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2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【1】 一、 2xxx年工作總結(jié): 取得的成績
1、2xxx年1-10月各項醫(yī)療指標:
門診量XX人次、出院人數(shù)XX人 、手術(shù)例XX數(shù)例、平均XX住院日XX天,各項指標處于良好態(tài)勢。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數(shù)上升XX人、手術(shù)例數(shù)上升XX例。平均住院日XX天。 醫(yī)?;颊咦≡嘿M用, 1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。
2、人才培養(yǎng)、科研及教學工作
注重 人才建設,年輕醫(yī)生多,以老帶新,形成階梯式的醫(yī)療人才隊伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學會嗓音分會常務委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練比賽二等獎。 王秀榮醫(yī)生被聘為技術(shù)骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個臨床路徑,規(guī)范診療護理程序。
4、門診管理
門診患者量明顯增加,今年開始加強門診管理,周一到周五保證 至少兩位專家出診,平診一名醫(yī)生出診,使門診病人能夠井然有 序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生,保證病房、 會診、手術(shù)等工作順利進行并且不影響門診病人正常就診。
5、對科室發(fā)生的不良事件積極上報,并組織討論,分析原因,并實施改進措施。每月分別進行醫(yī)療護理安全總結(jié)與討論,并提出整改措施,明確下月的工作方向,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。
6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術(shù)、顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù).
7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
8、創(chuàng)新護理項目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護理中的應用 已在臨床試用并取得很好的效果及評價。
存在問題:
1、服務態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務質(zhì)量,做好與患者的溝通,認真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務的要求,做好醫(yī)護人員素質(zhì)的提高,提升科室形象。
2、加強業(yè)務學習,參加各種學術(shù)會議,外出學習,不斷吸收先進治療手段。
3、手術(shù)器械不足、老化。
二 2xxx工作計劃:
1、 做到以病人為中心,加強科室管理,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,分析
終末質(zhì)量,整改措施督促到位,注重細節(jié)服務,不斷提升醫(yī)療護理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下,完成技術(shù)、經(jīng)濟效益的提高。技術(shù)上需要院里支持,引進新的設備。
2、 加強本科系橫向溝通和聯(lián)系,分會委員年度內(nèi)至少出去一次學習了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動態(tài)。學習后在學會內(nèi)進行學術(shù)交流。不斷提高本學科專業(yè)技術(shù)水平。
3、 引進門診電子喉鏡、手術(shù)室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設備、鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、支撐喉鏡手術(shù)器械。申請引進聽覺腦干誘發(fā)電位,耳內(nèi)鏡設備,避免耳聾,耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、 繼續(xù)加強臨床路徑,及抗生素合理應用工作。
5、 學習國內(nèi)先進經(jīng)驗,加強鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病,常見病得到減輕或治愈。
6、 進一步開展喉Ca發(fā)聲重建手術(shù)。
7、遼寧省醫(yī)學會嗓音分會帶動下陸續(xù)開展嗓音外科手術(shù)。
8、 積極與其他科室心內(nèi)科,呼吸科,腎內(nèi)科等聯(lián)系,協(xié)同治療伴有OSAS疾病的內(nèi)科疾病。
9、 加強門診病志書寫質(zhì)量,要求規(guī)范化、標準化,及時化。
10、不斷優(yōu)化電子病歷模板,提高電子病歷質(zhì)量。
11、加強法制觀念,提高服務意識,樹立愛崗敬業(yè)、團結(jié)協(xié)作、病人第一的理念,激發(fā)工作熱情,引導醫(yī)生、護士善于思考,有創(chuàng)新意識,提高工作效率,共同構(gòu)建和諧科室。
2017年耳鼻喉科護士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計劃【2】 20XX年已悄然過去,回顧20XX年的工作,我科在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心和支持下,以醫(yī)院工作計劃為指南,針對年初的工作計劃和目標,逐步完成了本年度的護理工作,現(xiàn)總結(jié)如下。
一.以病人為中心,夯實基礎護理,提高了病人滿意度。
以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院為目標,組織開展學習《護士條例》﹑《基礎護理服務工作規(guī)范》﹑《常用臨床護理技術(shù)服務規(guī)范》明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范并履行到位.同時加強了健康宣教力度,正確選擇和運用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護理服務.
