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一、工作目標(biāo)
通過價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè),促進(jìn)價(jià)格法律法規(guī)以及藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的貫徹落實(shí),指導(dǎo)醫(yī)院(藥店)建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度,推進(jìn)價(jià)格誠(chéng)信建設(shè),及時(shí)處理醫(yī)藥價(jià)格投訴,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,提高藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理水平。
二、具體內(nèi)容
(一)建立與醫(yī)藥行業(yè)的聯(lián)系溝通制度,深入醫(yī)院(藥店)了解價(jià)格政策執(zhí)行情況
1.指導(dǎo)醫(yī)院、藥品經(jīng)營(yíng)單位正確執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格管理政策,加強(qiáng)內(nèi)部管理。
2.指導(dǎo)醫(yī)院、藥品經(jīng)營(yíng)單位建立健全內(nèi)部?jī)r(jià)格管理制度。包括落實(shí)醫(yī)院、藥品經(jīng)營(yíng)單位配備專(兼)職價(jià)格管理人員,制定醫(yī)藥收費(fèi)責(zé)任制和收費(fèi)人員掛牌亮證制度。
3.宣傳價(jià)格法律、法規(guī)以及醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格管理政策,加強(qiáng)醫(yī)院、藥品經(jīng)營(yíng)單位價(jià)格管理人員以及收費(fèi)人員的價(jià)格政策培訓(xùn)教育。
4.通過不定期召開座談會(huì)或討論會(huì),統(tǒng)一價(jià)格政策的理解和認(rèn)識(shí),了解醫(yī)藥行業(yè)在執(zhí)行價(jià)格管理政策中遇到的問題,聽取醫(yī)藥行業(yè)對(duì)改進(jìn)和完善醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格管理政策的意見和建議,并及時(shí)予以解決。
(二)指導(dǎo)醫(yī)院(藥店)落實(shí)醫(yī)療服務(wù)、藥品價(jià)格明碼標(biāo)價(jià)制度
1.指導(dǎo)并督促醫(yī)院將主要的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目名稱、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)價(jià)格,以及主要藥品的名稱、規(guī)格、價(jià)格等在顯著的位置予以公示。在聯(lián)系點(diǎn)的醫(yī)院全面推行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格計(jì)算機(jī)管理,設(shè)立電子觸摸屏和計(jì)算機(jī)查詢系統(tǒng),供群眾查詢醫(yī)院所有的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、價(jià)格和藥品價(jià)格。
2.推廣住院病人費(fèi)用一日清單制度。指導(dǎo)醫(yī)院制定統(tǒng)一的住院病人費(fèi)用明細(xì)清單格式,每日填寫病人的費(fèi)用情況,向病人或家屬提供。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可建立門診病人門診費(fèi)用清單制度。
3.建立價(jià)格公示長(zhǎng)效機(jī)制。定期或不定期到醫(yī)院(藥店)了解醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格公示制度落實(shí)情況,完善價(jià)格公示工作,對(duì)發(fā)生價(jià)格變動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)或藥品價(jià)格,及時(shí)變更。
(三)指導(dǎo)醫(yī)院(藥店)推進(jìn)價(jià)格誠(chéng)信建設(shè),開展價(jià)格誠(chéng)信單位評(píng)選活動(dòng)
1.推進(jìn)價(jià)格誠(chéng)信醫(yī)院(藥店)建設(shè),指導(dǎo)幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)政府定價(jià)、指導(dǎo)價(jià)及招標(biāo)藥品的價(jià)格政策,制定和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)價(jià)格管理制度,倡導(dǎo)價(jià)格誠(chéng)信,促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)自覺規(guī)范價(jià)格行為。
2.協(xié)助醫(yī)院、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)建立、健全《醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格管理制度》、《醫(yī)院收費(fèi)一日清單制度》、《醫(yī)院(藥店)藥品價(jià)格管理制度》、《醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格公示制度》、《醫(yī)院(藥店)內(nèi)部?jī)r(jià)格監(jiān)督制度》和《物價(jià)員(價(jià)格工作聯(lián)絡(luò)員)工作制度》等價(jià)格管理制度,促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范管理,自覺加強(qiáng)價(jià)格誠(chéng)信建設(shè),不斷提升醫(yī)藥行業(yè)形象。
