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高等中醫(yī)論文范文第1篇

【關(guān)鍵詞】高等級公路；設(shè)計；安全；質(zhì)量

根據(jù)功能、使用任務(wù)、流量的不同，我國將公路劃分為：高速公路、一級公路、二級公路、三級公路、四級公路，其中高等級公路主要是高速公路。在高等級公路的設(shè)計中，設(shè)計人員應(yīng)綜合考慮各方面的影響因素與條件，采取切實可行的工藝與技術(shù)措施，以進一步提升設(shè)計方案的科學(xué)性、經(jīng)濟性與可行性，滿足公路項目建設(shè)的實際要求。結(jié)合筆者多年工作經(jīng)驗，總結(jié)了以下在高等級公路設(shè)計中需要注意的問題：

1.線形與景觀設(shè)計

在高等級公路的線形設(shè)計中，設(shè)計人員的思路應(yīng)擺脫線性要素各種最小值的約束，而是要根據(jù)設(shè)計條件與地形條件，盡量采用相對較高的技術(shù)指標，將平、縱面線形進行組合，從立體線形的角度加以充分的探討、研究。在國內(nèi)高等級公路的線形設(shè)計中，設(shè)計人員應(yīng)將《公路路線設(shè)計規(guī)范》、《公路工程技術(shù)指標》等作為主要技術(shù)依據(jù)，將各方面的具體要求與實際情況有機結(jié)合，切實做到因地制宜。另外，在高等級公路的選線、定線過程中，應(yīng)特別注意路線及其結(jié)構(gòu)物的相關(guān)設(shè)計要素盡量與項目所在地周邊的地形、地貌相吻合，盡量減少土石方的開采，盡量減少對于周邊自然、生態(tài)環(huán)境的破壞。同時，在高等級公路的線形設(shè)計中，還應(yīng)充分考慮到景觀布置的問題，盡量避開受保護的景觀空間，并且合理設(shè)置與其相適應(yīng)的人造景觀，以提升高等級公路工程的整體品質(zhì)與美觀性。

2.路基高度設(shè)計

在高等級公路的路基高度設(shè)計中，應(yīng)滿足以下基本原則：（1）因地制宜，靈活掌握各種技術(shù)規(guī)范，避免過分追求高指標與大工程量；（2）應(yīng)盡量減少高填深挖路基的高度，以進一步增強路基的整體穩(wěn)定性；（3）為了有效避免路基部分失穩(wěn)或者局部受劇烈沖刷的問題，應(yīng)盡量減小高陡邊坡與占壓河道，并采取有效的措施改善路線平、縱斷面；（4）應(yīng)盡量繞開地質(zhì)不良地段，以有效保持路基的長久穩(wěn)定；（5）在設(shè)計中應(yīng)妥善處理環(huán)境保護及相關(guān)問題。

路基的平均填挖高度受到多方面因素的影響和限制，但是通過科學(xué)、合理的平、縱面設(shè)計，可以有效降低高等級公路平、縱面設(shè)計的部分幾何指標，但是設(shè)計中需要注意是保證各類指標的均衡性與連續(xù)性，以保障公路的整體服務(wù)質(zhì)量。高等級公路路基平均填挖高度的降低，不但可以達到減少占用土地及路基土石方量的目的，而且有利于提升路基邊坡的穩(wěn)定性，減少對于周圍環(huán)境的破壞。另外，在條件允許的情況下，為了降低路基的整體高度，下穿式通道可以將原有道路盡量下挖一些，必要時可以采取一系列防止或者減少通道積水的措施。

3.路基及路面排水設(shè)計

3.1路基排水設(shè)計

3.1.1地表排水

在國內(nèi)現(xiàn)階段的高等級公路路基地表排水設(shè)計中，邊溝設(shè)計是常見的設(shè)計方式之一，邊溝不但可以起到地表排水的作用，而且有利于提升行車的安全性。一般情況下，邊溝與路線縱坡之間應(yīng)盡量保持一致，通常采用淺碟形斷面，底寬與深度均控制在60cm左右即可。

3.1.2地下排水

地下水對于高等級公路路基路面的影響是不容忽視的，可能導(dǎo)致路基變得濕軟、強度降低，進而影響到路基的正常使用。通常高等級公路路基地下排水的方法為：對于地下水位相對較高或者土基含水量較大的挖方路段，需要在邊溝下合理設(shè)置碎石盲溝，以保證基床處于較為良好的水文條件下，盲溝的尺寸與地下水位、含水量等關(guān)系較大，常規(guī)尺寸為60×60cm。

3.2路面排水

3.2.1路面排水

其對于高等級公路的行車安全具有極為重要的意義，通常采用散排的方式，即在填土高度＜3m的填方路段及挖方路段，降落于路面上的雨水將通過路面橫坡排向兩側(cè)，挖方路段的雨水將匯入邊溝，填方路段的雨水則將在邊坡上橫向漫坡排除。

3.2.2中央分隔帶排水

路面滲水將嚴重影響到其穩(wěn)定性，常見的解決方法為：在中央分隔帶下設(shè)置縱向排水碎石滲溝，滲溝內(nèi)匯集的水將通過縱向、橫向排水管排除。為了保證雨水不能滲入路面結(jié)構(gòu)的內(nèi)部，還需從路面中央分隔帶緣石下開始，沿著路面結(jié)構(gòu)邊緣與排水滲溝外側(cè)包裹一層防慮土工布。

3.2.3硬路肩排水

高等級公路的瀝青路面層與土路肩存在滲水的可能，特別是土路肩與硬路肩的結(jié)合部位更易發(fā)生滲水現(xiàn)象，常用的解決措施為：在瀝青面層下設(shè)置防水封層，可以有效防止雨水下滲至基層。同時，路面防水封層上的水也需及時排除，常用的措施為：在土路肩緣石底下設(shè)置無砂混凝土滲溝，并且與土路肩下的碎石滲溝相連接，可以起到理想的排水效果。

4.邊坡設(shè)計

高等級公路邊坡設(shè)計的基本原則：（1）對于邊坡高、構(gòu)造發(fā)育、降水量大、穩(wěn)定性較差、巖性軟弱的邊坡，宜采用“穩(wěn)坡腳、強坡腰、護坡頂”的原則；（2）對于膨脹土邊坡，一般采用“穩(wěn)坡腳、封坡面、固坡頂”的原則；（3）對于沖洪積邊坡，一般采用“適當(dāng)固坡腳、護面坡”的原則；（4）對于殘坡、崩積邊坡，宜采用“穩(wěn)坡腳、支護坡面、預(yù)加固坡頂”的原則；（5）對于黃土地區(qū)的邊坡，通常采用“護坡腳、陡坡率、低臺階、綠坡面”的原則。

