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為進(jìn)一步規(guī)范外出學(xué)習(xí)參觀考察活動(dòng),健全干部職工請(qǐng)假制度,根據(jù)景委辦(**)2號(hào)和景組〔2001〕47號(hào)文件精神,現(xiàn)就我局各單位外出學(xué)習(xí)參觀考察活動(dòng)和干部職工請(qǐng)假作如下規(guī)定:
一、外出學(xué)習(xí)參觀考察活動(dòng)有關(guān)規(guī)定
(一)、嚴(yán)格對(duì)外出學(xué)習(xí)參觀考察活動(dòng)的管理。各單位未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行組織外出學(xué)習(xí)參觀考察。要根據(jù)實(shí)際工作需要,嚴(yán)格控制批次與人數(shù)。要明確學(xué)習(xí)參觀考察的時(shí)限和地點(diǎn),活動(dòng)時(shí)間不得超過七天。各類培訓(xùn)活動(dòng)應(yīng)注重實(shí)效,科學(xué)安排培訓(xùn)內(nèi)容,嚴(yán)禁借培訓(xùn)機(jī)會(huì),搞毫無實(shí)際內(nèi)容的無謂參觀考察。干部職工的療養(yǎng),要嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(二)、嚴(yán)格審批和備案制度。各單位組織外出學(xué)習(xí)參觀考察的,必須事先填寫《外出學(xué)習(xí)參觀考察活動(dòng)審批表》,由局領(lǐng)導(dǎo)審批后,報(bào)局辦備案。對(duì)未經(jīng)審批,組織外出考察的,除個(gè)人承擔(dān)全部費(fèi)用外,要根據(jù)情節(jié)輕重,按規(guī)定給予黨紀(jì)政紀(jì)處分,并追究相關(guān)人員的責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站干部由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)安排外出學(xué)習(xí)考察的需報(bào)縣局備案。
(三)、建立學(xué)習(xí)參觀考察報(bào)告制度。集體外出學(xué)習(xí)參觀考察活動(dòng)結(jié)束后,考察團(tuán)(組)必須在一個(gè)月內(nèi)向局里報(bào)送學(xué)習(xí)參觀考察報(bào)告。
(四)、嚴(yán)格財(cái)務(wù)審核報(bào)銷制度。各單位要嚴(yán)格執(zhí)照統(tǒng)一規(guī)定的差旅費(fèi)開支標(biāo)準(zhǔn)和外出學(xué)習(xí)參觀考察預(yù)算經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)開支,報(bào)銷時(shí)必須附《外出學(xué)習(xí)參觀考察活動(dòng)審批表》。
二、干部職工請(qǐng)銷假有關(guān)規(guī)定
(一)、嚴(yán)格干部職工請(qǐng)銷假的審批
1、干部職工因公因私外出開會(huì)、學(xué)習(xí)、參觀、考察(包括上級(jí)部門、局里和本單位統(tǒng)一組織的因公外出)和因病、因事請(qǐng)假的,都必須嚴(yán)格按照程序辦理書面請(qǐng)銷假手續(xù)。做到事先請(qǐng)假、準(zhǔn)假、事后銷假。如遇特殊情況,可用口頭或電話預(yù)報(bào)批請(qǐng)假手續(xù),但事后須補(bǔ)辦書面報(bào)批手續(xù)。
2、按干部管理權(quán)限,局屬各單位主要負(fù)責(zé)人請(qǐng)假1天的,由分管領(lǐng)導(dǎo)審批,請(qǐng)假2天(含2天)以上的,由局長(zhǎng)審批;各單位副職請(qǐng)假1天的,經(jīng)本單位正職同意后,由分管領(lǐng)導(dǎo)審批,請(qǐng)假2天(含2天)以上的,經(jīng)本單位正職同意后,由局長(zhǎng)審批;其他干部職工請(qǐng)假1-2天的由本單位負(fù)責(zé)人審批,請(qǐng)假3天(含3天)以上的,經(jīng)本單位正職同意后,報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批,請(qǐng)假4天(含4天)以上的,由局長(zhǎng)審批。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)站文化員請(qǐng)假除按所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)外,請(qǐng)假1周(含1周)以上的,同時(shí)報(bào)縣局審批。
凡報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)和局長(zhǎng)審批的請(qǐng)假都應(yīng)報(bào)局辦備案。
3、兩次在時(shí)間上連續(xù)但分段審批的請(qǐng)假,作同一次請(qǐng)假處理。假期與周末時(shí)間連接的,包括周末時(shí)間。
(二)、加強(qiáng)對(duì)干部職工請(qǐng)銷假的管理
1、建立干部職工出勤登記制度。各單位都要建立干部職工出勤登記制度,印制專門的表冊(cè),詳細(xì)記載干部職工的出勤和請(qǐng)假日期。局里不定期組織抽查。
2、當(dāng)月累計(jì)請(qǐng)事假3天以上(不含3天)的扣發(fā)當(dāng)月考核獎(jiǎng);全年累計(jì)事假20天以上的扣發(fā)當(dāng)年年終獎(jiǎng);年請(qǐng)病假累計(jì)30天以上(不含30天)的扣發(fā)一個(gè)月考核獎(jiǎng),全年請(qǐng)病假累計(jì)兩個(gè)月以上的除扣發(fā)相應(yīng)的月考核獎(jiǎng)外,扣發(fā)當(dāng)年年終獎(jiǎng)。工資待遇按人事部門相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。
3、干部職工全年連續(xù)曠工或假期滿后無正當(dāng)理由逾期不歸超10天或累計(jì)曠工超20天,年終考核定格為不稱職,曠工或者無正當(dāng)理由逾期不歸連續(xù)超15天,或者一年內(nèi)累計(jì)曠工超30天的,按組織、人事部門相關(guān)規(guī)定予以辭退,干部職工年終考核連續(xù)兩年不稱職的,予以辭退。
為積極響應(yīng)國(guó)家“一帶一路”戰(zhàn)略,并主動(dòng)服務(wù)和融入國(guó)家“一帶一路”建設(shè),推進(jìn)與我省周邊國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生合作,促進(jìn)我市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展, 2017年2月20至27日,市衛(wèi)生計(jì)生委張必明副主任、市第一人民醫(yī)院趙永恒副院長(zhǎng)、泌尿外科孫洵主任、血液凈化中心伍云松主任及市衛(wèi)生計(jì)生委健康服務(wù)業(yè)辦公室負(fù)責(zé)人王國(guó)華一行5人到老撾衛(wèi)生部、老撾馬洪素醫(yī)院,緬甸醫(yī)療協(xié)會(huì)及緬甸衛(wèi)生體育部醫(yī)療衛(wèi)生研究所進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)?,F(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、老撾、緬甸醫(yī)療衛(wèi)生基本情況
(一)老撾
1.總體情況:國(guó)土面積23.68萬平方公里,地處熱帶,氣候炎熱潮濕,最高平均氣溫31.7℃,最低平均氣溫22.6℃,為熱帶病多發(fā)地區(qū),肝炎、腸道疾病也較普遍。由于經(jīng)濟(jì)落后,醫(yī)療衛(wèi)生條件條件較差,普遍缺醫(yī)少藥,條件較好的人大多到臨近的泰國(guó)、中國(guó)就醫(yī)。人口680萬,居民平均壽命約為65.2歲(2010年),孕產(chǎn)婦死亡率470/10萬(2010年)、新生兒死亡率21‰(2010年)、嬰兒死亡率42‰、5歲以下兒童死亡率54‰;每萬人擁有醫(yī)師、口腔醫(yī)師、護(hù)士及助產(chǎn)士分別為3人、1人和810人(2012年)。
有醫(yī)院165所,其中公立醫(yī)院150所,分別是衛(wèi)生部屬醫(yī)院8所(老撾馬洪素醫(yī)院醫(yī)院、老撾友誼醫(yī)院、老撾賽塔醫(yī)院、老撾兒童醫(yī)院、老撾婦幼保健院、老撾眼科醫(yī)院、老撾皮膚病醫(yī)院、老撾康復(fù)醫(yī)院)、省屬醫(yī)院17所、縣級(jí)醫(yī)院135所和民辦醫(yī)院15所;有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生所)1020所;床位共8000張。
2. 老撾瑪洪索醫(yī)院基本情況:醫(yī)院建立于1903年,為老撾最大的公立綜合性醫(yī)院,床位450張,醫(yī)務(wù)人員840+200多人,共設(shè)13個(gè)科室,特色科室有肝膽科、肛腸科、心內(nèi)科、呼吸科、熱帶病科、急診科等;能自主完成腹腔、胸腔手術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)占手術(shù)總量的2/3左右,腔鏡手術(shù)僅占手術(shù)總量的1/3左右;2016年急診量為10000多人次,熱帶病患者每年門診量10萬余次,出院患者20000多,平均住院日5天,;人醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備較陳舊,院區(qū)分散,與韓國(guó)、越南、中國(guó)、美國(guó)、法國(guó)、澳大利亞等多個(gè)國(guó)家開展了醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)領(lǐng)域的項(xiàng)目合作,希望通過合作提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)整體水平。
3.中老合作肝腎病??漆t(yī)院進(jìn)展情況:中老合作肝腎病??漆t(yī)院,是2014年7月13日《昆明市衛(wèi)生局與老撾衛(wèi)生部合作諒解備忘錄》確定的合作項(xiàng)目,也是中老雙方合作的首個(gè)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。目前緬方已初步完成該項(xiàng)目完成規(guī)劃設(shè)計(jì),將落地于瑪洪索醫(yī)院綜合樓內(nèi),預(yù)計(jì)2020年建成并投入使用。
(二)緬甸:
地處熱帶,氣候炎熱潮濕,為熱帶病多發(fā)地區(qū),由于經(jīng)濟(jì)落后,醫(yī)療衛(wèi)生條件條件較差,肝炎、腸道疾病較普遍。醫(yī)院分公立醫(yī)院與私立醫(yī)院,公立醫(yī)院就醫(yī)價(jià)格較便宜,但藥物缺乏;私立醫(yī)院條件較好,就診費(fèi)用及藥物費(fèi)用較高;緬甸實(shí)行低水平的公費(fèi)醫(yī)療制度即到公立醫(yī)院看病實(shí)施全免費(fèi),沒有實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度。因?yàn)楣⑨t(yī)院缺醫(yī)少藥,有錢人均到私立醫(yī)院看病。
至2015年底,國(guó)土面積676578平方公里,人口53897000萬,人均收入1308美元,人均期望壽命68歲,孕產(chǎn)婦死亡率178/10萬、新生兒死亡率26.4‰、嬰兒死亡率39.5‰、5歲以下兒童死亡率50‰;目前,全緬甸共有公立醫(yī)院1068所,農(nóng)村醫(yī)院1696所,村級(jí)衛(wèi)生所8700所,其中,農(nóng)村醫(yī)院僅能覆蓋全緬甸12%的農(nóng)村地區(qū),而僅有13%的農(nóng)村地區(qū)設(shè)有村級(jí)衛(wèi)生所,全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的覆蓋率令人堪憂。
至2012年底,每萬人擁有醫(yī)師、口腔醫(yī)師、護(hù)士及助產(chǎn)士分別為6.1人、1人和8人,每萬人擁有醫(yī)院床位數(shù)6張,人均衛(wèi)生費(fèi)用14美元。
二、我市醫(yī)療衛(wèi)生基本情況
有各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)4400個(gè),衛(wèi)生技術(shù)人員6.4萬人,其中,醫(yī)院282個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心347個(gè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院110個(gè)、村衛(wèi)生室1283個(gè)。有病床5.5萬張,每千常住人口有病床8.27張、衛(wèi)生技術(shù)人員9.67人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3.61人、護(hù)士4.21人。2016年,總診療量4670萬人次,比2015年同期增長(zhǎng)4.47%;出院人數(shù)157萬人次,比2015年同期增長(zhǎng)5.59%。