二.嚴格安全管理,確保護理安全。
建立和完善各項安全制度與規(guī)范,認真落實新的分級護理制度,藥品管理制度,患者身份識別制度,加強護理風險教育和培訓,對重點環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對出現(xiàn)的護理不良事件進行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯事故的發(fā)生.
三.注重??谱o士的培養(yǎng),體現(xiàn)了耳鼻喉??谱o理特點。 科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓,強化耳鼻喉??苹A理論學習和??茖嵺`技術(shù)操作培訓,護患溝通技術(shù)培訓,新技術(shù),新項目的專業(yè)護理培訓,使每一位在崗人員的新業(yè)務,新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高,從而也提高了護士的綜合素質(zhì),促進護理質(zhì)量提高,得到了患者及家屬的好評.
四.保質(zhì),保量地完成了全年的工作計劃。
全年收治住院病人546人,手術(shù)病人389人,全年業(yè)務收入一百二十多萬,基礎護理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0,護理差錯事故為0,在護理人員少,工作任務重的情況下,護理工作順利完成.
五.工作中存在的不足。
一、 醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力,嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的重要任務,2010年醫(yī)務科始終以《山東省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況(截止 2010年5月30日)
(1)開放床位數(shù)420張
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年門診總?cè)舜危?9911人次
(4)住院中人數(shù):10541人
(5)平均住院日: 7天
(6)全院實際占用床日數(shù):69875
(7)病歷甲級率:99%
(8)處方合格率 :
(9)入院診斷符合率:
(10)手術(shù)前后診斷符合率:
(11)ct檢查陽性率:
(12)急危重癥搶救成功率:
(13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率:
(14)無菌手術(shù)切口感染率:
(15)病理診斷準確率:
(16)開展成分輸血比例:
(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
零九年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關(guān)信息,醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內(nèi)會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量,這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量
零九年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量,將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡。在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份,未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確??剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉(zhuǎn)變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。
二、 醫(yī)療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,醫(yī)務科在零九年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
09年上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議 起,經(jīng)市醫(yī)學會鑒定 起,協(xié)商解決 起,醫(yī)患溝通不到位,缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。 相關(guān)專題:半年工作總結(jié)2010年工作總結(jié)醫(yī)務科半年工作總結(jié)2010年醫(yī)務科半年工作總結(jié)僅供范文寫作參考,切勿完全照抄!
三、 繼續(xù)醫(yī)學教育管理
醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)務科協(xié)助院領(lǐng)導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫(yī)院儲備人才。
1、2010年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共60余人次,對進修結(jié)束回院的進修人員將學到的新知識、新技術(shù)很快應用到臨床工作中,對提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。共2頁,當前第1頁1