一般情況下，高等級公路的邊坡設(shè)計方案主要包括三個方面，即邊坡幾何要素的確定，邊坡組合形式的擬定，是否符合生態(tài)環(huán)保要求。邊坡幾何要素的確定主要依據(jù)相關(guān)設(shè)計標準與要求，在進行充分論證的基礎(chǔ)上，參考當(dāng)?shù)毓饭こ探ㄔO(shè)中總結(jié)的實踐經(jīng)驗，合理確定高等級公路邊坡的綜合坡率、單坡坡高、單坡坡率及平臺寬度等。依據(jù)上述條件確定邊坡的幾何尺寸、高度、變形與穩(wěn)定狀況等，在進行綜合考慮與分析后，進行邊坡組合形式的擬定，在滿足行車安全與舒適性的同時，應(yīng)重點考慮生態(tài)保護的問題。

總之，在高等級公路的設(shè)計中，設(shè)計人員必須做到因地制宜與綜合考慮，采取科學(xué)、合理的措施，以保證設(shè)計方案更具科學(xué)性、可行性與合理性。　[科]

【參考文獻】

［1］中華人民共和國交通部.公路路線設(shè)計規(guī)范(JTGD20-2006)[M].北京:人民交通出版社，2006.

高等中醫(yī)論文范文第2篇

【關(guān)鍵詞】高等中醫(yī)藥院?？萍伎冃?/p>

目前我國有23所普通高等中醫(yī)藥院校（本科及以上層次），這些院校是我國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要力量，提高這些院校的科技能力，有利于促進我國整體中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，因此下文將以23所普通高等中醫(yī)藥院校為例進行比較分析。

一、高等中醫(yī)藥院?？萍纪度敕治?/p>

科教興國，“教育是中華民族振興和社會進步的基石”。近年來我國對教育領(lǐng)域的科技投入持續(xù)增長，據(jù)《高等學(xué)校科技統(tǒng)計資料匯編》資料顯示，2010―2012年全國高等學(xué)校科技經(jīng)費投入從940.28億元增長到1170.34億元，年均增長率為11.59%，同期高等醫(yī)藥院校科技經(jīng)費投入從41.53億元增長到60.64億元，年均增長率為26.29%，而2010―2012年23所普通高等中醫(yī)藥院校的科技經(jīng)費投入總額分別為12.82億元、15.33億元、17.71億元，年均增長率17.56%，可見，中醫(yī)藥院?？萍冀?jīng)費投入增速雖高于全國平均水平，但遠落后于醫(yī)藥院校的平均水平。另外，2010―2012年23所普通高等中醫(yī)藥院校的科技人力投入總量分別為4.36萬人、4.35萬人、4.44萬人，三年間變動不大，但其占高等醫(yī)藥院校科技人力投入的比例分別為23.27%、22.04%、21.71%，呈逐年下降趨勢，說明中醫(yī)藥院?？萍既肆罄m(xù)投入不足。

實際上各院校科技投入水平參差不齊，本文依據(jù)2010―2012年《高等學(xué)?？萍冀y(tǒng)計資料匯編》資料整理，以23所普通高等中醫(yī)藥院校為例對高等中醫(yī)藥院校的科技投入情況進行具體分析。

1、科技人力投入分析?？萍既肆V義上是指科技活動所投入的教學(xué)與科研人員，即從事大專以上教學(xué)、研究與發(fā)展、研究與發(fā)展成果應(yīng)用及科技服務(wù)工作人員以及直接為上述工作服務(wù)的人員（包括統(tǒng)計年度內(nèi)從事科研活動累計工作時間一個月以上的外籍和高教系統(tǒng)以外的專家和訪問學(xué)者）。然而這些人員中既含教學(xué)人員又含科研人員，且有些是全時投入有些是非全時投入，因此，狹義上科技人力應(yīng)采用“研究與發(fā)展全時當(dāng)量人員”這一指標來衡量?！把芯颗c發(fā)展全時當(dāng)量人員”是指在統(tǒng)計年度中，從事研究與發(fā)展（包括科研管理）或從事研究與發(fā)展成果應(yīng)用、科技服務(wù)（包括科研管理）工作時間占本人全部工作時間90%及以上的人員（即工作時間在9個月以上的人員，寒暑假和加班工作時間不計，一年按10個月計）；以及非全時人員從事上述工作的工作時間的百分比相加達100%折合為1個全時人員，并依次累計相加得出的全時人員。

如圖1所示，23所中醫(yī)藥院校中“教學(xué)與科研人員”數(shù)量最多的是廣西中醫(yī)院大學(xué)、廣州中醫(yī)院大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)，人數(shù)均在4000人以上，當(dāng)然“研究與發(fā)展全時當(dāng)量人員”數(shù)量也是這三家院校最多；“教學(xué)與科研人員”數(shù)低于1000人的有7家院校，1000―2000人的有9家院校，可見70%的院?！敖虒W(xué)與科研”人數(shù)在2000人以下，然而絕對人數(shù)的投入受各院校規(guī)模的制約，并不能真正反映各院?？萍既肆ν度氲呐Τ潭?，因此“研究與發(fā)展全時當(dāng)量人員占教學(xué)與科研人員的比例”這一指標則更能體現(xiàn)各院校的科技人力投入水平。該指標經(jīng)計算，成都中醫(yī)藥大學(xué)最高，為46.31%，其他投入比例在40%以上的院校是貴陽中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)和南京中醫(yī)藥大學(xué)；投入比例在30%～40%的有8家院校，剩下還有48%的院校投入比例在30%以下。因此，整體上看，23所中醫(yī)藥院?？萍既肆Φ耐度胧窍鄬Ρ∪醯?。

2、科技經(jīng)費投入分析。中醫(yī)藥院校的科技經(jīng)費來源有政府投入、企事業(yè)單位委托以及其他來源，其中最主要的是政府投入。目前23所中醫(yī)藥院校中只有一所教育部部屬院校（北京中醫(yī)藥大學(xué)），其余22所均為地方院校，因此政府投入主要體現(xiàn)為地方政府撥款。

