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醫(yī)生履職報(bào)告范文第1篇

關(guān)鍵詞：中職生；高職考試；考試焦慮

黑色的7月，沉淀了幾代人凝重的回憶。高考在無數(shù)家長(zhǎng)心中被幻化為龍鳳升天前的煎熬和殷切，在眾多學(xué)子心目中是通往太陽廟的險(xiǎn)峰，黎明前的夢(mèng)魘。十年寒窗，一朝定乾坤，其造成的高考精神壓力可想而知。

一、案例背景資料

求助者尚斌（化名），男，20歲，來自東部沿海某三線城市的一偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，本校高職班寄宿生。性格較為內(nèi)向，和同學(xué)關(guān)系尚可。學(xué)習(xí)成績(jī)中等，一心想考上某所自認(rèn)為的理想大學(xué)，但又擔(dān)心以現(xiàn)有的學(xué)業(yè)水平參加該校的選拔被淘汰概率大，如果考試過程中又不能正常發(fā)揮，考上該校的概率幾乎為零。從三月份開始，自覺胃不舒服，有時(shí)還特別痛。在此之前雖有胃病，但也不覺得怎么不舒服，特別是沒有明顯的疼痛，可就這段時(shí)間疼痛特別明顯，經(jīng)常在下午2點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)發(fā)作（下午上課時(shí)間為2點(diǎn)），痛得特別厲害，大多情況是沒辦法正常上課，不是請(qǐng)假就是勉強(qiáng)頂著，學(xué)習(xí)效率肯定是很低的。為此，花了不少時(shí)間和金錢前往醫(yī)院就診，醫(yī)生問診完，做了相關(guān)的檢查，就囑咐飲食要正常，不要熬夜，開了一些藥，但就是不見好轉(zhuǎn)。現(xiàn)在，他成天為了胃病焦慮痛苦，經(jīng)常往醫(yī)院跑，為醫(yī)生的醫(yī)德生氣。近期連課也沒法上了，擔(dān)心自己是否得了胃癌，否則怎么服了這么多藥老不見好轉(zhuǎn)？是否癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移了？班主任和相關(guān)科任教師幾經(jīng)勸說無效，疑為心理問題被班主任帶到心理咨詢室。

該生瘦高，約一米七八左右，看上去顯得有些單??；面色蒼白，似嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良；兩眼無神，神情頹廢，走路無力，好像踩在棉花上；但著裝整齊，口齒清晰，思維敏捷。初次溝通，該生十分配合。

班主任提供資料：該生平日表現(xiàn)好，穩(wěn)重，成績(jī)中等，和同學(xué)關(guān)系好，有禮貌，尊重教師，班級(jí)工作也會(huì)認(rèn)真完成，科任教師對(duì)他印象還好。但就是學(xué)習(xí)中有追求完美的傾向，平時(shí)作業(yè)字跡工整，如果有涂改的地方就重寫，同學(xué)們都覺得他活得挺累，而他自己卻樂此不彼，認(rèn)為如果不這么做就是對(duì)教師的不尊重。近期情緒多有起伏。

家長(zhǎng)提供資料：之前也沒聽他說胃有毛病，孩子住校，平日可能飲食不夠注意，造成胃部不適。兩個(gè)月前回家說為了高考順利，得好好地把胃治好，否則如果考場(chǎng)上出現(xiàn)胃痛將影響考試。父親給了他1000元，讓他到醫(yī)院好好找醫(yī)生看看，這么一來，為了看病，前后已花了醫(yī)藥費(fèi)近3000元，家長(zhǎng)也不知如何是好，觀察孩子近期的語言和行為，好像情況不好。為了不影響他的情緒，再加上孩子說他自己的事情自己能處理好，也見他每次都能很好地看病，回家也按時(shí)吃藥，因此也沒敢多問。近幾日發(fā)現(xiàn)孩子面色不好，說話總是支支吾吾，作為家長(zhǎng)心里也難過，但又不知如何對(duì)孩子說，只好求助教師。

經(jīng)過核實(shí)，孩子、教師、家長(zhǎng)提供的材料是真實(shí)可信的，有參考價(jià)值。

二、考前焦慮

考試焦慮是指因?yàn)榭荚噳毫σ鸬囊环N心理反應(yīng)，主要表現(xiàn)在迎考及考試期間出現(xiàn)過分擔(dān)心、緊張、不安、恐懼等復(fù)合情緒，還可能伴有失眠、消化機(jī)能減退、全身不適等癥狀。具體表現(xiàn)為：一是擔(dān)憂，擔(dān)心自己的考試成績(jī)，擔(dān)心自己準(zhǔn)備不充分，擔(dān)心前途，擔(dān)心來自父母的壓力，等等。二是焦慮，表現(xiàn)為：臨考前總生??；失眠，沒有食欲，惡心嘔吐，手抖，總想上廁所等；情緒易激動(dòng)，愛發(fā)脾氣，與家人和同學(xué)常處于對(duì)立狀態(tài)等。其實(shí)，每個(gè)人在遇到考試時(shí)都會(huì)感到緊張的，現(xiàn)在關(guān)鍵是考試緊張好不好？這種緊張要在什么水平下才有利于高考？

根據(jù)心理學(xué)研究表明：焦慮水平與學(xué)習(xí)成績(jī)呈倒“U”形關(guān)系，即適度的焦慮有助于振奮精神，讓人產(chǎn)生一種動(dòng)力，促使人更好地完成任務(wù)，考試效果最好；無焦慮或焦慮水平過低，考試無緊迫感，無所謂，肯定考不好；而過度焦慮又會(huì)抑制大腦皮質(zhì)下的某個(gè)中樞產(chǎn)生興奮，影響正常的思維，甚至伴隨出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象，如頭痛、心慌，出冷汗等，嚴(yán)重影響考試的發(fā)揮。

中科院心理研究所王極盛教授曾經(jīng)連續(xù)五年對(duì)高考狀元進(jìn)行跟蹤研究，發(fā)現(xiàn)在影響高考成功的20個(gè)因素中，最重要的因素是考場(chǎng)心態(tài)，其次是考前心態(tài)，第三位是學(xué)習(xí)方法，第四位是學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。而這四個(gè)因素與人的智商關(guān)系卻不大。由此，心理學(xué)家們提了一個(gè)公式：高考的成功=實(shí)力+心態(tài)，也就是說考前復(fù)習(xí)好，考場(chǎng)發(fā)揮好，心理因素至關(guān)重要。其實(shí)，任何事情到了最后的關(guān)頭，拼的都是心理戰(zhàn)，考試更是這樣?？忌茉谧詈蟮囊欢螘r(shí)間里把自己的精神狀態(tài)調(diào)整到最佳，就能在考試中創(chuàng)造奇跡。

求助者尚斌，高職班學(xué)生，初中考試的失敗，對(duì)這位追求完美的學(xué)生而言是一次不小的打擊。來到職專，通過努力，能夠讓自己有機(jī)會(huì)進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)，這是多么讓人興奮、振奮的事。為此，他也付出了很大的努力，期望著上大學(xué)的那一天。隨著高考時(shí)間的臨近，他的壓力也隨之加大，他一方面要求自己努力學(xué)習(xí)，另一方面又在努力讓一些“萬一”不要出現(xiàn)。因此，他關(guān)注自己的身體情況，努力地發(fā)現(xiàn)胃的不適。其實(shí)，大多數(shù)人都有胃病，這不算什么，但對(duì)該生來說，卻是非常重要的，如果在考場(chǎng)上胃痛了，影響考試那可怎么辦？因此他開始行動(dòng)，在考前不惜時(shí)間和精力奔波于學(xué)校和醫(yī)院之間，不停地懇求醫(yī)生為他努力治好病，可眼見沒有好轉(zhuǎn)，他變得越發(fā)焦慮，以至于每到上課開始他就要求自己不能胃疼，可就這樣出現(xiàn)了下午上課2點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)胃疼的情況。他想不明白，但越不明白就越會(huì)胡思亂想，由小小的胃病聯(lián)想到胃癌，他就這樣扛著精神上巨大的壓力，加入了高考復(fù)習(xí)的行列。