2、2010年上半年我院共接收來院學習人員共74人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、現(xiàn)代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人,同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,結(jié)合其教學大綱保證其來院學習的質(zhì)量。
3、上半年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務培訓和講座共13次,培訓人員達XX余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始,醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“山東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網(wǎng)絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和??魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作
自手足口病、甲型h1n1流感在我國出現(xiàn)伊始,我院迅速做出反應,醫(yī)務科在院委會的指示下迅速制定并啟動了手足口病和甲型h1n1流感的應急預案,協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,下發(fā)到各科室并組織全院學習。自防控救治工作開展以來醫(yī)務科共組織相關(guān)全員培訓四次,加深了醫(yī)院工作人員對此類疾病的認識。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,醫(yī)務科在院領(lǐng)導的指示下對患兒進行了包括制定診療計劃、組織上級醫(yī)院會診、患兒情況上報等工作的全面介入,有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制,為我院的防控工作做出了最大努力。
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xx年衛(wèi)生局上半年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)
為了解我市xx年婦幼衛(wèi)生工作執(zhí)行情況,及時總結(jié)工作經(jīng)驗和不足,為xx年婦幼衛(wèi)生工作決策提供準確的科學依據(jù),更好地推進我市婦幼衛(wèi)生工作穩(wěn)步深入開展,我局于xx年xx月18-xx日依據(jù)《市xx年婦幼保健工作考核標準》(三衛(wèi)〔xx〕xx號)及《市xx年基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》等工作考核指標的要求,對全市各級婦幼衛(wèi)生工作項目責任單位xx年度婦幼衛(wèi)生工作執(zhí)行情況進行考核,現(xiàn)將考核結(jié)果通報如下:
一、考核依據(jù)
(一)《市xx年婦幼保健工作考核標準》(三衛(wèi)〔xx〕xx號)。
(二)《市xx年基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核方案》。
二、考核方法
(一)現(xiàn)場考核:采取聽取匯報、訪談、查閱資料、電話詢問等方式進行。
(二)反饋:現(xiàn)場考核完成后,考核組對各單位完成任務情況進行匯報,對存在問題進行反饋。
三、工作開展情況
(一)孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率控制工作達到年度目標要求xx年,孕產(chǎn)婦死亡率為13.69/10萬,控制在指標要求范圍內(nèi);
新生兒死亡率為4.38‰,比xx年下降26.14%;嬰兒死亡率為5.47‰,同比下降27.26%;5歲以下兒童死亡率為7.25‰,同比下降了21.79%,無新生兒破傷風病例發(fā)生,各項指標均達到年度工作目標要求。
(二)孕產(chǎn)婦免費保健服務項順利實施。
截止至xx年xx月xx日,全市共為孕產(chǎn)婦14115人提供保健服務,其中本市戶籍7188名,早孕建冊6509人,系統(tǒng)管理6347人;提供免費產(chǎn)檢42187人次、血常規(guī)檢查39175人次、尿常規(guī)檢查39689人次、肝功能檢查10418人次、乙肝兩對半檢查12571人次、腎功能檢查10361人次、B超檢查2833人次和產(chǎn)后隨訪8648人。孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%;孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率達98.37%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率為86.86%;孕產(chǎn)婦早孕建冊率為86.15%;孕產(chǎn)婦健康管理率為87.02%;產(chǎn)后入戶訪視率為88.71%,各項工作指標達到工作目標要求。
項目工作執(zhí)行較好的單位有:馬嶺衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、崖城衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院和荔枝溝衛(wèi)生院。
(三)0-6歲兒童免費保健管理項目服務質(zhì)量得到進一步提高。
截止至xx年xx月xx日,全市共對53352名0-6歲兒童免費服務,免費體檢101617人次,免費血常規(guī)檢查33473人次;為8553名新生兒進行訪視;7歲以下兒童健康管理率達97.73%;3歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率為86.01%;新生兒訪視率為87.35%,各項工作指標達到工作目標要求。
