課程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于專業(yè)特殊性等因素的影響，致使自主學(xué)習(xí)在護(hù)理教育中的研究和應(yīng)用受到限制。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及終身學(xué)習(xí)觀念的樹(shù)立，相信自主學(xué)習(xí)會(huì)在護(hù)理教育的探索和改進(jìn)中發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)

兒科護(hù)理學(xué)論文范文第4篇

【關(guān)鍵詞】院校合作;駐點(diǎn)辦學(xué);護(hù)理學(xué)科

2011年，教育部《關(guān)于推進(jìn)高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出深化改革工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實(shí)習(xí)的人才培養(yǎng)模式。在此背景下，各高職院校積極開(kāi)展了“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的探索［1－3］。高淳人民醫(yī)院于2009年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦高護(hù)專業(yè)醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班，經(jīng)過(guò)五屆的教學(xué)，醫(yī)院在參與臨床護(hù)理教學(xué)工作中，通過(guò)理論授課和臨床帶教，促進(jìn)了醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)工作，提升了教學(xué)水平，帶動(dòng)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展?，F(xiàn)報(bào)道如下:

1一般資料

醫(yī)院于2009年開(kāi)始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則，學(xué)生自愿報(bào)名，醫(yī)院面試選拔，組建駐點(diǎn)教學(xué)班。從學(xué)院的2007級(jí)至2012級(jí)高護(hù)專業(yè)學(xué)生中，每年組建一個(gè)駐點(diǎn)教學(xué)班，每班學(xué)生在24～31人之間。學(xué)生生源均為江蘇省高考的學(xué)院統(tǒng)招生，即三年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，除兩屆駐點(diǎn)班學(xué)生分別有1名男生外，均為女生，年齡在18～22歲，平均年齡19.98歲。醫(yī)院擁有高級(jí)職稱81人，博士生1人，碩士學(xué)歷30人，本科學(xué)歷454人，具備承擔(dān)臨床護(hù)理教學(xué)能力;開(kāi)放床位1020張，有內(nèi)、外、婦、兒等30多個(gè)業(yè)務(wù)科室，具備學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)條件。

2方法

2.1通過(guò)雙向選擇，組建駐點(diǎn)教學(xué)班

學(xué)院在高職護(hù)理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進(jìn)行宣傳招募，醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹，學(xué)生與醫(yī)院進(jìn)行雙向選擇，組建醫(yī)院駐點(diǎn)教學(xué)班。

2.2選拔授課老師，組建教學(xué)班子

2.2.1醫(yī)院理論教學(xué)老師選拔。具備良好的政治素質(zhì)，熱心教學(xué)工作，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護(hù)師及以上職稱，醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。

2.2.2臨床護(hù)理帶教老師選拔。熱愛(ài)帶教工作，工作責(zé)任心強(qiáng)，大專學(xué)歷且工作5年以上的護(hù)師或以上職稱，為臨床護(hù)理骨干，有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力，每個(gè)科室選拔2～4名，負(fù)責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論教學(xué)期間本科室的臨床見(jiàn)習(xí)和第三學(xué)年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教。

2.2.3成立教研組。由分管院長(zhǎng)任教研室主任，下設(shè)主干課程教研組，如內(nèi)科護(hù)理教研組、外科護(hù)理教研組、基礎(chǔ)護(hù)理教研組等，設(shè)有專職班主任，負(fù)責(zé)日常教學(xué)管理。

2.2.4授課老師的培訓(xùn)。學(xué)院老師來(lái)院指導(dǎo)培訓(xùn)，如課件制作、教案書(shū)寫(xiě)，開(kāi)設(shè)公開(kāi)課等，醫(yī)院組織老師到學(xué)院聽(tīng)課。

