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      醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文

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      醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文

      醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文范文第1篇

      醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對急診科建設(shè)的重視程度不夠部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展認(rèn)知程度不同,對急診科重視程度不夠,缺乏長期的建設(shè)思想,對急診科定位不清,對急診科的醫(yī)務(wù)人員在獎金、福利待遇、外出進(jìn)修等方面也未給予相應(yīng)的傾斜。

      2基層醫(yī)院急診科的建設(shè)策略

      2.1健全急診體系的建設(shè)

      按照急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理規(guī)范加強(qiáng)急診醫(yī)學(xué)的建設(shè),建立獨(dú)立完善的急診急救醫(yī)療體系,包括急診各附設(shè)科室的建設(shè),急診各科室及附屬部門均設(shè)置于急診區(qū)域內(nèi)。改善急診影像學(xué)、超聲、檢驗(yàn)服務(wù)流程。落實(shí)好各項(xiàng)核心制度,要求各級醫(yī)護(hù)人員遵守急診規(guī)章制度,并定期考核。健全急診體系建設(shè),急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診婦產(chǎn)科24h提供急診服務(wù)。制定各種急危重癥的搶救流程,制定120院前院內(nèi)危重患者搶救流程和制度,實(shí)行合理轉(zhuǎn)診。加強(qiáng)綠色通道功能建設(shè),及時開放綠色通道,對危重患者實(shí)行先救治后付費(fèi)。及時更新急救設(shè)備,保障搶救設(shè)備100%完好。

      2.2開展院前急救

      積極開展院前急救工作,突出“時間就是生命”的救治觀點(diǎn),對需要救治的患者,院前急救醫(yī)師要在最短時間內(nèi)到達(dá)指定的救護(hù)地點(diǎn),爭取救治時間;對生命體征不平穩(wěn)患者迅速采取院前急救措施,確保患者的生命安全。對創(chuàng)傷患者采取保護(hù)性治療,避免造成二次損傷,導(dǎo)致不可逆性的傷亡。院前急救的能力體現(xiàn)了醫(yī)院的急救水平,彰顯了醫(yī)務(wù)人員崇高的救死扶傷的職業(yè)精神,對急診醫(yī)學(xué)科的建設(shè)更為有利的是贏得了社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。2.3開設(shè)急診病區(qū)完善急診科的院前急救、院內(nèi)急診搶救、急診留觀、重癥監(jiān)護(hù)一體化建設(shè)是急診醫(yī)學(xué)科的發(fā)展模式?;鶎俞t(yī)院可以根據(jù)急診人次、疾病種類、急診人才梯隊(duì)等實(shí)際情況開設(shè)急診科病區(qū),病區(qū)運(yùn)行模式按普內(nèi)科、普外科分組設(shè)置。急診病區(qū)的開設(shè)有利于急診醫(yī)師動態(tài)觀察患者病情變化,有利于急診醫(yī)師的臨床經(jīng)驗(yàn)積累,有利于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),有利于急診醫(yī)學(xué)科的一體化管理,有利于急診醫(yī)學(xué)科的科教研發(fā)展。重癥監(jiān)護(hù)是急診醫(yī)學(xué)科的實(shí)力體現(xiàn),基層醫(yī)院因醫(yī)療安全、技術(shù)、質(zhì)量、人才匱乏等客觀因素的制約開設(shè)急診重癥監(jiān)護(hù)較為困難,二級甲等以下的基層醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況如周邊醫(yī)院等級、患者的疾病譜、服務(wù)人群數(shù)量、醫(yī)院的實(shí)力等綜合性因素考慮是否開設(shè)急診重癥監(jiān)護(hù)。

      3基層醫(yī)院急診科的發(fā)展策略

      3.1急診人才的培養(yǎng)

      合理的人才梯隊(duì)是急診科和急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵?;鶎俞t(yī)院應(yīng)建立長效的激勵機(jī)制,著力引進(jìn)人才、留住人才。在績效考核、獎金分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)深造等方面向急診科傾斜。急診專業(yè)的發(fā)展需要固定一批受過專門訓(xùn)練,掌握急診醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能,具備獨(dú)立工作能力的醫(yī)護(hù)人員?;鶎俞t(yī)院應(yīng)堅(jiān)持將急診科醫(yī)生向全科醫(yī)生的方向培養(yǎng)和發(fā)展,使得每一位急診科醫(yī)生都能夠熟練地處理內(nèi)外科急診。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育等已被證明是行之有效的培訓(xùn)方法,有利于培養(yǎng)急診醫(yī)學(xué)人才及提高急診科整體救治水平。對基層醫(yī)院醫(yī)生的急救專業(yè)培訓(xùn)可以采取“走出來,請進(jìn)去”的辦法,一是把醫(yī)生送到上級醫(yī)院急診科短期培訓(xùn),二是由相關(guān)主管部門組織專家團(tuán)隊(duì)上門授課、培訓(xùn)。

      3.2急診醫(yī)學(xué)科的技術(shù)提升

      急診醫(yī)學(xué)是綜合性的跨多專業(yè)的學(xué)科,服務(wù)對象是內(nèi)外婦兒等各學(xué)科的任何年齡的急重癥患者,急診科醫(yī)師應(yīng)成為“一專多能的高級全科救命醫(yī)師”。急診工作對醫(yī)師及護(hù)理人員的技術(shù)要求較高,每位急診醫(yī)護(hù)人員要全面掌握及熟悉各種技術(shù)操作,包括各種穿刺、氣管插管、電復(fù)律及除顫、呼吸機(jī)的使用、洗胃、放置三腔二囊管等。因此,急診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門主辦的急救技能培訓(xùn),醫(yī)院職能科室應(yīng)定期對急診醫(yī)務(wù)人員的技能水平進(jìn)行考核。