如圖2所示，23所中醫(yī)藥院校的科技經(jīng)費投入存在較大差距，究其原因，各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平的差異對主要依賴地方財政撥款的中醫(yī)藥院校有較大影響。可以看出，經(jīng)濟發(fā)達省份的中醫(yī)藥院?？萍冀?jīng)費投入較多，如上海中醫(yī)藥大學(xué)科技經(jīng)費投入遙遙領(lǐng)先，達到3.16億元，且科技經(jīng)費投入過億元的4所院校主要集中在東部經(jīng)濟發(fā)達省份，而中西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的院?？萍冀?jīng)費投入普遍較低，投入最低的2所院校是云南中醫(yī)學(xué)院和山西中醫(yī)學(xué)院，有35%的院校（8所）年均科技經(jīng)費投入不足上海中醫(yī)藥大學(xué)的10%，15家院校年均科技經(jīng)費投入低于6650萬元的院校平均水平。同時，各家中醫(yī)藥院?？萍冀?jīng)費中政府投入的比例都較高，經(jīng)計算，政府投入占當(dāng)年全部科技經(jīng)費投入總額的比例在90%以上的院校有10家，80%～90%的有12家，只有安徽中醫(yī)藥大學(xué)一家院校投入比例為77%，可見政府投入是23所中醫(yī)藥院?？萍冀?jīng)費投入的最主要來源，也說明高等中醫(yī)藥院校科技經(jīng)費籌資渠道的單一。

二、高等中醫(yī)藥院?？萍籍a(chǎn)出分析

近年來，隨著國家對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重視，科技投入不斷增加，以23所高等中醫(yī)藥院校為代表的我國中醫(yī)藥高等教育得到快速發(fā)展，科技專著、科技論文、專利申請及授予數(shù)量、成果轉(zhuǎn)化、科技獲獎等各類科技成果日益豐厚。

根據(jù)《高等學(xué)?？萍冀y(tǒng)計資料匯編》資料整理，2010―2012年23所普通高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)的各類科技課題從12413項增加到13626項、科技專著從200部增加到247部、學(xué)術(shù)論文從21964篇增加到26269篇，三年總計完成科技成果鑒定數(shù)1791項、總計實現(xiàn)技術(shù)轉(zhuǎn)讓收入8928.1萬元，各類科技成果授獎680項。但是，由于各個院校發(fā)展發(fā)展水平不同，科技產(chǎn)出也存在差異，具體比較如下。如表1所示，“年平均教學(xué)與科研人員數(shù)”反映出各院校擁有科技人力的規(guī)模，其中廣西中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)和上海中醫(yī)藥大學(xué)規(guī)模較大，規(guī)模最小的是山西中醫(yī)學(xué)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)和甘肅中醫(yī)學(xué)院，且15所院?？萍既肆ν度氩蛔阍盒Ｆ骄?。正因為各院校科技人力投入差異較大，下文分別從總量和相對量兩方面對比分析各院校的科技產(chǎn)出績效。

“三年科研專著合計”、“三年學(xué)術(shù)論文合計”及“三年國外及全國性刊物合計”三個指標主要從學(xué)術(shù)研究角度反映科技產(chǎn)出的成果，其中具有規(guī)模優(yōu)勢的上海中醫(yī)藥大學(xué)科研專著最多，河南中醫(yī)學(xué)院和湖南中醫(yī)藥大學(xué)躋身第二、第三名，但是從產(chǎn)出效率上看，表1中第3項指標含義為“單位專著所占用的科技人力”，顯示山東中醫(yī)藥大學(xué)和河南中醫(yī)學(xué)院產(chǎn)出效率最高，上海中醫(yī)藥大學(xué)列第四位，規(guī)模最小的山西中醫(yī)學(xué)院列十四位；三年學(xué)術(shù)論文總量最多的前三所院校就是規(guī)模最大的三所院校，但是從產(chǎn)出效率來看，第5項指標含義為“單位學(xué)術(shù)論文所占用的科技人力”，顯示規(guī)模較小的山東中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)和南京中醫(yī)藥大學(xué)效率最高；同樣，“三年國外及全國性刊物”反映學(xué)術(shù)論文的質(zhì)量，雖然上海中醫(yī)藥大學(xué)在總量上遙遙領(lǐng)先，但從第7項指標反映出的產(chǎn)出效率上看只能排在第三位，而規(guī)模較小的山東中醫(yī)藥大學(xué)和成都中醫(yī)藥大學(xué)卻排在了前兩位。

“三年成果鑒定合計”、“三年技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同”及“三年技術(shù)轉(zhuǎn)讓實際收入”三個指標主要從技術(shù)研發(fā)角度反映科技產(chǎn)出的成果，其中長春中醫(yī)藥大學(xué)成果鑒定數(shù)最多，是名列第二位的黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)成果鑒定數(shù)的二倍，另，從第9項指標“單項成果鑒定所消耗的科技人力”來看產(chǎn)出效率，長春中醫(yī)藥大學(xué)、山東中醫(yī)藥大學(xué)和黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)名列前三位，而上海中醫(yī)藥大學(xué)無論成果鑒定總數(shù)還是成果產(chǎn)出效率都位于中間水平；技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同方面，成都中醫(yī)藥大學(xué)和安徽中醫(yī)藥大學(xué)名列前兩位，三年的技術(shù)轉(zhuǎn)讓實際收入，江西中醫(yī)學(xué)院和成都中醫(yī)藥大學(xué)名列前兩位，可以看出，這三所院校雖然不具備規(guī)模優(yōu)勢，但科技成果轉(zhuǎn)化能力卻是最強的。

“三年成果授獎”及“三年國家級獎”兩個指標反映的是科技成果達到的水平，“國家級獎”表明獲獎質(zhì)量更高，其中授獎數(shù)量排前3名的是黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)和長春中醫(yī)藥大學(xué)，而“國家級獎”授獎數(shù)量最多的是上海中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)和廣州中醫(yī)藥大學(xué)。

通過以上分析可以看出，以23所普通高等中醫(yī)藥院校為代表的我國高等中醫(yī)藥院校的科技投入產(chǎn)出績效還存在不足，一方面，各項指標領(lǐng)先的院校交替存在，缺乏各方面都領(lǐng)先的標桿型院校，如規(guī)模大的院校勝在總量指標但效率卻不夠高，規(guī)模小的院校效率指標領(lǐng)先卻總量低；另一方面，各院普遍校科研專著和論文等反映學(xué)術(shù)研究能力的指標值較高，成果鑒定及成果轉(zhuǎn)化等反映R&D能力的指標值較低，說明高等中醫(yī)藥院校的科技成果轉(zhuǎn)化能力還較弱。