項目工作執(zhí)行較好的單位有:河西社區(qū)衛(wèi)生服務中心、崖城衛(wèi)生院、灣社區(qū)衛(wèi)生服務中心、林旺衛(wèi)生院和河東社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
(四)重大公共婦幼衛(wèi)生服務項目圓滿完成工作任務。
一是xx年,全市累計完成農(nóng)村婦女增補葉酸4951人,共發(fā)放葉酸17418盒,完成省下達任務指標的137.53%;全年累計為符合條件住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助3931人,補助金額117.93萬元,完成省下達年度工作任務。二是xx年全年共進行新生兒遺傳代謝病篩查14163人,篩查覆蓋率達91.21%;新生兒聽力篩查14403人,篩查覆蓋率達92.76%,達到省的項目工作目標要求。三是xx年分別為15379名、15271名和15399名孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測服務,檢測率分別達到99.77%、99.07%和99.90%;共發(fā)現(xiàn)3例艾滋病和22例梅毒陽性病人及xx例乙肝感染的孕產(chǎn)婦,并提供免費母嬰阻斷服務;艾滋病感染阻斷率為100%;為xx名新生兒免費注射乙肝免疫球蛋白,乙肝阻斷率達100%。四是農(nóng)村婦女“兩癌”免費篩查工作按時完成省級下達的年度工作任務,累計完成宮頸癌篩查8394人,完成工作任務的111.92%,發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變病人4人,未發(fā)現(xiàn)宮頸癌病人;乳腺癌篩查2162人,完成工作任務的108.10%,未發(fā)現(xiàn)乳腺癌病人。
(五)順利完成各項婦幼衛(wèi)生監(jiān)測工作任務。
一是xx年,共對41330名5歲以下兒童和9184名孕產(chǎn)婦進行死亡監(jiān)測,并對死亡的病例及時召開專家評審會,及時采取干預措施。二是分別對12226例和1346例圍產(chǎn)兒進行醫(yī)院和人群出生缺陷監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒213例,并及時提出治療建議,及時完成個案上報工作。三是危重孕產(chǎn)婦醫(yī)院監(jiān)測8417人次,妊娠合并癥監(jiān)測4488人次,符合危重孕產(chǎn)婦30人,并及時進行病案討論和上報工作。四是累計對2121名兒童進行營養(yǎng)與健康監(jiān)測,完成監(jiān)測任務的106.05%,完成體檢3072人次,問卷調(diào)查3072人次,發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不良兒童169名,及時給予科學喂養(yǎng)指導和轉(zhuǎn)診治療。
四、考核評分結(jié)果
五、主要存在問題
(一)基本公共婦幼衛(wèi)生項目有待于進一步規(guī)范。
一是“孕管手冊”管理工作落實不到位,仍然存在給未攜帶孕產(chǎn)婦保健手冊的孕婦提供保健服務的現(xiàn)象,問題較突出的單位有南新農(nóng)場醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和解放軍425醫(yī)院。
二是部分市級醫(yī)療衛(wèi)生單位未按要求給符合條件的孕婦免費提供肝、腎功能和血型檢查,問題較為突出的單位是市人民醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和市中醫(yī)院。三是“孕管手冊”和有關(guān)婦保工作臺帳登記不規(guī)范、保健服務信息收集不完善、建冊不及時、錯項、漏項的情況依然突出,問題較為突出的單位有南島農(nóng)場醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院和金雞嶺社區(qū)衛(wèi)生服務站。四是部分單位孕產(chǎn)婦保健服務信息錄入不及時和電話失訪率高的情況依然突出,產(chǎn)檢信息錄入不及時等,問題突出單位有425醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和市婦幼保健院;失訪率高的單位有南島農(nóng)場醫(yī)院、荔枝溝衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院和鳳凰衛(wèi)生院。五是兒保有關(guān)工作臺帳登記不規(guī)范、建冊不及時、漏項和失訪率高的現(xiàn)象依然突出,這個問題各項目執(zhí)行單位均不同程度存在。六是個別單位兒童保健專業(yè)設備不符合要求,如南田和南島農(nóng)場醫(yī)院用的是電子兒童體重稱,要求用杠桿秤。七是個別單位對轄區(qū)托幼機構(gòu)在園兒童的健康管理工作不重視,未開展在園兒童體檢工作,如天涯區(qū)的馬嶺衛(wèi)生院和崖州區(qū)的保港衛(wèi)生院。八是對體弱兒的跟蹤管理不到位,不利于體弱兒康復工作的深入開展,這個問題各項目執(zhí)行單位普遍存在。
(二)部分重大公共婦幼衛(wèi)生項目服務質(zhì)量有待于提高。
一是服用葉酸項目。