3.指導(dǎo)醫(yī)藥行業(yè)制定并公布價(jià)格誠(chéng)信服務(wù)承諾,通過消費(fèi)者評(píng)價(jià)等方式開展價(jià)格誠(chéng)信醫(yī)院(藥店)評(píng)選活動(dòng)和明碼標(biāo)價(jià)示范醫(yī)院(藥店)工作。
(四)提供醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格信息平臺(tái),拓寬價(jià)格服務(wù)渠道
1.通過網(wǎng)絡(luò)、宣傳資料等形式,公布政府定價(jià)藥品的價(jià)格及巢湖市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),供群眾尋醫(yī)問藥作參考。在“巢湖市物價(jià)網(wǎng)”建立醫(yī)藥價(jià)格咨詢窗口,開通醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格咨詢與舉報(bào)投訴渠道,通過咨詢服務(wù)落實(shí)價(jià)格政策。
2.建立和完善醫(yī)院(藥店)價(jià)格政策提醒制度,在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或藥品價(jià)格(品種較多時(shí))變動(dòng)時(shí),及時(shí)召開價(jià)格提醒會(huì),提醒其自覺執(zhí)行價(jià)格政策法規(guī),規(guī)范價(jià)格行為,嚴(yán)格守法經(jīng)營(yíng)。
3.市內(nèi)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)該定期在所銷售常用藥品中,遴選銷售量前20位的藥品或新、特藥,注明通用名、功效、規(guī)格劑型、生產(chǎn)廠家以及批發(fā)、零售價(jià)格,報(bào)市物價(jià)局備案確認(rèn)后,在“巢湖市物價(jià)網(wǎng)”予以公布。
4.市物價(jià)部門將綜合運(yùn)用成本監(jiān)審、價(jià)格監(jiān)測(cè)、認(rèn)證評(píng)估、政策咨詢等價(jià)格公共服務(wù)職能,對(duì)單病種限價(jià)的執(zhí)行情況開展成本調(diào)查。加強(qiáng)醫(yī)院和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)物價(jià)員指導(dǎo)和培訓(xùn),通過定期聯(lián)系制度,及時(shí)了解醫(yī)藥行業(yè)價(jià)格政策執(zhí)行中情況、存在問題和建議,提供全方位的價(jià)格服務(wù),幫助解決發(fā)展中的問題。
三、幾點(diǎn)要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),健全組織。市物價(jià)局成立“價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院(藥店)”工作小組,組長(zhǎng)由副局長(zhǎng)湯建生擔(dān)任,工作小組辦公室設(shè)在市局綜合業(yè)務(wù)科,并確定市第一、第二人民醫(yī)院和市骨科醫(yī)院以及市區(qū)內(nèi)的中辰大藥房有限公司、市醫(yī)藥公司、康復(fù)大藥房有限公司、福仁堂藥業(yè)有限公司為首批價(jià)格工作聯(lián)系單位,各單位應(yīng)確定一名有一定工作經(jīng)驗(yàn)和電腦操作基礎(chǔ)的人員擔(dān)任物價(jià)聯(lián)絡(luò)員,填寫《物價(jià)聯(lián)絡(luò)員登記表》(附件),于8月底前郵寄或送至市物價(jià)局綜合業(yè)務(wù)科,便于加強(qiáng)經(jīng)常性的溝通和聯(lián)系。
按照《市年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》總體安排部署和市衛(wèi)生局《關(guān)于深化全市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的通知》要求。結(jié)合全縣衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和三好一滿意活動(dòng),以落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理為核心內(nèi)容。進(jìn)一步深化以病人為中心服務(wù)理念,按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),保障醫(yī)療安全,改善患者體驗(yàn),促進(jìn)醫(yī)患和諧。
二、工作目標(biāo)
以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)。調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性,繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面。確保工作質(zhì)量,全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
一)兩所縣級(jí)醫(yī)院要遵照試點(diǎn)先行、不斷總結(jié)、穩(wěn)步推進(jìn)原則。全縣二級(jí)醫(yī)院至少有50%病房要開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。逐步增加試點(diǎn)病房數(shù)量。