      4急診服務(wù)的發(fā)展策略

      4.1急診綠色通道的建設(shè)

      急診綠色通道是救治危重癥患者最有效的系統(tǒng),目前各級醫(yī)院急診綠色通道建設(shè)發(fā)展很不平衡,不適應(yīng)目前醫(yī)療市場和危重癥患者救治的需要。為了確保急危重癥患者得到快速診治,提高救治成功率,加強(qiáng)二、三級醫(yī)院急診綠色通道建設(shè)很有必要。急診綠色通道是指院內(nèi)為急危重癥患者快速高效的服務(wù)系統(tǒng)。包括急診預(yù)檢、搶救室、手術(shù)室、藥房、輸血科、體液檢驗(yàn)和影像檢查等。心跳呼吸驟停、休克、急性心肌梗死、致命性心律失常、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷、多發(fā)傷;中毒、電擊傷、溺水以及其他疾病導(dǎo)致生命體征不平穩(wěn)的患者均在來院后立即進(jìn)入急診綠色通道。急診醫(yī)護(hù)人員判定患者病情后及時開放急診綠色通道。患者無需辦理任何手續(xù)直接進(jìn)入綠色通道,先行搶救,在白金10min內(nèi)積極救治患者。需要行特殊檢查或手術(shù)者,急診醫(yī)師電話聯(lián)系相關(guān)科室,先行檢查或特殊治療,待患者生命體征平穩(wěn)、轉(zhuǎn)危為安時再補(bǔ)交相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

      4.2急診的醫(yī)患溝通

      有研究表明醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧與其醫(yī)療水平間存在較高的相關(guān)性,可能的原因是良好的醫(yī)患溝通引發(fā)患者較好的行為表現(xiàn),從而產(chǎn)生較好的治療效果;另一個可能的原因是,當(dāng)醫(yī)生給予患者詳細(xì)和完全的指導(dǎo),患者遵醫(yī)囑的幾率增加從而產(chǎn)生較好的臨床效果。眾所周知,急診醫(yī)學(xué)科是高風(fēng)險、低回報的科室,看似平穩(wěn)的患者突發(fā)的意外情況可讓醫(yī)務(wù)人員措手不及,急診醫(yī)務(wù)人員工作時如履薄冰,如何最大限度地降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率,急診科的醫(yī)患溝通發(fā)揮了重要作用?;鶎俞t(yī)院的急診醫(yī)務(wù)人員適時、恰當(dāng)、如實(shí)地同患者及家屬進(jìn)行有效的溝通交流可以降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生,既有利于保障患者的生命安全,又有利于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的人身安全、名譽(yù)安全。國內(nèi)的前期研究也表明,患者對醫(yī)患溝通的滿意度對其診后行為有顯著影響,良好的醫(yī)患溝通使患者對醫(yī)生的信任增強(qiáng)。

      4.3優(yōu)化急診服務(wù)流程

      醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文范文第2篇

      1、學(xué)校和實(shí)習(xí)單位監(jiān)管脫節(jié)

      畢業(yè)實(shí)習(xí)的場所一般要求選擇縣級以上(包括縣級)醫(yī)院藥劑科和具有一定規(guī)模和經(jīng)營能力的藥品批發(fā)及零售企業(yè)(社會藥房)。實(shí)習(xí)內(nèi)容要求較為全面,但是由于學(xué)員的工作崗位相對固定,實(shí)際完成實(shí)習(xí)任務(wù)的情況并不理想,醫(yī)院和社會藥房兩方面實(shí)習(xí)很難兼顧,實(shí)習(xí)任務(wù)基本上只能完成本單位尤其是本崗位包含的內(nèi)容,實(shí)習(xí)內(nèi)容很不全面。

      2、畢業(yè)作業(yè)選題

      基本符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)基本要求,但是實(shí)際應(yīng)用價值不高。調(diào)查報告一般比較少,文獻(xiàn)綜述和專題論文比例大。筆者從2004年指導(dǎo)大慶電大藥學(xué)專業(yè)2002春季學(xué)員畢業(yè)作業(yè)至2011春季學(xué)員共指導(dǎo)86人次,發(fā)現(xiàn)調(diào)查報告占比為12.7%,文獻(xiàn)綜述類40%、專題論文47.3%。調(diào)查報告太少以致沒有,這從2011秋季和2012春季藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目表中可以驗(yàn)證。以下是2011秋季和2012春季學(xué)生一些常見的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目:淺談藥品的儲存與運(yùn)輸;治療糖尿病的常用藥物介紹;淺談普奈洛爾的藥理作用和用法;中草藥甘草解毒的作用機(jī)理淺析;中藥調(diào)配中影響臨床療效的因素分析;淺談中草藥常見的不良反應(yīng)等。主要原因是調(diào)查報告耗時長,工作量大,需要配合的調(diào)查者也多,這樣的任務(wù)對于一個在職、利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)的學(xué)員來說,是很難保證質(zhì)量完成的。

      3、畢業(yè)作業(yè)結(jié)構(gòu)

      上不完備、格式上不規(guī)范,對于這樣的作業(yè),指導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)做合理的增補(bǔ),使其達(dá)到教學(xué)要求,防止偏離培養(yǎng)目標(biāo)。因此指導(dǎo)教師批改、完善的工作量加大。畢業(yè)作業(yè)的結(jié)構(gòu)以及格式主要指:內(nèi)容摘要,關(guān)鍵詞,正文,規(guī)范的結(jié)構(gòu)程序是“序論本論結(jié)論”。注釋和參考文獻(xiàn)。

