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護士寒假實踐報告。 方法 見習(xí)期間跟著帶教老師上班,從老師早上交班開始學(xué)習(xí),見習(xí)查房、宣教、解釋、發(fā)藥、各種注射、各種治療操作。 效果 基本見習(xí)了本科護理要求的各項操作,護理技能。豐富了在校學(xué)習(xí),確實提高了對護理興趣,熟悉了醫(yī)院工作環(huán)境、了解護士日常工作,也初步涉足護士多從角色,護士的多從人際關(guān)系。
一、見習(xí)前奏
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時,很興奮,放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于xx同鄉(xiāng)學(xué)護理的人數(shù)比較多,據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù),有意向見習(xí)的同學(xué)甚多,本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習(xí)。忙前忙后,找老師,找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo),一切都看起來那么的順利,在放假前還真的組成了一個七人團隊,隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜,在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤,沒有成功申報團隊社會實踐,學(xué)校也就不認(rèn)可這個民間團隊,結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。
二、見習(xí)的目的與意義
學(xué)習(xí)是一個過程,可分為兩個階段,先是學(xué)習(xí)課本知識,然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強,所有的護理技能都必須活學(xué)活用,這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年,還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課,但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí),但在此前,還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進(jìn)醫(yī)院,走出學(xué)校,走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。
三、見習(xí)的經(jīng)過
第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境
xx年2月10日上午8點整,xx市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護生(原計劃團隊見習(xí)后因故變個人),見習(xí)社會實踐正式開始,
社會實踐報告《護士寒假實踐報告》。在護理部主任蔡老師帶領(lǐng)下,我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科,梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站,心血管內(nèi)科護長玲老師簡單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù),在病房內(nèi)進(jìn)行,作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任,麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作,就真的如書上寫的一樣,每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時囑病人深呼吸,觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握,很多內(nèi)科護士不了解引流瓶,葉玲護長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議,介紹引流瓶相關(guān)知識。
第三天 實習(xí)生在科考試
恰逢實習(xí)生在科考試,實習(xí)生們表現(xiàn)緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉(zhuǎn)了。
第四天 見習(xí)病?;颊呔o急搶救
28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程,最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號,3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩(wěn)定,主訴腹?jié)q痛,與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護提示室早、竇性心律過速,病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任,主任聯(lián)系其他科主任會診,經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。
此次搶救收獲,臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行,護士遇到突發(fā)事件,評估自己能否處理,不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
第五天 護患關(guān)系
嘗試運用護士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床,5個臨時備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認(rèn)識的病人,嘗試刻意用一些技巧,見習(xí)生可以做的只有部病史,問一般資料,做一些健康宣教。
發(fā)現(xiàn):微笑、禮貌、文雅果然會在護患關(guān)系中起重大作用,撐握藥理知識,為病人解說藥理作用,也很令病人信任。
第六天 護士人際
復(fù)雜的護士人際關(guān)系:護士與護士,護士與護長,護士與醫(yī)生,護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團隊中有一個同學(xué)做得欠佳,這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護長投訴,護理部主任批評,分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí),卻不好好在內(nèi)三,卻先跑去內(nèi)一,后跑去內(nèi)二,去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí),又去護士辦分室玩手機。結(jié)果怒了二個護士長,主任批評了隊長,和她本人。
四、 心得與體會
各方面初步了解護士,了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護理技能,稍稍嘗試運用了護理各種技巧,確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝xx市中醫(yī)院的支持,衷心感謝xx市中醫(yī)院護理部安排教學(xué),感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。
通過醫(yī)院寒假社會實踐,我認(rèn)識到我們所做的一切都應(yīng)以病人的身體健康,疾病安危為目的,我們應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。在各科室,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作。下面就讓小編帶你去看看學(xué)生護士寒假工作實踐報告范文5篇,希望能幫助到大家!
護士寒假實踐報告1實習(xí)結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí),我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進(jìn)對病人疾病的了解,同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說,實習(xí)期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認(rèn)識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,通過思考,舉一反三。
在醫(yī)院實習(xí)期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則,嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診,針灸門診等各個科室里,我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責(zé)!
