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在長期的英語教學(xué)實踐中,教師逐步發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生英語閱讀能力,僅僅依靠傳統(tǒng)的精讀教學(xué),是無法滿足學(xué)生的閱讀需要以及涉外英語課程基本要求的。一方面,教材中的閱讀素材更新比較緩慢,閱讀量嚴(yán)重不足;另一方面,傳統(tǒng)課堂精讀教學(xué)主要以講解詞匯及操練語法為主要環(huán)節(jié),相關(guān)知識的輸入有限,導(dǎo)致學(xué)生閱讀速度提不起來,無法形成良好的閱讀習(xí)慣以及掌握閱讀技巧。這在一定程度上制約了學(xué)生閱讀興趣以及閱讀能力的提高,致使學(xué)生不能適應(yīng)對口的專業(yè)英語應(yīng)用需要,不能滿足未來實際工作的需要。所以,在涉外英語課堂教學(xué)中[1],逐步引入泛讀訓(xùn)練,可以幫助學(xué)生形成良好的閱讀習(xí)慣,培養(yǎng)閱讀技能。
2英語泛讀材料選取以及教師指導(dǎo)
2.1材料選取科學(xué)選材是泛讀教學(xué)成功的前提。對涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言,泛讀材料應(yīng)是簡易讀物,符合其認(rèn)知水平,并且能激發(fā)學(xué)生的閱讀興趣;泛讀內(nèi)容要廣泛,涵蓋各種文體及題材。應(yīng)根據(jù)泛讀材料選擇原則以及英文報紙優(yōu)勢,從最新的報紙雜志以及英文網(wǎng)站尋找泛讀材料,使泛讀材料難度略低于精讀教材,擴大泛讀量,內(nèi)容應(yīng)選擇學(xué)生喜歡的逸聞趣事和熱點人物。
2.2教師指導(dǎo)首先,泛讀教學(xué)前,教師要幫助學(xué)生確立泛讀目標(biāo)。只有閱讀積累到一定程度,才能成為流利的閱讀者。其次,教師還要幫助學(xué)生掌握閱讀技巧,熟練使用不同閱讀策略開展快速閱讀。在第一階段的教學(xué)中,教師要加強學(xué)生在基本閱讀技巧方面的引導(dǎo),使學(xué)生熟練掌握某一項或幾項閱讀技能,例如略讀跳讀和尋讀[2]。最后,指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課下閱讀。因為泛讀課每周只有兩課時,課堂時間有限,大量閱讀需要學(xué)生課下完成。所以,為拓寬學(xué)生視野,教師應(yīng)指定閱讀范圍,給其布置閱讀任務(wù);同時監(jiān)督學(xué)生閱讀進(jìn)展并核查其閱讀效果,使得課外閱讀真正有效。
3教學(xué)階段劃分及技能訓(xùn)練
3.1第一階段:加強閱讀技巧及技能訓(xùn)練
3.1.1推測上下文中詞義閱讀過程,是一個主動接受知識的過程,也是一個不斷思考的過程。猜詞義主要是利用上下文同義和反義關(guān)系,對詞義進(jìn)行猜測,對整個句子意思進(jìn)行猜測,需要利用積累的詞匯和語法結(jié)構(gòu)知識。
3.1.2找主題句文章是一個有機的整體,段落首尾和段落中有內(nèi)在的邏輯關(guān)系。通常情況下,一個段落表達(dá)一個主題,不同段落表達(dá)不同段落主題。段落明顯位置出現(xiàn)主題句,剩余部分則圍繞該主題進(jìn)行說明。整篇文章的主題,主要是通過這些主題句表現(xiàn)出來[3]。所以,各段的首、尾句是了解文章意圖的重點。
3.2第二階段:提高全文意識,加快閱讀速度本階段中,教師給予學(xué)生更多指導(dǎo),教會學(xué)生將注意力放在詞句意思以及字面意義上,逐步培養(yǎng)學(xué)生的歸納、概括能力。增強語篇意識,擴大詞匯量是這時期教學(xué)的重點。整個教學(xué)過程中,學(xué)生要快速限時閱讀,注意泛讀的方法。有了第一階段的基礎(chǔ),第二階段對閱讀技巧和方法的要求更加多樣化,需要訓(xùn)練推斷、預(yù)測、跳讀等多種技巧。
3.3第三階段:限時閱讀和強化提升閱讀理解率高、理解速度快,是判斷學(xué)生英語閱讀理解能力的關(guān)鍵指標(biāo)。要達(dá)到這個指標(biāo),必要的方法指導(dǎo)不可或缺。常用的解題步驟為:首先,用最快的速度瀏覽全文,了解文章大意;其次,先看問題的考查方向,判斷試題的不同類型;最后,認(rèn)真閱讀全文。對于需要依照各種信息做出推斷才可以找到答案的題目,必須努力尋找隱含的信息詞和關(guān)鍵句。根據(jù)信息詞來綜合全文主旨和作者態(tài)度,反復(fù)辨析,最終得出答案。
4結(jié)語
[論文摘要]本文從老年護(hù)理的社會需求出發(fā),多方面全面分析當(dāng)前開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)、培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才的必要性和緊迫性,指出開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)前景廣闊。
中國人口年齡結(jié)構(gòu)已進(jìn)入老齡化階段,為應(yīng)對我國老齡化社會的到來,社會上將會出現(xiàn)大量的老年服務(wù)機構(gòu),需要培養(yǎng)大量的從事老年護(hù)理的專業(yè)人才。開設(shè)老年護(hù)理專業(yè)教育是社會所需,將大有發(fā)展前景。
1老齡化社會到來