市屬醫(yī)院有11個(gè)在全省處于先進(jìn)地位優(yōu)勢(shì)??萍矗簝和t(yī)院的兒科,延安醫(yī)院的心臟外科、眼科,市一院的器官移植、呼吸科,市中醫(yī)院的肛腸科,市二院的老年病科,市三院的傳染科,市四院的脊柱外科,市婦幼保健院的產(chǎn)科,省精神病院的精神科,還有1個(gè)院士專家工作站,3個(gè)博士后工作站。
三、工作建議
為積極響應(yīng)國(guó)家“一帶一路”戰(zhàn)略,并主動(dòng)服務(wù)和融入國(guó)家“一帶一路”建設(shè),扎實(shí)推進(jìn)與我省周邊國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生合作,促進(jìn)我市大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,結(jié)合我市醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際,提出以下工作建議:
(一)加強(qiáng)溝通,推進(jìn)中老合作肝腎病專科醫(yī)院建設(shè)
中老合作肝腎病??漆t(yī)院項(xiàng)目,是2014年7月13日《昆明市衛(wèi)生局與老撾衛(wèi)生部合作諒解備忘錄》確定的合作項(xiàng)目,也是中老雙方合作的首個(gè)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。此項(xiàng)目有利于增進(jìn)中老睦鄰友好,推動(dòng)云南省提前布局、參與實(shí)施“一帶一路”戰(zhàn)略,發(fā)揮云南省面向南亞、東南亞地區(qū)的“橋頭堡”輻射功能,更好地服務(wù)駐老撾中資機(jī)構(gòu),為中國(guó)企業(yè)“走出去”提供醫(yī)療服務(wù)保障。項(xiàng)目實(shí)施后,對(duì)擴(kuò)大昆明市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在東南亞地區(qū)的影響力,增進(jìn)老撾醫(yī)療機(jī)構(gòu)與昆明市第一人民醫(yī)院的技術(shù)交流與合作具有積極影響,將幫助老撾醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速提升肝病治療水平,造福老撾民眾。因此,雙方在前期對(duì)接工作的基礎(chǔ)上,應(yīng)建立定期協(xié)商機(jī)制,共同推動(dòng)這一項(xiàng)目實(shí)施,并爭(zhēng)取按期按質(zhì)完成項(xiàng)目建設(shè)和投入使用。
(二)探索建立合作機(jī)制
一是加強(qiáng)與周邊國(guó)家衛(wèi)生領(lǐng)域高層互訪,簽署衛(wèi)生合作協(xié)議。逐步形成“一帶一路”建設(shè)框架下集政府間政策合作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間技術(shù)交流和健康產(chǎn)業(yè)深度融合為一體的立體式合作體系。二是開展傳染病防控。逐步建立與周邊國(guó)家的常見和突發(fā)急性傳染病信息溝通機(jī)制,強(qiáng)化傳染病跨境聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。建立重大傳染病疫情通報(bào)制度和衛(wèi)生應(yīng)急處置協(xié)調(diào)機(jī)制,提高傳染病防控快速響應(yīng)能力。加強(qiáng)傳染病防治技術(shù)交流合作。三是開展能力建設(shè)與人才培養(yǎng)。加強(qiáng)與周邊國(guó)家衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)合作,建立高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)基地,并開展多種形式、長(zhǎng)短期結(jié)合的進(jìn)修和培訓(xùn)項(xiàng)目,以幫助相關(guān)國(guó)家提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平及公共衛(wèi)生管理和疾病防控能力。四是開展衛(wèi)生應(yīng)急和緊急醫(yī)療援助。積極推進(jìn)與周邊國(guó)家在衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)域的交流合作,提高合作處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,開展聯(lián)合衛(wèi)生應(yīng)急演練。建立短期醫(yī)療援助和應(yīng)急醫(yī)療救助處置協(xié)調(diào)機(jī)制,根據(jù)有關(guān)國(guó)家的實(shí)際需求,派遣短期醫(yī)療和衛(wèi)生防疫隊(duì)伍,提供緊急醫(yī)療援助,并提供力所能及的防護(hù)和救治物資。
(三)實(shí)施中醫(yī)藥“走出去”戰(zhàn)略
鞏固并拓展與周邊國(guó)家在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的合作,積極推動(dòng)中醫(yī)藥“走出去”。根據(jù)周邊傳統(tǒng)醫(yī)藥及民族醫(yī)藥特點(diǎn),開展有針對(duì)性的中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研及產(chǎn)業(yè)等領(lǐng)域合作。通過政府引導(dǎo)與市場(chǎng)運(yùn)作相結(jié)合的模式,積極扶植和鼓勵(lì)我市中醫(yī)藥企業(yè)“走出去”,拓展國(guó)外中藥市場(chǎng)。
×——廣東省中山市小欖鎮(zhèn)考察報(bào)告
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×享有“全國(guó)村鎮(zhèn)建設(shè)先進(jìn)鎮(zhèn)”、“國(guó)家衛(wèi)生鎮(zhèn)”、“全國(guó)造林綠化百佳鎮(zhèn)”、“中國(guó)五金制品產(chǎn)業(yè)基地”、“中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)之星”等榮譽(yù)的廣東省中山市小欖鎮(zhèn),鎮(zhèn)域總面積平方公里,其中鎮(zhèn)區(qū)面積平方公里戶籍人口萬人,另有外來人口萬人。改革開放前,小欖鎮(zhèn)是一個(gè)地道的農(nóng)業(yè)小鎮(zhèn),蠶桑、甘蔗、魚塘是小欖鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)的主要來源。改革開放以來,小欖鎮(zhèn)的經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展。年,全鎮(zhèn)工業(yè)企業(yè)達(dá)家,地方生產(chǎn)總值億元,稅收總額億元;農(nóng)業(yè)總收入億元,工業(yè)銷售收入億元,商業(yè)營(yíng)業(yè)額億元;城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入萬元,農(nóng)民人均年純收入萬元,年末各項(xiàng)存款余額億元。
×一、小欖鎮(zhèn)的主要做法
×創(chuàng)新資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)制。小欖鎮(zhèn)為整合資源,搞好鎮(zhèn)屬集體資產(chǎn)的資本運(yùn)作,促進(jìn)集體資產(chǎn)的保值增值,年鎮(zhèn)政府成立了資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司,將鎮(zhèn)屬的經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)、非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)(指學(xué)校、醫(yī)院、已購(gòu)買的用于公益性事業(yè)的土地資源等)納入資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司管理運(yùn)作。資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司管轄工業(yè)總公司、原創(chuàng):城鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展總公司、旅游總公司、供電所、發(fā)電廠、人民醫(yī)院、陳星海醫(yī)院、電視臺(tái)以及部分民辦學(xué)校等。資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司作為鎮(zhèn)人民政府管理鎮(zhèn)屬集體資產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)管理機(jī)構(gòu),以出資人的身份出面,主要負(fù)責(zé)對(duì)鎮(zhèn)屬集體資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)管理,對(duì)鎮(zhèn)屬各大公司及事業(yè)單位進(jìn)行財(cái)務(wù)監(jiān)控和經(jīng)營(yíng)效益分析,制定和監(jiān)督實(shí)施績(jī)效考核激勵(lì)機(jī)制,參與組織實(shí)施投資項(xiàng)目調(diào)研與可行性評(píng)估,加強(qiáng)對(duì)各大公司和其它直屬事業(yè)單位的內(nèi)部審計(jì),參與確定產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向,推動(dòng)和協(xié)調(diào)鎮(zhèn)屬參股、控股企業(yè)走向資本市場(chǎng)等工作,并根據(jù)各公司的經(jīng)營(yíng)情況和鎮(zhèn)政府的決定組織好利潤(rùn)收交。年該鎮(zhèn)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司擁有的經(jīng)營(yíng)性凈資產(chǎn)收益率超,鎮(zhèn)政府獲得收益近億元。
×鎮(zhèn)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司下屬的工業(yè)總公司、城鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展總公司、旅游總公司作為投資主體實(shí)施開發(fā)經(jīng)營(yíng)。到年底,工業(yè)總公司已擁有參股控股企業(yè)家,總資產(chǎn)已超過億元,年銷售額達(dá)億元。城鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展總公司是一家集公用事業(yè)、房地產(chǎn)、電子、貿(mào)易、高新技術(shù)于一體的多元化綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)體,擁有直屬企業(yè)家,總資產(chǎn)已超過億元,年?duì)I業(yè)收入近億元。旅游總公司擁有家酒店和家國(guó)際旅行社,其中四星級(jí)家、三星級(jí)家,擁有固定資產(chǎn)億元,年?duì)I業(yè)額近億元。
×小欖鎮(zhèn)鎮(zhèn)屬資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)機(jī)制的創(chuàng)新,既減輕了鎮(zhèn)政府的投資壓力和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),又使集體資產(chǎn)每年得到了左右的增值。截至年底,小欖鎮(zhèn)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司管理的經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)總額達(dá)億元,非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)億元,凈資產(chǎn)億元。