護士寒假實踐報告2我是一名正在實習(xí)的實習(xí)護士,在實習(xí)即將面臨結(jié)束的時候,我想跟大家談一下我的實習(xí)心得。以下就是我的實習(xí)工作總結(jié):
我是在____年年參加高考的,考取了廣東省的一所醫(yī)學(xué)院,說是一所醫(yī)學(xué)院,其實不過就是一間中專轉(zhuǎn)大專沒有多久的一所學(xué)校,學(xué)校不大,學(xué)生也不是很多,學(xué)校設(shè)有幾個專業(yè),包括有臨床醫(yī)學(xué)、口腔、口專、檢驗、護理等,而他們最漂亮的招生牌子就是高護專業(yè),每年都會招到不少的大專護生,而在那一年,我就是其中的一個。
現(xiàn)實與理想是有距離的,這是永遠(yuǎn)的真理。做一名護士,并不是我人生的理想與追求,可事實上,你越不想走進(jìn)去,你就進(jìn)的越深。因為當(dāng)時我們的校長說了,這間學(xué)校畢業(yè)的大專護生就業(yè)率很高,多半都能找到一份比較好的工作,而我又是一名農(nóng)村的孩子,沒有富裕的家庭和良好的家庭背景,其次就是,我上的是職業(yè)高中,除了這間學(xué)校條件好點,就沒有再好點的了,我就是在這種情況下,走進(jìn)了護士這個行業(yè)。
既來之,則安之。大專三年,兩年理論,然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確,這就是我們的責(zé)任與義務(wù)。
護士寒假實踐報告3本年的寒假。我來到____第一人民醫(yī)院開始了我的護士實習(xí)。____市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的長江三峽____峽口。建院于________年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫(yī)院暨_(dá)___醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū),57個業(yè)余科室,此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、ICU等專科特性突出。醫(yī)院醫(yī)療配備先進(jìn),存在雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄色B超、長程心電圖、C臂__光機、多導(dǎo)電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數(shù)字胃腸機、肌電圖等大型配備20____年5月29日開始的一個月時候外。按照學(xué)校的要求,成功的實現(xiàn)了見習(xí)使命。
一個月的見習(xí)是悠久的。但是我的收獲是豐盛的:
我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領(lǐng)會了護士分分歧的班:責(zé)護。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。
重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。
重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進(jìn)行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)??梢哉f。這四周的照顧護士見習(xí)讓我收獲頗豐。
第一。四周的見習(xí)使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高。
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。
只要求實行大夫的醫(yī)囑。"照方抓藥"就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習(xí)。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護士的使命就是一個字"累"。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗?fù)ど?。她就充斥了力量。們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中:把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻(xiàn)給病人。
交班平凡在晚上8點。
護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉疴人的狀況。最初兩位主任和護士長進(jìn)行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護使命者。
第二。一個月的見習(xí)使我開辟了眼界。增多了見地。
見習(xí)時,我跟隨帶教老師。仔細(xì)聽取講解與指導(dǎo)。領(lǐng)會了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復(fù)雜的照顧護士操作,真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。時時給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發(fā)問。
護士們耐煩的給我講解。使我領(lǐng)會到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似復(fù)雜的操作。而且在規(guī)章制度答應(yīng)的條件下給我很多理論的機遇。讓我有機遇使用這些儀器和配備。理論照顧護士操作。這些都使我對未來處置的使命有了確定的感性相熟。
護士寒假實踐報告4一、見習(xí)前奏
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時,很興奮,放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護理的人數(shù)比較多,據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù),有意向見習(xí)的同學(xué)甚多,本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習(xí)。忙前忙后,找老師,找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo),一切都看起來那么的順利,在放假前還真的組成了一個七人團隊,隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜,在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤,沒有成功申報團隊社會實踐,學(xué)校也就不認(rèn)可這個民間團隊,結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。
二、見習(xí)的目的與意義
學(xué)習(xí)是一個過程,可分為兩個階段,先是學(xué)習(xí)課本知識,然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強,所有的護理技能都必須活學(xué)活用,這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年,還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課,但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí),但在此前,還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進(jìn)醫(yī)院,走出學(xué)校,走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。
三、見習(xí)的經(jīng)過
第一天整體感受醫(yī)院環(huán)境
____年2月10日上午8點整,羅定市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護生(原計劃團隊見習(xí)后因故變個人),見習(xí)社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領(lǐng)下,我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科,梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科,胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站,心血管內(nèi)科護長玲老師簡單介紹了一下科室,然后就去忙了。帶教老師飛霞姐,很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。
第二天胸腔閉式引流