我國是目前世界上老年人口最多的國家,國務(wù)院新聞辦公室2006年12月12日發(fā)表了《中國老齡事業(yè)的發(fā)展》白皮書,白皮書說:“20世紀(jì)末,中國60歲以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤^10%,按照國際通行標(biāo)準(zhǔn),中國人口年齡結(jié)構(gòu)已開始進(jìn)入老齡化階段。進(jìn)入新世紀(jì)后,中國人口老齡化速度加快。2005年底,中國60歲以上老年人口近1.44億,占總?cè)丝诒壤_(dá)11%,并正在以年均高于3%的速度增長,2051年將達(dá)到4.37億最大值。”此外,老齡人口的增長存在著地區(qū)發(fā)展的不平衡,東部沿海經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟欠發(fā)達(dá)地區(qū),上海在1979年最早進(jìn)入人口老年型行列[1]。
2養(yǎng)老工程因社會需求建立和壯大
隨著城市家庭結(jié)構(gòu)模式呈現(xiàn)的“四、二、一”倒金字塔形,即一對夫婦,生育一個孩子,贍養(yǎng)兩對老人,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削弱[1]。老年人的贍養(yǎng)逐漸由家庭轉(zhuǎn)到養(yǎng)老機構(gòu)。為滿足養(yǎng)老的需要,民政部研究制定老年服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn):如《老年人社會福利機構(gòu)設(shè)置的基本標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人社會福利機構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)》、《老年人護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)》等。據(jù)2004年底民政部門的統(tǒng)計,我國已有38593家養(yǎng)老機構(gòu),其中:國辦收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)3454家,集體收養(yǎng)性社會福利機構(gòu)33736家,民辦養(yǎng)老機構(gòu)1403家。
目前的養(yǎng)老機構(gòu)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要,各種養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)急需進(jìn)一步增加。2006年12月15日,全國老齡工作委員會辦公室常務(wù)副主任、中國老齡協(xié)會會長李本公做客強國論壇,以“老齡工作與和諧社會建設(shè)”為題與網(wǎng)友在線交流,此次訪談由強國論壇、中國政府新聞、民政部網(wǎng)站聯(lián)合舉辦。交流中李本公說,根據(jù)全國較大規(guī)模調(diào)查的數(shù)據(jù)表明,我國在目前1.44億老年人口中,大約有3250萬有不同程度的養(yǎng)老需求,有5%明確提出要進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu),而且這種需求越來越高。但是目前專門為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足。按照我國老年人口5%入住養(yǎng)老機構(gòu),需要700多萬張床位。目前各種養(yǎng)老機構(gòu)中,擁有的養(yǎng)老床位僅是149萬張,所以缺口非常大?,F(xiàn)在我們已經(jīng)有的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),還存在著護(hù)理專業(yè)人員數(shù)量缺乏,護(hù)理人員總體素質(zhì)偏低,難以滿足廣大老年人多種養(yǎng)老服務(wù)的需求,使得供求矛盾非常突出。
隨著老齡社會的到來,養(yǎng)老工程將伴隨社會需求迅速建立起來,同時產(chǎn)生十萬計的老年護(hù)理崗位群。根據(jù)預(yù)測,隨著老年服務(wù)機構(gòu)的增多,老年護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生將有較大的就業(yè)市場。
3老年護(hù)理專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏
目前我國醫(yī)院中護(hù)理人員配置就很缺乏[3],隨著老齡社會的到來和養(yǎng)老模式的變化,各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)迅速增加,老年服務(wù)人才的需求隨之增加,從事老年事業(yè)人才缺乏的問題也隨之突顯出來,其中包括為老年人提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的護(hù)士。目前的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi),老年護(hù)理存在兩大問題:一是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量少,工作量大;二是從事老年護(hù)理工作的護(hù)士沒有經(jīng)過專門的老年護(hù)理專業(yè)教育,其知識和技能滿足不了老年護(hù)理的需要。