三、案例成因分析

通過對(duì)求助者尚斌問題的分析，發(fā)現(xiàn)造成其考前焦慮的原因主要有以下幾個(gè)方面：

1.基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢，缺乏自信心

中職學(xué)生普遍學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，雖然通過自身的努力，成績(jī)?cè)诎嗌吓琶€可以，但要參加高職考試，該生還是覺得要想考上心目中理想的大學(xué)，仍有差距，于是產(chǎn)生了明顯的自卑情緒。

2.對(duì)自己期望太高

該生有一姐姐，高中輟學(xué)打工，目前生活不理想。家庭境況不佳，面對(duì)周邊的同學(xué)，他覺得自己不是笨小孩，但想到自己在職專念書，社會(huì)上長(zhǎng)時(shí)間形成的偏見又使他抬不起頭來。因此，他十分渴望通過這次考試來證明自己，讓自己將來能出人頭地，為父母爭(zhēng)氣。

3.失敗后的消極暗示

中考失敗的陰影長(zhǎng)時(shí)間地籠罩在他的心里，時(shí)刻提醒他“你不行的”。為此，他每每做出努力后又把它，不相信自己，懷疑自己。他就是在努力、懷疑中掙扎著。

4.易焦慮的性格

該生性格雖然并不十分內(nèi)向，但很多慮，平日總是想得很多，雜念多，又追求完美。因此，緊張、焦慮就這樣與他結(jié)緣了。

5.學(xué)習(xí)時(shí)間安排不合理

為了照顧自己的身體，他總是遵照醫(yī)生的叮囑，努力爭(zhēng)取時(shí)間睡覺。早上不早起，晚上早睡覺，中午必午休。學(xué)習(xí)時(shí)間的縮短，使一部分作業(yè)和復(fù)習(xí)無法及時(shí)完成，時(shí)間一長(zhǎng)，造成作業(yè)大量拖欠，考試成績(jī)下降明顯。

四、案例輔導(dǎo)過程

1.創(chuàng)設(shè)寬松的咨詢氛圍，認(rèn)真聆聽求助者的心聲

大凡出現(xiàn)心理問題者，很多是過分壓抑造成的。求助者尚斌，疑自己得了胃癌，精神上的高度緊張、痛苦與壓抑，不敢與同學(xué)交流，更不敢告訴父母，使他變得孤僻、自卑。因此，為了能更好地幫助他釋放內(nèi)心的壓抑，筆者盡量為他創(chuàng)設(shè)一種輕松的訴說環(huán)境，認(rèn)真聆聽他的傾訴，關(guān)注著他的緊張、他的困惑，他的痛苦、努力地與他共情，學(xué)會(huì)理解他的狀態(tài)，為日后的咨詢打好基礎(chǔ)。

2.對(duì)求助者予以積極關(guān)注，增強(qiáng)其自信心

長(zhǎng)時(shí)間從事職業(yè)中專工作，我們知道，來職專學(xué)習(xí)的孩子，大多學(xué)習(xí)基礎(chǔ)薄弱，初中時(shí)被教師關(guān)注得少，他們往往是教師與同學(xué)眼中的另類，被教師、同學(xué)、家長(zhǎng)及社會(huì)邊緣化，為此，他們自卑、掙扎。與此同時(shí)，這些職專生，他們身上其實(shí)有著許多長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn)，都存在著一種積極向上的成長(zhǎng)動(dòng)力，因此非常需要教師、家長(zhǎng)、社會(huì)的積極關(guān)注與理解，拉他們一把。為此，咨詢中，筆者一方面充分肯定了他的堅(jiān)持與努力，另一方面又積極引導(dǎo)他認(rèn)識(shí)人在生活中“面子是別人給的，臉是自己丟的”理念，鼓勵(lì)他充滿信心，繼續(xù)努力。

3.和求助者共同學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)

根據(jù)實(shí)際，共同探討胃病與胃癌的關(guān)聯(lián)，豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)，幫助他理清困惑。同時(shí)進(jìn)一步與他討論為什么胃痛不早不晚，每天一定在午后2點(diǎn)開始，從而把醫(yī)學(xué)知識(shí)與心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行整合，努力減少該生的困惑。

4.鼓勵(lì)他積極與他人交往，增加愉快的生活體驗(yàn)

一個(gè)人的大腦如果被消極情緒占據(jù)著是不可能很好地做其他事情的，就像一個(gè)裝滿了污水的杯子，要想往里面倒清水，倒得進(jìn)嗎？倒不進(jìn)。必須先把污水倒出去，才能裝清水。我們的大腦也是一樣，要想靜下心來學(xué)習(xí)，首先要把這些壞情緒倒出來。因此，積極與他人交往不愧是一個(gè)很好的辦法，在這一過程中可以增加積極的情緒體驗(yàn)，豐富生活知識(shí)，避免鉆牛角尖。

五、案例輔導(dǎo)結(jié)果

對(duì)尚斌的輔導(dǎo)，每周一次，共三次，每次40分鐘。尚斌終于甩掉考前焦慮，考入他心目中理想的學(xué)校，我們也為他高興。同時(shí)這個(gè)案例也值得我們思考：職專生的考試焦慮同樣不可忽視。

參考文獻(xiàn)：

[1]全國(guó)心理咨詢職業(yè)資格考試委員會(huì).心理咨詢師教程――知識(shí)技能[M].廣州：暨南大學(xué)出版社，2007.

[2]王玲，劉學(xué)蘭.心理咨詢[M].廣州：暨南大學(xué)出版社，1998.

醫(yī)生履職報(bào)告范文第2篇

手術(shù)室是施行外科手術(shù)及搶救危重患者的場(chǎng)所，是臨床外科的重要組成部分。手術(shù)室護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都與手術(shù)是否順利完成，與患者的安危及術(shù)后患者的恢復(fù)有直接或間接的關(guān)系。因此，手術(shù)室護(hù)理工作中任何疏漏的環(huán)節(jié)都可能釀成嚴(yán)重的后果。

1.易疏漏環(huán)節(jié)

人員管理不到位。實(shí)習(xí)生控制不嚴(yán)，參觀人員過多，手術(shù)醫(yī)生串科學(xué)習(xí)，一個(gè)護(hù)士巡回多臺(tái)手術(shù)。不當(dāng)造成意外傷害。安置不當(dāng)影響病人循環(huán)、呼吸，約束節(jié)過緊或兩上肢過度外展，造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)導(dǎo)致褥瘡發(fā)生。手術(shù)部位出現(xiàn)誤差。手術(shù)部位術(shù)前無標(biāo)識(shí)或無？？帶識(shí)別；接患者入室時(shí)不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，發(fā)生差錯(cuò)。器械準(zhǔn)備不足或性能不良造成意外。手術(shù)器械準(zhǔn)備不足或器械性能不良，術(shù)中再次準(zhǔn)備延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間；手術(shù)器械核對(duì)和管理不規(guī)范導(dǎo)致器械敷料等殘留體內(nèi)；標(biāo)本管理不善導(dǎo)致丟失。設(shè)備管理、使用不當(dāng)，設(shè)備性能掌握不好，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，接送因固定不穩(wěn)滑落病人，造成意外；一次性電刀極板多次使用造成皮膚灼傷。不認(rèn)真履職，交接班不認(rèn)真或術(shù)中不堅(jiān)守崗位，對(duì)于術(shù)病人的病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)；出現(xiàn)病情突變時(shí)不能及時(shí)到位搶救。

2.防范對(duì)策

2.1 加強(qiáng)手術(shù)室人員管理 手術(shù)室中人員的活動(dòng)可使大量細(xì)菌與空氣中的塵埃以氣溶膠狀態(tài)懸浮于空氣中，造成消毒后的空氣污染。因此，必須嚴(yán)格控制進(jìn)入手?g室內(nèi)人員的數(shù)量和活動(dòng)。一般40m2的房間安排參觀人員2名，手術(shù)人員及參觀者進(jìn)入手術(shù)間后迅速到指定位置，盡量減少人員流動(dòng)。合理安排手術(shù)室護(hù)理人員，做到一人負(fù)責(zé)一臺(tái)手術(shù)。