主要是增補葉酸依從率低,達不到項目規(guī)定要求,各項目執(zhí)行單位均不同程度存在;項目資料管理較亂、不分類進行歸檔,問題突出的單位有田獨衛(wèi)生院和南田農(nóng)場醫(yī)院;葉酸出入庫登記不規(guī)范,填寫不完善、數(shù)據(jù)不準確,問題突出的單位有河東社區(qū)衛(wèi)生服務中心、立才農(nóng)場醫(yī)院和林旺衛(wèi)生院、田獨衛(wèi)生院、鳳凰衛(wèi)生院;對服藥對象隨訪工作不到位,如田獨衛(wèi)生院、崖城衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院、高峰衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院和南田農(nóng)場醫(yī)院、南島農(nóng)場醫(yī)院。二是新生兒疾病篩查項目。主要是新生兒疾病篩查知情告知達不到100%,如市婦幼保健院;個別醫(yī)療衛(wèi)生單位無專門聽力篩查室,影響聽力篩查質(zhì)量,如南新農(nóng)場醫(yī)院和市人民醫(yī)院;項目工作臺帳填寫漏項、錯項和篩查信息錄入不準確的情況比較突出,這個問題普遍存在。三是預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。主要是孕婦孕期免費檢測覆蓋率低,達不到項目要求,如農(nóng)墾醫(yī)院;項目有關(guān)工作臺帳登記不完善、漏項較多,問題突出的單位有南新農(nóng)場醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和市人民醫(yī)院;個別單位存在注射乙肝免疫球蛋白針未簽署知情同意書的情況,自我保護意識淡薄,如市中醫(yī)院。
(三)部分婦幼衛(wèi)生監(jiān)測項目管理不到位。
一是市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測個案和有并發(fā)癥病例漏報情況依然存在;
市婦幼保健院危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測個案錄入不及時,部分個案錄入存在重復、錯誤的情況常有發(fā)生。二是醫(yī)院出生缺陷病例報告卡填寫質(zhì)量較差,漏項、錯項、缺陷病例診斷描述不詳細的情況普遍存在,問題較突出的單位有市人民醫(yī)院和農(nóng)墾醫(yī)院。三是人群出生缺陷監(jiān)測隨訪工作不到位,部分死亡的新生兒不及時上報,各人群監(jiān)測點均存在。四是個別單位兒童營養(yǎng)與健康監(jiān)測工作系統(tǒng)管理率低,達不到要求,問題較突出的單位有馬嶺衛(wèi)生院和保港衛(wèi)生院。
(四)產(chǎn)兒科質(zhì)量和高危孕產(chǎn)婦管理工作存在的問題不容忽視。
一是農(nóng)場醫(yī)院的產(chǎn)科質(zhì)量管理存在問題突出,安全隱患不容忽視。
產(chǎn)科急救救藥品過期未及時更換的情況常有發(fā)生,問題突出單位有南島和南新農(nóng)場醫(yī)院。二是愛嬰醫(yī)院鞏固工作未真正納入醫(yī)院產(chǎn)兒科質(zhì)量管理議程。主要體現(xiàn)在醫(yī)護人員不掌握母乳喂養(yǎng)知識、技巧,宣教工作不到位,人工喂養(yǎng)兒童缺少相關(guān)支持依據(jù)等的問題還比較突出,比較典型的單位有425醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院和市婦幼保健院。三是高危孕產(chǎn)婦篩查、管理和轉(zhuǎn)診工作落實不到位,問題比較突出的單位有425醫(yī)院和農(nóng)墾醫(yī)院。四是產(chǎn)兒科醫(yī)護人員不掌握新生兒窒息復蘇技術(shù)的情況比較嚴重,兒科醫(yī)生不到產(chǎn)房參與新生兒窒息復蘇的問題比較普遍。
六、下一步工作要求
(一)加強領(lǐng)導和管理,確保各項婦幼衛(wèi)生工作健康穩(wěn)步推進。
一是各區(qū)衛(wèi)計局要切實加強對婦幼衛(wèi)生工作的管理和領(lǐng)導,保證轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作的順利開展。二是加大對婦幼衛(wèi)生工作的執(zhí)行力度,對存在問題要認真及時整改,推進工作順利實施。三是要加強對婦幼衛(wèi)生工作服務規(guī)范的管理,提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量。四是要建立健全有效的激勵機制,充分調(diào)動各級婦幼保健人員工作積極性。
(二)繼續(xù)推進重大和基本婦幼衛(wèi)生項目工作規(guī)范。
一是各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實提高對婦幼衛(wèi)生項目工作重要性的認識,加強管理。
二是加強對項目實施過程中存在的薄弱環(huán)節(jié)和難點問題管理,切保問題得到及時和有效解決。三是加強對孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童系統(tǒng)保健手冊的管理,確保孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理服務項目的有效開展。四是繼續(xù)加強對農(nóng)村待孕和孕早期婦女服用葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目、農(nóng)村婦女“兩癌”篩查、新生兒疾病免費篩查項目管理,推進項目工作順利開展。五是繼續(xù)抓好預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作,積極開展孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測工作,提高檢測率,加強對陽性病例隨訪和干預工作,提高婦女兒童的健康水平和生存質(zhì)量。
(三)加強對產(chǎn)兒科服務能力建設,規(guī)范產(chǎn)兒科服務流程,切實提高產(chǎn)兒科服務質(zhì)量。