上海是我國目前老年人口比例最高的城市,老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展較早,對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有先導(dǎo)意義。為此,筆者到上海進(jìn)行調(diào)查,上海總?cè)丝?80萬左右,其中老年人口占20%左右,這些老年人分布在福利性養(yǎng)老機構(gòu)、老年護(hù)理院、醫(yī)院老年病房和家庭內(nèi),需要住院治療的老年人達(dá)十幾萬人。
上海目前養(yǎng)老機構(gòu)主要兩類,一類是民政系統(tǒng)開辦的福利性養(yǎng)老機構(gòu),稱為福利院。在上海2005年就有474家,床位數(shù)49529張。福利院對老人實行醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)全方位服務(wù),按照老人生活能力和需求實行等級護(hù)理。根據(jù)有關(guān)調(diào)查,79.1%的老年人有一項或一項以上的慢性病[2],需要接受醫(yī)療護(hù)理。此類養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)均設(shè)有醫(yī)務(wù)室,配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員,但護(hù)士配備數(shù)量少,且沒有接受老年護(hù)理的專門教育,按照護(hù)理人員床位比,顯示出護(hù)理專業(yè)人員嚴(yán)重缺乏。另一類是衛(wèi)生系統(tǒng)開辦的為老年人服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),稱為護(hù)理院,這是上海衛(wèi)生系統(tǒng)近年開辦的一種醫(yī)療功能很強的養(yǎng)老機構(gòu),隨著老齡人口的增多,這類養(yǎng)老機構(gòu)的數(shù)量和養(yǎng)老床位迅速的增長。僅奉賢區(qū)老年護(hù)理床位達(dá)到2800張,且床位爆滿,供不應(yīng)求。醫(yī)院內(nèi)從事老年護(hù)理工作的護(hù)士是由原有的護(hù)士轉(zhuǎn)型而來,沒有經(jīng)過專門的老年護(hù)理教育,且護(hù)士數(shù)量少。有的醫(yī)院120張老年護(hù)理床位僅配有8名護(hù)士,24h輪流值班,護(hù)理工作極為繁忙。老年護(hù)士的供需矛盾十分突出。
4國內(nèi)老年護(hù)理專業(yè)教育尚屬空白
目前我國從本科到中職各層次護(hù)理專業(yè)教育中還沒有開設(shè)專門的老年護(hù)理專業(yè),對老年護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)尚屬空白。雖然從90年代以來衛(wèi)生部對護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)做了調(diào)整,增加了《老年護(hù)理學(xué)》課程,但只是使學(xué)生粗淺地了解老年護(hù)理知識,不能使學(xué)生完整地掌握老年護(hù)理必須的知識和技能。老齡化社會的到來和老年服務(wù)業(yè)的飛速發(fā)展以及老年患者護(hù)理的復(fù)雜性呼喚越來越多的受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士。
5國家重視老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展
我國政府對老齡問題的重視程度日益加強,已經(jīng)提到議事日程。2006年2月9日,國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》,指出要大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專業(yè)人才,要有計劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程。
6老年護(hù)理專業(yè)教育前景廣闊
人口老齡化社會的到來,“421”家庭結(jié)構(gòu)形成和“空巢家庭”的增多,使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到?jīng)_擊。為滿足日益增長的老人健康及醫(yī)療護(hù)理需求,各種養(yǎng)老機構(gòu),如福利院及老年護(hù)理院等應(yīng)運而生,贍養(yǎng)老人由家庭模式向機構(gòu)養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)化已是社會發(fā)展的必然趨勢,社會需求的迫切程度在日益加重。從上海的老年事業(yè)發(fā)展,推測我國的老齡化社會到來,各種形式的養(yǎng)老機構(gòu)將是我國未來很龐大的社會工程體系,從事老年護(hù)理的專業(yè)人員將是一支很龐大的社會崗位群體。任何一項專業(yè)教育如果沒有廣闊的用人市場,該專業(yè)教育就沒有前途。老年護(hù)理專業(yè)教育根據(jù)社會需要而誕生,并擁有廣闊的用人市場,該專業(yè)教育將大有發(fā)展前途。培養(yǎng)合格的老年護(hù)理人才,積極應(yīng)對我國老齡化社會的到來,滿足老齡社會的護(hù)理人才需求,對于我國構(gòu)建和諧社會有著重大而深遠(yuǎn)的意義。
[參考文獻(xiàn)]
[1]化前珍,郭明賢.老年護(hù)理與康復(fù)[M].西安:第四軍醫(yī)大學(xué)出版社,2007.