×創(chuàng)新土地使用制度。小欖鎮(zhèn)在創(chuàng)新土地使用制度上主要體現(xiàn)在三個(gè)方面:一是在征地時(shí)注重了預(yù)留地的安排。鎮(zhèn)政府成立了土地儲(chǔ)備中心(現(xiàn)已取消),具體負(fù)責(zé)土地的征用和出讓工作。征地時(shí),支付給村每畝~萬元征地補(bǔ)償款。在規(guī)劃建設(shè)區(qū)范圍內(nèi),按征地總面積~的比例以熟地通水、電、路、平整土地返回給所在村使用,村里可以出租,也可以自己實(shí)施開發(fā)建設(shè),創(chuàng)辦物業(yè),使其保值增值,但不得買賣和轉(zhuǎn)讓。如永寧社區(qū)現(xiàn)有廠房、鋪位、宿舍萬平方米,工業(yè)地萬平方米,廠房以每月元、商業(yè)用房每月~元、工業(yè)用地每月元進(jìn)行出租,物業(yè)出租率達(dá)。年,獲得租賃收入億元,租金收款率達(dá),預(yù)計(jì)今年物業(yè)總收入億元。二是在給農(nóng)民的補(bǔ)償時(shí)注重了長(zhǎng)遠(yuǎn)收益。在征地時(shí),只補(bǔ)償農(nóng)民生產(chǎn)性損失費(fèi)(指青苗費(fèi)、農(nóng)業(yè)設(shè)施費(fèi)等),農(nóng)民從社區(qū)居委會(huì)土地出租或創(chuàng)辦物業(yè)獲得的收益中享受股份分紅。三是在供地時(shí)注重了投資強(qiáng)度。工業(yè)企業(yè)要購(gòu)買土地,每畝地的年生產(chǎn)銷售額必須達(dá)到萬元以上,提高了土地的利用率。
×創(chuàng)新和諧發(fā)展環(huán)境。
×()全方位的政府服務(wù)。小欖鎮(zhèn)注重投資環(huán)境的“軟件”建設(shè),鎮(zhèn)政府成立了“一室四中心”,即招商協(xié)調(diào)辦公室、生產(chǎn)力促進(jìn)中心、技術(shù)服務(wù)中心、產(chǎn)品技術(shù)中心、人才交流中心,為企業(yè)提供文明、友善、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù),全力支持企業(yè)的發(fā)展。此外,該鎮(zhèn)有一支強(qiáng)大的治安隊(duì)伍,如永寧社區(qū)設(shè)立了個(gè)治安執(zhí)勤部,有專職治安巡邏隊(duì)員近人,做到小時(shí)全天候站崗、巡邏執(zhí)勤,保障社會(huì)秩序和人民安居樂業(yè)。
×()廣覆蓋的社會(huì)保障。緊緊圍繞“三個(gè)一”(人人都有一個(gè)工作崗位,人人都有一份股權(quán),人人都享受一份福利),搞好社會(huì)保障工作。在就業(yè)方面,鎮(zhèn)、社區(qū)都成立了“幫助本鎮(zhèn)(社區(qū))群眾就業(yè)辦公室”,負(fù)責(zé)幫助需要就業(yè)的群眾采集就業(yè)崗位。鎮(zhèn)黨委、政府分派每個(gè)機(jī)關(guān)部門駐點(diǎn)一個(gè)社區(qū)居委會(huì),實(shí)施挨家挨戶調(diào)查摸底,將了解到的就業(yè)需求情況進(jìn)行綜合分析后報(bào)鎮(zhèn)就業(yè)辦,同時(shí)協(xié)助就業(yè)辦一起幫助落實(shí)工作崗位。年下半年,全鎮(zhèn)排出個(gè)勞動(dòng)力需要就業(yè),他們?cè)谌ツ昴甑浊皩?duì)家庭中“零就業(yè)”的人、困難家庭中的人先進(jìn)行了安置,其它需要安置的人計(jì)劃在今年月底前安排到位,目前只剩人尚未落實(shí)。在社區(qū)股份方面,至年底,全鎮(zhèn)全面實(shí)施了撤村建居工作,均實(shí)施了社區(qū)股份制改革,農(nóng)民人人享有一份股權(quán),每股每年分紅最低不少于元。如永寧社區(qū)在年每股分紅利元,年每股分紅利元。在福利保障方面,一是實(shí)施了農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。符合年齡規(guī)定,無經(jīng)濟(jì)收入來源的農(nóng)民均可參加農(nóng)村基本養(yǎng)老保險(xiǎn),月繳費(fèi)基數(shù)分別為元和元,繳費(fèi)比例為。市、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政分別注入一部分資金,鎮(zhèn)級(jí)財(cái)政對(duì)參保個(gè)人每人每月補(bǔ)貼元到個(gè)人帳戶。經(jīng)濟(jì)條件較好的社區(qū)居委會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由單位繳納,經(jīng)濟(jì)條件不具備的社區(qū)居委會(huì)由個(gè)人和單位各承擔(dān),按照目前的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),參保對(duì)象到達(dá)退休年齡每月可享受約元的收入。二是實(shí)施了醫(yī)療報(bào)銷制度。凡本鎮(zhèn)戶籍的人員,均可參加合作醫(yī)療,參加合作醫(yī)療的人員每人年繳保費(fèi)元,市、鎮(zhèn)財(cái)政分別給予每人每年元、元補(bǔ)貼,參加合作醫(yī)療人員住院的藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)實(shí)行分檔報(bào)銷,其中,藥費(fèi)和手術(shù)費(fèi)報(bào)銷,上不封頂。
×()高標(biāo)準(zhǔn)的配套設(shè)施。小欖鎮(zhèn)高起點(diǎn)規(guī)劃、高水平建設(shè),形成了一座具有現(xiàn)代氣息的新興城市。該鎮(zhèn)的配套功能齊全,建成了三甲標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院、五星級(jí)酒店、江濱公園、高標(biāo)準(zhǔn)商住花園,集酒店、休閑、娛樂于一體的大型綜合商業(yè)廣場(chǎng)和文化、體育、展覽中心,發(fā)電廠、污水處理廠等配套設(shè)施。目前,全鎮(zhèn)有各類中小學(xué)所,其中,省一級(jí)學(xué)校所,市一級(jí)學(xué)校所。
×二、小欖鎮(zhèn)的主要經(jīng)驗(yàn)
×堅(jiān)持發(fā)展不動(dòng)搖。改革開放特別是九十年代以來,小欖鎮(zhèn)始終堅(jiān)持發(fā)展是硬道理、發(fā)展是主旋律、發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù),不管什么風(fēng),咬定發(fā)展不動(dòng)搖,無論是順境還是逆境時(shí),無論是宏觀環(huán)境寬松還是趨緊時(shí),全心全意謀發(fā)展、抓發(fā)展,創(chuàng)造出了小欖經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)跨越式發(fā)展的奇跡。
×勇爭(zhēng)一流不停步。小欖鎮(zhèn)云集了一大批想干事、能干事、會(huì)干事、干好事的領(lǐng)導(dǎo)干部,團(tuán)結(jié)拼搏,超越自我,樂于奉獻(xiàn),只有指揮員、戰(zhàn)斗員、實(shí)干家,沒有評(píng)論員、研究員、理論家,始終帶領(lǐng)全鎮(zhèn)人民創(chuàng)大業(yè)、建新功。與此同時(shí),不干則已,干則一流,不斷制造出全國(guó)第一的“產(chǎn)品”。在成績(jī)面前永不滿足,永不停步,一直在調(diào)整和修正前進(jìn)的標(biāo)桿、奮斗的目標(biāo),始終保持昂揚(yáng)向上、滿懷激情的精神狀態(tài)和腳踏實(shí)地、埋頭苦干的創(chuàng)業(yè)勁頭,勇于爭(zhēng)先、搶先、追先,走在時(shí)代的前沿、發(fā)展的前列、群眾的前面。
×開拓創(chuàng)新不松勁。小欖鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)之所以能突破一種又一種要素制約,創(chuàng)造出一個(gè)又一個(gè)發(fā)展奇跡,關(guān)鍵在于廣大干部包括群眾思想大解放、觀念大轉(zhuǎn)變、創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng),敢于和善于打破常規(guī)做法、突破習(xí)慣思維、沖破條條框框,按照“三個(gè)有利于”,把上級(jí)精神與當(dāng)?shù)貙?shí)際、群眾利益有機(jī)地結(jié)合在一起,敢冒、敢闖、敢試,并且在如何辦、如何辦得更好上動(dòng)腦筋、下功夫。
×三、幾點(diǎn)建議
×通過對(duì)小欖鎮(zhèn)的考察學(xué)習(xí),結(jié)合我區(qū)實(shí)際,我們認(rèn)為在發(fā)展鎮(zhèn)、村集體經(jīng)濟(jì)和增加農(nóng)民收入等方面要進(jìn)一步解放思想、大膽探索、勇于實(shí)踐。
×在資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)上求突破。以資本為紐帶,將各鎮(zhèn)(街道、區(qū))擁有的集體資產(chǎn)(包括經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)、非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn))整合起來,通過清產(chǎn)核資、摸清家底后,組建鎮(zhèn)級(jí)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)公司,統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)和管理,逐步建立和完善集體資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的激勵(lì)和制約機(jī)制,充分釋放鎮(zhèn)級(jí)集體資產(chǎn)的能量,不斷發(fā)展和壯大鎮(zhèn)級(jí)經(jīng)濟(jì)。目前可選擇—個(gè)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好、發(fā)展?jié)摿^大的地方進(jìn)行試點(diǎn),由區(qū)委農(nóng)辦牽頭,各相關(guān)部門積極配合實(shí)施。
×在土地使用上求突破。一是認(rèn)真貫徹落實(shí)市委、市政府即將出臺(tái)的《關(guān)于促進(jìn)農(nóng)民持續(xù)增收的意見》中明確的農(nóng)村集體建設(shè)留用地政策。在規(guī)劃征地面積中,按行政村總耕地面積的的比例留給村作為集體非農(nóng)建設(shè)用地,由各村在鎮(zhèn)級(jí)規(guī)劃區(qū)內(nèi)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)廠房或打工樓等物業(yè),產(chǎn)權(quán)和收益歸村所有,原創(chuàng):農(nóng)民按股分紅。少數(shù)經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng),工業(yè)區(qū)已形成規(guī)模且發(fā)展前景好的行政村可在村工業(yè)區(qū)內(nèi)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)廠房或打工樓等物業(yè)。二是大力提倡實(shí)行集體非農(nóng)建設(shè)用地制度。除了基礎(chǔ)設(shè)施和公共事業(yè)項(xiàng)目、外商投資項(xiàng)目和重大投資項(xiàng)目外,一般應(yīng)采用非出讓方式取得用地許可,辦理集體非農(nóng)建設(shè)用地手續(xù)。三是探索自主開發(fā)建設(shè)物業(yè)新途徑,有條件的行政村在符合城鎮(zhèn)建設(shè)規(guī)劃和土地利用總體規(guī)劃的前提下,自主開發(fā)建設(shè)一些標(biāo)準(zhǔn)廠房或打工樓等物業(yè),但只能租賃,不得買賣,所得收益歸村所有,農(nóng)民按股分紅。
自治區(qū)醫(yī)改辦
為進(jìn)一步深化我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制政革工作,學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)地區(qū)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法,__年5月*日至30日,自治區(qū)發(fā)展改革委副巡視員、醫(yī)改辦副主任帶領(lǐng)由自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳、人社廳及各盟市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人組成的考察組,赴__省、__壯族自治區(qū)就醫(yī)療保障體系建設(shè)、基層綜合改革、衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面工作進(jìn)行醫(yī)改學(xué)習(xí)考察?,F(xiàn)將學(xué)習(xí)考察情況報(bào)告如下:
一、__省基本醫(yī)療保障體系建設(shè)
(一)醫(yī)保參保擴(kuò)面情況。截止__年底,__省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到__萬人,參保率96%;新農(nóng)合參合人數(shù)__萬人,參合率98%,超額完成了省委要求的參保率95%的目標(biāo)任務(wù)。如果按照戶籍人口計(jì)算,四川省參保率也達(dá)到94.6%,如將長(zhǎng)期外出人員剔除,參保率為97.4%,基本實(shí)現(xiàn)了參保人群的全覆蓋。四川省作為流動(dòng)人口大省,參保率取得如此成效很不容易,其具體做法:一是省政府對(duì)參保工作高度重視,將其作為重要民生工程。由省政府下達(dá)目標(biāo)任務(wù),省、市、縣三級(jí)醫(yī)保部門簽訂責(zé)任書,層層負(fù)責(zé)落實(shí)。二是衛(wèi)生、人社、財(cái)政、統(tǒng)計(jì)部門協(xié)作,依托基層,進(jìn)行入戶調(diào)查,摸清參保底數(shù)。對(duì)在外務(wù)工一年以上的人員,輕有關(guān)部門核實(shí)后,不納入當(dāng)?shù)貐⒈;鶖?shù)。省財(cái)政安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),組織基層集中時(shí)間、集中人力進(jìn)行擴(kuò)面,每參保一人,給予經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作人員3~5元不等的工作經(jīng)費(fèi)。三是將醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作納入政府目標(biāo)任務(wù)考核范疇,并與醫(yī)保工作經(jīng)費(fèi)掛鉤,對(duì)于完成好的地區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)。四是逐月對(duì)各市、州擴(kuò)面的情況進(jìn)行調(diào)度分析,對(duì)存在問題及時(shí)研究解決,推進(jìn)難度較大的地區(qū)進(jìn)行通報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)督查。
(二)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費(fèi)方式改革情況。__年,__省21個(gè)市全部開展了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌。居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌籌資大多在30~50元之間,從居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金劃撥;政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在50~70%之間,起付線在50~100元,封頂線大多在100~400元之間,10個(gè)市州未設(shè)立起付線;門診醫(yī)療費(fèi)用基本實(shí)現(xiàn)了及時(shí)結(jié)算,參保人員直接與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算個(gè)人自付部分,統(tǒng)籌基金支付部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。參保居民可自主選擇統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)二級(jí)以下的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行普通門診就醫(yī),原則上每年選擇一次;結(jié)算方式均采用按人頭付費(fèi)方式,包干給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,結(jié)余基金結(jié)轉(zhuǎn)下年使用,超支部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),基金使用率一般在10~30%之間。
(三)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度探索情況。成都市和樂山市、甘孜州實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理和經(jīng)辦管理的統(tǒng)一,還打破參保人員身份界限,統(tǒng)一了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策,取消新農(nóng)合,將農(nóng)業(yè)人口列為城鄉(xiāng)居民范疇。考慮到農(nóng)民籌資水平,城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)分為兩檔,一檔個(gè)人繳費(fèi)40元,籌資標(biāo)準(zhǔn)240元;另一擋個(gè)人繳費(fèi)120元、160元,籌資標(biāo)準(zhǔn)320元、360元。
(四)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)情況。在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立的同時(shí),__省還逐步建立了職工大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌、貧困人群醫(yī)療救助等,一個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的多層次醫(yī)療保障體系已在全省形成。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基本采取單獨(dú)籌資,委托商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦或者醫(yī)保經(jīng)辦部門自身承辦的方式運(yùn)行。
二、__省__縣信息化建設(shè)情況
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè),是深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,四川省新津縣作為全國(guó)衛(wèi)生信息化的試點(diǎn)地區(qū),按照整體統(tǒng)籌規(guī)劃、區(qū)域分步實(shí)施的思路,加快完善區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò),不斷提升公共衛(wèi)生服務(wù)效率和質(zhì)量,取得了較好成效。具體做法是:
(一)搭建一體化的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。新津縣投資1800萬元,建立起了縣級(jí)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)生專網(wǎng),覆蓋了縣、鎮(zhèn)、村三級(jí)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),與市縣相關(guān)部門互通共享,集醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品管理、綜合管理、電子病歷、雙向轉(zhuǎn)診等多種功能為一體,真正建立了高效、快速、暢通、安全的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)體系。全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)主要流程和處方、文書全部實(shí)現(xiàn)電子化,實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生 行政部門對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、資產(chǎn)財(cái)務(wù)、人事管理、健康教育等工作開展情況的全面動(dòng)態(tài)監(jiān)管。
(二)建立多功能的“健康一卡通”。以居民電子健康檔案為基礎(chǔ),依托衛(wèi)生信息化平臺(tái),整合醫(yī)院、防保機(jī)構(gòu)、社區(qū)、社保等信息資源,拓展醫(yī)??üδ?,建立居民“健康一卡通”。群眾使用醫(yī)???,不僅能實(shí)時(shí)結(jié)算報(bào)銷費(fèi)用,而且能實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、就診、檢查、免疫、保健等多種服務(wù),實(shí)現(xiàn)信息記錄和查詢的“一卡通”,大幅提高了服務(wù)效率,有效避免了重復(fù)檢查,方便了醫(yī)生,惠及了群眾。通過實(shí)行“一卡通”,醫(yī)務(wù)人員工作效率大大提高,群眾就醫(yī)時(shí)間縮短近30%。
(三)創(chuàng)新多樣化的服務(wù)方式。依托縣人民醫(yī)院放射科建立醫(yī)學(xué)影像集中診斷中心,為社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備專業(yè)的數(shù)字影像設(shè)備,實(shí)施醫(yī)學(xué)影像集中診斷。病人在社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拍下的片子,連同臨床癥狀、相關(guān)病史等一起及時(shí)傳送到縣級(jí)診斷中心,診斷報(bào)告完成再回傳到基層醫(yī)院,大幅提升基層醫(yī)院影像檢查水平。建立檢驗(yàn)外包信息交換平臺(tái),將全縣所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)業(yè)務(wù)外包給縣人民醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),由其進(jìn)行樣本收集和樣本外包檢驗(yàn),并通過網(wǎng)絡(luò)傳輸檢驗(yàn)報(bào)告。老百姓在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi),可享受二甲和三級(jí)醫(yī)院的檢驗(yàn)服務(wù)。
三、廣西基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革情況
廣西緊緊圍繞“?;尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的目標(biāo)要求,真正在“深化”上下功夫,在“體制”上動(dòng)真格,在“改革”上見實(shí)效。以推進(jìn)綜合改革為工作重點(diǎn),以人員聘用和績(jī)效工資為政革突破口,取得了良好成效。主要做法是:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視,組織有力。廣西深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組由自治區(qū)主席任組長(zhǎng),自治區(qū)常務(wù)副主席和分管衛(wèi)生的副主席任副組長(zhǎng),分管衛(wèi)生的副主席兼任辦公室主任,規(guī)格高于其他省市區(qū)。領(lǐng)導(dǎo)小組三年共召開23次會(huì)議,研究醫(yī)改政策和重點(diǎn)工作推進(jìn),出臺(tái)了90多個(gè)政策性文件。分管衛(wèi)生的副主席親自參與文件的起草和動(dòng)員應(yīng)屆醫(yī)學(xué)類大學(xué)生下基層宣講工作。
(二)加大投入、夯實(shí)基礎(chǔ)。近年來,__加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的投入力度,自治區(qū)財(cái)政從__年起三年安排11.4億元,建設(shè)了__萬多個(gè)村衛(wèi)生室,村衛(wèi)生室已全部達(dá)標(biāo);自治區(qū)財(cái)政從__年起,三年擬安排_(tái)_億元,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部達(dá)標(biāo)。
