前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇醫(yī)學(xué)生心內(nèi)科實(shí)習(xí)范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

醫(yī)學(xué)生心內(nèi)科實(shí)習(xí)范文第1篇

關(guān)鍵詞：開發(fā)內(nèi)化教學(xué)法；新型師生關(guān)系；構(gòu)建

中圖分類號：G642文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

師生關(guān)系是社會關(guān)系體系中一個多因素的關(guān)系體系。它既反映了以年輕一代成長成才為目標(biāo)的社會倫理、經(jīng)濟(jì)、政治關(guān)系, 又包含以直接促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為目的的教育關(guān)系, 以維持和發(fā)展教育關(guān)系為目的的心理關(guān)系等。教師和學(xué)生是貫穿教育過程始終的兩個基本要素，師生關(guān)系是教學(xué)過程中最重要、最基本，同時也是最經(jīng)常、最活躍的人際關(guān)系，師生關(guān)系的性質(zhì)和模式影響著教育活動的一切環(huán)節(jié)。良好的師生關(guān)系對于學(xué)生思想品德的養(yǎng)成，學(xué)業(yè)的提高，智能的培養(yǎng)，以及促進(jìn)其身心和個性的全面發(fā)展都將會有極大的裨益。同樣，對教師而言，良好的師生關(guān)系對提高自己的教學(xué)水平有著極大的促進(jìn)作用。師生關(guān)系的狀況直接關(guān)系到人才培養(yǎng)的質(zhì)量和教育自身的健康發(fā)展。

開發(fā)內(nèi)化教學(xué)法是我校推行的一種新型的課堂教學(xué)模式。它是在成功素質(zhì)教育開發(fā)內(nèi)化教學(xué)觀的指導(dǎo)下，以培養(yǎng)和調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性為前提，通過教師的開發(fā)促成學(xué)生內(nèi)化的一種教學(xué)方法。與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比，開發(fā)內(nèi)化教學(xué)法改變了以前課堂中單一的教師灌輸、學(xué)生被動接受的教學(xué)方式。這種新的教學(xué)方法要求教師在教學(xué)中充分尊重學(xué)生的主體地位；改變注入式教學(xué)，推行多種教學(xué)方法，要求學(xué)生積極參與課堂。因此，課堂中師生關(guān)系對教師與學(xué)生都提出了新要求。

一、教學(xué)環(huán)境中師生關(guān)系存在的問題

隨著社會的發(fā)展和城市化不斷的擴(kuò)展，以及教師和學(xué)生的觀念、思維變化，教師與學(xué)生對自己角色的不同定位，導(dǎo)致了大學(xué)教育中的師生關(guān)系還存在諸多問題，其中最突出的問題具體表現(xiàn)在以下幾方面：

（一）不平等的師生關(guān)系

受傳統(tǒng)教育觀念影響，目前以教師為“中心”的理論和觀念依然盛行。雖然教師的權(quán)威性已經(jīng)受到?jīng)_擊，但大學(xué)師生關(guān)系仍以教師為主導(dǎo)，教師與學(xué)生的地位存在明顯的不平等。長期以來，社會期待教師在處理師生關(guān)系時，把家庭中的父子關(guān)系作為參照框架，要求教師對學(xué)生嚴(yán)加管束，要求學(xué)生必須對教師絕對的服從。師生關(guān)系的不平等還體現(xiàn)在課堂教學(xué)中，教師負(fù)責(zé)教，學(xué)生負(fù)責(zé)學(xué)，教學(xué)就是教師對學(xué)生單向傳授知識的活動，它表現(xiàn)為：教師是知識的占有者，是課程的主宰者；學(xué)生只能跟著教師學(xué)，復(fù)制教師講授的內(nèi)容。在這樣的課堂上，師生的雙邊活動變成了教師的單邊活動，教代替了學(xué)，先教后學(xué)，教支配和控制著學(xué)。學(xué)生是被教會，學(xué)無條件地服從于教，學(xué)生的獨(dú)立性喪失了。教師越教，學(xué)生越不會主動學(xué)。形成了學(xué)生聽老師講，學(xué)生跟老師學(xué)的簡單的教學(xué)過程。傳統(tǒng)的教學(xué)觀總是把教師作為既定課程的闡述者和傳遞者，學(xué)生只是既定課程的接受者和吸收者。正所謂“師之所存，道之所存”。教師擁有絕對的權(quán)力和權(quán)威控制學(xué)生的學(xué)習(xí)，控制學(xué)生的活動，控制學(xué)生的行為，甚至控制學(xué)生的思想。學(xué)生沒有絲毫的自主選擇、自主決定的權(quán)力和機(jī)會，學(xué)生的主動性、自主性、創(chuàng)造性被消磨、被扼殺。因此，在傳統(tǒng)的教學(xué)中，教師把學(xué)生看成儲存知識的容器，學(xué)生的主體性不可能得到充分發(fā)揮。教師成了具有統(tǒng)治地位的知識的傳達(dá)者，學(xué)生成了被統(tǒng)治者和服從者，教師與學(xué)生形成了等級關(guān)系。由此產(chǎn)生了對立型、依賴型的不平等師生關(guān)系。