二)爭(zhēng)取年創(chuàng)建3個(gè)市級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房和5個(gè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人并努力創(chuàng)建省級(jí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人。
三、主要措施
一)積累工作經(jīng)驗(yàn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在問題與不足,穩(wěn)步推進(jìn)。各醫(yī)院要認(rèn)真總結(jié)年試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)。積極尋找解決問題的辦法與途徑,循序漸近、扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),建立長(zhǎng)效機(jī)制。
二)積極參加以對(duì)口支援形式開展的示范工程活動(dòng)。全縣二級(jí)醫(yī)院要到市級(jí)醫(yī)院開展現(xiàn)場(chǎng)觀摩和培訓(xùn)。推動(dòng)各醫(yī)院深化以病人為中心服務(wù)理念,加強(qiáng)指導(dǎo)。改革護(hù)理模式,充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍,提高護(hù)理管理水平,加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)能力建設(shè),保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利推廣。
三)強(qiáng)化護(hù)理模式。全面實(shí)施小組責(zé)任制或個(gè)人責(zé)任制整體護(hù)理。護(hù)士平均包干床位不超過8人,每個(gè)責(zé)任護(hù)士包干一定數(shù)量的患者。包干床位中有危重患者的床位數(shù)可適當(dāng)減少。包干患者相對(duì)固定,護(hù)士根據(jù)患者護(hù)理級(jí)別、自理能力完成護(hù)理工作。限制家屬探陪及自聘護(hù)工數(shù)量,保持病區(qū)管理有序,條件成熟的病房可實(shí)施免陪或陪而不護(hù)。
四)合理配置護(hù)理人力資源。實(shí)現(xiàn)護(hù)士滿負(fù)荷工作。將護(hù)士的工作績(jī)效、臨床業(yè)務(wù)水平和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)與其收入分配、晉升、任職相掛鉤。有條件的醫(yī)院要建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫(kù),實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理。臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%示范病區(qū)的床護(hù)比不低于1:0.4主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、助理護(hù)士按組分配。依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性排班。確保應(yīng)急需要和調(diào)配,及時(shí)滿足病人需要,保證護(hù)理安全。
五)優(yōu)化護(hù)理流程。改進(jìn)和細(xì)化工作流程。加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、規(guī)范等融匯貫穿到流程中去。使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和操作性。有條件的醫(yī)院要充分發(fā)揮醫(yī)院信息技術(shù)平臺(tái)優(yōu)勢(shì),對(duì)流程的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行整合、創(chuàng)新。執(zhí)行表格式護(hù)理文書,改進(jìn)醫(yī)囑處理流程、排班和交班流程、物品領(lǐng)用流程,縮減不必要的環(huán)節(jié),重建完整和高效的新流程,堅(jiān)持以人為本的團(tuán)隊(duì)式管理。
六)深化護(hù)理內(nèi)涵。要依據(jù)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和??谱o(hù)理技術(shù)服務(wù)。從整體護(hù)理責(zé)任制入手,健全疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理流程和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。臨床護(hù)理工作中貫穿以病人為中心服務(wù)理念。整合護(hù)理各項(xiàng)任務(wù),實(shí)行大包干責(zé)任制度,密切觀察病人病情變化,正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施,為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù),康復(fù)和健康指導(dǎo),保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。正確處理基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理的關(guān)系,??谱o(hù)士可作為臨床護(hù)理小組責(zé)任組長(zhǎng),負(fù)責(zé)專科護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量的現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。