38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù),在病房內(nèi)進(jìn)行,作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位,胸部局部麻醉,用藥為普魯卡因,麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任,麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作,就真的如書上寫的一樣,每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水,檢查引流管是否通暢,觀察傷口有無滲出液,滲出液的量、顏色、氣味,保證引流瓶在傷口水平60cm以下,引流管在生理鹽水下2-4cm,查房時囑病人深呼吸,觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握,很多內(nèi)科護士不了解引流瓶,葉玲護長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議,介紹引流瓶相關(guān)知識。
第三天實習(xí)生在科考試
恰逢實習(xí)生在科考試,實習(xí)生們表現(xiàn)緊張,考完就很比較自然,然后科室輪轉(zhuǎn)了。
第四天見習(xí)病?;颊呔o急搶救
28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程,最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號,3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院,今天早病重再次入院。下午2pm,查房病人病情穩(wěn)定,主訴腹?jié)q痛,與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后,病情加重,病人主訴心慌,氣悶,目眩,眼黒,心電臨護提示室早、竇性心律過速,病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任,主任聯(lián)系其他科主任會診,經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。
此次搶救收獲,臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行,護士遇到突發(fā)事件,評估自己能否處理,不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。
第五天護患關(guān)系
嘗試運用護士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床,5個臨時備用床位,住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認(rèn)識的病人,嘗試刻意用一些技巧,見習(xí)生可以做的只有部病史,問一般資料,做一些健康宣教。
發(fā)現(xiàn):微笑、禮貌、文雅果然會在護患關(guān)系中起重大作用,撐握藥理知識,為病人解說藥理作用,也很令病人信任。
第六天護士人際
復(fù)雜的護士人際關(guān)系:護士與護士,護士與護長,護士與醫(yī)生,護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團隊中有一個同學(xué)做得欠佳,這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護長投訴,護理部主任批評,分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí),卻不好好在內(nèi)三,卻先跑去內(nèi)一,后跑去內(nèi)二,去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí),又去護士辦分室玩手機。結(jié)果怒了二個護士長,主任批評了隊長,和她本人。
四、心得與體會
各方面初步了解護士,了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護理技能,稍稍嘗試運用了護理各種技巧,確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持,衷心感謝羅定市中醫(yī)院護理部安排教學(xué),感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。
護士寒假實踐報告51月25日我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了____醫(yī)院,開始觀察護士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝班主任張老師放假前對我們的關(guān)照和提醒,讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短,但收獲卻很多。
我所見的第一站——護士咨詢臺,以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常,然而今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規(guī)律的特點,她們具備隨機應(yīng)變、合理安排的能力。在最短的時間給病患提供最完善的答復(fù)。護士們主動、熱情、周到、細(xì)致的禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法。個人素質(zhì),服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量,都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),看著護士們忙碌的身影,有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,現(xiàn)在觀察病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
顧名思義,病房護士接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護理,靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。目前這些我們都沒有學(xué),可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中,我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要會做。其實,護士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉,才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí),不斷實踐,學(xué)無止境。其實不用多說,我們也知道,學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識,更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會,我們就必須去適應(yīng),去融入。那么怎樣去做,怎樣才能學(xué)以致用,就顯得極為重要了。其中,最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
我校大三的學(xué)姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實習(xí),雖然實習(xí)只是短短幾個月,但她們深切地體會到了學(xué)習(xí)的重要性,幾乎每一位學(xué)姐都強調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡可能的多學(xué),因為只有這樣,我們才能更好地去適應(yīng)社會,才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗,不被淘汰。記得英語課曾說過這句話:“somuchtolearn”,notonlyintheschool,butalsointhesociety.Inourlife,eventhoughyouhavegraduated,youreducationhasjustbegin.(“有很多要去學(xué)習(xí)”,不僅僅是在學(xué)校,而且在社會中。在我們的生活里,雖然你已經(jīng)畢業(yè)了,可你的學(xué)習(xí)才剛開始。)
通過這次的了解,我都更清晰地明確了自己的方向,都更加透徹的認(rèn)識到了社會,只有真才實學(xué)的人才會有好的結(jié)果,只有努力學(xué)習(xí)且珍惜每天的學(xué)習(xí)機會才會活得瀟灑。有珍惜才是福,愛拼才能贏。
【關(guān)鍵詞】 護士; 分層次培訓(xùn); 護理人才; 護理管理
當(dāng)今社會,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展,護理學(xué)科的內(nèi)涵和外延不斷擴展,人們的健康需求日益增長,對護士的知識和技能提出了嚴(yán)峻考驗,對在職護士進(jìn)行有效培訓(xùn)是護理管理者面臨的緊迫任務(wù)[1].1990年8月至2004年8月,我院對在職護士的培訓(xùn)中,瞄準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展前沿,從管理創(chuàng)新出發(fā),逐步建立和完善了一系列在職護士系列化培訓(xùn)機制,較好地促進(jìn)了護士知識技能更新和人才的成長,對提高我院護理水平起到了積極作用。
1 分層次在職護士培訓(xùn)機制的建立