2.2 合理安置 為全麻插管俯臥位病人翻身、頭頸、胸腰部及下肢與脊柱同步移動(dòng)，保持功能位，避免脊髓損傷。俯臥位手術(shù)時(shí)手術(shù)膜平整覆蓋病人前額至鼻尖處，減輕頭托對(duì)面部損傷。側(cè)臥位手術(shù)時(shí)固定，避免約束過緊導(dǎo)致股骨頭移位，造成股骨頭無菌性壞死。在擺放俯臥位時(shí)可采用馬蹄形頭托，預(yù)防面部壓傷，擺放截石位時(shí)以小腿腓腸肌承重，避免神經(jīng)損傷；若固定膝部，則縫制套筒狀約束帶，不可纏繞膝部，以免腓總神經(jīng)損傷。

2.3 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 手術(shù)部位確定核查要做到四方核對(duì)（患者、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士）并簽字。手術(shù)物品清點(diǎn)要由器械護(hù)士、巡回護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生共同參與。執(zhí)行器械敷料清點(diǎn)查對(duì)制度（手術(shù)前查對(duì)、關(guān)閉體腔前查對(duì)、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚前查對(duì)）并如實(shí)地填術(shù)護(hù)理記錄單。注意紗布管理要規(guī)范，最好統(tǒng)一使用顯影紗布，護(hù)士長(zhǎng)督促認(rèn)真執(zhí)行檢查制度。

2.4 加強(qiáng)儀器設(shè)備、手術(shù)器械的管理 手術(shù)室護(hù)士隨時(shí)檢查儀器的附件是否齊全，螺絲是否松動(dòng)，掌握一般故障的排除方法。某些大手術(shù)及術(shù)中需要變換時(shí)，巡回護(hù)士要及時(shí)查看負(fù)極板位置有無改變，防止觸電、灼傷等意外事故的發(fā)生，必要時(shí)使用一次性負(fù)極板。使用空氣止血帶時(shí)，巡回護(hù)士要嚴(yán)格記錄使用時(shí)間并及時(shí)提醒手術(shù)者定時(shí)放松止血帶，以免造成病人肢體的功能障礙或損傷。洗手護(hù)士上臺(tái)前應(yīng)將手術(shù)所需器械、物品準(zhǔn)備齊全，保證器械性能良好，力求避免臨時(shí)增加器械，術(shù)中傳遞器械按無菌技術(shù)進(jìn)行。所有手術(shù)器械醫(yī)療用品原則上用高壓蒸汽滅菌。此外，護(hù)士長(zhǎng)要定期督促檢查儀器設(shè)備的使用情況，設(shè)專人管理，避免因設(shè)備使用不當(dāng)或故障引起醫(yī)療事故。

2.5 嚴(yán)密觀察，切實(shí)履職巡回 護(hù)士認(rèn)真觀察如呼吸、脈搏、血壓的變化，出血的情況，吸引器的通暢，儀器的安全運(yùn)轉(zhuǎn)等。巡回護(hù)士責(zé)任重大，術(shù)中一定要堅(jiān)守崗位，盡可能減少術(shù)中外出取物、取藥時(shí)間，避免延誤手術(shù)及搶救時(shí)間。遇有大手術(shù)需要交接時(shí)，巡回護(hù)士要仔細(xì)交接手術(shù)情況、紗布器械使用情況，各種管道是否通暢等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問題。

2.6 加強(qiáng)控制乙肝病毒污染的管理 乙肝病毒如果污染手術(shù)室，不僅可導(dǎo)致患者在手術(shù)期感染乙肝病毒，同時(shí)也威脅到手術(shù)室工作人員的健康。為控制乙肝毒的污染，應(yīng)盡量縮小手術(shù)時(shí)的污染范圍，術(shù)后即對(duì)被污染的器具物品和地面消毒，妥善處理被污染物。我們所采用的具體措施如下。擇期手術(shù)前常規(guī)做乙肝病毒免疫學(xué)檢查，以便明確是否存在傳染源。對(duì)急診手術(shù)病人，仔細(xì)詢問是否有肝病史，有肝病史者應(yīng)視其血液和分泌物具有傳染性，即使無肝病史的急診手術(shù)病人，也以其血液和分泌物視為有傳染性為妥，有利于患者，又利于工作人員的健康。對(duì)于乙肝病毒陽性手術(shù)病人手術(shù)時(shí)，應(yīng)盡可能減少參加人員，謝絕參觀，盡可能不直接接觸病人的皮膚、粘膜、血液及分泌物，備0.2%過氯乙酸液供隨時(shí)泡手之用，盡可能使用一次性物品。（包括吸引器瓶）切除的手術(shù)標(biāo)本放入容器內(nèi)，注明“乙型”標(biāo)志。污物和廢品用紙盒裝好后焚燒。器械應(yīng)用1：2000含氯制劑浸泡，浸泡時(shí)間30分鐘，然后再清潔消毒。手術(shù)間的物品（如電燒、麻醉桌等）用1：500含氯制劑擦洗。手術(shù)間按每立方米用0.75克過氧乙酸熏蒸，關(guān)閉門窗6小時(shí)方可通開?，F(xiàn)我院手術(shù)室已層流消毒但特殊感染手術(shù)室還執(zhí)行雙熏消毒，確保安全。

2.7 加強(qiáng)標(biāo)本管理 一般的病理標(biāo)本應(yīng)由器械護(hù)士妥善保留，手術(shù)完畢交于主管醫(yī)師，后者將標(biāo)本放入固定液容器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，填好通知單。術(shù)中無論取下任何組織都要詢問醫(yī)生是否留取標(biāo)本，不可自行處理或弄丟弄錯(cuò)。所有病理報(bào)告均應(yīng)以正式文字報(bào)告為準(zhǔn)，包括快速冷凍切片報(bào)告。同時(shí)病理標(biāo)本應(yīng)專人送檢，登記齊全，標(biāo)本送病理科后由送檢人和病理科人員雙簽名。

2.8 嚴(yán)密觀察病情 手術(shù)完畢，手術(shù)室護(hù)理員和麻醉醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生共同護(hù)送患者安返病房，途中嚴(yán)密觀察病情，以免患者出現(xiàn)躁動(dòng)，造成墜床。保護(hù)好各種引流管道以防脫落，并與病房護(hù)士進(jìn)行交接班，將術(shù)中X線片、物品等交于病房護(hù)士，并簽名。

2.9 護(hù)理記錄單 術(shù)中護(hù)理記錄單要客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，并與麻醉記錄單保持一致，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)不能舉證。

醫(yī)生履職報(bào)告范文第3篇

一是建設(shè)工作不平衡，有的村衛(wèi)生室規(guī)范化程度較高，個(gè)別村衛(wèi)生室只停留在低層次的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收上。

二是醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)的布局還存在一些問題，部分村衛(wèi)生室不在所在村中心地帶，群眾就醫(yī)不方便。

三是少數(shù)合并衛(wèi)生室存在一定問題，存在合人不合心的矛盾。

四是部分村委會(huì)仍不能提供業(yè)務(wù)用房，造成陣地不穩(wěn)。

二、主要做法

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，措施有力，營(yíng)造村衛(wèi)生室發(fā)展良好氛圍

農(nóng)村衛(wèi)生工作是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要部分，村衛(wèi)生室是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的網(wǎng)底，村衛(wèi)生室的規(guī)范化建設(shè)，直接關(guān)系到農(nóng)村三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的完善，關(guān)系到廣大農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題的有效解決，今年我局搶抓機(jī)遇，積極營(yíng)造村衛(wèi)生室發(fā)展的良好氛圍。一是區(qū)委書記、區(qū)長(zhǎng)、組織部長(zhǎng)等對(duì)全區(qū)衛(wèi)生工作進(jìn)行專題調(diào)研，重點(diǎn)就農(nóng)村衛(wèi)生工作發(fā)展思路、人才培養(yǎng)等問題作出指示，落實(shí)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)履職的重要一項(xiàng)是鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，并常年安排村衛(wèi)生室建設(shè)配套經(jīng)費(fèi)8萬元，使村衛(wèi)生室建設(shè)管理得到政策保證，消除了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的后顧之憂。二是切實(shí)強(qiáng)化了鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理職能。每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確了具體分管領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室日常監(jiān)督管理工作，村衛(wèi)生室管理一體化工作作為局里對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院年終目標(biāo)管理考核的重要內(nèi)容。