七)充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》
充分調(diào)動(dòng)臨床一線護(hù)士工作的積極性。保證同工同酬,提高一線護(hù)士福利待遇。保障護(hù)士合法權(quán)益,建立績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制,為護(hù)士工作營(yíng)造良好的職業(yè)氛圍。
八)公示護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則等文件要求。細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目,結(jié)合病房實(shí)際。病房醒目位置公示并遵照落實(shí)?;颊叩淖o(hù)理級(jí)別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。
九)及時(shí)報(bào)送信息。建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作信息月報(bào)制度。同時(shí),指派專人按時(shí)報(bào)送信息。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向局醫(yī)政股上報(bào)工作進(jìn)展情況。對(duì)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作好的做法和工作成效要通過簡(jiǎn)報(bào)等形式及時(shí)進(jìn)行總結(jié),以供相互學(xué)習(xí)。
四、有關(guān)要求
一)提高思想認(rèn)識(shí)。全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。各醫(yī)院要從提高醫(yī)院整體服務(wù)水平,充分認(rèn)識(shí)到推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容。提升醫(yī)院品牌形象的高度,把開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)擺上重要議事日程,精心組織,周密部署,確?;顒?dòng)取得實(shí)效。
二)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生局定期對(duì)各醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)進(jìn)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。保證工作效果。使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步落實(shí)到位,要按照工作進(jìn)度和工作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)、考核。穩(wěn)步推進(jìn)。對(duì)工作不力的要進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
一、明確農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,主要包括直接面向農(nóng)村居民與農(nóng)村流動(dòng)人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障服務(wù)等三大類8個(gè)項(xiàng)目。第一類農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù),包括開展健康教育、處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件、落實(shí)計(jì)劃免疫預(yù)防接種、做好重大傳染病防治等;第二類農(nóng)村重點(diǎn)人群衛(wèi)生服務(wù),包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動(dòng)態(tài)健康管理等;第三類農(nóng)村居民基本衛(wèi)生安全保障服務(wù),包括對(duì)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)、農(nóng)村公共衛(wèi)生信息收集和報(bào)告等。
(一)開展健康教育,主要包括村村設(shè)置健康宣傳欄,定期更新內(nèi)容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳與疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳;指導(dǎo)學(xué)校開設(shè)健康教育課;開展育齡婦女和學(xué)生的身心健康咨詢與教育等。
(二)處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件,主要包括做好院前急救和院內(nèi)急診搶救;進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn);承擔(dān)或協(xié)助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協(xié)助開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作等。