(三)科學(xué)引導(dǎo)、吸引人才。針對(duì)目前人員學(xué)歷偏低、結(jié)構(gòu)不合理、骨干人才少的現(xiàn)狀,廣西每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均預(yù)留10%的編制,用于將來吸納急需緊缺的專業(yè)人才和優(yōu)秀大學(xué)畢業(yè)生,新進(jìn)人員一律實(shí)行公開招聘制度,為增強(qiáng)后勁、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造條件。分管衛(wèi)生的副主席親自帶隊(duì),深入自治區(qū)5所醫(yī)學(xué)類院校做形勢(shì)報(bào)告,印制了《醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生服務(wù)基層政策問答》,引導(dǎo)畢業(yè)生下基層服務(wù)。
(四)創(chuàng)新機(jī)制、推進(jìn)改革
1、實(shí)行定編定崗不定人,建立人員能進(jìn)能出、能上能下的用人新機(jī)制,實(shí)現(xiàn)人事制度改革新突破。
廣西在積極采用國(guó)家人事制度改革的基礎(chǔ)上,突破創(chuàng)新。一是大幅增編,從根本上解決人員不足的問題?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總數(shù)按轄區(qū)服務(wù)人口總數(shù)1.2‰的標(biāo)準(zhǔn)重新核定,邊遠(yuǎn)地區(qū)甚至達(dá)到2‰。二是按基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位科學(xué)設(shè)崗,突出基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能。根據(jù)因事設(shè)崗的原則和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位,規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按25%~30%的比例設(shè)置公共衛(wèi)生服務(wù)崗位,這種崗位設(shè)置改變了重醫(yī)療、輕公共衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)象。三是嚴(yán)格條件,實(shí)行過渡考試、競(jìng)聘上崗。嚴(yán)格審查現(xiàn)有在崗人員的資格條件,符合規(guī)定的人員統(tǒng)一參加過渡考試和考核,取得竟聘資格并參加單位全員競(jìng)聘上崗。對(duì)于三次過渡考試均未通過者,選擇其他崗位應(yīng)聘或者分流確保聘后新聘人員的質(zhì)量。
2、實(shí)行“托低不限高”的績(jī)效工資政策,實(shí)現(xiàn)維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性的收入分配機(jī)制改革新突破。
實(shí)行基本藥物制度后,廣西部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也出現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員積極性降低、吃“大鍋飯”,推諉病人的現(xiàn)象,為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn),調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極性,廣西在部分地區(qū)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,研究制定了以“托低不限高”為核心內(nèi)容的績(jī)效工資分配辦法。績(jī)效工資由總量和增量?jī)刹糠纸M成,其中績(jī)效工資總量由基礎(chǔ)性績(jī)效工資、托底線部分獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資和上年度合理收入保留部分三塊組成;績(jī)效工資增量為超過核定收入部分,全部實(shí)施績(jī)效考核,用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展、福利和工資支出。“托底不限高”堅(jiān)持與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位人員平均工資水平相銜接。對(duì)低于財(cái)政托低水平線的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),由財(cái)政補(bǔ)助提高到財(cái)政托低水平線,高出托低線部分和當(dāng)年收入節(jié)余的一部分則納入獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資,不受績(jī)效工資結(jié)構(gòu)比例限制。實(shí)施績(jī)效工資政策的關(guān)鍵:一是財(cái)政資金到位,為托低保基本作保障?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資所需資金主要來自財(cái)政,包括基本藥物零差率銷售專項(xiàng)補(bǔ)助、基本工資補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、績(jī)效工資補(bǔ)助等。二是不限高,突出激勵(lì)性。在分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的工作人員傾斜,實(shí)際搡作過程中獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分可以占到績(jī)效工資70%以上。三是建立操作性強(qiáng)的績(jī)效考核辦法,嚴(yán)格考核、足額兌現(xiàn)。制訂了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績(jī)效考核辦法、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 院長(zhǎng)績(jī)效考核管理辦法,并嚴(yán)格開展考核工作。目前__基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員年收入比__年增長(zhǎng)*%,醫(yī)務(wù)人員參與改革的主動(dòng)性增強(qiáng),基層醫(yī)療服務(wù)水平得到顯著提升。
四、對(duì)我區(qū)醫(yī)改工作的啟示與建議
__和__在醫(yī)改的某些方面都取得的突出成績(jī),得到了國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦的高度肯定??偨Y(jié)其經(jīng)驗(yàn)給了我們重要的啟示:
領(lǐng)導(dǎo)重視是根本。__的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)是由自治區(qū)主席擔(dān)任的,醫(yī)政實(shí)施以來,先后出臺(tái)90多個(gè)政策性文件,召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議20多次,分管衛(wèi)生工作副主席將一半以上的精力用在醫(yī)改上,這在全國(guó)也是比較突出的。正因?yàn)槿绱耍琠_各級(jí)政府及醫(yī)改成員單位始終不敢懈怠,醫(yī)改工作持續(xù)保持活力。
部門協(xié)作是關(guān)鍵。這兩個(gè)?。▍^(qū))的共同點(diǎn)是,醫(yī)改成員單位都能從醫(yī)改的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)著眼,從事業(yè)的大局出發(fā),摒棄部門利益、行業(yè)利益、眼前利益,不推諉、不扯皮,緊密協(xié)作,相互配合,為改革的順利推進(jìn)創(chuàng)造了良好的工作氛圍。
綜合協(xié)調(diào)是抓手。__和__都十分注重發(fā)揮醫(yī)改辦的綜合協(xié)調(diào)作用,重大問題醫(yī)改辦深入研究,提出建議;重要政策醫(yī)改辦犖頭制定,負(fù)責(zé)把關(guān);重要事項(xiàng)醫(yī)改辦出面協(xié)調(diào),凝聚共識(shí)。醫(yī)改辦也因此成為了內(nèi)行,贏得了地位。
重點(diǎn)突破是動(dòng)力。__和__的醫(yī)政工作也不是全面開花,樣樣突出,而是選擇重點(diǎn),集中攻關(guān),創(chuàng)造典型,示范推動(dòng)。比如__省__縣的信息化建設(shè),在各方面條件并不優(yōu)勢(shì)和有利的情況下,認(rèn)準(zhǔn)信息化這個(gè)突破口,財(cái)政強(qiáng)力支持,衛(wèi)生大膽探索,走出了自己的路子,不僅帶動(dòng)了本縣醫(yī)改全盤皆活,也為全省乃至全國(guó)創(chuàng)造了經(jīng)驗(yàn)。廣西的基層綜合改革也是如此,突出績(jī)效考核作為重點(diǎn),創(chuàng)造性地制定出自己的辦法,基層衛(wèi)生院呈現(xiàn)出巨大的活力,為整個(gè)綜合改革順利完成提供了動(dòng)力。、
通過對(duì)上述兩省的考察學(xué)習(xí),結(jié)合我區(qū)今年醫(yī)改工作的部署和當(dāng)前醫(yī)改的實(shí)際,我們提出以下幾點(diǎn)建議:
(一)提高醫(yī)保三項(xiàng)制度的參保率。從目前我區(qū)城鎮(zhèn)__%、農(nóng)村94.8%的參保率看,雖然完成了國(guó)家下達(dá)的目標(biāo)任務(wù),但是參保率在全國(guó)位于后列,完成20__年95%的參保率難度很大。同時(shí),如果算總賬,全區(qū)總參保人數(shù)和總?cè)丝谙啾?,參保率還不到87%,對(duì)此,有關(guān)部門一直沒有找出原因。我們認(rèn)為,這個(gè)問題很重要,即使是人口流動(dòng)大省向四川、河南、安徽等省參保率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我區(qū)。建議:一是由自治區(qū)人民政府下達(dá)目標(biāo)任務(wù),自治區(qū)、盟市、旗縣三級(jí)政府簽訂責(zé)任書,逐級(jí)落實(shí)任務(wù)并與考核獎(jiǎng)懲掛鉤。二是自治區(qū)醫(yī)改辦、衛(wèi)生、人社、財(cái)政、統(tǒng)計(jì)部門進(jìn)行聯(lián)合調(diào)研,摸清各地參保底數(shù),將離開戶籍所在地一年以上的在外務(wù)工人員剔除出當(dāng)?shù)貐⒈7秶?。三是依托基層,分片包干,集中一段時(shí)間對(duì)未參保、參合人群進(jìn)行入戶動(dòng)員調(diào)查,對(duì)承擔(dān)動(dòng)員工作的基層機(jī)構(gòu)和工作人員,自治區(qū)財(cái)政按照新增參保人數(shù)每人10元給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助,如果按完成95%的參保率、參合率計(jì)算,需安排資金630萬元。四是建立參保情況月調(diào)度通報(bào)制度,及時(shí)分析和解決問題,對(duì)擴(kuò)面進(jìn)展緩慢的盟市進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督查;自治區(qū)財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)資金,按全區(qū)參保、參合人數(shù)每人1元計(jì)算,約需安排2200萬元,用于獎(jiǎng)勵(lì)完成任務(wù)突出盟、市,確保20__年全區(qū)95%的參保目標(biāo)任務(wù)順利完成。五是抓緊開展城鎮(zhèn)新生兒參保工作。目前我區(qū)開展城鎮(zhèn)新生兒落地參保工作的僅有兩個(gè)盟市,大部分盟市尚未開展此項(xiàng)工作,如新生兒全部實(shí)施落地參保,大約可增加參保人數(shù)10萬人。
(二)著手探索三項(xiàng)保障制度并軌的路子。三項(xiàng)制度并軌是提高醫(yī)保管理水平、降低基金風(fēng)險(xiǎn)的趨勢(shì),盡管國(guó)家還沒有統(tǒng)一的政策,但要求各地積極探索和實(shí)踐。我們建議,可以由易到難,逐步過渡,今年可以先將籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例和財(cái)政補(bǔ)助基本相同的居民。醫(yī)保和新農(nóng)合整合,可先在個(gè)別地區(qū)試點(diǎn),__年根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)予以推廣。管理職能整合到人社部門、衛(wèi)生部門還是將自治區(qū)醫(yī)保局單設(shè)統(tǒng)籌管理,需自治區(qū)政府研究。據(jù)我們了解的情況,已統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保的省份,都將職能整合到人社部門。