2、精心組織，強(qiáng)化培訓(xùn)，提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力

今年5月份對(duì)聘任的40名鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)進(jìn)行集中免費(fèi)培訓(xùn)，充分利用區(qū)域資源優(yōu)勢(shì)，聘請(qǐng)市一醫(yī)院、愛爾眼科的專家講授院內(nèi)感染的控制、常見眼病篩查等內(nèi)容，并請(qǐng)區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼所、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的專家講授甲型（H1N1）流感防控知識(shí)、基層?jì)D幼工作內(nèi)容，培訓(xùn)后考試全部合格，同時(shí)于12月組織全體鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了市一醫(yī)院組織的社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）適宜技術(shù)培訓(xùn)班，使村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)進(jìn)一步強(qiáng)化，同時(shí)扎實(shí)提升了全體鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力。

3、規(guī)范行為，嚴(yán)格考核，強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理

在村衛(wèi)生室的管理模式上，變“院辦院管”為“村辦院管”，對(duì)村衛(wèi)生室嚴(yán)格實(shí)行“六統(tǒng)一”和“六有”的管理模式，即機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置、人員統(tǒng)一調(diào)配、藥品統(tǒng)一進(jìn)購、財(cái)務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管、工作統(tǒng)一考核、制度統(tǒng)一上墻；看病有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有依據(jù)、進(jìn)藥有憑證、收支有明細(xì)、傳染病有報(bào)告。為確保村衛(wèi)生室規(guī)范管理措施落到實(shí)處，一是重點(diǎn)督促落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作。今年在禽流感疫情、手足口病疫情、甲型（H1N1）流感疫情的處置，尤其是麻疹強(qiáng)化免疫、乙肝查漏補(bǔ)種工作中，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生都發(fā)揮了重要作用，圓滿完成上級(jí)要求，另外在結(jié)核病、血吸蟲防治、農(nóng)村聚餐信息報(bào)告、孕產(chǎn)婦的管理、死亡病例報(bào)告、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)組織等相關(guān)通知和健教資料的發(fā)放等方面做了大量工作。使政府出錢購買的公共衛(wèi)生服務(wù)得到落實(shí)，體現(xiàn)了服務(wù)的可及性和公平性。同時(shí)，今年由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一印制管理制度和村衛(wèi)生室藥品與醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)上墻進(jìn)行公示，各鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療操作規(guī)范，認(rèn)真為村民開展基本醫(yī)療服務(wù)，到目前為止，村衛(wèi)生室沒有出現(xiàn)較大的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。

二是健全落實(shí)了村衛(wèi)生室各項(xiàng)管理制度。出臺(tái)了《*市*區(qū)關(guān)于村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施意見的通知》等系列文件，明確考核主體為區(qū)衛(wèi)生局、各村委會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，今年組織對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行了4次考核，其中衛(wèi)生局評(píng)分占30%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評(píng)分點(diǎn)60%，村委會(huì)評(píng)分占10%，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，做到了鄉(xiāng)村醫(yī)生聘任與職能履行掛鉤、任務(wù)下達(dá)與質(zhì)量評(píng)價(jià)掛鉤、考核結(jié)果與勞務(wù)報(bào)酬掛鉤，形成了以行政管理為保證、以村衛(wèi)生室服務(wù)管理一體化為手段、以質(zhì)量控制為重點(diǎn)的管理模式，不斷強(qiáng)化村衛(wèi)生室管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)行為。

4、“全面推行”，建檔建冊(cè)，拓展村衛(wèi)生室職能

今年在全區(qū)全面開展了建立農(nóng)民健康檔案試點(diǎn)工作，全區(qū)共建立了近8萬余份個(gè)人健康檔案，開展婦幼保健、老年病、慢性病管理和健康教育咨詢等服務(wù)，全面掌握農(nóng)民健康基本情況，并上門為農(nóng)民測(cè)量血壓、體重，宣傳衛(wèi)生知識(shí)等，讓本村農(nóng)民切實(shí)感受到實(shí)惠，促進(jìn)了農(nóng)民自我保健意識(shí)的提高，并為村衛(wèi)生室逐步轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)積累經(jīng)驗(yàn)。

三、明年工作計(jì)劃

一是進(jìn)一步提升村衛(wèi)生室的綜合服務(wù)能力。按照“一村一室”的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善村衛(wèi)生室用房，爭(zhēng)取1—2年內(nèi)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房全部由村部提供。完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重點(diǎn)落實(shí)傳染病預(yù)防和控制、婦幼衛(wèi)生、農(nóng)村食品安全管理、健康教育等公共衛(wèi)生職能，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，提高農(nóng)民群眾健康保障水平。

二是充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院的樞紐功能。嚴(yán)格執(zhí)行鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的績(jī)效考核，繼續(xù)深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步促進(jìn)村衛(wèi)生室建設(shè)，不斷強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理職能，充分發(fā)揮其在區(qū)域內(nèi)的中心地位和樞紐作用，逐步推行鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生室的基本用藥配送制度制度，把住藥品的入口關(guān)，凈化農(nóng)村藥品市場(chǎng)，保障農(nóng)民群眾的用藥安全，促進(jìn)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)整體功能的發(fā)揮。

醫(yī)生履職報(bào)告范文第4篇

鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細(xì)則一為進(jìn)一步貫徹以農(nóng)村為重點(diǎn)、以預(yù)防保健為主的衛(wèi)生工作方針，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，切實(shí)加強(qiáng)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及國(guó)家醫(yī)改政策的順利實(shí)施，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，經(jīng)院辦公會(huì)討論，特制定本制度。

一、工作紀(jì)律

1、我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門注冊(cè)，并在村衛(wèi)生室所轄范圍內(nèi)向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)最基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，是國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的重要組成部分，所從事的基本醫(yī)療和預(yù)防保健工作屬社會(huì)公益性事業(yè)，應(yīng)受到社會(huì)的支持和尊重，并受法律保護(hù)。由衛(wèi)生院統(tǒng)一動(dòng)態(tài)管理，衛(wèi)生局負(fù)責(zé)監(jiān)督。

2、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生必須服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。對(duì)不服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，每次扣工資200元;不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)者每次扣工資100元，一年累計(jì)不服從統(tǒng)一分工安排及管理，不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)3次(含3次)，給予取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格并書面請(qǐng)示上報(bào)衛(wèi)生局。

3、每月20號(hào)必須按時(shí)參加鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)，不得遲到、早退，如遇特殊情況，及招急來，不得無故缺席，無特殊重大事情一列不得請(qǐng)假，如確實(shí)因重要事情不能參加例會(huì)的需向衛(wèi)生院分管領(lǐng)導(dǎo)或是防?？崎L(zhǎng)請(qǐng)假并說明事由再附以請(qǐng)假條，經(jīng)核實(shí)無誤后給予簽字同意請(qǐng)假，事后必須按時(shí)按質(zhì)完成本次例會(huì)所安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。但對(duì)謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會(huì)者一經(jīng)查實(shí)從重處罰，給予扣除當(dāng)月工資100元。對(duì)不經(jīng)請(qǐng)假而無故不參加例會(huì)者，缺席一次扣工資200元，并給予嚴(yán)重警告，一年缺席累計(jì)超過三次，給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請(qǐng)示上報(bào)衛(wèi)生局。例會(huì)遲到、早退者，超過一小時(shí)以上一次扣工資50元，超過半小時(shí)不到一小時(shí)一次扣工資30元，半小時(shí)以下一次扣工資20元。