三、提高高等中醫(yī)藥院?？萍纪度肟冃У慕ㄗh

1、完善扶持中醫(yī)藥院?？萍及l(fā)展的多元化籌資政策。上文分析可以看到我國高等中醫(yī)藥院?？萍冀?jīng)費的90%以上來源于政府投入，這不利于中醫(yī)藥院校做強做大，也不利于我國中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。如何保障中醫(yī)藥院校科技投入，政府應(yīng)制定相關(guān)的法律法規(guī)。西方很多國家都制定了《科學(xué)技術(shù)基本法》及類似法律，我國1993年也頒布了《中華人民共和國科學(xué)技術(shù)進步法》，并于2007年予以修訂，它是引領(lǐng)和規(guī)范我國科技發(fā)展的基本法。但是，我國目前尚無完整的科技法律體系，除了這部基本法之外，各地政府部門還需制定有關(guān)本地區(qū)科技發(fā)展的地方法規(guī)，逐步改變過去“政府主導(dǎo)”型的科技投入模式，鼓勵多渠道籌集科技資金，引入民間資本、風(fēng)險投資機構(gòu)以及外資等；教育主管部門要制定扶持高等中醫(yī)藥院校科技發(fā)展的優(yōu)惠政策。

2、創(chuàng)新科技人才培養(yǎng)機制。黨的十八屆三中全會指出，“創(chuàng)新高校人才培養(yǎng)機制，促進高校辦出特色爭創(chuàng)一流”。高校擁有眾多的專家學(xué)者，是知識聚集、人才聚集的場所，在科技創(chuàng)新中有著天然優(yōu)勢。在科技人才的培養(yǎng)模式上，中醫(yī)藥院校要充分利用國內(nèi)和國際兩種人才資源，制定并實施多種優(yōu)惠政策和措施，既要自主培養(yǎng)國內(nèi)專業(yè)科技人才又要大力引進海外高端人才，既要以國際國內(nèi)專家學(xué)者為主體又要積極吸收博士、碩士甚至本科生參與，建立科技人才培養(yǎng)梯隊。同時，中醫(yī)藥院校要敞開大門，以科技團隊為依托，廣泛開展各種形式的校校聯(lián)合；深入與企業(yè)聯(lián)合，如建立科技創(chuàng)新聯(lián)盟，允許科技人員在企業(yè)兼職也允許企業(yè)人員到校兼職，充分發(fā)揮雙方的技術(shù)與平臺優(yōu)勢；鼓勵科技人才多渠道參與國際科技合作與交流，與國外高?；驀H知名企業(yè)建立合作關(guān)系，將科技研發(fā)參與到國際前沿問題領(lǐng)域。

高等中醫(yī)論文范文第3篇

關(guān)鍵詞中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評價指標體系

中圖分類號：G420文獻標識碼：A

研究生教育是高等教育的最高層次，擔(dān)負著培養(yǎng)具有前沿知識、創(chuàng)新能力以及掌握高水平技能人才的重任，對國家經(jīng)濟和社會發(fā)展具有戰(zhàn)略意義?？v觀我國研究生教育工作的發(fā)展，其重點逐步經(jīng)歷了由教育制度完善到提高研究生質(zhì)量的轉(zhuǎn)變。《學(xué)位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出六大發(fā)展改革任務(wù)，其中一項重要任務(wù)就是“穩(wěn)步發(fā)展博士研究生教育”，博士研究生教育最重要的指標是博士學(xué)位申請者在獲得博士學(xué)位時的質(zhì)量。目前對博士生培養(yǎng)質(zhì)量及其評價的研究，近年來已成為學(xué)術(shù)界與輿論關(guān)注的熱點。

1研究背景

博士教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)質(zhì)量，博士學(xué)位論文作為博士研究生在學(xué)期間所學(xué)知識的綜合體現(xiàn)，很大程度上反映出博士教育所取得的成果與存在的問題。博士學(xué)位論文質(zhì)量評價是改進和完善博士研究生培養(yǎng)模式及管理方式的有效途徑和檢驗指標，對博士生培養(yǎng)質(zhì)量評價展開研究，具有十分重要的價值和意義。

2研究方法

2.1資料來源及方法

通過調(diào)研國內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點的高等中醫(yī)藥院校，選取其中已有中醫(yī)學(xué)博士畢業(yè)生的14所中醫(yī)藥院校的“中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文評閱意見書”（以下簡稱“評閱意見書”），對其評價指標進行歸納整理分析。

2.2評價指標名稱統(tǒng)一化

對各中醫(yī)藥院?！霸u閱意見書”中評價指標名稱描述的統(tǒng)一性問題，參照湖北中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文評閱意見書，對同義的名稱信息進行統(tǒng)一。“論文選題、選題價值、選題”統(tǒng)一名稱“論文選題”；“論文的創(chuàng)新點、論文的創(chuàng)新性、論文成果的創(chuàng)新性、創(chuàng)新性”統(tǒng)一名稱“論文的創(chuàng)新點”；“科學(xué)態(tài)度和寫作水平、論文寫作能力與總結(jié)提煉、寫作表達能力、寫作水平、寫作能力”統(tǒng)一名稱“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”；“科研能力、科學(xué)研究的能力、科研作風(fēng)”統(tǒng)一名稱“科學(xué)研究的能力”；“理論基礎(chǔ)、基礎(chǔ)理論與專門知識”統(tǒng)一名稱“基礎(chǔ)理論與專門知識”；“論文綜述、文獻綜述、綜述”統(tǒng)一名稱“論文綜述”；“論文價值、實用價值”統(tǒng)一名稱“論文價值”；“設(shè)計思路與方法研究、研究方法和技術(shù)水平”統(tǒng)一名稱“設(shè)計思路與方法研究”。

3中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評價指標的權(quán)重比較和分析

將14所中醫(yī)藥院?！霸u閱意見書”中的評價指標進行統(tǒng)一處理后，歸納整理分析比較各評價指標的權(quán)重。

指標權(quán)重滿分比從高到低依次為“論文選題”（92.86%）、“論文的創(chuàng)新點”（85.71%）、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”（85.71%）、“科學(xué)研究的能力”（71.43%）、“基礎(chǔ)理論與專門知識”（71.43%）、“論文綜述”（64.29%）、“論文價值”（14.29%）、“設(shè)計思路與方法研究”（14.29%）、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”（7.14%）、“工作難度和工作量”（7.14%）及“論文規(guī)范性”（7.14%）。

指標重要性賦值從高到低依次為“論文的創(chuàng)新點”（28.75€？3.6）、“科學(xué)研究的能力”（26.2€？.69）、“基礎(chǔ)理論與專門知識”（21.37€？.23）、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”（20€？.92）、“論文價值”（18.4€？.43）、“設(shè)計思路與方法研究”（18.4€？.34）、“論文綜述”（17.967€？.467）、“論文選題”（17.438€？.166）、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”（12.725€？.41）、“工作難度和工作量”（10€？.71）及“論文規(guī)范性”（10€？.70）。