1.1 進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)扎實的崗前培訓(xùn),促進(jìn)新護士角色轉(zhuǎn)換多年來,一直堅持嚴(yán)格扎實的新護士崗前培訓(xùn),并且隨著時代的進(jìn)步及時增加培訓(xùn)內(nèi)容,完善培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括基本素質(zhì)教育、規(guī)章制度學(xué)習(xí)、護理理論學(xué)習(xí)和護理技能訓(xùn)練4項內(nèi)容,融匯職業(yè)道德教育、優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育和計算機護士工作站學(xué)習(xí)等。培訓(xùn)時間3周,由護理部專人負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)工作的實施和崗前訓(xùn)練管理,培訓(xùn)結(jié)束前進(jìn)行護理基礎(chǔ)理論、護理管理制度考試和技術(shù)操作考核,培訓(xùn)結(jié)束后召開“迎新大會”,并舉行授帽儀式。
1.2 進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的見習(xí)期培訓(xùn),培養(yǎng)臨床合格護士
1.2.1 選用優(yōu)秀教員臨床帶教,發(fā)揮傳幫帶作用:護理部規(guī)定,新護士分配到科室后,護士長應(yīng)安排服務(wù)優(yōu)良、技術(shù)過硬、具有良好教學(xué)素質(zhì)的護師以上人員進(jìn)行3個月臨床帶教,便于新護士熟悉各班工作程序、學(xué)習(xí)和掌握專科技能、了解搶救工作的組織。見習(xí)期由教師跟班帶教并安排專題講課,進(jìn)行??谱o理技術(shù)操作指導(dǎo),3個月到期時進(jìn)行??苹纠碚摵图夹g(shù)考核,護理部進(jìn)行護理基礎(chǔ)理論和規(guī)章制度考核,兩輪考核合格者可作為見習(xí)期護士進(jìn)行輔助臨床工作,不合格者則繼續(xù)帶教1個月,再經(jīng)考核后視成績確認(rèn)其資格。
1.2.2 建立基本護理技術(shù)考證制度,促進(jìn)護理技能熟練規(guī)范:從1998年開始建立“見習(xí)期護士基本護理技術(shù)考證制”,規(guī)定新護士在到院后的第1年見習(xí)期內(nèi),必須通過無菌技術(shù)、輸液法等15項基本護理操作技術(shù)考核。專門安排一位護士長負(fù)責(zé)此項工作,每年對近100名見習(xí)期護士進(jìn)行逐項訓(xùn)練與考核。年底匯總個人15項基本技術(shù)的操作考核成績,各項操作成績均在90分以上者為合格,由護理部頒發(fā)合格證書。當(dāng)年未合格的項目,第2年安排1次補考機會,護士必須在第2年內(nèi)爭取通過所有操作項目的考核,否則,合同護士失去聘用機會。為促進(jìn)此項工作的規(guī)范化進(jìn)行,護理部結(jié)合醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療器材新產(chǎn)品的應(yīng)用,編寫出版《基本護理技術(shù)操作規(guī)程與圖解》[2].該書以圖為主,輔以文字,介紹26項基本護理技術(shù)操作規(guī)程,護理技術(shù)操作重點測試題及護理操作質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn),使學(xué)習(xí)者和主考者均有可靠的參考依據(jù)。
1.3 開展形式多樣的全方位在職培訓(xùn),提高護士專業(yè)技能
1.3.1 嚴(yán)格“三基”培訓(xùn),鞏固專業(yè)基礎(chǔ):①堅持常規(guī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)制度,促進(jìn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)?;?。每年對全院護士、護師、主管護師進(jìn)行不同專業(yè)有重點、有針對性的護理基礎(chǔ)理論和外語考試,并把考試成績折算為繼續(xù)教育學(xué)分作為任期考核與職稱晉升的必要條件。②建立基礎(chǔ)理論計算機考試制度,促進(jìn)培訓(xùn)管理網(wǎng)絡(luò)化。為進(jìn)一步滿足護士“三基”訓(xùn)練和規(guī)范化培訓(xùn)的要求,達(dá)到培訓(xùn)與考核相結(jié)合,便于隨時進(jìn)行理論知識培訓(xùn)和考核的目的,從1998年開始?xì)v時4年研究開發(fā)出“護士在職在線基礎(chǔ)理論培訓(xùn)系統(tǒng)”[3].組織護理人員編寫涵蓋《基礎(chǔ)護理學(xué)》、《內(nèi)科護理學(xué)》、《外科護理學(xué)》、《兒科護理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護理學(xué)》等課程全部112章內(nèi)容的試題庫和與之相對應(yīng)的知識背景,使護士在考試與學(xué)習(xí)的過程中,能夠隨時查看知識背景,進(jìn)行知識的鞏固與更新。我院于2002年3月正式應(yīng)用本系統(tǒng)進(jìn)行在職護士基礎(chǔ)理論培訓(xùn)和考試,分別對護士、護師、主管護師2 000 余人次護理人員進(jìn)行不同層次的考試。命題30余套,在近100臺計算機上考試和學(xué)習(xí),共計2 000多小時,運行狀況良好。考試情況從各部門、各職稱等多維度約20項指標(biāo)進(jìn)行匯總,實現(xiàn)了統(tǒng)計數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確、全面。③堅持基本護理技術(shù)操作年度考核制度,促進(jìn)技術(shù)操作規(guī)范化。多年來,一直堅持“基本護理技術(shù)操作年度考核制度”,考試當(dāng)月由科室護士長組織護士進(jìn)行15項基本護理技術(shù)操作訓(xùn)練,考試時以隨機抽簽方式確定考試的項目與參加人員,統(tǒng)一分組進(jìn)行,由全醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理院護士長2人1組組成監(jiān)考小組,考試結(jié)束后,組織監(jiān)考護士長匯總分析考試中存在的問題,護理部組織講評并將考試結(jié)果納入科室目標(biāo)考評予以適當(dāng)獎懲。④建立護士長護理技術(shù)操作考核制度,促進(jìn)管理者更新和規(guī)范護理技術(shù)。2003年開始組織全院護士長基本護理技術(shù)操作的培訓(xùn)與考核,由護理部專人負(fù)責(zé)組織,每月第1周為護士長培訓(xùn)時間,第2~4周為考試時間,每月完成1項護理技術(shù)操作循環(huán),每年進(jìn)行6項操作的培訓(xùn)與考核。
1.3.2 組織嚴(yán)格的??婆嘤?xùn),提高護士??萍寄?①實施專科理論和??萍夹g(shù)考核制度,強化專科培訓(xùn)。由臨床部總護士長負(fù)責(zé)、各病室護士長組成的??评碚摵蛯?萍夹g(shù)考核小組,每年完成1次??瓶己?考核內(nèi)容和考核成績報護理部備案,并計入學(xué)分。為實施體現(xiàn)??铺厣淖o理技術(shù)和理論培訓(xùn),護理部擬定“全院護士??谱o理技術(shù)考核參考項目”,規(guī)劃??频谋仨毧己隧椖?。同時,編寫并出版《??谱o理技術(shù)培訓(xùn)教材》[4],下發(fā)各科室,錄制發(fā)行《常用??谱o理技術(shù)》錄像片,以臨床實地操作的方式演示心肺復(fù)蘇、直接動脈壓監(jiān)測等26項專科護理技術(shù)的操作方法、術(shù)后護理等,規(guī)范了專科技術(shù)培訓(xùn)與考核。②堅持護理查房制度,提高臨床護理能力。從1992年試行開展整體護理之初,即制訂每周1次護理查房制度,由護士長制訂具體的護理查房計劃,并組織查房。護理部專門制作下發(fā)護理查房記錄本,要求科室對查房情況進(jìn)行記錄,護理部在每月質(zhì)量檢查中對此進(jìn)行檢查,對護理病歷的選擇、護理診斷的應(yīng)用、護理措施的制訂進(jìn)行指導(dǎo)。③建立護師輪轉(zhuǎn)監(jiān)護室制度,培養(yǎng)??谱o理骨干。從2001年開始建立“護師輪轉(zhuǎn)監(jiān)護室制度”,規(guī)定護師在晉升主管護師之前必須經(jīng)過4個月以上的監(jiān)護室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí),掌握重癥監(jiān)護基本技能。護師如未參加監(jiān)護室輪轉(zhuǎn),任職期間學(xué)分考核視為不達(dá)標(biāo),不能參加職稱晉升評審。
1.3.3 規(guī)范繼續(xù)教育工作,促進(jìn)護士掌握“四新”:為促使臨床護士知識、技術(shù)、方法和理論的不斷更新,保證其在承擔(dān)繁重的臨床工作的同時,積極參加繼續(xù)護理教育,護理部不斷更新管理理念,更新繼續(xù)教育的內(nèi)容和方式。由護理中心專門承擔(dān)繼續(xù)教育的組織保障工作,制訂有針對性的年度繼續(xù)教育計劃,固定每月安排2次講課,并特別聘請相關(guān)專家進(jìn)行講授。多年來,連續(xù)舉行護理科研選題、科研方法、統(tǒng)計應(yīng)用等系列講座,舉辦護理質(zhì)量管理的新理念、新方法,健康教育的方法、護理記錄書寫、臨床路徑、循證護理及內(nèi)科護理、外科護理、老年病護理進(jìn)展和趨勢講座。