（二）放任的師生關(guān)系

師生關(guān)系的放任相對專制型的師生關(guān)系而言，它是教師與學(xué)生兩方面表現(xiàn)出來的，而不是從教師單方面表現(xiàn)的。從教師方面來說，在大學(xué)教育中，他們對自己的責(zé)任只是放在知識的傳授上（不管學(xué)生接受與不接受），至于其他方面與他們無關(guān)。從學(xué)生方面來說，在大學(xué)教育中，他們對自己的教師也是持放任的態(tài)度，具體表現(xiàn)如他們喜歡上課就上課，喜歡逃課就逃課，經(jīng)常找出各種理由干一些與學(xué)習(xí)無關(guān)的事，他們不愿意與老師交流，在課堂上老師講老師的，自己做自己的，一切都隨自己的意愿，與老師之間的關(guān)系就像匆匆的過客關(guān)系一樣，只是短時間的一種“陌生”的關(guān)系，彼此間沒有任何感情。產(chǎn)生師生關(guān)系的放任就是教師與學(xué)生只是注重了他們之間的“教學(xué)關(guān)系”（這種教學(xué)關(guān)系式單向的，即教師的教與學(xué)生的學(xué)時彼此分離的），而忽視了他們之間還存在著一種人際心理關(guān)系，即彼此之間沒有認(rèn)識到對方的重要性。在大學(xué)校園里，我們看見的是一個個忙碌的身影。對大學(xué)教師而言，他們每天忙著自己的學(xué)術(shù)問題，忙著申報課題，忙著培訓(xùn)，忙著參加各種會議等等，同時，由于與學(xué)生相處的時間有限，使得教師在教學(xué)中對學(xué)生采取了放任的態(tài)度。對大學(xué)學(xué)生而言，他們?yōu)榱诉m應(yīng)社會的競爭，他們也忙著考各種各樣的證，忙著在社會實(shí)踐中的各項工作，忙著鍛煉社會適應(yīng)能力，對于在大學(xué)中的學(xué)習(xí)任務(wù)只求6O分，對于努力學(xué)習(xí)，他們則不以為然，從而為自己能提供更多的課余時間。總之，大學(xué)教育中師生關(guān)系的放任產(chǎn)生的根本原因就是社會的要求對教師與學(xué)生有著各自不同的影響，以及教師與學(xué)生忽視了他們之間的人際心理關(guān)系，彼此忽視了對方，從而使得產(chǎn)生了師生關(guān)系放任的問題。

（三）感情淡漠缺乏溝通的師生關(guān)系

在城市化不斷擴(kuò)大的社會背景下，人與人之間關(guān)系變得越來越冷漠，越來越漠不關(guān)心，也是深刻地影響著大學(xué)校園中的師生之間的人際關(guān)系。師生關(guān)系的冷漠首先是師生之間實(shí)際交往時間很少，情感和思想交流的渠道不暢，缺乏相互了解，彼此漠不關(guān)心；師生交往只有在課堂上教與學(xué)的過程中（教師與學(xué)生都有放任的態(tài)度在內(nèi)），除此就沒有更多的接觸。正在是由于缺乏必要的交往，師生間的關(guān)系才愈來愈疏遠(yuǎn)與冷漠。其次是在教育教學(xué)中，學(xué)生始終處于受教育者的地位，教師對待學(xué)生的態(tài)度和方式，傳統(tǒng)文化尊師重道的思想和意識影響，導(dǎo)致教師在與學(xué)生交往中，心理上較強(qiáng)的優(yōu)越感，不愿主動接近學(xué)生，不能以平等的身份和學(xué)生交流，這樣也影響了師生關(guān)系。最后是在學(xué)生的發(fā)展過程中，大學(xué)學(xué)生的身心發(fā)育基本成熟，獨(dú)立性增強(qiáng)，自主活動的范圍越來越多，內(nèi)容越來越豐富，因此學(xué)生與老師之間的聯(lián)系也自然減少。

二、構(gòu)建新型師生關(guān)系的策略

我校實(shí)施的以開發(fā)內(nèi)化教學(xué)法為主的課堂教學(xué)改革要求教師在教學(xué)活動中要充分尊重學(xué)生的主體地位，同時對學(xué)生參與課堂也提出了更高的要求。在以開發(fā)內(nèi)化教學(xué)法主導(dǎo)的課堂上，我們可以從以下幾個方面來推進(jìn)新型的師生關(guān)系：

（一）轉(zhuǎn)變專制型師生觀，建立民主與平等的師生關(guān)系

人的行為是由思想觀念支配的。有怎樣的教育教學(xué)觀念就有怎樣的教育教學(xué)方式。要建立民主、平等的師生關(guān)系，教育工作者必須牢固樹立民主的思想觀念，并積極地把這種思想觀念和意識貫穿到教育教學(xué)實(shí)踐中去。克服傳統(tǒng)教育思想的禁錮，倡導(dǎo)和創(chuàng)新教育教學(xué)理念和教育教學(xué)方式。