1.1研究對象在本校護(hù)理學(xué)院,以班級為單位,采用分層整群抽樣的方法抽取784名學(xué)生,男64人,女720人,年齡18歲~22歲(18.09歲±0.84歲)。
1.2研究方法
1.2.1研究工具自編一般情況調(diào)查表:內(nèi)容包括年齡、性別、是否獨生子女、家庭住址、家庭結(jié)構(gòu)、家庭氛圍、家庭經(jīng)濟狀況等。Beck焦慮量表(BAI):共21個條目,評定學(xué)生被多種焦慮癥狀煩擾的程度,能比較準(zhǔn)確地反映主觀感受到的焦慮程度,總分反映焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重程度,采用4級評分,1分為無焦慮;2分為輕度焦慮,無多大煩擾;3分為中度焦慮,感到不適但尚能忍受;4分為重度焦慮,只能勉強忍受。分析時采用標(biāo)準(zhǔn)分,BAI總分≥45分判定為焦慮。Beck抑郁量表(BDI)[1]:共21個條目,每個條目代表一個類別,并按嚴(yán)重程度0分~3分賦值,得分越高表明抑郁程度越高??偡址秶鸀?分~63分?!?分為無抑郁或極輕微;5分~13分為輕度抑郁;14分~20分為中度抑郁;21分及以上為重度抑郁。社交回避及苦惱量表(FADS):包括27個條目,指回避社會交往及其身臨其境時的苦惱感受,得分范圍從0分(最低的回避及苦惱程度)到28分(最高的一級)。
1.2.2量表測試以心理學(xué)專業(yè)教師為主試,知情同意后,采用統(tǒng)一指導(dǎo)語、紙筆集體測試,獲有效問卷784份,運用Epidata3.1數(shù)據(jù)庫對數(shù)據(jù)進(jìn)行雙錄入。
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)分析、t檢驗和方差分析。
2結(jié)果
護(hù)理專業(yè)學(xué)生的焦慮、抑郁情緒焦慮得分25分~67分(31.09分±7.21分);有焦慮情緒者45人(5.7%);抑郁得分0分~19分(2.05分±3.26分)有抑郁情緒者112人(14.3%),其中輕度抑郁98人(12.5%)、中度抑郁14人(1.8%);社交回避及苦惱量表得分0分~27分(8.43分±6.06分)。
3討論
3.1護(hù)理專業(yè)學(xué)生情緒問題現(xiàn)狀本研究中Beck焦慮量表反映了5.7%的學(xué)生體驗著焦慮;Beck抑郁量表反映了1.8%的學(xué)生體驗著中度抑郁,12.5%的學(xué)生體驗著輕度抑郁,無重度抑郁者。李丞鳳等以大學(xué)新生為研究對象,運用Beck焦慮、Beck抑郁量表進(jìn)行測試,結(jié)果顯示學(xué)生焦慮得分在24分~80分(31.57分±7.87分),6.9%的學(xué)生有焦慮情緒,與本研究結(jié)果基本一致。然而李丞鳳等研究中,抑郁得分在0分~36分(7.64分±6.55分),15.28%的學(xué)生有中重度抑郁,46.62%的學(xué)生有輕度抑郁,抑郁分?jǐn)?shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于本研究結(jié)果。兩個研究結(jié)果中抑郁分?jǐn)?shù)的不同可能由被試者之間的差異所致,如本研究中僅僅是護(hù)理專業(yè)學(xué)生,女生所占比例大。李楊等以醫(yī)學(xué)生為研究對象的結(jié)果顯示,Beck焦慮量表反映了7.6%的學(xué)生感受到焦慮情緒;Beck抑郁量表反映了1.4%的學(xué)生感受到中重度抑郁,23.35%的學(xué)生感到輕度抑郁。梁執(zhí)群等以醫(yī)學(xué)生為研究對象,測得其社交回避及苦惱量表得分為(9.89±6.06)分,略高于本研究結(jié)果。基于以上研究結(jié)果的比較,護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康水平相對較高。
3.2情緒得分之間的關(guān)系本研究結(jié)果表明,焦慮和抑郁相關(guān)、抑郁和社交回避及苦惱相關(guān),焦慮、抑郁的合并狀態(tài)已成為共識。對于社交回避及苦惱等社交焦慮的情緒體驗,常合并抑郁狀態(tài),如重性抑郁、未特定抑郁等。在心理咨詢工作中發(fā)現(xiàn),部分學(xué)生的情緒障礙往往是幾種情緒問題的合并狀態(tài),因此在心理咨詢與治療工作中需要考慮預(yù)者所存在的主要情緒問題,才能使干預(yù)工作更加具有實效性。
1.1研究對象
2013年6月采用分層隨機抽樣方法,抽取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)本科大學(xué)生為研究對象,發(fā)放問卷180份,回收問卷171份,回收率為95.00%,刪除不符合條件的問卷,剩余有效問卷159份,有效率88.33%。其中,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)93人,護(hù)理專業(yè)66人。調(diào)查對象均無重大身體疾病,無嚴(yán)重認(rèn)知障礙。
1.2研究方法
