前言:想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎?我們特意為您整理了5篇護理工作論文范文,相信會為您的寫作帶來幫助,發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
1.1語言交流
語言作為人類信息交流的工具,在臨床護理中有著重要作用。如使用好的、得體的語言,就可使患者感到溫暖和安全,還能緩解護患的關系,增強護患感情,調(diào)動患者主觀積極性,使患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心。在臨床工作中經(jīng)常與患者接觸就是護士,每天大量數(shù)據(jù)檢測和生命體征動態(tài)變化等重要信息都由護士提供或傳遞。如護士向醫(yī)師報告病情或向患者交待診治情況時用語一定準確。臨床對護士的語言要求是多方面的,最重要一點要根據(jù)不同的環(huán)境及對象,要采取不同語言的表達方式,發(fā)揮語言的治療功能。與患者交往中要采用體貼同情、和藹可親及禮貌文明的語言能使患者增強治病信心和毅力。在語言交流中要尊重和維護患者的醫(yī)療和健康權利,成為患者利益的保護者。
1.2非語言交流
非語言交流是不使用語言,是用體語如語調(diào)、舉止、行為、表情或觸摸等形式的交流。眾所周知,護理學是一門科學,也是一門藝術。要想把護理工作做好,更要把握最初與患者見面的時機是建立良好護患關系的基礎。護士上班時著裝應整潔,莊重大方要適體,燕式帽及鞋襪要干凈,不要濃裝艷抹,要與病房環(huán)境相統(tǒng)一,要給患者以潔雅俊美之感,贏得患者的尊重和信任,俗話說“站有站相,坐有坐相”。護士要求站直,走路輕穩(wěn),更不要隨意亂坐。各種體姿語言的相互配合,表現(xiàn)了護士優(yōu)雅的風度美、氣質(zhì)美,給患者以美的享受。培根有句名言“含蓄的微笑,往往比口若懸河更為可貴”。再加上親切的目光交流,對患者來說勝過千言萬語。溫和的面部表情也縮短護患之間的距離,融洽了護患關系,減少患者的心理壓力和恐懼感,使之患者精神振奮增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
2語言藝術作用的必備條件
2.1應用較好語言素質(zhì)
護士要發(fā)揮語言的作用就必須很好掌握語言,讓它在護理工作中運用自如,很好的與患者交流,這樣才能充分發(fā)揮語言藝術在護理中的作用。
2.2以身作則帶動患者
護理人員在工作中要有激情、有熱情、充分投入到工作中去,通過自己的行為帶動患者,讓患者時刻處在一個積極向上的環(huán)境中,這樣患者才會有好心態(tài),才能為語言藝術發(fā)揮作用提供前提條件,能更好的促進患者恢復健康。
3語言藝術應用的注意事項
3.1語言藝術要體現(xiàn)尊重患者隱私
在護理工作中護理人員的每一句話都應該尊重患者的隱私,因為每個患者所處的社會環(huán)境、地位、性格等都不相同,他們可能不愿意讓他人知道自己的病情,所以護理人員在工作及與患者交流中,必須注意這一點,比如盡量不在患者朋友在時,詢問病情,如即往史、冶游史等。
3.2語言藝術要維護患者知情與選擇
護士與患者溝通及護理方案時,要充分體現(xiàn)出患者的知情權及選擇權。只有患者對病情、治療、護理有了充分的認識,尊重患者的選擇,患者才會積極配合治療及護理。這樣才能提高護理醫(yī)療的質(zhì)量,減少糾紛的產(chǎn)生。
3.3語言藝術要充分體現(xiàn)人性化