1.3.4 重視臨床應(yīng)用,提高實踐能力:護理人員培訓(xùn)的最終目的是為了提高護士的專業(yè)技術(shù)水平,增進(jìn)解決臨床實際問題的能力,因此在護士培訓(xùn)別重視臨床應(yīng)用培訓(xùn)。首先,堅持病區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,由護士長組織病區(qū)護士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,內(nèi)容主要是圍繞??菩聵I(yè)務(wù)、新技術(shù)組織練兵活動,圍繞新理論、新知識進(jìn)行講座,圍繞疑難護理問題舉行讀書報告會。要求業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月進(jìn)行2次,記錄在護理部統(tǒng)一制作下發(fā)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)訓(xùn)練記錄本上,護理部每月檢查。2000年開始,在“三基”培訓(xùn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床實際操作考核,在每月護理質(zhì)量檢查的同時,護理部專人負(fù)責(zé)檢查各級護士在臨床中的護理技術(shù)操作情況,檢查結(jié)果納入質(zhì)量考核。
1.4 積極進(jìn)行??谱o士培訓(xùn),培養(yǎng)臨床護理專家為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護理學(xué)的發(fā)展,提高護士解決復(fù)雜疑難護理問題的能力,為患者提供較高水平的專科護理服務(wù),在護理專業(yè)人才培養(yǎng)方面改變傳統(tǒng)的方式,采用新的培養(yǎng)思路和培訓(xùn)程序。對學(xué)科特色突出、發(fā)展較快、護理技能和經(jīng)驗有特殊要求的專科,制訂??谱o士(CNS)培養(yǎng)計劃,對??谱o士選拔條件、崗位職責(zé)、工作內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確規(guī)定,使??谱o士的培養(yǎng)形成制度。
2 效果評價
2.1 崗前培訓(xùn)使新護士順利走上臨床工作崗位3周的崗前培訓(xùn),使新護士進(jìn)一步明確護士職業(yè)道德和以病人為中心的護理理念,明確各項護理工作制度,熟悉溝通交流技巧,了解我院的護理文書書寫規(guī)定和要求,熟練掌握常用基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)程。由于加強了基本理論教育,使新醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理護士在進(jìn)入醫(yī)院時從理論到技術(shù)都得到了訓(xùn)練,為新護士了解醫(yī)院文化,熟悉醫(yī)院環(huán)境,盡快實現(xiàn)從學(xué)生到護士的轉(zhuǎn)變做好了準(zhǔn)備。每年新護士均在100名左右,在結(jié)束培訓(xùn)時的技術(shù)操作考核中,80%以上人員成績在90分以上;基礎(chǔ)理論考試合格者超過90%.
2.2 見習(xí)期培訓(xùn)為護士臨床生涯奠定良好基礎(chǔ)通過培訓(xùn),見習(xí)期護士98%通過基本護理理論、??苹局R和護理基本技能考試,達(dá)到崗位要求。
應(yīng)學(xué)校團委的號召,我于20xx年xx月xx日至xx月xx日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學(xué)習(xí),在xx省xx縣xx鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站見習(xí)。
我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經(jīng)驗,中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進(jìn)行了解,主要是對中藥的認(rèn)識。我先是認(rèn)識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進(jìn)行一定的了解。在認(rèn)識藥物的過程中總結(jié)出了如下幾個問題。
第一,由于多數(shù)藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在xx學(xué)的中藥理論回來跟xx的實地藥材相比較,略有不同。在實習(xí)的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區(qū)差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認(rèn)識中藥之余,我還對西藥進(jìn)行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學(xué)期才開始學(xué)習(xí),這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習(xí)的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當(dāng)然外感之類的病人也到此處。因為老師在當(dāng)?shù)孛暫懿诲e,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當(dāng)然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習(xí),不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經(jīng)驗,是壞的那它也是個教訓(xùn)。
就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。
第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有*力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學(xué)習(xí)路程上多加了一道關(guān)卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二,是關(guān)于病人的思考。在見習(xí)的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農(nóng)民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。
每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預(yù)防這一層面認(rèn)識加深了,對自己的健康的關(guān)心程度也提高了,這是我們社會的進(jìn)步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫(yī)的。
因為我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上見習(xí),這樣的患者應(yīng)該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達(dá)每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三,是以一個“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解。在見習(xí)期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠(yuǎn)都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。
我知道我是個初學(xué)者,不應(yīng)該對一些事情或者事物產(chǎn)生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。
但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫(yī),該消炎的時候當(dāng)然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。
老伯說,比如有兩類醫(yī)生,一類只是治標(biāo),短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標(biāo)本兼治的,但是治標(biāo)的效果卻是要慢一些,就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽。
可是往往患者多的卻是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進(jìn)了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫(yī)生辛苦,我想辛苦的并非是學(xué)習(xí)那些醫(yī)學(xué)知識,只要是自己真心熱愛的,學(xué)起來應(yīng)該是種樂趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。