2.3教學(xué)方法

第一學(xué)年，學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)等)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評(píng)估等)學(xué)習(xí)。第二學(xué)年，醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，在醫(yī)院完成護(hù)理學(xué)臨床專業(yè)課程，包括內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、危重癥護(hù)理學(xué)、傳染病護(hù)理學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)、護(hù)患溝通、護(hù)理倫理等學(xué)習(xí)。其中，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)為考試課程，參與學(xué)院的統(tǒng)考，其他課程為考查課程，由醫(yī)院授課老師自主命題。授課老師將理論教學(xué)與臨床見(jiàn)習(xí)適時(shí)地、緊密地聯(lián)系，內(nèi)、外、婦、兒科護(hù)理學(xué)一個(gè)系統(tǒng)的理論課授完，由授課老師選擇典型病例進(jìn)行床邊教學(xué)。同時(shí)授課老師將該病例作為科內(nèi)護(hù)理人員個(gè)案護(hù)理查房的病例準(zhǔn)備，再組織學(xué)生和科內(nèi)護(hù)理人員一同從病人生理、病理、臨床表現(xiàn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施等方面進(jìn)行分析討論。學(xué)生通過(guò)課堂理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，再到臨床病人的觀察，理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)知識(shí);科室護(hù)理人員，特別是年輕護(hù)士通過(guò)理論知識(shí)的復(fù)習(xí)，鞏固了?？浦R(shí)。同時(shí)，制訂了基礎(chǔ)護(hù)理操作臨床見(jiàn)習(xí)計(jì)劃表，將常用的基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理操作38項(xiàng)根據(jù)各專科特點(diǎn)分解到各科室進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)帶教。學(xué)期開(kāi)始即發(fā)到各科，各科根據(jù)計(jì)劃安排護(hù)士負(fù)責(zé)帶教，每次輪流安排1名帶教老師，包括年輕護(hù)士。首先由科內(nèi)內(nèi)訓(xùn)師負(fù)責(zé)全科護(hù)士的操作培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，考核合格方有資格進(jìn)行帶教學(xué)生。在醫(yī)院的第一學(xué)期每周安排周六上午半天臨床見(jiàn)習(xí)，第二學(xué)期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見(jiàn)習(xí)。第三學(xué)年，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。根據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)綱的要求，在醫(yī)院各科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí);學(xué)生在各科室實(shí)習(xí)期間由具備帶教資格的老師進(jìn)行帶教。帶教老師與實(shí)習(xí)學(xué)生每日進(jìn)行兩問(wèn)兩答互動(dòng)，出科時(shí)進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)。同時(shí)，在整個(gè)實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對(duì)一全程跟蹤帶教，關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實(shí)習(xí)情況。

2.4評(píng)價(jià)

自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查理論授課老師在參與理論教學(xué)后的自我評(píng)價(jià)。問(wèn)卷內(nèi)容包括11個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，采用5級(jí)評(píng)分法，即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)和邏輯糾錯(cuò)，使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用x珋±s表示;計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。

3結(jié)果

36位參與教學(xué)的老師自我評(píng)價(jià)結(jié)果及實(shí)施駐點(diǎn)辦班前后護(hù)理學(xué)科建設(shè)相關(guān)因素比較見(jiàn)表1、表2。

4討論

4.1參與教學(xué)后老師的自我評(píng)價(jià)較高

表1結(jié)果顯示，36位參與理論教學(xué)的老師對(duì)參與教學(xué)后的自我評(píng)價(jià)較高。教師在理論授課前須進(jìn)行備課、制作課件，備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置，熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識(shí)體系;還須掌握最新的護(hù)理理念和專業(yè)知識(shí)，才有能力給學(xué)生提供豐富的知識(shí)和嫻熟的技能。俗話說(shuō)“要給學(xué)生一杯水，教師得有一桶水”［4］，潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中經(jīng)常開(kāi)展一些活動(dòng)，如教學(xué)評(píng)比活動(dòng)，邀請(qǐng)學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，學(xué)院老師來(lái)院上公開(kāi)課，使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會(huì)到教學(xué)既是對(duì)學(xué)生傳授知識(shí)，培養(yǎng)能力的過(guò)程，也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的時(shí)機(jī)。通過(guò)辦班，培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干，使她們的語(yǔ)言表達(dá)能力、理論知識(shí)水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護(hù)理人員進(jìn)臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn)，駐點(diǎn)班老師是護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進(jìn)行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員，他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫(yī)院參加巿衛(wèi)生局組織的規(guī)范化培訓(xùn)階段考試與結(jié)業(yè)考試，成績(jī)?cè)诒镜貐^(qū)同等級(jí)別的醫(yī)院中名列前茅，為醫(yī)院培養(yǎng)護(hù)理人才打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