      二、幾點(diǎn)建議針對以上問題,提出幾點(diǎn)建議

      1、成人學(xué)生是具有生活經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn)的人

      學(xué)習(xí)的目的相當(dāng)明確,學(xué)習(xí)的態(tài)度相當(dāng)主動,是有能力主動學(xué)習(xí)的自學(xué)者,實(shí)習(xí)計劃時,應(yīng)該考慮到這一點(diǎn),就安排在醫(yī)院或者社會藥房一方即可,學(xué)校在實(shí)習(xí)之前先與實(shí)習(xí)單位及相關(guān)科室聯(lián)系,確定實(shí)習(xí)人數(shù),共同制定實(shí)習(xí)計劃和實(shí)習(xí)內(nèi)容,在實(shí)習(xí)過程中應(yīng)該保持聯(lián)絡(luò)渠道暢通,遇到問題隨時協(xié)商溝通,督促管理好學(xué)員,切實(shí)保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。

      2、畢業(yè)作業(yè)

      選題的工作量和難易程度與所給學(xué)生的完成時間和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)素質(zhì)要相一致。選題范圍要窄,貼近生活,緊密結(jié)合實(shí)際。在畢業(yè)作業(yè)結(jié)構(gòu)和格式要求方面,指導(dǎo)教師要把要求及時發(fā)給學(xué)生或直接把規(guī)范的范文發(fā)給學(xué)生,幫助學(xué)生自己學(xué)會做到論文結(jié)構(gòu)完備,格式規(guī)范,一方面提高學(xué)生文本處理的能力,另一方面又減輕教師工作量。

      3、因?yàn)榇髴c面積22161(其中市區(qū)5107)平方千米

      醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文范文第3篇

      根據(jù)貴陽市部分基層醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況,結(jié)合本院藥劑科實(shí)際條件,嘗試論述基層醫(yī)院藥劑科開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作的重要性及可能的工作開展途徑。

      2結(jié)果

      2.1基層醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)情況定點(diǎn)醫(yī)療制度改革后,擁有大量優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的大型醫(yī)院,成為了改革的最大受益者,從而形成了大型醫(yī)院就診人滿為患,部分基層醫(yī)院門可落雀的極端現(xiàn)象,這不僅導(dǎo)致了就診難的社會熱門問題,也使得部分基層醫(yī)院陷人了掙扎生存的困難境地。在醫(yī)院軟硬件條件均較為欠缺的情況下,促進(jìn)診療服務(wù)水平的提高,以減緩就診患者的流失或促進(jìn)患者的回流,成為了基層醫(yī)院生存和發(fā)展的重要途徑[.〕。

      2.2用藥水平的提高對基層醫(yī)院生存發(fā)展的意義基層醫(yī)院因其就診患者數(shù)量有限,致醫(yī)院規(guī)模一般較小,缺乏一些大型的診斷和治療設(shè)備,同時也不能進(jìn)行一些疑難手術(shù)等,因此,藥物使用成為了基層醫(yī)院疾病治療的最主要方式。眾所周知醫(yī)院用藥水平的高低,直接影響臨床藥物使用的安全性和有效性,所以,強(qiáng)調(diào)用藥水平的提高,將極大地促進(jìn)基層醫(yī)院診療服務(wù)質(zhì)量的提高。

      2.3藥劑科醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)開展的途徑鑒于用藥水平的提高對于基層醫(yī)院生存和發(fā)展的重要性,藥劑科藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員積極主動地開展促進(jìn)醫(yī)院用藥水平提高的醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作,成為了義不容辭的責(zé)任。針對基層醫(yī)院藥劑科現(xiàn)有條件,可從兩個方面開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作:促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員用藥水平的提高和重視患者的用藥教育。

      2.4促進(jìn)基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員用藥水平的提高基層醫(yī)院規(guī)模一般較小,臨床科室也相對較小,醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少,因此,在藥劑科藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員有限的情況下,不影響醫(yī)院用藥保障,有針對性地開展醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作是前提條件。

      2.4.1促進(jìn)臨床醫(yī)生的用藥水平提高的工作開展臨床醫(yī)生的處方或醫(yī)囑是患者用藥的憑證,因此,幫助醫(yī)生及時了解或掌握藥品相關(guān)信息可促進(jìn)臨床醫(yī)生的用藥水平的提高,如:將新進(jìn)藥品資料分發(fā)于相關(guān)醫(yī)生,可促進(jìn)新藥使用質(zhì)量的提高;將國家的不良反應(yīng)信息通報,及時地轉(zhuǎn)達(dá)臨床醫(yī)生,可促進(jìn)提高藥物使用的安全性;藥物說明書是具有法律意義的藥品臨床使用指南,而臨床醫(yī)生卻沒有獲得藥品說明書的直接途徑,對臨床醫(yī)生及時提供藥品說明書,將促進(jìn)藥品臨床使用質(zhì)量的提高。

      2.4.2促進(jìn)護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員用藥水平提高的工作開展醫(yī)生處方,護(hù)士給藥,是住院患者的用藥過程。大量資料顯示,不恰當(dāng)?shù)慕o藥方式,將極大的影響患者用藥的安全性和有效性。因此,重視醫(yī)院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員給藥質(zhì)量的影響,將促進(jìn)醫(yī)院用藥水平的提高。醫(yī)院護(hù)理人員給藥過程中常存在的問題:給藥時間間隔不合理,合理的給藥間隔時間是藥物臨床使用安全有效的保證,而護(hù)士的工作情況常造成給藥時間不合理情況(如:3次/,意味著下次給藥需間隔sh,然而多次給藥與護(hù)士的輪班制度,造成間隔時間常超過或少于sh);不規(guī)范給藥方式,不規(guī)范的給藥方式也影響藥品臨床使用的質(zhì)量(如:需避光使用的藥品,護(hù)士常因操作繁瑣,而放棄使用避光器具),所以,基層醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)可針對性地對醫(yī)院護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員,進(jìn)行藥品規(guī)范使用的知識培訓(xùn)工作。