權(quán)重滿分比大于50%的指標有6個，包括“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識”及“論文綜述”。根據(jù)評價指標權(quán)重滿分比值可以看出，50%以上的中醫(yī)藥院校對中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文的質(zhì)量評價時都選用“論文選題”、“論文的創(chuàng)新點”、“科學(xué)態(tài)度和寫作水平”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識”及“論文綜述”等常用指標，這些常用指標中“論文的創(chuàng)新點”、“科學(xué)研究的能力”、“基礎(chǔ)理論與專門知識”賦值均比較高，是影響中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量的關(guān)鍵。

權(quán)重滿分比小于50%的指標有5個，包括“論文價值”、“設(shè)計思路與方法研究”、“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”、“工作難度和工作量”及“論文規(guī)范性”。說明在制定評價指標體系時各院校也有一些特異性的差異，根據(jù)評價指標權(quán)重滿分比值可以看出，部分院校尤其看重博士學(xué)位論文的“實驗數(shù)據(jù)處理與文獻資料引錄”和“設(shè)計思路與方法研究”兩個指標。

4中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評價指標體系的探討

4.1中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評價指標體系的特點

4.1.1指標體系的可靠性

本研究收集的中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評價體系是來自于國內(nèi)具有中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位授權(quán)點且國內(nèi)普遍認為培養(yǎng)質(zhì)量較高的高等中醫(yī)藥院校?；竞w目前國內(nèi)中醫(yī)藥類高校對中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位論文質(zhì)量評價的各個標準。具（下轉(zhuǎn)第69頁）（上接第67頁）有較高的權(quán)威性，協(xié)調(diào)程度較高，充分顯示了評價的可信性和可靠性。

4.1.2指標體系側(cè)重中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點

相比中醫(yī)專業(yè)學(xué)位型博士，學(xué)術(shù)學(xué)位型側(cè)重于中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)理論水平和實驗研究能力，以培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)研究人員為目標，其學(xué)位論文應(yīng)更注重研究創(chuàng)新性，對中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在知識和認識上能作出獨特而有意義的貢獻。指標“論文的創(chuàng)新點”和“科學(xué)研究的能力”在該各評價體系中給予了較高的權(quán)重，這也充分顯示了學(xué)術(shù)學(xué)位型博士培養(yǎng)特點。

4.2問題與建議

4.2.1采取多元模式，分類構(gòu)建評價指標體系

把握住研究生學(xué)位論文質(zhì)量也成為保障研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵，各高校須以博士學(xué)位論文評價的目的為出發(fā)點，針對不同學(xué)位類型博士研究生，分類構(gòu)建學(xué)術(shù)學(xué)位型和專業(yè)學(xué)位型質(zhì)量評價指標體系，以適應(yīng)對不同學(xué)位類型研究生學(xué)位論文的要求。

4.2.2進一步探索描述性評價與量化評價相結(jié)合的評價模式

針對現(xiàn)有博士學(xué)位論文評價缺陷，突出量化評分作用，有利于更清晰、更精確有效地評價博士學(xué)位論文水平，這也是評價制度更加成熟、更加科學(xué)的重要標志之一。但就評價博士學(xué)位論文整體質(zhì)量和創(chuàng)新性而言，描述性評價仍是最基本、最重要的方法，其評審意見的指向性和主導(dǎo)性仍是顯著的、有價值的，對培養(yǎng)單位改進博士生培養(yǎng)工作，提高培養(yǎng)質(zhì)量起著不可替代的作用。為此，我們認為以描述性評價為主，發(fā)揮量化評價的有益作用，將兩方面結(jié)合起來，有利于全面客觀地評價博士學(xué)位論文的質(zhì)量和水平。

4.2.3鼓勵專家及導(dǎo)師參與，不斷完善評價指標體系

高等中醫(yī)論文范文第4篇

[關(guān)鍵詞] 教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準；評價體系

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）04（b）-126-02

教學(xué)質(zhì)量目前已經(jīng)成為高等教育最突出的問題之一。質(zhì)量是生命，是高校賴以生存發(fā)展的根基。沒有質(zhì)量，高等教育就失去了根本。開展主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及評價體系的研究，對規(guī)范教學(xué)要求、保證教學(xué)質(zhì)量有重要的現(xiàn)實意義。

1建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及評價體系的重要性

一般來說，高等教育的主要教學(xué)環(huán)節(jié)包括理論教學(xué)和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。其中，理論教學(xué)包括了課堂教學(xué)（授課教師、備課、課堂講授、教學(xué)總結(jié)）、課堂討論、輔導(dǎo)答疑、考核等環(huán)節(jié)；實踐教學(xué)包括實驗、實習(xí)、課程設(shè)計(學(xué)年論文)、畢業(yè)設(shè)計（論文）等主要環(huán)節(jié)。

沒有質(zhì)量標準就無法評判教學(xué)質(zhì)量的高低。教學(xué)質(zhì)量是多層面、多樣化的，學(xué)校定位不同、培養(yǎng)目標不同，對學(xué)生的知識、能力、素質(zhì)要求不一樣。圍繞科學(xué)的質(zhì)量觀念和人才培養(yǎng)目標，建立合理、科學(xué)、可行的主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準，并確定質(zhì)量標準的實現(xiàn)需要的措施和監(jiān)控手段，是構(gòu)建教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及評價體系的重要原則。

1.1是構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育教學(xué)質(zhì)量保障體系的基礎(chǔ)和依據(jù)

教學(xué)質(zhì)量保障體系是在一定的教育觀念指導(dǎo)下，為提高教學(xué)質(zhì)量，使教育教學(xué)按照確定的培養(yǎng)目標和質(zhì)量標準組織實施的各種保證措施和監(jiān)控手段組成的有機整體。而質(zhì)量標準是教學(xué)質(zhì)量保障體系的基礎(chǔ)和依據(jù)。建立和完善教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準體系，是構(gòu)建高等中醫(yī)藥教育教學(xué)質(zhì)量保障體系的基礎(chǔ)和依據(jù)。

教學(xué)質(zhì)量管理的全過程包括目標明確、各主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準的建立、信息的收集（包括統(tǒng)計和測量）、評估、信息反饋、調(diào)控等環(huán)節(jié)。依據(jù)培養(yǎng)目標，在制定出主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準的同時，有效地把教學(xué)過程中的各個環(huán)節(jié)的各個要素合理的組織起來，使每個部門領(lǐng)導(dǎo)、教師、管理、技術(shù)和教學(xué)輔助人員任務(wù)明確、職責(zé)清晰，按照質(zhì)量標準進行控制、監(jiān)察、監(jiān)督，以保障教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效率效益，從而真正實現(xiàn)教學(xué)環(huán)節(jié)的科學(xué)化、標準化和規(guī)范化。