4、如有事外出不在本行政村超過6日者必須報(bào)請(qǐng)防疫科科長(zhǎng)同意，分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，衛(wèi)生院院辦備案后方可外出。否則每次扣工資100元，年累計(jì)超過3次(含3次)，給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請(qǐng)示上報(bào)衛(wèi)生局。所在村衛(wèi)生室應(yīng)保持室內(nèi)外整潔并應(yīng)經(jīng)常在崗，以方便人民群眾看病就診，并及時(shí)獲取基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)信息。

5、對(duì)縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健院、皮防站、衛(wèi)生院等上級(jí)單位臨時(shí)安排的各種培訓(xùn)及工作任務(wù)，要無條件準(zhǔn)時(shí)參加和完成，對(duì)接到通知后無故不參加者，不完成的，不參加者一次扣工資100元，未按時(shí)按質(zhì)完成工作任務(wù)一次扣工資200元。

6、愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年清點(diǎn)一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價(jià)賠償。

7、不按要求登記和上報(bào)傳染病每次處罰50元，若因瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)傳染病或因工作不力造成傳染病暴發(fā)流行的一次處罰600元，并承擔(dān)處置疫情的各項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，造成嚴(yán)重后果的取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，觸犯刑律者則移交司法機(jī)關(guān)處理。

8、如發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)無條件接受上級(jí)部門派遣，按時(shí)完成應(yīng)急醫(yī)療救治工作，發(fā)生突發(fā)傳染病時(shí)要按要求及時(shí)做好傳染病的上報(bào)及應(yīng)急接種工作，配合上級(jí)部門做好流行病學(xué)調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報(bào)批評(píng)，扣除當(dāng)月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報(bào)衛(wèi)生局。

9、加強(qiáng)疫苗管理，堅(jiān)決杜絕疫苗積壓浪費(fèi)，造成疫苗疫苗積壓浪費(fèi)負(fù)責(zé)全部經(jīng)濟(jì)賠償。

10、嚴(yán)格冷藏設(shè)備的使用管理，每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束，必須將冷藏包清洗干凈交回防疫科統(tǒng)一管理;已配備冷藏冰箱的衛(wèi)生室，必須保持冰箱干凈整潔，24小時(shí)電源通暢、并做好冰箱內(nèi)溫度記錄和使用記錄，冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放疫苗以外食品及物品，每發(fā)現(xiàn)冷藏包不干凈1次處罰10元;冷藏冰箱不干凈整潔，無溫度記錄和使用記錄每次處罰10元;發(fā)現(xiàn)冰箱電源不通暢每次處罰20元，并扣除當(dāng)月30元的電費(fèi)補(bǔ)助;發(fā)現(xiàn)冰箱內(nèi)存放疫苗以外食品及物品，每次處罰100元并扣除當(dāng)月電費(fèi)補(bǔ)助。

11、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)理論、政策、法律法規(guī)、免疫程序?qū)W習(xí)，一經(jīng)提問或考試不合格者，每次處罰20元，并到衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)3個(gè)月，費(fèi)用自理。

二、基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作

1、自20XX年起國(guó)家為了提高人民群眾的健康水平，滿足人民群眾的健康需求，在原來防疫保健工作的基礎(chǔ)上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作內(nèi)容，和防保工作一起統(tǒng)稱基本公共衛(wèi)生服務(wù)，共計(jì)三類十一大項(xiàng)。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在我院均等化辦公室、防疫、保健人員的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，至少完成年度目標(biāo)工作任務(wù)并每月按時(shí)參加例會(huì)按時(shí)上報(bào)各類報(bào)表及數(shù)據(jù)。年終實(shí)行績(jī)效考核，考核標(biāo)準(zhǔn)參照廣南縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核辦法和我院均等化辦公室、防疫、保健、院辦等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。經(jīng)考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)(村)衛(wèi)生室給予兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，對(duì)未完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)(村)衛(wèi)生室進(jìn)行行政問責(zé)或取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格?？己藶閮?yōu)秀的給予獎(jiǎng)勵(lì)。

2、具體防疫工作細(xì)節(jié)由我院防疫科安排部署，并另行補(bǔ)充完善相關(guān)管理制度。

3、具體婦幼保健工作細(xì)節(jié)由我院保健科安排部署，并另行補(bǔ)充完善相關(guān)管理制度。

三、醫(yī)療工作

1、要認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家醫(yī)改政策，按照我院一體化管理實(shí)施方案開展基本醫(yī)療服務(wù)工作，滿足村民的基本醫(yī)療服務(wù)需求，并做到長(zhǎng)期在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如夜間因患者病情需要出診者，應(yīng)隨叫隨到，并做好相應(yīng)記錄。

2、嚴(yán)格實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，禁止使用國(guó)家基本藥物目錄及省補(bǔ)充藥品目錄以外的其他藥品，實(shí)行零差價(jià)銷售，嚴(yán)禁私自抬高藥品價(jià)格，藥品差價(jià)由財(cái)政按照相關(guān)政策統(tǒng)一補(bǔ)貼，不實(shí)行零差價(jià)銷售的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以所售藥品金額的10至50倍罰款。社區(qū)(村)衛(wèi)生室使用藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級(jí)指定中標(biāo)供應(yīng)商通過平臺(tái)采購統(tǒng)一配送，禁止私自進(jìn)藥，第一次發(fā)現(xiàn)沒收藥品并扣發(fā)當(dāng)月工資，第二次發(fā)現(xiàn)取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。每月按照我院財(cái)務(wù)管理和一體化管理要求按時(shí)繳存所購進(jìn)藥品款、業(yè)務(wù)收入款，按要求統(tǒng)籌上報(bào)用藥計(jì)劃。不按時(shí)繳存藥品、業(yè)務(wù)收入款將按1%的滯納金進(jìn)行處罰，給衛(wèi)生院管理工作造成管理不便或障礙者，取消開診資格。每半年必須清倉盤點(diǎn)一次庫存藥品。

3、按《處方管理辦法》正確書寫處方，由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。

4、開展基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)，嚴(yán)格遵守相應(yīng)的法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生。不得違法、違規(guī)和違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動(dòng)，對(duì)違法、違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動(dòng)造成的后果承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任。

5、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物處置、院內(nèi)感控有關(guān)要求和消毒隔離處理工作規(guī)范處理好醫(yī)療廢棄物，不得將使用后的一次性注射器、輸液器等醫(yī)療廢物變賣，每發(fā)現(xiàn)1次處罰1000-20XX元。因醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng)，院內(nèi)感控、消毒隔離不力造成環(huán)境污染和醫(yī)源性感染將承擔(dān)相關(guān)的經(jīng)濟(jì)賠償和法律責(zé)任。

四、合作醫(yī)療工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行我縣合作醫(yī)療管理的各項(xiàng)政策，按規(guī)定開具合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌處方，并做好相關(guān)登記、簽字手續(xù)，健全檔案，按時(shí)將已報(bào)銷處方交衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，發(fā)現(xiàn)開具虛假處方、重復(fù)錄入處方套取國(guó)家合作醫(yī)療基金，一次罰款200元，二次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。情節(jié)嚴(yán)重者移送司法機(jī)關(guān)處理。

2、積極開展合作醫(yī)療知識(shí)宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達(dá)95%以上。

3、其它未例項(xiàng)目參照我縣合管辦下發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法執(zhí)行。

五、獎(jiǎng)勵(lì)辦法

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年底履職考核與衛(wèi)生院職工同等，按優(yōu)秀、稱職、不稱職確定等次，工作業(yè)績(jī)突出者，作為優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生或先進(jìn)個(gè)人呈報(bào)條件，衛(wèi)生院將根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)年終履職考核不稱職者扣發(fā)600元績(jī)效工資，并予警告處分。連續(xù)兩年履職考核不稱職者取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)積極參加國(guó)家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，對(duì)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院給予優(yōu)秀聘用。

3、本制度自下發(fā)之日起施行。以前所制定的制度與本制度有沖突者以本制度為準(zhǔn)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細(xì)則二為了加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，保證我市鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作能正常、有序、高效的運(yùn)作，依據(jù)《開封市規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動(dòng)的通知》文件精神和省市鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核意見，特制定臨安市鄉(xiāng)村醫(yī)生工作制度。