(三)配合做好重大傳染病防治,主要包括結(jié)核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
(四)做好婦女衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括實(shí)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理,建卡率90%以上;向孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前檢查、3次產(chǎn)后上門訪視和1次產(chǎn)后常規(guī)檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
(五)做好兒童衛(wèi)生保健服務(wù),主要包括向0-7歲的兒童免費(fèi)提供省免疫規(guī)劃規(guī)定的一類疫苗的接種服務(wù);開展兒童系統(tǒng)保健管理服務(wù),0-3歲兒童在首次體格檢查時(shí)建立系統(tǒng)管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
(六)進(jìn)行慢性病與老年人的動(dòng)態(tài)健康管理,主要包括對(duì)高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務(wù)和治療指導(dǎo);為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,跟蹤服務(wù),定期隨訪等。
(七)加強(qiáng)農(nóng)村食品和飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè),主要包括開展食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)等。
(八)做好公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告,主要包括收集和報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?,及時(shí)掌握食物中毒、職業(yè)危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
二、建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金
全省以縣(市、區(qū))為單位建立專項(xiàng)資金,2006年按農(nóng)村常住人口每人每年不低于6元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立。專項(xiàng)資金以購(gòu)買服務(wù)的方式,主要用于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助,其中用于村級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于30%。專項(xiàng)資金由各級(jí)政府財(cái)政預(yù)算安排。省級(jí)財(cái)政設(shè)立專項(xiàng)資金,對(duì)經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)按人均4元、3元、2元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,另對(duì)農(nóng)業(yè)人口占較大比重的賈汪區(qū)、宿城區(qū)、亭湖區(qū)、清浦區(qū)、海州區(qū)也給予適當(dāng)補(bǔ)助;不足6元的部分由地方財(cái)政配套安排。有條件的省轄市也要給予一定的資金扶持。
各地要通過建立專項(xiàng)資金,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的考核管理,落實(shí)政府為農(nóng)民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任,規(guī)范和保證農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)。對(duì)不提供有關(guān)服務(wù)的,不給予資金補(bǔ)助;對(duì)服務(wù)質(zhì)量不到位的,扣除相應(yīng)補(bǔ)助資金。
三、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金管理
農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金是政府向農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買公共衛(wèi)生服務(wù)的資金,資金的使用實(shí)行項(xiàng)目管理。
(一)市、縣(市、區(qū))財(cái)政部門要將專項(xiàng)資金納入財(cái)政社保補(bǔ)助專戶管理,實(shí)行專帳核算,確保??顚S谩?/p>
(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于每年年初編制農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目計(jì)劃和用款計(jì)劃,報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審核匯總后報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審批。