根據(jù)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)及護(hù)理專業(yè)實際情況,利用課余時間由經(jīng)過培訓(xùn)的3名心理指導(dǎo)教師對學(xué)生進(jìn)行集體施測,施測時被委托教師嚴(yán)格按照指導(dǎo)語說明注意事項,被試遵循自愿的原則認(rèn)真填答問卷。調(diào)查問卷中,題目涉及學(xué)生性別、家庭基本情況、首選畢業(yè)去向、成功求職最關(guān)鍵助力因素、就業(yè)地域的選擇等,均為單項選擇封閉式問題。以不記名的方式,讓學(xué)生獨立完成調(diào)查問卷,進(jìn)行回收分析。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理
應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析和χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生首選畢業(yè)去向
在首選畢業(yè)去向問題上,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為求職25.81%(24/93)、考研究生66.67%(62/93)、考公務(wù)員1.08%(1/93)、其他6.45%(6/93);護(hù)理專業(yè)分別為求職69.70%(46/66)、考研究生21.21%(14/66)、考公務(wù)員1.52%(1/66)、創(chuàng)業(yè)3.03%(2/66)、出國深造1.52%(1/66)、其他6.45%(6/66)。畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例護(hù)理專業(yè)學(xué)生大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),考研究生意向臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大于護(hù)理專業(yè)(P=0.000),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生對就業(yè)地域的看法
就業(yè)地域選擇傾向,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為東、中部城市78.50%(86/93)、西部和基層2.15%(2/93)、家鄉(xiāng)所在地19.35%(18/93);護(hù)理專業(yè)分別為東、中部城市83.33%(55/66)、西部和基層4.55%(3/66)、家鄉(xiāng)所在地12.12%(8/66)。臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生均傾向于到東、中部城市就業(yè)(78.50%,83.33%),較少選擇到西部和基層就業(yè)(2.15%,4.55%),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.528)。2.3對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分別為知識儲備23.66%(22/93)、綜合能力41.94%(39/93)、社會關(guān)系9.68%(9/93)、實際操作能力實踐經(jīng)驗24.73%(23/93);護(hù)理專業(yè)分別為知識儲備10.61%(7/66)、綜合能力34.85%(23/66)、社會關(guān)系7.58%(5/66)、實際操作能力實踐經(jīng)驗46.97%(31/66)。對“知識儲備”和“綜合能力”認(rèn)可程度臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(65.60%)高于護(hù)理專業(yè)學(xué)生(45.46%),對“實際操作能力實踐經(jīng)驗”的認(rèn)可程度,護(hù)理專業(yè)學(xué)生(46.97%)高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生(24.73%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.019)。
3討論
本研究顯示,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生在首選畢業(yè)去向、對成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法問題上均存在差異,原因可能與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)的社會需求和目前就業(yè)形勢有關(guān),也可能與本研究選擇的樣本有關(guān)。調(diào)查顯示,護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后選擇直接就業(yè)的比例大于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的考研意向大于護(hù)理專業(yè)學(xué)生,這種差異首先可能與其社會需求及目前就業(yè)形勢有關(guān)。