首先，師生之間民主平等這種平等表現(xiàn)為人格平等，即師生之間沒有上下、高低、尊卑之分。雙方擁有同樣的交往自由和權(quán)利，雙方都有表達(dá)自己思想和意志的權(quán)利和機(jī)會，老師不再依靠自己的權(quán)威強(qiáng)制性地灌輸自己的思想迫使學(xué)生接受，而是與學(xué)生共同享受知識和權(quán)利，共同決策與認(rèn)同。要防止和克服教師高高在上、脫離學(xué)生，擺出一副先生的面孔，讓學(xué)生怕老師，顯示老師高學(xué)生一等，無視學(xué)生等心態(tài)。樹立教師和學(xué)生在人格、地位和真理面前平等的思想意識，要明白教師和學(xué)生作為自然人具有同樣的屬性。

（二）促進(jìn)師生之間的積極交往，形成互尊互愛、協(xié)調(diào)合作的師生關(guān)系

互尊互愛的新型師生關(guān)系在既肯定尊師又肯定愛生的基礎(chǔ)上，它提倡的是平行的，雙向的行為，充分體現(xiàn)師生之間平等的關(guān)系。在教育過程中，互尊互愛是良好師生關(guān)系形成的前提條件，同時，互尊互愛的師生關(guān)系也是實(shí)施創(chuàng)新教育的基石?；プ鸩耪嫘陌牙蠋煯?dāng)成可愛可敬，有優(yōu)點(diǎn)又有不足，可以相互探討的人，而不是什么都對的理想化角色；互尊才能把學(xué)生從一個無論何時何地都處在被“傳道”，被“解惑”的角色解放出來，變?yōu)榫哂兄饔^能動性，有獨(dú)立質(zhì)疑能力的人。眾所周知，教育成功的法則―― 只有尊重人、尊重人的文化存在，教育才為教育，教師才為教師，學(xué)生才為學(xué)生。

教師的職能不僅僅是傳授知識，更多的是創(chuàng)造師生的積極交往，如在創(chuàng)設(shè)更多的師生交流的機(jī)會與心靈溝通時，使這種積極的交往為建立一種教學(xué)的合作關(guān)系打下基礎(chǔ)，在這種積極交往中，教師要善于理解學(xué)生，要在深入熟悉和掌握學(xué)生心理特點(diǎn)和個性差異的基礎(chǔ)上理解他們，包括他們的年齡特點(diǎn)、興趣愛好、思維方式、認(rèn)知水平和行為習(xí)慣等。并在此基礎(chǔ)上，同學(xué)生建立一種合作關(guān)系，讓他們時刻感覺到教師是同他們一道學(xué)習(xí)的。同樣，學(xué)生也應(yīng)該理解、尊重老師，在教學(xué)中配合他們，與教師建立起合作的關(guān)系。事實(shí)證明，協(xié)調(diào)合作的師生關(guān)系無疑能夠?yàn)檫_(dá)到共同的教學(xué)目標(biāo)產(chǎn)生促進(jìn)作用，更重要的是這種交往還可以使教師與學(xué)生之間的合作精神得以增強(qiáng)。

師生間應(yīng)是互相學(xué)習(xí)，在教學(xué)活動中最終能獲得“雙贏”。隨著知識經(jīng)濟(jì)時代的到來，人們獲取知識的途徑越來越多，需要學(xué)習(xí)的知識量越來越大，學(xué)生們掌握的知識教師們不一定就知道。要求學(xué)生能夠提出問題、分析問題和解決問題，具備創(chuàng)新意識和應(yīng)用能力及探究、交流、實(shí)踐能力。而要想使學(xué)生具備這些能力，就必須要教師不斷學(xué)習(xí)，提高自身的知識水平和教學(xué)能力，“教學(xué)相長”。師生雙方要相互交流、相互溝通、相互啟發(fā)、相互補(bǔ)充。在教與學(xué)的過程中彼此分享思考、經(jīng)驗(yàn)和知識，交流情感、體驗(yàn)和觀念。要明白教師與學(xué)生的交往意味著人人參與，意味著平等對話，意味著平等合作。在這種互動型的教學(xué)活動過程，不僅使學(xué)生的知識基礎(chǔ)和各種能力得到提高。同時教師也取得了進(jìn)步，使師生成為一個學(xué)習(xí)的共同體。

（三）改革課堂教學(xué)、營造寬松和諧的教學(xué)氛圍

開發(fā)內(nèi)化教學(xué)法為主導(dǎo)的課堂中，學(xué)生是真正的中心。教師起著發(fā)揮好“平等中的首席”作用，精心設(shè)計和組織教學(xué)過程，給學(xué)生創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)機(jī)會，讓學(xué)生有思考交流的時間；有活動訓(xùn)練的時間，有探索發(fā)現(xiàn)的時間；讓學(xué)生充分參與課堂教學(xué)活動，充分表現(xiàn)自己的才能、充分發(fā)揮自己的個性，創(chuàng)造一切條件讓學(xué)生真正成為課堂教學(xué)的主人。

1. 采取多種教學(xué)組織形式。開發(fā)內(nèi)化教學(xué)法強(qiáng)調(diào)在教學(xué)過程中要調(diào)動學(xué)生的積極性、主動性，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，適時進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，使學(xué)生通過自己的獨(dú)立思考，主動探索、發(fā)現(xiàn)并解決問題，從而達(dá)到讓學(xué)生掌握知識、開發(fā)智力、發(fā)展能力的目的。在課堂上有針對性地采取互動式、情景式、實(shí)戰(zhàn)式、探究式等教學(xué)方法。將學(xué)生的身心融入教學(xué)活動中，引導(dǎo)和促使學(xué)生知識、能力內(nèi)化。讓學(xué)生開始主動學(xué)習(xí)養(yǎng)成預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)的習(xí)慣，有效地提高學(xué)習(xí)效率。