      2.5患者用藥教育藥品使用者了解或掌握一定的藥物相關(guān)知識,將促進(jìn)藥物使用水平的提高?;鶎俞t(yī)院藥劑科條件較為有限,對患者開展藥學(xué)服務(wù)工作有較大的局限性,依據(jù)條件:針對基層醫(yī)院門診患者較多的情況,開展窗口患者用藥教育工作[2〕;編寫一些常見病和多發(fā)病等相關(guān)合理用藥知識的通俗性傳單等方式,以促進(jìn)患者了解或掌握一定程度的藥物知識等方式,促進(jìn)患者掌握一定的藥物知識。

      3討論

      醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文范文第4篇

      1.1績效管理機(jī)制落后,流于形式醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的績效考核大多采取年底集中考核的形式,從思想道德、業(yè)務(wù)能力、出勤率、工作業(yè)績等方面綜合考評,分別評定出優(yōu)秀、合格、不合格等,考核過程往往都是“走過場”,考核結(jié)果也與職務(wù)晉升、工資福利待遇并無直接關(guān)系,因此考核工作常流于形式,不能調(diào)動員工的積極性。

      1.2薪酬管理上缺乏獎勵機(jī)制,醫(yī)務(wù)工作者工作量大醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院目前執(zhí)行的是國家事業(yè)單位工資制度[2]:同一職稱、同一學(xué)歷的員工,不論工作崗位、工作量、工作責(zé)任、工作態(tài)度等,工資收入基本一樣,這樣的薪資制度無疑會滋生員工“干多干少一樣、干和不干一樣”的想法,嚴(yán)重影響職工的工作積極性及工作效率。同時由于醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院集醫(yī)療、教學(xué)和科研于一體的機(jī)構(gòu),醫(yī)務(wù)工作者的工作量比其他醫(yī)院要大[3],醫(yī)療工作者長期處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。

      2改善醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院人力資本管理的意見及建議

      針對目前我國醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院人力資本管理中存在的問題,筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從以下幾方面進(jìn)行改善:

      2.1加強(qiáng)附屬醫(yī)院高層管理者對人力資本管理的重視程度醫(yī)院管理者必須把人才放在主體地位,把人力資本當(dāng)做資本來經(jīng)營,把工作的重點(diǎn)放到人力資本增值上,以投資的眼光來看待在吸引人才、培養(yǎng)人才及激勵人才方面的投入,把人才看作是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的最重要的資本。醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院應(yīng)充分了解自身目前的人力資本狀況,將之與醫(yī)院未來的發(fā)展相結(jié)合,及時與醫(yī)學(xué)院校溝通,積極爭取有力的政策,以招聘自身發(fā)展需要的人才。同時,附屬醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)其人事管理人員的專業(yè)素質(zhì),使其既有醫(yī)學(xué)背景知識,又具有一定的管理學(xué)理論基礎(chǔ)知識。

      2.2嚴(yán)格把關(guān),做好人力資本的引進(jìn)工作附屬醫(yī)院的管理層應(yīng)當(dāng)在充分聽取人事管理部門、財務(wù)部的專業(yè)意見后,結(jié)合各用人業(yè)務(wù)科室上報人才招聘計劃,認(rèn)真分析,根據(jù)分析結(jié)果與上級醫(yī)學(xué)院校積極溝通,組織招聘選拔、培訓(xùn)、薪資決策等工作,最終形成一個完整的人力資本引進(jìn)計劃,按照計劃對各個崗位進(jìn)行科學(xué)合理的筆試、面試,確保招聘工作的高效性、科學(xué)性。同時,附屬醫(yī)院還應(yīng)拓寬人才引進(jìn)渠道,建立公開、公平、公正、擇優(yōu)的用人制度,避免醫(yī)學(xué)院校內(nèi)“近親繁殖”現(xiàn)象。

      2.3重視員工培訓(xùn)工作醫(yī)療行業(yè)知識更新速度非常快,醫(yī)院要視人力資本培訓(xùn)是一種投資,是對員工知識補(bǔ)充和技能強(qiáng)化的有效手段。因此,醫(yī)院管理者必須充分利用醫(yī)學(xué)院校這一資源,加大對人才培訓(xùn)和開發(fā)的力度,為醫(yī)院發(fā)展提供源源不斷的動力,醫(yī)院應(yīng)與上級醫(yī)學(xué)院校建立長期的人才培養(yǎng)計劃,促進(jìn)員工成長和全面發(fā)展;同時還應(yīng)注重對員工潛能的開發(fā)利用,鼓勵員工進(jìn)行自我激勵,使員工處于一種良性的自主管理狀態(tài),使人才的知識轉(zhuǎn)化為醫(yī)療服務(wù)的能力,從而不斷提高醫(yī)院競爭力和可持續(xù)發(fā)展,以此來提高醫(yī)院的整體實(shí)力[4]。