目前護(hù)理專業(yè)已被列入國家緊缺人才專業(yè)[1],就業(yè)形勢較好;此外,隨著人們保健意識的提高,“三分治七分養(yǎng)”的理念也促進(jìn)了對護(hù)理職業(yè)需求的增加,因此,護(hù)理專業(yè)選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的人數(shù)比臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)多;而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)壓力比護(hù)理專業(yè)學(xué)生大,促使他們更多地選擇畢業(yè)后考研深造。對就業(yè)地域的看法,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理專業(yè)學(xué)生比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,均傾向于在東、中部城市就業(yè),對到西部和基層地區(qū)工作的意愿則不強烈。這可能與社會輿論的影響和大學(xué)生陳舊的擇業(yè)觀念有關(guān)。偏遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位設(shè)施簡陋,用人機制不靈活,發(fā)展空間有限等客觀問題[2],在一定程度上打擊了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層就業(yè)的熱情。因此,在幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確擇業(yè)觀的同時,國家也應(yīng)積極為醫(yī)學(xué)畢業(yè)生創(chuàng)造到西部及基層就業(yè)的條件,提高到基層及西部就業(yè)大學(xué)生的福利待遇,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)條件,使優(yōu)秀的醫(yī)療人才能夠自愿去基層及西部醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作并留下來,提高基層、西部醫(yī)療衛(wèi)生單位服務(wù)能力的同時也拓寬了醫(yī)學(xué)生的就業(yè)空間。本調(diào)查中,對于成功求職最關(guān)鍵助力因素的看法,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對“知識儲備”和“綜合能力”認(rèn)可程度比護(hù)理專業(yè)學(xué)生高,而護(hù)理專業(yè)對“實際操作能力實踐經(jīng)驗”的認(rèn)可度高于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),這可能與職業(yè)特點有關(guān),即社會對臨床醫(yī)生和護(hù)理人員的要求側(cè)重點不同。臨床醫(yī)生需要具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、較高臨床實踐能力、較強的人文精神和學(xué)習(xí)能力[3];而對護(hù)理專業(yè)的要求更多的是強調(diào)培養(yǎng)“應(yīng)用型”人才[4]。
1.1主觀原因
學(xué)生對涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)不明確。涉外護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo):面向國內(nèi)外護(hù)理市場,培養(yǎng)既能熟練掌握先進(jìn)的國際化護(hù)理知識和護(hù)理技術(shù),又能用英語交流的護(hù)理人才。這就要求學(xué)生既掌握國內(nèi)外護(hù)理知識,又有過硬的應(yīng)用臨床英語的能力,這給護(hù)理英語教學(xué)提出了很高的要求[2]。我校涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生英語成績普遍較差,詞匯量小,英語文化背景知識缺乏,應(yīng)用語言能力差,學(xué)習(xí)積極性差,缺乏學(xué)習(xí)主動性,學(xué)習(xí)能力不強,缺少恒心與毅力。多數(shù)學(xué)生目標(biāo)不明確,就讀涉外護(hù)理專業(yè)只是為了混文憑以便就業(yè),他們不愿意下功夫,更談不上吃苦,課余時間不主動學(xué)習(xí),英語交流少,且大多數(shù)學(xué)生沒想過出國,所以也不努力學(xué)習(xí)英語。
1.2客觀原因
1.2.1教師