一是繼續(xù)加大對全市醫(yī)療衛(wèi)生單位產(chǎn)兒科衛(wèi)生人才隊伍的建設,提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平和服務質(zhì)量。二是繼續(xù)加大對產(chǎn)兒科醫(yī)護人員培訓力度,尤其要重點解決新生兒窒息復蘇技術(shù)掌握不好的問題。三是嚴格執(zhí)行《產(chǎn)科安全管理十項規(guī)定》,并將母嬰保健專項技術(shù)服務許可及人員資格管理工作常態(tài)化。四是做好《出生醫(yī)學證明》管理的交接工作,加強對《出生醫(yī)學證明》發(fā)放使用和管理工作。五是繼續(xù)加強高危孕產(chǎn)婦管理,有效降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率。六是爭取1-2家市級及以上醫(yī)療衛(wèi)生單位設立兒科急診門診,解決小孩急夜診難的現(xiàn)實問題。
(四)繼續(xù)加強工作督導管理,提高服務能力。
一是強化對婦幼衛(wèi)生工作的監(jiān)督和指導作用,對在監(jiān)督和指導中發(fā)現(xiàn)存在問題的,及時跟蹤整改情況,確保問題的解決。二是各區(qū)衛(wèi)計局要盡快完善人員的配置,切實承擔轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作監(jiān)管的責任。三是市婦幼保健院要切實加強對督導工作的管理,提高婦幼保健工作的監(jiān)督和指導水平。四是要加強培訓,市婦幼保健院要根據(jù)工作實際加強對各級婦幼衛(wèi)生人員的培訓,舉辦各種業(yè)務培訓班,提高婦幼人員的整體技術(shù)服務水平。
二0一一年半年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)
2011上半年,XXX中心衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作在上級業(yè)務主管部門的領(lǐng)導和指導下,全面貫徹落實“一法、兩綱”,堅持婦幼衛(wèi)生工作方針和“以人為本”的服務理念,不斷改革創(chuàng)新,逐步完善服務體系,努力提升公共衛(wèi)生服務能力,加強婦幼衛(wèi)生隊伍建設和基層督導,建立健全婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng),不斷強化規(guī)范服務,狠抓項目實施,全面推進婦幼民生工程建設,全力促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化,切實鞏固愛嬰醫(yī)院成果,有力地保障了廣大婦女兒童的身體健康和家庭幸福。
一、加強組織領(lǐng)導,提高思想認識
(一)加強組織領(lǐng)導,從中心鄉(xiāng)到普通鄉(xiāng)到村,建立了加強婦幼衛(wèi)生工作的組織機構(gòu),建立健全了各項規(guī)章制度和監(jiān)督考核辦法,明確了公衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責和任務。與村衛(wèi)生站簽訂工作目標責任書,通過半年和年終考核進行獎懲。形成了一個從鄉(xiāng)到村堅實的婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡。
(二)加強督導和管理。每季度深入鄉(xiāng)、村督導工作一次,督導前先制定計劃,結(jié)束后,進行評估,對在督導中發(fā)現(xiàn)的問題給予及時糾正,對今后的工作作了具體安排。半年來深入鄉(xiāng)、村督導工作50余次,改進了工作方法,提高了工作能力。
(三)加強了轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)兒科人員、公衛(wèi)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務知識學習,以會代訓培訓了2次,以兩個系統(tǒng)保健管理、產(chǎn)、兒科基本知識以及資料收集、報表的填寫等內(nèi)容為培訓重點,進一步提高了醫(yī)務人員業(yè)務水平。
二、圍繞《兩綱》目標,狠抓落實
(一)加強兩個“系統(tǒng)”保健管理。圍繞新《兩綱》和縣人民政府《關(guān)于進一步加強婦幼衛(wèi)生工作的決定》為目標,抓好了轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦和兒童的保健服務工作,首先是年初對轄區(qū)內(nèi)育齡婦女進行了摸底調(diào)查,對新婚婦女和在計生站辦二胎生育證的婦女進行隨時訪問,掌握轄區(qū)內(nèi)的懷孕婦女,與她們面對面座談,簽發(fā)《孕婦孕期產(chǎn)前檢查通知單》,到臨近預產(chǎn)期一個月時給她們簽發(fā)《孕產(chǎn)婦住院分娩通知單》、《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助告知書》和《家庭分娩危險告知書》,簽發(fā)率達100%,做到了早發(fā)現(xiàn)、早確診、早建卡,做到了產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后系統(tǒng)保健管理。上半年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達85%。推行兒童保健一費制服務,利用預防接種日對散居兒童按照“四.二.一”制進行了體檢,兒童保健管理率達89%。上半年年無孕產(chǎn)婦死亡和新生兒破傷風發(fā)生。
(二)加強《出生醫(yī)學證明書》的規(guī)范和管理。嚴格按照通衛(wèi)發(fā)[2010]104號文件和川衛(wèi)辦發(fā)[2010]30號文件要求,做好了新生兒《出生醫(yī)學證明書》首次簽發(fā)、換發(fā)等環(huán)節(jié)的規(guī)范管理,落實證、章分離保管,加強了廢證的管理。2010年上半年院內(nèi)出生的兒童《出生醫(yī)學證明書》簽發(fā)率達100%,同時加大了宣傳力度,提高了農(nóng)村《出生醫(yī)學證明書》的使用,使用率達100%。