(三)省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金采取年初預(yù)撥70%直接到縣,年底考核驗(yàn)收后結(jié)算的辦法??h級(jí)財(cái)政將上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助和本級(jí)財(cái)政配套安排的資金,按照項(xiàng)目用款計(jì)劃和國(guó)庫(kù)集中支付的有關(guān)要求及時(shí)撥付到有關(guān)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的單位。
(四)各地要按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度及項(xiàng)目實(shí)施方案的規(guī)定,保證專款專用,封閉運(yùn)行,合理使用。任何單位和個(gè)人不得以任何形式平調(diào)、擠占和挪用;不得用于項(xiàng)目?jī)?nèi)容規(guī)定用途之外的工作以及國(guó)家規(guī)定不得列支的其他費(fèi)用;不得用于基本建設(shè)或抵充行政事業(yè)經(jīng)費(fèi);不得用于各種罰款、償還債務(wù)、捐贈(zèng)贊助、對(duì)外投資等支出。
(五)對(duì)出現(xiàn)虛報(bào)有關(guān)情況騙取省財(cái)政補(bǔ)助、擅自變更項(xiàng)目?jī)?nèi)容、挪用專項(xiàng)資金、地方應(yīng)安排資金不能按時(shí)到位、不按期報(bào)送有關(guān)材料等問題,省財(cái)政廳和省衛(wèi)生廳將根據(jù)具體情況和有關(guān)規(guī)定采取給予通報(bào)、停止撥款或暫停安排新的補(bǔ)助項(xiàng)目或收回專項(xiàng)資金等措施。
四、強(qiáng)化農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估
省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳建立農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核評(píng)估體系,各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生、財(cái)政部門也要形成考核評(píng)價(jià)機(jī)制,將服務(wù)到位、資金配套情況和農(nóng)村居民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)。
各級(jí)衛(wèi)生行政部門以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu),要把考核內(nèi)容、要求、目標(biāo)作為開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)的主要依據(jù),制定詳細(xì)的實(shí)施方案,逐項(xiàng)抓好落實(shí)。對(duì)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施情況,要做好記錄,建立檔案資料,便于考核。每年11月份,縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要對(duì)轄區(qū)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行自查、自評(píng)。每年年底,省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳將結(jié)合農(nóng)民健康工程實(shí)施情況組織績(jī)效考評(píng),考評(píng)結(jié)果作為分配和核撥專項(xiàng)補(bǔ)助資金的重要依據(jù)。
生育全過程管理與服務(wù)工作既是控制非法出生、穩(wěn)定低生育水平重要手段,也是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防止非法選擇性別終止妊娠、促進(jìn)性別比平衡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。近年來,雖然有加強(qiáng)和改進(jìn),但仍存在措施不嚴(yán)密、管理不到位等問題,影響了我市新生人口性別比平衡。為進(jìn)一步加強(qiáng)生育全過程管理服務(wù)工作,完善管理措施,提高服務(wù)水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和防止選擇性別終止妊娠,促進(jìn)出生人口性別比平衡,特提出如下意見,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、及時(shí)發(fā)放《生育證》
1、一胎生育證的辦理。各鎮(zhèn)(街道)生辦要主動(dòng)建立婚姻登記信息渠道和檔案,在收到每月一次的婚姻登記情況通報(bào)后,及時(shí)與新婚對(duì)象取得聯(lián)系,在一個(gè)月內(nèi)查清新婚對(duì)象雙方的婚姻狀況并列入管理。符合一胎生育條件的,主動(dòng)督促其領(lǐng)取《一胎生育證》,并列入每季一次的生育全過程管理與服務(wù),開展孕情監(jiān)測(cè)。對(duì)主動(dòng)提出申領(lǐng)《一胎生育證》要求的,應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)一次告知申請(qǐng)人需要提交的全部材料。辦理《一胎生育證》的所需材料是:雙方結(jié)婚證、戶籍證明、婚姻狀況證明、女方近期一寸照及再婚方的離婚證,婚姻生育史疑問的對(duì)象還需提交市生站出具的未(已)產(chǎn)證明。各鎮(zhèn)(街)生辦不得擅自增加除以上規(guī)定以外的其它材料。材料齊全且無生育史疑問的應(yīng)當(dāng)場(chǎng)作出是否發(fā)放《一胎生育證》的決定,不能發(fā)放的,作出書面答復(fù)(加蓋公章);對(duì)申請(qǐng)對(duì)象婚姻生育史有疑問或有舉報(bào)的,須及時(shí)調(diào)查清楚,并由該夫婦寫出是否已育的承諾書,受理申請(qǐng)(接到符合要求的申請(qǐng)材料)與作出決定的時(shí)限不得超過20個(gè)工作日。工作人員不能以任何理由拖延期限。對(duì)歷年來尚未發(fā)放《一胎生育證》且婚姻狀況不清的新婚對(duì)象,須在9月30日前完成婚姻狀況調(diào)查工作,并作出是否發(fā)放《一胎生育證》的明確決定,以書面形式告知當(dāng)事人。