現(xiàn)代醫(yī)療護理體現(xiàn)以人為本,護士必須時刻考慮患者的感受。護士在護理工作及交流中要體現(xiàn)人性化,不能麻木的工作,須把工作與人性化有機結合起來,比如晚期腫瘤患者,就應該了解患者的性格及承受能力后再決定是否告訴,還得考慮怎樣告訴他才會對患者的情緒影響最小,人性化是減少糾紛的重要保證。
4護理人員工作中語言藝術的特點
4.1因人而異進行交流
護士在與不同知識層次、不同身份地位、不同生活環(huán)境的患者,必須用不同的語言來交流。比如與農(nóng)民交流就不能太細、太多、太專業(yè),不然他們會有反感,因為他們根本聽不懂,應該簡單明了。所以因人而異用不同的語言,交流方法很重要,這樣會很快拉近與患者的距離,得到患者的信任與配合。
4.2語言盡量通俗易懂
臨床上很多患者對醫(yī)學了解不多,特別是對自己的病,因此要盡量把專業(yè)用語通俗化,容易聽懂,這樣能使工作簡單化,不僅能節(jié)省時間,還能增加與患者的親和力,通俗易懂的語言最好的方法是打比方、舉例子。
4.3語言必須有親和力
護士的語言,親和力都表現(xiàn)在很多方面,但總之一點讓患者喜歡、信服、愿意交流這非常重要。特別在第一次與患者交流時尤為重要這一點筆者在工作中有很深的體會。
5結語
[關鍵詞] 多元文化護理;護理教育
教育的最高目的在于提升人的精神,即提高人的文化品位[1]。近年來,多元護理文化作為全新的文化形式展現(xiàn)在護理教育工作者面前,護理教育必須以深刻的思考、適當?shù)姆绞胶头e極的態(tài)度做出主動的回應。隨著護理職能的轉變,現(xiàn)代護士的角色也向多元化發(fā)展,如何培養(yǎng)出更全面優(yōu)秀的護理專業(yè)學生是護理教育工作者面臨的主要問題。
1 多元文化護理
1.1 多元文化護理的概念
由于人的職業(yè)、地位、民族、信仰、文化程度的不同,所得的疾病輕重也不同,要使千差萬別的人都能達到治療和康復所需要的最佳身心狀態(tài),本身就是一項最精細的藝術,由此也體現(xiàn)出了護理文化的多元性。
多元文化護理是指對世界上不同文化的民族進行探討并分析,重點研究其不同傳統(tǒng)生活方式、對健康與疾病的認識、人民的信念和價值觀,并運用這些知識為不同民族的人民進行共性和異性的護理[2]。其內(nèi)涵是將多種文化滲透到護理實踐中,對服務對象施以全程整體的護理,以維持健康。
1.2 多元文化護理的特征
1.2.1 學科理論體系多元化護理學是一門以醫(yī)學、人文、社會等諸多學科領域知識為理論基礎的綜合應用學科,其理論體系具有多元文化特征,且呈動態(tài)變化。
1.2.2 護理對象多元化隨著國內(nèi)大中型城市的開放性加大,外籍人員來華的數(shù)量越來越多,護理工作的對象將是來自不同國家、不同民族的人們。由于他們的文化背景、個人經(jīng)歷、等方面的特殊性,護患雙方在健康與生命、尊重與褻瀆、熱情與冒犯等方方面面會存在觀念上的差異。
1.2.3 多元護理文化與時俱進性當醫(yī)學模式由生物醫(yī)學向生物-心理-社會醫(yī)學轉化,護理模式由功能制護理向整體護理轉化的時候,護理文化也將被賦予了新的內(nèi)涵[3]。同一切文化形態(tài)一樣,護理文化必須與社會經(jīng)濟、文化、政治的發(fā)展相適應。因此,一定時期的護理文化,應該是這一時期護理職業(yè)或護理人員文化觀念、服務理念、價值、護理水平和整體素質(zhì)的集中體現(xiàn),同時也是這一時期護理經(jīng)驗的科學總結和護理工作的行動指南。
2 要正確認識和把握多元文化