一、基本醫(yī)療工作

1、按照村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務(wù)站)的設(shè)置要求和聘用人員的執(zhí)業(yè)資格依法規(guī)范開展各類基本醫(yī)療工作并與《醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證》中的診療項(xiàng)目相符，病人就診時(shí)門診病歷、處方、日志登記和書寫符合醫(yī)療文書的規(guī)范要求，對(duì)危、重、急病人的處理要做好充分的知情告知，對(duì)可預(yù)見嚴(yán)重情況發(fā)生的要及時(shí)轉(zhuǎn)診并做好轉(zhuǎn)診記錄。

2、要有安全防范措施，對(duì)不在本衛(wèi)生室(站)就診的外配治療用藥原則上不能給予治療處理，遇特殊情況的必須加以說明并征得病人同意后簽字。村衛(wèi)生室(站)一律不得出診到家庭進(jìn)行輸液或傷情清創(chuàng)縫合處理，對(duì)就地發(fā)生的危、重、急病人需現(xiàn)場(chǎng)搶救的，在按規(guī)范急救程序簡(jiǎn)單處置后立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得擅自留觀，事后補(bǔ)寫急救記錄。

3、村衛(wèi)生室(站)要嚴(yán)格做好一次性醫(yī)療物品、醫(yī)療廢棄物、消毒隔離(紫外線、高壓滅菌鍋、污物桶)的使用情況記錄。對(duì)對(duì)醫(yī)療行為服務(wù)過程中產(chǎn)生的醫(yī)療性廢棄物必須定期運(yùn)送至衛(wèi)生院集中處置，不得自行處理或出售，每年與衛(wèi)生院簽訂醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議書并按協(xié)議內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行。

4、熟悉和掌握國(guó)家基本藥物用藥目錄，掌握對(duì)基本藥物的應(yīng)用(包括藥理作用、不良反應(yīng)、適應(yīng)癥、劑量和用法)。對(duì)抗生素、糖皮質(zhì)激素、生物制品必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和用藥劑量，不得濫用，處方中用藥要與疾病相符并按農(nóng)保規(guī)定病種用藥量比，不得超量用藥。除藥品零利率外的治療性費(fèi)用必須嚴(yán)格按照省市物價(jià)部門規(guī)定的統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不得隨意亂收。

5、遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作時(shí)間必須公示，上班時(shí)間穿戴工作乙卯并佩證，對(duì)2人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要合理安排好上班與休息時(shí)間并有交接班記錄。對(duì)一人一室的村衛(wèi)生室人員在休息時(shí)需要在醒目處告示休息時(shí)間和聯(lián)系電話，工作人員在休息時(shí)間連續(xù)三天以上的(包括三天)必須向衛(wèi)生院負(fù)責(zé)分管人員請(qǐng)示后方可休息。

二、公共衛(wèi)生

1、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的按照衛(wèi)生院的要求做好各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作，掌握自己轄區(qū)內(nèi)各種基本信息數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)變化，加強(qiáng)與本村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的合作和聯(lián)系，協(xié)助衛(wèi)生院開展兒童保健、婦女保健服務(wù)和計(jì)劃免疫工作，建立流動(dòng)兒童、孕產(chǎn)婦管理名冊(cè)，及時(shí)調(diào)整數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)變化，按時(shí)下發(fā)轄區(qū)內(nèi)兒童及流動(dòng)兒童免疫接種通知單，做好流動(dòng)孕產(chǎn)婦保健和7歲以下流動(dòng)兒童保健，協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生監(jiān)督，及時(shí)做好聚餐申報(bào)和指導(dǎo)工作，準(zhǔn)確、完整的按衛(wèi)生院的要求收集、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)各類公共衛(wèi)生相關(guān)信息數(shù)據(jù)。

2、做好傳染病防控工作，協(xié)助衛(wèi)生院對(duì)可疑傳染病的排查和確診病人的居家隔離、隨訪和健康指導(dǎo)工作，對(duì)不明原因的發(fā)熱病人不得診治，在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，對(duì)發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人在做好登記后，按照法定程序在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)逐級(jí)上報(bào)，不得瞞報(bào)、謊報(bào)或漏報(bào)。協(xié)助衛(wèi)生院分管人員做好血防、精防、結(jié)防和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。

3、開展村域(轄區(qū))內(nèi)人群健康管理工作。動(dòng)態(tài)掌握人群健康信息數(shù)據(jù)，開展健康檔案資料的收集、整理、建檔工作，協(xié)助衛(wèi)生院做好城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔工作。特別是加強(qiáng)對(duì)村域(轄區(qū))內(nèi)60隨及以上居民人口信息變化與健康基本情況掌握和開展規(guī)范化健康管理。協(xié)助開展死因監(jiān)測(cè)。

4、做好村域(轄區(qū))內(nèi)慢性病、精神病隨訪管理工作。按照工作要求開展高血壓、糖尿病等慢性病和精神病病人隨防管理，詢問病情，并對(duì)用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)，及時(shí)更新健康檔案。按規(guī)定要求收集和上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)。

5、負(fù)責(zé)做好村域(轄區(qū))內(nèi)公眾健康教育公眾。通過健康教育宣傳欄、墻體標(biāo)語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識(shí)宣傳活動(dòng)。健康教育宣傳欄每年更換內(nèi)容不少于4次;及時(shí)發(fā)放健康教育宣傳材料。

三、藥品管理工作

1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，村衛(wèi)生室(站)所有配備藥品必須是基本藥物所屬的品規(guī)，藥品和非藥品(衛(wèi)生材料)的采購一律在規(guī)定的時(shí)間段內(nèi)上報(bào)衛(wèi)生院分管人員統(tǒng)一集中采購，不得私自采購，不得配備基本藥物范圍外的任何品規(guī)。

2、村衛(wèi)生室(站)所配備的基本藥物一律按供應(yīng)價(jià)實(shí)行零利率銷售，不得私自加成獲利銷售，對(duì)基本藥物以外的衛(wèi)生耗材類可以按成本價(jià)的基礎(chǔ)上實(shí)行5%加成銷售，其他治療過程中的收費(fèi)項(xiàng)目按照省市物價(jià)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3、衛(wèi)生院統(tǒng)一集中采購的基本藥品貨到后，村衛(wèi)生室(站)負(fù)責(zé)人必須對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家、注冊(cè)商標(biāo)、有效期、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)、總額進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)核對(duì)，有誤時(shí)當(dāng)面對(duì)配送單位說明清楚，有必要時(shí)向衛(wèi)生院負(fù)責(zé)采購人員也說明清楚，做到三方一致。

4、藥房人員要對(duì)藥品加強(qiáng)管理，藥品必須存放在通風(fēng)、干燥之處，做好防潮、防火工作，對(duì)藥品要求低溫存放的必須存放冰箱，需避光的存放在陰暗處，定期檢查有效期，同時(shí)做好防蟲、防霉、防鼠措施，定期清查盤存，做到賬物相符。

5、藥房發(fā)藥時(shí)必須嚴(yán)格仔細(xì)執(zhí)行操作規(guī)程，要認(rèn)真核對(duì)，要向患者提供書寫用法，不得口頭傳達(dá)。同時(shí)，按照農(nóng)保政策控制處方用藥量，不得串換藥品，每日做好藥品的進(jìn)銷存，保證現(xiàn)金、藥品、賬目一致。

四、財(cái)務(wù)管理工作

1、村衛(wèi)生室(站)人員必須按照《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》(臨政【20XX】69號(hào)、《臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室(站)醫(yī)生聘用辦法》、(臨衛(wèi)疾【20XX】158號(hào))等文件精神，嚴(yán)格按照所屬衛(wèi)生院進(jìn)行六統(tǒng)一管理。