2、二胎生育證的辦理。二胎生育證辦理按義文件規(guī)定執(zhí)行。各鎮(zhèn)(街道)生辦每月一次對(duì)婚姻登記信息認(rèn)真分析,發(fā)現(xiàn)再婚對(duì)象的,在30日內(nèi)查清再婚對(duì)象雙方的婚姻狀況并列入管理。再婚對(duì)象符合再生育條件的,主動(dòng)督促其辦理再生育申請(qǐng),并列入每季一次的生育全過程管理與服務(wù),開展孕情監(jiān)測(cè)。各鎮(zhèn)(街)生辦每季一次開展有間隔期再生育對(duì)象的清理,在生育間隔期滿前10個(gè)月即主動(dòng)督促其辦理再生育申請(qǐng),并列入每季一次的生育全過程管理與服務(wù),開展孕情監(jiān)測(cè)。申請(qǐng)材料符合要求的,鎮(zhèn)(街)生辦應(yīng)在收到申請(qǐng)20日內(nèi)將初審結(jié)果上報(bào)市生局。市生局批準(zhǔn)后,鎮(zhèn)(街)生辦將《再生育證》發(fā)至申請(qǐng)當(dāng)事人的時(shí)間不得超過10天。嚴(yán)禁工作人員拖延辦理時(shí)間。
二、嚴(yán)格查環(huán)查孕查病服務(wù)
1、明確對(duì)象及次數(shù)。所有未滿49周歲的已婚育齡婦女都應(yīng)參加一年兩次的查環(huán)查孕查病服務(wù),其中:安排生育的對(duì)象每3個(gè)月一次,已結(jié)扎對(duì)象一年一次查病服務(wù)。每次的參加對(duì)象、時(shí)間、監(jiān)測(cè)人都要作詳細(xì)記錄。
2、上報(bào)重點(diǎn)對(duì)象。各鎮(zhèn)(街)生辦每季一次將未參加查環(huán)查孕對(duì)象名單特別是未參加孕情檢查和懷疑非法終止妊娠(死胎)對(duì)象名單報(bào)市生局,并簽上經(jīng)辦人員名字以便備查。
3、落實(shí)專人負(fù)責(zé)。各鎮(zhèn)(街)生辦對(duì)孕情監(jiān)測(cè)服務(wù)要周密組織,落實(shí)專人負(fù)責(zé),生干部、聯(lián)村干部和村(居)干部要親自到場(chǎng),并建立相互監(jiān)督的工作機(jī)制,嚴(yán)防代查、漏查情況發(fā)生。孕情監(jiān)測(cè)工作人員要熟練掌握業(yè)務(wù)技能,保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。
4、及時(shí)開展調(diào)查。對(duì)故意回避辦理《生育證》或不按規(guī)定參加孕情監(jiān)測(cè)的對(duì)象,要及時(shí)開展調(diào)查。發(fā)現(xiàn)終止妊娠的安排生育對(duì)象,及時(shí)立案,依法查處。各鎮(zhèn)(街)生辦接到新生兒死亡報(bào)告或舉報(bào)的,須在當(dāng)日或次日派2名工作人員赴現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況,并出具情況是否屬實(shí)的書面結(jié)論,同時(shí)簽上經(jīng)辦人員名字,加蓋生辦公章。
三、加強(qiáng)基礎(chǔ)工作
1、加強(qiáng)未婚青年教育。各鎮(zhèn)(街)要建立并實(shí)行未婚青年見面教育制度,使每個(gè)未婚青年每年受到1-2次見面教育,并做好記錄。生工作人員要利用見面教育了解未婚青年的婚、孕、育動(dòng)態(tài),宣傳劃生育法律法規(guī),引導(dǎo)未婚青年自覺實(shí)行劃生育。各鎮(zhèn)(街)還要利用召開宣傳會(huì)、開展知識(shí)競(jìng)答、印發(fā)宣傳品等形式增強(qiáng)宣傳效果。
2、落實(shí)工作責(zé)任。各鎮(zhèn)(街)要建立鎮(zhèn)、村干部生育全過程管理責(zé)任制,落實(shí)孕前、孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后各環(huán)節(jié)的責(zé)任,使基層一線工作人員積極性充分發(fā)揮、各環(huán)節(jié)管理和服務(wù)得到落實(shí)、擅自終止妊娠的行為得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和查處。
3、強(qiáng)化避孕服務(wù)。要積極指導(dǎo)育齡群眾選擇以長(zhǎng)效節(jié)育措施為主的避孕措施,減少意外妊娠。全面普及劃生育術(shù)后的隨訪。對(duì)經(jīng)常性意外懷孕的獨(dú)子(女)對(duì)象要加強(qiáng)跟蹤服務(wù),改進(jìn)避孕措施,減少劃外懷孕,促進(jìn)育齡婦女身心健康。
4、提高服務(wù)水平。各鎮(zhèn)(街)生辦要積極創(chuàng)造條件,提高生殖健康和優(yōu)生服務(wù)水平,使生育全過程管理寓服務(wù)之中。工作人員要強(qiáng)化宗旨意識(shí)和服務(wù)觀念,改進(jìn)工作作風(fēng),講文明、重禮儀,為育齡對(duì)象提供文明、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
一、推進(jìn)志愿服務(wù)制度化的指導(dǎo)思想和主要目標(biāo)