2. 重視對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。古語云：授人以魚，不如授人以漁。開發(fā)內(nèi)化教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生從教學(xué)過程中獲得的不應(yīng)該僅僅是課程知識，更重要的是學(xué)會學(xué)習(xí)的方法。要教會學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，切實(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)和學(xué)習(xí)能力。學(xué)生掌握了正確的學(xué)習(xí)方法，就等于獲得了一把打開知識寶庫的金鑰匙。因此教學(xué)中要變重教為重學(xué)，變被動為主動，變知識獲得為知識獲取。

3. 積極拓展擴(kuò)課外活動，重視對學(xué)生興趣和綜合能力培養(yǎng)。興趣是最好的老師，學(xué)生一旦對所學(xué)科目產(chǎn)生了興趣，就會自覺地參與各種學(xué)習(xí)活動，并從中獲得樂趣。課外活動是重要的教學(xué)輔助手段，有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于增長知識、開闊視野。以大學(xué)英語課為例，有目的、有組織地開展各種適合于學(xué)生語言水平和身心特點(diǎn)的課外活動，可促使學(xué)生主動、健康、生動活潑地學(xué)習(xí)和發(fā)展，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動機(jī)。開展有益的英語課外活動是實(shí)施英語素質(zhì)教育的重要渠道。英語課外活動形式多種多樣，如詩歌、散文朗誦，英文歌曲演唱，鼓勵學(xué)生去英語角等。教師要加強(qiáng)對課外活動的指導(dǎo)和管理，做到有計劃性，并不斷進(jìn)行總結(jié)調(diào)整，切實(shí)注意有效性。但同時絕不能把課外活動作為英語課堂教學(xué)的繼續(xù)來加重學(xué)生的負(fù)擔(dān)，要切實(shí)讓學(xué)生在輕松愉快的氣氛中有所進(jìn)展，并讓學(xué)生在活動中使各方面的能力都能得到鍛煉。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙作斌. 大學(xué)成功素質(zhì)教育理論與實(shí)踐[M]. 武漢: 武漢大學(xué)出版社, 2009.

[2] 劉桂蘭. 創(chuàng)新教育下的新型師生關(guān)系[J]. 淮南師范學(xué)院學(xué)報, 2008(6).

[3] 趙新華. 大學(xué)教育中新型師生關(guān)系的建構(gòu)[J]. 人力資源管理, 2009(6).

[4] 袁振國. 當(dāng)代教育學(xué)[M]. 北京: 教育科學(xué)出版社, 1998.

醫(yī)學(xué)生心內(nèi)科實(shí)習(xí)范文第2篇

近20年來，循證醫(yī)學(xué)（Evidence-Based Medicine，EBM）的理念已經(jīng)成為國際主流醫(yī)學(xué)界的共識。醫(yī)生決定治療方案、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)給出建議和政府機(jī)構(gòu)作出醫(yī)療衛(wèi)生決策時，都會以臨床研究的數(shù)據(jù)作為依據(jù)。迅速發(fā)展的循證醫(yī)學(xué)模式正在逐漸替代那些以經(jīng)驗(yàn)為主的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式[1]。為了把這種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模式引進(jìn)臨床教學(xué)中，我們對于遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)的五年制臨床本科生嘗試在以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Case Based Learning，CBL） 的基礎(chǔ)上加入循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，探索心內(nèi)科臨床教學(xué)新方法。

1 對象與方法

1.1 研究對象 遼寧醫(yī)學(xué)院2009 級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)64 名實(shí)習(xí)學(xué)生為研究對象，隨機(jī)地分為實(shí)驗(yàn)組（ 32例） 和對照組（ 32 例），兩組的性別、年齡均無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2

1.2.1 研究方法 對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)方式（lecture based learning，LBL）：帶教老師在帶領(lǐng)學(xué)生查看病人前首先進(jìn)行理論課知識要點(diǎn)回顧，然后教師以查房的形式帶學(xué)生到病床邊進(jìn)行病史詢問，?？茩z查，回到教室后進(jìn)行輔助檢查分析，病例討論，最后教室總結(jié)。

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用循證醫(yī)學(xué)與CBL 教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式：（1）實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)入心內(nèi)科后首先進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)模式的培訓(xùn)，內(nèi)容包括循證醫(yī)學(xué)的概念和重要意義，如何利用醫(yī)院圖書館資源進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索，掌握最新醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，尋找最佳臨床證據(jù)做出臨床決策；（2）學(xué)生在正式下臨床實(shí)習(xí)前對所需實(shí)習(xí)病例進(jìn)行預(yù)習(xí)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料和最新進(jìn)展。實(shí)習(xí)時首先帶教老師對相關(guān)病例進(jìn)行介紹，讓學(xué)生了解該疾病的相關(guān)知識及特點(diǎn)，隨后帶領(lǐng)學(xué)生對患者進(jìn)行體格檢查，組織病例討論，以學(xué)生發(fā)言為主，最后由帶教老師進(jìn)行總結(jié)，與學(xué)生共同制定治療方案。