文化的多元化形成了世界各地文化的相互聯(lián)系與相互影響,但在變異中,仍然保留著各人種、各種族在思想意識深層次中所特有的語言與文化的意志性與完整性。文化的差異,影響著護理教育,也影響著臨床護理。盡管西方文化中有極端個人主義、拜金主義、享樂主義、迷信等腐朽庸俗的成分,但也包含著競爭意識、效率意識和奮斗精神等有益的成分[4]。護理教育者要熟悉和掌握西方文化的精髓和主流部分,并把這些觀念傳授給學生,而對那些頹廢的、腐朽的文化成分,則要引導學生去識別和抵制,真正做到吸取西方文化中的合理、積極成分。同時,引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,建設具有中國特色的護理文化,建設市場經(jīng)濟條件下的涉外多元化護理服務模式。
3 護理教育工作中如何應對多元文化
我們已處于一個多元文化時代,這種時代背景要求護理教育者必須在思維和行動上進行從一元到多元的轉換[5]。而目前護理教育者仍舊處于準備不足階段?,F(xiàn)代護理教育應在這種日趨多元化、全球化的格局下,搭建多元文化護理操作平臺,形成多元文化教學與實踐體系,從全方位、多維度去展開,去應對。
3.1 護理教育工作者要具有多元文化意識
護理教育者要首先對多元文化護理教育進行構思,將多元文化護理納入護理教學課程體系,使教育對象認識文化的多樣性,理解其同護理實踐的關系,了解不同民族的文化特點,掌握多元文化護理的內(nèi)容和方法。
3.2 將跨文化交流能力作為學生素質(zhì)培養(yǎng)中的一部分
充分利用現(xiàn)代媒體提供的多元文化資訊,喚醒學生的交流意識,獲得有效交流的能力。需加大雙語教學的力度,因為雙語教學是解決語言教育問題的重要手段,也可以形成語言內(nèi)部機制,并能使學生從其他文化的“內(nèi)部成員”角度去理解他們的觀念,從而給學生提供相應的文化感性認識。
3.3 護理教育者應樹立正確的教育思想觀念
設定強化護理專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)目標,構建多元文化教育課程,建立注重學生綜合平衡發(fā)展的評價體系及護理學科創(chuàng)新體系。
3.4 加強與國際護理的溝通
護理教育機構與國外護理部門建立關系,創(chuàng)造請進來走出去的機會,增加教師與學生關于多元文化護理的感性認識。同時與社會形成具有合力性質(zhì)的機制,開展多元文化研究,豐富內(nèi)涵,建立市場經(jīng)濟條件下的涉外多元文化護理服務模式,促進多元文化護理服務的發(fā)展。
研究新時期的護理文化,發(fā)展多元文化護理理念,是社會多元文化發(fā)展所向、醫(yī)藥模式轉變所迫。所以,護理教育者有責任使護理人才從走上崗位起,就對多元文化護理有一個較清晰的認識,為今后擔負高質(zhì)量的護理,采用歷史、哲學、社會及行為的干預措施,奠定理論和實踐基礎。
[參考文獻]
[1]楊輝,宋麗萍.護理文化建設在護理管理中的應用[J].護理研究,2003,17(1):43-44.
[2]漆俐紅,趙桂林.多元文化護理中的人際溝通[J].護理學雜志,1996,11 (5):305.
[3]朱念瓊,曹和安.試論護理文化的內(nèi)涵功能與建設[J].中國醫(yī)師雜志,2002,12(4):1303.
[4] Baker C. Cultural relativism and cultural diversity: Implications for nursing practice[J]. Advances in Nursing Science,1997,20(1):3-4.