(三)完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法。績(jī)效考核是調(diào)動(dòng)基層醫(yī)護(hù)人員積極性的關(guān)鍵,也是基層綜合改革成效能否鞏固的關(guān)鍵?;谖覅^(qū)各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的不平衡和各地財(cái)力狀況的明顯差異,應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)各地學(xué)習(xí)廣西的做法,結(jié)合實(shí)際,進(jìn)一步完善績(jī)效考核的辦法。建議由人社、衛(wèi)生、財(cái)政部門負(fù)責(zé),按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前三年收支水平核定收支,超收部分可用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展、人員福利和工資,工資部分全部納入績(jī)效考核。
(四)加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入力度。國(guó)家醫(yī)改“十二五”規(guī)劃要求,__年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上,我區(qū)距此差距較大。廣西的人口是我區(qū)一倍多,財(cái)政收入不及我區(qū),但下決心進(jìn)行基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè)值得我們學(xué)習(xí)。建議由發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生部門共同對(duì)全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行摸底,編制建設(shè)規(guī)劃,測(cè)算爭(zhēng)取國(guó)家、自治區(qū)安排和盟市旗縣配套資金數(shù)額,經(jīng)自治區(qū)政府同意后,分三年實(shí)施。
(五)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層服務(wù)?;鶎尤瞬哦倘笔侵萍s我區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平提升的關(guān)鍵,建議由自治區(qū)衛(wèi)生、人社部門抓緊梳理引導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層服務(wù)的政策,衛(wèi)生部門組成報(bào)告團(tuán)深入醫(yī)學(xué)院校做形勢(shì)報(bào)告,動(dòng)員畢業(yè)生到基層服務(wù)。下半年,醫(yī)改辦會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步研究解決基層人才問題的政策,報(bào)自治區(qū)政府同意后下發(fā)執(zhí)行。
(六)加快醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。實(shí)踐證明,信息化是醫(yī)改推進(jìn)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保障和支撐。建議將信息化作為今年改革的重點(diǎn)任務(wù)加以突出,在整體規(guī)劃和方案設(shè)計(jì)中,一是要編制醫(yī)藥衛(wèi)生云計(jì)算服務(wù)規(guī)劃;二是要和三項(xiàng)醫(yī)療保障制度銜接;三是要把縣鄉(xiāng)村三級(jí)信息化網(wǎng)絡(luò)和縣級(jí)管理平臺(tái)建設(shè)作為優(yōu)先方向,然后市級(jí)和自治區(qū)級(jí)管理平臺(tái)的建設(shè)也就水到渠成。這樣做符合當(dāng)前基層綜合改革完善和縣級(jí)公立醫(yī)院改革起步的迫切需要,也符合頂層設(shè)計(jì)的改革依次推進(jìn)的原則和步驟。
(一)三社聯(lián)動(dòng),有效推進(jìn)社會(huì)管理創(chuàng)新
今年,我們緊抓浙江省人民政府與民政部共建“__民政綜合改革試驗(yàn)區(qū)”這一契機(jī),大力推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)、社會(huì)組織培育和社工人才隊(duì)伍培育,“三社聯(lián)動(dòng)”創(chuàng)新社會(huì)基層治理體制已初步形成。
1.推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)
(1)鞏固“三多”清理成果,減輕基層負(fù)擔(dān)。今年,我市強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制,進(jìn)一步筑起村(社區(qū))級(jí)事務(wù)“防火墻”。一是推行村(社區(qū))事務(wù)準(zhǔn)入制,把好村(社區(qū))事務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。今年3月和9月,我們啟動(dòng)了2次村(社區(qū))事務(wù)準(zhǔn)入申報(bào)工作,累計(jì)收到5項(xiàng)申請(qǐng),報(bào)市社會(huì)建設(shè)和綜合治理委員會(huì)審批,獲批3項(xiàng),嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)口。二是梳理村(社區(qū))組織依法依規(guī)履行和協(xié)助黨委政府工作事項(xiàng)。共梳理出依法依規(guī)履行事務(wù)40項(xiàng)、協(xié)助黨委政府工作事務(wù)43項(xiàng),該事務(wù)清單已報(bào)市委法治辦,目前正處于發(fā)文階段。三是建立村(社區(qū))事務(wù)監(jiān)督機(jī)制,對(duì)違反村(社區(qū))工作事項(xiàng)審核準(zhǔn)入制度的行為,鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))應(yīng)及時(shí)向市紀(jì)委、市考績(jī)辦和市社工辦反映或舉報(bào),由市紀(jì)委、市考績(jī)辦、市社工辦受理并及時(shí)制止。
(2)推動(dòng)城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)。一是打造城鄉(xiāng)社區(qū)示范點(diǎn)。今年7月,我市積極開展城鄉(xiāng)社區(qū)示范點(diǎn)創(chuàng)建工作。__、__、__、__、__共5個(gè)社區(qū)結(jié)合各自優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)申請(qǐng)了該項(xiàng)目。截至目前,這5個(gè)示范點(diǎn)已初步形成,并計(jì)劃于2016年進(jìn)一步完善。二是開展城鄉(xiāng)社區(qū)對(duì)口見學(xué)活動(dòng)。為進(jìn)一步推進(jìn)我市城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè),切實(shí)解決城鄉(xiāng)社區(qū)發(fā)展中出現(xiàn)的困難和問題。今年我市開展了城鄉(xiāng)社區(qū)對(duì)口見學(xué)活動(dòng)。到今年11月底,對(duì)口見學(xué)活動(dòng)覆蓋全市30%以上的城鄉(xiāng)社區(qū)。
(3)全面完成“兩約”修訂工作。我市于5月底全面啟動(dòng)“兩約”修訂工作,并于9月份完成該項(xiàng)工作。各村(社區(qū))把“五水共治”、“三改一拆”、“四邊三化”、六城聯(lián)創(chuàng)、平安建設(shè)、民主參與等重點(diǎn)工作的相關(guān)要求寫入“兩約”,推動(dòng)了黨委政府中心工作和重要決策落實(shí)到基層。
2. 推進(jìn)社會(huì)組織培育
(1)積極推進(jìn)社會(huì)組織服務(wù)平臺(tái)建設(shè)。一是建立社會(huì)組織公益廣場(chǎng),為進(jìn)一步扶持公益組織的發(fā)展,于3月底建成了__公益廣場(chǎng),面積達(dá)到3000多平方米,共有31家公益機(jī)構(gòu)和9個(gè)公益項(xiàng)目入駐。目前,__公益廣場(chǎng)為__規(guī)模最大、功能最完善的社會(huì)組織培育基地。截止11月底,公益廣場(chǎng)開展各類講座、培訓(xùn)80余場(chǎng),服務(wù)社區(qū)居民6000余人次,成為我市“三社聯(lián)動(dòng)”又一有力抓手。二是完善社會(huì)組織發(fā)展基金會(huì)運(yùn)作機(jī)制。今年,通過公開征集、項(xiàng)目?jī)?yōu)化、項(xiàng)目評(píng)審等程序,共資助24個(gè)公益項(xiàng)目42萬元。堅(jiān)持發(fā)揮社會(huì)組織發(fā)展基金種子資金的引導(dǎo)作用,吸引、整合社會(huì)資金,2015年基金會(huì)接受社會(huì)捐贈(zèng)實(shí)現(xiàn)對(duì)社會(huì)組織的資助達(dá)70多萬元。
(2)積極完善社會(huì)組織監(jiān)管機(jī)制。嚴(yán)格年檢把關(guān),重點(diǎn)加強(qiáng)社會(huì)組織財(cái)務(wù)監(jiān)管和未及時(shí)換屆社會(huì)團(tuán)體的監(jiān)管。2015年應(yīng)檢726家,已檢726家,年檢率達(dá)到100%。完善第三方評(píng)估機(jī)制,進(jìn)一步提升評(píng)估工作整體的專業(yè)性、公正性,2015年共有20家社會(huì)組織獲得3a級(jí)以上評(píng)估等級(jí),獲得等級(jí)評(píng)估等社會(huì)組織增長(zhǎng)20%。利用社會(huì)團(tuán)體換屆等契機(jī),指導(dǎo)社會(huì)組織設(shè)立監(jiān)事會(huì)等,促進(jìn)社會(huì)組織規(guī)范化建設(shè)。
(3)積極推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)移和購(gòu)買服務(wù)工作。今年以來,市政府出臺(tái)《__市政府職能向社會(huì)組織轉(zhuǎn)移暫行辦法》、《關(guān)于政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)的實(shí)施意見》兩個(gè)制度文件和《政府職能向社會(huì)組織轉(zhuǎn)移目錄》、《政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)年度指導(dǎo)目錄》、《__市具備承接政府職能轉(zhuǎn)移和購(gòu)買服務(wù)資質(zhì)的社會(huì)組織目錄(第一批)》等三個(gè)目錄,構(gòu)建了以《總體方案》為藍(lán)本,《職能轉(zhuǎn)移辦法》為規(guī)范,“職能轉(zhuǎn)移、購(gòu)買服務(wù)、承接組織”三大指導(dǎo)目錄為配套,相關(guān)具體運(yùn)行機(jī)制為輔助的政策制度體系,明確了108項(xiàng)政府轉(zhuǎn)移職能和59家具備承接資質(zhì)的社會(huì)組織,有效推動(dòng)了承接政府職能工作的制度化、規(guī)范化、科學(xué)化。
3.推進(jìn)社工人才隊(duì)伍培育
今年,全市新增各級(jí)社會(huì)工作者192人,其中國(guó)家中級(jí)社會(huì)工作師8人、助理社會(huì)工作師3人,__中級(jí)社會(huì)工作者57人、助理社會(huì)工作師175人、社會(huì)工作員35人。我們?cè)趬汛箨?duì)伍的同時(shí),還注重社工實(shí)務(wù)能力的提升。8月份,我們委托浙江大學(xué)舉辦了“__市‘三社’領(lǐng)軍人才實(shí)務(wù)研修班”,選派約50名優(yōu)秀社工赴浙大玉泉校區(qū)開展封閉式研修學(xué)習(xí)。
(二)堵疏結(jié)合,大力推進(jìn)綠色殯葬改革
今年,__市以發(fā)動(dòng)黨員干部帶頭推動(dòng)殯葬改革為主抓手,圍繞“禁新改舊”、“堵疏結(jié)合”、喪葬陋習(xí)整治,堅(jiān)定不移地推進(jìn)綠色殯葬改革。
1. “禁新改舊”,創(chuàng)新__白化治理模式
一是大力加強(qiáng)“禁新”工作。召開全市殯葬改革工作推進(jìn)會(huì),重點(diǎn)對(duì)私墳“禁新”工作進(jìn)行研究和部署。并根據(jù)市委、市政府的要求,市民政局建立了私墳“禁新”工作“片長(zhǎng)制”,嚴(yán)防__白化回潮。同時(shí)在去年__鎮(zhèn)成功試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,在全市推廣__白化治理監(jiān)察系統(tǒng)平臺(tái),大大提升__白化治理的監(jiān)察效率和管理水平。今年以來,共拆除各類私墳1228座并實(shí)施生態(tài)化改造。