曾經(jīng)夢想的醫(yī)生在這個現(xiàn)實生活中似乎變得不復(fù)存在了,曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我奮斗的目標(biāo)呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標(biāo)的醫(yī)生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎我應(yīng)該學(xué)習(xí)才是。只是自己卻不愿將目標(biāo)定在那樣一個“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學(xué)醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅持自己的目標(biāo),再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
醫(yī)學(xué)生社會實踐心得體會(二)
時間如白駒過隙,眨眼間,為期2個月的社會實踐生活就要結(jié)束了,回想在xxx醫(yī)院的點點滴滴,真是讓人無比懷念,我們身上沒有正式醫(yī)生的責(zé)任重?fù)?dān),但是正式醫(yī)生的工作我們都和醫(yī)生們共同經(jīng)歷。這樣的機會實在是很少。
在這2個月實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,總結(jié)報告只能用書面的形式匯報出我們在醫(yī)院實習(xí)的具體方面,但是卻很難表達(dá)出我們在醫(yī)院實習(xí)那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)??傊兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴,也感謝江蘇大學(xué)給我們這次實習(xí)的寶貴機會。
回想剛來實習(xí)的時候,解放軍軍官老師給我們分配科室的時候,我和俞良,王琳娜,王佳音同學(xué)被分到了內(nèi)科門診,于是開始了我們?yōu)槠趦蓚€月的實習(xí)生活,帶我們的老師是周家合老師,一位xx醫(yī)科大畢業(yè)的醫(yī)生,他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內(nèi)科門診接觸了好多病人。房顫,腸炎,普通感冒,結(jié)合我們在書本上學(xué)到的知識,使我們對這個病更深一層的了解。在工作之余,周老師跟我們暢談世界杯,又為實習(xí)相對枯燥的工作增添了幾分趣味。
在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,努力培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
在內(nèi)科病房的實習(xí)經(jīng)歷也是很有意義的。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。
慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。在病房我們接觸了護士們的工作環(huán)境。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。
醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理,樹立了正確的職業(yè)道德
在病房實踐的第一天早上,我早早的來到醫(yī)院,那時8點交*還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫(yī)生和護士門準(zhǔn)時交*,值夜的醫(yī)生和護士將昨夜病人的情況進(jìn)行報告,然后各個管床醫(yī)生分別開始查房,我也跟著他們,認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們。
看著他們那一絲不茍的工作態(tài)度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫(yī)生們對病人進(jìn)行詢問,問他們的病癥,比如:有無發(fā)熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫(yī)囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫(yī)囑,并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫(yī)生參考,另外,每隔半小時進(jìn)行一次巡房,檢查是否有異常情況出現(xiàn)。
醫(yī)學(xué)生社會實踐心得體會(三)
杜甫云“讀萬卷書,行萬里路”,然而,在今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學(xué)到高中,我們都是啃著書本,在題海里“游”過來的,素質(zhì)教育似乎離我們很遠(yuǎn)。到了大學(xué)這個微型社會,我們才發(fā)現(xiàn),原來,實踐能力是這么的重要,“實踐岀真知”,相信這是我們每個人都不敢否認(rèn)的。
為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎,不驕不躁的作風(fēng),樹立“實踐第一”的觀點,拋棄象牙塔的光環(huán),虛心向社會學(xué)習(xí),向群眾學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強探索創(chuàng)新的精神,增強為人民服務(wù)的能力,保持真誠奉獻(xiàn)社會的情懷,在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實際,加強對自身的鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),我校開展了暑期社會實踐活動。
作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生,這是我的第一次暑期社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍,真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實踐,找出自己的不足,為以后的學(xué)習(xí)增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院,在征得院方的同意后,進(jìn)行了為期兩周的見習(xí)實踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí),但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。
首先,我先介紹一下我所實習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一,始建于1981年。在這個邊疆小鎮(zhèn)上,烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護人員緊守在自己的崗位上,為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里,雖然屋舍老舊,設(shè)備簡陋,但每一個成員卻從不抱怨,也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后,我所做的工作,就是觀察醫(yī)護人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學(xué)問。
在兩周的見習(xí)過程中,我明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性,見到了很多病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),認(rèn)識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進(jìn)步,熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實踐的時間雖然短暫,卻著實令我開闊了眼界。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個人方面闡述我的心得體會。
Teaching Design of Demonstration Course of "Medical Nursing" Based on Working Process
HE Jian-zhong
(Nanning Health School,Nanning 530000,Guangxi,China)
Abstract:Through the investigation and analysis of nursing professional job tasks and professional ability standards,clear internal medical nursing curriculum orientation,curriculum standards,learning situation design and other issues,in order to achieve the work process based on the curriculum design,and the implementation of"teaching to do integration"teaching model,and ultimately the formation of theory and practice,the combination of curriculum and work,classroom and practice place integration of the combination of engineering and learning system.