1組織管理
健康教育工作涉及面廣,必須有一個強有力的指揮系統(tǒng)。我院護理部在業(yè)務副院長的直接領導下,擔負著院內(nèi)外的各項護理健康教育的管理工作,負責擬定計劃、制定標準、檢查落實等項工作;各科護士長按照護理部的計劃安排落實科內(nèi)、外健康教育工作;各類護理人員遵照護士長的指令,按時按量地完成健康教育任務。這樣就形成了副院長~護理部~護士長~護士的整體管理體系。實行了責任到人的科學的管理方法。
2健康教育的內(nèi)容及方法
2.1內(nèi)容健康教育的內(nèi)容很多、大多為常見病多發(fā)病的防治措施、心理護理、孕產(chǎn)婦的保健、母乳喂養(yǎng)技巧、嬰幼兒的護理、康復期的護理、心理咨詢等等。
2.2方法根據(jù)我們多年的工作實踐,開展健康教育形式應是多樣化,不要死板單一。我們采用了出科普宣教欄、搞電視講座、放電視錄像、開展熱線電話、街頭宣教、門診咨詢,對出人院病人進行文字、口頭教育等方式。護理部要求其內(nèi)容豐富多彩,措詞恰當、通俗易懂,便于群眾接受和掌握。
3檢查落實
為了使這項工作能順利地開展下去,必須要常抓不懈護理部按照規(guī)章制度,不定期地進行檢查督促、了解執(zhí)行情況。如檢查各病區(qū)是否按期出科普宣教欄,要求每月5號前將科普宣教材料送護理部審閱并存檔(1990一2000年我護理部收到科普宣教稿1320篇)此項工作已列人護士長考核標準之中;對病員的健康教育要求責任到人,護理部每月深人病房向病人發(fā)放《病人對病區(qū)護理工作質(zhì)量評價表》(其中包括健康教育工作質(zhì)量評價內(nèi)容)了解病人,查看護士健康教育工作實施情況。就2000年護理部共發(fā)放其評價表300余份,回收統(tǒng)計其中健康教育工作滿意度達98%。由于措施得力,檢查落實到位,故使這項工作10a來能夠在我院蓬蓬勃勃地開展和堅持下去。
4社會效益
由于強化了護理健康教育工作的管理,10a中收到了良好的社會效益。1999年以前我市城鄉(xiāng)人口達80余萬人(現(xiàn)我市已上劃大市),經(jīng)初步調(diào)查每個市民均受到不同形式的健康教育1一2次。就其中1995年la的統(tǒng)計,我們各種護理健康教育次數(shù)達13170次。
從上表可以看出,僅la全市人民接受健康教育人數(shù)就能達到50%以上,特別是與電視臺合作開展的電視講座,收視率非常高,在社會上反響很大深受歡迎,另外,在創(chuàng)建“愛嬰醫(yī)院”的過程中,母乳喂養(yǎng)健康教育工作發(fā)揮了巨大的作用,使我市現(xiàn)母乳喂養(yǎng)率達到98%以上,新生兒死亡率控制在7%。以下,充分保障了母嬰的身體健康。同時在健康教育的實施過程中能及時發(fā)現(xiàn)病人存在的困難并給予解決。如:有一產(chǎn)婦護士向她傳授母乳喂養(yǎng)技巧的操作過程中,發(fā)現(xiàn)其畸形母乳喂養(yǎng)有困難,于是護士想方設法給予幫助,最后成功地進行了母乳喂養(yǎng)。由于工作做得好1995年我院順利地通過省、國家級愛嬰醫(yī)院的評審、受到專家們的一致好評。另外開展健康教育使廣大群眾掌握了預防疾病知識,提高了自我保健意識,從而降低了發(fā)病率和患者住院日,以我院1990一1999年對傳染病就診、住院人次及各類住院患者住院平均日統(tǒng)計來看就可以加以說明,見表2。
從上表可以看出我院門診傳染病就診和傳染病患者住院人次1994一1999年比1990一1993年分別下降46%、料%;各類住院患者的住院平均日也逐年下降。這充分說明了健康教育在人們?nèi)罕妼Ψ啦≈尾∵^程中發(fā)揮具大的作用,有效地保障了人民身體健康,給本人和社會都帶來了一定的效益。
5討論
5.1護理健康教育的價值
5.1.1開展護理健康教育,對病人來說它幫助調(diào)整其生活行為,在疾病狀態(tài)下達到自我管理,延緩病情進展,幫助病人適應現(xiàn)狀,使他重新適應在家庭、社會中的新角色;對健康人來說,能增強自我保健意識,減少得病機會,讓他們自覺自愿地加人維持和增進自己健康活動,滿足了人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療服務的需求,為人類的健康和文明提供了有力的保證。