我校專門從事英語教學(xué)工作的教師僅有5人,附加兩位從事行政兼職英語教學(xué)的教師,而這些教師都是英語專業(yè)畢業(yè),缺乏護(hù)理知識。學(xué)生要想到國外從事護(hù)理工作,就必須具備扎實的護(hù)理英語知識,這就要求從事英語教學(xué)工作的教師具備扎實的護(hù)理英語知識,而具備這方面知識的英語教師在我校極其缺乏。另外,由于我校英語教師缺乏雅思教學(xué)經(jīng)驗,所以培訓(xùn)學(xué)生參加雅思考試有一定困難。
1.2.2家長
由于大多數(shù)涉外護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都來自海南比較落后的市、縣,家長的收入水平不高,且通常都有兄弟姐妹幾個孩子同時讀書,這就直接制約了學(xué)生走出國門。除此之外,大部分家長思想狹隘,他們認(rèn)為與其花一大筆錢讓孩子出國學(xué)習(xí)和工作,還不如花這些錢在省內(nèi)找個穩(wěn)定的工作。
1.2.3學(xué)校
全國涉外護(hù)理專業(yè)辦得最成功的學(xué)校是承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院,其成功取決于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視。該校加強外聯(lián)內(nèi)引,多次邀請國內(nèi)外專家、學(xué)者到校指導(dǎo)、授課,既使學(xué)生了解了西方國家、增進(jìn)了國際間友誼,又保證了學(xué)生在護(hù)理專業(yè)和英語聽、說、讀、寫方面的素質(zhì),培養(yǎng)出的學(xué)生受到國內(nèi)外用人單位的歡迎和贊譽。2000年5月31日,英國派出8位護(hù)理專家來該??疾欤疾靾F(tuán)團(tuán)長大衛(wèi)•阿莫斯對這些能說流利英語的學(xué)生連豎大拇指。經(jīng)過多年的不懈努力,該校在涉外護(hù)理的教學(xué)和培訓(xùn)方面取得了不俗的成績。截至目前,共有3000多人通過了雅思考試,近1800人跨出國門在英國、美國、澳大利亞、新加坡、沙特等15個國家從事護(hù)理工作。該校成立了國際護(hù)理培訓(xùn)中心,為參加雅思的學(xué)生提供“一條龍”服務(wù),即雅思培訓(xùn)—雅思考試—出國項目推薦—簽證辦理等服務(wù)。而我校并沒有給學(xué)生創(chuàng)建這一平臺,所以即使有學(xué)生通過了雅思考試想要出國,自己也很難找到這些出國項目和辦理出國相關(guān)手續(xù)。
2討論
2.1生源的選拔
學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,要培養(yǎng)出優(yōu)秀的涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生,就必須在入學(xué)的時候擇優(yōu)錄取,從源頭上保證生源質(zhì)量,招收一批英語基礎(chǔ)好、性格較開朗、明確要出國的學(xué)生。除此之外,生源數(shù)量要控制在30人左右。外語教學(xué)需要學(xué)生在課堂上反復(fù)練習(xí),如果人數(shù)太多,教師就很難兼顧到每一位學(xué)生,這樣就會有學(xué)生濫竽充數(shù),久而久之就會影響整個班級的學(xué)習(xí)氛圍。因此,擇優(yōu)錄取和控制班級規(guī)模對涉外護(hù)理教學(xué)起著十分關(guān)鍵的作用。
2.2教師的選拔
教師在教學(xué)中起著重要作用,其一言一行都潛移默化地影響著學(xué)生。涉外護(hù)理專業(yè)對英語應(yīng)用能力要求非常高,在設(shè)置課程時往往比較重視英語課程,從而無形中增加了英語教師的壓力。因此,在選拔涉外護(hù)理教師時,一定要注意教師的素質(zhì)。教師除了要具備較好的教學(xué)功底和扎實的語言功底之外,還要具備較強的責(zé)任感。除此之外,涉外護(hù)理教學(xué)如果能引進(jìn)外籍教師進(jìn)行英語教學(xué),將有利于涉外護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。眾所周知,涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生如果只接受中國式的英語教學(xué),對其將來在國外工作是很不利的,因為國內(nèi)外的護(hù)理理念存在差異,如果學(xué)生實際英語應(yīng)用能力不強、語言溝通不暢,就有可能引發(fā)醫(yī)療事故,造成嚴(yán)重后果,所以,聘請外籍教師十分必要。通過外籍教師的全英文教學(xué),可以幫助學(xué)生適應(yīng)全英文教學(xué)的語言環(huán)境,讓學(xué)生在真實的語言環(huán)境中進(jìn)行情景交流以及了解西方的護(hù)理文化,這樣才有可能在國外得心應(yīng)手地從事護(hù)理工作,履行“天使”的職責(zé)。
2.3課程的設(shè)置
護(hù)理學(xué) 護(hù)理 護(hù)理滿意度調(diào)查分析 護(hù)理工作意見 護(hù)理工作總結(jié) 護(hù)理實訓(xùn)報告 護(hù)理科研論文 護(hù)理帶教 護(hù)理就業(yè)論文 護(hù)理信息 紀(jì)律教育問題 新時代教育價值觀