1.2.2 實(shí)習(xí)結(jié)束后立即對兩組學(xué)生的心內(nèi)科基本理論知識、臨床實(shí)踐技能、心電圖診斷、病歷書寫等方面進(jìn)行考試，然后發(fā)放調(diào)查問卷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0 軟件分析，計量資料采用 ±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用率表示，采用2檢驗(yàn)比較各組間的差異，P < 0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考試成績 兩組學(xué)生在心內(nèi)科基本理論知識、臨床實(shí)踐技能、心電圖診斷等考試成績比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），病歷書寫成績實(shí)驗(yàn)組和對照組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P ? 0.05）（見表1）。

2.2 調(diào)查問卷結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力，分析問題能力和在臨床中提出問題、解決問題的能力均顯著高于對照組，見表2。

3 討論

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)生必須將課堂所學(xué)的理論知識和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，靈活運(yùn)用，建立正確的臨床思維，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)能力、分析問題和解決問題的能力，才能成為一名合格的醫(yī)生。

CBL教學(xué)方法繼承了問題中心教學(xué)法 （ Problem based learning，PBL） 的優(yōu)點(diǎn)，是以臨床病例為中心，以學(xué)生為主體，以課堂討論為特色組織教學(xué)，學(xué)生在教師引導(dǎo)下分析具體病例作出判斷和決策，從而讓學(xué)生學(xué)會如何運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論知識解決臨床實(shí)際問題，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐的聯(lián)系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)理論知識解決實(shí)際問題能力的一種教學(xué)方法[2][3]。

循證醫(yī)學(xué)模式的最新定義是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用目前可獲取的最佳研究證據(jù)，同時結(jié)合臨床醫(yī)生個人的專業(yè)技能和長期臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮患者的價值觀和意愿，完美地將三者結(jié)合在一起，為每一位患者制定出最佳的治療方案[4]。為了把這種先進(jìn)的醫(yī)學(xué)模式在我國廣泛開展，最首要的任務(wù)就是將循證醫(yī)學(xué)思維盡快地引入臨床教學(xué)中，使醫(yī)學(xué)生能夠熟練掌握并且自覺應(yīng)用這種先進(jìn)的醫(yī)療模式服務(wù)于患者。醫(yī)學(xué)知識浩瀚，更新周期短，許多教科書中的知識在出版不久可能就已經(jīng)過時了或者是錯誤的，因此每個學(xué)生包括教師都應(yīng)該學(xué)會隨時檢索醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，獲取最新知識和最優(yōu)的證據(jù)來解決臨床中的問題。

本研究結(jié)果顯示，采用循證醫(yī)學(xué)和CBL相結(jié)合的教學(xué)模式的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生心內(nèi)科理論知識、實(shí)踐技能、心電圖診斷考試成績均優(yōu)于對照組學(xué)生（P< 0.05），尤其是實(shí)驗(yàn)組中的學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力，分析問題能力和在臨床中提出問題、解決問題的能力均顯著優(yōu)于對照組。從中我們可以發(fā)現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)和CBL相結(jié)合的教學(xué)模式較傳統(tǒng)教學(xué)模式有以下優(yōu)勢：1.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，：CBL克服了傳統(tǒng)教學(xué)的不足，充分發(fā)揮案例對學(xué)習(xí)過程中的指導(dǎo)作用，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，學(xué)生自行查閱文獻(xiàn)資料進(jìn)行臨床分析，得出診斷和治療方案，有利于培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)興趣和終身學(xué)習(xí)的能力；2.培養(yǎng)臨床能力，通過具體病例的分析，提高學(xué)生在臨床中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力；3.建立良好的臨床思維，CBL教學(xué)模式中面對具體案例，學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)代化信息資源學(xué)習(xí)并掌握最佳臨床證據(jù)，科學(xué)地解決臨床問題，達(dá)到循證醫(yī)學(xué)教育目的，在教師引導(dǎo)下將所學(xué)理論知識與臨床實(shí)際結(jié)合，有利于今后臨床橫向思維和創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)，有利于學(xué)生盡快實(shí)現(xiàn)從疾病到癥狀的教科書思維模式向癥狀到疾病的臨床思維模式的轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生盡早適應(yīng)向醫(yī)生角色的轉(zhuǎn)換。

由此可見，循證醫(yī)學(xué)與CBL相結(jié)合的教學(xué)模式更加重視臨床思維和臨床能力培養(yǎng)，有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的臨床帶教模式，值得推廣。

作者簡介

醫(yī)學(xué)生心內(nèi)科實(shí)習(xí)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科 實(shí)習(xí)醫(yī)生 問題與改進(jìn)

【中圖分類號】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）09-0118-01

內(nèi)科學(xué)是所有學(xué)科的基礎(chǔ)，其中心血管內(nèi)科是的重點(diǎn)和難點(diǎn)，但實(shí)習(xí)時間比較短，大多教學(xué)醫(yī)院都只有3-4周，而此階段的學(xué)習(xí)不僅能幫助學(xué)生鞏固臨床內(nèi)科知識，還能進(jìn)一步提高實(shí)踐水平，對掌握疾病的診治有很大作用，為社會培養(yǎng)更多合格的醫(yī)學(xué)人員。本文根據(jù)自己擔(dān)任教學(xué)秘書時的幾年帶教經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教過程中存在的問題、以及改進(jìn)方法。具體如下：