      2.4加強(qiáng)人才梯隊(duì)的建設(shè)一方面,醫(yī)院人力部門應(yīng)依據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有人才梯隊(duì)現(xiàn)狀,進(jìn)行人才梯隊(duì)培養(yǎng)需求分析,包括醫(yī)院組織分析、崗位分析、人員分析等,根據(jù)培訓(xùn)需求分析的結(jié)構(gòu)制定合理、可行的培訓(xùn)計劃,并在培訓(xùn)結(jié)束后要做好相應(yīng)的培訓(xùn)效果考核工作,及時發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問題,不斷改進(jìn)培訓(xùn)計劃;另一方面,醫(yī)院還要建立和完善與人才梯隊(duì)建設(shè)相關(guān)的激勵和約束機(jī)制,建立專家及特殊人才的動態(tài)管理,構(gòu)建高層次人才隊(duì)伍,提高醫(yī)院整體醫(yī)療實(shí)力和科研水平,對于一些特殊崗位可以花“高成本”從其它醫(yī)院引進(jìn)高水平的技術(shù)人才。

      2.5建立科學(xué)合理的績效考核制度醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院的發(fā)展不僅要引進(jìn)高學(xué)歷、高技能的人才,同時還要有一系列的支撐政策留住人才。醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同工作崗位的特點(diǎn)制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn),公開考核過程與考核結(jié)果,并將考核結(jié)果作為職務(wù)晉升、職稱晉升、工資晉升的主要依據(jù),建立和完善公開、公平的績效考核評價制度。

      2.6建立公平合理的薪酬福利制度,優(yōu)化人力資本結(jié)構(gòu)薪酬福利是影響人力資本使用率和穩(wěn)定性的主要因素,尤其是醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院更應(yīng)該設(shè)計科學(xué)合理的薪資激勵方案。相關(guān)部門要重視員工的福利愿望,按照工作表現(xiàn)支付薪資,按崗位、責(zé)任、貢獻(xiàn)等因素,在體現(xiàn)出公平性的同時實(shí)行薪資差別化,這樣才能充分調(diào)動員工的工作積極性,增強(qiáng)員工的責(zé)任感和競爭意識。通過優(yōu)化人力資本結(jié)構(gòu)從而提高醫(yī)務(wù)工作者的工作效率,減輕工作壓力,保證醫(yī)療、教學(xué)和科研的質(zhì)量。

      2.7加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)院工作環(huán)境建設(shè)醫(yī)院文化代表了醫(yī)院員工擁有的共同認(rèn)知,是醫(yī)院長期形成的優(yōu)良傳統(tǒng)和文化底蘊(yùn)[3]。現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的重要內(nèi)容之一就是將醫(yī)院文化融入人力資本管理之中。人力資本管理的最高層次是文化管理,即醫(yī)院人力資本管理最終要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院價值觀與員工個人價值觀的融合與滲透,使員工把個人追求與實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的目標(biāo)統(tǒng)一起來。同時,良好的醫(yī)院文化也是留住人才、凝聚人心的關(guān)鍵。醫(yī)院管理者要把以醫(yī)院文化為導(dǎo)向理念貫徹醫(yī)院人力資本管理中,使醫(yī)院文化和人力資本管理有機(jī)結(jié)合,相輔相成。

      醫(yī)院醫(yī)學(xué)論文范文第5篇

      1.1適應(yīng)了現(xiàn)代化管理的發(fā)展該系統(tǒng)利用靈活的分級授權(quán)管理功能,使得下屬二級單位管理人員和項(xiàng)目管理員都能夠在權(quán)限范圍內(nèi)很好地開展工作,充分適應(yīng)了現(xiàn)有管理結(jié)構(gòu)與人員分工。在開班申請、證書管理等環(huán)節(jié)引入在線審批機(jī)制,使得上下級日常審批能在本系統(tǒng)中便捷實(shí)現(xiàn)。這一管理模式的轉(zhuǎn)變,適應(yīng)了現(xiàn)代化管理發(fā)展的趨勢,促進(jìn)了對我院辦公室自動化的進(jìn)程,實(shí)現(xiàn)了繼續(xù)教育項(xiàng)目全生命周期信息化管理。

      1.2提升了培訓(xùn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的操作流程可以有效保證項(xiàng)目質(zhì)量的穩(wěn)定性,是控制繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目質(zhì)量良好手段[2]。從項(xiàng)目導(dǎo)入、項(xiàng)目分配、開班申請、教師管理、學(xué)員管理、課表管理、證書管理、賬目管理到統(tǒng)計查詢等繼教項(xiàng)目管理的各個環(huán)節(jié)都被納入本系統(tǒng)中,程序化、規(guī)范化流程大大提升了項(xiàng)目培訓(xùn)質(zhì)量;并且系統(tǒng)能夠?qū)γ恳徊街匾僮鬟M(jìn)行自動記錄,對項(xiàng)目執(zhí)行過程起到監(jiān)督的作用,對提升培訓(xùn)質(zhì)量也具有重要的意義。

      1.3提高了管理效率相較于傳統(tǒng)的“人工紙介”管理模式,借助一套統(tǒng)一的工作系統(tǒng)平臺,將項(xiàng)目日常管理的各個環(huán)節(jié)集中在一個平臺進(jìn)行,實(shí)行在線三級管理體系,有效地提高了管理效率和規(guī)范化程度。

      1.4提供了決策依據(jù)管理過程的信息化使得大量管理數(shù)據(jù)沉淀在本系統(tǒng)中,逐步積累項(xiàng)目數(shù)據(jù)、學(xué)員數(shù)據(jù)和教師數(shù)據(jù),不但使查詢統(tǒng)計更為便捷,而且連續(xù)性的時間序列數(shù)據(jù)為今后的決策工作也提供了充實(shí)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考,將會使得決策更加科學(xué)化,為今后我院繼續(xù)教育的更大發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