1.2是促進高等中醫(yī)藥教育辦學(xué)規(guī)模、水平和效益協(xié)調(diào)發(fā)展的有力保證

隨著中國加入WTO和中醫(yī)藥逐步走向世界，我國高等中醫(yī)藥教育規(guī)模急劇擴大，加快了從“精英教育”向“大眾化教育”邁進的步伐。高等中醫(yī)藥教育發(fā)展既要有數(shù)量的增長，結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，效益的躍升，也要有質(zhì)量的提高。建立和完善教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準體系，是實現(xiàn)高校擴招后發(fā)展規(guī)模與教育質(zhì)量協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)更加開放化、現(xiàn)代化、高水平的、富于創(chuàng)新的、一個體制結(jié)構(gòu)更加合理、規(guī)模效益更好、教育質(zhì)量更高的高等中醫(yī)藥教育體系的有力保證。通過建立全面系統(tǒng)、切實可行且行之有效的主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及評價體系，從而創(chuàng)新機制、更新觀念，辦出特色，培養(yǎng)出“適銷對路”的專業(yè)人才，實現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育全面協(xié)調(diào)發(fā)展。

2建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及評價體系的方法

2.1收集資料、調(diào)研規(guī)劃

通過問卷調(diào)查、座談、學(xué)術(shù)交流、對用人單位的調(diào)查等形式，進行廣泛的資料收集、整理和分析工作,掌握社會對畢業(yè)生素質(zhì)、能力、知識結(jié)構(gòu)的要求，為修訂主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準提供依據(jù)；到省內(nèi)外有關(guān)高等院校進行相關(guān)調(diào)研，了解兄弟院校的相關(guān)信息，并撰寫部分調(diào)研報告；組織專家、教授就“高等中醫(yī)藥教育主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準、教學(xué)質(zhì)量保障體系”等進行研討，開展“國內(nèi)中醫(yī)藥院校主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及評價體系的現(xiàn)狀分析”、“如何建立和完善中醫(yī)藥院校主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及評價體系”等內(nèi)容的專題討論。從而較為準確地把握行業(yè)內(nèi)外的基本信息，建立和完善我院主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標準及評價體系，為提高高等中醫(yī)藥教育的教學(xué)質(zhì)量服務(wù)。

2.2反復(fù)醞釀、修訂標準

在對收集的資料進行分析、整理的基礎(chǔ)上,結(jié)合調(diào)研、互訪情況和學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的實踐，初步完成了《河南中醫(yī)學(xué)院主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及評價辦法》（以下簡稱標準）?！稑藴省返膬?nèi)容包括：教學(xué)管理質(zhì)量標準及評價體系、專業(yè)課程建設(shè)質(zhì)量標準及評價體系、課堂教學(xué)質(zhì)量標準及評價體系、實驗實踐教學(xué)質(zhì)量標準及評價體系、考試環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及各本科專業(yè)畢業(yè)生質(zhì)量標準等六個部分。并將初稿下發(fā)到各二級學(xué)院，由其組織教職工進行討論，反復(fù)征求意見后確定初稿。

2.3實踐探索、不斷完善

按照知識、能力、人格三位一體的人才培養(yǎng)模式，以主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及評價體系要素及程序文件為主線，以主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準為主要內(nèi)容，以教務(wù)等職能部門為主要組織機構(gòu)，由院系兩級共同實施。在實踐中加以運用、修訂、完善、規(guī)范和指導(dǎo)教學(xué)工作的開展。并且加強與院校間的互訪和溝通交流，豐富《標準》的第一手資料，使其內(nèi)容更加豐富、完善。從而有效地指導(dǎo)高等中醫(yī)藥教育的全過程，有力的保障和監(jiān)控高等中醫(yī)藥教育的教學(xué)質(zhì)量。

3建立和完善主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及評價體系的體會

高等學(xué)校的根本任務(wù)是培養(yǎng)人才，教學(xué)工作是學(xué)校的中心工作。教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線，本科教學(xué)是基礎(chǔ)，完善各主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標準和評價體系，加強教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，是實現(xiàn)高等教育的可持續(xù)發(fā)展，實現(xiàn)教學(xué)過程全面質(zhì)量管理，保證教學(xué)質(zhì)量的有力措施。

完善各主要教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標準和評價體系，加強本科教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，構(gòu)建比較完善的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，有力促進了教學(xué)管理工作的規(guī)范化和科學(xué)化，極大地保障和提高了教學(xué)質(zhì)量。

通過質(zhì)量標準體系的實施，不僅直接深化了我院的教學(xué)改革，為教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控的科學(xué)化、規(guī)范化運行提供了依據(jù)，同時在實踐中不斷完善、切實提高了我院教學(xué)水平，為我院在教育部本科教學(xué)工作水平評估中取得優(yōu)秀成績起到了積極的作用。

本課題研究形成的《河南中醫(yī)學(xué)院主要教學(xué)環(huán)節(jié)質(zhì)量標準及評價辦法》，對高等中醫(yī)院校均有一定的借鑒作用，且有一定的推廣應(yīng)用價值。

[參考文獻]

[1]劉邦奇.學(xué)校教學(xué)質(zhì)量保證體系[M]．北京：出版社，2005.132-145.

高等中醫(yī)論文范文第5篇

    論文摘要：目前，中醫(yī)藥高等教學(xué)規(guī)模日益擴大，卻存在其培養(yǎng)的學(xué)生臨床技能不強，就業(yè)竟爭力差等問題，文章就此探討了中醫(yī)高等教育的發(fā)展改革思路，認為中醫(yī)教育需要解放思想，實事求是，面向市場辦學(xué)，加強學(xué)生的臨床能力的培養(yǎng)，切實保證教學(xué)質(zhì)蚤。

    高等中醫(yī)教育起源于上世紀中葉，發(fā)展到今天，在校學(xué)生人數(shù)，辦學(xué)規(guī)模，固定資產(chǎn)，已經(jīng)具有一定的規(guī)模。高等中醫(yī)教育已經(jīng)有了很大發(fā)展，并為我國培養(yǎng)了大批中醫(yī)學(xué)專業(yè)高等人才，從這一點看高等中醫(yī)教育是成功的。但是，從目前中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)情況來看，并不太理想。目前的就業(yè)情況是:西醫(yī)院基本不錄用中醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，一部分中醫(yī)院也不愿錄用中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生，更有甚者，寧可錄用西醫(yī)院校本科畢業(yè)生，而不錄用中醫(yī)院校臨床碩士研究生。為什么一個中醫(yī)臨床碩士研究生沒有西醫(yī)院校一個本科生有竟爭力?中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的劣勢在什么地方?換句話說，中醫(yī)教育失敗在什么地方?