5.1.2在整體護理中發(fā)揮重要作用。健康教育是整體護理中的重要內(nèi)容,它是滿足病人需求的基礎,充分體現(xiàn)了“以病人為中心”的全面護理,對我們適應新的護理模式及提高護理質(zhì)量具有重要的意義,是我們今后護理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。
5.1.3健康教育的開展,對醫(yī)院來說它是衡量內(nèi)涵建設和外部形象的一個重要標尺。對護理學科來說,它是前進中的階梯(2〕。健康教育工作的實施,有利于護士的學習提高。要想開展好健康教育工作,護士必須有一個較深的理論根基,健康教育也是護理病人的理論學習,要掌握方方面面的護理知識,才能完成其教育中的解釋、示范等一系列的工作。這樣無形中就給予護士一種壓力,需要不斷學習,掌握理論知識,并將學到的理論在實踐中反復運用,總結經(jīng)驗,發(fā)揮其護理效應。所以通過護理健康教育是提高護士業(yè)務水平的一種手段,也是提高護士在維持健康中的作用,既豐富了護士的職業(yè)內(nèi)涵,也穩(wěn)定了護理隊伍,同時在教育過程中與人們也進行了情感交流,增進了與廣大群眾關系,提高了護理服務質(zhì)量及技術水平,有效地樹立了“白衣天使”形象。
5.2存在問題。
5.2.1病人方面由于我院住院病人大多來自農(nóng)村、部分地區(qū)衛(wèi)生條件差,自我保健意識淡薄,加之經(jīng)濟條件受限,致使很多病人的需求僅限于醫(yī)治疾病解除痛苦,另外病人的文化層次不同,理解能力不同,致使健康教育相對增加難度。
5.2.2護士方面。
5.2.2.1工作負荷量過大臨床護理中護理人員少,護士工作負擔過重是普遍存在,由于時間的缺乏,有時只能做到宣教而不能給予監(jiān)測、評價,從而影響健康教育質(zhì)量。
5.2.2.2缺乏理論知識和技能由于目前護士以中專畢業(yè)為主,其知識結構遠遠不能滿足“以病人為中心”新的護理模式的需要,不僅缺少相關??萍膊〉念A防,保健與康復護理知識,而且缺少健康教育理論知識的學習和專業(yè)技能的培訓,缺乏有關心理學、倫理學、社會公共關系等方面知識,故難以對患者及群眾實施完整高效的健康教育。
5.2.2.3與病人家屬和醫(yī)生配合不夠,在健康教育過程中護士往往只重視對病人教育而忽視了與醫(yī)生和家屬的配合,從而導致溝通不暢。
6對策
6.1加強學習、提高護士整體素質(zhì)要普及對各層次護士現(xiàn)代護理理論教育,使護士真正樹立現(xiàn)代護理觀[3〕。加強業(yè)務知識及相關知識的培訓學習,擴大知識面提高健康教育工作水平。
6.2規(guī)范健康教育內(nèi)容根據(jù)不同的特點與需要制成各種健康教育手冊、幻燈、錄像等,對住院病人進行系統(tǒng)的健康教育。
6.3正確運用溝通技巧護士要認真學習、運用好社會公共關系理論技巧,積極主動與醫(yī)生和家屬配合,以保證有效溝通和健康教育工作的落實。
6.4建立教育計劃設計、實施和監(jiān)測評價體系,形成健康教育的治療模式〔4〕;擴大健康教育的覆蓋面,建立社區(qū)健康教育網(wǎng)絡,普及健康教育。
綜上所述健康教育是一個系統(tǒng)工程,是一項長期任務,還需要不斷探索和研究,護士是健康教育的主力軍,也是護士的職責。因此我們廣大護理人員應不懈努力學習,掌握和運用好健康教育的技巧,總結經(jīng)驗,把此項工作持續(xù)穩(wěn)定、健康地發(fā)展下去,使我們護理事業(yè)達到最高境界,為提高人類的生命質(zhì)量做出努力。
7參考文獻
[1]彭美慈,曾熙媛.采用特爾非法撰寫新世紀中國護士倫理準則.中華護理雜志,2000,35(9):518.
[2]鐘勤.社會發(fā)展對醫(yī)院健康教育的需求.中華護理雜志,2000.35(6):365.