(三)切實加強托幼機構(gòu)兒童的衛(wèi)生保健管理。我們繼續(xù)按照通衛(wèi)發(fā)(1999)150號文件精神和《四川省托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法實施細則》的有關(guān)規(guī)定,加強對托幼機構(gòu)的衛(wèi)生保健管理,上半年深入學校上衛(wèi)生保健知識課2次,衛(wèi)生檢查及指導1次。
(四)加大執(zhí)法力度,規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,加強對從事母嬰保健技術(shù)服務的單位和人員的準入管理,組織學習《中華人民共和國母嬰保健法》法律法規(guī)知識,嚴格考試、考核,亮證服務,依法執(zhí)業(yè),凡不具備資格者不得從事產(chǎn)科服務,嚴厲打擊非法接生等違法犯罪行為,嚴格查處非法接生人員,凈化了醫(yī)療保健服務市場,提高醫(yī)療保健服務質(zhì)量,確保了廣大婦女兒童的身體健康和生命安全。
三、進一步抓好項目工作
我們在去年項目工作的基礎上做到了:1、進一步健全項目領(lǐng)導機構(gòu);2、加強人才培訓;3、增添醫(yī)療設備,改善辦醫(yī)條件;4、按照扶貧標準,實施好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目,上半年共補助農(nóng)村孕產(chǎn)婦147人,救助金額5.83萬元; 5、按計劃進一步落實了“兩綱監(jiān)測”實施方案,做好了孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡及出生缺陷監(jiān)測工作;6、對監(jiān)測點的鄉(xiāng)、村級婦幼人員進行重點培訓,并監(jiān)督指導,確保了婦幼衛(wèi)生信息的及時性和準確性。
四、加強婦幼衛(wèi)生信息管理
1、建立健全鄉(xiāng)、村兩級婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡,強化培訓鄉(xiāng)、村兩級婦幼人員有關(guān)信息收集,統(tǒng)計報表的知識,實行村衛(wèi)生站每月底上報月報表及相關(guān)資料,鄉(xiāng)衛(wèi)生院每季度末上報季報表制度;2、規(guī)范了鄉(xiāng)、村兩級各種表、卡、簿、冊的登記,嚴格做到報表的科學性、真實性。
五、繼續(xù)實施愛嬰行動,鞏固“愛嬰醫(yī)院”成果
1、完善了院內(nèi)母嬰同室區(qū)的基本建設; 2對新上崗的醫(yī)護人員進行了相關(guān)知識的崗前培訓和考試;3、對院內(nèi)住院分娩的產(chǎn)婦及時進行了母嬰皮膚接觸和喂養(yǎng)技巧指導。
六、普及健康教育科普知識,促進全民健康意識
組織院內(nèi)職工和鄉(xiāng)村醫(yī)生學習《中華人民共和國母嬰保健法》和新《兩綱》,采用板報、宣傳欄、標語等多種方式加強健康教育宣傳工作,幫助廣大群眾轉(zhuǎn)變觀念,促進了全民健康意識的提高。
在下半年的工作中,我們將以求實的思想品德,務實的工作作風,在上級主管部門的領(lǐng)導和指導下,全面推進婦幼衛(wèi)生各項工作,力爭婦幼衛(wèi)生工作躍上一個新臺階。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力,嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的重要任務,2010年醫(yī)務科始終以《Xx省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準,根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況(截止2010年5月30日)
(1)開放床位數(shù)420張
(2)病床使用率:111.3%
(3)全年門診總?cè)舜危?9911人次
(4)住院中人數(shù):10541人
(5)平均住院日:7天
(6)全院實際占用床日數(shù):69875
(7)病歷甲級率:99%
(8)處方合格率:
(9)入院診斷符合率:
(10)手術(shù)前后診斷符合率:
(11)ct檢查陽性率:
(12)急危重癥搶救成功率:
(13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率:
(14)無菌手術(shù)切口感染率:
(15)病理診斷準確率:
(16)開展成分輸血比例:
(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:
2、嚴抓管理,促進各項制度落實到實處
零九年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務科進一步深入到科室,每天參與科室交班、三級查房、分組查房,對科室的實際情況有了更全面的了解,這使我們在加強制度落實的基礎上更加人性化的管理,在面對科室的危重癥患者的重點督察方面,首先要求科室及時上報相關(guān)信息,醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內(nèi)會診,組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量,這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量