一、存在的問題

1.實(shí)習(xí)生方面

首先，理論知識不扎實(shí)和參差不齊：內(nèi)科學(xué)的內(nèi)容多、范圍廣，要讓同學(xué)們在短短的一年內(nèi)掌握所學(xué)理論知識顯然不現(xiàn)實(shí)；同時，成績的好壞以及學(xué)習(xí)的認(rèn)真程度決定了每個人所掌握的理論知識不同。其次，目標(biāo)不明確：在實(shí)習(xí)過程中，部分同學(xué)猶豫于考研和工作的抉擇中，想兩手抓往往兩手都抓不好，從而忽視了實(shí)習(xí)的重要性。再次，缺乏工作和學(xué)習(xí)的主動性：部分同學(xué)學(xué)習(xí)被動、求知欲望不強(qiáng)，不主動觀察病人，學(xué)習(xí)也常常是老師牽著鼻子走，這也一定程度上打擊老師的帶教積極性，更有少部分同學(xué)直接選擇性放棄實(shí)習(xí)。第四，心態(tài)未擺正：部分學(xué)生往往認(rèn)為實(shí)習(xí)就是“打雜”，總是干瑣碎的事情覺得沒意思，導(dǎo)致小事不想做，大事或重要事做不了[1]。

2.管理層面和帶教老師方面

首先，管理層面、也就是臨床部與帶教老師，即上、下級在針對實(shí)習(xí)同學(xué)的要求和紀(jì)律上，不能形成“默契”，部分同學(xué)有一定的關(guān)系背景，給帶教老師開展工作帶來一定的困難；其次，專業(yè)的特殊性和醫(yī)療環(huán)境的影響：由于心內(nèi)科常常病情重且變化快、以及近來醫(yī)療環(huán)境相對緊張，導(dǎo)致實(shí)習(xí)同學(xué)在科室缺少溝通、操作的機(jī)會，從而進(jìn)一步降低其積極性。再次，帶教老師不規(guī)范和工作繁忙：老師們的專業(yè)水平和帶教方法參差不齊，以及工作量繁重，沒有足夠精力對實(shí)習(xí)生進(jìn)行比較規(guī)范的指導(dǎo)[2]；最后，帶教老師在教學(xué)過程中缺乏技巧，部分學(xué)生感覺學(xué)不到東西，進(jìn)而不能很好的帶動實(shí)習(xí)同學(xué)的積極性。

二、如何改進(jìn)上述問題

心血管內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)是理論走向?qū)嶋H的重要過程，更是為社會培養(yǎng)更多高質(zhì)量、合格醫(yī)學(xué)人員的方法。但近年來對實(shí)習(xí)醫(yī)生的感覺是一屆比一屆差，所以改進(jìn)臨床實(shí)習(xí)治療迫在眉睫，本文結(jié)合自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)改進(jìn)方法如下：

1.樹立正確的職業(yè)道德觀和培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：古人云：“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此[3]?！贬t(yī)德的培養(yǎng)永遠(yuǎn)不會退出歷史的潮流，它是判斷能否成為一名合格醫(yī)生的先決條件。話說：“跟好人學(xué)好人，跟壞人學(xué)壞人”，在帶教過程中，除了學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的法律意識，依法行醫(yī)和執(zhí)業(yè)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系外，帶教老師還要以身作則，注意平時工作中的一言一行，樹立良好的榜樣[2]。

2.嚴(yán)格的紀(jì)律和執(zhí)行力：在實(shí)習(xí)生管理中，必須要有嚴(yán)格的紀(jì)律并按其執(zhí)行，尤其是臨床部與帶教老師之間要達(dá)成一致，不能出現(xiàn)帶教老師按紀(jì)律嚴(yán)格要求學(xué)生，而學(xué)生通過所謂的“關(guān)系”而減免對他的紀(jì)律約束，讓相應(yīng)紀(jì)律形同虛設(shè)，必須避免此現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3.實(shí)習(xí)同學(xué)自身要有緊迫感，要知道畢業(yè)后自己的身份就是醫(yī)生了，面對的是生命，所以必須利用好實(shí)習(xí)這一年，加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)；

4.目標(biāo)明確：尤其在考研和就業(yè)上，就個人的經(jīng)驗(yàn)而言，兩者并不沖突，考研中西醫(yī)綜合是大頭，如果西醫(yī)綜合能考到200分左右，那考研根本就沒有難度！目前西綜更側(cè)重于臨床，所以在內(nèi)科實(shí)習(xí)中，培養(yǎng)良好的臨床思維，理論聯(lián)系實(shí)踐，對學(xué)生的解題思路和病例分析題幫助極大。

5.擺正心態(tài)：俗話說“不積小流，無以成江?！?，實(shí)習(xí)過程就是一點(diǎn)一滴積累臨床經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)在的每一位醫(yī)生，都是你們這樣過來的，甚至過得比你們都苦。所以，實(shí)習(xí)同學(xué)們要有吃苦耐勞的精神，積極主動，畢竟學(xué)習(xí)是自己的事情。