    就我的看法，這緣于很多中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生進人醫(yī)院工作，臨床工作能力不強，病房管理能力及急診能力差，不能為醫(yī)院創(chuàng)造效益。與同期被醫(yī)院錄用的同樣經(jīng)過五年西醫(yī)院校教育的臨床專業(yè)畢業(yè)生進行比較，臨床工作能力存在較大差距。就是已經(jīng)走上臨床工作崗位的中醫(yī)師，工作后也要花費很多時間來補習(xí)西醫(yī)課程。對錄用人員，醫(yī)院經(jīng)過比較，當(dāng)然會選擇能給醫(yī)院帶來最大效益的人員，而且還會為以后的錄用工作提供一個參照標準。由于更多的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生不能被醫(yī)院錄用，不能從事對口的臨床工作，影響到中醫(yī)從業(yè)人員的數(shù)量一直得不到提高，中醫(yī)臨床陣地萎縮。從中醫(yī)教育對中醫(yī)臨業(yè)的發(fā)展來看，非常有限。因而，培養(yǎng)和提高中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力是中醫(yī)教育覓待解決的問題。

1樹立教育服務(wù)理念

    隨著教育的產(chǎn)業(yè)化，中醫(yī)院校實行收費教育，學(xué)生付費上學(xué)以來，大學(xué)生不僅是受教育者，同時也是教育服務(wù)的消費者。隨著“教育服務(wù)，教育消費”成為一種理念，人們開始思考自己所付出金錢、時間與所接受的教育服務(wù)是否等值、有沒有效益?在市場經(jīng)濟條件下，學(xué)生既是教育消費者，又是教育的產(chǎn)品。產(chǎn)品質(zhì)量的好壞必須由畢業(yè)生是否受到社會歡迎，為社會所接納來檢驗。如中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年在校教育，畢業(yè)后能否被醫(yī)院這個市場認可?能否從事對口的臨床工作?五年的中醫(yī)學(xué)本科教育投人，畢業(yè)后能否有一個好的發(fā)展平臺?針對這種情況，中醫(yī)院校應(yīng)該確立以學(xué)生為主體的教育服務(wù)理念，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引更多的中醫(yī)教育消費者，滿足消費者合法要求，維護學(xué)生的利益，同時也推動學(xué)校朝著更符合市場經(jīng)濟需求的方向變革，真正使學(xué)生學(xué)有所長，學(xué)有所用，學(xué)有所值，真正成為合格的中醫(yī)教育產(chǎn)品。

2維持適度的規(guī)模

    隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，招生和就業(yè)成了中醫(yī)院校發(fā)展的兩個重要的瓶頸，高校為謀求發(fā)展，努力擴招。雖然擴招促進了學(xué)校發(fā)展，但是對醫(yī)學(xué)院校來說，擴招帶來了諸多問題。學(xué)生數(shù)量增加了，而原有的教學(xué)資源卻不能同步增長，師資力量有限，教室、實驗設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施、后勤保障等處于一種超負荷運行狀態(tài)。符合臨床教學(xué)要求的臨床教學(xué)基地和臨床教學(xué)床位嚴重不足，學(xué)生臨床實習(xí)機會減少，缺乏正確的指導(dǎo)和規(guī)范化培訓(xùn)，基本技能和動手能力差，實踐能力不強，劣質(zhì)產(chǎn)品源源不斷地流人醫(yī)療市場。中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生的就業(yè)多是面向中醫(yī)院，目前國內(nèi)很多中醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱，規(guī)模較小，就業(yè)缺口小。而中醫(yī)院校的大量招生，導(dǎo)致培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量下降，學(xué)生畢業(yè)后不能從事臨床，更談不上發(fā)展中醫(yī)。因此，招生應(yīng)該根據(jù)市場需求，臨床教學(xué)基地的規(guī)模，確定中醫(yī)學(xué)教育的辦學(xué)規(guī)模。因為沒有充足的臨床教學(xué)資源，就不能保證學(xué)生基本的臨床實踐活動，直接影響臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

3以市場為導(dǎo)向

    中醫(yī)學(xué)本科教育的根本任務(wù)是完成醫(yī)學(xué)基本訓(xùn)練，培養(yǎng)具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的初級醫(yī)生，為學(xué)生畢業(yè)后繼續(xù)深造和就業(yè)奠定必要的基礎(chǔ)。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，人才市場也隨之迅速發(fā)展。高等中醫(yī)院校面臨的首要問題是大學(xué)生如何面對人才市場的選擇，由市場來決定人才的培養(yǎng)和供應(yīng)已越來越受到人們的認同。中醫(yī)教育的效果最終體現(xiàn)在社會需求上，對人才就業(yè)市場進行調(diào)研，明確市場所需，使高等中醫(yī)院校辦學(xué)理念、發(fā)展規(guī)劃、培養(yǎng)目標、專業(yè)設(shè)置和質(zhì)量標準真正符合市場需求，是我國高等中醫(yī)教育改革的必然趨勢。要改變現(xiàn)行高等中醫(yī)教育專業(yè)課程設(shè)置的陳舊與社會需求的脫節(jié)，使其人才培養(yǎng)與社會需求相適應(yīng)。

    由于中醫(yī)學(xué)在當(dāng)今社會的從屬地位，自身市場競爭能力不強，中醫(yī)教育必須適應(yīng)醫(yī)院的模式。為此，高等中醫(yī)教育要為醫(yī)院與醫(yī)生的生存和發(fā)展服務(wù)，要主動適應(yīng)醫(yī)院的建設(shè)需要，要與時俱進。適應(yīng)醫(yī)院的模式，即是適應(yīng)市場的模式，就是適合學(xué)生的模式，也是適合學(xué)校的模式。中醫(yī)人才市場需求多來自中醫(yī)醫(yī)院，我國中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量有限，大多數(shù)效益不理想，人才需求有限。隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和經(jīng)濟全球化的到來，中醫(yī)院面臨著巨大的生存與發(fā)展的壓力，醫(yī)院的工作始終要圍繞社會與經(jīng)濟效益這兩個中心進行，這就要求醫(yī)院的所有醫(yī)生，不管你是中醫(yī)師或是西醫(yī)師，都要能勝任門診、病房、急診工作，還要能保持和發(fā)展自己中醫(yī)的特色與專長，以促進醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展。