零九年醫(yī)務科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務科重點強調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴抓病歷質(zhì)量,將各項規(guī)章制度落實到工作中的每個環(huán)節(jié),并聯(lián)合質(zhì)控委員會逐步建立全院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡。在現(xiàn)場督察反饋的基礎上追蹤更正情況,對反饋后未及時更正者嚴格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”,針對不同問題進行相應處罰。截至5月30日醫(yī)務科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份,未發(fā)現(xiàn)乙、丙級病歷,甲級率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有:
4、立足自身,加強科室自身建設
只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確??剖腋黜椆ぷ鞯挠行ч_展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務科不斷自我完善、更新,重點包括:轉(zhuǎn)變工作作風,進一步強化服務意識,提高服務工作的時效性,對于科室反應的各種問題及時上報,在院委會的指導下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診,聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項會議記錄和各委員會活動記錄,令各項工作均有詳細規(guī)范的文字記錄。
二、醫(yī)療安全管理
切實把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點和落腳點,最終和理解病人,在此思想基礎上嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中,醫(yī)務科在零九年依舊從源頭和細節(jié)上消除安全隱患,對危重患者實行跟蹤式管理,即接到科室上報信息后,從過去單一的備案工作擴大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會診,并在終末病例中再次檢查會診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭議中,我們依舊加強對病情告知的督察力度,嚴格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細告知的同時必須將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應的知情告知書中,對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務人員嚴格按照“醫(yī)療文書考核獎懲辦法”實行處罰。
09年上半年醫(yī)務科共處理醫(yī)療爭議起,經(jīng)市醫(yī)學會鑒定起,協(xié)商解決起,醫(yī)患溝通不到位,缺少相應臨床檢查是發(fā)生爭議的主要原因。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育管理
醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大,醫(yī)務科協(xié)助院領(lǐng)導制定適合醫(yī)院的短期和中長期人才培訓計劃,為醫(yī)院儲備人才。
1、2010年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學習班、研討會共60余人次,對進修結(jié)束回院的進修人員將學到的新知識、新技術(shù)很快應用到臨床工作中,對提高我院的醫(yī)療結(jié)束水平起到較大作用。
2、2010年上半年我院共接收來院學習人員共74人,其中進修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、現(xiàn)代職業(yè)學院等醫(yī)學院實習生43人,同時我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,結(jié)合其教學大綱保證其來院學習的質(zhì)量。
3、上半年醫(yī)務科在周一、周五業(yè)務學習之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務培訓和講座共13次,培訓人員達XX余人次;組織全院理論知識考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。
4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的申報工作
自零九年四月份開始,醫(yī)務科在院委會的指導下開始了“Xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓委員會和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓指導、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務科兼任培訓委員會辦公室,處理各項具體申報籌備工作。五月份為保證基地申報和考核網(wǎng)絡化的順利開展醫(yī)務科派專人到省紅十字會參加講座培訓。截至六月初各項申報表和??魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有效開展。
四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作