1觀察的重點對象
1.1危重患者病情變化快,如觀察不及時,會失去搶救機會造成不可挽回的嚴重后果。
1.2疑難未確診患者病情復雜,尚未掌握其發(fā)生發(fā)展規(guī)律,在未做出確切診斷前,應嚴密觀察,常巡視、多提問與交談,可助于早診斷、早治療。如本院收治過一位孕8個月雙胎羊水過多癥患者,合并貧血、水腫,入院后體溫仍逐漸升高,根據(jù)病情不應出現(xiàn)高熱,患者無產(chǎn)兆,無破水也無宮縮,給予對癥治療護理,但體溫仍下降不明顯,通過巡視病房與家屬本人交談后得知:患者入院前兩三天進食了變味的豬肉,有過腹痛,大便次數(shù)不多,因此聯(lián)想到高熱很可能是中毒性痢疾所致,及時采取了對癥治療護理,病情得到了控制,體溫降至正常。
1.3新入院患者通過觀察可以了解掌握病情,寫好護理計劃交接班簿,為下步治療護理提供依據(jù)。
1.4手術前后患者觀察病情變化,可有助于醫(yī)生手術的順利進行和術后治療護理,特別是對并發(fā)癥早預防早處理。
1.5進行特殊治療或檢查的患者重點觀察療效及副作用。
1.6嬰幼兒及老年患者身體抵抗力較差,病情變化快,也應重點觀察。
2觀察的重點內(nèi)容
各種疾病都有其一定的發(fā)展規(guī)律,應據(jù)不同的病種及每個患者的具體情況,來確定重點觀察的內(nèi)容,并把觀察結果相互聯(lián)系起來,綜合分析,從中找出內(nèi)在的規(guī)律性。一般來講,無論各種疾病,筆者認為應把以下幾個方面作為重點內(nèi)容。
2.1一般狀態(tài)的觀察包括意識、表情、面色、姿勢、、飲食、睡眠及各種反射等。
2.2對瞳孔的觀察瞳孔的變化是許多疾病,尤其是顱內(nèi)或中毒性疾患中病情變化的重要特征。對瞳孔的觀察包括雙側是否等大同圓,對光反射是否存在等,如兩側瞳孔縮小,常見于應用冬眠藥物和有機磷中毒患者,縮小程度與中毒深度成正比。一側瞳孔進行性散大,對光反射消失并伴有意識障礙,提示腦疝、腦受壓、血腫等的出現(xiàn)。兩側瞳孔散大,對光反射消失常見于臨終患者。
2.3生命體征的觀察包括T、P、R、BP。通過對生命體征的觀察,可以了解機體重要臟器功能活動情況,是身體內(nèi)在活動的一種客觀反映,它們之間有一定的比例關系,并可反映某種疾病的病情發(fā)展階段及疾病的轉歸。
2.3.1體溫的變化異常時檢查體溫并注意其變化規(guī)律,可為診斷和治療提供重要依據(jù)。如傷寒患者體溫表現(xiàn)為稽留熱,而敗血癥、風濕熱及重癥肺結核患者體溫則表現(xiàn)為弛張熱等。
2.3.2脈搏的觀察脈搏的速率、節(jié)律較強弱的改變可以提示病情變化,如休克患者脈快速而弱。
2.3.3呼吸的觀察呼吸頻率、深淺、節(jié)律的變化都可提示病情變化。如呼吸過快或過慢常為早期呼吸衰竭的象征;嚴重的呼吸衰竭有點頭呼吸、潮式呼吸三凹征等,常見于肺心病、肺氣腫、支氣管哮喘等。故觀察病情時,應注意每一個細微變化,才不能錯過機會,及時作出判斷,及時處理。否則呼吸暫停超過一定時間,則難以挽回。觀察呼吸還應注意其氣味,如肝臭常見于肝昏迷,爛蘋果味常見于糖尿病昏迷患者,氨味常見于尿毒癥昏迷。
2.3.4觀察血壓血壓高低直接影響各組織器官的血液供應。如血壓低于80/60mmHg時說明休克嚴重。若血壓聽不清,是病情惡化的標志。
2.4對皮膚黏膜的觀察包括皮膚彈性、顏色、溫度、濕度有無皮疹、出血點及水腫等。如:肝膽疾病患者的皮膚、鞏膜黃染,肝硬化患者有蜘蛛痣,如面色蒼白、皮膚濕冷、四肢末端及口唇紫紺,說明微循環(huán)灌注量不足。如流腦患者,皮膚黏膜發(fā)花,皮下出血點是病情危重表現(xiàn),口唇呈櫻紅是酸中毒的象征。