2、村衛(wèi)生室(站)必須每日對(duì)收支情況進(jìn)行結(jié)算上報(bào)，并對(duì)收入按衛(wèi)生院指定賬戶按時(shí)上繳，不得扣繳、少繳或不繳，衛(wèi)生院指派專人負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)衛(wèi)生室(站)的收支情況進(jìn)行立賬建冊(cè)，對(duì)村衛(wèi)生室(站)由于急用的支出(辦公用品、水、電等)可以通知衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人后進(jìn)行暫時(shí)列支，但必須提供收據(jù)或發(fā)票、經(jīng)手人電話、收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)金額等以便日后做賬。

3、村衛(wèi)生室(站)工作人員基本工資和獎(jiǎng)勵(lì)性工資，參照衛(wèi)生院制定的經(jīng)費(fèi)分配方案和績(jī)效考核細(xì)則執(zhí)行。衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理，實(shí)行專款專用，規(guī)范財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)肅財(cái)務(wù)紀(jì)律，不得將鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作中的各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)挪作他用，也不得隨意克扣。

4、村衛(wèi)生室(站)在醫(yī)療服務(wù)過程中涉及所有收費(fèi)項(xiàng)目的(包括外出上門服務(wù))必須開具發(fā)票，實(shí)行一人一病歷、一登記、一處方、一發(fā)票，每日下班結(jié)算做到現(xiàn)金、處方、發(fā)票數(shù)額一致。

5、村衛(wèi)生室(站)工作人員必須嚴(yán)格按照規(guī)范財(cái)務(wù)管理制度，不得私自收費(fèi)、不得藥品加成出售、不得擅自提高其他收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)對(duì)各衛(wèi)生室(站)的收支情況監(jiān)管、定期檢查，對(duì)違反財(cái)務(wù)管理制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴(yán)肅處理，酌情扣除獎(jiǎng)勵(lì)性工資，情節(jié)嚴(yán)重的上報(bào)市衛(wèi)生局備案。

6、各村衛(wèi)生室(站)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中的業(yè)務(wù)收入要做到日結(jié)月清，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人賬目必須與代管各村衛(wèi)生室(站)賬目款額相符。

五、學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作

1、衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)下屬村衛(wèi)生室的各類業(yè)務(wù)指導(dǎo)，通過各種行之有效的途徑和方法提高他們的專業(yè)服務(wù)技能，不斷提高醫(yī)療服務(wù)綜合水平，特別要注重基層全科醫(yī)生培訓(xùn)工作，配備護(hù)理人員要鼓勵(lì)參加社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)符合參加全科醫(yī)師培訓(xùn)和社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生院要合理、科學(xué)安排好學(xué)習(xí)與上班的關(guān)系，做到學(xué)習(xí)與工作兩不誤，為了提高個(gè)人專業(yè)技能和村衛(wèi)生室(站)的發(fā)展，對(duì)參加全科醫(yī)師和全科護(hù)士崗位培訓(xùn)的人員，在取得畢業(yè)證書的給予以1000元的補(bǔ)助，并作為今后福利普升的重要依據(jù)。

3、衛(wèi)生院對(duì)所轄的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不少于6次的培訓(xùn)例會(huì)，一般二月一次，例會(huì)培訓(xùn)內(nèi)容包括：各類專業(yè)和非專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，傳達(dá)衛(wèi)生信息和上級(jí)文件精神，提出工作思路，布置落實(shí)任務(wù)、提出建議、交流商討和解決工作中的問題，評(píng)估工作績(jī)效、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)不足，同時(shí)能夠使衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室(站)之間。各村衛(wèi)生室(站)之間經(jīng)常性的保持信息互通、資源共享，促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。

4、參加例會(huì)培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要妥善安排好工作，認(rèn)真做好每次例會(huì)內(nèi)容的記錄，建立相應(yīng)的臺(tái)賬資料，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的完成衛(wèi)生院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，每半年做一次總結(jié)評(píng)估，衛(wèi)生院要把培訓(xùn)例會(huì)納入鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核指標(biāo)。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生要按時(shí)參加各級(jí)衛(wèi)生部門和鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會(huì)組織的各種培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，認(rèn)真工作，積極進(jìn)取，為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生管理細(xì)則三為明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，確保各村醫(yī)療、公衛(wèi)工作順利開展，特制定本制度。

一、工作紀(jì)律

1、衛(wèi)生院每月對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核，動(dòng)態(tài)管理。

2、必須按時(shí)參加鄉(xiāng)衛(wèi)生院例會(huì)，不得遲到、早退。對(duì)無故不參加例會(huì)者，對(duì)村醫(yī)一次20元，遲到、早退者5元。

3、對(duì)縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健站等上級(jí)單位臨時(shí)安排的各種培訓(xùn)，要無條件準(zhǔn)時(shí)參加，對(duì)接到通知后無故不參加者，村醫(yī)一次扣發(fā)200元。

4、愛護(hù)公共財(cái)產(chǎn)，衛(wèi)生院應(yīng)每半年清點(diǎn)一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價(jià)賠償。

5、如發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)無條件接受上級(jí)部門派遣，按時(shí)完成應(yīng)急醫(yī)療工作，發(fā)生突發(fā)傳染病要按要求及時(shí)做好應(yīng)急接種，配合上級(jí)部門做好流行病學(xué)調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報(bào)批評(píng)，扣除當(dāng)月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報(bào)衛(wèi)生局。

二、新農(nóng)合工作及門診報(bào)帳

1、村醫(yī)不得誘導(dǎo)參合農(nóng)民無病消費(fèi)、過度消費(fèi)，嚴(yán)格控制按照生病產(chǎn)生的門診醫(yī)藥費(fèi)才能享受報(bào)銷補(bǔ)償。

2、嚴(yán)格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定比例補(bǔ)償門診。

3、規(guī)范門診報(bào)帳，在門診報(bào)帳時(shí)，要在《合作醫(yī)療證》上認(rèn)真填寫拙記錄，做好報(bào)帳登記，報(bào)帳農(nóng)民要在登記表和處方上簽字確認(rèn)。處方留底備查;嚴(yán)禁開假處方。每半年鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生站的進(jìn)藥與銷售藥品進(jìn)行查對(duì)，嚴(yán)禁虛開醫(yī)藥費(fèi)用為參合農(nóng)民報(bào)帳，發(fā)現(xiàn)套取基金，一次罰款100元，三次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

4、按《處方管理辦法》正確書寫處方，中心衛(wèi)生院或上級(jí)業(yè)務(wù)部門考核查檢中發(fā)現(xiàn)不合格處方在3-5張者扣除10元，超過5張者扣發(fā)30元，責(zé)令其在中心衛(wèi)生院進(jìn)修學(xué)習(xí)10天。

5、積極開展合作醫(yī)療知識(shí)宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達(dá)100%，抽查每下降5%，罰款100元。

三、公衛(wèi)衛(wèi)生管理

1、認(rèn)真做好公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)轄區(qū)常用住居民建立健康檔案，以0-36個(gè)月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。并協(xié)助衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。

2、設(shè)置健康教育宣傳欄，定期舉辦健康知識(shí)講座。

3、傳染病管理：對(duì)本村各類傳染病(甲、乙丙類及其他重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病)要及時(shí)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告;結(jié)核病人按要求最少督導(dǎo)4次，記錄卡與藥品要相符，如發(fā)現(xiàn)傳染病漏報(bào)、瞞報(bào)、謊報(bào)者，一例扣除50元，情節(jié)嚴(yán)重者取消村醫(yī)資格，并承擔(dān)其法律責(zé)任;結(jié)核病人管理不到位，藥卡不符者，扣發(fā)其管理費(fèi)，并視情節(jié)輕重扣除50-200元。

醫(yī)生履職報(bào)告范文第5篇

××市人大常委會(huì)《關(guān)于交辦<關(guān)于市衛(wèi)生局局長(zhǎng)×××任職情況的評(píng)議意見>的通知》（×人發(fā)[2008]21號(hào)）對(duì)我履職情況提出了嚴(yán)格的要求,并提出了很好的建議，十分中肯，倍受激勵(lì)。經(jīng)過認(rèn)真思考和局領(lǐng)導(dǎo)班子研究，現(xiàn)對(duì)評(píng)議意見中指出的四個(gè)方面存在問題的整改情況和落實(shí)四條工作建議的措施匯報(bào)如下:

一、堅(jiān)持以人為本，緩解社會(huì)熱點(diǎn)焦點(diǎn)問題

老百姓“看病難、看病貴”的問題，在我市確實(shí)程度不同地存在，并成了社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。為此，我們已經(jīng)和正在采取以下措施：

1、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品統(tǒng)一降價(jià)政策，完善醫(yī)療信息公示制度和費(fèi)用查詢制，實(shí)行醫(yī)療違規(guī)收費(fèi)查實(shí)免費(fèi)制，建立醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、臨床用藥超常預(yù)警制度和不當(dāng)處方內(nèi)部公示點(diǎn)評(píng)制度，積極試行住院按單病種限價(jià)收費(fèi)，大型設(shè)備檢查和部分檢查項(xiàng)目報(bào)告單互認(rèn)，一、二級(jí)醫(yī)院的“藥占比”必須達(dá)到規(guī)定要求，市屬醫(yī)院每門診人次平均費(fèi)用年增幅保持“零增長(zhǎng)”，每出院人次平均住院費(fèi)用年增幅不超過5%。

2、改革醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制。加大內(nèi)部分配制度改革的力度，完善重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配機(jī)制，逐步推行崗位工資制。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療收費(fèi)直接掛鉤，堅(jiān)決取締科室承包、開單提成、小金庫等違規(guī)行為。

3、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。按照2005—2010年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，以創(chuàng)建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)市為契機(jī)，年內(nèi)完成10個(gè)建制鎮(zhèn)13所衛(wèi)生院向具備“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型過渡，建成146所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理，做到“小病不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，為居民提供經(jīng)濟(jì)、便捷、主動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

4、深化藥品集中招標(biāo)采購制度。不斷改進(jìn)藥品、醫(yī)療器械購銷監(jiān)督管理機(jī)制，集中招標(biāo)采購公開化、規(guī)范化，加強(qiáng)藥品配送的組織協(xié)調(diào)、規(guī)范操作和監(jiān)督管理，試行藥房托管工作，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，規(guī)范購銷渠道和藥品市場(chǎng)秩序，有效遏制醫(yī)藥購銷和使用中的違法違規(guī)行為。

5、提高合作醫(yī)療結(jié)報(bào)比例和封頂水平。逐步提高農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，今年提高到130元，1－8月共籌集資金6718.15萬元，門診、住院補(bǔ)償共6.08萬人次，金額為3074.72萬元，建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制，擴(kuò)大人群覆蓋面，完善弱勢(shì)人群的醫(yī)療救助制度，解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)問題?？茖W(xué)制訂和調(diào)整補(bǔ)償方案，降低報(bào)銷起付線、提高補(bǔ)償封頂線。建立老年人個(gè)人賬戶，開展70歲以上居（農(nóng)）民免費(fèi)健康體檢，減少大病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

二、整合衛(wèi)生資源，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力。

1、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，206名社區(qū)現(xiàn)有人員參加省廳舉辦的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，目前已完成了836名鄉(xiāng)村醫(yī)生兩年一次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和年度考核。盡快出臺(tái)加快全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的辦法，今年年內(nèi)完成至少100名全科醫(yī)師培訓(xùn)。

2、加大衛(wèi)生支農(nóng)力度。實(shí)行市屬醫(yī)院主治醫(yī)師晉升前到衛(wèi)生院支醫(yī)制度，每年市屬醫(yī)院下派10名后備干部到衛(wèi)生院掛職鍛煉，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院在職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、委托（合作）管理等方式，加強(qiáng)對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫助，扶持農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展。

3、深化人事分配制度改革。完善崗位競(jìng)聘選聘制度，衛(wèi)技崗位全面實(shí)施崗位聘任，專業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱）實(shí)行評(píng)聘分開，試行高職低聘、低職高聘，切實(shí)執(zhí)行待崗、解聘、辭聘制度，健全競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大專業(yè)技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

4、推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)。鼓勵(lì)市屬醫(yī)院與建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)院集團(tuán)，充分發(fā)揮好市一院、中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的作用，雙向選擇，人員互派，從管理、技術(shù)到人才培養(yǎng)全方位幫扶。

三、加大執(zhí)法力度，切實(shí)保障食品衛(wèi)生安全。

1、全面提升衛(wèi)生執(zhí)法工作水平。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍建設(shè)，建立獎(jiǎng)懲制度，強(qiáng)化依法行政、監(jiān)督和“四五”普法考核，繼續(xù)實(shí)行執(zhí)法責(zé)任制和執(zhí)法過錯(cuò)責(zé)任追究制度，做到依法行政、依法辦事，簡(jiǎn)政提速。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管，規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為，實(shí)施行政許可“陽光操作”。

2、加大市場(chǎng)監(jiān)管力度。將食品衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督擺在衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督的重要位置，深入實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度和“食品放心工程”。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立全市食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)基本信息、監(jiān)管信息、誠信信息、不良記錄信息等信息庫，提高食品衛(wèi)生監(jiān)管水平。

3、強(qiáng)化打擊非法行醫(yī)長(zhǎng)效機(jī)制。繼續(xù)開展以打擊非法行醫(yī)、非法采供血為重點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)整頓工作。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超核準(zhǔn)診療范圍執(zhí)業(yè)、任用非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作、科室對(duì)外承包等違法行為，嚴(yán)格查處違法醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療宣傳，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)正常秩序，保障群眾就醫(yī)安全。加強(qiáng)個(gè)私民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信服務(wù)等級(jí)評(píng)定工作。

四、推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象。

1、扎實(shí)推進(jìn)治理商業(yè)賄賂工作。開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，對(duì)掌握物權(quán)、財(cái)權(quán)等重點(diǎn)崗位人員滿3－5年（科長(zhǎng)崗位3年、經(jīng)辦崗位5年）進(jìn)行輪崗。運(yùn)用正反兩方面特別是身邊的典型，深入開展社會(huì)主義榮辱觀教育、職業(yè)道德教育、法制教育、紀(jì)律教育和警示教育，筑牢思想道德防線。

2、認(rèn)真開展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議。狠抓各項(xiàng)工作措施的落實(shí)，積極配合市行風(fēng)評(píng)議組做好評(píng)議的各項(xiàng)工作。加強(qiáng)行風(fēng)巡查力度，不斷完善行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。做好院務(wù)、醫(yī)務(wù)和黨務(wù)、政務(wù)公開，規(guī)范公示的內(nèi)容、渠道和時(shí)限，重點(diǎn)公示容易產(chǎn)生不正之風(fēng)的內(nèi)容。采取各種措施不斷提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作的滿意度。

3、大力推進(jìn)衛(wèi)生文明行業(yè)創(chuàng)建。在廣大醫(yī)務(wù)人員中開展“德技爭(zhēng)先競(jìng)賽活動(dòng)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位今年要?jiǎng)?chuàng)成示范集體（病區(qū)、窗口）各10個(gè)，并積極開展文明單位爭(zhēng)創(chuàng)工作。充分整合工青婦和各醫(yī)學(xué)團(tuán)體的力量，組織實(shí)施好第十六屆“白求恩杯”各個(gè)競(jìng)賽項(xiàng)目，推進(jìn)文明單位建設(shè)進(jìn)程，使一批單位文明建設(shè)層次得到提升，為創(chuàng)建市文明行業(yè)奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

4、積極倡導(dǎo)廉政文化。按照常熟市衛(wèi)生系統(tǒng)廉潔文化建設(shè)實(shí)施意見，以“自覺守廉、親情助廉、單位崇廉、同行敬廉”為主題，促進(jìn)黨員干部廉潔建設(shè)、衛(wèi)技人員廉潔從醫(yī)，以中層干部會(huì)議、個(gè)別談話、崗前教育等形式，有計(jì)劃、有步驟地開展“廉潔文化進(jìn)基層”活動(dòng)，至今已開展49次“四廉”活動(dòng)，受教育3464人，以及78次“三警”教育活動(dòng)，受教育698人。