二是加強(qiáng)“禁新”源頭治理,全面做好骨灰流向跟蹤管理工作。總結(jié)翁垟街道骨灰跟蹤管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),并向全市各鎮(zhèn)街進(jìn)行推廣。在此基礎(chǔ)上,多次對(duì)各鎮(zhèn)街該項(xiàng)工作的開展情況進(jìn)行督促檢查。完善全市私墳普查管理系統(tǒng),針對(duì)漏登私墳開展補(bǔ)登工作,要求全市各街道依托該系統(tǒng),對(duì)每例辦喪的骨灰流向進(jìn)行跟蹤管理,確保骨灰流向跟蹤管理率100%。
三是大力推進(jìn)“兩路兩側(cè)”“四邊三化”__白化專項(xiàng)整治工作。重點(diǎn)對(duì)甬臺(tái)溫高速公路、甬臺(tái)溫高鐵、104國(guó)道兩側(cè)視線內(nèi)的私墳實(shí)施生態(tài)化改造,保持高壓態(tài)勢(shì),確保消除視覺污染,盡全力保護(hù)綠水__。今年以來,全市生態(tài)化改造各類私墳645座。
3.堅(jiān)持疏堵結(jié)合
,加快推進(jìn)殯葬設(shè)施建設(shè)一是大力推廣建設(shè)公益性公墓。建立健全生態(tài)公墓審批制度,生態(tài)公墓建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)市行政服務(wù)中心,形成由市審批管理辦公室牽頭,民政、住建、國(guó)土、林業(yè)、環(huán)保等部門參加的并聯(lián)審批機(jī)制。截至11月底,全市共審批生態(tài)公墓140座,其中經(jīng)營(yíng)性公墓2處、公益性生態(tài)公墓138處;已基本建成投入使用95座,覆蓋行政村829個(gè),覆蓋率達(dá)91%。
二是大力加強(qiáng)對(duì)全市各類公墓的管理。從5月中旬開始,對(duì)全市范圍內(nèi)所有的經(jīng)營(yíng)性公墓、公益性骨灰墓地、公益性遺體墓地和村級(jí)非法聯(lián)建墓地,全部進(jìn)行普查登記,歷時(shí)4個(gè)月,共普查登記各類公墓467座,全面順利完成公墓普查登記工作,普查登記率達(dá)到100%。同時(shí),針對(duì)公益性墓地開展年檢工作。從6月中旬開始,歷時(shí)4個(gè)月,共登記公益性骨灰墓地84座,合格率達(dá)到95%。
三是加快骨灰堂建設(shè)。近年來,我市在大力推廣和建設(shè)公益性生態(tài)公墓的同時(shí),結(jié)合實(shí)際在__、__兩個(gè)鎮(zhèn)開展公益性骨灰堂建設(shè)試點(diǎn),目前正在審批中。5月中旬,市民政局副局長(zhǎng)__帶領(lǐng)__、__、__等鎮(zhèn)的分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人赴__學(xué)習(xí)考察公益性骨灰堂建設(shè)工作,形成《關(guān)于__公益性骨灰堂建設(shè)工作的考察報(bào)告》供市政府研究參考。
四是實(shí)施困難群眾墓葬免費(fèi)政策。自2013年政策出臺(tái)以來,今年繼續(xù)針對(duì)農(nóng)村五保戶、三無人員、低保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等特殊困難群體,實(shí)施困難群眾墓葬免費(fèi)政策。截止10月底,今年已為9名符合條件的困難群眾免費(fèi)提供公墓。
(三)養(yǎng)老為先,扎實(shí)推進(jìn)民生保障工作
養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目是__市政府2014年十大為民辦事實(shí)項(xiàng)目之一。今年,我市堅(jiān)持以養(yǎng)老服務(wù)工作為重點(diǎn),在政府加強(qiáng)“兜底”保障的基礎(chǔ)上,著手建立適度普惠的民生福利體系。
1. 著力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作
(1)全面推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。一是大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。今年,共新增養(yǎng)老床位1650張,其中市社會(huì)福利中心新增養(yǎng)老床位150張,全市養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到5848張,其中護(hù)理型床位2060張。二是推進(jìn)居家養(yǎng)老。今年新建了照料中心158家,其中設(shè)有助餐點(diǎn)的有97家。根據(jù)陳一新書記講話精神,我市在__鎮(zhèn)開展居家養(yǎng)老全覆蓋試點(diǎn)工作,目前已建成33家居家養(yǎng)老服務(wù)中心,并全部投入運(yùn)營(yíng),可為__鎮(zhèn)6300余老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。三是切實(shí)推進(jìn)農(nóng)村五保戶和城鎮(zhèn)“三無”人員養(yǎng)老服務(wù)工作。目前,全市共有農(nóng)村五保對(duì)象440人,已集中供養(yǎng)443人,集中供養(yǎng)率100%,城鎮(zhèn)“三無”人員5人,已集中供養(yǎng)5人,集中供養(yǎng)率100%。市財(cái)政補(bǔ)助五保供養(yǎng)經(jīng)費(fèi)366.32萬元。
(2)出臺(tái)政府購(gòu)買服務(wù)政策,開展養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼工作。下?lián)苜Y金418.68萬元,對(duì)3874人開展養(yǎng)老補(bǔ)貼服務(wù),通過購(gòu)買服務(wù)幫助失能、高齡、獨(dú)居等老人解決看護(hù)照料、衛(wèi)生保健、生活護(hù)理、精神關(guān)愛等方面的困難,有效助推居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。
(3)加快養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。通過購(gòu)買服務(wù)的方式委托培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)。今年培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員420人,家庭護(hù)理員6000人,全面提高養(yǎng)老護(hù)理人員整體素質(zhì)。
2.完善城鄉(xiāng)一體化社會(huì)救助體系
(1)加強(qiáng)對(duì)最低生活保障的管理,著力提升城鄉(xiāng)最低生活保障水平。完善最低生活保障的申請(qǐng)、審核、審批和資金發(fā)放的程序,積極進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,共調(diào)整和取消低保對(duì)象703戶1259人,新增289戶467人,將農(nóng)村居民低保標(biāo)準(zhǔn)由每人每月465元調(diào)整為503元,城鎮(zhèn)居民低保標(biāo)準(zhǔn)由每人每月620元調(diào)整為670元。截至目前,共發(fā)放低保金3541萬元。
(2)扎實(shí)做好大病醫(yī)療救助。出臺(tái)新修訂的《__市醫(yī)療救助辦法》,及時(shí)增加了重特大病種和救助額度,提高了救助標(biāo)準(zhǔn)。并與市一醫(yī)、二醫(yī)等4家醫(yī)院簽訂了城鄉(xiāng)醫(yī)療一站式救助服務(wù)協(xié)議,開展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助一站式服務(wù)。有效縮短救助流程,提高救助時(shí)效。截至目前,共為2242人次城鄉(xiāng)困難家庭人員提供醫(yī)療救助。下?lián)茚t(yī)療救助1628余萬元。
(3)加強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)工作。指導(dǎo)各鎮(zhèn)、街創(chuàng)建國(guó)家級(jí)和省級(jí)避災(zāi)示范社區(qū)建設(shè),今年已創(chuàng)建國(guó)家級(jí)一個(gè)。積極開展綜合減災(zāi)示范社區(qū)申報(bào)工作。我市__鎮(zhèn)四都社區(qū)和清江鎮(zhèn)南塘社區(qū)參加了全國(guó)綜合減災(zāi)示范社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)。截止目前,全市共有避災(zāi)安置場(chǎng)所390個(gè),其中避災(zāi)中心17個(gè),避災(zāi)點(diǎn)373個(gè)。
(4)加強(qiáng)孤兒及困境兒童救助管理。一是加快社會(huì)福利中心建設(shè)。根據(jù)〔2015〕3號(hào)市長(zhǎng)辦公會(huì)議紀(jì)要精神,我市啟動(dòng)市福利中心建設(shè)工作。該中心集兒童福利、養(yǎng)老等功能于一體,總建筑面積5700多平方米,床位數(shù)450張,總投資3750萬元,預(yù)計(jì)在2016年底投入使用。目前已完成房產(chǎn)交接工作。二是加強(qiáng)孤兒及困境兒童救助資金管理。完善孤兒及困境兒童救助的申請(qǐng)、審核、審批和資金發(fā)放的程序,積極進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,截止目前,我市共為29名在冊(cè)孤兒發(fā)放孤兒生活補(bǔ)助費(fèi)34.6萬元;為62名在冊(cè)困境兒童共發(fā)放基本生活費(fèi)補(bǔ)助62.6萬元。
(4)完善社會(huì)救助機(jī)制。一是繼續(xù)將臨時(shí)救助款直接下?lián)芙o各鎮(zhèn)(街道)以直接幫助困難群眾解決臨時(shí)生活困難。今年共計(jì)下?lián)苜Y金446萬元;二是加強(qiáng)愛心驛站創(chuàng)建工作。在各鎮(zhèn)、街創(chuàng)建愛心驛站,委并委托社會(huì)組織和社區(qū)人
員在第一時(shí)間幫助老百姓解決急救難問題。三是搭建臨時(shí)救助新渠道。積極探索以鎮(zhèn)(街道)開展臨時(shí)救助為主,社工介入臨時(shí)救助為補(bǔ)充的有效機(jī)制,充分發(fā)揮社工的主動(dòng)性和專業(yè)性,在為困難群眾開展臨時(shí)救助的同時(shí)提供生活照料、家政服務(wù)、健康保健、心理疏導(dǎo)以及精神慰藉等服務(wù)。(5)加強(qiáng)救助管理工作。據(jù)統(tǒng)計(jì),今年共計(jì)救助、求助人員563人次,勸助、引導(dǎo)500余人次,精神病330人次、未成年32人次、60周歲以上12人次,危重病人1人次。開展“寒冬送溫暖”專項(xiàng)活動(dòng),發(fā)放棉被17條、棉大衣15件,保暖睡衣10套、保暖內(nèi)衣13 套、棉鞋12雙等物品。
(四)求真務(wù)實(shí),著力推進(jìn)優(yōu)撫安置和“雙擁”工作
今年,__市切實(shí)把優(yōu)撫安置工作納入我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃,確保優(yōu)撫安置工作的有序開展。
1.做好優(yōu)撫工作。全面落實(shí)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象優(yōu)待政策。按照我市優(yōu)撫對(duì)象撫恤標(biāo)準(zhǔn)隨經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的自然增長(zhǎng)機(jī)制,提高了部分重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的撫恤補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。做好部分重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的調(diào)查核實(shí)工作。完善重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。推動(dòng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象“一站式”醫(yī)療保障服務(wù),截至目前,共發(fā)放重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象門診藥費(fèi)128多萬元。切實(shí)解決部分優(yōu)撫對(duì)象的生活和醫(yī)療困難。認(rèn)真落實(shí)義務(wù)兵優(yōu)待政策。今年,我市將義務(wù)兵優(yōu)待金的標(biāo)準(zhǔn)提高到16300元,為1098位義務(wù)兵發(fā)放優(yōu)待金1790萬元。同時(shí)積極探索社工雙擁試點(diǎn)工作,我們采取政府購(gòu)買服務(wù)形式,引進(jìn)3家社工機(jī)構(gòu)分別在3個(gè)社區(qū)開展社工雙擁試點(diǎn),為91名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象開展為期一年的專業(yè)幫扶和關(guān)愛服務(wù)。省廳優(yōu)撫處到我市進(jìn)行實(shí)地考察和走訪,對(duì)該項(xiàng)目實(shí)施情況予以了高度評(píng)價(jià)。