      2系統(tǒng)介紹

      本系統(tǒng)包括系統(tǒng)主頁和管理系統(tǒng)兩部分。

      2.1系統(tǒng)主頁通過訪問系統(tǒng)主頁,訪問者可以實(shí)時了解我院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息動態(tài),包括查看我院國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目目錄和短期培訓(xùn)計劃;了解最新招生信息和相關(guān)管理制度等。同時,訪問者還可以根據(jù)自身需求在網(wǎng)上直接報名參加即將開展的培訓(xùn)項(xiàng)目;學(xué)員還可以通過此網(wǎng)站查詢自己的學(xué)習(xí)記錄。對于我院各級繼續(xù)教育項(xiàng)目管理人員,也可通過主頁登陸管理系統(tǒng)或快速鏈接到相關(guān)網(wǎng)站,見圖1。

      2.2管理系統(tǒng)我院共擁有6家直屬醫(yī)院和13家科研院所,繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目實(shí)行院校統(tǒng)一管理,三級管理體系,即院校繼續(xù)教育學(xué)院監(jiān)督指導(dǎo)各個院所繼續(xù)教育處,各院所繼續(xù)教育處直接管理其下設(shè)各科室。這一管理組織結(jié)構(gòu)決定了本系統(tǒng)管理員結(jié)構(gòu):本系統(tǒng)權(quán)限角色分為系統(tǒng)管理員、二級單位管理員和項(xiàng)目管理員三個層級。系統(tǒng)通過權(quán)限管理實(shí)現(xiàn)不同層級管理人員的分工與合作。該管理系統(tǒng)充分結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目管理流程,將每個具體環(huán)節(jié)都納入統(tǒng)一的平臺。圖2是本系統(tǒng)的樹狀圖,展示了項(xiàng)目管理的各個環(huán)節(jié)。共包括七個模塊:我的工作平臺、信息、項(xiàng)目管理、教師管理、學(xué)員管理、綜合統(tǒng)計查詢和項(xiàng)目評價。其中,我的工作臺和信息屬于系統(tǒng)擴(kuò)展功能,非項(xiàng)目管理的常規(guī)流程,主要是為了方便管理人員日常管理。下面主要對其他幾個模塊的功能進(jìn)行簡單介紹。

      2.2.1項(xiàng)目管理。(1)項(xiàng)目導(dǎo)入。項(xiàng)目自獲批公布之日起便進(jìn)入計劃狀態(tài)。在“國家級CME項(xiàng)目申報與反饋系統(tǒng)”中可以直接導(dǎo)出我院當(dāng)年所有獲批項(xiàng)目,然后由院校繼續(xù)教育處(一級管理員)經(jīng)過模板化處里導(dǎo)入本系統(tǒng),系統(tǒng)將根據(jù)項(xiàng)目所屬二級單位自動分配到相應(yīng)的二級單位。(2)職責(zé)分配。二級管理員再將本單位的項(xiàng)目分別指派給具體項(xiàng)目管理員。已分配項(xiàng)目將自動轉(zhuǎn)入“職責(zé)已分配項(xiàng)目”中,如果再分配過程中出現(xiàn)分配失誤,也可在此子模塊中更改項(xiàng)目管理員。(3)開班申請。項(xiàng)目管理員登陸后可看到被分配管理的項(xiàng)目,然后根據(jù)計劃項(xiàng)目開展時間,完成開班申請。對某項(xiàng)目而言,項(xiàng)目管理員可對項(xiàng)目信息進(jìn)行修改,其中項(xiàng)目學(xué)分只能改小不能改大,而且必須上傳招生公告。對于項(xiàng)目管理員提交的開班申請,將由二級管理員進(jìn)行審批,審批通過后,項(xiàng)目便正式轉(zhuǎn)為實(shí)際項(xiàng)目。此時,項(xiàng)目信息將被自動在系統(tǒng)主頁,并可接受外網(wǎng)學(xué)員在線報名。若開班內(nèi)容有誤或未能達(dá)到要求的條件,二級管理員可駁回申請并添加“審批意見”,由項(xiàng)目管理員重新提交開班申請。(4)課表維護(hù)。在開班申請審核通過后,項(xiàng)目管理員就可進(jìn)行課表的添加與維護(hù)。同時系統(tǒng)還提供了課表打印和導(dǎo)出功能,供教師、學(xué)員或管理員下載打印課表。(5)證書管理。按照項(xiàng)目執(zhí)行流程,證書管理處于培訓(xùn)結(jié)束后的環(huán)節(jié)。在培訓(xùn)結(jié)束后,項(xiàng)目管理員需要向二級管理員提交“辦證申請”及合格學(xué)員列表;二級管理員進(jìn)行審批通過;并在線填寫審批意見。辦證申請通過后,項(xiàng)目管理員便可通過證書管理進(jìn)行證書打印相關(guān)操作。當(dāng)證書被成功打印后,系統(tǒng)便自動記錄學(xué)員證書處于“已打印”狀態(tài),將不可重復(fù)打印。通過證書管理功能,成功實(shí)現(xiàn)了學(xué)員學(xué)分證書在線審批、遠(yuǎn)程打印、系統(tǒng)管理,不僅節(jié)約了時間,還提高了管理效率,規(guī)范了證書管理,有效避免了以往證書管理中存在的漏洞。