Key words:Work process;Demonstration courses;Internal medicine nursing;Teaching design
作為國家重點示范性學(xué)校重點專業(yè)核心課程,《內(nèi)科護理》經(jīng)過3年的基于工作過程的課程教學(xué)設(shè)計研究與實踐,已探索出較完善的教學(xué)設(shè)計方案,具體如下:
1 設(shè)計理念和思路
遵循職業(yè)教育規(guī)律,緊緊圍繞以學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo),就業(yè)為導(dǎo)向,堅持“院校合作、工學(xué)結(jié)合”,以培養(yǎng)學(xué)生完成整體化工作任務(wù)的“綜合職業(yè)能力”為著眼點,依據(jù)“基于工作過程、融入實際工作情景” 的課程觀,教學(xué)中融入相關(guān)的職業(yè)技術(shù)和職業(yè)素質(zhì)標(biāo)準(zhǔn),系統(tǒng)化改革本課程教學(xué)內(nèi)涵,體現(xiàn)人文關(guān)懷,實施“教學(xué)做一體化”的教學(xué)模式?;谏鲜龅睦砟?,首先根據(jù)醫(yī)院對護士需求情況的調(diào)研,明確護士職業(yè)崗位的培養(yǎng)目標(biāo),再對護士的職業(yè)崗位能力進(jìn)行分析,根據(jù)護理職業(yè)特點和課程開發(fā)的基本原則,創(chuàng)造性地提煉、總結(jié)護理職業(yè)的典型工作任務(wù),完成從行動領(lǐng)域到學(xué)習(xí)領(lǐng)域的轉(zhuǎn)換。在課程學(xué)習(xí)情境設(shè)計上,以一定的工作任務(wù)為教學(xué)載體,每個學(xué)習(xí)情境的整體內(nèi)容均包括收集資料、決策與計劃、實施、檢查與評價、總結(jié)及反饋六個環(huán)節(jié)。在教材及配套資源開發(fā)上,基于護理工作過程重構(gòu)、深化、豐富課程內(nèi)容。在教學(xué)實施過程中通過理論與實踐相結(jié)合的一體化教學(xué)、床邊及課間見習(xí)、頂崗實習(xí)等工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式達(dá)到預(yù)期的目標(biāo),培養(yǎng)出更適合行業(yè)發(fā)展需要的高技能護理人才。
2 明確并圍繞護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),確定課程目標(biāo)
在面向企業(yè)、行業(yè)和社會廣泛地進(jìn)行人才需求調(diào)研的基礎(chǔ)上完成整體化的職業(yè)分析,精確地進(jìn)行職業(yè)描述;對人才培養(yǎng)規(guī)格進(jìn)行分析,主要包括:畢業(yè)生的就業(yè)職業(yè)范圍和工作崗位(使用規(guī)格)、崗位職責(zé)、典型工作任務(wù)與相關(guān)職業(yè)技能考核鑒定或職業(yè)資格證書的名稱和技術(shù)等級等分析;以促進(jìn)學(xué)生專業(yè)能力、方法能力和社會能力全面協(xié)調(diào)發(fā)展為標(biāo)準(zhǔn),初步確定人才培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)德智體全面發(fā)展,能適應(yīng)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要的高素質(zhì)技能型護理專業(yè)人才。圍繞護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合臨床內(nèi)科護理工作崗位要求、護士執(zhí)業(yè)考試有關(guān)內(nèi)科護理方面知識點及《內(nèi)科護理》課程教學(xué)特點,與臨床內(nèi)科護理專家共同論證、確定中職護理專業(yè)《內(nèi)科護理》課程目標(biāo)為:①素質(zhì)目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生對護理對象有高度的責(zé)任心、同情心、愛心,養(yǎng)成認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、熱情、勤快的工作作風(fēng)。②能力目標(biāo):培養(yǎng)學(xué)生觀察、判斷病情變化能力,配合醫(yī)生進(jìn)行診療操作能力,配合醫(yī)生合理用藥能力,對內(nèi)科疾病實施護理能力,進(jìn)行健康教育能力。③知識目標(biāo):讓學(xué)生掌握常見內(nèi)科疾病的臨床表現(xiàn)、護理措施,掌握常見疾病的健康指導(dǎo),了解常見內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機制及主要輔助檢查項目的臨床意義。 3 根據(jù)課程的地位和作用科學(xué)安排課程的學(xué)時及教學(xué)順序
本課程是三年制中職護理課程體系中的重要學(xué)習(xí)領(lǐng)域,《內(nèi)科護理》的觀察判斷病情能力、??谱o理能力、溝通能力、配合醫(yī)生診療操作及用藥能力,對護理專業(yè)學(xué)生的綜合職業(yè)能力培養(yǎng)起著重要的支撐作用。該課程同時也是護士執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證考試的重要內(nèi)容,在整個護理專業(yè)課程體系中具有舉足輕重的作用。內(nèi)科護理課程學(xué)時為230學(xué)時,開設(shè)順序設(shè)計遵循專業(yè)認(rèn)知的規(guī)律及人體組織結(jié)構(gòu)、功能體系的規(guī)律,在臨床護理課程中最先開設(shè),安排在第2、3、4 學(xué)期開課,與護理藥理學(xué)、人體生物學(xué)、健康評估、常用護理技術(shù)、護士人文修養(yǎng)等課程銜接,后?m課程為兒科護理技術(shù)、外科護理技術(shù)、婦產(chǎn)科護理技術(shù)、急危重癥護理技術(shù)等課程。
4 依據(jù)職業(yè)成長邏輯規(guī)律及能力層次發(fā)展要求制訂課程標(biāo)準(zhǔn)