4.2護(hù)理學(xué)科發(fā)展得到了提升

舉辦駐點(diǎn)教學(xué)班后，在醫(yī)院形成了一個(gè)良好的教學(xué)氛圍，護(hù)理人員通過(guò)各種途徑提升自己的學(xué)歷，如自學(xué)考試、成人高考、遠(yuǎn)程教育;不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，書(shū)寫(xiě)護(hù)理論文;在臨床帶教過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)操作示范演示不斷規(guī)范自己的行為，特別是年輕護(hù)士也承擔(dān)了駐點(diǎn)班學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)的帶教工作，通過(guò)不斷訓(xùn)練，強(qiáng)化了年輕護(hù)士的操作技能，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理操作。近年來(lái)醫(yī)院護(hù)理部參加的巿級(jí)護(hù)理技術(shù)、理論競(jìng)賽活動(dòng)都得到了好的名次。各系統(tǒng)各?？萍膊〉陌咐榉?，通過(guò)分析其臨床表現(xiàn)、體征、陽(yáng)性實(shí)驗(yàn)室檢查的病理生理基礎(chǔ)，找出護(hù)理問(wèn)題，擬定護(hù)理計(jì)劃。既為學(xué)生和年輕護(hù)士復(fù)習(xí)了理論知識(shí)，又指導(dǎo)了臨床實(shí)踐，也充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。調(diào)查問(wèn)卷顯示，案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)參與程度，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動(dòng)性［5］。教學(xué)意識(shí)潛移默化到日常護(hù)理工作中，促進(jìn)了教學(xué)相長(zhǎng)。駐點(diǎn)班學(xué)生有一半畢業(yè)后通過(guò)雙向選擇留在醫(yī)院，進(jìn)院后很快能融入到醫(yī)院的文化氛圍中來(lái)，較快地進(jìn)入角色，縮短了帶教周期，為醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)打下了基礎(chǔ)，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量在歷次護(hù)理檢查與考核中得到了上級(jí)專家的好評(píng)。評(píng)價(jià)不能單純看項(xiàng)目實(shí)施的結(jié)果，在項(xiàng)目實(shí)施的過(guò)程中，所獲得的自身成長(zhǎng)，包括師資水平和學(xué)術(shù)水平的提高、教學(xué)視野的開(kāi)闊以及綜合實(shí)力的提升等都是有益的結(jié)果。醫(yī)院通過(guò)聯(lián)合辦學(xué)，為醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)學(xué)習(xí)搭建平臺(tái)，提高了醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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［2］張連輝．高職護(hù)理專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐［J］．護(hù)理研究，2012，26(12):1129－1130．

［3］左風(fēng)林，劉奉，譚嚴(yán)，等．“院校結(jié)合”打造“雙師型”高職護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2012，12(9):38－40．

［4］黃勤．兒科臨床帶教老師綜合素質(zhì)調(diào)查分析［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(13):25－27．

兒科護(hù)理學(xué)論文范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理 發(fā)展因素 臨床應(yīng)用 對(duì)策

1 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀

自20世紀(jì)50年代開(kāi)始，我國(guó)衛(wèi)生部和教育部規(guī)定：護(hù)理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復(fù)本科教育，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動(dòng)手能力差。所以整體上講，護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)較差。中醫(yī)本科護(hù)理從1999年開(kāi)始起步，而且大多是在原來(lái)中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，還沒(méi)有建立完善的學(xué)科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式，師資力量薄弱，教學(xué)觀念滯后，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展意識(shí)很淡薄等[2]?？傊龠M(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展力量較弱，研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。