2.5對大小便及排泄物的觀察
2.5.1對大便的觀察大量黏液便多見于腸炎,兼有血液常見于痢疾、腸套疊。
2.5.2對小便的觀察可反映腎功能,如休克患者每小時尿量少于30ml時,說明休克嚴重,糖尿病患者尿量增多并有甜味,有機磷中毒患者有蒜味。
2.5.3對嘔吐物和咯出物也應細致觀察如出血前先有惡心應考慮是否為上消化道出血;若吐血前無惡心而有咳嗽則應考慮是否為呼吸道咯血。低位梗阻時,嘔吐物是糞水;肺水腫時咯出粉紅色泡沫痰;顱內(nèi)壓增高時,嘔吐呈噴射狀。
2.5.4對婦科陰道分泌物的觀察滴蟲性陰道炎,白帶增多,呈稀薄泡沫狀,灰白或綠色等。
3其他方面的觀察
關鍵詞:檔案工作者個人知識管理
一、檔案工作者個人知識管理的內(nèi)涵及意義
所謂檔案工作者個人知識管理就是指檔案工作人員為了提升自己的專業(yè)知識和實踐能力,利用現(xiàn)代信息技術來獲取、存儲、創(chuàng)新、交流、利用、管理知識,并通過各種服務渠道進行傳播,以促進檔案人員自身教育知識共享和創(chuàng)新的過程。檔案工作者個人知識的類型有以下兩種:第一種是理論性知識,主要包括檔案專業(yè)系統(tǒng)知識和基本信息素養(yǎng);第二種是實踐性知識,主要包括檔案管理與服務的實踐能力及研究能力、積極的情感和高尚的人格。
檔案工作者實施個人知識管理,可以實現(xiàn)顯性知識的系統(tǒng)化,能在較短時間內(nèi)增進其個人經(jīng)驗和知識積累,提高管理服務效能;可以將隱性知識顯性化,促進知識的保存和分享,提升知識的應用程度;可以幫助檔案工作者自覺進行專業(yè)省思,促進其專業(yè)成長。
二、檔案工作者個人知識管理的實施策略
1.獲取知識,建立個人知識庫
檔案工作者個人知識管理的第一步就是根據(jù)檔案工作的發(fā)展目標獲取有價值的知識。隨著檔案工作信息化的需要,個人知識在數(shù)量上急劇增多,這就需要構建個人知識倉庫去容納這些知識。
(1)檔案工作發(fā)展的知識需求分析
知識需求分析是個人知識管理的基礎,如果沒有個人知識需求分析,那么個人知識管理將缺乏目的性和計劃性。檔案工作者在生涯的不同發(fā)展階段中,將會有不同程度的知識、能力與專業(yè)技術,并有不同的需求,檔案工作者可以根據(jù)自身的需求,確定要學習哪方面的知識,應該采用哪些途徑來實現(xiàn)。
(2)提高檔案工作者信息素養(yǎng)
隨著信息技術的發(fā)展,越來越多的信息可以從網(wǎng)上直接獲得,這就要求檔案工作者具有較高的信息能力。其中主要包括:檢索信息的能力、評價信息的能力、分析信息并轉化為個人知識的能力。然后,通過對大量數(shù)據(jù)的分析、校對、提煉,得出對于工作或?qū)W習有用的信息,實現(xiàn)數(shù)據(jù)的增值。
(3)收集信息,獲取知識
檔案工作者明確了個人需求之后,可以選擇合適的途徑來獲得與檔案工作或自身相關的知識。一般來講,檔案工作者顯性知識一般通過講座或進行自主學習獲得,隱性知識是在專業(yè)實踐中不斷生成的,比如個人的實際工作等途徑,具有較高的情境適應力。對檔案工作者的業(yè)務工作具有實質(zhì)的應用價值,是內(nèi)在的難以言傳的。
(4)組織知識,構建個人知識倉庫