      2.2.2教師管理。(1)教師導(dǎo)入與指派。為了使課表添加能夠直接選取配置教師,一級管理員需要在項(xiàng)目開班申請審批通過后對相應(yīng)項(xiàng)目進(jìn)行教師導(dǎo)入與指派,可以批量導(dǎo)入、也可按項(xiàng)目添加。指派完成后項(xiàng)目管理員才能在課表添加時選擇教師(項(xiàng)目管理員沒有添加或更改教師的權(quán)限)。此項(xiàng)功能使得在項(xiàng)目執(zhí)行過程中對教師的管理更加規(guī)范化。以往,由于人工管理的局限性,缺乏有效的監(jiān)督管理機(jī)制,在項(xiàng)目實(shí)際執(zhí)行過程中常常出現(xiàn)不按原計劃執(zhí)行,教師更換率較為頻繁,影響了培訓(xùn)質(zhì)量。而通過該模塊巧妙地將建立起一種有效的監(jiān)管機(jī)制:一級管理員按照最初項(xiàng)目申報時的教師安排指派教師,若在項(xiàng)目實(shí)際執(zhí)行過程中,需要調(diào)整教師,項(xiàng)目管理員必須向一級管理員提出書面申請重新指派教師方可繼續(xù)開展培訓(xùn)。這樣一來,一方面大大降低了項(xiàng)目執(zhí)行過程中教師更換率;另一方面也促使各二級單位在項(xiàng)目申報初期,提高對教師選擇的慎重性,從而有效保證了培訓(xùn)質(zhì)量。(2)教師信息管理。該模塊可對教師信息進(jìn)行全面管理,包括查看、修改教師基本信息,添加、刪除教師,查詢重復(fù)教師以及查看教師所負(fù)責(zé)的項(xiàng)目。(3)教師綜合查詢。通過教師導(dǎo)入或添加,教師信息逐漸被累積并沉淀為一個越來越大的教師信息庫,為之后的綜合查詢奠定了良好地基礎(chǔ)。各級管理員根據(jù)自身權(quán)限與需求,自由設(shè)置查詢條件進(jìn)行綜合查詢。如:按照教師職稱、所在單位類型、參加項(xiàng)目屬性、所屬二級學(xué)科等不同的查詢條件進(jìn)行查詢。并且在查詢結(jié)果中可以看到教師參加授課的總學(xué)時。這為后期教師評價提供了準(zhǔn)確的依據(jù)。

      2.2.3學(xué)員管理。在本系統(tǒng)中,學(xué)員分為正式學(xué)員和網(wǎng)上學(xué)員,正式學(xué)員是指由項(xiàng)目管理員自己添加或批量導(dǎo)入的學(xué)員,而網(wǎng)上學(xué)員是指通過系統(tǒng)主頁自行選擇項(xiàng)目在線報名的學(xué)員。對于網(wǎng)上學(xué)員需通過項(xiàng)目管理員審核后方能轉(zhuǎn)為正式學(xué)員。以上功能通過“學(xué)員管理”下的三個子模塊(正式學(xué)員導(dǎo)入導(dǎo)出、網(wǎng)上學(xué)員管理、正式學(xué)員管理)即可實(shí)現(xiàn)。

      2.2.4綜合查詢統(tǒng)計。綜合查詢統(tǒng)計各級管理員均可使用,系統(tǒng)將自動根據(jù)每個用戶的權(quán)限,控制每個管理員可以查詢的范圍。即一級管理員可以查詢?nèi)核星闆r;二級管理員可以查詢統(tǒng)計所在二級單位的所有情況;項(xiàng)目管理員只能查看自己所管轄項(xiàng)目的各類情況。由于該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)是逐步累積的,因此,隨著每年項(xiàng)目的開展,綜合統(tǒng)計查詢功能將基于一個龐大的繼續(xù)教育項(xiàng)目信息數(shù)據(jù)庫。連續(xù)性的時間序列數(shù)據(jù),將為短期或中長期的項(xiàng)目總結(jié)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃提供準(zhǔn)確充實(shí)的統(tǒng)計資料,為更為科學(xué)的管理和宏觀決策提供重要的參考依據(jù)。

      2.2.5項(xiàng)目評價。督查是保證項(xiàng)目舉辦質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。本系統(tǒng)的“項(xiàng)目評價”模塊便起到了項(xiàng)目督查的功能。我院繼續(xù)教育處依據(jù)以往項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn),借鑒兄弟單位成功的經(jīng)驗(yàn),經(jīng)過調(diào)研,設(shè)計了一套對項(xiàng)目及教師的評價問卷,將其模板化并嵌入該系統(tǒng)。在每個項(xiàng)目結(jié)束后,要求學(xué)員及時對任課教師和項(xiàng)目開展情況進(jìn)行反饋評價,借助系統(tǒng)的統(tǒng)計功能直接進(jìn)行統(tǒng)計分析。從中了解掌握學(xué)員對項(xiàng)目舉辦內(nèi)容的符合程度、教師更換情況、學(xué)分授予、證書發(fā)放情況、教學(xué)環(huán)境等的意見和建議,這為進(jìn)一步提高培訓(xùn)質(zhì)量,改善項(xiàng)目管理提供了非常有價值的參考。同時,我們基于該系統(tǒng)建立了“按比例不定期抽查”和“自查”制度。各級管理員可借助該系統(tǒng)強(qiáng)大的查詢統(tǒng)計功能,經(jīng)常性地檢查項(xiàng)目執(zhí)行情況,有利于進(jìn)一步提高培訓(xùn)質(zhì)量和管理效率。