1.1 學(xué)科定位不清，缺乏科學(xué)的人才培養(yǎng)體系

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在醫(yī)護(hù)不分的現(xiàn)象，所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)不象中醫(yī)學(xué)一樣，存在一個(gè)比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護(hù)在職責(zé)上分了家，可中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)科特色不顯著，定位不準(zhǔn)確，使得中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目標(biāo)模糊，這大大影響了學(xué)科前進(jìn)的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上，表現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)的信心缺乏：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容占主體，中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷縮減，中醫(yī)特色在削減，甚至很快要消失。

1.2 人員素質(zhì)偏低，缺乏促發(fā)展的意識(shí)及氛圍

中醫(yī)護(hù)理科研力量主要包括臨床護(hù)理人員及中醫(yī)院校的專任教師。醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍較低，中醫(yī)理論知識(shí)薄弱，知識(shí)面較窄，缺乏多學(xué)科知識(shí)。另外，醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是婦女，護(hù)理工作平凡、瑣碎，使護(hù)理工作人員難以超出自身的工作圈子去開(kāi)展新項(xiàng)目，在很大程度上影響了專業(yè)的發(fā)展。

1.3 中醫(yī)護(hù)理高等人才的浪費(fèi)

盡管中醫(yī)本科護(hù)理從1999年才開(kāi)始起步，全國(guó)各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專、本科畢業(yè)生，掌握了基本的科研理論知識(shí)。但是，較多本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員，由于下臨床后與其他護(hù)士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班，中專畢業(yè)的護(hù)士與本科畢業(yè)的護(hù)士的實(shí)踐范圍沒(méi)有明確的區(qū)分，使有限的高等護(hù)理人員不能人盡其才，甚至流失。

2 影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素

2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)士數(shù)量少，整體素質(zhì)相對(duì)較低

即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)士的數(shù)量也相對(duì)較少。以我院（二級(jí)甲等中醫(yī)院）為例，中醫(yī)護(hù)士只占所有護(hù)士數(shù)量的20%。

且大部分是中專學(xué)歷，中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護(hù)能力，雖能進(jìn)行簡(jiǎn)單的中醫(yī)技術(shù)操作，但不能將中醫(yī)的理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，她們較少閱讀中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)，缺乏中醫(yī)護(hù)理科研的能力。與此同時(shí)，可供閱讀的中醫(yī)護(hù)理論文數(shù)量也較少。這與日益蓬勃發(fā)展的西醫(yī)高護(hù)、璀璨滿目的西醫(yī)護(hù)理論文形成了鮮明的對(duì)比。

2.2 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床中未能得到廣泛應(yīng)用

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作如拔罐法、刮痧法等，操作簡(jiǎn)單，副作用少，療效可靠，在民間有著悠久的使用歷史，常見(jiàn)有家庭自備有火罐、刮痧板等。但在醫(yī)院，護(hù)士必須在有醫(yī)囑的情況下方能對(duì)病人進(jìn)行操作，而由于中醫(yī)治療效果緩慢，一方面有些病人難以接受，另一方面使得醫(yī)師，尤其是西醫(yī)師更傾向于對(duì)癥治療立竿見(jiàn)影的西醫(yī)技術(shù)，這極大程度上限制了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的應(yīng)用。 轉(zhuǎn)貼于

2.3 社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可程度

雖然在民眾心中，中醫(yī)有著重要的地位，但相當(dāng)一部分人，對(duì)中醫(yī)存有偏見(jiàn)。認(rèn)為中醫(yī)只是一種輔助治療手段，不可能有多大作為。病人的需求決定著醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，社會(huì)對(duì)中醫(yī)的認(rèn)可程度低，同樣制約了中醫(yī)的發(fā)展。