當信息轉化為個人知識后,積累多了,檔案工作者就要對自己所得到的知識進行管理。在進行知識存儲之前,個人要先建立一個符合個人需要的知識系統(tǒng)構架,應至少建立兩方面的信息網(wǎng)絡:媒體網(wǎng)絡和Internet資源網(wǎng)絡。媒體網(wǎng)絡是一種實時與廣度的信息來源,結合自身學習、工作的需要,將經(jīng)常用到的媒體信息進行分類鑒別。密切關注主要媒體,讓信息的收集成為系統(tǒng),使主要媒體來源的數(shù)據(jù)訊息及時到達自己的工作桌前,促進個人知識結構良性發(fā)展。Internet是檔案工作者學習的重要工具,要充分利用互聯(lián)網(wǎng)的強大功能提高自己,有效地建立網(wǎng)絡資源清單,善用搜索引擎工具,充分利用IE的收藏夾,定期備份信息。
2.進行知識的整理和儲存
個人知識庫建立以后,就可以把分類的知識按目錄分批放入知識庫中。目前廣泛流行的網(wǎng)絡日志、博客,就是建立個人知識庫可以借鑒的方案。Blog以個人為中心,極具人本主義、建構主義,可以方便進行訪問、管理,還可以廣泛地進行共享和交流,非常適合檔案工作者構建知識倉庫??梢詫⒛切簳r不用或來不及進行分類的信息和知識存放在臨時目錄中。命名的文件名應該盡量簡單明了,便于快速而準確的查詢。同時,應該注意建立文件的定期更新、備份、刪除、交流和共享原則,以文件的形式妥善保存,并在以后的工作和實踐中逐步完善和發(fā)展。
3.個人知識的應用與共享
(1)在具體的工作實踐中應用知識
知識管理的使用原則已經(jīng)成為知識經(jīng)濟時代個人知識管理的核心原則。如果只是一味地積累材料,而不去理解、應用、反思,是沒有多大價值和效益的。因此,檔案工作者有效地管理個人知識的目的,是要更好地應用于業(yè)務工作之中,這樣才能檢驗其正確與否。根據(jù)知識轉化理論,通過知識的實踐應用,可以增長個人解決實際問題的經(jīng)驗,有效地促進顯性知識轉化為隱性知識,完成知識內(nèi)化。同時,在這個過程中,通過觀察、模仿、體驗,一方面可以從別人身上學到寶貴的隱性知識,另一方面可以把個人隱性知識傳授給別人,從而完成知識的社會化,使所學的知識充分創(chuàng)造價值,讓所學的知識成為個人發(fā)展的重要能力。
(2)合理利用網(wǎng)絡工具,實現(xiàn)個人知識的共享與交流
通過知識的共享和交流,檔案工作者可以吸收更多的顯性知識充實到自己的知識庫中,完善自己的知識結構;檔案工作者可以把自己的隱性知識表述為顯性知識,進行分享,完成知識的外化;通過深層次的交流,個人可以從其他檔案工作者那里獲得啟發(fā),感悟出新知識,增加自己的隱性知識。在檔案工作者個人知識管理過程中,可通過Blog和虛擬學習社區(qū)實現(xiàn)知識的共享和交流并獲得收益。
(3)構建個人知識管理的雙模型結構
搭建個人知識管理模型有利于檔案工作者對個人知識管理系統(tǒng)的構建形成一個比較完整的概念模型,從而更有效地對個人知識進行管理。個人知識管理的模型有兩種“信息——知識”模型和“獨立模型”。在“信息——知識”模型中,知識的產(chǎn)生是依據(jù)“數(shù)據(jù)——信息——知識”的順序進行的,知識解決方案處在數(shù)據(jù)、信息、知識結構的最頂層,將信息綜合之后得到知識,反之知識分解為信息。在“獨立模型”中,不需要信息層作鋪墊就能得到一個知識管理解決方案。在實際應用中“獨立模型”注重創(chuàng)造一個人與人之間直接交流以及分享知識的環(huán)境;“而信息——知識”轉換模型則注重建立一個人與信息系統(tǒng)之間的聯(lián)系。如果要獲取隱性知識,應選用“獨立模型”;如果要獲取顯性知識,則應選擇“信息——知識”轉換模型。
參考文獻:
1.管斌全.打造個人核心競爭力.清華大學出版社,2006年11月.
2.甘永成.e-Learning環(huán)境下的個人知識管理,中國電化教育,2003(6).