6.帶教老師要嚴(yán)格要求自己，不僅要有扎實(shí)的理論知識，嫻熟的操作技能，同時還要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、積極的工作態(tài)度、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的醫(yī)患溝通技巧，老師的言行就是學(xué)生的活課本，同時帶教教師及時了解新動態(tài)和指南不僅是對自身理論水平的提高，還可以帶教過程中與時俱進(jìn)，提高對本學(xué)科理論知識更深層次的認(rèn)識，也對指導(dǎo)科研有很大幫助[4]。

7.教學(xué)方法的多樣化，充分調(diào)動學(xué)生的積極性：同學(xué)們的普遍現(xiàn)象是初到臨床時有較高的熱情，但隨時間這種積極性明顯降低，所以這時老師需要調(diào)動同學(xué)的積極性。首先，實(shí)習(xí)生無臨床經(jīng)驗(yàn)，對知識僅限于書本，所以老師們一定不能照本宣科，要結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，啟發(fā)學(xué)生去思考和分析?？赏ㄟ^病例分析，幫助學(xué)生捋順臨床思路，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立分析、診斷及鑒別診斷，然后應(yīng)用所學(xué)的知識綜合分析，最后得出正確的診斷[5]。其次，方法上可通過教學(xué)查房、操作培訓(xùn)、小講座、出科考試等來幫助同學(xué)們對知識點(diǎn)的掌握，我在教學(xué)中還增加了小講座互動，通過分組指定知識點(diǎn)，讓各組在出科前進(jìn)行相互PK，讓同學(xué)們主動參與進(jìn)來，既增加了各組的協(xié)作能力，調(diào)動了積極性，增加了醫(yī)學(xué)生的自信，促進(jìn)去主動學(xué)習(xí)，訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力[6]。

三、總結(jié)

綜上所訴，臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生過渡的必經(jīng)之路，也是學(xué)生實(shí)現(xiàn)理論知識向?qū)嵺`能力重要過程[7]。帶教老師相當(dāng)于將來醫(yī)生的啟蒙老師，我們的一言一行很可能決定一個實(shí)習(xí)醫(yī)生的走向，帶教老師的言傳身教是醫(yī)學(xué)教育成功的重要保障之一。所以帶教老師必須不斷提高自己，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)質(zhì)量；不僅如此，更需要實(shí)習(xí)生、帶教老師和臨床部做到以上幾點(diǎn)，才能培養(yǎng)出更優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇震，周琦，張宇.我國醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)期間存在的問題及對策[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013.（06）：76-77.

[2]張晶，陳春紅，郭靖，孟歡.心血管內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)生帶教方法研究[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011.（03）：1514-1515.

[3]王新霞.角色扮演法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2003.（10）：74-75.

[4]胡文勝.新型醫(yī)患關(guān)系下臨床實(shí)踐教學(xué)的改革與探索[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003.（06）：39-40.

[5]管睿，惠寧，徐明娟.如何在臨床帶教中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009.（05）：934-935.

醫(yī)學(xué)生心內(nèi)科實(shí)習(xí)范文第4篇

中圖分類號：R19

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

心臟內(nèi)科臨床醫(yī)師最重要的基本功，是運(yùn)用所學(xué)到的知識。對疾病錯綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析、邏輯推理、鑒別診斷，從而找出主要矛盾加以解決，這也是鑒別一個醫(yī)師醫(yī)療水平高低的關(guān)鍵。在我國，臨床教學(xué)采用的是師帶徒式的培訓(xùn)方式。醫(yī)學(xué)生在完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床理論課學(xué)習(xí)后，有1年時間進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)。在各個科由1名臨床教師帶領(lǐng)1名學(xué)生開展臨床活動，在連貫的臨床環(huán)境中進(jìn)行學(xué)習(xí)。加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，注重臨床能力的培養(yǎng)也成為先進(jìn)醫(yī)學(xué)教育工作者的共識。

我科通過心臟內(nèi)科學(xué)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)加強(qiáng)臨床思維和技能訓(xùn)練，在心臟內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)教育中開始有目的、有計劃的加強(qiáng)實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床思維訓(xùn)練和能力培養(yǎng)，著力在提高學(xué)生的實(shí)踐能力、思維方法和創(chuàng)新意識等方面進(jìn)行了探討和實(shí)踐，并取得了一定收益。主要從以下幾方面入手；

1　制定目標(biāo)，合理安排

心血管內(nèi)科病人較多，病情變化快，死亡率高，臨床醫(yī)生的醫(yī)療工作繁重，但我們始終保持以教學(xué)為中心的思想，課時教學(xué)小組都要定期討論和制定可行的實(shí)習(xí)目標(biāo)和詳細(xì)的實(shí)習(xí)計劃。實(shí)習(xí)計劃必須具有客觀性、可操作性和科學(xué)性。在每批實(shí)習(xí)學(xué)生到來后，根據(jù)我科室的具體特點(diǎn)，周密合理安排，讓學(xué)生盡快熟悉心內(nèi)科日常工作程序及工作環(huán)境，并對實(shí)習(xí)目標(biāo)做到心中有數(shù)。