在確定課程目標(biāo)后,分析護士完成具體工作任務(wù)所需的執(zhí)業(yè)能力,選取能驅(qū)動出高素質(zhì)、高技能實用型護理人才的典型學(xué)習(xí)性工作任務(wù),經(jīng)護理專業(yè)指導(dǎo)委員會多次論證,與行業(yè)專家共同確定 《內(nèi)科護理》以人體解剖系統(tǒng)選取設(shè)計內(nèi)科疾病護理授課內(nèi)容,共選取了內(nèi)科護理學(xué)習(xí)領(lǐng)域30個典型學(xué)習(xí)性工作任務(wù)?;诼殬I(yè)成長及能力層次邏輯發(fā)展規(guī)律由簡單到復(fù)雜理論,在初始階段教學(xué)內(nèi)容是簡單的且是平行性的典型工作任務(wù);經(jīng)過一段時間后,為實現(xiàn)較高層次目標(biāo),此階段應(yīng)設(shè)包容性且較復(fù)雜的典型學(xué)習(xí)性工作任務(wù)。具體任務(wù)及計劃如下:
4.1第一階段簡單的平行性的任務(wù)及學(xué)習(xí)情境
4.1.1學(xué)習(xí)任務(wù) 慢性阻塞性肺疾病護理、支氣管哮喘患者護理、支氣管擴張患者護理、肺炎患者護理、肺結(jié)核患者護理、原發(fā)性高血壓患者護理、冠心心絞痛患者護理、風(fēng)心輕度二尖瓣狹窄患者護理、消化性潰瘍患者護理、肝硬化患者護理、急性胰腺炎患者護理、慢性腎炎、腎病綜合征、腎衰竭患者護理、尿路感染患者護理、貧血患者護理、白血病患者護理、糖尿病患者護理、甲亢患者護理、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者護理、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者護理、腦血管患者護理、癲癇患者護理。
4.1.2學(xué)習(xí)情境 ①收集資料,一般情況入院評估;②熟悉患者目前病情及治療情況,進(jìn)行身體評估;③遵醫(yī)囑實施內(nèi)科疾病患者入院宣教(疾病知識、大體治療情況、注意事項);④對患者實施特殊檢查前的護理評估、正確運送患者,并跟蹤檢查后的情況;⑤對患者實施心理、軀體疾病護理,解除病痛,促進(jìn)病情緩解;⑥遵醫(yī)囑實施藥療、觀察療效,發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng);⑦使用內(nèi)科常見儀器、設(shè)備并進(jìn)行臨床??谱o理技術(shù)操作;⑧動態(tài)監(jiān)測患者病情變化,及時報告醫(yī)生配合處理;⑨對患者進(jìn)行康復(fù)期的健康教育;⑩規(guī)范書寫護理記錄,進(jìn)行病區(qū)床邊交接班。
4.2第二階段復(fù)雜的包容性的任務(wù)及學(xué)習(xí)情境
4.2.1學(xué)習(xí)任務(wù) 慢性肺源性心臟病并肺部感染、心衰、呼吸衰竭患者護理、上感誘發(fā)休克型肺炎患者護理、肺結(jié)核大咯血窒息護理、高血壓病并急性心力衰竭患者護理、急性心肌梗死并室性心律失?;颊咦o理、消化性潰瘍并大出血休克患者護理、高血壓腦出血患者的護理。
4.2.2學(xué)習(xí)情境 ①收集資料,重點檢查入院評估;配合醫(yī)生搶救,在搶救中各司其職;對患者實施心理、軀體疾病護理,解除病痛,促進(jìn)病情緩解;②使用內(nèi)科常見儀器、設(shè)備并進(jìn)行臨床??谱o理技術(shù)操作;動態(tài)監(jiān)測患者病情變化,及時報告醫(yī)生配合處理;遵醫(yī)囑實施藥療、觀察療效,發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng);③病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑實施內(nèi)科疾病患者入院宣教(疾病知識、大體治療情況、注意事項);對患者實施特殊檢查前的護理評估、正確運送患者,并跟蹤檢查后的情況;④對患者進(jìn)行康復(fù)期的健康教育;⑤規(guī)范書寫護理記錄,進(jìn)行病區(qū)床邊交接班。
5 基于工作過程重構(gòu)單元課程教學(xué)內(nèi)容
打破傳統(tǒng)的以病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)等學(xué)科知識為過程教學(xué)的單元課程教學(xué)內(nèi)容組織形式,按照臨床護理工作過程入院、住院、出院護理三大模塊組織教學(xué)(見表1),使課堂教學(xué)與臨床護理工作對接更準(zhǔn),使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中便知道在實際工作中應(yīng)該做什么,怎么做。知道每個疾病護理過程應(yīng)熟練掌握哪些技能,掌握哪些相關(guān)知識。
6 運用工學(xué)結(jié)合的理論與實踐相結(jié)合的方式方法有效實施教學(xué)
《內(nèi)科護理》課程在教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計上,建立專業(yè)認(rèn)知-校內(nèi)實訓(xùn)-課間見習(xí)-綜合模擬-頂崗實習(xí)-返校交流六個路徑組成的理論與實踐教學(xué)相互滲透、相互銜接的教學(xué)體系。
校內(nèi)基于工作過程的理論實踐一體化的“學(xué)習(xí)情境”教學(xué):遵循職業(yè)成長的邏輯發(fā)展規(guī)律,考慮學(xué)生原始發(fā)展的條件和社會條件,創(chuàng)設(shè)與學(xué)生知識、能力層次相符的工作過程情境教學(xué),避免在學(xué)生什么都不知道的情況下用深奧的理論教他們。過程中采取資料收集、計劃與策略、實施與控制、評價與反饋這完整的學(xué)習(xí)過程組織教學(xué),教學(xué)中靈活運用角色扮演法、小組討論法,真正做到以學(xué)生自主學(xué)習(xí)、小組合作學(xué)習(xí)為主的有效教學(xué)。例腦血栓患者住院期護理理實一體化教學(xué)設(shè)計與有效實施過程:健康評估并及時與醫(yī)生解決發(fā)現(xiàn)問題,期間學(xué)生思考提問及師生解答整理討論分析評估資料,制訂護理計劃,并展示討論成果,期間老師提問肌力如何檢查并請學(xué)生演示,并問學(xué)生對展示計劃有何質(zhì)疑執(zhí)行最佳護理計劃,按計劃進(jìn)行情境1、2、3練習(xí),期間師生及時評價、反饋參照考核評價表師生總結(jié)。
課間見習(xí):采取小組合作、醫(yī)院床邊教學(xué)等方式。引?а?生認(rèn)真觀察護理工作過程。
實習(xí)教學(xué):依托醫(yī)院,頂崗實習(xí)。讓學(xué)生在真實的工作環(huán)境下進(jìn)行真實的訓(xùn)練,讓理論知識與實際工作有機結(jié)合。
7 改變學(xué)業(yè)評價體系,真正把好的學(xué)生評價出來
進(jìn)行課程考核評價方法設(shè)計, 建立與課程教學(xué)目標(biāo)相一致的以過程控制為基本特征的質(zhì)量控制與評價體系,學(xué)習(xí)成績考核方式采取形成性考核和終結(jié)性考核。課程考核評價表見表2。