3 采用多種方式，促進(jìn)我院中醫(yī)特色的護(hù)理結(jié)構(gòu)

3.1 重視中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)與管理

嚴(yán)格按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的相關(guān)規(guī)定，每年全院護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)，培訓(xùn)中，以臨床常用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作、中醫(yī)基礎(chǔ)理論為重點(diǎn)，培訓(xùn)后同步考試，力求人人掌握、人人能操作。并鼓勵(lì)護(hù)士通過(guò)自考、函授等繼續(xù)教育方式，取得中醫(yī)護(hù)理?？?、本科學(xué)歷。同時(shí)將我院24名畢業(yè)于中醫(yī)專科學(xué)校的中醫(yī)護(hù)士，根據(jù)個(gè)人能力平均分配到各科室，作為中醫(yī)護(hù)理學(xué)科帶頭人，帶領(lǐng)本科室護(hù)理人員，根據(jù)每個(gè)病人的特點(diǎn)制定辯證施護(hù)措施，書(shū)寫(xiě)中醫(yī)護(hù)理病歷。

3.2 結(jié)合實(shí)際，促進(jìn)中醫(yī)治療方法在臨床中的應(yīng)用

對(duì)于臨床中有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作適應(yīng)癥者，在取得醫(yī)囑后，為病人進(jìn)行精確地中醫(yī)護(hù)理操作后，取得明顯的效果，獲得病人的滿意和贊揚(yáng)。如在我院骨科，針對(duì)術(shù)后腸麻痹的病人，采取了新斯的明足三里封閉治療，效果顯著。同時(shí)配合醫(yī)師開(kāi)展了中藥熏洗、中藥外敷等中醫(yī)整骨療法。在疼痛科，開(kāi)展了艾灸法、針刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，也都開(kāi)展了相應(yīng)的中醫(yī)護(hù)理操作，兒科的推拿、穴位按摩：神經(jīng)內(nèi)科的針刺法；消化內(nèi)科的中藥灌腸法等等，中醫(yī)操作各顯神威，使我院具有了濃郁的中醫(yī)特色。

3.3 多種形式，加強(qiáng)中醫(yī)中藥知識(shí)的普及和宣傳

醫(yī)院與電視臺(tái)合作，制作了“中醫(yī)健康路”節(jié)目，定期播放，向群眾介紹一些常見(jiàn)疾病的預(yù)防、保健等中醫(yī)的養(yǎng)生知識(shí)，以及常用的中醫(yī)煎煮法、簡(jiǎn)單的中醫(yī)操作如拔火罐、刮痧等的具體功能、禁忌癥、操作方法等。讓更多的人走進(jìn)中醫(yī)，接受中醫(yī)的治療與護(hù)理

3.4 將整體護(hù)理模式與中醫(yī)的整體觀念緊密結(jié)合，提高護(hù)理質(zhì)量

臨床中，將現(xiàn)行的整體護(hù)理模式進(jìn)一步融入了中醫(yī)的整體觀念。將病人的生理、心理、飲食、所處的環(huán)境、社會(huì)文化的影響等，視作一個(gè)整體，人的一切均需要護(hù)理，通過(guò)細(xì)心地觀察病人的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化，了解內(nèi)臟的病變，從而制定出相應(yīng)的辨證施護(hù)措施，同時(shí)還必須周密考慮各方面的因素，結(jié)合具體情況，制定出因時(shí)，因人，因地制宜的護(hù)理方案。在這種環(huán)境下，每個(gè)病人感受到的都是個(gè)體化的護(hù)理，身心均受到尊重。

中醫(yī)護(hù)理在臨床中的潛力較大，這需要社會(huì)的認(rèn)可，院科兩級(jí)的重視以及護(hù)理人員的自身努力。對(duì)此，我們有信心，經(jīng)過(guò)我們的努力，使中醫(yī)護(hù)理越來(lái)越多地發(fā)揮其特有的特色和優(yōu)勢(shì)。

參 考 文 獻(xiàn)