      3系統(tǒng)不足與改進(jìn)建議

      在體驗(yàn)該管理系統(tǒng)帶來的便捷同時,我們也發(fā)現(xiàn)了系統(tǒng)還存在一些有待進(jìn)一步改進(jìn)的地方。

      3.1數(shù)據(jù)模板與國家級CME項(xiàng)目申報系統(tǒng)對接不良我們在應(yīng)用該系統(tǒng)的過程中,感觸最為深刻的一點(diǎn)是:該系統(tǒng)所設(shè)計的“項(xiàng)目信息模板”、“教師信息模板”及“學(xué)員信息模板”并不能完全與國家級CME項(xiàng)目申報與反饋系統(tǒng)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)相對接。在項(xiàng)目信息模板中,問題主要表現(xiàn)在本系統(tǒng)的項(xiàng)目信息模板字段順序、格式不完全與國家級CME系統(tǒng)導(dǎo)出的excel數(shù)據(jù)庫一致,這就導(dǎo)致在項(xiàng)目導(dǎo)入前,一級管理員需要花費(fèi)大量的時間和精力將導(dǎo)出的數(shù)據(jù)格式調(diào)整為以符合本系統(tǒng)的模板要求,方可成功將項(xiàng)目數(shù)據(jù)導(dǎo)入本系統(tǒng)。而對于“教師信息模板”,由于國家級CME系統(tǒng)中并沒有對應(yīng)的數(shù)據(jù),一級管理員必須從項(xiàng)目申請書中一一收集錄入(工作量大),且項(xiàng)目申請書關(guān)于教師的信息非常有限,遠(yuǎn)不足以滿足模板的信息要求。而通過其他方式收集教師信息的成本太高,且在實(shí)際操作中也不可行。因此,在系統(tǒng)應(yīng)用初期,這一問題的存在嚴(yán)重影響了系統(tǒng)被推廣利用程度。

      3.2數(shù)據(jù)模板字段控制過嚴(yán),數(shù)據(jù)信息搜集困難由于系統(tǒng)強(qiáng)大的查詢統(tǒng)計功能的實(shí)現(xiàn)需要豐富充實(shí)的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),因此系統(tǒng)開發(fā)者在設(shè)計數(shù)據(jù)導(dǎo)入模板時,納入的字段不但數(shù)量多,而且對字段格式的要求也非常嚴(yán)格,只要模板中存在一處必填信息不全或格式不正確的現(xiàn)象,整個數(shù)據(jù)庫都將無法導(dǎo)入系統(tǒng)。然而,有些字段信息的搜集確實(shí)存在困難,如教師的出生日期、證件號,學(xué)員的出生日期、身份證號、學(xué)歷、所在單位類型等。以上兩個問題,我們經(jīng)過多次與系統(tǒng)開發(fā)者研究討論,要求系統(tǒng)開發(fā)者及時作了修改:將本系統(tǒng)數(shù)據(jù)模板中的字段順序、字段格式盡量與國家級CME系統(tǒng)導(dǎo)出的數(shù)據(jù)格式保持一致,能夠使本系統(tǒng)的數(shù)據(jù)與國家級CME導(dǎo)出數(shù)據(jù)盡量實(shí)現(xiàn)對接。對項(xiàng)目管理實(shí)際意義不大的字段信息盡量取消或改為選填項(xiàng),以減輕系統(tǒng)應(yīng)用的推廣阻力。

      3.3綜合查詢統(tǒng)計功能實(shí)現(xiàn)具有一定的局限性強(qiáng)大的綜合查詢統(tǒng)計功能是本系統(tǒng)一個突出優(yōu)勢,然而這一功能目前還不盡完美,其功能的實(shí)現(xiàn)需要完善的數(shù)據(jù)支持。正如前文所指出的,部分信息的搜集存在現(xiàn)實(shí)性的困難,這在一定程度上限制了某些查詢統(tǒng)計功能的實(shí)現(xiàn)。加之,目前系統(tǒng)剛剛應(yīng)用不久,庫中累積的數(shù)據(jù)有限,還不能夠使得該系統(tǒng)強(qiáng)大的查詢統(tǒng)計功能充分實(shí)現(xiàn)。

      3.4個別功能模塊設(shè)計不夠完善此外,系統(tǒng)中個別功能模塊設(shè)計還不夠完善,不能靈活地應(yīng)對處里實(shí)踐管理中一些特殊情況。例如:

      3.4.1教師重名篩查功能實(shí)現(xiàn)欠佳。在教師管理模塊中,批量導(dǎo)入的教師重復(fù)率很高,因?yàn)橐粋€教師可能同時擔(dān)任多個項(xiàng)目的培訓(xùn)教師,篩查出重名教師后,只能一個一個進(jìn)行刪除,大大影響了辦公效率。如若不對重名教師進(jìn)行篩查清理又會進(jìn)一步影響將來的查詢統(tǒng)計功能。對此,我們建議系統(tǒng)開發(fā)者在每條記錄前添加勾選框,以實(shí)現(xiàn)一次刪除多條重復(fù)記錄的目的。

      3.4.2教師綜合查詢功能與項(xiàng)目實(shí)施相關(guān)的統(tǒng)計連接不夠緊密。盡管在教師綜合查詢模塊,管理人員可以按照不同查詢條件進(jìn)行所需的查詢統(tǒng)計操作,但這些查詢僅限于教師基本信息的查詢與統(tǒng)計,而這些查詢統(tǒng)計結(jié)果與項(xiàng)目執(zhí)行情況相關(guān)性不大。鑒于此,我們建議系統(tǒng)開發(fā)者在此模塊中增加與項(xiàng)目執(zhí)行情況相關(guān)的查詢統(tǒng)計功能。如教師指派次數(shù),參加的項(xiàng)目數(shù)、培訓(xùn)的課時數(shù)、擔(dān)任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人的頻率等,為后續(xù)的教師及項(xiàng)目評價奠定基礎(chǔ)。

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