1、推進(jìn)志愿服務(wù)制度化的指導(dǎo)思想。貫徹落實(shí)系列講話精神,堅(jiān)持把開展志愿服務(wù)與創(chuàng)新社會(huì)治理結(jié)合起來,與學(xué)雷鋒活動(dòng)結(jié)合起來,大力弘揚(yáng)“奉獻(xiàn)、友愛、互助、進(jìn)步”的志愿精神,建立完善長(zhǎng)效工作機(jī)制和活動(dòng)運(yùn)行機(jī)制,積極打造具有衛(wèi)生系統(tǒng)鮮明特色志愿服務(wù)隊(duì)伍,推動(dòng)志愿服務(wù)活動(dòng)廣泛深入開展,營(yíng)造我為人人、人人為我的良好社會(huì)風(fēng)尚。
2、主要目標(biāo)。以“建制度、送健康、惠群眾”為重點(diǎn),以服務(wù)群眾健康為目的,深入到社區(qū)、學(xué)校、敬老院、社會(huì)福利院、農(nóng)村等地,廣泛開展形式多樣的志愿服務(wù)活動(dòng),打造衛(wèi)生系統(tǒng)特色品牌志愿服務(wù)隊(duì),建立健全志愿服務(wù)制度,推進(jìn)志愿服務(wù)制度化,常態(tài)化,更好的方便群眾、服務(wù)群眾。
二、建立健全志愿服務(wù)制度
1、規(guī)范志愿者注冊(cè)登記制度。志愿者的注冊(cè)登記,是組織引導(dǎo)人員參加志愿服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。各衛(wèi)生單位要對(duì)本單位的志愿者進(jìn)行注冊(cè)登記,統(tǒng)一管理,嚴(yán)格按照寧辦發(fā)【2015】12號(hào)文件要求,各衛(wèi)生單位注冊(cè)志愿者人數(shù)須達(dá)到單位人員總數(shù)的30%以上,積極鼓勵(lì)志愿者參加志愿服務(wù)活動(dòng)。
2、建立志愿服務(wù)申報(bào)制度。每次志愿服務(wù)活動(dòng)結(jié)束后,登錄志愿者之家申報(bào)志愿服務(wù)時(shí)長(zhǎng),對(duì)志愿者的服務(wù)進(jìn)行及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的申報(bào),為表彰激勵(lì)提供依據(jù),最大限度地調(diào)動(dòng)和保護(hù)廣大志愿者參與服務(wù)的積極性。
3、加強(qiáng)志愿者培訓(xùn)管理。做好志愿者的教育培訓(xùn)和日常管理,是提高志愿者素質(zhì)和志愿服務(wù)水平的前提和基礎(chǔ)。要堅(jiān)持培訓(xùn)與服務(wù)并重的原則,通過集中輔導(dǎo)、座談交流等方式,提高志愿者服務(wù)意識(shí)、服務(wù)能力和服務(wù)水平。各衛(wèi)生單位開展志愿服務(wù)活動(dòng)時(shí),有條件的要盡量統(tǒng)一著裝和標(biāo)識(shí)?;顒?dòng)切實(shí)做到“四個(gè)有”,即有活動(dòng)有方案、有活動(dòng)內(nèi)容、有活動(dòng)記錄、有活動(dòng)宣傳報(bào)道。
4、健全志愿服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。建立志愿服務(wù)的考評(píng)機(jī)制,對(duì)志愿服務(wù)進(jìn)行量化考評(píng),在年度考核、評(píng)先評(píng)優(yōu)中,同等條件下應(yīng)優(yōu)先向志愿者或志愿單位傾斜。并把開展志愿服務(wù)情況納入文明單位創(chuàng)建活動(dòng)參評(píng)范疇,凡沒有志愿服務(wù)組織、志愿服務(wù)活動(dòng)未按要求開展的單位,取消其評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。
5、建立志愿服務(wù)通報(bào)制度。為了加強(qiáng)對(duì)各衛(wèi)生單位開展志愿服務(wù)活動(dòng)情況的了解,進(jìn)一步增強(qiáng)工作執(zhí)行力和推動(dòng)力,確保志愿服務(wù)制度落到實(shí)處,各單位每次志愿服務(wù)結(jié)束后,要及時(shí)將活動(dòng)信息上報(bào),局辦公室將對(duì)各單位的志愿服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容和數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì),作為年底評(píng)先評(píng)優(yōu)工作的重要依據(jù)。
三、加強(qiáng)對(duì)志愿服務(wù)制度化的組織推動(dòng)
1、切實(shí)加強(qiáng)志愿服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)。各衛(wèi)生單位要把志愿服務(wù)納入本單位重要議事日程,定期研究本單位志愿服務(wù)工作的重大事項(xiàng),作為加強(qiáng)精神文明建設(shè)的重要任務(wù),切實(shí)抓緊抓好。要加強(qiáng)本單位工作機(jī)構(gòu)和人員隊(duì)伍建設(shè),為推動(dòng)志愿服務(wù)制度化提供有力保障。
2、搭建拓展志愿服務(wù)平臺(tái)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、敬老院、兒童福利院等場(chǎng)所,建立志愿服務(wù)站點(diǎn),搭建志愿者、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)項(xiàng)目對(duì)接平臺(tái)。把老人、留守兒童、殘疾人等作為服務(wù)重點(diǎn),圍繞心理疏導(dǎo)、健康知識(shí)宣教、醫(yī)療保健等內(nèi)容,設(shè)計(jì)接地氣的項(xiàng)目,有針對(duì)性地開展順民意的活動(dòng),積極搭建志愿服務(wù)活動(dòng)平臺(tái),不斷拓展志愿服務(wù)領(lǐng)域,擴(kuò)大志愿服務(wù)的覆蓋面,為百姓分憂,為政府助力。
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