    在現(xiàn)代醫(yī)療體制下，一個只具有中醫(yī)臨床能力的畢業(yè)生，是很難進人醫(yī)院從事臨床工作的，而一個具有西醫(yī)臨床能力的人，可以進人西醫(yī)院、也可以進人中醫(yī)院從事臨床工作。從中醫(yī)師的成長歷程看，低年資中醫(yī)師很難有中醫(yī)市場，中醫(yī)臨床能力需要厚積薄發(fā)，很多中醫(yī)師都是人到中年才有所成。從培養(yǎng)目標的可行性和市場性來說，高等中醫(yī)教育培養(yǎng)的目標應(yīng)該首先是一個具有西醫(yī)臨床能力的臨床醫(yī)師，其次才是一個具有初步中醫(yī)臨床能力的初級中醫(yī)師。

    世易時移，適者生存，不適者淘汰。片面強調(diào)是中醫(yī)院校，一味強調(diào)加強中醫(yī)課程，固守學(xué)科傳統(tǒng)是不明智的，必須使學(xué)科與市場需求相結(jié)合，學(xué)科如果不被市場所認可，就不可能得到發(fā)展，最終可能走向湮滅。我們必須解放思想，實事求是，從社會、用人單位的需求和學(xué)生就業(yè)需要出發(fā)，從中醫(yī)學(xué)和高等中醫(yī)教育發(fā)展大局出發(fā)，在保證中醫(yī)藥基本知識和基本技能的同時，對中醫(yī)課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容進行優(yōu)化、組合，加強現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的傳授，積極培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)知識。

4加強臨床能力的培養(yǎng)

    醫(yī)學(xué)生的臨床工作能力主要表現(xiàn)為臨床思維能力和實際操作能力這兩個方面。在臨床醫(yī)學(xué)教育中，應(yīng)注重學(xué)生臨床思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)。臨床教學(xué)作為人才實戰(zhàn)能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是整個中醫(yī)教育的重中之重，也是目前中醫(yī)教育全程中的瓶頸，可以說，中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生的差距很大部分是在實習(xí)這一年形成的，實際上這也是由于中醫(yī)院與西醫(yī)院的差距造成的。為此，在畢業(yè)實習(xí)這一臨床實踐教學(xué)過程中，高等中醫(yī)院校應(yīng)該重視臨床教學(xué)基地的建設(shè)，應(yīng)根據(jù)高等中醫(yī)教育的要求選擇教學(xué)醫(yī)院，不降低標準，不斷改進教學(xué)方法，培養(yǎng)與提高中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的臨床工作能力，使之符合用人單位與社會的需要，適應(yīng)激烈的市場竟爭。

4.1規(guī)范臨床帶教醫(yī)師的技能教師在中醫(yī)教育事業(yè)中應(yīng)處于優(yōu)先發(fā)展的地位，教師是中醫(yī)教育的第一資源。所謂名師出高徒，帶教老師應(yīng)加強自身修養(yǎng)，在業(yè)務(wù)上精益求精，規(guī)范操作。制定臨床實踐技能培訓(xùn)日標，在臨床醫(yī)療活動中注意培養(yǎng)學(xué)生。通過教學(xué)查房、管理病人、病例討論，以問題為中心的講座等培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。在法律允許的范圍內(nèi)，積極創(chuàng)造條件和機會，讓學(xué)生親自動手，培養(yǎng)他們解決臨床實際問題的能力。

4. 2中醫(yī)臨床實習(xí)中醫(yī)學(xué)的生命力在于臨床療效。歷史上，傳統(tǒng)中醫(yī)師基本上均是以師帶徒的方式培養(yǎng)的。部分院校倡導(dǎo)的本科生導(dǎo)師負責(zé)制值得推薦，能讓學(xué)生早臨床，多臨床，提前實現(xiàn)中醫(yī)理論與實踐結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效益，培養(yǎng)中醫(yī)臨床能力。

4. 3醫(yī)臨床實習(xí)作為一個現(xiàn)代中醫(yī)本科畢業(yè)生，必須具備西醫(yī)臨床能力，要能勝任醫(yī)院的病房工作和急診工作，才能得到用人單位的認可和接納。面對社會和用人單位的需要，面對醫(yī)院臨床工作的實際，必須培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生的西醫(yī)臨床基本功。中醫(yī)學(xué)生與西醫(yī)學(xué)生臨床能力的差距，就我個人的看法，很大部分是由于實習(xí)醫(yī)院的差距造成的。綜合性西醫(yī)院在病源、病種、診療方面，比中醫(yī)院具有優(yōu)勢，學(xué)生臨床機會多。有條件者，如能設(shè)立西醫(yī)院臨床實習(xí)基地，使其與醫(yī)科院校的實習(xí)生共同實習(xí)，一定對西醫(yī)臨床能力的培養(yǎng)大有裨益。

4. 4建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，仿真技術(shù)不斷完善，接近于真實的模擬教具將被廣泛應(yīng)用。中醫(yī)院由于本身的綜合實力不強，競爭力差，醫(yī)療的開展不盡人意，學(xué)生動手的機會不多。這方面的彌補學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)生實習(xí)需要，建立臨床技能模擬訓(xùn)練中心，配置心肺聽診、肝脾觸診、復(fù)蘇和智能模擬人等系統(tǒng)，建立模擬診室、模擬醫(yī)院、模擬病人，以及小型的教學(xué)診室、門診、醫(yī)院，供學(xué)生臨床見習(xí)，尤其是解決有創(chuàng)傷性的技能操作訓(xùn)練，彌補臨床實踐的不足，給學(xué)生創(chuàng)造反復(fù)練習(xí)的機會，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范化操作技能和臨床思維能力，為進一步的臨床實際操作奠定較好的基礎(chǔ)。

4. 5設(shè)立嚴格的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)管機制教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線，醫(yī)學(xué)教育更是如此。任何醫(yī)學(xué)院校的教育質(zhì)量的最終判定都要看其畢業(yè)生的素質(zhì)，所以素質(zhì)保障工作就顯得十分重要。在各臨床教學(xué)點設(shè)立相應(yīng)的教學(xué)監(jiān)督管理機構(gòu)，建立具有可操作性的嚴格的考核制度，形成管理部門、科室、實習(xí)小組、帶教老師等多級管理網(wǎng)絡(luò)，逐級承諾，層層落實。建立在科考勤和出科考核制度。嚴格出科考核，內(nèi)容包括病歷書寫、回答問題、操作技能等。管理部門按時督促檢查，缺勤或考核不合格者不予出科。