2　注重培養(yǎng)良好的職業(yè)道德素質(zhì)

醫(yī)生以德為本，良好的職業(yè)道德和精湛的醫(yī)療技術(shù)對一個優(yōu)秀醫(yī)生來說同等重要、帶教老師應(yīng)具有急病人所急，為病人所需，金心全意為病人健康服務(wù)的精神，以及無私奉獻(xiàn)于醫(yī)學(xué)事業(yè)的高尚情操，以身作則為人師表，寓德育于智育之中，為學(xué)生樹立良好的形象，帶教不僅要身體力行，為學(xué)生提供醫(yī)德的榜樣，還要經(jīng)常啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想。讓學(xué)生設(shè)想自己如果是眼前的病人，會希望醫(yī)生怎樣對待自己，逐步培養(yǎng)推己及人的能力和善待眾生的美德。必須學(xué)會尊重每1例病人及其親屬。以極大的耐心傾聽病人及其親屬的陳述并予以足夠的重視。一切從病人的實(shí)際需要考慮而不是從謀利考慮，醫(yī)生只有贏得病人的信賴，才能使治療發(fā)揮最好功效。

3　改革教學(xué)方法，注重能力培養(yǎng)

實(shí)習(xí)生在心臟內(nèi)科實(shí)習(xí)的時間有限，要在短時間內(nèi)讓學(xué)生全面深入地接觸專業(yè)知識，難度較大。傳統(tǒng)的以師教為主的教學(xué)方法不能充分發(fā)揮學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力，而且學(xué)生所接受的知識僅僅是見習(xí)階段知識的重復(fù)，是一種被動學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)學(xué)生對所授知識的理解和接受程度都會受到限制。因此，我們在臨床教學(xué)中通過引入啟發(fā)式教學(xué)、對比式教學(xué)，并以盡量多的病例討論方式進(jìn)行教學(xué)，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。并重點(diǎn)加強(qiáng)三方面的能力培養(yǎng)：(1)病史采集能力及人際交流能力的培養(yǎng)。通過用病人能夠理解的語言和能夠接受的方式傾聽和提出問題，深刻關(guān)心病人的需要和權(quán)利，了解病人對自身疾病的理解和心理狀態(tài)，以獲得客觀的病史資料。(2)體格檢查能力的培養(yǎng)。臨床教師首先自己應(yīng)熟練掌握完整的體檢內(nèi)容，要求學(xué)生進(jìn)行全面系統(tǒng)的體檢，雖與輪轉(zhuǎn)科室無關(guān)的項目亦應(yīng)檢查。(3)綜合分析能力的培養(yǎng)。就采集病史和體檢獲得的信息，訓(xùn)練學(xué)生自己綜合各種資料。將已掌握的知識和與他們正在學(xué)習(xí)的知識有機(jī)聯(lián)系和融合起來，以獲取對疾病的認(rèn)識，并在此基礎(chǔ)上提出診斷意見。這些方法在全面提高學(xué)生素質(zhì)和能力方面取得了明顯的效果。

4　引導(dǎo)學(xué)生適應(yīng)以病人為基礎(chǔ)的臨床學(xué)習(xí)

醫(yī)學(xué)生心內(nèi)科實(shí)習(xí)范文第5篇

實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生是把自己在學(xué)校所學(xué)的教育理論和教育知識應(yīng)用與實(shí)際，同時也是對自己從事任教能力的一次大檢驗(yàn)。實(shí)習(xí)的成功與否，直接關(guān)系著今后能否勝任醫(yī)學(xué)工作。下面小編給大家分享一些醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定1按學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)兒、婦產(chǎn)、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫(yī)等科室實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親，經(jīng)常受到科室同事的認(rèn)可和病人表揚(yáng)。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生過醫(yī)療差錯和事故。

臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強(qiáng)理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。

我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。我將在以后的工作和學(xué)習(xí)中更加努力，不斷充實(shí)自我、完善自我，做一名二十一世紀(jì)的好醫(yī)生!

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定220__年__月份我被學(xué)校安排到__市__醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床帶教老師學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌手術(shù)等操作方法，我對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認(rèn)識，對一些常見病、多發(fā)病的特點(diǎn)、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問題，獨(dú)立工作的能力。實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)了我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但也從中知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，所以我更加知道自己肩負(fù)責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。

醫(yī)學(xué)生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實(shí)力，但同時也要認(rèn)識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發(fā)展的，要用發(fā)展的眼光看問題，自己還有很多的缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識，完善自己，改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，所受的社會壓力將比其他行業(yè)更加沉重，要學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會創(chuàng)新，學(xué)會適應(yīng)社會的發(fā)展要求。就如帶教老師那樣，只有專業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定3本人在臨床實(shí)習(xí)周期間，能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。

能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學(xué)到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢!

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定4在內(nèi)科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。

在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。

心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的?？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。

總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定5光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中，自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)情況匯報如下：短短的幾個月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項：

一兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作

作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識，收集到老師的意見，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測參數(shù)要求;為保證各類病人檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進(jìn)行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭取病人的信任。

二專業(yè)知識、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補(bǔ)上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎(chǔ)。

三工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對待每一項工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點(diǎn)按時完成工作。