2.做好安置工作。全面落實(shí)安置政策。今年,全市共接收軍隊(duì)退役士兵和轉(zhuǎn)業(yè)士官504人,其中符合政府安排工作的退役士官29人,其他人員基本實(shí)行自主就業(yè),共發(fā)放2014年冬季退役士兵一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助金1179多萬元。加強(qiáng)2014年冬季退役士兵職業(yè)技能教育培訓(xùn)工作。
(五)統(tǒng)籌兼顧,全力做好其他專項(xiàng)管理事務(wù)
1.切實(shí)做好老齡工作。一是全面落實(shí)高齡補(bǔ)貼政策。今年我們按季度對(duì)90-99歲老年人高齡補(bǔ)助進(jìn)入正常管理步調(diào),每人每月補(bǔ)助100元。二是開展首屆__市“老有所為之星”評(píng)選活動(dòng)。8月我們通過__日?qǐng)?bào)、中國(guó)__網(wǎng)微信兩個(gè)渠道發(fā)動(dòng)社會(huì)各界參與選票,以群眾投票和評(píng)委投票相結(jié)合的方式評(píng)選出十大首屆__市“老有所為之星”。三是繼續(xù)加大老年人意外險(xiǎn)的推廣力度,截止目前,共為5.3萬老年人投保,全市平均覆蓋率達(dá)27%。四是深化“銀齡互助”活動(dòng)。在春節(jié)期間開展“暖巢關(guān)愛行動(dòng)”,通過排摸,在“銀齡互助”幫扶對(duì)象中確定155名特困獨(dú)居老人開展慰問,送去新年的祝福。
2. 切實(shí)做好區(qū)劃地名、婚姻登記和福利企業(yè)管理工作。做好地名標(biāo)準(zhǔn)化和路牌維護(hù)工作,及時(shí)添置和更新各類地名標(biāo)志,截止今年11月底共標(biāo)準(zhǔn)化地名82個(gè),下?lián)苕?zhèn)(街道)高標(biāo)經(jīng)費(fèi)
361740元,共設(shè)置路牌227塊,門幢牌標(biāo)志 7049塊。積極配合市組織部進(jìn)行行政區(qū)劃調(diào)整工作,在2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整的基礎(chǔ)上,對(duì)部分行政區(qū)劃進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。加大婚姻登記規(guī)范化創(chuàng)建力度,做好婚姻歷史數(shù)據(jù)補(bǔ)錄,啟用婚姻家庭輔導(dǎo)室。切實(shí)維護(hù)殘疾職工合法權(quán)益,做好注銷企業(yè)殘疾職工安置工作和福利企業(yè)無障礙設(shè)施規(guī)范化建設(shè)。
3. 全面提升局機(jī)關(guān)自身建設(shè)。充實(shí)局機(jī)關(guān)黨委工作力量,不斷健全婦委會(huì)和工會(huì)組織工作機(jī)制,通過開展各種活動(dòng),不斷豐富機(jī)關(guān)干部的精神文化生活。加強(qiáng)民政依法行政工作,對(duì)部門權(quán)利清單進(jìn)行梳理,推進(jìn)民政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)。
(一)雙管齊下,著力推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
一是推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵(lì)工商資本參與社會(huì)公益事業(yè),大力進(jìn)行高端養(yǎng)老服務(wù)建設(shè);加大招商引資力度,大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu);繼續(xù)做好敬老院整合和功能提升工作,實(shí)質(zhì)性開展敬老院公辦民營(yíng)運(yùn)作方式。
二是推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)。明確發(fā)展方向,實(shí)現(xiàn)社會(huì)養(yǎng)老居家化、居家養(yǎng)老社會(huì)化。全面實(shí)施政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作的老齡工作方針,以政府購(gòu)買服務(wù)和資源整合為手段,通過專業(yè)化服務(wù)和志愿者服務(wù)相結(jié)合、居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合,充分利用現(xiàn)有國(guó)有資產(chǎn),全面推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心建設(shè),居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心社區(qū)覆蓋率達(dá)100%。
三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)。擴(kuò)大培訓(xùn)范圍,實(shí)現(xiàn)護(hù)理員、助老員持證上崗,提升整體服務(wù)水平;將護(hù)理員、助老員作為公益性崗位進(jìn)行崗位開發(fā)。
(二)三社聯(lián)動(dòng),有效推進(jìn)社會(huì)管理創(chuàng)新
1.基層政權(quán)和社區(qū)建設(shè)方面:一是開展全市城鄉(xiāng)社區(qū)對(duì)口見學(xué)活動(dòng)。從2016年開始,各鎮(zhèn)(街道)對(duì)口見學(xué)活動(dòng)不斷引向深入,逐步打破區(qū)域界線、層級(jí)界線和城鄉(xiāng)界線;力爭(zhēng)到2016年5月底,覆蓋60%以上的城鄉(xiāng)社區(qū);到2016年11月底,覆蓋90%以上的城鄉(xiāng)社區(qū),打造一批不同類別、各具特色的示范社區(qū)。二是推進(jìn)城市社區(qū)規(guī)范化建設(shè)。在2015年打造5個(gè)城市社區(qū)示范點(diǎn)的基礎(chǔ)上,在建成區(qū)13個(gè)城市社區(qū)全面鋪開社區(qū)規(guī)范化建設(shè)工作,引導(dǎo)多元建設(shè)主體在社區(qū)建設(shè)中發(fā)揮積極作用,真正使社區(qū)建設(shè)成為社會(huì)管理和服
務(wù)的基礎(chǔ)性平臺(tái)。三是指導(dǎo)村民委員會(huì)換屆選舉工作。嚴(yán)格按照“一法兩辦法”之規(guī)定,認(rèn)真制定換屆選舉實(shí)施方案,對(duì)選舉工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、選舉程序、方法步驟和時(shí)間要求等要作出嚴(yán)密部署,并嚴(yán)把村民代表推選、選舉辦法制定、選民登記等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。2.社會(huì)組織建設(shè)方面:一是做好公益廣場(chǎng)運(yùn)營(yíng)與管理工作。以購(gòu)買服務(wù)的方式,引入第三方技術(shù)支持,為入駐機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化孵化服務(wù),引導(dǎo)社會(huì)組織參與社會(huì)治理;二是探索構(gòu)建社會(huì)組織信用體系,將社會(huì)組織信用信息納入信用__平臺(tái),規(guī)范社會(huì)組織信用信息管理,推進(jìn)社會(huì)組織誠(chéng)信建設(shè);三是推進(jìn)政社分開工作。堅(jiān)持試點(diǎn)先行、分步穩(wěn)妥推進(jìn),極穩(wěn)妥推進(jìn)行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)與行政機(jī)關(guān)脫鉤,進(jìn)一步理順黨政機(jī)關(guān)與社會(huì)組織的關(guān)系;四是加大政府職能轉(zhuǎn)移和購(gòu)買服務(wù)力度。積極配合市編委辦不斷拓展政府職能轉(zhuǎn)移和購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目,健全完善政府購(gòu)買社會(huì)組織服務(wù)工作考核機(jī)制;五是積極推進(jìn)社會(huì)組織評(píng)估工作,繼續(xù)推行第三方評(píng)估,形成公平公開公正、科學(xué)規(guī)范有序的評(píng)估機(jī)制。
3.社工人才隊(duì)伍建設(shè)方面:一是認(rèn)真組織開展__市社會(huì)工作者職業(yè)資格評(píng)審工作,盡力擴(kuò)大社工隊(duì)伍;
二是組織符合條件人員參加“社工實(shí)務(wù)提升工程”,提升專業(yè)實(shí)務(wù)能力;三是以項(xiàng)目補(bǔ)貼形式扶持、打造一批社工機(jī)構(gòu)或服務(wù)品牌;四是指導(dǎo)民辦社工機(jī)構(gòu)做實(shí)做細(xì)做出成效,向全市征集一批優(yōu)秀社會(huì)工作案例;五是做好宣傳、繼續(xù)教育、調(diào)研等其他各項(xiàng)工作。
(三)堵疏結(jié)合,大力推進(jìn)綠色殯葬改革
一是加強(qiáng)私墳“禁新”治理。繼續(xù)落實(shí)殯葬改革責(zé)任分級(jí)管理制度,健全私墳“禁新”巡查機(jī)制。督促各鎮(zhèn)街加強(qiáng)殯葬管理隊(duì)伍建設(shè)。
二是繼續(xù)推行骨灰安放跟蹤管理。全面實(shí)行骨灰安放流向跟蹤管理,及時(shí)掌握骨灰去向,防止發(fā)生違法違規(guī)建造私墳現(xiàn)象,從源頭上引導(dǎo)生態(tài)葬法。同時(shí)把這項(xiàng)工作與私墳生態(tài)化改造結(jié)合起來,對(duì)骨灰安葬在私墳的,限期進(jìn)行生態(tài)化改造。
三是推進(jìn)公益性骨灰堂試點(diǎn)建設(shè)。加快__、__兩鎮(zhèn)的公益性骨灰堂建設(shè),爭(zhēng)取早日建成并投入使用。鼓勵(lì)條件成熟的鎮(zhèn)街探索公益性骨灰堂建設(shè),切實(shí)解決群眾骨灰安葬難問題。
四是大力開展喪葬陋習(xí)整治工作。繼續(xù)強(qiáng)化源頭管理,綜合整治喪事擾民現(xiàn)象,重點(diǎn)抓好喪事超殯期、電子花圈車等喪葬陋習(xí)的整治,加大對(duì)非法石材加工點(diǎn)的打擊力度。
(四)謀全局,抓統(tǒng)籌,全面推進(jìn)其他各項(xiàng)工作
1.完善社會(huì)救助體系。一是完善城鄉(xiāng)低保制度。推進(jìn)低保工作規(guī)范化建設(shè),做到動(dòng)態(tài)管理,分類施保,著力打造“陽(yáng)光低?!?。二是完善醫(yī)療救助制度。提高籌資金額,完善進(jìn)村入戶調(diào)查記錄,使患大病的困難群眾得到及時(shí)救助,完善“一站式”醫(yī)療救助服務(wù)平臺(tái)。三是完善困難群眾臨時(shí)救助制度。提高籌資金額,確保困難群眾基本生活得到保障。全面啟動(dòng)困境少年兒童保護(hù)工作,動(dòng)員社會(huì)力量,對(duì)困境少年兒童實(shí)施有效救助。
2.完善減災(zāi)救災(zāi)體系。健全市、鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))三級(jí)災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案體系。加強(qiáng)災(zāi)害救助標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),確保受災(zāi)群眾基本生活。完善市級(jí)救災(zāi)物資儲(chǔ)備中心,強(qiáng)化救災(zāi)物資管理。加強(qiáng)綜合減災(zāi)工作,加強(qiáng)防災(zāi)宣傳教育,普及防災(zāi)減災(zāi)知識(shí),增強(qiáng)人民群眾避災(zāi)和自救互救能力。
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